Principal

Gută

Caracteristica completă a sinovitis: cauze, simptome, tipuri și tratamentul bolii

Synovita este o inflamație a membranelor sinoviale care aliniază interiorul cavității uneia sau mai multor articulații mari. Când boala din membrana sinovială acumulează lichid.

În 65-70% dintre cazuri, articulația genunchiului suferă, iar umărul, cotul, glezna și articulațiile șoldului sunt mult mai puțin afectate. Boala este larg răspândită, are multe opțiuni pentru curs, apare la fel de frecvent la copii și adulți din toate grupele de vârstă.

Cele mai multe cazuri de sinovită, altele decât durerea, umflarea și întreruperea temporară a activității motorii articulației afectate, nu mai sunt amenințate. Există însă și opțiuni care pot provoca un proces purulente infecțioase severe, sepsis (infecție de sânge) și invaliditate permanentă.

Boala poate fi complet vindecată. Prognozele sunt în mare parte favorabile, însă rezultatele depind de mulți factori. De obicei, tratamentul include măsuri conservatoare: medicamente și manipulare intra-articulară; ocazional chirurgia este necesară.

Traumatologul ortoped, reumatolog, terapeut se ocupă de această patologie.

Mai departe în articol: o descriere detaliată a cauzelor sinovitei, a variantelor de evoluție a bolii și a simptomelor acestora, a metodelor moderne eficiente de tratament.

Ce se întâmplă cu boala?

Orice articulație a corpului uman este reprezentată de o combinație de două sau mai multe oase într-o articulație funcțională activă. Limitele sale sunt limitate la capsula, care formează o cavitate articulară etanșă. Condițiile din interiorul cavității articulare permit frecarea suprafețelor cartilaginoase pentru a aluneca la efectuarea mișcărilor; cea mai mare parte a membranei sinoviale este responsabilă pentru acest lucru.

Membrana sinovială este o placă de țesut subțire sub forma unei membrane care acoperă capsula fiecărei articulații din interior. Particularitatea membranei sinoviale este că, în ciuda grosimii mici, are o rețea masivă de vase și terminații nervoase concentrate în ea. Acest lucru permite fluidului intraarticular (sinovial) să fie eliberat în cavitatea articulară, care alimentează țesutul cartilajului și acționează ca un lubrifiant.

Atunci când sinovita din diferite motive, apare inflamarea membranei sinoviale. Aceasta determină umflarea, înroșirea, secreția excesivă de lichid intraarticular incomplet.

Cu existența pe termen lung, procesul inflamator devine cronic. Rezultatul său este degenerarea cicatriciană a membranei sinoviale sub formă de îngroșări și creșteri focale. Astfel de materiale nu sunt în măsură să-și îndeplinească funcțiile.

Interesant de știut! Tumorul sinovial acoperă nu numai cavitatea articulară, ci și suprafața interioară a tendonului, pungile periarticulare. Numai inflamația localizată în articulații se numește sinovită.

Cauzele sinovitis

Cauzele externe (leziuni, alergii) și diferite boli ale organismului însuși pot provoca sinovitis.

Principalele cauze și mecanisme ale bolii în aceste cazuri:

Accidente și daune

Blocuri, entorse, rupturi ale capsulei și ligamentelor, leziuni ale articulațiilor mari, fracturi intraarticulare - toți acești factori provoacă distrugere mecanică directă a membranei sinoviale, care provoacă inflamația acesteia.

infecție

Agenții patogeni, care intră în cavitatea comună, provoacă inflamarea stratului său interior.

  • Infecția poate apărea cu leziuni care penetrează și nu penetrează articulația.
  • Infecția intră, de asemenea, în fluxul sanguin din focare acute și cronice din organism, în special la persoanele cu un sistem imunitar slab.
  • Infecțiile intestinale transferate, tuberculoza, sifilisul sunt factori de risc pentru dezvoltarea sinoviței infecțioase.

Reacții alergice

Alergiile severe în orice variante și tipuri pot manifesta sinovită concomitentă, deoarece membrana sinovială are o tendință crescută de a acumula alergeni care circulă în sânge.

Procesele autoimune

Reacțiile anormale ale sistemului imunitar, care apar la lupusul eritematos sistemic, diferite vasculite, artrita reumatoidă, sunt adesea însoțite de inflamația membranelor sinoviale.

reumatism

Synovita este o componentă indispensabilă a leziunilor reumatice ale corpului.

Afecțiuni cronice articulare

Leziunile cronice ale articulațiilor, deformarea artritei și artrită artroză datorită mobilității depreciate a suprafețelor articulare se manifestă prin sinovita cronică.

Tulburări de schimb și boli ale organelor interne

Acest grup de cauze include următoarele boli: forme severe de ficat, rinichi, insuficiență cardiacă, disfuncții tiroidiene și glandele suprarenale. Leziunile articulare la aceste boli au o importanță secundară și intră întotdeauna pe fundalul unei stări generale severe a pacientului.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Simptome comune

Cinci simptome comune ale oricarei sinovite:

Durerea din zona afectată. Este sărbătorită în pace și crește cu mișcarea. Severitatea sa este mai mare - cu cât este mai activ și mai sever procesul inflamator.

Umflarea îmbinării, în care neregularitățile de suprafață ale suprafeței sale și ale proeminențelor osoase sunt netede. Este posibilă roșeața pielii.

Prezența unor cantități excesive de fluid intraarticular (efuziune patologică).

Limitarea mobilității cauzată de durere, tensiune musculară sau modificări structurale în articulație.

Creșterea locală sau generală a temperaturii corpului (de la ușoară (37,3-37,6 grade) la cifrele critice (peste 39)).

Acest intreg complex de simptome nu este strict specific, deoarece caracterizeaza nu numai sinovita, ci si alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Având în vedere că multe dintre ele pot fi complicate de inflamația membranei intraarticulare (de exemplu, hemartroză, contuzii genunchiului, ruptura ligamentelor și meniscelor etc.), este foarte important să se poată evalua corect simptomele care apar în timp. Predominanța anumitor manifestări depinde de tipul specific de sinovită.

Cursul a trei forme principale ale bolii

Descrierea celor trei tipuri de boală: sinovita acută, cronică și purulentă.

1. Sinovita acută

Punctele cheie despre forma acută de sinovită:

  • Apare brusc și poate fi declanșat de oricare dintre cauzele posibile, dar cel mai adesea este de natură reactivă (adică este o reacție anormală la influențele interne și externe).
  • Cele mai frecvente în comparație cu alte tipuri de sinovită.
  • Poate că înfrângerea simultană a mai multor articulații.
  • Cursul se caracterizează printr-o schimbare relativ rapidă (la fiecare 5-7 zile) în cele trei faze ale inflamației: 1) edemul membranei sinoviale; 2) reducerea acestuia datorită scurgerii fluidului în cavitatea comună; 3) depunerea depozitelor de cicatrice, care marchează terminarea răspunsului inflamator.
  • De obicei, această patologie trece în 3 săptămâni.

2. Sinovita cronică

  • Mai des este rezultatul unui curs de sinovită acut (mai mult de 3 luni), dar inițial forme cronice ale bolii sunt posibile.
  • Inflamația rareori la un moment dat depășește o mică parte a membranei sinoviale, dar treptat, sub formă de focare, poate afecta întreaga sa suprafață.
  • Procesele de cicatrizare predomină asupra edemului și producției excesive de lichide.
  • Pentru forma de undă sub formă de exacerbări frecvente.

3. Sinovita purulentă

  • În principal complică inflamația acută ca urmare a infecției în membrana sinovială.
  • Manifestată de o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului și de agravarea simptomelor locale.
  • Cavitatea articulației devine un fel de "sac" plin cu conținut purulent. În astfel de condiții, riscul de intoxicație severă și distrugerea articulației este extrem de ridicat.

diagnosticare

Metode de diagnosticare

Pentru diagnosticarea corectă, medicul utilizează îmbinarea afectată utilizând următoarele metode:

  • Examinarea cu raze X;
  • ultrasunete;
  • perforări în timpul cărora se obține fluidul intraarticular și se trimite la un test de laborator extins;
  • CT sau RMN.

Diagnostic prin manifestări clinice

Următoarele sunt principalele simptome și criterii pentru diagnosticarea celor 3 tipuri cele mai frecvente de sinovită.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Sindromul articulațiilor

Synovita este o inflamație a membranelor sinoviale care aliniază interiorul cavității uneia sau mai multor articulații mari. Când boala din membrana sinovială acumulează lichid. Se exprimă prin stare de rău, o creștere a volumului articulației, durere și slăbiciune. La infectare apar semne de intoxicare. Pentru scutirea de la serviciul militar în caz de sinovită, ar trebui să se observe funcția afectată a articulației mari.

Sarcina noastră este să vă explicăm ce este boala, ce determină dezvoltarea sinoviților și ce trebuie să faceți pentru a restabili rapid organismul.

Ce este sinovita?

Synovita este o boală inflamatorie a membranei sinoviale (cavității) unei articulații, caracterizată printr-o acumulare excesivă de efuzie în ea. Frontiera procesului inflamator in sinovita este limitata la membrana sinoviala.

Deoarece cavitățile cu membrană sinovială implicate în acest proces inflamator, un sac sinovial (o cavitate mică aplatizată căptușită cu o membrană sinovială, separată de țesuturile înconjurătoare de o capsulă și umplută cu lichid sinovial), vaginul sinovial al tendonului, cavitățile articulare pot acționa.

Cu sinovita, în 65-70% dintre cazuri, articulația genunchiului suferă, iar umărul, cotul, glezna și articulațiile șoldului sunt mult mai puțin afectate. Boala este larg răspândită, are multe opțiuni pentru curs, apare la fel de frecvent la copii și adulți din toate grupele de vârstă.

clasificare

Având în vedere fluxul de emisii:

  • Synovită acută - însoțită de îngroșarea, pleura și umflarea membranei sinoviale. O efuzie este un lichid translucid, uneori cu fulgi de fibrină vizibili cu ochiul liber.
  • Sinovita cronică - manifestată prin dezvoltarea de modificări fibrotice în capsula articulară. În unele cazuri, vilele membranei sinoviale se extind, învelișurile fibrinoase apar pe membrană, agățându-se din cavitatea articulară (sinovita vilală). Atunci când se separă, suprapunerile sunt transformate în așa-numitele "corpuri de orez", care se mișcă liber în fluidul comun și lezează în plus membrana sinovială.

În funcție de localizare, sinovita este izolată:

  • articulația umărului (umăr);
  • cot (cot);
  • sold (șold);
  • genunchi (genunchi);
  • glezna (gleznă);
  • încheietura mâinii (încheietura mâinii).

Prin natura exsudatului:

  • seroasă;
  • Seroase fibroase;
  • purulentă;
  • Hemoragică.

În plus, în funcție de natura factorului cauzal, toate sinovitele sunt împărțite în infecții și aseptice. În consecință, sinovita infecțioasă este declanșată de intrarea microbilor patogeni în articulație, iar asepticele pot fi cauzate de toți ceilalți factori cauzali, cu excepția infecțioasă.

Cauzele lui

Cele mai multe ori sinovita apare la bărbați, în cea mai mare parte până la vârsta de 35-45 de ani, care se datorează activității fizice active și vârstei sportului profesional, precum și muncii fizice grele. De asemenea, sinovitis poate bântui oameni cu imunitate redusă, care suferă adesea de boli infecțioase.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea sinoviței articulațiilor:

  • leziuni;
  • infecție în cavitatea comună;
  • boli asociate;
  • reacții alergice;
  • instabilitatea în comun;
  • greutate corporală crescută.

Sinovita neinfecțioasă sau aseptică, în funcție de cauze, se dezvoltă în moduri diferite. Cu leziuni traumatice la sportivi, oamenii angajați în muncă fizică, factorul mecanic se află în prim-plan.

Tulburările imunologice la reumatism, artrita reumatoidă duc la faptul că anticorpii produși de organism infectează membrana lor sinovială.

Și cu unele tulburări metabolice, o acumulare de toxine sau săruri de acid uric (cu guta) în cavitatea comună duce la sinovită.

Simptome de sinovită + fotografie

Synovita se caracterizează prin afectarea articulațiilor sau a ligamentelor, în cazuri rare boala este multiplă.

Semnele obișnuite de sinovită:

  • umflarea și netezirea contururilor articulației
  • durere sub sarcină, volum redus de mișcare în zona afectată
  • creșterea generală a temperaturii corporale sau creșterea locală a temperaturii pielii în zona afectată
  • slăbiciune generală, senzație de rău.

Unele dintre aceste simptome pot fi mai pronunțate decât altele, dar cu sinovita infecțioasă, semnele vor fi întotdeauna mai pronunțate decât cele neinfecțioase.

  • Cu această formă de boală, zona inflamată devine mai mare în primele 2-3 ore. Aceasta se datorează acumulării în ea a unei cantități mari de lichid sinovial.
  • De regulă, disconfortul apare numai atunci când atingeți zona afectată, iar în starea normală o persoană nu are nici un disconfort.
  • De-a lungul timpului, zona inflamată devine caldă și pacientul începe să se simtă rău general;
  • Cel mai caracteristic simptom al acestei forme de boală este rigiditatea articulației afectate.
  • De asemenea, atunci când efectuați mișcări în articulația afectată, apare durerea.
  • Miscari lungi ale articulatiei afectate nu sunt posibile din cauza oboselii.
  • În cele din urmă, această formă de sinovită poate duce la hidrartroza articulației, ceea ce duce la subluxație și dislocare a articulației (datorită întinderii ligamentelor).

complicații

Posibile complicații ale sinovitis:

  • artrita,
  • o mișcare redusă datorită schimbărilor ireversibile ale membranei sinoviale sau ale suprafețelor articulare,
  • răspândirea procesului în zone adiacente ale aparatului ligament.

Cea mai periculoasă complicație a sinovitisului infecțios este sepsisul, care pune în pericol viața. Sepsisul (apariția agentului cauzal al bolii în sânge) în caz de sinovită infecțioasă se poate dezvolta la persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, cu infecție HIV) sau în cazul unei absențe prelungite de tratament.

diagnosticare

Studiu obiectiv al pacientului cu sinovită articulară:

  • La examinare, se observă: o creștere a articulației în mărime, umflare, netezirea suprafeței, hiperemia, rigiditatea mișcărilor articulare.
  • Palparea (palparea) se simte: creșterea temperaturii locale, durerea, umflarea, fluctuația (prezența oscilațiilor lichidului în articulație în timpul mișcării). În unele cazuri, o creștere a ganglionilor limfatici regionali este palpabilă.

Pentru diagnosticarea corectă, medicul examinează articulația afectată utilizând următoarele metode:

  • Examinarea cu raze X;
  • ultrasunete;
  • perforări în timpul cărora se obține fluidul intraarticular și se trimite la un test de laborator extins;
  • CT sau RMN.

În prezent, pentru aceasta este folosită artroscopia, un tip de endoscopie. Printr-o gaură mică din piele din zona articulației inflamate, în cavitatea articulară se introduce un dispozitiv optic special, un artroscop.

Artroscopia permite nu numai evaluarea vizuală a stării cavității articulare, ci și efectuarea unor manipulări terapeutice, în special pentru îndepărtarea fluidului inflamator.

Metode de cercetare la laborator:

  • În analiza generală a sângelui există o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR), un număr crescut de leucocite, este detectată o proteină C reactivă.
  • În studiul punctate determinați proprietățile fizico-chimice, efectuați analize microscopice, bacterioscopice și bacteriologice.

Tratamentul sinovitis

De îndată ce o persoană a observat orice simptome de boală, ar trebui să consulte imediat un medic. Specialistul va efectua un examen, va examina rezultatele examinărilor, va stabili un diagnostic corect și va prescrie un tratament competent pentru sinovită.

Tratamentul sinovitisului seros acut trebuie efectuat cu imobilizarea inițială a membrelor cu o atelă de tencuială. Cum se trateaza sinovita la etapa initiala:

  • UHF-terapie,
  • Radiații UV
  • electroforeza cu novocaină,
  • încălzirea compreselor cu soluție Dimexidum.

Dacă sinovitica este severă, medicul prescrie:

  • Lydase electrophoresis
  • electroforeza de iodură de potasiu,
  • fonoforă cu glucocorticosteroizi.

Dacă simptomele sinovitelor sunt doar o cantitate mare de efuziune în cavitatea sinovială și în slăbiciunea generală, atunci este necesară puncția articulară cu posibila adăugare de antibiotice.

Trebuie remarcat faptul că puncția medicală se efectuează numai atunci când natura infecțioasă a sinovitis este exclusă.

Există următoarele contraindicații pentru a efectua puncția medicală a articulației:

  • tulburări de sângerare;
  • infecția pielii în zona acului;
  • prezența la locul de inserție a plăgilor acului.

Tratamentul sinovitei cronice seroase sau seroase-fibrinoase implică asigurarea restului membrului afectat, efectuarea puncțiilor articulare, prescrierea procedurilor fizioterapeutice (electrificarea, aplicarea parafinei, terapia cu nămol etc.). Este necesară identificarea și tratarea bolii subiacente, care a fost cauza sinoviței cronice.

În unele cazuri avansate, este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical - punerea în aplicare a sinovectomiei, care este redusă la excizia completă sau parțială a membranei sinoviale a capsulei articulare și efectuată sub anestezie endotraheală.

Cu orice fel de boală, se arată imobilizarea, adică articulația este imobilizată cu un genunchi sau bandaj, trebuie să fie purtat timp de cel puțin o săptămână. De asemenea, uneori este recomandată poziția ridicată a membrelor.

Medicamente pentru sinovitis

Numirea terapiei medicamentoase se efectuează în mai multe direcții:

  1. După puncția articulației, este prescrisă administrarea intra-articulară a antibioticelor cu spectru larg. Acest lucru este necesar pentru prevenirea aderării unei infecții sau pentru eliminarea ei cu natura bacteriană stabilită a bolii.
  2. Aproape toți pacienții cu astfel de diagnostice sunt AINS (diclofenac, voltaren, ibuprofen, indometacin) prescrise sub formă de unguente, preparate injectabile sau medicamente pe cale orală.
  3. Este posibilă administrarea intraarticulară a corticosteroizilor în combinație cu fizioterapia (terapia magnetică, iradierea cu ultrasunete, ozokeritul, UHF, parafina, fonoforoza).
  4. Pentru a restabili microcirculația, este indicată numirea Thiotriazolinei, Trentalului, acidului nicotinic.

operație

În absența unui efect pozitiv după un curs de tratament medicamentos, precum și a simptomelor crescute de sinovită, se prescrie un tratament chirurgical. Un pacient cu anestezie locală sau generală se realizează prin deschiderea articulației, curățarea cavității sale interne, spălarea cu soluții antibacteriene și de uscare.

În prezența unor structuri "străine" - formațiuni osoase și / sau cartilaginoase, precum și fragmente osoase după leziuni articulare - chirurgul realizează un fel de material plastic, restabilind uniformitatea și uniformitatea suprafeței sale interioare.

Restaurarea completa a articulatiei afectate cu sinovita este posibila nu mai devreme de 2-3 luni. Chiar dacă starea pacientului vă permite să începeți un mod normal de viață la o dată mai devreme - este mai bine să rezistați unui tratament gentual în această perioadă de timp. Aceasta va elimina complet procesul inflamator, va preveni reapariția acestuia și trecerea la forma cronică.

Diagnosticarea în timp util a bolii și efectuarea unui tratament medical sau chirurgical poate crește semnificativ șansele pacientului de a recupera complet sau parțial și de a restabili mobilitatea articulațiilor.

sinovită

Synovita este un proces inflamator în membrana sinovială, însoțit de acumularea de lichid (efuziune) în cavitatea articulară. Cel mai adesea, articulația genunchiului suferă. Este, de asemenea, posibilă înfrângerea gleznei, cotului, încheieturii mâinii și a altor articulații. De regulă, inflamația se dezvoltă într-o singură articulație. Înfrângerea simultană a mai multor articulații este rareori observată. Synovita se poate dezvolta ca rezultat al traumei, infecției, alergiilor, anumitor boli ale sângelui, bolilor endocrine și tulburărilor metabolice. Se manifestă prin durere, o creștere a volumului articulației, slăbiciune și indispoziție. Când se îmbină o infecție purulentă, durerea se intensifică, apar simptome de intoxicație generală. Diagnosticul se bazează pe simptome, cercetări asupra fluidelor sinoviale și alte examinări. Tratament - imobilizare, puncție, dacă este necesar, drenaj sau intervenție chirurgicală.

sinovită

Sinovita este o boală inflamatorie a membranei sinoviale a articulației, însoțită de acumularea de efuziune. Apare în anumite boli și tulburări metabolice. În unele cazuri se dezvoltă cu leziuni. Mai des, articulația genunchiului este afectată, alte articulații (umăr, gleznă) sunt mai puțin susceptibile de a suferi. Pentru leziuni, procesul inflamator se dezvoltă de obicei într-o articulație (rănită). În bolile și afecțiunile metabolismului, în unele cazuri este posibilă deteriorarea mai multor articulații.

Clasificarea sinovitis

Având în vedere fluxul de emisii:

  • Synovită acută - însoțită de îngroșarea, pleura și umflarea membranei sinoviale. O efuzie este un lichid translucid, uneori cu fulgi de fibrină vizibili cu ochiul liber.
  • Sinovita cronică - manifestată prin dezvoltarea de modificări fibrotice în capsula articulară. În unele cazuri, vilele membranei sinoviale se extind, învelișurile fibrinoase apar pe membrană, agățându-se din cavitatea articulară (sinovita vilală). Atunci când se separă, suprapunerile sunt transformate în așa-numitele "corpuri de orez", care se mișcă liber în fluidul comun și lezează în plus membrana sinovială.

Având în vedere tipul de inflamație și natura efuziunii, există:

  • Serioasă seroasă.
  • Sinovita sinofibrină.
  • Hemoragie sinovită.
  • Sinovita purulentă.

Luând în considerare cauzele apariției, există:

1. Sinovita infecțioasă. Apare ca urmare a penetrării microorganismelor patogene în cavitatea comună. Agentul cauzal al infecției poate pătrunde în membrana sinovială din mediul extern (cu plăgi penetrante ale articulației), din țesuturile înconjurătoare (cu plăgi purulente și ulcere situate în apropierea articulației), precum și din focare îndepărtate de infecție. În acest din urmă caz, microorganismele intră în articulație prin intermediul vaselor limfatice sau sanguine.

  • Sinovita infecțioasă nespecifică. Este cauzată de agenți patogeni nespecifici: pneumococi, stafilococi, streptococi etc.
  • Sinovita infecțioasă specifică. Cauzate de agenții patogeni ai infecțiilor specifice: treponema palidă (cu sifilis), bacili tuberculari (cu tuberculoză) etc.

2. Sinovita aseptică. Microorganismele patogene din cavitatea comună sunt absente, inflamația este reactivă. Motivul dezvoltării poate fi:

  • Leziuni mecanice (fracturi intraarticulare, leziuni articulare, lacrimi ligamentului, leziuni ale meniscului etc.).
  • Iritarea membranei sinoviale a corpurilor articulare sau a unei structuri deteriorate printr-o leziune anterioară (meniscus rupt, cartilaj deteriorat etc.).
  • Bolile endocrine.
  • Tulburări metabolice.
  • Hemofilie.

3. Sinovita alergică. Cauza contactului pacientului cu alergenul.

Simptomele sinovitei

Sinovita acută seroasă acută nespecifică este însoțită de o creștere a volumului articulațiilor. Contururile articulației sunt netezite, în unele cazuri apare un sentiment de distensie. Uneori există un sindrom de durere ușoară. Posibile disconfort, o ușoară creștere a temperaturii globale și locale. Mișcarea este limitată, palparea articulației este ușoară sau moderată dureroasă. Pe palpare, fluctuația este determinată. Testul se efectuează după cum urmează: chirurgul își așează degetele pe suprafețele opuse ale articulației și apoi apasă ușor pe o parte; dacă se simte o împingere sub degetele celeilalte mâini, înseamnă că în îmbinare există fluid. În studiul articulației genunchiului, se detectează suportul patelar: atunci când este presat, patella "se scufunda" până la nivelul osului, iar când presiunea se oprește, acesta "apare".

Sinovita purulentă acută este însoțită de manifestări clinice vii. Starea pacientului se înrăutățește, există semne de intoxicare acută: febră, frisoane, slăbiciune severă. În cazuri grave, delirul este posibil. Există sindrom de durere marcat. Articulația este umflată, mărită, pielea de deasupra ei este hiperemic. Mișcările sunt dureroase, poate dezvoltarea contracției articulare. În unele cazuri, limfadenita regională detectată (o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere).

Sinovita cronică poate fi seroasă, dar mai des aparține uneia dintre formele mixte: serosfibrinoid, hemoragie vasculară etc. Boala este de obicei însoțită de simptome clinice limitate, în special în stadiile incipiente. Pacientul este deranjat de dureri dureroase, cu mișcări repetate, există o apariție rapidă a "oboselii" și "oboselii" articulației din partea inflamată.

Complicații ale sinovitei

În sinovita aseptică acută și cronică, infecția cu efuziune este posibilă cu dezvoltarea sinovitisului infecțios mai sever. Dacă procesul infecțios se extinde dincolo de limitele membranei sinoviale și se duce la membrana fibroasă, apare artrita purulentă. Odată cu răspândirea în continuare a procesului la țesutul din jur, se poate dezvolta flegmon de țesut moale sau periartrită. Complicația severă a sinovitisului infecțios este panartrita, în care toate structurile implicate în formarea unei articulații sunt implicate în procesul purulente: oasele, cartilajul și ligamentele. În unele cazuri, ca urmare a unui proces purulente, se poate dezvolta sepsis.

Sinovita cronică aseptică de lungă durată este, de asemenea, plină de complicații neplăcute. Îmbinarea crește gradual în volum, deoarece excesul de lichid nu are timp să fie absorbit înapoi în membrana sinovială. În absența tratamentului în astfel de cazuri, se dezvoltă hidrartroza (edem comun). Existența lungă a hidratării determină pierderea articulației. Ligamentele sale slăbesc treptat, pot să apară subluxații sau chiar dislocări.

Diagnosticul sinovitis

Diagnosticul se expune pe baza semnelor clinice, a datelor, puncției de diagnostic și a altor studii. Este important nu doar să se confirme prezența sinoviților, ci și să se identifice cauza apariției acestora, care, în unele cazuri, este o sarcină destul de dificilă. Pentru a clarifica diagnosticul bolii subiacente în sinusurile aseptice aseptice acute și cronice, pot fi prescrise artroscopia și artropneumografia. Poate fi necesară și o biopsie sinovală și o citologie. Dacă bănuiți că hemofilia, afecțiunile endocrine sau metabolice sunt atribuite testelor adecvate. Dacă se suspectează o cauză alergică a bolii, se efectuează teste alergice.

Unul dintre cele mai informative studii este studiul punctului (fluid obținut ca urmare a puncției de diagnosticare). Studiul efuziunii în forma traumatică acută aseptică a bolii indică o cantitate mare de proteine, ceea ce confirmă permeabilitatea mare a vaselor de sânge. Datorită scăderii cantității de acid hialuronic, viscozitatea unei astfel de efuzii este mai mică decât cea a unui fluid sinovial normal. În procesele inflamatorii cronice, se detectează o activitate crescută a enzimelor (chondroproteine, hialuronidază, lizozimă etc.), ceea ce duce la dezorganizarea și distrugerea accelerată a cartilajului.

Când sindvită purulentă în punctat se găsește puroi, care este investigat prin metode bacteriologice sau bacterioscopice. Acest lucru face posibilă nu numai stabilirea tipului de microorganisme patogene care au provocat inflamarea, dar și selectarea celor mai eficiente antibiotice. În plus, pacienții cu această formă de boală trebuie să prescrie un test de sânge. Conform rezultatelor analizei, sa constatat o creștere a ESR, o creștere a numărului de neutrofile și a leucocitozei. Dacă se suspectează sepsis, se efectuează o cultură suplimentară de sânge sterilă.

Tratamentul sinovitis

Cu cauza stabilită a bolii și o cantitate mică de lichid în tratamentul articulațiilor, în ambulatoriu. Dacă efuziunea în articulație a fost rezultatul rănirii, pacientul este trimis în camera de urgență. Synovita simptomatică secundară este tratată de medici cu profil adecvat: hematologi, endocrinologi etc. Sinovita aseptică acută de etiologie necunoscută, precum și sinovita cu o cantitate mare de efuziune este o indicație pentru spitalizare. Pacienții cu sinovită traumatică sunt internați în departamentul de traume, pacienții cu sinovită purulentă sunt admiși în departamentul chirurgical, iar restul sunt admiși în departamentele care corespund profilului bolii de bază.

În sinovita aseptică, cu o cantitate mică de efuziune, sunt prescrise bandajul rigid al articulației, imobilizarea și poziția ridicată a membrelor. Pacientul este îndreptat spre iradiere UV, UHF sau electroforeză cu novocaină. Cu o cantitate mare de efuziune, în plus față de măsurile terapeutice enumerate, efectuați bătăi medicale ale articulației. Când fluxul persistent a prescris fonoforoza cu hidrocortizon și electroforeza cu hialuronidază sau iodură de potasiu.

Tratamentul sinovitisului acut purulent prevede imobilizarea obligatorie cu asigurarea poziției ridicate a membrelor. Cu un ușor flux de puroi din cavitatea comună este îndepărtat prin puncție. În cazul unui proces puruant de severitate moderată, poate fi necesară spălarea continuă pe durata lungă a aspirației în flux a cavității articulare cu o soluție de antibiotice. În cazul unui curs sever, se efectuează deschiderea și drenajul cavității articulate.

În sinovita cronică aseptică, boala principală este tratată. Tactica tratamentului sinovitis este determinată individual, luând în considerare severitatea bolii, prezența sau absența schimbărilor secundare în articulație etc. Efectuați puncția, asigurați restul membrului. Sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, salicilații, glucocorticoizii, extractul cartilajului de vițel și chymotripsina. Timp de 3-4 zile, pacientul este trimis la ozocerită, parafină, terapie magnetică, fonoforă, UHF și alte proceduri fizioterapeutice. Cu infiltrație semnificativă și recăderi frecvente, aprotininul este injectat în cavitatea articulară.

În sinovita cronică, însoțită de modificări ireversibile ale membranei sinoviale, precum și de forme sinovite prelungite și persistente recurente, este indicată intervenția chirurgicală - excizia completă sau parțială a membranei sinoviale. În perioada postoperatorie se efectuează terapie de reabilitare, care include imobilizarea, numirea medicamentelor antiinflamatorii și antibiotice, precum și terapia fizică.

Prognoză pentru sinovită

În sinovita aseptică acută și alergică, prognosticul este de obicei favorabil. După o terapie adecvată, fenomenele inflamatorii sunt complet eliminate, efuziunea în articulație dispare, mișcările sunt conservate în întregime. Cu forma purulentă a bolii în unele cazuri, contracțiile pot forma, în cazuri grave, dezvoltarea unor complicații periculoase care amenință viața pacientului. Cu sinovita cronică aseptică, se poate dezvolta rigiditate. După sinoviectomie, în unele cazuri, se observă recăderi și dezvoltarea contracțiilor.

Synovitis - simptome, cauze, tipuri și tratamentul sinovitis

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta cu dvs. o astfel de boală a articulațiilor, cum ar fi - sinovitis, precum și semnele, cauzele, tipurile, diagnosticul, modul de tratare a sinovitisului, remedii folclorice și prevenire. Deci...

Ce este sinovita?

Synovita este o boală inflamatorie a membranei sinoviale (cavității) articulației, caracterizată prin acumularea excesivă de efuzie în ea. Frontiera procesului inflamator in sinovita este limitata la membrana sinoviala.

Efuzia este un fluid biologic eliberat - exudat, transudat în timpul procesului inflamator, format din sânge sau limf, care pot conține în plus diverse infecții și diverse substanțe.

Numele sinovitisului boala (sinovita latină) vine din două cuvinte latine - "sinovialis" (membrană sinovială) și "-itis" (proces inflamator).

Cauzele principale ale sinovitisului sunt leziuni, vânătăi, efort crescut fizic asupra articulațiilor, expunerea prelungită a articulațiilor la creșterea tensiunii și ingestia unei infecții în organism.

Synovitis se dezvoltă de obicei la persoanele implicate profesional în sport, portari care suferă adesea de boli infecțioase sau oameni care își petrec adeseori timpul pe genunchi și alte postere inconfortabile (tigle, acoperișuri, podele, gospodine și altele).

Cel mai adesea, genunchii, gleznele, coatele, șoldul, umerii sunt inflamate, astfel încât, în funcție de localizarea inflamației, există o diferență în genunchi, gleznă, cot, umăr, șold și alte sinovite articulare.

Pericolul sinovitis este că inflamația perturbă funcționarea normală a articulației, distruge membrana sinovială, modifică compoziția fluidului sinovial în cavitatea articulară și contribuie, de asemenea, la o serie de alte modificări patologice care pot provoca imobilitate completă a articulației, cu invaliditate ulterioară a persoanei. În plus, dacă o infectare este implicată în procesul inflamator, inflamația poate determina moartea unor țesuturi, infecția sistemelor circulatorii și limfatice și, de asemenea, provoacă letalitatea pacientului.

Dezvoltarea sinovitismului

Îmbinarea este un element al sistemului musculoscheletic, necesar pentru mișcarea corpului.

Îmbinarea este joncțiunea oaselor, tendoanelor, mușchilor și a altor elemente. Pe scurt, fără a intra în detalii, articulația este formată din 2 oase, ale căror capete la joncțiune sunt acoperite cu cartilaje, între care există cavități sinoviale (pungi) cu lichid sinovial.

Pungile și fluidele sinoviale situate între articulații sunt necesare pentru amortizarea oaselor, lubrifierea acestora, protejarea acestora împotriva abraziunii și extinderea duratei lor de viață. Capetele oaselor cu cartilaj și lichid sinovial sunt închise într-un sac sinovial. Un sac sinovial este format din vasele de sânge, vasele limfatice, terminațiile nervoase și vilele sinoviale care produc lichid sinovial. În exterior, punga sinovială cu tot conținutul său este închisă într-o pungă de comună sau așa cum se numește și capsula articulară.

Atunci când se creează o presiune constantă pe genunchi, cot, umăr și alte articulații, leziuni, vânătăi sunt cauzate pe aceste locuri, sau infecții cauzate de boli infecțioase scurgeri și membrana sinovial devine inflamat. Procesul de producere a fluidului sinovial este întrerupt, iar vasele eliberează lichid suplimentar în el - o efuziune (exudat sau transudat). Membrana sinovială, datorită creșterii fluidului din interiorul acesteia, începe să crească în mărime, creând presiune asupra țesutului înconjurător, stoarcerea unei efuzii suplimentare în interior. Datorită presiunii asupra terminațiilor nervoase, pacientul simte durere în articulație, în timp ce semnul extern al sinovitis este umflarea și umflarea la locul procesului patologic, uneori crescând la 10 cm în diametru. Umflarea poate deveni roșie.

Dacă boala nu este oprită în stadiile incipiente, agenții infecțioși, părți ale sângelui care apoi mor și alte substanțe care pot cauza moartea țesuturilor, abcesul și chiar sepsisul pot intra în lichid.

În plus, încălcând integritatea membranei sinoviale și a pungilor articulare (capsula articulară), oasele se pot freca unul împotriva celuilalt, frecându-se, de obicei apar tumori osoase, ceea ce duce la apariția artritei.

Trebuie remarcat faptul că sinovita se dezvoltă cel mai adesea dintr-o altă boală asociată - bursită. Acest lucru se datorează faptului că bursita este același proces inflamator din aceleași motive, doar bursa este inflamată.

Bursa - saculete sinoviale umplute cu lichid sinovial, localizate în interiorul și în jurul membranei sinoviale. Funcțiile burselor sunt aceleași - înmuierea articulațiilor, lubrifierea lor, protecția împotriva uzurii, numai numărul lor în organism este de aproximativ 100. Dacă luați, de exemplu, un genunchi, acesta este compus dintr-o capsulă articulară și o membrană sinovială, în timp ce Bursa în acest loc - 4-5, în funcție de vârsta persoanei.

Puteți citi mai multe despre bursită în următorul articol: Bursita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul bursitei.

Răspândirea bolii

Cele mai multe ori sinovita apare la bărbați, în cea mai mare parte până la vârsta de 35-45 de ani, care se datorează activității fizice active și vârstei sportului profesional, precum și muncii fizice grele.

De asemenea, sinovitis poate bântui oameni cu imunitate redusă, care suferă adesea de boli infecțioase.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727.0.

Synovitis - simptome

Simptomul principal al sinovitis este o umflare rotunjită, adesea elastică la atingere, care se dezvoltă la locul procesului inflamator. Mărimea umflării poate ajunge la 10 cm și dacă particule de sânge sunt amestecate în exudat, suprafața pielii în acest loc devine roșie (hiperemie).

Alte simptome de sinovită:

  • Durere care are dureri, pulsații, uneori tragând de caracter, de obicei agravate noaptea, care pot renunța la picior, braț și alte părți ale corpului, în funcție de locul de dezvoltare a procesului inflamator;
  • Edemul la locul articulației inflamate și a țesuturilor din jurul articulației, datorită acumulării crescute a fluidului în spațiul intercelular;
  • Mobilitatea limitată a îmbinării deteriorate;
  • Depunerea de săruri în membrana sinovială;
  • Stare generală de rău, senzație de slăbiciune și lipsă de putere;
  • Temperatură ridicată sau ridicată a corpului, până la 40 ° C;
  • Creșterea ganglionilor limfatici regionali localizați în zona inflamației;
  • Greață, uneori cu vărsături (cu intoxicație).

Complicații ale sinovitei

Complicațiile sinovitis pot fi:

  • higroma;
  • calcifiere;
  • Formarea aderențelor cicatriciale, care conduc la limitarea mobilității articulației;
  • Artrita, periartrita, panartrita;
  • osteomielită;
  • limfadenita;
  • Ruptura ruperii;
  • Necroza pereților membranei sinoviale;
  • Sepsis, abces, flegmon;
  • Infertilitatea la femei, în cazul unei sinovițe de șold;
  • handicap;
  • Rezultatul fatal (cu sepsis rapid).

Sinovit - cauze

Cauzele sinovitisului sunt în principal:

  • Leziuni, vânătăi, abraziuni, leziuni penetrante ale articulațiilor, în special dacă se repetă adesea în același loc;
  • Încărcare excesivă a articulației pentru o perioadă lungă de timp - sport profesional, activitate fizică cu muncă grea, purtând tocuri înalte;
  • Boli ale sistemului musculoscheletal - bursită, artrită, flatfoot, guta și altele;
  • Supraponderalitate, obezitate, care, în cea mai mare parte, încarcă articulațiile în jumătatea inferioară a corpului - sinovita genunchiului, articulația șoldului;
  • Intrarea în zona infecției articulare (de obicei - stafilococi, streptococi, pneumococi etc.), care rezultă din leziuni deschise sau carbuncuri situate aici, fierbe, abcese etc.
  • Frecvente boli infecțioase - amigdalită, faringită, traheită, pneumonie, otită medie, sinuzită, gripa, ARVI și altele care pot transmite infecția articulațiilor prin sistemul circulator sau limfatic;
  • Îmbrăcăminte de pantofi strânse, incomode sau de slabă calitate;
  • alergii;
  • Boli autoimune;
  • Tulburări metabolice;
  • Conținut crescut în sărurile comune;
  • Otrăvirea corpului - alimente, alcool, produse metabolice ale infecțiilor patologice (endotoxine).

Uneori, cauza bursitei nu poate fi identificată.

Tipuri de sinovite

Clasificarea sinovitis este după cum urmează...

Adrift:

Synovita acută - evoluția apare rapid, cu toate simptomele caracteristice, dintre care principala este umflarea cu umflături, durere și mobilitate redusă.

Sinovita cronică - se caracterizează printr-o evoluție lentă, cu manifestări clinice mai puțin pronunțate, în timp ce în interiorul capsulelor apar schimbări patologice articulare. Pe suprafața membranei sinoviale, depozitele fibroase care se separă în timp și se mișcă liber prin fluidul sinovial, lezează în plus în capsula articulară elementele interne ale articulației, inclusiv membrana sinovială în sine.

După tipul de leziune:

Simionită primară - din cauza bolilor reumatoide sistemice.

Sinovita reactiva - din cauza leziunilor cartilajului articular sau meniscului.

După localizare:

  • Synovită a articulației umărului (umăr);
  • Sinovita articulației cotului (cot);
  • Synovită a articulației șoldului (șold);
  • Synovită a articulației genunchiului (genunchi);
  • Sinovita gleznei (glezna);
  • Synovita articulației încheieturii mâinii (încheietura mâinii).

Prin etiologie (cauze ale apariției):

  • Septic (sinovită infecțioasă) - o infecție intră în articulație cu fluxul sanguin (cale hematogenă), limfa (limfogene) sau contact (rană penetrantă). Poate provoca următoarele tipuri de inflamații:
    - specifice, cauzate de următorii agenți patogeni: treponema palidă (cu sifilis), bacilul de tuberculoză Koch (cu tuberculoză) și altele;
    - nespecifică, cauzată de următorii agenți patogeni: stafilococi, streptococi, pneumococi, gonococi și altele.
  • Aseptica (sinovita traumatica), cauzata de:
    - leziuni mecanice - fracturi, vânătăi, rupturi ale ligamentelor, leziuni ale meniscului etc.
    - iritarea secundară a membranei sinoviale ca urmare a încălcării structurii articulației datorită bolilor și patologiilor transferate anterior de aceasta;
    - tulburări metabolice;
    - boli endocrine;
    - boli autoimune;
    - hemofilie.
  • Alăptarea alergică - care rezultă din efectele agenților alergici asupra articulațiilor.

Prin natura exsudatului:

  • seroasă;
  • Seroase fibroase;
  • purulentă;
  • Hemoragică.

Diagnosticul sinovitis

Diagnosticul sinovitis include următoarele metode de examinare:

În plus, poate fi prescris - o teste biopsie sinovială, alergie.

Sinovita - tratament

Cum se trateaza sinovita? Tratamentul sinovitisului include următoarele aspecte:

1. Restul pacientului și imobilitatea articulației inflamate.
2. Terapia de droguri:
2.1. Antiinflamatoare și analgezice;
2.2. Terapie antibacteriană;
2.3. Terapie de detoxifiere;
2.4. Consolidarea sistemului imunitar.
3. Tratament de fizioterapie și masaj.
4. Formare fizică terapeutică (terapie de exerciții).
5. Tratamentul chirurgical (opțional).

Cu o ușoară efuziune, sinovita este tratată pe bază de ambulatoriu, cu una puternică - în spital. În funcție de cauză, traumatologul (cu traumatic), chirurgul (cu exudat purulent), etc., se ocupă de tratament.

1. odihna si liniștea pacientului

O odihnă pentru pacient este necesară pentru inflamația acută cu acumulare abundentă de exudat.

Imobilizarea articulației inflamate este necesară pentru a preveni frecare suplimentară în articulații și agravează procesul patologic. Uneori, medicul, ca o măsură suplimentară pentru imobilizarea articulației, prescrie utilizarea unui bandaj elastic, bandaj, dale, tencuială și alte "fixatoare".

2. Terapia de droguri (medicamente pentru sinovitis)

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

2.1. Antiinflamatoare și analgezice

Pentru ameliorarea durerii și reducerea procesului inflamator, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezice, sub formă de tablete și unguente - Naproxen, Chlothazol, Analgin, Ketonal.

Pentru anestezie locală se aplică unguente, geluri, creme - Voltaren, Diclofenac, Indometacin, precum și injecții anestezice.

Pentru a diminua umflarea, o compresă poate fi aplicată la locul inflamației, pe bază de unguent Vishnevsky.

Cu durere severă și un curs acut al bolii, în cazul în care simptomele nu sunt ușurate de medicamente din grupul de AINS, se prescriu medicamente hormonale - glucocorticoizi: Prednison, Hydrocortisone, Dexamethasone.

Este important! Utilizarea prelungită a glucocorticoizilor duce la distrugerea suprafețelor articulare.

Relaxantele musculare, cum ar fi baclofen, sirdalud, mydocalm, sunt folosite pentru ameliorarea spasmelor musculare care pot apărea cu dureri articulare severe.

Pentru a elimina temperatura corpului pot fi aplicate: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Pentru a reduce efuziunea, în special în cazul sinovitei cronice, eficacitatea a beneficiat de inhibitori ai enzimelor proteolitice injectate în articulație - Gordox, Trasilol.

Pentru a normaliza microcirculația în dezvoltarea sinovitei, se utilizează regulatori de microcirculație - "ATP", "acid nicotinic", "Trental".

2.2. Terapia antibacteriană

În cazul sinovitei infecțioase a articulației, în cazul în care cauza dezvoltării inflamației membranei sinoviale este o infecție bacteriană, se prescrie utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Alegerea antibioticului depinde de agentul patogen specific.

Cele mai populare antibiotice sunt Ampicilină, Tetraciclină, Penicilină, Ceftriaxonă, Eritromicină și altele.

Probioticele. Recent, atunci când prescriu terapia antibacteriană, ei prescriu și utilizarea probioticelor, care vizează restabilirea microflorei benefice în organele digestive, distruse de antibiotice.

Printre probiotice se pot distinge: "Bifiform", "Linex".

2.3. Terapia de detoxifiere

Cu sinovita cauzata de otravirea corpului sau acumularea excesiva de toxine in organism, produsa de infectie, care a dus la greață și alte semne de intoxicare, se prescrie un tratament de detoxifiere care include consumul abundent de alcool (până la 2-3 litri de fluid pe zi, de preferință adăugând vitamina C la băutură și luând medicamente pentru detoxifiere (Atoxil, Albumin).

2.4. Consolidarea sistemului imunitar

Consolidarea sistemului imunitar este necesară dacă boala este cauzată de infecție. Imunostimulanții sunt utilizați pentru a întări sistemul imunitar - vitamina C (acid ascorbic) sau medicamentele Biostim, Imudon, IRS-19.

În plus față de sinovită, aportul suplimentar de vitamine A, E și vitamine din grupul B este util.

3. Tratament de fizioterapie și masaj

Tratamentul fizioterapeutic al sinovitis este prescris ca măsuri suplimentare pentru ameliorarea umflăturii, durerii, restabilirea microcirculației în articulațiile dureroase și accelerarea restabilirii funcționării acesteia.

Printre procedurile fizioterapeutice pentru bursita pot fi identificate:

  • Terapie cu unde de șoc;
  • Terapie de inducție;
  • Terapie magnetică;
  • Aplicații - ozocerită, parafină și altele;
  • Electroforeza cu hialuronidază sau iodură de potasiu;
  • Phonoforeza cu hidrocortizon;
  • Radiații ultraviolete.

4. Formare fizică terapeutică (terapie de exerciții)

Testarea fizică terapeutică (terapia de exerciții) pentru sinovită este atribuită în etapa de reabilitare. Scopul terapiei de exerciții fizice este de a restabili funcția motorie a articulației. Exercițiile sunt prescrise de medic, în funcție de localizarea sinovitisului și de complexitatea sa. Încărcarea este aplicată treptat.

5. Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al sinovitei este folosit în cazurile în care volumul membranei sinoviale este foarte mare, precum și în cazurile în care s-a format puroi în interiorul membranei. Îndepărtarea excesului de lichid sau de puroi se efectuează prin puncție. Cu supurație medie și puternică, pot prescrie folosirea spălării prin aspirație în flux a cavității articulare cu o soluție de medicamente antibacteriene pentru o perioadă lungă de timp. Aceste măsuri sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea sepsisului, cu răspândirea infecției în organism.

Dacă cauza sinovitis este bursita, uneori se utilizează o bursectomie, ceea ce înseamnă îndepărtarea completă a burselor inflamate.

Sinovit - remedii populare

Este important! Înainte de a utiliza remedii folk pentru tratamentul bursitei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Sare. Se dizolvă 1 lingură. lingura de sare în 500 ml apă clocotită și umezită în soluția pregătită cu o bucată de țesătură groasă, de exemplu, flanel, fă o compresă pe articulația inflamată, învelind-o cu un strat agățat deasupra ei. Sarea va pompa lagărul exudatului patologic comun al cavității.

Varza sau brusturea. Clătiți o foaie de varză sau brusture sub apă curgătoare, apoi lăsați-o ușor și atașați-o la articulație, purtând o eșarfă caldă. Schimbați foaia de 2 ori pe zi - seara (înainte de culcare) și dimineața.

Kalanchoe. Puneți 3 foi de kalanchoe mari în frigider peste noapte și dimineața faceți o ciupercă, înfășurați-o în tifon și atașați-o la articulație ca o compresă, înfășurând o eșarfă deasupra.

Colectarea de plante. Se amestecă în proporții egale următoarele plante - șarpe, cimbru, tansy, echinacea, vâsc alb și oregano. După 1 lingură. lingura se toarna un pahar de apa clocotita, se acopera si se lasa sa stea aproximativ o ora. Apoi, după ce ați filtrat, luați perfuzia din plante în interior, cu 20 de minute înainte de mese, în timpul zilei.

Prevenirea sinovitismului

Prevenirea sinovitisului include respectarea următoarelor recomandări:

  • Evitați stresul fizic excesiv asupra corpului, nu ridicați greutățile;
  • Înainte de jocuri sportive (fotbal, baschet, tenis etc.), asigurați-vă că faceți o încălzire;
  • Urmăriți-vă greutatea, amintiți-vă că kilogramele în plus cresc încărcătura nu numai pe articulații, ci și pe sistemul cardiovascular;
  • Plasați cu tăieturi, zgârieturi și răni deschise cu agenți antiseptici;
  • Consolidarea sistemului imunitar, în special în perioada de raceli - toamna-iarna-primavara;
  • În produsele alimentare, preferați produsele îmbogățite cu vitamine și microelemente;
  • Purtați pantofi confortabili;
  • Nu permiteți trecerea diferitelor boli la forma cronică.