Principal

Artrită

Principalele articulații ale unei persoane, caracteristicile lor

În morfologia sportivă sunt interesați doi indicatori principali ai articulațiilor: posibila mișcare în jurul a trei axe reciproc perpendiculare și aparatul de întărire. O articulație este o articulație cinematică formată din două sau mai multe suprafețe osoase articulate (figura 5.2). Toate îmbinările pot fi împărțite în cele simple, atunci când două suprafețe articulare, de diferite forme (sferice, elipsoide, cilindrice și de tip, bloc, precum și plate) sunt conectate într-o singură capsulă comună.

Complicată - mai multe suprafețe articulare aparținând unor oase individuale se conectează în capsula articulară.

Complexul - în capsula articulară sunt conectate două sau mai multe suprafețe articulare, dar între ele se introduce un strat intermediar articulat sub formă de semilună (menisc) sau disc care separă cavitatea articulară în două camere separate (articulații cu două camere). În loc de formațiuni cartilaginoase, pot exista ligamente intra-articulare care țin oasele unul lângă celălalt și nu permit mișcări ascuțite lateral în timpul mișcărilor.

Îmbinările combinate sunt două îmbinări simple, unite într-un lanț cinematic. Un exemplu este articulațiile temporomandibulare din dreapta și din stânga.

În articulații, este comună distingerea următoarelor ligamente funcție de funcție: restricții - care nu permit mutarea oaselor în lateral; ghiduri - ligamente laterale, mișcări de ghidaj în același plan - aceasta este, de obicei, o îngroșare a capsulei comune.

Formatorul trebuie să cunoască axele și avioanele posibile mișcări ale articulațiilor și să le explice sportivilor începători pentru a preveni rănile. În mod deosebit, luptătorii începători rănesc articulația cotului, excesiv îndoind-o, fără să știe că extensia articulației cotului nu trebuie să depășească 180 °.

Capsula articulară este o combinație morfologică complexă a fibrelor adezive (colagen) grosiere, a elastinei și a țesutului conjunctiv liber, care formează un filtru dens, cu o varietate de funcții complexe - de la mecanică la analizor, semnalizând în sistemul nervos central întinderea capsulei și, prin urmare, Capsula este permeată cu trunchiuri nervoase, care se împart în nervii subțiri cu terminații nervoase specializate. În capsula articulară, deoarece cavitatea se adâncește în membrana sa sinioasă interioară, sunt localizate vasele de sânge (arterele și venele), terminând în fibrele membranei sinoviale cu cele mai complexe rețele capilare. Viliile au un rol trofic (sânge și flux de sânge).

O îmbinare complexă a unei forme de șa cu un disc intraarticular care împarte cavitatea articulară în două camere (Fig.5.3)

Îmbinarea este întărită de trei ligamente: anterior și posterior și interclaviculare sternoclaviculare. Permite mișcarea în toate cele trei axe. Mișcarea în jurul axei verticale înainte și înapoi, mișcarea în jurul axei sagitală în sus și în jos lateral și mișcări de rotație în jurul axei frontale în timpul unei mișcări ascuțite a articulației umărului:
flexiune și extensie. Această articulație lucrează activ pentru halterofilii în subminarea barbellului, a aruncătoarelor și a jucătorilor de tenis.

El este uneori numit umăr-umăr (Figura 5.4). Îmbinarea este o formă simplă, sferică, cu o buză cartilagină intraarticulară ce înconjoară cavitatea articulară a scapulei. El nu are ligamente, ca celelalte articulații, dar este înconjurat de un grup de mușchi scheletici și tendoane care întăresc articulația. Pe capul articular, procesele coracoide și acromiale ale scapulei atârnă, care sunt legate printr-un ligament coracoid acromiacal care se formează deasupra arcului articulației.

O astfel de structură comună permite încărcăturilor mari (gimnastică, lupte) să dislocă capul humerului înainte, înapoi, în jos, dar niciodată fără fracturi ale acromionului și a procesului corosid, nu se observă dislocarea în sus. O caracteristică specială a articulației este capsula liberă, care este atașată la gâtul scapular (în spatele buzei articulare) și la gâtul anatomic al humerusului. Aceasta permite mișcări extinse în jurul axelor principale ale îmbinării. Proeminențele disponibile ale membranei sinoviale de-a lungul tendonului capului lung al bicepsului și sub subscapular la copii pot fi încălcate și dureroase. Îmbinarea umărului este în plus întărită de tendoanele mușchilor subscapulari, de sus - supraspinatus, din spate - infraspinatus și mușchi rotunzi mici. Aceste tendoane sunt numite "manșete cu rotor de umăr". Această întărire a articulațiilor funcționează îndeosebi eficient atunci când se efectuează todes în patinaj. În procesul de instruire, în primul rând, trebuie aplicate exerciții speciale și de întărire pentru aceste tendoane și mușchi.

Sacul subacromial sinovial este localizat între capul humerusului, tendonul supraspinatus și procesul acromial, care poate fi afectat la sportivii tineri și poate constitui baza unei dureri prelungite.

O îmbinare complexă care combină trei articulații într-o singură capsulă comună, având împreună două axe de mișcare. Umăr și umăr combinate, umăr și cot cot. Prin natura mișcării, ele sunt denumite un bloc comun, adică uniaxial. Sacul articular articulat este atașat la vârf de-a lungul semilunii cotului și gâtului oaselor radiale. Din partea exterioară și interioară a capsulei se îngroașează, formând ligamente laterale radiale și ulnare. Cu leziuni, aceste ligamente se potrivesc perfect cu oasele și împart în comun articulația, în două camere: anterior și posterior.

Amestecul combinat este reprezentat de un cap rotund al femurului, un acetabul în formă de ceașcă, suplimentat de o buză articulară cartilaginoasă. Este atribuită îmbinării cu piuliță, deoarece capul femurului este acoperit cu buză articulară. Această articulație poartă o sarcină mare, dar are totuși o gamă largă de mișcări. Amestecul este extrem de stabil biomecanic, care este cauzat de: 1) poziția profundă a capului femural în acetabul; 2) capsulă articulară puternică și densă; 3) mușchii puternici care înconjoară articulația, ale căror tendoane sunt atașate într-un spațiu destul de lat, de la mijlocul gâtului coapsei la tuberozitatea și linia intertrocanalului.

Acetabulul crește de la corpurile celor trei oase - ileon, sciatic și pubic. Suprafețele superioare și posterioare ale cavității articulare sunt îngroșate și foarte rezistente, deoarece reprezintă forța principală de gravitație a corpului.

Aparatul ligamental al articulației este aranjat într-un mod foarte ciudat (figura 5.5). Legăturile care se extind de la oasele pelvisului se intersectează și formează un inel fibros care înconjoară gâtul femurului, care are un diametru mai mic decât capul. Bundles interconectate în acest inel, "atrage" femur la acetabulum. Rezistența ligamentelor poate rezista la o presiune de 500 kg, iar închiderea capsulei și fluidul care umectează suprafețele articulare formează un efect, ținând oasele în strânsă legătură între ele.

Trei pungi sinoviale situate în jurul articulației permit mișcarea mușchilor din jurul articulației fără frecare.

Morfologii sportivi și lucrătorii medicali ar trebui să acorde atenție proporției formărilor osoase ale bazinului și șoldului între ele, deoarece acestea sunt semne de procese inflamatorii ascunse în profunzimea sau consecințele leziunilor. O importanță deosebită este mersul. Schimbați cauzele ascunse ale vătămării. Deviațiile (nu întotdeauna constante) în mers sunt observate la fete cu învățarea ineptă a exercițiilor, cum ar fi împărțirea încrucișată și longitudinală.

Formatorul trebuie să acorde atenție abaterilor în mobilitate în timpul răpirii și extinderii șoldului. Uneori, acestea sunt primele simptome ale tulburărilor asociate cu microtraumele incipiente ale tendoanelor și ligamentelor care înconjoară articulația. Abaterea liniilor care leagă coloana vertebrală anterioară superioară și liniile principale ale membrelor inferioare indică o dezvoltare asimetrică a lungimilor membrelor inferioare. O serie de deficiențe sau dureri de dezvoltare în timpul mișcărilor sunt compensate de curburile coloanei lombare, de asimetria picioarelor etc.

Este cea mai mare dintre toate articulațiile cu caracteristici ale marcajelor embrionare și dezvoltării ulterioare (Figura 5.6). Acesta aparține articulațiilor complexe condilare cu formațiuni intraarticulare adiționale - meniscuri, ligamente. Capsula articulară este strânsă, dar nu întinsă între oasele care formează articulația. Capsula articulară este în plus întărită de tendoanele și ligamentele proprii ale articulației, precum și din față de tendonul cvadriceps femoris. Aceste ligamente și fibrele țesuturilor conjunctive ale capsulei externe a articulației sunt adesea rănite atunci când se rostogolesc cu jucători de fotbal, jucători de slalom și cu luptători în timpul unei dureri dureroase. Îmbinarea este, de asemenea, întărită de ligamentele cruciate, care se află în afara capsulei comune și sunt acoperite cu o membrană sinovială. Exercițiile de barbell timpuriu și scârblaturile ascuțite duce la leziuni ale acestor ligamente. Potrivit medicilor și antrenorilor cu experiență sportivă, nu este necesar să se efectueze plângeri adânci pentru dezvoltarea mușchiului cvadriceps al coapsei, este suficient până la 90-80 °. Squatting lezeaza ligamentul cruciat anterior.

Menisciile medial și lateral sunt în formă de pană (pe o secțiune verticală). Partea largă a meniscului este atașată de-a lungul întregii periferi către capsula articulației. Mărimea interioară subțire îndreptată spre articulație și liberă Menisci din față leagă o grămadă. Suprafața lor superioară este concavă, în concordanță cu convexitatea condylesului femural, cea inferioară inferioară fiind adiacentă cu condylele osului tibial. Trebuie remarcat faptul că există o pantă congenitală a suprafeței superioare a tibiei, care este plină de leziuni în sport, chiar și ca volei (striker). În jurul articulației genunchiului sunt șapte pungi sinoviale care pot fi rănite. Cauzele leziunilor frecvente ale articulației genunchiului sunt membrele inferioare în formă de O și în formă de "X". De exemplu, o astfel de formă de picioare este unul dintre principalele motive pentru refuzul de a se angaja în parașutism.

O articulație obișnuită formată din talus, bloc și "furculiță" formată de oasele fibula și tibie, gleznele lor. Capsula articulară se extinde din tibie mai mult decât cea posterioară. Capsula însăși este subțire, dar este întărită cu un aparat ligamentos puternic, atât din partea mediană, cât și din partea laterală. Bundlele se integrează aproape într-o singură entitate. Alocați direcțiile principale ale fibrelor. Talonul fibular anterior și posterior și peroneal-calcaneal. Printre ligamente se pot distinge fibrele scurte, care lucrează în mod constant și se întind ușor. Cu leziuni, fibrele drepte sunt rupte, iar cele lungi sunt păstrate, ca și cum ar avea oase în timpul dislocărilor obișnuite. Pe partea mediană există, de asemenea, un aparat ligamentos puternic. Dacă supinația și dislocarea piciorului este o apariție frecventă pe fundalul mușchilor obosiți, pronacele și dislocările sunt rare.

În jurul articulației gleznei, se formează suporții fasciali ai mușchilor care coboară din piciorul inferior.

Șoldul este complex sau simplu.

Clasificarea articulațiilor poate fi efectuată în conformitate cu următoarele principii:
1) prin numărul de suprafețe articulare,
2) forma suprafețelor articulare și
3) funcție de funcție.

Numărul de suprafețe articulare se distinge:
1. O îmbinare simplă (articolul Simplex), care are doar 2 suprafețe articulare, cum ar fi articulațiile interfalangiene.
2. Articulație complexă (compozită), care are mai mult de două suprafețe articulare, de exemplu articulația cotului. O îmbinare complexă constă din mai multe articulații simple în care mișcările pot avea loc separat. Prezența articulațiilor complexe a mai multor articulații determină caracterul comun al ligamentelor lor.
3. Articulație complexă (complexă), care conține cartilaj intraarticular, care împarte îmbinarea în două camere (îmbinare cu două camere). Divizarea în camere apare complet dacă cartilajul intraarticular este în formă de disc (de exemplu, în articulația temporomandibulară) sau incomplet dacă cartilajul are forma unui menisc semilunar (de exemplu, în articulația genunchiului).
4. O îmbinare combinată este o combinație a mai multor articulații izolate care sunt separate una de cealaltă, dar care funcționează împreună. Astfel, de exemplu, ambele articulații temporomandibulare, articulațiile radioulnare proximale și distal, etc.
Întrucât articulația combinată reprezintă o combinație funcțională a două sau mai multe articulații separate anatomice, aceasta diferă de îmbinările complexe și complexe, fiecare dintre ele fiind unificată anatomic, este compusă din îmbinări funcțional diferite.

Conform formei și funcției, clasificarea se realizează după cum urmează.
Funcția unei îmbinări este determinată de numărul de axe în jurul cărora sunt făcute mișcările. Numărul de axe în jurul cărora au loc mișcările într-o îmbinare dată depinde de forma suprafețelor sale articulare. De exemplu, forma cilindrică a articulației permite mișcarea numai în jurul unei axe de rotație.
În acest caz, direcția acestei axe coincide cu axa cilindrului însuși: dacă capul cilindric este vertical, atunci mișcarea este efectuată în jurul axei verticale (îmbinare cilindrică); dacă capul cilindric se află orizontal, atunci mișcarea va fi efectuată în jurul uneia dintre axele orizontale care coincid cu axa capului, de exemplu, îmbinarea frontală.

Aici vedem o manifestare a principiului dialectic al unității formei și funcției.
Pe baza acestui principiu, este posibil să se sublinieze următoarea clasificare anatomică și fiziologică unică a articulațiilor.

Figura arată:
Îmbinări uniaxiale: 1a - articulație în formă de bloc a coapsei (articulario talocruralis ginglymus)
1b - articulația interfalangială blocată a mâinii (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - îmbinarea cilindrică a razei de umăr a articulației cotului, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Articulațiile biaxiale: 2a - articulația elipsoidului la încheietura mâinii, articulația radioparpeei elipsoidea;
2b - articulația genunchiului condilar (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - articulația carpometacarpală a șoldului (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Articulațiile triaxiale: 3a - articulația sferică (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - îmbinarea șoldului în formă de cupă (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - îmbinarea sacroiliacă plat (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Îmbinări uniaxiale

1. îmbinare cilindrică, art. trochoidea. Suprafața articulată cilindrică, a cărei axă este verticală, paralelă cu axa lungă a osului articulat sau cu axa verticală a corpului, asigură mișcarea în jurul unei singure axe verticale - rotație; Această articulație este numită și rotație.

2. Blocarea articulației, gingilism (exemplu - articulații interfalangiene ale degetelor). Suprafața articulară asemănătoare blocului este un cilindru transversal, axa lungă a căreia se află transversal, în plan frontal, perpendicular pe axa lungă a oaselor articulate; prin urmare, mișcările articulației blocului apar în jurul acestei axe frontale (flexie și extensie). Șanțurile de ghidare și scoici de pe suprafețele articulare elimină posibilitatea alunecării laterale și favorizează mișcarea în jurul unei axe.
Dacă canelura de ghidare a blocului este poziționată nu perpendicular pe axa acestuia din urmă, dar la un anumit unghi față de el, atunci cu continuarea acestuia se obține o linie în formă de spirală. O astfel de îmbinare asemănătoare blocului este considerată o îmbinare elicoidală (un exemplu este îmbinarea umărului-articulației). Mișcarea într-o îmbinare elicoidală este aceeași ca într-o articulație pură în formă de bloc.
În conformitate cu regularitățile aranjamentului aparatului ligament, în articulația cilindrică, ligamentele ghidante vor fi perpendiculare pe axa verticală de rotație, în articulația în formă de bloc - perpendiculară pe axa frontală și pe laturile sale. Acest aranjament al ligamentelor deține oasele în poziția lor fără a interfera cu mișcarea.

II. Articulații biaxiale

1. îmbinarea elipsoidală, articulatio elipsoidea (exemplu - îmbinarea încheieturii mâinii). Suprafețele articulare reprezintă segmentele unei elipse: una este convexă, ovală în formă, cu curbură inegală în două direcții, cealaltă este concavă. Acestea oferă mișcări în jurul a 2 axe orizontale perpendiculare una pe cealaltă: în jurul axei frontale - flexiune și extensie și în jurul axei sagitale - răpire și aducătoare.
Ligamentele din îmbinările elipsoidale sunt situate perpendicular pe axa de rotație, la capetele lor.

2. articulația condilară, articulatio condylaris (de exemplu, articulația genunchiului).
Articulația condilară are un cap articular convex sub forma unui proces rotunjit proeminent, similar cu forma unei elipse, numit condilă, condilă, motiv pentru care apare numele îmbinării. Condylul corespunde unei găuri pe suprafața articulară a celuilalt os, deși diferența de magnitudine între ele poate fi semnificativă.

3. Articulația șa, art. sellaris (exemplu - articularea carpală-metacarpală a primului deget).
Această articulație este formată din două suprafețe articulare șa, așezate "deasupra" unul pe celălalt, dintre care unul se mișcă de-a lungul și peste celălalt. Din acest motiv, se realizează mișcări în jurul a două axe reciproc perpendiculare: frontale (flexie și extensie) și sagitale (plumb și turnat).
În articulațiile biaxiene, este de asemenea posibilă trecerea de la o axă la alta, adică mișcarea circulară (circumductio).

III. Articulații multiplex

1. Sferice. Sferă comună, artă. spheroidea (exemplu - îmbinarea umărului). Una dintre suprafețele articulare formează un cap convex, în formă de sferă, celălalt - respectiv o cavitate articulară concavă. Teoretic, mișcarea poate apărea în jurul unui set de axe care corespunde radiului mingii, dar practic între ele, trei axe principale, care sunt perpendiculare între ele și se intersectează în centrul capului, se disting, de obicei:
1) transversal (frontal), în jurul căruia se produce flexie, flexio, când partea mobilă formează un unghi deschis spre față și extensie, extensio, atunci când unghiul este deschis posterior față de planul frontal;
2) anteroposteria (sagitală), în jurul căreia răpirea, abducția și fantoma, adductio;
3) vertical, în jurul căruia are loc rotația, rotatio, înăuntru, pronatie și în afară, supinație.
Atunci când se deplasează de la o axă la alta, se obține o mișcare circulară, circumductio.

Sfera sferică - cea mai liberă dintre toate articulațiile. Deoarece amploarea mișcării depinde de diferența dintre suprafețele articulare, fosa articulată într-o astfel de îmbinare este mică comparativ cu dimensiunea capului. Ligamentele auxiliare în articulațiile sferice tipice sunt puține, ceea ce determină libertatea mișcărilor lor.

O variație a articulației sferice este o articulație în formă de cupă, art. cotylica (cotyle, greacă - castron). Cavitatea sa articulară este profundă și acoperă cea mai mare parte a capului. Din acest motiv, mișcările într-o astfel de îmbinare sunt mai puțin libere decât într-o articulație sferică tipică; avem o proba de o articulatie in forma de cupa in articulatia de sold, in cazul in care un astfel de dispozitiv contribuie la o mai mare stabilitate a articulatiei.

2. Articulații plate, art. plana (de exemplu, arte intervertebrale), au suprafețe articulare aproape plane. Acestea pot fi considerate suprafețe ale unei mingi cu o rază foarte mare, prin urmare mișcările în ele se efectuează în jurul tuturor celor trei axe, dar gama mișcărilor datorată unei mici diferențe în zona suprafețelor articulare este mică.
Ligamentele în îmbinări multiaxiene sunt situate pe toate laturile îmbinării.

Articulațiile strânse - amfioartroză

Sub această denumire se află un grup de articulații cu diferite forme de suprafețe articulare, dar asemănătoare în alte caracteristici: au o capsulă articulată scurtă, tensionată și un dispozitiv auxiliar foarte puternic, în special laterale de întărire scurte (de exemplu, articulația sacroiliacă).

Ca o consecință, suprafețele articulare sunt în contact strâns între ele, ceea ce limitează brusc mișcarea. Asemenea articulații sedentare și numite articulații strânse - amfioartroză (BNA). Articulațiile strânse înmoaie șocurile și scutură între oase.

Aceste articulații pot include, de asemenea, îmbinări plane, art. plana, în care, după cum se observă, suprafețele articulare plate sunt egale în zonă. În articulații strânse, mișcările sunt pline de glidare și extrem de nesemnificative.

Clasificarea comună

Articulațiile corpului uman sunt foarte diverse în structura și funcția lor. Clasificarea îmbinărilor după structură:

O simplă articulație simplă articulară este formată din două oase, cum ar fi articulațiile interfalangiene.

O compozitie complexa, articulatio composita, formeaza 3 sau mai multe oase, cum ar fi articulatia articulatiilor, articulatia gleznei.

Articulația complexă, articulatio complexa, este o articulație în care există un disc sau menisci, de exemplu genunchiul, sternoclavicular.

Articulația combinată combinată, este o combinație a mai multor articulații izolate unul de celălalt, dar care funcționează împreună, de exemplu, articulațiile temporomandibulare, articulațiile radiolnale proximale și distal.

În funcție de forma suprafețelor articulare, există articulații sferice, în formă de cupă, plat, elipsoid, șa, condilar, în formă de bloc și rotațional (cilindric).

Mișcarea articulațiilor este posibilă în jurul axelor frontale, sagitale și verticale. 1) În jurul axei frontale a mișcării se definește flexia, flexia și extensia extensio. 2) În jurul axei sagitale - plumb, abductie și adducție, adductio. 3) În jurul axei verticale a mișcării se numește rotație, rotatio; distinge rotația spre exterior - supinație, supinație și rotație în interior - pronace, pronatie. Circumducție, circumducție, - o mișcare circulară, trecerea de la o axă la alta. În funcție de numărul de axe de mișcare, îmbinările sunt uniaxiale, biaxiale și multiaxiale. Articulații multi-sferice și în formă de castron. Adunarea sferică tipică este articulația umărului, mișcări în care sunt posibile în jurul a 3 axe - frontale (flexie și extensie), sagitale (răpire și aducătoare) și vertical (rotație exterioară și spre interior). cavitatea articulară. În articulații plane, mișcările sunt alunecoase în direcții diferite. Elipsoidalele, condylele și articulațiile condilului au două axe de mișcare: în jurul axei frontale există flexiune și extensie și coerciție și răpire în jurul axei frontale. Articulațiile blocante și rotative au o axă de rotație. În articulația blocului, mișcările apar în jurul axei frontale - flexie și extensie. Într-o îmbinare cilindrică, mișcarea are loc în jurul unei axe verticale.

Funcțional, articulații combinate, articulații combinate; - acestea sunt 2 sau mai multe articulații, care sunt detașate anatomic (adică au capsule separate), dar participă la mișcări articulare. De exemplu, două articulații temporomandibulare, raze ulnare proximale și raze-ulnare distale.

Structura și funcția articulațiilor

O articulație este o îmbinare mobilă a două sau mai multe oase ale unui schelet.

Articulațiile unesc oasele unui schelet într-un singur întreg. Mai mult de 180 de articulații diferite ajută o persoană să se miște. Împreună cu oasele și ligamentele acestea se referă la partea pasivă a sistemului musculo-scheletic. Îmbinările pot fi comparate cu balamalele, a căror sarcină este de a asigura alunecarea netedă a oaselor una față de cealaltă. În absența lor, oasele se vor freca pur și simplu unul împotriva celuilalt, trecând treptat, ceea ce este un proces foarte dureros și periculos. La om, articulațiile joacă un rol triplă: contribuie la menținerea poziției corpului, sunt implicate în mișcarea părților corpului unul față de celălalt și sunt organe de locomoție (mișcare) a corpului în spațiu.

Elementele principale care există în toate așa-numitele adevărate articulații sunt:

  • suprafețe articulare (capete) ale oaselor de îmbinare;
  • capsula articulară;
  • cavitatea articulară.

Cavitatea articulară umple fluidul sinovial, care este un fel de lubrifiant și promovează mișcarea liberă a capetelor articulare.

Numărul de suprafețe articulare se distinge:

  • o îmbinare simplă care are numai 2 suprafețe articulare, cum ar fi articulațiile interfalangiene;
  • o îmbinare complexă care are mai mult de două suprafețe articulate, cum ar fi o articulație a cotului. O îmbinare complexă constă din mai multe articulații simple în care mișcările pot avea loc separat;
  • îmbinare complexă care conține cartilaj intraarticular, care împarte îmbinarea în două camere (articulație cu două camere).

Clasificarea îmbinărilor se realizează în conformitate cu următoarele principii:

  • prin numărul de suprafețe articulare;
  • forma suprafețelor articulare;
  • prin funcție.

Suprafața articulară a osului este formată din cartilajul articular hialin (mai puțin frecvent fibros). Articulația cartilajului este un țesut umplute cu lichid. Suprafața cartilajului este plană, puternică și elastică, capabilă să absoarbă bine și să excretă fluid. Grosimea cartilajului articular este în medie de 0,2-0,5 milimetri.

Capsula articulară este formată din țesut conjunctiv. Înconjoară extremitățile articulare ale oaselor și pe suprafețele articulare trece în periost. Capsula are o membrană fibrină fibroasă exterioară și o membrană sinovială subțire interioară care secretă lichidul sinovial în cavitatea articulară. Legăturile și tendoanele muschilor întăresc capsula și contribuie la mișcarea articulației în anumite direcții.

Formațiile auxiliare ale articulației includ cartilajul intraarticular, discurile, meniscurile, buzele și ligamentele intracapsulare. Alimentarea cu sânge a articulației se realizează dintr-o rețea arterială articulară (ramificată) cu anastomoză larg formată din 3-8 artere. Inervarea (furnizarea de nervi) a articulației este efectuată de rețeaua nervoasă formată de nervii simpatic și spinos. Toate elementele articulare, cu excepția cartilajului hialin, au inervație. Ei descoperă cantități semnificative de terminații nervoase care exercită percepția durerii, ca urmare a faptului că ele pot deveni o sursă de durere.

În mod obișnuit, articulațiile sunt împărțite în 3 grupe:

  1. sinartrosis - fix (fix);
  2. amfioartroză (semi-comună) - parțial mobilă;
  3. diartroze (articulații adevărate) - mobile. Majoritatea îmbinărilor aparțin articulațiilor mobile.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare al 7-lea locuitor al planetei suferă de dureri articulare. La vârsta de 40 până la 70 de ani, boala articulară se observă la 50% din populație și la 90% dintre persoanele în vârstă de peste 70 de ani.

Sindromul sinovial este o articulație în care capătul oaselor se convertește în sacul articulat. Acestea includ majoritatea îmbinărilor umane, inclusiv cele care poartă articulațiile genunchiului și șoldului.

Articulațiile sunt împărțite în simple și complexe. În formarea de simple 2 oase sunt implicate, cele complexe - mai mult de 2 oase. În cazul în care sunt implicate mai multe articulații independente în mișcare, la fel ca în maxilarul inferior atunci când mestecați, astfel de îmbinări se numesc combinate. Îmbinarea combinată este o combinație a mai multor articulații izolate între ele, situate separat, dar care funcționează împreună. Acestea sunt, de exemplu, ambele articulații temporomandibulare, articulații radiuale proximale și distal și altele.

Forma suprafețelor articulare seamănă cu segmentele suprafețelor corpurilor geometrice: un cilindru, o elipsă, o bilă. În funcție de aceasta, se disting articulațiile cilindrice, elipsoide și sferice.

Forma suprafețelor articulare determină volumul și direcția mișcărilor în jurul a 3 axe: sagital (se extinde de la față către spate), frontal (se execută paralel cu planul suportului) și vertical (perpendicular pe planul suportului).

Mișcarea circulară este o mișcare secvențială în jurul tuturor axelor. În același timp, un capăt al osului descrie un cerc, iar întregul os - forma unui con. De asemenea, sunt posibile mișcările de alunecare ale suprafețelor articulare, precum și îndepărtarea lor una de cealaltă, așa cum se observă, de exemplu, la întinderea degetelor. Funcția unei îmbinări este determinată de numărul de axe în jurul cărora sunt făcute mișcările.

Există următoarele tipuri principale de mișcări ale articulațiilor:

  • mișcarea în jurul axei frontale - flexia și extensia;
  • mișcări în jurul axei sagitale - aducerea și mișcarea mișcării în jurul axei verticale, adică rotația: median (pronation) și în afară (supinație).

Mâna umană conține: 27 oase, 29 articulații, 123 ligamente, 48 de nervi și 30 de artere numite. De-a lungul vieții, ne mișcăm degetele de milioane de ori. Mișcarea mâinii și a degetelor este asigurată de 34 de mușchi, numai cu mișcarea degetului mare sunt implicați 9 mușchi diferiți.

Umăr articulație

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și din cavitatea articulară a scapulei.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de cartilaj fibros - așa numita buză articulară. Tendonul capului lung al bicepsului umărului trece prin cavitatea articulației. Îmbinarea umărului este întărită de puternicul ligament corosid și de mușchii înconjurători - deltoid, subscapular, supra- și subosos, cei mari și cei mici rotunzi. Mici muschii pectorali și latissimus dorsi participă, de asemenea, la mișcările umărului.

Membrana sinovială a capsulei articulare subțiri formează 2 torsiuni extra-articulare - tendoanele mușchiului biceps al umărului și musculatura subscapulară. Arterele anterioare și posterioare, care înconjoară humerusul, și artera chestacromială, participă la alimentarea cu sânge a acestei articulații, fluxul venos se efectuează în vena axilară. Limfaficarea apare în ganglionii limfatici ai regiunii axilare. Articulația umărului este inervată de ramurile nervoase axilare.

  1. humerusului;
  2. lopata;
  3. clavicula;
  4. capsula articulară;
  5. falțurile capsulei comune;
  6. articulație acromio-claviculară.

În mișcările îmbinărilor umărului sunt posibile în jur de 3 axe. Flexibilitatea este limitată de procesele acromionale și coroide ale scapulei, precum și de ligamentul coro-humeral, extensia prin acromion, ligamentul coro-brahial și capsula articulară. Retragerea în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea brațului de membre superioare (cu includerea articulației sternoclaviculare) - până la 180 °. Încetează răpirea în momentul opririi unui tubercul mare al humerusului în ligamentul coroacromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să ridice mâna, să o tragă înapoi, să rotească umărul cu antebrațul, să pătrundă și să pătrundă. O asemenea varietate de mișcări de mână a fost un pas decisiv în procesul evoluției umane. Îmbrăcămintea umărului și îmbinarea umărului funcționează în majoritatea cazurilor ca o formare funcțională unică.

Șold articulație

Este cel mai puternic și puternic încărcat articulație din corpul uman și este format din acetabulul osului pelvian și al capului femural. Șoldul articulației este întărit de ligamentul intraarticular al capului femural, precum și de ligamentul transversal al acetabulului care acoperă gâtul femurului. În exterior, ligamente puternice ileale-femurale, pubian-femural și sciatic-femural sunt legate între ele în capsulă.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se realizează prin artere, înfășurând femurul, ramurile obturatorului și (ne-permanent) ramurile arterei genitale superioare penetrante, gluteale și interne. Exodul de sânge are loc prin venele din jurul femurului, în vena femurală și prin venele obturator în vena iliacă. Limitarea drenajului se efectuează în ganglionii limfatici localizați în jurul vaselor iliac externe și interne. Clădirea șoldului este inervată de nervii femurali, obturator, sciatic, superior și inferior și genital.
Șoldul articulației este un tip de îmbinare sferică. Este posibilă mișcarea în jurul axei frontale (flexia și extensia), în jurul axei sagitale (răpire și aducătoare) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație este sub mare stres, deci nu este surprinzător faptul că leziunile ei ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Genunchiere

Una dintre articulațiile mari și complexe ale unei persoane. Este format din 3 oase: femural, tibial și peroneal. Stabilitatea articulației genunchiului asigură ligamente intra-și extra-articulare. Ligamentele extra-articulare ale articulației sunt ligamentele colaterale fibulare și tibiale, ligamentele popliteale oblice și arcuite, ligamentul patelar, ligamentele pateliale suport medial și lateral. Ligamentele intra-articulare includ ligamentele craniene anterioare și posterioare.

Îmbinarea are multe elemente auxiliare, cum ar fi menisci, ligamente intraarticulare, pliuri sinoviale, pungi sinoviale. În fiecare articulație a genunchiului există 2 menisci - exterioare și interne. Menisci au forma hemi-moon și îndeplinesc rolul de depreciere. Elementele auxiliare ale acestei îmbinări includ faltele sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Genunchiul are, de asemenea, mai multe pungi sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară.

Toată lumea trebuia să admire performanțele sportivilor de sport și a interpreților de circ. Despre persoanele care se pot urca în cutii mici și se îndoaie, spun că au articulații gutta-percha. Desigur, nu este. Autorii Ghidului Oxford de Organe de Organe asigură cititorilor că "acești oameni au articulații care sunt fenomenal flexibile", în medicină acest lucru se numește sindromul hipermobilității articulare.

  1. coapsă
  2. tibia
  3. cartilaj
  4. fluidul sinovial
  5. interne și externe menisci
  6. ligament medial
  7. ligament lateral
  8. ligamentul cruciat
  9. tipsie

Forma articulației este articulația condilară. Se poate deplasa în jurul a 2 axe: frontală și verticală (cu o poziție îndoită în articulație). În jurul axei frontale, are loc flexia și extensia, în jurul axei verticale - rotație.

Genunchiul articulației este foarte important pentru mișcarea unei persoane. Cu fiecare pas datorat îndoirii, permite piciorului să avanseze fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul va fi reportat prin ridicarea coapsei.

Șold comun simplu

Boala König, care are încă două nume - disecția osteocondrozei și disecția osteochondrită - este o afecțiune care afectează cel mai adesea tinerii sub 30 de ani. Cel mai adesea, articulația șoldului sau genunchiului suferă, în care apare un sit al necrozei, de unde izbucnește situsul necrotitat.

motive

Pentru a stabili cauzele exacte ale acestei boli, nimeni nu a reușit încă. A fost identificată pentru prima dată de către chirurgul german, Franz König, care la descris încă din 1888. De atunci, medici și oameni de știință din întreaga lume au încercat să-și dea seama din ce motiv apare zona de necroză și de ce boala afectează cel mai adesea tinerii.

În unele cazuri, boala poate fi detectată după 60 de ani, iar acest lucru, la rândul său, sugerează că disecția osteochondrozei este lentă și în primele etape, nu toți oamenii merg la medic. În plus, este foarte dificil să se stabilească o legătură între deteriorarea osoasă și declanșarea necrozei sale, deși se crede că prezența rănirii în istoria pacientului este mecanismul de declanșare a dezvoltării osteochondritei.

Cât de evident

Boala König are 4 etape în dezvoltarea sa, care se îmbină treptat unul cu celălalt. În același timp, de la începutul dezvoltării bolii, adică de la manifestarea primelor simptome ale bolii până la ultima etapă, poate dura aproximativ 10 ani.

Prima etapă. La începutul bolii, pacientul nu prezintă plângeri specifice care ar putea ajuta la suspectarea unei boli grave. Unii spun că au un anumit disconfort în genunchi sau în articulația șoldului, care nu era acolo înainte. În același timp, există o ușoară durere de localizare incomprehensibilă. Dar deja în acest moment există o înmuiere a acelei părți a cartilajului, care va fi apoi necrotică. Dar întreaga problemă este că este imposibil să o identificăm chiar și cu ajutorul celui mai modern aparat de raze X.

A doua etapă. Aici, durerea începe să apară din ce în ce mai mult. Semnele de inflamație încep și cel mai adesea se face un diagnostic incorect - sinovitis. Acest lucru se poate observa bine pe o raze x. Aceasta va fi zona vizibilă, care începe să se desprindă de țesutul sănătos.

A treia etapă. În acest stadiu, poate să apară o separare incompletă a zonei necrotice de țesutul sănătos. În acest caz, pacientul suferă de dureri severe. Mersul în fiecare zi devine mai greu și mai greu. În acest caz, poate apărea un bloc comun.

A patra etapă. Aici există o separare completă a zonei necrotice. Pacientul suferă de durere severă, mărind simptomele de inflamație la nivelul locului inflamat. Pe radiograf, un defect al articulației este clar vizibil, precum și fragmente necrotice, care sunt situate acolo. Această condiție se numește "șoarece articular".

diagnosticare

Cea mai ușoară modalitate de a diagnostica o boală este radiografia. Cu toate acestea, nu oferă o idee clară despre boală, iar în prima etapă un astfel de studiu este complet inutil. De aceea, metode precum tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și ultrasunetele genunchiului sunt folosite pentru diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului corect. Și dacă CT poate detecta boala doar în stadiul 2 sau chiar 3, atunci RMN și ultrasunetele vor ajuta la detectarea debutului necrozei la începutul bolii, adică în prima etapă, care este foarte importantă pentru tratamentul la timp.

Terapia cu necroze

Tratamentul bolii Koenig cu metode conservative oferă puține rezultate bune. Terapia fizică, folosirea medicamentelor care ajută la restabilirea hranei și a circulației sângelui în articulațiile deteriorate, ajută în principal copiii și adolescenții. Pentru adulți, singura modalitate este intervenția chirurgicală.

În timpul operației, se efectuează o disecție articulară, după care se îndepărtează "șoarecele articular" și fragmentul osoasă necrotitat. Apoi se efectuează plastica celui mai afectat site osos. Cu toate acestea, în unele cazuri, bucata de țesut necrotic este reintrodusă și fixată prin mijloace speciale.

Recent, o astfel de operație se realizează cu ajutorul unui endoscop, care nu este atât de traumatizant, iar reabilitarea după intervenția chirurgicală este, în acest caz, aproape înjumătățită.

Când este operațiunea cea mai des operată? În două cazuri - când tratamentul medicamentos nu dă niciun efect, chiar dacă fragmentul în mișcare este ținut în a treia etapă a bolii.

Copii displazie de sold

Displazia la nivelul șoldului la copii este destul de comună. Conform statisticilor oficiale, această patologie este diagnosticată la 3-4% dintre nou-născuții. Ambele articulații ale șoldului și ale ambelor șolduri pot suferi. Prognosticul și consecințele unei astfel de boli congenitale depind de momentul detectării problemei, precum și de gradul de subdezvoltare a componentelor articulației și de respectarea tuturor recomandărilor medicale pentru tratament. Prin urmare, fiecare părinte ar trebui să fie conștient de existența unei astfel de boli, deoarece este mama sau tata care ar putea fi primul care observă că ceva nu este în neregulă cu copilul.

Ce este?

Displazia soldului la copii este o inferioritate congenitală a componentelor articulației șoldului, subdezvoltarea acesteia, care poate duce sau a condus deja la dislocarea congenitală a șoldului la nou-născut.

Șoldul articulației constă din 2 componente principale: acetabulul osului pelvin și capul femural. Acetabulul are forma unei jumătăți de pană, de-a lungul conturului său este marginea țesutului cartilajului, care completează forma și contribuie la reținerea capului femural în interior. De asemenea, această buză cartilagină are o funcție protectoare: limitează amplitudinea mișcărilor inutile și dăunătoare.

Capul femurului are forma unei mingi. Se conectează la restul coapsei cu gâtul. Capul este situat în mod normal în interiorul acetabulului și fixat în siguranță acolo. Din partea de sus a capului există un ligament care leagă capul și acetabulul, în plus, în grosimea sa există vase de sânge care alimentează țesutul osos al capului femural. Suprafața interioară a articulației este acoperită cu cartilaj hialin, cavitatea acesteia fiind din țesut gras. În afară, articulația este suplimentar întărită de ligamentele și mușchii extra-articulari.

În cazul displaziei la un copil, una sau mai multe dintre structurile descrise sunt considerate subdezvoltate din cauza anumitor circumstanțe. Aceasta contribuie la faptul că capul femural nu este fixat în interiorul acetabulului, ducând la deplasarea, subluxarea sau dislocarea acestuia.

În cele mai multe cazuri, displazia la sugari este unul dintre aceste malformații anatomice la naștere:

  • Forma patologică a acetabulului (prea plat), încălcarea dimensiunii sale normale (prea mare sau, dimpotrivă, mică). Astfel de circumstanțe fac imposibilă menținerea în siguranță a capului coapsei în interior, din cauza căruia este deplasată.
  • Subdezvoltarea pernei cartilaginoase de-a lungul perimetrului acetabulului, ligamentul prea lung al capului femural, lipsa țesutului gras din interiorul articulației.
  • Unghiul patologic între gât și capul femurului.

Orice dintre aceste defecte, împreună cu slăbiciunea musculară și ligamentele intraarticulare la sugari, duce la displazie sau luxație congenitală a șoldului.

motive

Din păcate, adevărata cauză a dezvoltării unei astfel de patologii nu a fost încă stabilită. Dar experții au reușit să detecteze un număr de factori care contribuie la creșterea riscului de displazie a șoldului la nou-născuți:

  • poziția greșită a fătului în interiorul uterului în timpul sarcinii, în special prezentarea pelviană;
  • dimensiunea prea mare a copilului la naștere;
  • prezența aceleiași boli în rude apropiate (înclinație genetică);
  • insarcinarea la o varsta foarte frageda;
  • toxicoza la mamă în timpul nașterii;
  • întreruperi hormonale la nivelul corpului feminin în timpul sarcinii.

Dacă este prezent cel puțin unul dintre factorii de risc de mai sus, atunci un astfel de copil intră automat în grupul de risc pentru displazia articulară a șoldului, chiar dacă nu există semne de tulburări de naștere, iar în primele luni de viață ar trebui examinat în mod regulat de către un chirurg pediatru ortoped.

Cum să suspectați o problemă?

Simptomele displaziei nu sunt întotdeauna posibile pentru a se identifica în timp, deoarece acestea sunt adesea abia vizibile sau complet absente. Printre semnele care pot fi văzute în examinarea externă a copilului trebuie evidențiate:

  1. Încălcarea locației pliurilor pielii pe picioare, aspectul asimetriei lor. Examinați cu atenție pliurile de sub fese, sub genunchi, inghinală. Dacă acestea sunt neuniforme (atât în ​​locație, cât și în adâncime), poate fi suspectată displazia copiilor șoldului. Dar acest lucru nu este un semn sigur, deoarece pliurile pot fi asimetrice până la 2-3 luni și sunt normale din cauza dezvoltării inegale a grăsimii subcutanate la copil.
  2. Diferite lungimi de picioare pentru copii. Acesta este un simptom mai sigur, dar apare deja în stadiul de dislocare a șoldului, cu displazie absentă. Pentru a verifica lungimea picioarelor copilului, trebuie să le scoateți și să comparați localizarea genunchiului. Există, de asemenea, un al doilea mod: îndoirea picioarelor la genunchii copilului, care se află pe spate și strânge tocurile la fese. În același timp, dacă picioarele au lungimi diferite, atunci un genunchi va fi mai mare decât al doilea. Piciorul este scurtat pe partea în care este localizată dislocarea.
  3. Simptomul "faceți clic". Pentru ao verifica, nou-născutul trebuie așezat pe spate, îndoit la genunchi și dizolvat în articulațiile șoldului. Acest lucru are ca rezultat un clic caracteristic pe partea laterală a displaziei, care corespunde reducerii capului femural. Acest semn este informativ numai pentru copiii de până la 2-3 săptămâni.
  4. Restricția răpirii soldului. Această funcție este verificată în același mod ca și cea precedentă. Informativ după 2-3 săptămâni de viață. În mod normal, picioarele pentru copii pot fi diluate la 80-90º sau așezate pe suprafață. Dacă apare displazie, atunci acest lucru nu este posibil.

Important de știut! La copiii de până la 3-4 luni, există o creștere a tonusului muscular, ceea ce uneori duce la dificultăți la reproducerea picioarelor în articulațiile șoldului și creează o imagine fals pozitivă a bolii.

Din păcate, nu există alte simptome până când copilul nu începe să meargă. La varsta inaintata, diferite lungimi ale picioarelor, tulburari de mers, asimetria reperelor anatomice, dezvoltarea de mers pe jos in displazia bilaterala atrage atentia. Tratamentul la o vârstă mai târzie este dificil și situația poate fi rectificată, dar nu întotdeauna, numai cu ajutorul unei operații. Prin urmare, este important să identificăm patologia din primele luni de viață a copilului atunci când terapia conservatoare este eficientă.

Gradul de displazie

Există 4 grade ale acestei boli congenitale:

  1. În fapt, displazia este o hipoplazie congenitală a unor structuri ale articulației, dar nu există nici o deplasare a capului femural. Anterior, un astfel de diagnostic nu exista, fiind imposibil de diagnosticat. Astăzi, datorită tehnicilor moderne, displazia este adesea diagnosticată și este o indicație pentru tratamentul conservator pentru a preveni posibila dislocare congenitală a femurului.
  2. Predvyvih. Se diagnostichează în cazul în care capul femurului este ușor deplasat, dar nu depășește limitele acetabulului, în timpul mișcărilor îi ajută cu ușurință poziția normală. Dacă nu se ia nicio măsură, boala progresează și se transformă într-o dislocare.
  3. Inlocuirea incompletă a șoldului. Se instalează atunci când capul femurului este deplasat, dar nu iese complet din acetabul. În același timp, buza capului este puternic tensionată, ceea ce afectează negativ alimentarea cu sânge. Când mișcările nu intră în loc.
  4. Dislocarea congenitală a șoldului. Acesta este gradul extrem de displazie, când capul coapsei se extinde complet dincolo de acetabul. Capsula articulației este tensionată, ligamentul interior este întins.

diagnosticare

Există două metode care vă permit să confirmați sau să respingeți diagnosticul de displazie de șold:

Examinarea cu raze X este foarte informativă, dar este efectuată numai de la vârsta de 3 luni. Motivul este că la nou-născuți structurile articulațiilor de șold nu sunt complet osificate, ceea ce poate determina rezultate fals pozitive sau false-negative. Până la 3 luni se recomandă efectuarea examinării cu ultrasunete a articulațiilor șoldului. Aceasta este o metodă absolut sigură și foarte informativă de cercetare care vă permite să diagnosticați cu exactitate displazia la sugari.

tratament

Principala cheie a succesului în tratarea displaziei șoldului este diagnosticarea în timp util. Începeți întotdeauna terapia cu metode conservatoare care au succes în majoritatea copiilor mici. Tratamentul chirurgical poate fi necesar în caz de diagnosticare târzie sau în cazul apariției complicațiilor.

Conservatoare

Acesta include mai multe grupuri de măsuri terapeutice:

  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • plivire largă;
  • purtând structuri ortopedice speciale;
  • fizioterapie;
  • reducerea închisă a dislocării șoldului.

Terapia de exerciții este prescrisă în fiecare caz de displazie de șold, nu doar ca măsură terapeutică, ci și ca măsură preventivă. Această metodă foarte simplă, care poate fi stăpânită de toți părinții, nu are absolut nicio contraindicație și este nedureroasă. Un pediatru sau un ortopedist pediatru ar trebui să învețe cum să efectueze exerciții pentru picioare. Trebuie să practicați de 3-4 ori pe zi timp de 5-6 luni. Numai în acest caz, terapia cu exerciții va aduce un rezultat pozitiv.

Unele exerciții simple pentru tratarea displaziei soldului:

Masajul pentru displazie trebuie să fie numit și efectuat numai de un specialist. Vă permite să realizați stabilizarea procesului, consolidând mușchii și ligamentele, reducând dislocarea, îmbunătățind starea generală a copilului. Dar există un masaj general care poate fi folosit de părinți. Ar trebui făcută seara după baie înainte de culcare.

Este important să vă amintiți! La sugari nu se folosesc toate tehnicile de masaj, ci doar frecare și frecare ușoară. Discuții, vibrații interzise.

Răspândirea pe scară largă este probabil mai degrabă preventivă decât curativă. Este prezentat în cazul nașterii unui copil dintr-un grup de risc, în prezența primelor etape ale patologiei, cu imaturitatea structurilor articulației în conformitate cu datele cu ultrasunete.

Dacă nu este posibilă corectarea dislocării cu ajutorul terapiei de masaj și exerciții fizice, recurgeți la utilizarea unor structuri ortopedice speciale care vă permit să fixați picioarele într-o poziție diluată în articulațiile șoldului. Astfel de desene sau modele sunt o lungă perioadă de timp, fără a fi eliminate. Odata cu cresterea copilului, structura articulatiei se maturizeaza si fixeaza in mod sigur in interiorul capului femural, care nu iese in evidenta, datorita diferitelor etrieri si anvelope.

Principalele structuri ortopedice utilizate pentru tratamentul displaziei:

  • Pavilionul lui Pavlik,
  • Cyto autobuz,
  • Volumul lui Volkov,
  • Anvelopa Vilna,
  • pneu freyka
  • Anvelopa lui Tubenger.

Toate aceste dispozitive sunt uzate și ajustate de chirurgul ortoped. Este imposibil să eliminați sau să modificați parametrii părinților. Etrierii și anvelopele moderne sunt fabricate din materiale naturale, moi și hipoalergenice. Ele nu afectează absolut starea copilului și capacitatea de a avea grijă de el.

Complexul de măsuri terapeutice și de reabilitare este întotdeauna completat de proceduri fizioterapeutice. Eficace deosebit: băi UV, băi calde, aplicații cu ozokerit, electroforeză.

Cu o dislocare dezvoltată și absența efectului terapiei conservative se poate recurge la o reducere fără sângerare, care se efectuează sub anestezie generală la vârsta unui copil de la 1 an la 5 ani. Medicul returnează capul coapsei în acetabulum, după care timp de 6 luni copilul este pus pe o castă de coxit. Reabilitarea ulterioară continuă. Este important să subliniem faptul că copilul suportă un astfel de tratament prost.

Tratamentul chirurgical

Ei recurg la intervenții chirurgicale atunci când boala este diagnosticată cu întârziere, cu ineficiența tuturor măsurilor terapeutice anterioare, precum și în prezența complicațiilor. Există mai multe opțiuni pentru intervenții chirurgicale, dintre care există și paliative.

perspectivă

Ca o regulă, cu diagnosticarea în timp util și terapia conservatoare adecvată, prognosticul este favorabil. Până la vârsta de 6-8 luni, toate componentele articulației se maturizează și displazia dispare. Dacă boala nu este rezolvată în timp, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală și o perioadă lungă de reabilitare, iar la unii copii, după o intervenție chirurgicală, poate apărea o recidivă. În cazul în care patologia nu a fost complet eliminată, atunci cu vârsta pot apărea astfel de complicații: coxartroza displazică, mersul și mersul afectat, formarea neoartrozei, necroza aseptică a capului femural etc.

Prevenirea displaziei congenitale a șoldului, în primul rând, constă în evitarea factorilor de risc descris mai sus. Dacă nu se poate face acest lucru, atunci este necesar să se procedeze la activități secundare, dintre care gimnastica și masajul terapeutic zilnic sunt deosebit de eficiente.

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai cu referire la acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau sunt populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Cum sa faci un copil cu swaddle cu displazie de sold? (Video)

Tinerii mumii nu știu cum să se ocupe de copii și de obicei cer sfaturi de la generația mai în vârstă sau de la prieteni, mulți la sosirea din spital imediat pus pe glisoare, unii continuă să swaddle. În principiu, dacă nu există abateri, puteți urma recomandările simple pe care le-ați primit atunci când ați fost eliberați din spital.

Dar dacă displazia articulațiilor șoldului este dezvăluită în timpul unui examen ortopedic, trebuie luate măsuri pentru a elimina defectul.

Îndepărtează copilul.

Displazia soldului - subdezvoltarea articulației cu modificări structurale din interior. Uneori, părinții sunt avertizați că copilul este expus riscului de boală pentru prevenire, este necesar să faceți o înfășurare largă.

Această procedură va împiedica capul femural să cadă din acetabulum și va ajuta la formarea corectă a articulației. În acest caz, bebelușul își mișcă liber picioarele, ceea ce contribuie la dezvoltarea mușchilor. De asemenea, ajută la revenirea oaselor în poziția fiziologică în cazul displaziei șoldului de gradul I.

Cum sa faci un swaddle larg:

  1. Pe masa schimbătoare puneți un scutec, pe el altul, pliat într-un triunghi (cu unghi drept în jos).
  2. Puneți copilul într-un scutec peste scutec. Picioarele sunt îndoite și divorțate (bebelușul se poate așeza într-o poziție similară).
  3. Am înfășura unghiul lateral drept cu piciorul drept și cu stânga, respectiv cu cea inferioară - plasăm-o în zona inghinală și în sus, până la buric.
  4. Între picioare plasăm un scutec cald, pliat până la 20 cm lățime.
  5. Se fixează cu un scutec ușor, cu o margine pe care o înfășurăm în jurul burții, apoi cu cealaltă.
  6. Partea inferioară se îndoaie în sus și vârfurile sunt atașate la marginile superioare.

Ca urmare, picioarele dvs. mici cu privire la corp sunt situate la 90º. Cât de largă se poate face în cazul displaziei șoldului poate fi văzută clar în film.

Există încă modalități diferite de înfășurare largă, dar principalul lucru este că picioarele sunt îndoite și divorțate.

Pentru a înțelege ce fel de plictisitoare pe care o alegeți, trebuie să vă adresați medicului.

Să vă spunem despre o altă metodă de înfășurare largă, care va ajuta în prevenirea displaziei șoldului în mod clar cu o fotografie.

Luăm 3 scutece ușoare:

- Primul este aranjat într-un dreptunghi de 15 cm lățime, se află între picioare.

- Al doilea - sub forma unui triunghi, răsucirea fixând picioarele cu un unghi de 90 ° față de vițel.

- Al treilea ne împachetează picioarele, ridicându-l puțin.

Înlocuiți scutecele pentru chilotei. Acestea pot fi utilizate conform prescripțiilor unui medic sau pentru prevenirea displaziei șoldului. Puteți aplica de la 3 luni.

Există produse ortopedice speciale care vă permit să luați cu ușurință poziția dorită pentru copil:

  • Stirrupurile lui Pavlik;
  • Frejka pernă;
  • Shin Vilensky;
  • Anvelope Tubinger;
  • Shina Volkova.

Toate dispozitivele sunt vândute în spitalul de maternitate, farmacii, Internet sau în magazine care vând echipament medical. Pentru a achiziționa, trebuie să determinați dimensiunea, este mai bine să faceți acest lucru cu un medic.

Puteți face acest dispozitiv singur, care va fixa picioarele în poziția corectă și va facilita pansamentul zilnic. Freza perna poate fi utilizată după o lună de viață.

Luăm un scutec de bikay, îl aranjăm astfel încât să obținem o formă dreptunghiulară de 20 x 40 cm. Coasem pe o mașină de cusut, distanța dintre linii este de 3 cm, din partea mai îngustă vom coase butoane, iar pe cealaltă parte curelele cu tăieturi de buton. Un astfel de dispozitiv este purtat pe glisiere.

De obicei, medicul recomandă purtarea unei perne Frejka timp de 12 ore pe zi.

Cea mai elementară prevenire este utilizarea unui scutec mai mare. El nu va permite copilului să-și îndrepte picioarele și să se fixeze în poziția "broască".

Nu vă temeți de dificultăți. S-ar putea să ți se pară că friabilii sunt inconfortabili, de fapt, ea se va obișnui repede cu această poziție. Puteți suferi un pic și vindeca displazia articulației șoldului, care ar putea să se bucure apoi de succesul copiilor lor.