Principal

Artrită

Cum de a identifica o fisură în gleznă - 9 tratamente

O astfel de situație familiară: "mersul pe jos, căderea, trezirea, tencuiala" poate să nu fie amuzantă dacă apare o fractură sau o fractură a gleznei. Gâtul dintre gleznă și picior este uneori sub presiune de 7 ori mai mare decât greutatea corporală. Hummocks, gheață, salturi ciudate, tocuri înalte provoacă un prejudiciu care dezactivează timp de 2-2,5 luni și chiar devine cauza handicapului. În caz de leziuni ale gleznei, este important să oferiți un prim ajutor în timp util și să finalizați cursul tratamentului.

Structura gleznei

Natura, în orice mod posibil, a întărit articulația care leagă piciorul inferior cu piciorul. Ligamentele, tendoanele, mușchii, vasele, nervii îi asigură forța și mobilitatea.

  1. Oasele articulației gleznei - tibia mică și tibia mare - sub formă de furculiță, acoperă osul ramului de sus. Un bloc de trei oase este imersat într-o pungă solidă cu strat dublu. Fluidul sinovial (masa asemănătoare cu gelatină) conținută în sacul articulat al capsulei comunică mobilitatea oaselor.
  2. Ligamente - structuri elastice și durabile ale țesutului conjunctiv - fixează oasele articulației, permitându-le să se miște în limite naturale:
  • Ligamentele externe țin osul gleznei de la o deplasare excesivă laterală, o conectează la oasele calcaneale, mari și mici.
  • Ligamentul deltoid interior îl ține pe tibie cu piciorul pe partea interioară a articulației.
  • Sindemurile Tibia sunt un complex de fire dense, inactive ale unei structuri multi-strat. Membranele intercostale, sindemele posterioare și posterioare merg de sus în jos de la genunchi la picior, leagă ambele oase ale piciorului, stabilitatea acestuia fiind menținută de ligamentul transversal. Straturile exterioare ale sindemelor sunt mai puțin dense decât cele interioare strânse. Miscari clare ale gleznei, excesul de sarcina pe ea duce la intinderea, ruperea straturilor exterioare ale tesutului conjunctiv dens

Ruptura sindesmozelor la leziuni este diagnosticată ca o fisură în gleznă. Orice deteriorare a articulației poate provoca crăpături în ligamentele interfacial, acestea reprezentând 1/5 din toate leziunile sistemului musculo-scheletic.

  1. Tendonul Ahile - conectează mușchii piciorului cu calcaneul, trece de-a lungul suprafeței din spate a gleznei, permite piciorului să facă o varietate de mișcări, adesea suferind ca rezultat al rănilor.
  2. Numeroși mușchi - flexori și extensori ai piciorului - sunt răniți numai cu fracturi deschise ale articulației.
  3. Vasele de sânge ale articulației hrănesc mușchii, ligamentele, sacul articular și conținutul acestuia. Cu leziuni, integritatea lor este ruptă, ceea ce duce la vânătăi, edeme, hematoame, hemartroze.
  4. Doi nervi care rulează de-a lungul oaselor tibiei reglează mișcarea piciorului, cu leziunile sale, sindromul de durere apare.

Ruptura gleznelor: cauze, simptome și prim ajutor

Ligamentele asigură mișcarea oaselor în articulație în anumite limite. Miscari neobisnuite care depasesc elasticitatea si puterea lor conduc la rani cu ruptura tesuturilor conjunctive. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o persoană pune un picior.

Mecanismele de rănire cu crackul unei glezne

  • Răsucirile de întoarcere: piciorul se îndoaie brusc spre exterior și piciorul continuă să meargă înainte, caracteristic leziunilor sportive. Fotbal, hochei, patine, schiuri, alergare, dans - tipuri de activitate cu leziuni frecvente ale piciorului inferior.
  • Inversiune: piciorul se întoarce spre interior, toată greutatea corporală este presată împotriva ei, provocând tensiune și ruptura ligamentelor. Un astfel de mecanism are majoritatea leziunilor domestice: căderi atunci când sunt înghețate, se împiedică, alunecă pe tocuri.
  • Lansând un scut pe un obiect, ateriza pe picioare drepte duce la o fisură sau o ruptură completă a sindemului.

Semne de ligamente rupte

Simptomele fracturii gleznei depind de gradul de deteriorare a ligamentelor.

  • Ruperea mai multor fibre este deseori menționată ca întinderea ligamentelor, deși ligamentele nu au această capacitate, lungimea lor rămânând neschimbată. O ușoară rupere a fibrelor este însoțită de o ușoară durere, umflare. Nu există semne de hemoragie, capacitatea de mișcare este reținută.
  • Ruperea sindemului - ruptura incompletă a straturilor superioare ale tulpinii - duce la dureri severe, mai ales când se încearcă mișcarea, umflarea întregului picior, glezna în partea inferioară. Semnele de hemoragie apar în țesuturile moi.
  • O ruptură completă duce la un sindrom de durere puternică, răspândirea rapidă a edemelor, un hematom care acoperă piciorul, ridică tibia. Durerea bruscă face imposibilă mișcarea independentă. La punctul de ruptură, temperatura pielii crește.

Primul ajutor pentru leziunile gleznei

După ce au fost observate simptomele unui ligament rupt, este necesar să se acorde un prim ajutor, care va scurta timpul de tratament și va garanta o recuperare rapidă a funcției motorului articulației.

În primul rând, piciorul trebuie pus mai sus pentru a asigura ieșirea sângelui din locul afectat.

În al doilea rând, articulația vătămată are nevoie de imobilizare - limitarea maximă a mișcării. Puteți pur și simplu să bandați locul cu un bandaj în formă de 8, începând de la gleznă și până la degetele picioarelor. Este important să nu stoarceți vasele de sânge.

În al treilea rând, atunci când ligamentele sunt rupte în prima zi, este necesar să se aplice frigul, ceea ce va reduce durerea, precum și umflarea.

Și, în cele din urmă, cât mai curând posibil să caute ajutor de la un traumatolog, pentru a diagnostica. Fără tratamentul în timp util, fisurile osoase nu cresc mult timp, dau complicații care vor duce la dizabilități.

Tipuri de diagnostice

Examinarea externă a pacientului precede metodele de diagnosticare instrumentală.

  1. Anamneză, inspecție, palpare. În cursul anamnezei (sondaj), se stabilește un mecanism de obținere a unui prejudiciu la o recepție la un traumatolog. Apoi medicul examinează rana: mărimea edemului, hematomului. Folosind palparea zonei afectate, se stabilește locul leziunii; mobilitatea neobișnuită a articulației este unul dintre simptomele unei rupturi a fisurilor sau a ligamentelor. La palparea sacului articular, mișcarea sângelui acumulată în sacul articular - hemartroza - poate fi simțită. Pentru a clarifica imaginea internă a leziunii, cheltuiește diagnosticul instrumental.
  2. X-ray. Radiografia este informativă în diagnosticul fracturilor osoase, dar vede slab țesutul moale. Prezența rupturii imaginilor cu raze x a ligamentelor arată pe baza acestor motive:
  • poziția incorectă a oaselor în articulație, schimbarea lor datorată rupturii ligamentului;
  • Distanța dintre oasele tibiei este mai mare de 3 mm:
  • volumul țesutului moale este crescut datorită edemelor.

Pentru tensiunea ligamentelor diagnosticate, o radiografie a articulației se face cu o sarcină pe picior. Dar chiar și în acest caz, diagnosticul de radiații nu vede pauze în sindemism, deoarece pachetele absorb radiațiile X și nu sunt afișate în imagini.

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică - un studiu care utilizează radiații magnetice - metoda cea mai informativă pentru ruperea ligamentelor, fracturi ale gleznei. MRI diagnostice cu precizie:
  • ruperea sindemelor, tendoanelor;
  • separarea ligamentelor de țesutul osos;
  • hemoragii la locul patologiei;
  • încălcarea integrității sacului articulat;
  • fracturi, fisuri, deplasarea oaselor.

video

Video - Tratamentul gleznei

Gâtul tratament crack

Terapia cu traumatisme glezna începe cu anestezie, eliminarea edemului și hematomului. În același timp, este necesar să se creeze condiții pentru acumularea ligamentelor, revenirea la piciorul volumului anterior de mișcare. Tratamentul precoce vă permite să faceți fără intervenții chirurgicale și complicații.

conservator

  1. Hemarthroza eliminarea. Acumularea de sânge în capsula articulară restricționează mișcarea, provoacă inflamație purulente. Pentru a pompa, faceți puncție urmată de reabilitarea sacului articular. Novocainul este introdus în articulație pentru a ușura și a reduce edemul. Fără purificarea articulației din sânge, exudatul va începe să se acumuleze în ea, ceea ce va duce la inflamarea țesutului cartilajului osoase și la dezvoltarea unei artrite dureroase post-traumatice care este cronică.
  2. Îmbinarea ligamentelor. Pentru a restabili integritatea fibrelor ligamentoase și comprimarea spațiului interfibral, este necesară imobilizarea completă a îmbinării. Se pune o "boot" de tencuială, apoi o anvelopă detașabilă sau o piesă lungă. Imobilizarea acoperă zona piciorului de la degete la genunchi. Un mijloc convenabil și confortabil este o orteză - un design care urmează contururile piciorului și piciorului, care este atașat la picior cu bretele și velcro. Cât de mult să umbli într-o castă depinde de gravitatea rănirii, de vârsta pacientului, de imunitatea lui. La tineri, crackul crește după 3 săptămâni, la vârstnici uneori nu se vindecă nici măcar 2-2,5 luni. În cazul în care fixarea îmbinării cu tencuiala nu se realizează la timp, crackul nu numai că nu va crește, ci va crește. Va exista o fractură cu deplasarea oaselor, deformarea piciorului inferior. Joint va pierde funcționalitatea.
  3. Terapia de droguri. Medicamentele se administrează pe cale orală și sub formă de injecții. Anestezice de unguent folosite.
  • Artradolul are un efect antiinflamator și analgezic. Un curs de 25-35 injecții intramuscular se face în fiecare zi pentru 8-10 săptămâni.
  • Alflutop - chondroprotector, restabilește cartilajul și țesutul conjunctiv. Un curs de 20 de injecții intramuscular 1 dată pe zi.
  • Teraflex se administrează în conformitate cu schema 2 capsule de 3 ori pe zi, timp de 3 săptămâni, simultan cu prăjiturile lui Alflutop și acționează similar cu el.
  • Medicamentele non-steroide (Ibuprofen, etc.) ameliorează inflamația și ameliorează durerea; acestea sunt administrate oral de două ori pe zi până când se îmbunătățesc.
  • Preparatele de calciu sunt consumate pe întreaga durată a tratamentului, 1 comprimat de două ori pe zi. Stimulează restaurarea țesutului osos și întărește pereții vaselor de sânge.
  • Finalgon (gel Aescin, etc.) - unguente și geluri care îmbunătățesc circulația sângelui, ușurează umflarea. Acestea sunt aplicate pe piele, care nu are nici un prejudiciu, atât la începutul tratamentului cât și după îndepărtarea tencuielii.

· În primele trei săptămâni de la începerea tratamentului, există o creștere intensă a țesutului de cartilagiu în locurile de rupturi. Colagenul este necesar pentru formarea acestuia. Produsele din pește și mâncărurile bogate în gelatină (aspic, jeleuri, bulion de oase) sunt introduse în dietă.

· În săptămânile următoare, menținând în același timp fructele de mare în meniu, cresc consumul de brânză de vaci și produse lactate fermentate, varză, ouă - tot ceea ce este bogat în calciu. Este necesar să se utilizeze în mod regulat în timp ce vitamina D, fără care calciul nu va fi absorbit în cantitatea necesară.

5. Fizioterapie. Sunt prescrise proceduri pentru ameliorarea sindromului dureros, umflături și spasme musculare. Ei petrec cursul de 7-10 sesiuni la fiecare zi, imediat după impunerea gipsului.

• Terapia UHF - tratamentul cu curent de înaltă frecvență, care încălzește zona afectată și țesuturile înconjurătoare, reduce procesul inflamator și stimulează reparația țesuturilor.

· Terapia cu microunde utilizează un curent care este aproape de frecvență la undele de lumină, are proprietățile energiei radiațiilor, ameliorează durerea și ajută la restabilirea metabolismului.

· Magnetoterapia - expunerea la un câmp magnetic, care poate acționa prin gips. Procedura stimulează acumularea tisulară fără complicații.

· Băile calde cu sare de mare sunt prezentate zilnic după îndepărtarea gipsului.

6. Exerciții terapeutice. În timpul perioadei de tratament conservator, este necesar să faceți în mod constant exerciții pentru a preveni stagnarea sângelui în zona afectată: mișcați degetele de la picioare, umblați într-o castă, păstrați mușchii în formă. După îndepărtarea gipsului, se arată un set de exerciții:

· Mișcări circulare ale piciorului; flexia și extensia sa;

· Ridicarea pe vârfuri;

· Squats cu mingea în spatele tău;

· Picioare de rulare pe podea.

  • Heparina și alte medicamente angiotrope sunt prescrise pentru a evita staza venoasă și tromboză.

operațional

Rănirile grave și neglijate necesită o intervenție chirurgicală într-una din cele două tehnici existente.

· Tendoplastie. Cu o ruptură puternică a ligamentului, zona afectată este îndepărtată, un fragment de țesut sănătos luat din țesutul conjunctiv al coapsei sau o componentă artificială din Dacron este implantată în acest loc. Un rezultat pozitiv dă mai mult de 90% din operațiuni.

· Instalarea compresorului cu șurub. Un bolț metalic este montat în articulație, ceea ce întărește articulația afectată a gleznei. Designul conferă rezistență și fiabilitate.

Complexul de măsuri de reabilitare după intervenție chirurgicală include terapie medicamentoasă (analgezice și antiinflamatoare); dieta; fizioterapie; masaj; exerciții terapeutice. Recuperarea durează 1,5-2 luni.

Ghemuirea gleznei nu este o traumă inofensivă, care dispare de la sine. Funcția articulației este restabilită după 6-10 săptămâni de tratament în timp util și adecvat. Rănirea provocată necesită intervenție chirurgicală, dă complicații și conduce la disfuncția articulației.

Glezna fisură

Cauzele rănirii

Ligamentele asigură mișcarea oaselor în articulație în anumite limite. Miscari neobisnuite care depasesc elasticitatea si puterea lor conduc la rani cu ruptura tesuturilor conjunctive. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o persoană pune un picior.

Mecanismele de rănire cu crackul unei glezne

  • Răsucirile de întoarcere: piciorul se îndoaie brusc spre exterior și piciorul continuă să meargă înainte, caracteristic leziunilor sportive. Fotbal, hochei, patine, schiuri, alergare, dans - tipuri de activitate cu leziuni frecvente ale piciorului inferior.
  • Inversiune: piciorul se întoarce spre interior, toată greutatea corporală este presată împotriva ei, provocând tensiune și ruptura ligamentelor. Un astfel de mecanism are majoritatea leziunilor domestice: căderi atunci când sunt înghețate, se împiedică, alunecă pe tocuri.
  • Lansând un scut pe un obiect, ateriza pe picioare drepte duce la o fisură sau o ruptură completă a sindemului.

Semne de ligamente rupte

Simptomele fracturii gleznei depind de gradul de deteriorare a ligamentelor.

  • Ruperea mai multor fibre este deseori menționată ca întinderea ligamentelor, deși ligamentele nu au această capacitate, lungimea lor rămânând neschimbată. O ușoară rupere a fibrelor este însoțită de o ușoară durere, umflare. Nu există semne de hemoragie, capacitatea de mișcare este reținută.
  • Ruperea sindemului - ruptura incompletă a straturilor superioare ale tulpinii - duce la dureri severe, mai ales când se încearcă mișcarea, umflarea întregului picior, glezna în partea inferioară. Semnele de hemoragie apar în țesuturile moi.
  • O ruptură completă duce la un sindrom de durere puternică, răspândirea rapidă a edemelor, un hematom care acoperă piciorul, ridică tibia. Durerea bruscă face imposibilă mișcarea independentă. La punctul de ruptură, temperatura pielii crește.

Primul ajutor pentru leziunile gleznei

După ce au fost observate simptomele unui ligament rupt, este necesar să se acorde un prim ajutor, care va scurta timpul de tratament și va garanta o recuperare rapidă a funcției motorului articulației.

În primul rând, piciorul trebuie pus mai sus pentru a asigura ieșirea sângelui din locul afectat.

În al doilea rând, articulația vătămată are nevoie de imobilizare - limitarea maximă a mișcării. Puteți pur și simplu să bandați locul cu un bandaj în formă de 8, începând de la gleznă și până la degetele picioarelor. Este important să nu stoarceți vasele de sânge.

În al treilea rând, atunci când ligamentele sunt rupte în prima zi, este necesar să se aplice frigul, ceea ce va reduce durerea, precum și umflarea.

Și, în cele din urmă, cât mai curând posibil să caute ajutor de la un traumatolog, pentru a diagnostica. Fără tratamentul în timp util, fisurile osoase nu cresc mult timp, dau complicații care vor duce la dizabilități.

Glezna este partea osului care formează articulația gleznei. Acesta aparține sindemelor care sunt caracterizate de mobilitate scăzută și țesut conjunctiv dens.

Anchormanul îndeplinește o funcție foarte importantă pentru o persoană prin amortizarea mișcării și reglarea presiunii în greutate. Cu sarcini diferite pe picioare, gleznele devin limiters natural, afectând simultan direcția de mișcare a piciorului.

Această parte a articulației este situată în partea inferioară a piciorului inferior. Arată ca o proeminență osoasă, care, atunci când palpând, se deosebește prin duritate și ușurare complexă.

Cauza unei fracturi comune este socul fizic, deteriorarea mecanică. De multe ori poate fi o lovitură puternică în zona articulației, o cădere în timpul mișcărilor sau alergării.

De asemenea, motivele pentru un astfel de prejudiciu pot fi: un salt de la o înălțime și o aterizare pe tocuri, o lovitură cu un obiect greu în zona gleznei, o dislocare a piciorului și t / d

Tipuri de diagnostice

Marea majoritate a fracturii gleznei se referă la intraarticulare, când linia de fractură comunică cu cavitatea articulară. Aceasta provoacă o anumită tactică de tratament și reabilitare.

Vătămarea poate fi deschisă atunci când există o deteriorare a pielii și o fractură este raportată la mediul înconjurător, fără a afecta vătămarea. O fractură deschisă este mult mai complicată deoarece rana este infectată și există un risc mare de supurație nu numai a țesuturilor moi, ci și a oaselor.

Se poate produce vătămarea închisă cu sau fără deplasarea fragmentelor. Fractura cu deplasarea fragmentelor oblice necesită tratament și reabilitare mai lungă.

Adesea, singura opțiune de a vindeca o fractură a gleznei cu o compensare este o intervenție chirurgicală. Fracturile tipului de fisuri sunt cele mai favorabile, cresc împreună mult mai repede.

De asemenea, fracturile pot fi simple, sub formă de leziuni izolate la gleznele exterioare sau interioare, la marginea posterioară a tibiei și la talus. Deteriorarea este dificilă atunci când sunt distruse mai multe oase sau structuri anatomice care alcătuiesc articulația.

După leziune, osul dobândește o anumită linie de fractură, iar fracturile sunt de asemenea clasificate în funcție de forma sa. Clasificarea poate fi prezentată după cum urmează:

În multe privințe, tipul daunelor joacă un rol important în abordarea problemei tratamentului și reabilitării. Fracturile pot fi însoțite de deteriorarea aparatului ligamentos, cel mai adesea există o ruptură a syndesmozelor, un ligament care leagă oasele tibiale și fibula.

Examinarea externă a pacientului precede metodele de diagnosticare instrumentală.

  1. Anamneză, inspecție, palpare. În cursul anamnezei (sondaj), se stabilește un mecanism de obținere a unui prejudiciu la o recepție la un traumatolog. Apoi medicul examinează rana: mărimea edemului, hematomului. Folosind palparea zonei afectate, se stabilește locul leziunii; mobilitatea neobișnuită a articulației este unul dintre simptomele unei rupturi a fisurilor sau a ligamentelor. La palparea sacului articular, mișcarea sângelui acumulată în sacul articular - hemartroza - poate fi simțită. Pentru a clarifica imaginea internă a leziunii, cheltuiește diagnosticul instrumental.
  2. X-ray. Radiografia este informativă în diagnosticul fracturilor osoase, dar vede slab țesutul moale. Prezența rupturii imaginilor cu raze x a ligamentelor arată pe baza acestor motive:
  • poziția incorectă a oaselor în articulație, schimbarea lor datorată rupturii ligamentului;
  • Distanța dintre oasele tibiei este mai mare de 3 mm:
  • volumul țesutului moale este crescut datorită edemelor.

Pentru tensiunea ligamentelor diagnosticate, o radiografie a articulației se face cu o sarcină pe picior. Dar chiar și în acest caz, diagnosticul cu raze X nu văd nicio pauză în sindesmoză, pachetele t / c absorb radiațiile X și nu sunt afișate în imagini.

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică - un studiu care utilizează radiații magnetice - metoda cea mai informativă pentru ruperea ligamentelor, fracturi ale gleznei. MRI diagnostice cu precizie:
  • ruperea sindemelor, tendoanelor;
  • separarea ligamentelor de țesutul osos;
  • hemoragii la locul patologiei;
  • încălcarea integrității sacului articulat;
  • fracturi, fisuri, deplasarea oaselor.

În general, leziunile gleznei care încalcă integritatea osului sunt clasificate în tipuri deschise și închise. Cu un tip deschis, în plus față de fisuri, se produc leziuni ale țesutului muscular și ale pielii. Aspectul închis se caracterizează prin prezența daunelor numai la țesuturile interne și oase și este recunoscută de simptome dureroase.

Leziunile pot fi complete sau incomplete. Fractura incompletă se numește fisură în gleznă.

Astfel de leziuni au o imagine neclară clinică și pot fi considerate rănite pentru o contuzie severă a piciorului. În acest caz, tratamentul începe din timp sau nu începe deloc, ceea ce duce la anumite consecințe și tulburări ale funcțiilor locomotorii.

În plus, există riscul ca, fără tratament, osul să se destrame complet.

Prin natura posibilă a fracturii gleznei deschise și închise. Cu un tip închis de rănire, pielea nu este deteriorată, această vătămare este mai favorabilă victimei.

O fractura deschisa a gleznei este mai dificila, dar nu la fel de comuna. În cazul încălcării integrității pielii există riscul pierderii abundente de sânge, ceea ce duce la șoc traumatic.

  • fără a schimba piciorul;
  • dislocarea piciorului în interior sau în exterior;
  • deschise și închise;
  • fractura piciorului si a piciorului cu offset.

Imagine a fracturii gleznei deschise

Fracturile deschise se găsesc doar în 20% din cazuri.

Cel mai adesea există fracturi de formă închisă fără deplasarea piciorului (mai puțin periculoasă), nu sunt multe mai puțin de optzeci de procente.

Fracturile deschise în articulație sunt adesea însoțite de șocuri dureroase pentru persoana afectată.

În astfel de cazuri, este foarte important să opriți rapid sângerarea și să anesteziți site-ul rănit.

Cu fracturi închise fără deplasări, victimele pot lua fractura pentru "leziuni obișnuite" și nu merg la doctor, sperând să se recupereze rapid.

Compoziția gleznei are aspectul unui ratus al piciorului inferior, format din două glezne ale oaselor articulare, care acoperă osul ramelor picioarelor din ambele părți. Acest design îl face destul de vulnerabil, deoarece pericolele fracturii nu sunt una, ci doar trei oase, dintre care două - gleznele - sunt relativ subțiri.

Mersul fără leziuni, putem doar datorită scheletului puternic al mușchilor și ligamentelor, protejând fiabil glezna. Pentru ca o gleznă să se rupă, trebuie să existe o forță traumatizantă externă sau internă: fie o lovitură puternică a zonei gleznei, o întoarcere ascuțită sau înclinarea unui picior fixat rigid.

Fracturile gleznei sunt împărțite în două grupe mari: închise și deschise.

Închise sunt: ​​cu sau fără compensare. Deschis - sunt doar fracturi cu deplasare. Fracturile fără deplasarea osului, dacă au fost diagnosticate corespunzător și au început imediat tratamentul, trec relativ rapid și fără durere.

Tratamentul fracturilor cu deplasare este mult mai dificil și este imposibil să se prevadă anticipat cât timp și efort va fi necesar pentru a se restabili pe deplin. În funcție de schimbarea osului, fracturile cu deplasare sunt împărțite în:

  • rotație externă;
  • răpire;
  • adduktsionnye.

Pentru ruptura osoasă caracteristică rotativă externă, precum și ruperea gleznei interioare. În acest caz, articulația se poate mișca în exterior sau înapoi.

În cazul fracturilor de răpire cu deplasare apare o fractură transversală a fibulei. Trauma care apare ca urmare a unei încovoieri ascuțite a piciorului spre interior, cu îndoirea simultană a osului călcâiului, ca urmare a căreia glezna interioară se desprinde, se numește glezna de adducție.

Simptome și semne caracteristice

În cazul rănirii gleznei, numai articulația este deteriorată. Țesăturile rămân intacte. Durerea depinde de gravitatea leziunii.

Există o serie de simptome de vânătăi severe în gleznă. Leziunea este în mod necesar însoțită de dureri de severitate variabilă.

În același timp, pe locul înjunghiat este posibil să apară:

Din această cauză durerea articulară crește în mod constant.

Când vânătaiele gleznei apar lamență.

Când mergeți, există o durere severă. Din punct de vedere vizual, cât de rău este locul imposibil de învins.

La domiciliu, nu va fi posibil să se determine dacă cele mai apropiate ligamente sunt rănite. De asemenea, este imposibil să se determine dacă există o fisură sau o fractură.

Doar un medic poate face un diagnostic corect. Aceasta va necesita o radiografie (fotografie a osului), care va diagnostica cu precizie gradul de leziune și va prescrie un tratament ulterior.

Care sunt cele mai frecvente simptome ale fracturii gleznei?

  • înfundarea severă în zona articulațiilor;
  • deformare;
  • dificultate în efectuarea oricărei mișcări a picioarelor;
  • de multe ori incapacitatea de a se sprijini pe piciorul dureros;
  • durere persistentă în articulație;
  • echimoze.

simptomatologia

Simptomele fracturii gleznei, sau mai degrabă, severitatea acestora, depind de tipul și tipul de leziune. Semnele fracturii gleznei, precum și alte părți ale corpului, sunt absolute, indicând cu precizie o încălcare a integrității osului, precum și o relativă, conform căreia se poate suspecta doar o fractură. Simptomele absolute ale unei fracturi ale gleznei sunt următoarele:

  1. Strângerea piciorului sau înăuntru;
  2. Crepitul fragmentelor osoase;
  3. Rana deschisă și sângerare (cu răni de tip deschis);
  4. Mobilitate anormală a piciorului.

Simptomele relative ale fracturilor glezne sunt:

  1. Deformarea membrelor din zona gleznei (se întâmplă și în timpul dislocării)
  2. Durerea în caz de rănire și încercarea de a mișca piciorul;
  3. Hemoragia țesutului moale în jurul gleznei și călcâiului;
  4. Puternicitatea țesuturilor înconjurătoare;
  5. Încălcarea funcționalității motorului.

Chiar dacă victima pare că există doar o vânătaie sau o entorsă, este util să se consulte un medic și să fie examinat. La urma urmei, fracturile fără deplasare nu diferă în ceea ce privește simptomele de leziuni mai ușoare.

Dacă nu începeți tratamentul în timp, acest lucru va duce la consecințe care necesită terapie prelungită și reabilitare.

Simptomele fracturii gleznei, în special închise, sunt foarte asemănătoare cu simptomele dislocării. Prima este o durere severă în zona gleznei.

Dacă vătămarea este închisă și fără deplasare, durerea va fi plictisitoare, dureroasă, agravată brusc când încercați să mutați articulația. Dacă prejudiciul este compensat, natura durerii va fi diferită - acută, arsă.

Aproape simultan cu durerea de la nivelul locului de fractură se formează edem și, în majoritatea cazurilor, crește literalmente înaintea ochilor noștri. Umflarea cea mai severă este în zona gleznei. Intensitatea acestuia scade pe măsură ce urcă piciorul și, în consecință, se îndepărtează de locul fracturii.

Țesuturile moi deteriorate la locul inflamației vătămării, iar dacă vă puneți mâna pe ele, puteți simți că acestea sunt mult mai calde decât restul corpului.

Adesea, cu fracturi cu deplasarea osului, se observă o deformare evidentă a articulației gleznei și, datorită deteriorării vaselor de sânge, poate apărea o vătămare la locul leziunii.

Există cazuri în care talusul dintre glezne este deteriorat de o fractură cu o deplasare. Acesta este cel mai dificil tip de fractură, deoarece natura nu asigură mușchii care fixează acest os, iar restabilirea circulației sanguine afectate de o astfel de traumă se confruntă cu dificultăți serioase.

Dacă fractura este deschisă, atunci este inevitabilă deteriorarea integrității pielii la locul leziunii și apariția sângerării. În plus față de această caracteristică, resturile de os fracturat sunt de obicei văzute în locul vătămării.

Trăsăturile caracteristice inerente numai la fractura gleznei și absente în timpul dislocării sale sunt incapacitatea de a mișca piciorul rupt, și chiar mai mult să se bazeze pe el.

Cu toate acestea, în cazul în care fractura este fără părtinire, atunci aceste simptome ar putea să nu fie pe deplin manifestate. De aceea este imposibil să diagnosticăm acest tip de fractură doar pentru simptome și examinări externe.

diagnosticare

Cu ajutorul unor studii speciale, medicul determină gradul de deteriorare, natura și aspectul. Determinarea independentă a prezenței unei fracturi, caracteristicile sale sunt dificile.

Pentru a diagnostica o fractură a gleznei, se utilizează mai multe metode: examen extern, CT, RMN, radiografie, ultrasunete (vă permite să evaluați starea țesuturilor moi din apropiere).

Pe baza rezultatelor obținute, medicul face un diagnostic, prescrie cursului necesar tratamentului victimei.

Uneori, simptomele nu sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect, mai ales când fractura este minoră. Pentru a stabili adevărul, este necesară o diagnosticare suplimentară.

Ca orice deteriorare, o fractură a gleznei necesită o radiografie. Se observă adesea patologia gravă, subluxarea piciorului, gradul de deplasare, prezența fragmentelor.

În situații mai dificile, atunci când există o leziune a ligamentelor sau o suspiciune de lipsă a fracturii pe radiografie, este indicată o scanare CT sau RMN.

Reguli de tratament

Tratamentul unei fracturi la nivelul gleznei se efectuează după ce ați primit o imagine completă a leziunii. Dacă vătămarea este închisă și există o deplasare a oaselor, atunci reducerea articulației se face manual.

Piciorul este tăiat cu analgezice. De obicei, medicul produce reducerea mișcării, opusul celor care au dus la răniri.

Dacă restabilirea poziției normale a osului se face la timp și nu există alte complicații, atunci pufulitatea dispare destul de repede, durerea dispare după ceva timp și glezna își asumă aspectul anterior.

După repoziționare, se efectuează o examinare cu raze X repetate pentru a se asigura că toate părțile articulației glezne sunt în poziție. Se aplică un strat de tencuială pe oasele ajustate, restul este recomandat pacientului și, după un timp, este permisă mersul cu o cârpă, fără încărcarea piciorului bolnav.

Poți să te ridici pe picior în lună și jumătate, iar o lună mai târziu, medicul va decide cât de mult să meargă într-o castă sau poți să-l scoți.

Pentru leziuni mai severe ale articulației gleznei, se efectuează o intervenție chirurgicală. De obicei, acest lucru se întâmplă cu o fractură deschisă și cu una închisă, dacă nu este posibilă repoziționarea (retragerea) oaselor într-un alt mod.

În timpul operației, șuruburile chirurgicale și plăcile metalice sunt utilizate pentru a conecta oasele articulației gleznei și pentru instalarea corectă a acestora. Oasele se asamblează literal pe placă, atașând-o cu șuruburi.

Operația se efectuează sub control radiologic, deoarece este foarte important nu numai să nu se deterioreze măduva osoasă, ci și să se potrivească corect cu oasele astfel încât să nu existe diferențe de lungime.

După operație, țesuturile sunt suturate, medicii aplică tencuiala, prescriu restul și continuă măsurile de reabilitare. Aproximativ un an mai târziu, când se formează îmbinări stabile între oasele rupte, placa metalică este îndepărtată în timpul celei de-a doua operații.

Fisurile care nu sunt complicate de fracturi sunt tratate cu terapie clasică. Umflarea și durerea sunt ușurate prin injectarea cu Novocaine, de asemenea, ajută la fractura să se vindece.

Dar timpul pentru acest lucru necesită mult timp și răbdarea pentru a trece prin toate procedurile este considerabilă. Trebuie să fii atent la sine, pentru a nu trece pasul accidentat pe piciorul rănit.

Pentru acumulare, glezna este acoperită cu un bandaj de tip "boot", care este realizat deasupra locului de rănire, pentru a fixa articulația articulară deplasată.

Durata de purtare a pantofilor "marca" - cel puțin două luni. Puteți urca cu cârlige aproape imediat după aplicarea unei plăci de ghips.

După ce medicul vă permite să mergeți fără "cizme", acestea se schimbă pur și simplu într-o pneu amovibil care este deschis în față, din care trebuie să mergeți pentru încă 2 săptămâni. Cât de mult să umblați în castru cu fractura de gleznă fără deplasare, medicul decide, pe baza citirilor radiografiilor de control și a stării generale a pacientului.

Da, este nevoie de mult timp pentru recuperarea completă, totuși eforturile merită - crackul crește împreună, mișcările sunt restaurate, consecințele rănirii sunt eliminate.

În același timp, pacienții încep să procedeze la masaj, gimnastică și fizioterapie. Câte proceduri vor fi supuse și ce mișcări vor fi alese de un fizioterapeut.

Acest lucru este necesar pentru ca sângele din picioarele inferioare să nu stagneze și intervalul uzual de mișcări să revină treptat. Pentru a face acest lucru, fisura trebuie să crească total împreună.

Crăpătura din gleznă vindecă într-o perioadă de 1,5-2 luni, unele cazuri de vindecare prelungită datorită imunității slabe, declinului procesului de regenerare datorat vârstei. Dacă vătămarea a avut loc la un copil, vindecarea crăpăturilor este mult mai rapidă decât la pacienții adulți.

În unele cazuri, tratamentul conservator nu dă un rezultat pozitiv, astfel încât medicii să prescrie o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical implică:

  • utilizarea șuruburilor de strângere, șuruburile de compresie, realizarea unei furci mai puternice a gleznei, strângerea fisurii pe articulația afectată;
  • tendoplastie, în care tendoanele femurale sunt transplantate la locul leziunii gleznei. Lansamentul nou format se introduce în caneluri, special forate în tibie. Practica a aratat ca tesutul implantat creste bine, iar persoana se recupereaza pe deplin.

Când este posibil să se paseze pe picior după fracturarea gleznei fără deplasare, medicul recomandă, dar de multe ori pacienții înșiși determină această perioadă în funcție de starea lor de sănătate.

Tratamentul conservator include anestezia, luând medicamente menite să reducă umflarea, ameliorarea hematomului și simptome severe. În același timp, sunt create condiții pentru acumularea efectivă a fisurii, pentru restabilirea întregii game de mișcări.

Este important să se facă o puncție a fluidului sacului articulat, în prezența semnelor de sânge este necesar să se efectueze o reabilitare. Pentru a ușura durerea și a reduce umflarea, Novocain se injectează direct în articulație.

Dacă temperatura are timp să crească, medicul își asumă o contaminare intra-articulară, spală spațiul sinovial cu Novocain și Saline.

Curățarea articulației previne acumularea de exudat, ceea ce poate duce la inflamarea țesutului și la formarea artritei post-traumatice cronice.

Terapia terapeutică combină utilizarea internă a unguentelor externe pentru comprimate, injecții și analgezice. Chondroprotectorii sunt utilizați activ, activând creșterea și regenerarea țesuturilor deteriorate. Acest tratament este utilizat și pentru deteriorarea articulațiilor laterale și mediale.

Medicamentele analgezice ale generației moderne au un efect antiinflamator paralel. Medicamentele non-steroide au, de asemenea, un efect dublu - elimină inflamația și anesteziază eficient.

Pentru a stimula regenerarea țesuturilor deteriorate și pentru a întări vasele de sânge, trebuie luate preparate de calciu.

Efectele locale ale unguentelor sunt recomandate în absența unei reacții cutanate. Se întâmplă ca același medicament să funcționeze eficient în injecții și este complet inadecvat în unguente.

Copierea cu o fractură a gleznei este destul de reală. Medicina oferă două metode complet opuse: conservatoare și operaționale. Fiecare metodă este descrisă în detaliu mai jos.

Metoda conservatoare este utilizată în astfel de cazuri:

  • prezența unei fracturi închise a două sau a unei glezne fără deplasare, ruptură a aparatului ligamentos;
  • incapacitatea de a efectua operațiunea datorită deteriorării grave a altor organe și sisteme;
  • repoziționarea adecvată de către traumatologi.

Utilizați dale de tencuială: este distribuit pe întreaga parte plantară a piciorului, fixat cu un bandaj. Produsul nu trebuie să strânge prea mult piciorul inferior, altfel nu va fi posibilă evitarea tulburărilor circulatorii.

Amintiți-vă că perioada de mers cu gips (de la șase la doisprezece săptămâni) depinde de complexitatea fracturii, de rata de formare a calusului (care este verificată periodic cu raze X) și alte caracteristici ale pacientului.

Data exactă de îndepărtare a gipsului indică medicul.

De obicei durează aproximativ două luni și jumătate pentru a vindeca o fractură a gleznei fără deplasare. Perioada de reabilitare poate dura de la două luni la un an. Accelerarea acestui proces va ajuta la primirea preparatelor multivitamine, respectarea recomandărilor medicului.

Tratamentul fracturii cu intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri avansate, prezența sângerărilor, leziuni extensive, cu ruptură completă a ligamentelor. Cu patologii fără părtinire, metoda chirurgicală este rar utilizată.

Primul ajutor

Acțiunile efectuate în primele minute după accidentare pot determina rezultatul oricărui tratament ulterior. Fii serios în legătură cu acest aspect. Cu vătămarea proprie a piciorului sau cu prezența unei fracturi la o altă persoană, puteți oferi primul ajutor, care, în unele cazuri, salvează vieți:

  • eliminarea factorului provocator negativ (dacă există), de exemplu, o piesă dintr-o mașină care a intrat într-un accident;
  • Dacă este posibil, luați un analgezic. În caz de rănire la o altă persoană, încercați să-l calmați;
  • apelați imediat o ambulanță sau solicitați o altă persoană;
  • evitați mișcările, este strict interzis să stați pe un picior dureros;
  • dacă este posibil, fixați membrele deteriorate utilizând instrumentele disponibile. Pentru aceasta, plăcile și fitingurile sunt potrivite: vânturați orice material pentru acestea, fixând clar zona deteriorată, evitând deteriorarea ulterioară a gleznei;
  • cu o fractură deschisă, aplicați tifon steril pe rană, dressing, cu excepția infecției;
  • la fractura gleznei interioare, se observă sângerare arterială frecventă (sânge pulverizat de stacojiu). În acest caz, aplicați un turniu pe coapse, bandajul din zona gleznei nu va opri sângerarea;
  • fără pulsații, hemoragii venoase sanguine colorate, va fi suficient să se aplice un bandaj strâns;
  • în cazul unei fracturi închise, aplicați frig la locul de fractură. Astfel de manipulări vor ajuta la eliminarea edemului, a sindromului durerii de reținere;
  • este strict interzisă restabilirea oaselor deteriorate pe cont propriu, încredințați acest proces unui traumatolog;
  • dacă este posibil, plasați piciorul deasupra nivelului pieptului pentru a opri sângerarea.

Respectând recomandările simple, veți preveni infectarea rănii, pierderi mari de sânge, alte răni ale gleznei, îmbunătățirea stării generale de bine.

Cu o fractură în gleznă, există două abordări cele mai comune ale tratamentului - conservatoare și operative. Fiecare are propriile indicații și contraindicații, caracteristici și dezavantaje.

Totul depinde de tipul de fractură, de gradul de deplasare, de prezența fragmentelor. Decizia este luată de medic împreună cu pacientul.

Tratamentul conservator

Tehnica este prezentată în cazurile în care există o fractură a gleznei fără deplasare sau chirurgia este contraindicată pentru pacient. În astfel de cazuri, există două opțiuni cele mai comune. În primul caz, medicul poate recomanda impunerea unei plăci de tencuială, în cea de-a doua - schelet.

În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru durere. În edemul sever, medicul prescrie utilizarea de medicamente antiedematoase sub formă de comprimate sau picături. Preparatele de calciu vor permite accelerarea aderenței țesutului osos, iar chondroprotectorii vor permite restaurarea cartilajului.

Imobilizarea gipsului

Dacă cazul este simplu și nu există deplasare, atunci este prezentată aplicarea unei ațete de tencuială, care va trebui să fie atribuită de la aproximativ 4 până la 6 săptămâni. Informațiile mai exacte depind de fiecare caz în parte și de controlul cu raze X, pe baza căruia se realizează reabilitarea.

La deplasare, se aplică și gipsul, numai bandajul se numește "boot". Prin aspect, seamănă foarte mult, doar degetele sunt neapărat lăsate deschise, iar bootlegul atinge treimea superioară a piciorului.

Un astfel de bandaj este aplicat după repoziționarea fracturii (manipularea se face numai sub anestezie generală), după care este necesară controlul razei X. Durata purtării mediilor de îmbrăcăminte de la 6 la 8 săptămâni, dar poate fi mai lungă, în funcție de rata fuziunii.

O tractare scheletică

În unele cazuri, pot fi utilizate tehnici de tracțiune scheletică. Dezavantajul său este că este necesar să se culce mult timp cu greutăți suspendate de membre.

Cu toate acestea, partea pozitivă este că o fractură a gleznei cu deplasare poate lua locul ei sau va fi mai ușor să o comparați manual.

De asemenea, această tehnică poate fi o pregătire pentru operație. Timp de câteva zile, în timp ce victima este ținută de testele necesare și efectuează cercetări asupra ligamentelor și a mușchilor întinși, datorită cărora este mult mai ușor să comparăm fragmentele din rană.

Sarcini suplimentare sau o schimbare a vectorului de forță al sarcinii principale ajută la eliminarea deplasării. În medie, o persoană petrece pe întindere timp de aproximativ 3 luni, după care se aplică tencuiala.

Termenul poate varia în funcție de tipul de daune. Dezavantajul este lipsa unei fixări puternice a fragmentelor, precum și faptul că piciorul trebuie strâns constant.

Intervenție operativă

Pentru o fractură cu o deplasare, urmată de un ligament rupt, este indicat tratamentul cu o operație. Cu toate acestea, pot exista unele contraindicații la aceasta:

  • epuizarea pacientului;
  • boli cronice în stadiul de decompensare;
  • inimă, rinichi, insuficiență hepatică;
  • tulburări psihice;
  • dacă persoana nu sa mișcat înainte de rănire;
  • diabet zaharat sever.

Printre contraindicațiile relative care merită notate abraziunile, zgârieturile, rănile la locul intervenției. Până când se vindecă, intervenția este întârziată, deoarece riscul de infecție în os este mult mai mare.

Intervenția se numește osteosinteză și implică compararea fragmentelor și fixarea acestora cu șuruburi și plăci speciale. Descărcați pacientul în absența complicațiilor după vindecarea rănilor. Acest lucru este urmat de un proces de reabilitare, însă complicațiile sunt posibile.

Terapia cu traumatisme glezna începe cu anestezie, eliminarea edemului și hematomului. În același timp, este necesar să se creeze condiții pentru acumularea ligamentelor, revenirea la piciorul volumului anterior de mișcare. Tratamentul precoce vă permite să faceți fără intervenții chirurgicale și complicații.

conservator

  1. Hemarthroza eliminarea. Acumularea de sânge în capsula articulară restricționează mișcarea, provoacă inflamație purulente. Pentru a pompa, faceți puncție urmată de reabilitarea sacului articular. Novocainul este introdus în articulație pentru a ușura și a reduce edemul. Fără purificarea articulației din sânge, exudatul va începe să se acumuleze în ea, ceea ce va duce la inflamarea țesutului cartilajului osoase și la dezvoltarea unei artrite dureroase post-traumatice care este cronică.
  2. Îmbinarea ligamentelor. Pentru a restabili integritatea fibrelor ligamentoase și comprimarea spațiului interfibral, este necesară imobilizarea completă a îmbinării. Se pune o "boot" de tencuială, apoi o anvelopă detașabilă sau o piesă lungă. Imobilizarea acoperă zona piciorului de la degete la genunchi. Un mijloc convenabil și confortabil este o orteză - un design care urmează contururile piciorului și piciorului, care este atașat la picior cu bretele și velcro. Cât de mult să umbli într-o castă depinde de gravitatea rănirii, de vârsta pacientului, de imunitatea lui. La tineri, crackul crește după 3 săptămâni, la vârstnici uneori nu se vindecă nici măcar 2-2,5 luni. În cazul în care fixarea îmbinării cu tencuiala nu se realizează la timp, crackul nu numai că nu va crește, ci va crește. Va exista o fractură cu deplasarea oaselor, deformarea piciorului inferior. Joint va pierde funcționalitatea.
  3. Terapia de droguri. Medicamentele se administrează pe cale orală și sub formă de injecții. Anestezice de unguent folosite.
  • Artradolul are un efect antiinflamator și analgezic. Un curs de 25-35 injecții intramuscular se face în fiecare zi pentru 8-10 săptămâni.
  • Alflutop - chondroprotector, restabilește cartilajul și țesutul conjunctiv. Un curs de 20 de injecții intramuscular 1 dată pe zi.
  • Teraflex se administrează în conformitate cu schema 2 capsule de 3 ori pe zi, timp de 3 săptămâni, simultan cu prăjiturile lui Alflutop și acționează similar cu el.
  • Medicamentele non-steroide (Ibuprofen, etc.) ameliorează inflamația și ameliorează durerea; acestea sunt administrate oral de două ori pe zi până când se îmbunătățesc.
  • Preparatele de calciu sunt consumate pe întreaga durată a tratamentului, 1 comprimat de două ori pe zi. Stimulează restaurarea țesutului osos și întărește pereții vaselor de sânge.
  • Finalgon (gel Aescin, etc.) - unguente și geluri care îmbunătățesc circulația sângelui, ușurează umflarea. Acestea sunt aplicate pe piele, care nu are nici un prejudiciu, atât la începutul tratamentului cât și după îndepărtarea tencuielii.

Ne confruntăm cu remediile populare

Pentru tratament, puteți folosi metode tradiționale care și-au dovedit eficiența:

  1. Acestea includ ceapa. Merită răsuciți într-o mașină de măcinat cu carne. Gruelul rezultat se pune în tifon și se lasă noaptea o compresă similară într-un loc rănit.
  2. Frunzele de aloe sunt bune pentru tratarea leziunilor. Trebuie să fie tăiate și atașate locului rănit. Procedura se repetă o săptămână.
  3. Compresele de lapte au dovedit proprietățile lor de vindecare. Laptele sau apa trebuie ușor încălzite și umezite cu vată de bumbac. Atașați-vă la locul de vătămare, rulați în celofan, în sus - bandaje. Țineți aproximativ 7 ore.

Căile de atac populare contribuie la redresarea rapidă. Dar nu ignora tratamentul prescris de medic.

Leziuni ale gleznei

Tratamentul eficient și cele mai bune unguente pentru această afecțiune

Apoi se aplica tencuiala pe locul vâna. Acest lucru este necesar pentru a imobiliza piciorul, reducând astfel mobilitatea acestuia. Impunerea gipsului poate reduce umflarea, ceea ce va contribui la anestezia zonei afectate.

Pentru a reduce procesul inflamator prin utilizarea unor astfel de metode nesteroidiene, cum ar fi:

Tratamentul local al leziunilor gleznei se efectuează cu ajutorul unguentelor, cremelor și gelurilor. Dacă vătămarea este severă și durerea este severă, poate fi necesar tratamentul intramuscular cu medicamente cum ar fi Procaină sau Metamizol.

Subtilitățile primului ajutor

În tratamentul fracturii gleznei, este important să oferiți în mod adecvat primul ajutor victimei. De îndată ce sa produs un accident, pacientul trebuie să imobilizeze membrul, să-și scoată încălțămintea astfel încât să nu împiedice formarea edemului.

Dacă fractura este deschisă, se recomandă oprirea sângerării și tratarea marginilor plăgii, pentru dezinfectare. Un bandaj steril de tifon este aplicat la rană pentru a preveni intrarea infecției.

Aplicați o răceală pe vârful gleznei - aceasta va permite scăderea durerii și reducerea umflăturilor. Pentru ameliorarea durerii, se administrează analgezic victimei.

Accidentele se întâmplă în mod neașteptat; un medic poate să nu fie mereu acolo pentru a da sfaturi utile. Primul ajutor poate și ar trebui să fie oferit de oricine care tocmai sa întâmplat să se afle lângă victima. Doar pentru a face acest lucru corect, astfel încât prin acțiunile lor să nu aducă și mai mult rău victimei.

Datorită naturii rănirii închise, este imperativ să se impună o pneu pe locul fracturii imediat după rănire. Înainte de al aplica, nu uitați să vă scoateți pantofii de la un picior rupt, altfel edemul care a început poate crește piciorul atât de mult încât este imposibil să scoateți întregul pantof.

Orice material disponibil - o placă, un baston plat și o bandă de cauciuc - va funcționa ca o anvelopă. Dacă nu există nimic potrivit în apropiere, atunci puteți folosi un picior sănătos în loc de anvelopă prin fixarea unui picior rupt.

Cu natura rănirii deschise, trebuie să trageți piciorul de deasupra locului de fractură cu un turnichet înainte de a opri atacul pentru a opri sângerarea. Este necesar să fixați anvelopa în două locuri - deasupra și sub fractura, și o faceți foarte atent pentru a nu atinge fragmentele osoase.

În practica medicală, există cazuri în care, după ce au rupt un picior, oamenii au murit de un șoc dureros, prin urmare, dacă este posibil, ar trebui să i se acorde un anestezic victimei, în special cu o fractură deschisă. De asemenea, este de dorit să se aplice o pansament antiseptic pe o rană deschisă.

Pentru a încetini edemul țesuturilor moi, ar trebui să puneți cu atenție o compresă rece înfășurată într-un prosop deasupra locului de rănire. Acest lucru va reduce nu numai începutul umflarea, dar și inflamația.

Cu toate acestea, rețineți că o astfel de compresie este capabilă să oprească umflarea numai în primele 25-30 de minute după fractură.

Este absolut imposibil să resetați osul rupt pe cont propriu.

După primul ajutor și înainte de transferul răniților la spital, este important să se monitorizeze constant bandajele de fixare, deoarece edemul progresiv va crește volumul piciorului la locul leziunii, iar bandajele aplicate vor lovi corpul, adăugând victimei.

Ajutați-vă cu fractura gleznei

Medicul care face diagnosticul nu trebuie să se bazeze numai pe semnele externe ale unei fracturi. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să-i îndrume în mod necesar pe victima la o radiografie, iar o imagine cu raze X trebuie făcută în două proeminențe - pe partea laterală și în fața piciorului.

Dacă permite echipamentul tehnic al spitalului, poate fi utilizată și o tomografie computerizată pentru a obține o imagine triunghiulară a articulației deteriorate.

Complex de proceduri medicale

Tratamentul începe cu asigurarea unui prim ajutor adecvat.

Ce prim ajutor trebuie să facă victima?

În primul rând, în nici un caz nu ar trebui să încercați să vă așezați pe picior dacă simțiți o durere ascuțită în zona de vătămare. Evitați toate mișcările piciorului.

Posibile complicații ale contuziei

Conectarea membranelor sedentare fixează și asigură mișcări suficiente a două oase tibiale - mici și mari. Sindesmozul la locul de fixare este membrana interosesă cu membrana inter-tuberculoasă inferioară.

Țesutul fibros al membranei are o structură complexă cu multe straturi. În interiorul fibrelor se intersectează, sunt strânse. Fibrele externe sunt mai predispuse la leziuni, tind să se întindă și să se rupă, provocând instabilitate articulațiilor articulare.

Fisurile din articulația gleznei pot fi tratate printr-o metodă non-chirurgicală și chirurgical - ambele tipuri de tratament pot provoca complicații corespunzătoare.

  • infecția țesuturilor după intervenția chirurgicală - cu dezvoltarea osteomielitei, a gangrenelor, a artritei purulente;
  • formarea unei articulații false;
  • dezvoltarea dislocării obișnuite;
  • fisurarea membranei sinoviale duce la dezvoltarea artrozei secundare deformante;
  • se dezvoltă neuropatia cronică, se pierde sensibilitatea țesutului, forța musculară a piciorului slăbește și, ca urmare, apare o oarecare tulburare.

Acestea sunt cele mai frecvente complicații, deci pentru orice leziune gleznă, este important să se efectueze o examinare completă și să se prescrie cel mai corect tratament, ceea ce reduce riscul de complicații neplăcute la zero.

Orice fractură poate lăsa în urmă o complicație, pot avea grade diferite de severitate. Complicațiile în cazul fracturii gleznei nu fac excepție, ele ar trebui studiate mai detaliat.

Cea mai obișnuită complicație este deformarea osteoartritei. În principal datorită procesului lung de imobilizare.

Neconcordată fractură cu deplasare este cauza disfuncției datorată perturbării structurii suprafețelor articulare. Această afecțiune este adesea menționată ca o fractură incorectă.

În comparație cu o articulație sănătoasă, contururile sunt afectate semnificativ. Uneori o fractură nu crește împreună datorită volumului de muncă precoce sau încălcării proceselor de consolidare.

Cu acest scenariu, se dezvoltă o articulație falsă.

După cum probabil ați ghicit, nu totul este atât de neted. Există, de asemenea, complicații.

Adesea, acestea sunt asociate cu diagnostic incorect, tratament precoce.