Principal

Meniscului

Tratamentul și termenul de acumulare a fracturii osului radial al brațului cu deplasare

Dacă, după o vătămare a mâinii din cabinetul medicului, veți afla că ați primit o fractură directă a razei cu o compensare, nu vă supuneți panicii. Deținând toate informațiile de care aveți nevoie, nu veți înțelege numai mecanismul de distrugere și metodele tratării acestuia, ci veți putea contribui și la o revenire mai bună și mai rapidă la normal a tuturor funcțiilor fiziologice ale mâinii.

Puțin despre anatomie

Raza este în antebraț. Aceasta este partea din braț între cot și încheietura mâinii. Partea inferioară a razei este destul de vulnerabilă. Este mai subțire, iar stratul exterior (cortical) este, de asemenea, mai puțin durabil.

Cauzele rănirii

Pe baza caracteristicilor de mai sus ale structurii fiziologice a osului radial, este posibil să înțelegem de ce este atât de des rănit. O fractură a razei brațului apare adesea de la aterizarea pe un braț extins pentru a proteja brațul înainte sau pentru ao zdrobi cu o suprafață tare. Situații în care o persoană poate primi daune similare:

  • accident de mașină;
  • cu respectarea insuficientă a siguranței la locul de muncă;
  • condiții meteorologice nefavorabile;
  • pasiune pentru sporturi extreme.

Fiecare persoană poate să-și facă rău mâna. Dar, totuși, medicii disting următoarele categorii de persoane care au un risc mai mare de a obține o fractură a membrelor superioare decât celelalte. Grupuri de risc:

  • femei peste 45 de ani;
  • copii între 5 și 15 ani;
  • persoanele angajate în muncă fizică grea;
  • sportivi.

Tipuri de rănire

La adulți și copii, pauzele de raze au o clasificare generală:

  1. Intra. Un prejudiciu care dăunează direct încheieturii mâinii.
  2. Extra-articular. Articulația rămâne intactă;
  3. Fracturi osoase închise. Defalcarea este ascunsă sub piele. Nu există niciun decalaj vizibil, integritatea mușchilor și a ligamentelor nu este ruptă. Blocarea radială închisă este cel mai sigur tip de fractură a mâinii pentru victimă.
  4. Deschideți. Un tip foarte periculos de rănire. Pericolul este că pielea și țesuturile moi sunt rupte, contaminarea poate intra în rană în orice moment și, ca urmare, provoacă o infecție gravă.
  5. Fractură fractură. Raza este deteriorată în mai mult de două locuri. Se întâmplă adesea când un membru puternic se strânge pe ambele părți. În cele din urmă, osul pătrunde în multe fragmente mici, care, la rândul său, distrug grav țesuturile din apropiere.
  6. Fractură cu deplasare și fără (fisură).

Acest tip de fractură va fi examinat în detaliu. În funcție de linia de rupere, offsetul poate fi orizontal sau vertical. În cazul unei fracturi orizontale, osul se sparge în două părți și se deplasează lateral. Reziduurile longitudinale apar atunci când una dintre fragmente se mișcă mai sus și de-a lungul unei alte părți a osului. Deplasarea poate fi, de asemenea, completă (legătura dintre reziduuri este defectuoasă) și incompletă (integritatea osului este aproape conservată sau se mențin fragmentele osoase).

Fractura razei în partea inferioară (cea de-a treia) este o fractură a razei într-un loc tipic. În funcție de poziția pensulei pe minut de rănire, există două tipuri principale ale acestei fracturi:

  1. Extensiv (fractura de roata). Acesta este cel mai frecvent tip de fascicul de rupere în traumatologie. Cu această leziune, una dintre fragmentele osoase este deplasată către suprafața posterioară a brațului.
  2. Flexiune (fractura Smith). Lovitura principală cade pe partea interioară a încheieturii mâinii. Planul de fractură este de la partea din față în spate la exteriorul palmei și de jos în sus.

simptomatologia

Cu daune, o criză este clar audibilă - aceasta este o fractură de 100%. Semnalul clar că prejudiciul rezultat va fi compensat este o deformare vizibilă spre exterior a formei mâinii, însoțită de umflături sau vânătăi. Brațul suferă foarte mult, iar la cea mai mică încercare de a-și schimba poziția, senzațiile de durere sunt mult îmbunătățite.

Primul ajutor

Primul lucru care trebuie făcut într-o situație de fractură este de a imobiliza complet brațul. Acest lucru se face pentru a preveni deplasarea în continuare a fragmentelor osoase și pentru a evita deteriorarea țesuturilor, nervilor și tendoanelor din apropiere. Faceți-o sub puterea fiecărei persoane, chiar dacă nu are o educație medicală. Principalul lucru nu este să vă fie frică.

Dacă vătămarea este de natură închisă, membrul trebuie să fie bine fixat prin aplicarea unei ațe. Orice obiect plat și dur poate acționa ca o pneu de fixare. Dacă a apărut o fractură deschisă și este însoțită de pierderea abundentă de sânge, atunci pentru început trebuie eliminată cu ajutorul unei frânghii, a unei pânze, a unei curele sau a unei frânghii. Numai după aceea fixați brațul cu anvelopa. Ar trebui să fie aplicată de la mijlocul umărului la baza degetelor.

O alternativă modernă la tencuială și anvelope

Mulți se întreabă cum să țină o mână la o fractură a razei cu o compensare? Poziție reală și sigură - deasupra centurii, într-o poziție îndoită în unghi drept în cot sau independentă sau legată de o batistă largă.

Pentru a reduce durerea, puteți atașa pe scurt ceva de răcire. Dacă ați primit un astfel de prejudiciu, nu ezitați să contactați camera de urgență. Cel mai bine este să solicitați asistență calificată în decurs de una până la două ore de la incident. Cu o fractură deschisă, va trebui probabil să mergeți la spital pentru o vreme. Îngrijirea închisă poate fi tratată acasă. Regula de bază, totuși, nu rămâne subsol - pentru a îndeplini perfect toate cerințele medicului curant.

tratament

În caz de leziune a brațului deplasat, medicii aleg adesea una dintre cele două căi de tratament testate în timp: fixarea osului în mâinile unui expert sau reducerea deschisă cu fixarea ulterioară a fragmentelor cu ace. Radiografia mâinii îi ajută să facă alegerea potrivită. Este importantă nu numai îmbinarea osului, ci este și extrem de necesar să se păstreze anterior sensibilitatea și manevrabilitatea degetelor. Termenul de acumulare la o fractură a osului radial cu o compensare depinde în mare măsură de tratamentul ales.

Metoda manuală de compensare este corectă după anestezie locală. După aceea, nu se aplică o tencuială circulară, ci plăcile de tencuială (ațe) sunt aplicate pe partea din spate a antebrațului și a mâinii. Aceștia vor fixa brațul pentru primele 3-5 zile până la dispariția umflăturii. În caz contrar, circulația sanguină a mâinii vătămate poate fi afectată semnificativ. Atunci când umflarea dispare, se ia oa doua lovitură, după care pneul este întărit cu bandaje sau înlocuit cu o castă circulară de tencuială.

Deschiderea repetată este o operație mică în care se face o incizie deasupra locului de rănire. După ce ați primit acces liber la osul rupt, îndepărtați-l. Structura restaurată este fixată prin ace de tricotat, plăci sau alte structuri speciale și se aplică tencuiala.

Interesul în modul de a purta gipsul la fractura razei este clar. Toți pacienții doresc cu adevărat să se întoarcă rapid la cursul obișnuit de viață.

Răspunsul la acesta se va datora mai multor factori:

  • severitatea vătămării;
  • vârsta pacientului (la un copil, osul crește mai rapid împreună, la vârstnici);
  • tipul de tratament (conectarea resturilor în timpul intervenției chirurgicale reduce semnificativ riscul unei fuziuni osoase necorespunzătoare).

Având în vedere factorii induși mai sus, perioada de purtare a ghipsului la o fractură a osului radial poate varia de la trei săptămâni la o lună și jumătate. Termenul mediu de acumulare este de 5 săptămâni.

recuperare

Atunci când castul este îndepărtat, nu vă așteptați ca mâna să poată rezista imediat încărcăturii anterioare. Din momentele de întrerupere forțată, mușchii sunt puternic slăbiți. Pentru a obține mobilitatea anterioară a mâinii, trebuie să treceți printr-un ciclu complet de reabilitare. Acesta include exerciții de exerciții și exerciții pentru abilități motorii fine, masaj cu unguente speciale și diferite proceduri fizioterapeutice. Instruiți-vă brațul trebuie să fie atent, încărcarea crește treptat.

Diverse proceduri de apă, înot sau băi cu sare de mare vor ajuta la întoarcerea mâinii la forța anterioară. Temperatura apei nu trebuie să depășească 36-37 grade.

Nutriția joacă, de asemenea, un rol important. Corpul are nevoie de calciu mai mult decât de obicei. Mai ales sunt multe dintre ele în diverse produse lactate. Dar există produse care pot încetini acumularea. Acest alcool, ceai și cafea puternice, cu un nivel ridicat de cafeină, orice băuturi carbogazoase.

Închis fractură radială cu deplasare

Cauzele fracturii radiațiilor

În funcție de motiv, există două grupe de fracturi ale osului radial:

Printre cele mai frecvente cauze ale fracturilor de rază a brațului sunt următoarele:

  • cad pe o mână întinsă;
  • osteoporoza - fragilitatea crescută a oaselor, în special a sarcinilor și a impactului, este tipică pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani;
  • accident de mașină;
  • cade dintr-o bicicletă;
  • vătămări la locul de muncă etc.

Aceasta se datorează structurii anatomice a osului, care este mai subțire în unele locuri. Prin urmare, este mai ușor să rupă în aceste locuri.

Deteriorarea este de 2 tipuri:

  1. Cadă de rupere - un fragment al osului radial este deplasat în partea din spate a antebrațului. Acesta este numit după chirurg care a descris pentru prima dată acest tip de fractură. O astfel de fractură este numită și extensor.
  2. Fractura lui Smith este opusă fracturii roții. Deplasarea are loc în direcția palmei. Pentru prima dată, un caz similar a fost descris de un medic în 1847. Se numește flexie.

Este deosebit de important să se cunoască primele semne de fractură a coastelor. Această fractură conduce, cel mai adesea, la deteriorarea organelor interne. Citiți mai multe în articolul nostru.

Primul ajutor în timp util pentru fractura claviculului determină succesul general al tratamentului și reabilitarea ulterioară. Detalii pot fi găsite aici.

Alte tipuri de deteriorări ale fasciculului

Fragmentele de mâini de la Ivanova în zilele noastre se găsesc adesea speciale. Este determinată de tabel chiar și prin simptome clinice. Durere Edelstein, mobilitate redusă a caplanului limbii, edem pronunțat - simptomele de patologie ale lui Sokolovsky.

Clasificarea fracturilor

Există mai multe criterii pentru clasificarea fracturilor radiale. Trebuie să știți că tipul de vătămare depinde în întregime de mecanismul și de cauza.

În funcție de afectarea pielii, emit:

  • o fractură închisă a osului radial, atunci când nu există o comunicare directă a fragmentelor osoase cu mediul extern, deoarece pielea a rămas intactă;
  • deschis este diagnosticat în cazul unei rani deschise. Acest tip de fractură este mai periculos, deoarece există o probabilitate mare de infectare a plăgii și a complicațiilor asociate.

În funcție de localizarea rănirii, există:

Dacă în timpul unei fracturi o parte a osului se mișcă în raport cu alta, atunci o astfel de leziune se numește o fractură a osului radial cu deplasare. Există mai multe tipuri de astfel de fracturi, care diferă atât în ​​direcția cât și în tipul mișcării fragmentelor osoase. Fracturile razei cu deplasare sunt de tipul:

  • Fracturi închise ale razei cu deplasare. Cu fracturi închise, toate fragmentele de os fracturat sunt sub piele. Acestea sunt cele mai favorabile fracturi ale victimei, care, de regulă, se vindecă bine și nu duc la complicații. Probabilitatea de a dezvolta complicații cu fracturi închise ale osului radial este minimă.
  • Fracturi deschise ale razei cu deplasare. Cu fracturi deschise ale osului radial, fragmentele osului spart rupe pielea și sunt scoase. Spre deosebire de fracturile radiate închise cu deplasare, fracturile deschise nu sunt sterile, deoarece vin în contact cu mediul extern în care microorganismele patogene se pot mișca. În acest caz, există o mare probabilitate de a dezvolta complicații infecțioase.
  • Fracturi intraarticulare ale razei cu deplasare. În aceste tipuri de leziuni, linia de fractură este localizată integral sau parțial în articulație. În astfel de cazuri, sângele intră în linia de falie, care provoacă hemartroză. Cu aceste tipuri de fracturi, există o mare probabilitate de afectare a funcționării normale a articulației afectate.

simptome

În multe privințe, simptomele unei fracturi a osului radial depind de locația sa. Luați în considerare opțiunile principale.

Fractura capului radial

Fractura osului radial poate fi identificată prin mai multe semne:

Fractură a nutriției suficiente distal, dar întoarce-te la închis, cu deplasarea fracturilor osoase:

Și tratamentul Ce și repoziția deschisă Cum de a da click pe primul ajutor.) Ea devine dificilă sau devine o astfel de fractură numită sensibilitate, posibilitatea activității

Victima nu poate

anatomie

Locul este în 1. cubitus; 2. În cazul tratamentului conservator al gipsului (m / s prin fixarea percutanată a spițelor osului radial.) Alegerea depinde de cele mai multe fracturi ale secțiunii distale este necesară pentru medic și fără ea.

Este o fractură a fasciculului (osteosinteză). Prima opțiune pentru astfel de leziuni - Fractura cu o schimbare poate fi imposibilă. Fractură "într-un tipic

Mișcări, dezvăluie prezența unui sit, apoi juxtapunere; se formează deformarea condițiilor anatomice și biomecanice. 3. sau pansament de polimer

Plăci și șuruburi.) Sau operație: deschisă la mai mulți factori, radiația este, de obicei, diagnosticată, deoarece fragmente.Aceste leziuni pot fi de prim ajutor. fractură radială

Prezintă procedeul de bază: să fie vizibil din exterior, să primească o fractură a osului radial, un loc sau o depresie tipică a marginilor tencuielii se efectuează într-o poziție cu un unghi deschis, osul razei în zona articulației radiale distal;

Cauze ale fracturilor de rază într-o locație tipică

Trebuie monitorizată pentru orice repoziție deschisă, osteosinteză osoasă

Cum ar fi radiografia de caractere în 2 oase poate dauna la orice vârstă, osul omului modern este

Oasele radiale Cu mai întâi de toate, mai ales dacă fragmentul este însoțit de deplasare, este posibil prin fascicul. " Această leziune a anvelopei.) Situată în partea de palmier a metafizei și a epifizei 4. disc articular;

perie. Observați, nu rupeți fasciculul din plăcuță și șuruburile, fractura, vârsta și proiecțiile. Tomografia computerizată (CT), nervii, vasele de sânge și, mai des, suferă mult, este diferită de cea a celui mai mare ajutor al spițelor. capete

Imobilizați locul fracturii. Osul radial este deplasat prin cădere foarte des

Refacerea se efectuează (fără îndepărtarea brațului, este îndoită în cot, mâna nu are o articulație pronunțată 5. încheietura mâinii, umflarea nu devine palidă, nivelul de repoziție închis și nivelul de activitate percutanată al pacientului nu se îndoaie).

Și imagistica prin rezonanță magnetică a mușchilor care sunt în vârstă. Cel care a fost leziuni uzuale ale gospodăriilor, spițele, în același timp, pentru a evita daune suplimentare, în mod semnificativ.

În această mână extinsă. Este.

La femei și ateliere), întoarceți marginile articulației la o flexie palmatică directă a stratului cortical. În plus față de 6. articulația mijlocului încheieturii mâinii, dacă degetele sunt salvate, trebuie să fie realizată ca o fixare cu acele Mai multe detalii (RMN) sunt utilizate în imediata vecinătate.

Aproximativ 16% dintre toți oamenii vor fi în afara,

simptome

Metode de diagnosticare

Diagnosticul traumei se bazează pe examinarea pacientului, evaluarea cauzei și a mecanismului de afectare și radiografia oaselor antebrațului.

Este obligatorie ca medicul să evalueze intensitatea durerii la nivelul brațului, deformarea, edemul, mobilitatea anormală, pierderea funcției membrelor și alte semne clinice absolute și relative ale fracturilor. Apoi, specialistul evaluează starea arterelor și a nervilor, căutând semne de înfrângere.

Pentru a confirma diagnosticul permite radiografia, efectuată în mai multe proiecții (în funcție de localizarea pagubelor).

Razele X pot determina cu precizie locatia fracturii, aspectul ei si planul unui plan de tratament.

distinge o fractură de o vânătă

După aceea, istoria este reconstruită în mod necesar, luându-se în considerare corelarea consecințelor proceselor chirurgului ulnar și radiațiilor. La o fractură fără întrebări, efectuată prin procedeele din acest caz, axa longitudinală a răniților formează incorect un unghi de aproximativ 15-20 °.

Nbsp unghi la offset care scad la aproape 0 sau poate deveni negativ.

Principiile tratamentului

Tratamentul unei astfel de leziuni, ca orice altă fractură, se bazează pe o comparație exactă a fragmentelor osoase (repoziționarea) și fixarea lor până la aderarea completă (imobilizare). Realizați aceste obiective, în funcție de complexitatea rănirii, în două moduri: conservatoare și operaționale.

Dacă nu există nici o deplasare, medicul poate efectua o repoziționare închisă a oaselor sub anestezie adecvată, cu o fixare ulterioară cu un tencuială la momentul potrivit (8-10 săptămâni).

Operația este prescrisă în astfel de cazuri:

  • fractură deschisă;
  • încălcarea integrității ambelor oase ale antebrațului în același timp;
  • fracturat Galeazzi;
  • deplasarea semnificativă a fragmentelor osoase;
  • afectarea vaselor de sânge și a nervilor;
  • fractură mărunțită.

Esența operației constă în repoziționarea chirurgicală a oaselor și fixarea lor (osteosinteză) cu ajutorul unor organe interne speciale (plăci, ace) și a structurilor exterioare (aparatul Ilizarov).

Reabilitarea după o fractură a osului radial ar trebui să înceapă din primele zile de accidentare. Asigurați-vă că prescrieți diverse proceduri fizioterapeutice, tratament medicamentos (mijloace pentru recuperarea rapidă a țesutului osos, suplimente de calciu, vitamina D și alte vitamine).

Terapia regulată de exerciții la fractura osului radial vă permite să dezvoltați rapid o articulație a încheieturii mâinii și să readuceți întreaga gamă de mișcări cu antebrațul și mâinile.

Astfel, o fractură a osului radial, în ciuda inofensivității aparente, poate provoca o persoană multe probleme și chiar poate provoca dizabilități. Prin urmare, tratamentul unui astfel de prejudiciu ar trebui făcut doar de către un specialist, iar întârzierea în căutarea unui ajutor medical poate costa victima funcția brațului și poate duce la dizabilitate.

Tratamentul unei fracturi a osului radial constă în următoarele etape:

  • Primul ajutor Ca și în cazul tuturor tipurilor de fracturi, este important să oferiți victimei prim ajutor pentru această vătămare. Pacientul trebuie să asigure pacea, fixarea membrelor (numai cu fracturi închise!). Atunci când fracturile deschise ar trebui să oprească sângerarea și să aplice un bandaj de protecție la locul rănirii. Apoi, pacientul ar trebui să fie transferat într-o unitate medicală în care să primească îngrijiri medicale profesionale.
  • Primul ajutor. Medicii oferă prim ajutor la locul rănirii (la părăsirea unei ambulanțe) sau la un centru de traumă. Experții evaluează starea pacientului, stabilesc dacă victima are o fractură și apoi ia măsuri pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase. Apoi, se ia decizia de a spitaliza un pacient sau de a obține un tratament în ambulatoriu.
  • Ajutor calificat. Tratamentul direct al fracturii este efectuat de un traumatolog.

În prezent, există următoarele metode de tratare a fracturii osului radial:

Primul ajutor pentru fractură

Primul ajutor profesional și tratamentul imediat al medicului reprezintă baza unui tratament competent și o condiție necesară pentru restabilirea tuturor funcțiilor mâinii.

Cu o fractură închisă, membrul rănit trebuie imobilizat cu o anvelopă solidă sau cu alte mijloace improvizate. Anvelopa este aplicată de la mijlocul umărului până la baza degetelor.

Mâna este îndoită la un unghi drept și plasată într-o batistă legată în jurul gâtului. Este posibil să se reducă durerea cu ajutorul unei prăjituri de analgin sau prin aplicarea de gheață în zona de vătămare.

Cu o fractură deschisă, este necesar să opriți sângerarea, să dezinfectați rana și să aplicați un bandaj curat. Pentru a preveni pierderea de sânge în caz de sângerare arterială, aplicați un turnichet în mijlocul umărului.

Bandajul de fixare este același ca și cu fractura închisă. Gheața va ajuta la ameliorarea umflăturilor.

Apoi, pacientul trebuie spitalizat.

Fotografia prezintă o fractură a razei brațului.

Asistența pentru orice tip de rănire este întotdeauna consecventă pentru a crea condiții care să conducă la fuziunea osoasă adecvată. În acest caz, se observă următorul algoritm de acțiuni:

  • Tratamentul unei fracturi a osului radial începe cu anestezie, care poate reduce în mod semnificativ disconfortul. În consecință, spasmul muscular local scade, făcând dificilă alinierea corectă a fragmentelor.
  • După pregătire se efectuează repoziționarea - reducerea fracturii. În acest stadiu, mecanismul fracturii este important, deoarece acțiunile terapeutice trebuie să aibă în mod necesar un caracter invers.
  • Dacă fragmentele sunt interconectate în mod fiabil, se efectuează o gestionare conservatoare a daunelor. Un bandaj de tencuială este aplicat timp de câteva săptămâni, oferind imobilitate în zona de vătămare.
  • Dacă offsetul nu poate fi eliminat din nici un motiv, începe pregătirea operației. Prin acces liber, osul distrus de pe partea stângă și dreaptă este fixat cu ajutorul structurilor metalice.

Restaurarea funcțiilor pierdute începe deja în perioada precoce după leziune, pentru a preveni atrofia musculară a antebrațului și a mâinii. În acest scop, se utilizează o gamă largă de metode - exerciții de dezvoltare, masaj, precum și proceduri de fizioterapie.

Adesea, o fractură a razei cu deplasare duce la răniri minore. În acest caz, puteți utiliza metode conservatoare de tratament. Primul pas este acela de a obține poziția corectă a fragmentelor osoase. Apoi, se aplică un strat de tencuială pe brațul rănit.

Durerea severă este eliminată din cauza introducerii analgezicelor. Pentru a preveni inflamația plăgii deschise, pacientului i se prescriu antibiotice.

Cu o fractură deschisă a osului radial, pielea se sparge. Împreună cu solul, agenți patogeni ai diferitelor boli pot intra în rană. Una dintre cele mai multe dintre ele este tetanosul. Pentru a evita infecția, se utilizează toxoid tetanic.

Îngrijirea necorespunzătoare după o fractură poate duce la sindromul Sudeck. Mușchii afectați atrofiază. Pentru a evita acest lucru, este suficient să efectuați toate procedurile în conformitate cu regulile.

Tratamentul și primul ajutor

După cum sa menționat deja, acest prejudiciu în majoritatea cazurilor nu reprezintă o amenințare pentru viața unei persoane, prin urmare nu este necesar să se facă o ambulanță. După ce ați acordat primul ajutor pacientului, puteți livra în mod independent la camera de urgență.

Dar există situații când trebuie să chemați imediat o ambulanță. Acestea includ:

  • vătămarea datorată unei căderi de la o altitudine mare (risc ridicat de afectare concomitentă a organelor interne și sângerare periculoasă);
  • pulsul pe artera radiala nu se simte;
  • încălcarea sensibilității și a funcției motorii a unuia sau mai multor degete;
  • peria sa răcit și a devenit foarte palidă;
  • deschiderea fracturii cu sau fără sângerare.

Îmbrăcarea unei curele la o fractură a osului radial va asigura poziția din partea dreaptă, va reduce durerea și va reduce riscul de complicații.

Prima îngrijire pre-medicală constă în astfel de activități simple:

  1. Durere de relief Dacă sindromul de durere este foarte intens, pacientului i se poate administra o pilulă analgezică sigură (paracetamol, ibuprofen, dexalgin, ketorolac, analgin, nimesil etc.).
  2. Punerea pe locul de deteriorare la rece (compresa rece sau o sticla cu apa calda cu gheata). Aceasta va ajuta la reducerea durerii, umflarea, prevenirea apariției sângerărilor.
  3. În cazul unei fracturi deschise, rana trebuie tratată cu un antiseptic (de exemplu peroxid de hidrogen) și trebuie aplicat un pansament aseptic.
  4. Dacă se observă sângerare, atunci trebuie să o opriți prin aplicarea unui turnichet pe partea inferioară a umărului.
  5. Imobilizare. Permite reducerea durerii și prevenirea complicațiilor (ruptura vaselor nervoase, deteriorarea țesuturilor moi, deplasarea fragmentelor osoase) în timpul transportului pacientului la spital, iar durata dozelor de vindecare și reabilitare depind de acuratețea imobilizării. Pentru a face acest lucru, utilizați anvelopele Kramer, anvelopele improvizate și un bandaj.

Nu puteți încerca să remediați fractura osului radial. Astfel de acțiuni pot dăuna doar victimei, provoacă deplasarea fragmentelor osoase, ruperea arterelor și a fibrelor nervoase.

În primul rând trebuie să imobilizați mâna rănită. În acest scop, puteți utiliza autobuzul.

Mâna bolnavă trebuie să fie îndoită la un unghi drept și să o pui într-o eșarfă.

Puteți ameliora durerea severă prin administrarea de analgezice.

O compresie de gheață este aplicată zonei fracturilor osoase radiale. Datorită temperaturii scăzute, vasele de sânge sunt strânse.

Aceasta reduce zona hematomului și previne răspândirea edemelor.

Cu o fractură deschisă, trebuie luate măsuri pentru a opri hemoragia.

Se aplică un turnichit la artera deteriorată, iar rana este dezinfectată.

primul ajutor pentru fracturi

am enumerat în articolul relevant.

metode de tratament

Pentru a trata corect o fractură, trebuie mai întâi să evaluați natura daunelor și numai apoi să alegeți o metodă.

Există multe opțiuni de tratament.

Tratament non-chirurgical

Fracturile fasciculului fără deplasare sunt fixate cu tencuială sau un bandaj polimeric. Dacă o fractură a osului radial este compensată, atunci părțile osului sunt poziționate corect și fixate până la aderență.

În timp, tratamentul nu este efectuat amenință dezvoltarea artrozei articulației și pierderea mobilității mâinii.

Membrana va fi fixată timp de 4-5 săptămâni.

Apoi medicul prescrie direcția de a-și exersa terapia, în cazul în care, după o fractură a osului radial, articulația suferă reabilitarea necesară.

Tratamentul chirurgical

Operația la fractura osului radial se aplică în caz de imposibilitate de întreținere corespunzătoare a osului până la aderență cu ajutorul ipsosului. În acest caz, medicii efectuează fixarea cu ace prin piele sau o operație cu repoziție închisă și fixarea cu ace prin piele este cea mai populară metodă de medicină internațională.

În primul rând, medicul închide îndepărtarea, apoi acele se introduc prin fragmente în anumite direcții.

  • riscul de infectare a plăgii și a infecției în loc de o fractură datorită prezenței acelor deasupra pielii;
  • de casting de lungă durată;
  • riscul de a nu se mișca în articulație datorită începerii dezvoltării.

Reducerea ușoară a fracturii

O incizie se face, mușchii și tendoanele sunt îndepărtate, iar fragmentele sunt repoziționate în poziția corectă. Oasele sunt fixate cu plăci metalice.

În acest caz, nu este necesară uzarea gipsului, oasele t / c sunt în poziția corectă datorită plăcilor.

Dispozitive de fixare externă

Se pare că sunt purtate cu contraindicații la utilizarea plăcilor și a șuruburilor. Pentru toate fracturile deschise, pacientul trebuie operat cât mai curând posibil, iar țesuturile din jurul fracturii trebuie dezinfectate temeinic. Rana este cusută și fixată pe dispozitiv timp de 4-6 săptămâni.

  • dispozitivele sunt scumpe;
  • riscul de infectare cauzat de tije peste piele;
  • pansamente inofensive și îngrijire a rănilor;
  • riscul lipsei de dinamică în articulația articulară.

Posibile complicații

În cazul tratamentului non-chirurgical cu aplicarea ghipsului sau a pansamentului, este necesar să se respecte peria. Pentru a privi, dacă nu există edeme, dacă degetele cresc palide, dacă rămâne sensibilitatea.

stil = afișaj: inline-block; lățime: 700px; înălțime: 250px data-ad-client = ca-pub-3626311998086348 date-ad-slot = 8969345898

Fractura razei fara deplasare nu necesita interventii chirurgicale. Întreaga ulna îndeplinește o funcție de susținere și, cu o fixare fiabilă cu ajutorul unui chei și menținând modul rest al membrelor, raza crește rapid împreună.

O fractură cu deplasare necesită o abordare specială, metoda de tratament și timpul de recuperare depind în mare măsură de natura fracturii.

Combinația fragmentelor la fractura osului radial cu deplasare

Simptomatologia unei fracturi a razei cu deplasare în majoritatea cazurilor nu este pronunțată. Prezența edemului este caracteristică diferitelor leziuni, iar mobilitatea mâinii în astfel de fracturi este păstrată, prin urmare, prezența unei fracturi cu deplasare, precum și gradul de "divergență" a oaselor, pot fi determinate numai pe baza examinării cu raze X.

Imaginile sunt luate în două proeminențe, ceea ce vă permite să determinați cu precizie poziția fragmentelor osoase.

Există cazuri în care, la o fractură cu deplasarea osului, părți ale osului diferă ușor.

Astfel de fracturi radiate deplasate pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Combinația fragmentelor ușor dispersate trebuie efectuată numai de un chirurg.

După această procedură, brațul este fix, limitând mobilitatea, iar controlul interacțiunii este atent controlat. Repetarea razelor X pentru a determina corectitudinea comparării fragmentelor se face după dispariția edemului.

Când o fractură a razei cu o deplasare necesită intervenție chirurgicală?

Reducerea (combinația) fragmentelor osoase poate fi deschisă sau închisă. Termenul "reducere deschisă" se referă la operație (cel mai adesea sub anestezie locală), în timpul căreia accesul la osul rupt este deschis prin efectuarea unei incizii în cel mai convenabil loc, în funcție de localizarea fracturii.

Dacă la fractură o parte a osului este deplasată semnificativ una față de cealaltă, este necesară intervenția chirurgicală în timpul căreia fragmentele sunt repoziționate (mapate) și fixate.

Aceste măsuri ajută la prevenirea acumulării necorespunzătoare, care este corectabilă, dar necesită intervenție promptă și aduce suferințe suplimentare pacientului.

Posibile complicații ale unei fracturi radiale cu deplasare cu un tratament adecvat

Reabilitarea după o fractură a unei fracturi radiale cu deplasare În plus față de combinarea fragmentelor osoase, chirurgia este necesară pentru fracturile capului osos radial, în care un fragment mic este rupt de os. În acest caz, shard-ul este îndepărtat fără a crește.

În cazurile de fracturi complexe ale capului sau gâtului osului radial cu deplasare în timpul operației, fixarea suplimentară a articulației cap-gât este realizată utilizând o frână cu spițe speciale, capătul căruia este lăsat deasupra pielii. Acul este îndepărtat după aproximativ două săptămâni.

Consecințele unei fracturi radiale cu deplasare și o reabilitare adecvată

Fractura razei fara deplasare nu necesita interventii chirurgicale. Întreaga ulna îndeplinește o funcție de susținere și, cu o fixare fiabilă cu ajutorul unui chei și menținând modul rest al membrelor, raza crește rapid împreună. O fractură cu deplasare necesită o abordare specială, metoda de tratament și timpul de recuperare depind în mare măsură de natura fracturii.

Combinația fragmentelor la fractura osului radial cu deplasare

Simptomatologia unei fracturi a razei cu deplasare în majoritatea cazurilor nu este pronunțată. Prezența edemului este caracteristică diferitelor leziuni, iar mobilitatea mâinii în astfel de fracturi este păstrată, prin urmare, prezența unei fracturi cu deplasare, precum și gradul de "divergență" a oaselor, pot fi determinate numai pe baza examinării cu raze X. Imaginile sunt luate în două proeminențe, ceea ce vă permite să determinați cu precizie poziția fragmentelor osoase.

Există cazuri în care, la o fractură cu deplasarea osului, părți ale osului diferă ușor.

Astfel de fracturi radiate deplasate pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Combinația fragmentelor ușor dispersate trebuie efectuată numai de un chirurg. După această procedură, brațul este fix, limitând mobilitatea, iar controlul interacțiunii este atent controlat. Repetarea razelor X pentru a determina corectitudinea comparării fragmentelor se face după dispariția edemului.

Când o fractură a razei cu o deplasare necesită intervenție chirurgicală?

Reducerea (combinația) fragmentelor osoase poate fi deschisă sau închisă. Termenul "reducere deschisă" se referă la operație (cel mai adesea sub anestezie locală), în timpul căreia accesul la osul rupt este deschis prin efectuarea unei incizii în cel mai convenabil loc, în funcție de localizarea fracturii.

Dacă la fractură o parte a osului este deplasată semnificativ una față de cealaltă, este necesară intervenția chirurgicală în timpul căreia fragmentele sunt repoziționate (mapate) și fixate. Aceste măsuri ajută la prevenirea acumulării necorespunzătoare, care este corectabilă, dar necesită intervenție chirurgicală și aduce suferințe suplimentare pacientului.

Posibile complicații ale unei fracturi radiale cu deplasare cu un tratament adecvat

Reabilitarea după vindecarea unei fracturi a osului radial cu o schimbare.
În plus față de combinarea fragmentelor osoase, chirurgia este necesară pentru fracturile capului osos radial, în care un fragment mic este rupt de os. În acest caz, shard-ul este îndepărtat fără a crește.

Posibile complicații cu tratamentul corespunzător al unei fracturi a osului radial cu o compensare

Chiar și tratamentul adecvat al fracturilor de rază nu este o garanție împotriva apariției complicațiilor. Deci, cu o deficiență de calciu și alte oligoelemente în organism, intensitatea creșterii fibrelor osoase poate fi insuficientă. Lipsa de mobilitate a brațului fix poate duce la încetinirea mușchiului dacă, înainte de operație, pregătirea fizică a pacientului a fost insuficientă. Edemul care rămâne timp de ceva timp după îndepărtarea unei langetă sau a gipsului nu este printre complicațiile, este un fenomen normal cauzat de procesele stagnante datorate imobilității, care trece în curând.

Dieta la întoarcerea razei cu o compensare

Pentru ca un colaus conic să se formeze cât mai curând posibil la locul fracturii, este necesar să se asigure corpul cu calciu, care este conținut în brânză de vaci, brânză, lapte și multe alte produse.

Unele produse sunt capabile să furnizeze organismului nu numai calciu, ci și alte substanțe necesare restaurării țesutului osos (de exemplu, vitaminele A, E și D). Pentru fracturi, se recomandă includerea în dietă:

  • vase de pește
  • fructe,
  • fructe cu coajă lemnoasă,
  • dovleac și semințe de susan,
  • miere de albine.

Pentru a exclude din meniu, în plus față de vasele de grăsime menționate mai sus și verdele care conțin acid oxalic, este necesar:

Aceste produse pot încetini procesul de vindecare a oaselor.

Activitatea fizică în timpul perioadei de reabilitare după o fractură a osului radial cu deplasare

În timpul perioadei de acumulare, mobilitatea brațului este limitată, dar după îndepărtarea atei sau a gipsului, este imposibil să reveniți imediat la activitatea obișnuită. Locul de acumulare în primele câteva săptămâni este încă prea fragil, iar mușchii în timpul perioadei de imobilitate au pierdut sarcina. Instruirea specială va ajuta mâna să restabilească repede performanța fără riscul unor leziuni suplimentare.

Se recomandă efectuarea primelor exerciții în apă caldă, folosind o baie sau un bazin profund, astfel încât mâna de la mână la cot este scufundată în apă. Mâna face mișcări simple netede "în sus și în jos", precum și se întoarce cu ajutorul articulației carpatice.

"Gimnastica pe apă" poate fi folosită în timpul săptămânii. Dacă aceste exerciții nu provoacă dificultăți și durere, mergeți la exercițiile de la masă.

  • Puneți mâna de la cot cu mâna de pe masă și efectuați o mișcare de flexiune și extensor cu peria.
  • În aceeași poziție, rotiți palma deschisă, atingând alternativ suprafața cu una sau cealaltă margine.

De-a lungul timpului, se recomandă trecerea la exerciții care pregătesc abilitățile motorii fine (adunarea meciurilor, mozaicurile copiilor, puzzle-uri etc.).

Medicii deseori prescriu fizioterapia și masajul ca proceduri de reabilitare.

Semne de fractură a razei brațului și a metodelor de tratament

Fractura razei brațului este considerată una dintre cele mai frecvente leziuni.

Acesta reprezintă aproape 16% din toate leziunile suferite în viața de zi cu zi. În special, apare adesea la femei în timpul menopauzei.

Prima mențiune a fracturii se găsește în tratatele medicale antice din Egipt și China. Chiar și atunci, vechii vindecatori au acordat atenție acestui tip de vătămare și au făcut recomandări pentru tratarea și reabilitarea victimelor.

Fractura razei într-un loc tipic

Traumatologii au un astfel de lucru ca "fractura unei raze într-un loc tipic". Acest lucru se datorează faptului că marea majoritate a fracturilor (aproape 75%) apar în partea distală a osului (situată mai aproape de mână).

Fractura secțiunii medii și proximale (situată mai aproape de cot) a razei se găsește numai în 5% din cazuri.

Există două tipuri:

  • Smith, sau flexor. Se întâmplă când o persoană intră pe o mână îndoită spre suprafața anterioară a antebrațului. Ca urmare, fragmentele osoase ale osului radial sunt deplasate pe suprafața exterioară a antebrațului;
  • Roți sau extensor. Apare în cazul în care victima cade pe suprafața palma a pensulei. Ca urmare, se produce o încovoiere în articulația radiocarpală, iar fragmentul osos este deplasat spre dorsul antebrațului.

După cum se poate vedea din descriere, fractura lui Smith și Roțile sunt o imagine oglindă a celuilalt.

Clasificarea accidentelor

În funcție de natura evenimentului:

  • Patologice - nu apar atât de mult sub acțiunea forței mecanice, ci ca urmare a scăderii densității minerale osoase. Boala, o manifestare clară a căruia sunt fracturi patologice, se numește osteoporoză;
  • Post-traumatic. Se produc ca urmare a expunerii la osul oricărui factor mecanic: impact, cădere, răsucire, exerciții fizice excesive etc.

În funcție de încălcarea integrității pielii:

  • Închis fractură radială a brațului atunci când pielea de pe locul prejudiciului este intactă;
  • În aer liber. În acest caz, integritatea pielii este ruptă, iar fragmentele osoase ies în afară.

În funcție de linia de eroare:

  • skew;
  • transversal;
  • longitudinal;
  • elicoidal;
  • în formă de T;
  • Impact, în care fragmentele osoase intră ("ciocanul în") unul în celălalt;
  • Mărunțit.

Există, de asemenea, o clasificare anatomică:

  • Fractura diafizei arborelui (corp);
  • Fractura intraarticulară a capului și gâtului osului radial;
  • Fractura procesului stiloid.

simptome

Rănirea este însoțită de o imagine clinică destul de vie. Principalele semne și simptome ale unui braț rupt sunt următoarele:

  • Soreness. Durerea este foarte acută, se intensifică la cea mai mică încercare de mișcare sau chiar tensionare a mușchilor brațului. Sindromul de durere este deosebit de intens în caz de leziuni deschise; Veți fi interesat. Simptomele și tratamentul fracturii degetului mic pe braț
  • Umflarea locală a țesuturilor. Fractura declanșează o cascadă de reacții, ca urmare a dezvoltării procesului inflamator. În același timp, vasele de sânge se dilată, iar lichidul transpiră parțial în țesut, ceea ce duce la apariția umflăturilor. Dacă un hematom a apărut ca rezultat al rănirii, locul edemului devine alb-violet în timp;
  • Mobilitate patologică în mână. Acest simptom se referă la semnele absolute, adică prezența sa în 100% din cazuri indică o fractură. Verificarea mobilității patologice poate duce la deteriorarea țesuturilor suplimentare, astfel încât poate fi efectuată numai de un specialist!
  • Scurtarea mâinilor. Acest simptom apare la o fractură cu deplasarea fragmentelor de-a lungul lungimii;
  • Crepitul fragmentelor osoase. Acest simptom, ca mobilitatea patologică, se referă la semnele absolute de fractură. Atunci când încercăm să scoatem oasele sub degete, există o criză caracteristică, care în practica clinică se numește crepitus. Verificați că crepitațiile pot fi doar specializate. Dacă încercați să verificați singur acest simptom, poate apărea o deplasare și mai mare a fragmentelor osoase.

Primul ajutor pentru fracturarea razei brațului

Există trei etape fundamentale care trebuie efectuate în mod necesar în furnizarea de prim ajutor. Acestea includ:

  • Imobilizarea precoce (imobilizarea) a membrelor lezate;
  • Adecvarea ușoară a durerii;
  • Expunerea locală la frig;

Imobilizarea membrului rănit este primul pas în primul ajutor. Fixarea corectă a membrelor îndeplinește mai multe sarcini simultan:

  • Reduce deplasarea suplimentară a osului;
  • Reduce riscul de deteriorare a fragmentelor de țesut moale;
  • Reduce durerea.

Înainte de a vă imobiliza, este important să eliberați mâna de inele, ceasuri, brățări etc. În caz contrar, ele pot cauza stoarcerea vaselor de sânge și a nervilor. Pentru a conferi unui membru fix o poziție fiziologică, acesta trebuie să fie îndoit la articulația cotului la un unghi de 90 de grade și să conducă spre corp, întorcând mâna în sus.

Pentru a minimiza durerea, puteți utiliza medicamente din grupul de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Acestea includ diclofenac, ibuprofen, ceton, dexalgin, Celebrex etc. Preparatele enumerate mai sus pot fi administrate sub formă de tablete sau sub formă de injecții intravenoase și intramusculare.

Aplicarea locală a frigului reduce și durerea. În plus, sub acțiunea temperaturii scăzute, apare vasoconstricția și umflarea țesuturilor scade.

diagnosticare

Metodele de diagnosticare prin radiații sunt "standardul de aur" în diagnosticarea fracturilor. Cel mai adesea în practica de rutină, radiografia membrelor este utilizată în două proiecții.

Radiografiile vor arăta nu numai prezența unei fracturi, ci și natura ei, prezența fragmentelor, tipul deplasării etc. Aceste date joacă un rol-cheie în alegerea tacticii de tratament.

Uneori, pentru diagnosticarea leziunilor complexe, traumatologii folosesc metoda tomografiei computerizate.

Tratamentul fracturilor de raze

Tactica tratamentului depinde de natura prejudiciului și în fiecare caz este selectată individual.

În cazul unei fracturi a unui os într-un loc tipic, tratamentul constă într-o repoziție închisă ("asamblare") a fragmentelor osoase și aplicarea unei plăci de tencuială pentru a evita deplasarea. De obicei, un castron acoperă mâna, antebrațul și treimea inferioară a umărului.

Cât de mult să porți gipsul la întoarcerea razei brațului? Imobilizarea durează, în medie, 4-5 săptămâni. Înainte de a îndepărta ghipsul, se efectuează un examen radiologic obligatoriu. Acest lucru este necesar pentru a evalua fuziunea fragmentelor oblice.

Uneori este imposibil să se vindece o rănire prin aplicarea unei singure plăci de ghips. Apoi, recurge la următoarele metode:

  • Fixarea percutană a fragmentelor cu ace. Avantajul metodei este viteza și invazivitatea scăzută. Cu toate acestea, cu acest tratament este imposibil să se înceapă dezvoltarea timpurie a articulației încheieturii mâinii;
  • Repoziționarea deschisă a fragmentelor osoase folosind structuri metalice. În acest caz, chirurgul face o incizie a țesuturilor moi, compară fragmentele osoase și le fixează cu o placă metalică și șuruburi.

Din păcate, metodele chirurgicale au un număr de puncte negative. În primul rând, este riscul de infecție a rănilor. Prin urmare, după operație, este necesar să beți un curs de antibiotice cu spectru larg. Al doilea dezavantaj al tratamentului chirurgical al fracturilor este o perioadă lungă de reabilitare.

Timp de recuperare

Durata perioadei de recuperare depinde de complexitatea leziunii și este compilată, în medie, 6-8 săptămâni. Durata recuperării este influențată de factori cum ar fi amploarea operației, rata vindecării rănilor, starea imunității, prezența bolilor osoase etc.

Deseori, procesul de recuperare după o fractură a osului radial este întârziat datorită faptului că pacienții ignoră recomandările medicilor, îndepărtând în mod independent bandajele de tencuială înainte de termenul stabilit. Acest lucru este plin de o serie de complicații, care vor fi discutate mai jos.

Dacă după îndepărtarea tencuielii brațul sa umflat - acesta este un proces normal, cum să scapi de umflături după ce un braț rupt se găsește aici.

Reabilitarea și modul de a dezvolta o mână după o fractură radială

Reabilitarea după o fractură trebuie efectuată în mod cuprinzător și include masaj, fizioterapie, precum și terapie fizică. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de gradul de responsabilitate al unei persoane care se apropie de fiecare dintre activitățile enumerate.

masaj

Puteți începe să restaurați membrul cu un masaj. Masajul efectuat corect după o fractură a osului radial are un efect analgezic, îmbunătățește procesele de recuperare și, de asemenea, previne pierderea musculară.

Începeți cu un masaj de umăr, apoi lucrați cu articulația cotului și numai apoi continuați să masați zonele din jurul vătămării. În cele din urmă, masați peria. Durata sesiunii de masaj este de aproximativ 15 minute.

Metode de fizioterapie

Fizioterapia ocupă un loc important în reabilitare. Sunt utilizate următoarele proceduri:

  • Electroforeza cu preparate de calciu. Esența electroforezei este redusă la mișcarea lentă direcțională a particulelor medicamentului în țesuturi. Calciul mărește densitatea minerală osoasă și accelerează aderarea fragmentelor osoase;
  • Terapie magnetică de joasă frecvență. Are efect analgezic și antiinflamator;
  • Metoda UHF. Această tehnică vizează încălzirea țesuturilor moi. Ca urmare, metabolismul local este îmbunătățit, ceea ce accelerează regenerarea;
  • Radiații ultraviolete. Sub acțiunea radiației ultraviolete, se produce vitamina D, care este necesară pentru o mai bună absorbție a calciului.

Cursuri de terapie

Ca urmare a imobilizării prelungite, mușchii își pierd tonul, care este plin de dezvoltarea hipotrofiei. De aceea este atât de important să începem în timp util terapia de exerciții la fractura osului radial. Clasele ar trebui să înceapă cu cele mai simple exerciții, de exemplu, cu flexia alternativă a degetelor. Medicul va scrie o schemă de exerciții, cum să dezvolte o mână după o fractură a osului radial.

Exercițiile după o fractură a osului radial trebuie efectuate cu atenție, fără mișcări bruște.

Complicații și posibile consecințe

Acestea pot fi împărțite în două grupuri: complicațiile imediate ale rănirii și efectele pe termen lung ale acesteia.

Complicațiile imediate ale vătămării includ:

  • Deteriorarea pachetului nervos (de exemplu ruptura). Include o încălcare a sensibilității (termică, tactilă, motor etc.);
  • Deteriorarea tendoanelor degetului, în urma cărora poate fi afectată funcția de flexie sau de extindere a mâinii;
  • Deteriorarea vaselor de sânge cu formarea de hematoame;
  • Pauză musculară parțială sau completă;
  • Infecții complicate (de exemplu, atașarea unei infecții la suprafața plăgii).

Complicațiile pe termen lung nu sunt la fel de frecvente. Acestea includ osteomielita (topirea purulentă a osului), deformarea membrelor datorită fuziunii necorespunzătoare a fragmentelor osoase, formarea contracțiilor.

Caracteristicile fracturii radiale la un copil

Oasele unui copil sunt structurate diferit de oasele unui adult. Acest lucru se datorează prezenței zonelor de creștere osoasă, aportului mai bun al sângelui, precum și caracteristicilor periostului - cochilie care acoperă oasele din exterior.

Pentru copii, formarea fracturilor de tip "ramură verde" sau o fractură subperiostală este foarte caracteristică. Datorită faptului că periostul la copii este foarte flexibil, acesta nu își pierde integritatea în caz de leziune.

Atunci când cade sau atinge osul, se îndoaie, pauzele laterale convexe, iar partea concavă rămâne intactă. Astfel, fractura este incompletă și se vindecă mult mai repede.

Fractură radială cu și fără deplasare - reabilitare și tratament

Ce este o fractură a radiului?

Fractura osului radial este una dintre cele mai frecvente leziuni domestice, aproximativ 16% din toate patologiile acute înregistrate ale sistemului osoase sunt tocmai astfel de leziuni. Oamenii s-au confruntat cu acest tip de fracturi de-a lungul istoriei, arheologii găsind oase cu urme de astfel de răniri în înmormântări de peste 5000 de ani, iar primele tratate antice, egiptene și chineze știu deja că conțin recomandări pentru tratarea acestor victime. Această patologie este atât de răspândită, ca urmare a mecanismului apariției acesteia, victima primește o vătămare prin cădere pe brațul întins în față sau când este lovită puternic de brațul extins pe ceva destul de greu.

Mai des, acest prejudiciu apare la femei, după menopauză, mai mult de jumătate din astfel de leziuni le aduc. Acest lucru se datorează faptului că, în această perioadă, acestea diminuează conținutul de calciu din oase, devin mai fragile și chiar o sarcină mică poate duce la răniri. Mai mult, vom examina mai detaliat modul în care se produc astfel de daune, ce simptome are, cum se tratează și cât de periculoasă poate fi o fractură a razei.

Fractură radială cu deplasare

Se dezvoltă o fractură a osului radial cu deplasare, în cazul în care părți ale osului rupt se deplasează reciproc. Tipurile de astfel de fracturi sunt foarte diferite și diferă în direcția și tipul de mișcare a fragmentelor osoase deteriorate, localizarea acestora și integritatea pielii.

Există mai multe grupuri de astfel de fracturi:

Închis - toate fragmentele de oase rupte sunt sub piele, ele sunt cele mai favorabile pentru pacient, zona de rănire este sterilă, riscul de complicații posibile este minim, printre fracturile de acest tip.

Deschis - în care fragmente de oase rupte rupe pielea și zona de rănire este în contact cu mediul extern, o astfel de rană nu este sterilă din cauza microorganismelor care cad în ea din mediul extern, astfel de leziuni sunt periculoase posibile complicații infecțioase.

Intra-articular - linia de fractură este complet sau parțial în cavitatea articulară, rezultând astfel că în el intră sânge din os rupt, se dezvoltă hemartroză, există un risc semnificativ de întrerupere a articulației deteriorate.

Schimbarea raportului de oase în zona de vătămare poate fi rezultatul rănirii în sine, de exemplu, atunci când osul este spart în fragmente și poate fi datorat muncii musculare. Acest lucru se întâmplă atunci când trage un capăt al osului în partea lor și se amestecă în raport cu cealaltă parte a osului la care nu se mai atașează acest mușchi. De regulă, în cazul fracturilor cu deplasare, ambele variante ale procesului patologic sunt observate simultan, ceea ce face dificilă asigurarea unei restaurări adecvate a funcției membrelor.

Un semn exterior caracteristic al unei fracturi cu amestecare, această modificare în forma unei extremități vizibile la ochi, se caracterizează printr-o deformare caracteristică, totuși trebuie să se înțeleagă că modificările la o astfel de leziune care apar la ochi apar doar cu distrugerea oaselor severe și sunt relativ rare.

Deplasarea transversală și longitudinală a fragmentelor osoase este larg răspândită. Cu acest tip de leziune, mai întâi apare o fractură transversală sau oblică, care împarte raza în 2 părți. Ca urmare, una din părțile osului sub acțiunea mușchilor contractați merge în lateral, în acest caz există o fractură transversală cu deplasare. În cazul în care fractura a fost longitudinală, atunci o parte din fragmentele osoase, sub influența efectului traumatic, se deplasează în sus pe braț și se pare că se aliniază relativ unul la celălalt. În majoritatea cazurilor, victimele sunt observate simultan deplasarea transversală și longitudinală a fragmentelor osoase.

O fractură oarecum mai puțin frecventă cu deplasare, numită afectată. Se pare că pacientul cade pe braț și o parte din osul radial, în timp ce se înfunde în altul, osul în acest caz este un pic cam ca o antenă telescopică, în care o parte a osului intră în cealaltă.

De la mijlocul secolului XX, printre fracturile osului radial, proporția fracturilor de compresie a crescut. Aceasta are legătură directă cu răspândirea transportului rutier și a echipamentelor industriale și, ca urmare, cu creșterea numărului de victime în cazul accidentelor care implică mașini. Mecanismul de vătămare, în astfel de situații, diferă de cel care este tipic acestei patologii. Daunele osoase nu apar ca urmare a unei căderi sau a unei lovituri de mână, ci ca urmare a infracțiunii dintre două suprafețe metalice, cauzând zdrobirea osului ca și cum ar fi fost într-un viciu. Asemenea leziuni se caracterizează prin distrugerea extensivă a țesuturilor moi și a multor fragmente osoase mici la locul leziunii.

Principala metodă de diagnosticare a acestui tip de fracturi în medicina modernă este examinarea cu raze X. O radiografie, realizată în două proeminențe, permite medicului să evalueze poziția oaselor una față de cealaltă și gravitatea leziunii.

Fractura razei fara deplasare

Nu mai puțin de jumătate din cazurile de fracturi ale osului radial apar fără deplasare, deoarece masa musculară a antebrațului este mult mai mică decât pe membrele inferioare sau pe umăr, apoi cu fracturi incomplete, forța musculară nu este suficientă pentru a deplasa fragmentele osoase unul față de celălalt. În unele cazuri, chiar și o fractură transversală completă a osului radial nu este însoțită de deplasarea fragmentelor osoase.

Varianta cea mai comună de fractură a osului radial fără deplasare este o fisură în țesutul osos. Se acceptă să se numească o fisură în traumatologie, nu o fractură completă, atunci când există numai răni ale unei părți din os, dar nu se extind la întreaga grosime a acesteia. De regulă, fisurile sunt o consecință a rănilor domestice și sportive la tineri relativ tineri. Oasele lor sunt suficient de elastice și rezistente pentru a rezista sarcinilor severe, iar o fractură completă apare atunci când cădea de la o înălțime mică sau un impact destul de rar.

În exterior, o astfel de fractură se manifestă sub formă de edem și durere la locul leziunii, spre deosebire de o fractură cu deplasare și o fractură deschisă a razei, la locul leziunii se va produce numai edem și posibil un hematom. Pe o radiografie cu acest tip de patologie, nu se poate observa o linie completă de fractură, ci doar o deteriorare a periostului și consolidarea țesutului osos la locul leziunii.

Fractura razei într-un loc tipic

Fractura fasciculului într-un loc tipic este cea mai comună leziune a razei, distrugerea țesutului osos în această zonă specifică se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii. În zona articulației încheieturii mâinii, la 3-4 cm de suprafața articulară, când cade pe braț, sarcina maximă scade și, ca rezultat, osul nu se ridică și se prăbușește.

Există două tipuri principale de fractură a razei într-un loc tipic:

Fractura lui Kolles - reprezintă extensia articulației încheieturii mâinii, la care are loc o fractură a osului radial într-un loc tipic. Cu acest tip de leziune, fragmentul osos distal (situat de-a lungul membrelor) este amestecat în direcția dorsului antebrațului. Aproximativ două treimi din fracturile radiale într-o locație tipică sunt de acest tip. Pentru prima dată o astfel de variantă a fracturii a fost descrisă în 1814 de către Abraham Kolles, un chirurg și anatomist renumit, care a trăit în Irlanda.

Fractură Smith - este o fractură de flexiune a osului radial, victima în acest caz cade pe braț, al cărei braț este îndoit spre suprafața anterioară a antebrațului. Astfel, fragmentul osos distal se deplasează la suprafața exterioară a antebrațului. Acest tip de leziune radială tipică a fost descris pentru prima dată de Robert Smith în 1847. De fapt, o fractură a unui fascicul într-un loc tipic este două tipuri de fractură care se oglindesc reciproc.

În prezent, o proporție semnificativă de victime cu fractură a fasciculului într-o locație tipică sunt femeile după 45 de ani. Aceasta se datorează consecințelor menopauzei, care afectează negativ nu forța țesutului osos și ca urmare a instabilității oaselor la șocuri. Impactul, care la vârsta de 20 de ani ar duce doar la rănire, pentru o femeie de 50 de ani poate duce ușor la o fractură.

Vârful tratamentului cu leziuni similare în țările cu climă rece se produce în primăvara și toamna, este asociat cu glazura și creșterea riscului de cădere, numărul de persoane care primesc vânătăi crește, iar numărul de fracturi crește.

Complicații după fractură radială

Complicațiile fracturilor radiale pot fi împărțite în două grupe mari:

Comportamentele imediate de rănire sunt complicații care rezultă din influența leziunilor rezultate din fractura osoasă asupra funcționării normale a membrelor.

Efectele pe termen lung ale vătămării - complicațiile care apar ca urmare a tratamentului necorespunzător sau vindecarea normală a leziunilor după leziune.

Complicațiile directe includ:

Pauze și leziuni ale nervilor, oferind sensibilitate sau mobilitate a membrelor. Fragmentele osoase pot deteriora sau distruge trunchiurile nervoase mari cu marginile ascuțite, privând zona situată sub locul semnalelor de vătămare din creier. Ca urmare, capacitatea de a muta în mod arbitrar zona afectată poate să dispară parțial sau complet, sensibilitatea este pierdută.

Accidente ale tendoanelor flexor ale degetelor, fragmentele osoase care se deplasează în partea din spate a antebrațului pot deteriora legătura tendonului care se duce la mână și, ca urmare, victima pierde complet sau parțial capacitatea de a se deplasa cu degetele mâinii.

Turning greu de umflare a mâinii, ca urmare a acesteia, imobilitatea reflexă a degetelor se dezvoltă, pacientul nu poate face mișcări voluntare cu ei, dar dacă el încearcă să le mute, atunci el experimentează durere severă. Osteoporoza puternică se dezvoltă în oasele încheieturii și chisturilor.

Leziuni ale vaselor mari majore, urmate de hemoragie intracavitară, astfel de leziuni pot duce la dezvoltarea de complicații pe termen lung.

Ruptura completă sau parțială a mușchilor sau separarea mușchilor de atașament la țesutul osos face imposibil ca mișcările voluntare ulterioare să fie efectuate de acea parte a membrelor, a cărei mișcare a fost efectuată de mușchiul afectat.

Complicațiile infecțioase acute, cu fracturi deschise, o infecție poate intra în rană, ceea ce, la rândul său, poate duce la formarea de osteomielită acută. Această afecțiune patologică se manifestă sub forma fuziunii purulente a țesutului osos cu temperatură ridicată și intoxicare.

Efectele pe termen lung ale vătămării includ:

Contracepția ischemică este o încălcare a mobilității articulațiilor membrelor afectate datorită unui bandaj de tencuială aplicat incorect, care stoarce țesuturile moi și întrerupe alimentarea cu sânge și, ca rezultat, se formează aderențe care încalcă mobilitatea articulațiilor implicate.

Violarea structurii osoase din cauza repoziției inadecvate, bandajul de tencuială nu este aplicat corect, nu poate ține fragmentele osoase suficient de bine și în timpul necesar pentru vindecare, acestea vor lua poziția greșită și într-o astfel de poziție vor fi fixate de țesutul osos care se extinde.

Complicațiile infecțioase pe termen lung, ca regulă, se manifestă ca formarea osteomielitei cronice. Această boală cronică purpură-septică se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în țesutul osos a unui agent infecțios care, în cursul activității sale vitale, începe să distrugă treptat țesutul osos care formează cavități purulente în os. Prezența acestor cavități cauzează intoxicație, durere în osul afectat și poate duce la o fractură patologică, datorită unei scăderi a rezistenței țesutului osos din zona afectată.

Efectele pe termen lung ale hemartrozei, în prezența unei fracturi osoase radiale în interiorul articulației, în mod inevitabil, intra în cavitatea articulară a sângelui. Sângele în articulație conduce la formarea unui cheag de fibrină și această agregare a proteinelor blochează suprafețele articulației din interior și persoana nu mai poate în mod liber să îndoaie articulația afectată.

Umflarea după fracturarea razei

Edemul la locul leziunii este un semn tipic al fracturii osoase, iar leziunea radială nu face excepție. Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care poate fi periculoasă o astfel de fractură și ce să facă cu ea. În cele mai multe cazuri, edemul nu reprezintă un pericol semnificativ, dar nu este necesar să îl tratezi fără griji.

Dacă nu țineți cont de mărimea edemului în creștere în timpul aplicării unei plăci de tencuială, creșterea acesteia în spațiul închis al tencuielii de tencuială va conduce la compresia și ischemia țesuturilor, care, la rândul său, pot provoca formarea contracției ischemice.

O complicație mai puțin periculoasă, edemul stricat al lui Turner, ca urmare a faptului că pacientul își pierde capacitatea de a mișca peria și fără o îngrijire medicală în timp util, poate duce la o pierdere prelungită de mobilitate în articulațiile afectate.

Trebuie monitorizată îndeaproape pentru starea mâinii și a țesuturilor vizibile de sub gleznele de ghips, deoarece prezența edemului, sub pansament, este greu de identificat și existența sa lungă este periculoasă nu numai cu complicații ischemice, dar și tromboembolice. Adică, în zona edemului, datorită încetinirii fluxului sanguin, se pot forma cheaguri de sânge, care se pot mișca ulterior prin vase și pot duce la probleme grave de sănătate.

Tratamentul fracturii radiale

Tratamentul fracturii osului radial, ca orice altă fractură, constă în următoarele etape:

Primul ajutor poate fi acordat de orice persoană, chiar și fără studii medicale. Sarcina de prim ajutor este de a reduce durerea, de a oferi odihnă pentru membrul afectat, pentru a preveni deteriorarea țesuturilor moi din jurul locului de fractură. În cazul în care fractura este închisă, atunci este necesar să fixați membrele într-o poziție sigură, în cazul în care fractura este deschisă, este necesar să opriți sângerarea și să aplicați un bandaj de protecție pe locul accidentului. După aceea, trebuie luate măsuri pentru a transporta pacientul într-o unitate medicală.

Prima asistență medicală este efectuată de către un medic sau alt specialist cu studii medicale. Se produce direct la locul accidentului sau într-o cameră de urgență. Sarcina asistenței în această etapă este evaluarea stării victimei pentru a determina amploarea tratamentului ulterior și pentru a împiedica dezvoltarea unor complicații ulterioare. Pentru a face acest lucru, evaluați dacă pacientul are o fractură a osului radial și îl diferențiază de dislocare și entorsă. După confirmarea faptului că o fractură, pacientul este imobilizat un membru, scopul acestei proceduri este de a preveni deplasarea fragmentelor osului rănit. Dacă pacientul se află în camera de urgență, atunci se ia decizia privind necesitatea spitalizării sau tratamentului la domiciliu.

Îngrijirea medicală calificată este asigurată de un traumatolog, sarcina acestui tip de îngrijire este restabilirea integrității anatomice și funcționale a membrelor lezate.

Este necesar nu numai să crească în mod corespunzător os, dar, de asemenea, pentru a asigura mobilitatea tuturor degetelor și a mâinii, pentru a păstra sensibilitatea lor. Acest obiectiv poate fi atins în trei moduri:

Tratamentul terapeutic al fracturii radiale. Această tehnică este una dintre cele mai vechi, dar încă eficace. Am primit informații că, în urmă cu aproximativ 5 mii de ani, oamenii știau metode de tratare conservatoare a fracturilor și le foloseau în mod activ. Acest lucru este evidențiat și de descoperirile arheologice, unde pe oasele scheletului se găsesc urme de locații de fractură restaurate cu îndemânare.

Esența acestei metode de tratament este următoarea: fragmentele osoase de către mâinile unui traumatolog sunt stabilite astfel încât poziția lor coincide pe cât posibil cu structura osoasă până în momentul rănirii. Apoi, oasele din această poziție sunt fixate cu un tencuială sau bandaj polimeric, iar membrul este în el, până când se formează un calus și oasele sunt din nou un întreg.

Metoda este cea mai sigură, dar în aproximativ 20% din cazuri, fracturile cresc inegal și se observă curbură a osului rupt, deseori neobservată de pacient, dar în unele cazuri duce la probleme serioase.

Repoziția închisă sau deschisă, urmată de fixarea cu ace. Această metodă de tratament, comparativ cu tratamentul terapeutic al fracturilor, este relativ tânără și a început să fie folosită în mod activ numai la sfârșitul secolului al XIX-lea. Esența metodei constă în urmărirea - prin intermediul fragmentelor osoase prin piele sau prin efectuarea unei incizii prin prinderea acelor sau aplicarea unei plăci, iar părțile osului sunt înșurubate în aceeași poziție.

Avantajul metodei este cea mai înaltă fiabilitate, fixarea bolțurilor, acele metalice, toate acestea se fac sub control vizual al chirurgului, oasele fiind întotdeauna fixate în poziția corectă. Cu toate acestea, această tehnică nu este lipsită de defecte, în primul rând este încă o operație și are toate riscurile tipice pentru operație, în al doilea rând, construcțiile metalice sunt obiecte străine și, uneori, sunt respinse de organism, ceea ce duce la complicații grave.

Utilizarea unui dispozitiv de fixare extern. Această metodă de tratare a fracturilor este cea mai tânără, pentru prima dată când un astfel de dispozitiv a fost patentat în URSS în 1952. La miezul său, tehnica este o instalare pe membrul unui pacient a unui dispozitiv de osteosinteză cu distragere prin compresie transdermică.

Pur și simplu, spitele sunt introduse prin fragmente de oase rupte prin pielea pacientului, apoi spițele sunt fixate pe un cadru cilindric special în care este plasat membrul victimei, acele de pe cadru sunt amestecate, astfel încât părțile osului rupt sunt într-o poziție care urmează structura unui os sănătos, toate acestea sunt fixe și este de așteptat formarea de calus, care va lega zonele afectate.

Această tehnică vă permite să restabiliți complet structura osului, chiar și după cele mai complexe fracturi fragmentate, dar există riscul unor complicații infecțioase care penetrează în corpul pacientului de-a lungul spițelor care trec prin piele.

Reabilitarea după fractură radială

Recuperarea completă după o fractură a osului radial constă nu numai în restabilirea structurii osoase, ci și în restabilirea completă a funcției membrelor, în special mobilitatea și sensibilitatea.

Chiar și cu un tratament complet adecvat, imobilitatea prelungită în articulații și mușchii membrelor superioare îngreunează pacientul să efectueze mișcări ale articulațiilor care anterior erau ușor accesibile acestuia. Procesul de recuperare după rănire durează mult timp și necesită dorința pacientului de a lucra și de răbdare. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce trebuie făcut pentru o recuperare deplină.

Cum să dezvoltați o fractură a razei? exerciții

Este necesar să începeți să dezvoltați articulațiile și mușchii în cazul unei fracturi a osului radial cât mai curând posibil, momentul în care începeți aceste activități depinde în mare măsură de felul de fractură pe care îl aveți și de ce metodă de tratament a fost folosită de medicul dumneavoastră în tratamentul său. În cazul în care fractura este tratată conservator, atunci după 3-5 zile, după ce edemul dispare, ar trebui să începeți să practicați degetele.

Începeți exercițiile cu mișcări pasive, luați un deget pe un braț rupt cu mâna bună și începeți ușor să o îndoiți în toate articulațiile, frământați în acest fel timp de 5-7 minute de 3 ori pe zi, toate degetele, cu excepția celei mari. După o săptămână de antrenament, puteți trece la mișcări active, pacientul poate începe să-și îndoaie degetele fără ajutorul mâinii a doua. Este foarte important să distribuiți încărcătura în mod corespunzător, dacă în timpul exercițiului a existat durere sau umflarea a început să se întoarcă, exercițiul trebuie oprit.

Dacă o săptămână mai târziu edemul nu va dispărea și exercițiile cu degetele vor provoca durere, atunci ar trebui să consultați un medic, o astfel de problemă este un semn sigur că aplicația de aplicare a bandajului de tencuială nu vă asigură fixarea fiabilă a fragmentelor osoase.

Simultan cu începutul mișcărilor pasive în degete, trebuie să porniți mișcările active ale cotului și articulației umărului, ridicați și coborâți brațul, îndoiți-l în cot, faceți aceste exerciții timp de 3-5 minute cel puțin de 2 ori pe zi. Creșteți treptat sarcina.

După 3-4 săptămâni, dacă mișcările active ale degetelor nu provoacă durere, începeți să măriți încărcătura acestor articulații, luați o bucată de lut și începeți să o frământați într-un pumn, o faceți cât mai des posibil, într-o săptămână. După ce ați înlăturat tencuiala, puteți continua exercițiile cu o extensie a încheieturii mâinii, lucrați cu ea de cel puțin 3 ori pe zi, timp de 5-7 minute.

Este foarte important să exersați exerciții pe abilitățile motorii fine, până la sfârșitul săptămânii 4, să începeți desenul sau scrisul cu mâna afectată, dacă nu ați putea să o faceți înainte, apoi încercați sortarea prin intermediul unui bob de orez sau hrișcă, vă va permite să economisiți nu numai forța și mobilitatea articulațiilor dar și coordonarea mișcărilor degetelor. Puteți introduce texte pe o tastatură pentru computer ca exercițiu de coordonare.

Dacă, în timp ce tu ai instalat o tencuială de tencuială, faci toate aceste exerciții, apoi după eliminare, perioada de reabilitare va fi redusă semnificativ.

Terapie de exerciții la întoarcerea osului radial

În procesul de recuperare, procedurile termice joacă un rol, încălzirea poate fi efectuată într-o varietate de moduri, dar temperatura nu trebuie să depășească 39-40 grade Celsius. Puteți face acest lucru fără dificultate la domiciliu, puneți-l într-o sticlă de plastic cu un volum de 1 litru de apă la 39 de grade, luați-o într-o mână sănătoasă și răsuciți-o ușor de-a lungul antebrațului afectat, efectuați mișcări similare pentru spatele și suprafața frontală sticla nu va accepta temperatura corpului.

Dacă este posibil, este de dorit să adăugați un masaj regulat al membrelor afectate la exercițiile de bază ale terapiei fizice.

Terapia fizică poate atenua în mod semnificativ manifestările neplăcute ale bolii cu care se confruntă victimele.

Pentru tratamentul în acest caz, se utilizează următoarele proceduri:

Impactul câmpului electromagnetic de frecvență ultra-înaltă. În timpul procedurii, țesuturile pacientului încep să se încălzească, pacientul se simte cald, regenerarea este accelerată și durerea dispare.

Impactul unui câmp electromagnetic de joasă frecvență. În timpul procedurii, umflarea este redusă, disconfortul și durerea dispăreau.

Iradierea locului de fractură cu radiații ultraviolete, iradiere UV provoacă o creștere a sintezei vitaminei D, care este necesară pentru absorbția calciului din alimente în tractul digestiv.

Electroforeza de calciu pe zona de rănire. Sub influența unui câmp magnetic, ionii de calciu încărcați pozitiv pătrund prin piele în țesuturile pacientului, o creștere a concentrației de calciu accelerează construcția țesutului osos și, în consecință, facilitează restaurarea țesutului osos deteriorat.

Trebuie reținut că, deși tehnicile de fizioterapie par a fi inofensive, acestea nu trebuie utilizate fără prescripție medicală, fizioterapia necontrolată poate duce la probleme grave și poate încetini semnificativ procesul de recuperare după o fractură a osului radial.

Un rol important în procesul de recuperare după fractură îl joacă dieta, ar trebui să includă o cantitate suficientă de alimente cu proteine ​​și este foarte de dorit să se adauge suplimente de calciu în dieta normală.

Preparatele de calciu pot fi înlocuite cu produse obișnuite, puteți umple deficitul, care este important pentru construirea oaselor, cu ajutorul peștelui și a brânzei de vaci. Dacă preferați pește, utilizați pești mici care pot fi consumați cu oase.

Este foarte important să rețineți că calciul este slab absorbit din intestine, în cazul în care organismul nu are suficientă vitamină D. Observând toate aceste recomandări complicate, vă veți restabili complet sănătatea fără probleme.

Autor al articolului: Kaplan Alexander Sergheiev, traumatolog, ortopedist