Principal

Artrită

Raza X a articulației șoldului la sugari

Radiodiagnosticul pentru copii este adesea facut pentru a detecta displazia de sold. Potrivit statisticilor, această boală comună apare la fiecare al șaptelea copil. Și 80% dintre cazuri apar la fete. Displazia, care nu este vindecată până la vârsta de un an, duce în cele din urmă la dizabilități. Detectarea patologiei la vârsta de 1 lună a vieții duce la o vindecare completă a bolii. Cu toate acestea, abilitatea de a recunoaște boala la nou-născuți este limitată și necesită experiența unui medic. Prin urmare, diagnosticarea hardware este crucială pentru rezultatul bolii.

În Rusia, radiografia șoldului este o metodă obligatorie de confirmare sau eliminare a unei boli. Hai să aflăm la ce vârstă se fac raze X ale articulației pentru copii. Ceea ce poate fi văzut în imagine în condiții normale și displazie. Ce metode alternative de anchetă există. Înțelegeți toate aceste probleme.

Ce este displazia de șold?

Dislocarea congenitală a femurului este o subdezvoltare a ligamentelor, cartilajului articulației și capului femurului. Un copil se naște cu această patologie. Cauzele bolii sunt, în cea mai mare parte, ereditare, dar factorul care contribuie este poligramanii, fetusul mare și prezentarea pelviană a copilului. Bolile ginecologice transmise și disfuncția glandei tiroide la mamă contribuie, de asemenea, la dezvoltarea patologiei. Dezvoltarea displaziei contribuie, de asemenea, la rahitismul și înfundarea strânsă a nou-născutului. În unele cazuri, dislocarea apare în timpul nașterii cu o prezentare de picior.

Există mai multe etape de dezvoltare a displaziei șoldului:

  • Pre-dislocarea este cel mai ușor grad de imaturitate a țesuturilor articulare. Această etapă se caracterizează prin instabilitatea articulației, în care capul coapsei se poate mișca în interiorul cavității articulare. Pre-dislocarea poate duce la subluxație sau dislocare.
  • Stadiul de subluxație înseamnă formarea de modificări anatomice și morfologice în care capul coapsei sa îndepărtat de acetabul, dar nu a depășit limitele limbusului. În acest stadiu, capsula și ligamentul rotund sunt întinse, iar limbul este inversat, pierzând funcția principală de sprijin. Aceasta permite capului să se deplaseze în sus și în lateral. Cu tratamentul potrivit, este posibil un rezultat favorabil. Progresia bolii conduce la trecerea displaziei la stadiul de dislocare - gradul cel mai sever.
  • Dislocarea congenitală este o etapă avansată de displazie. Boala este caracterizată printr-o ieșire completă a capului de la acetabul. Capsula și ligamentele sunt întinse, limbusul este deplasat.

În spitalul de maternitate, un chirurg ortopedic examinează copiii pentru a detecta displazia articulară și apoi determină tacticile de tratament. În această perioadă scurtă, nou-născuții pot dezvălui un simptom de alunecare în articulație. Un astfel de semn durează 6-7 zile după nașterea copilului și se manifestă ca un fel de clic când picioarele se mișcă. Un diagnostic clinic confirmat confirmă o radiografie a articulațiilor șoldului la copiii de peste trei luni sau o scanare cu ultrasunete din momentul nașterii.

Cum de a face un x-ray de șold la copii mici?

Radiografia articulației șoldului la sugari se efectuează într-o poziție în sus. În acest caz, picioarele copilului se îndrepte și se trag. Este inacceptabil ca acestea să fie îndoite la genunchi sau articulații de șold.

Radiografia nou-născuților diferă prin faptul că picioarele sunt aduse corpului și se mișcă ușor spre interior.

Când este apăsat strâns pe mișcarea casetei, copilul nu interferează în timpul filmării. Zona genitală este acoperită cu un șorț de plumb pentru prevenirea tulburărilor de reproducere. Pentru a asigura calitatea imaginii, în mod ideal, copilul trebuie să fie adormit înainte de sesiune.

Radiografia articulației șoldului a copilului în condiții normale și displazie

În mod normal, în imagine, medicul vizualizează capul femurului, care este într-o crestătură specială - acetabulul. Capul coapsei din centru este atașat de un pachet rotund la acetabul și este ținut de capsulă. Deasupra capului nu se permite deplasarea plăcii de cartilaj - limbus. Proiectarea articulației este susținută de mușchii coapsei.

În displazia șoldului, există o întârziere în dezvoltarea centrelor de osificare. În același timp, nucleele osificării se disting printr-o dimensiune mai mică și o creștere lentă. Pe radiografiile cu subluxație sau dislocare, se vizualizează deplasarea verticală și laterală a nucleelor ​​de osificare. La copii, punctele normale de osificare apar la fete la 4 luni, iar la băieți la vârsta de 6 luni.

Dislocarea sau subluxarea are loc în timpul nașterii. Acest lucru se explică prin faptul că o mare parte a îmbinării constă în țesuturi cartilaginoase care nu asigură respectarea deplină a suprafețelor articulare unul cu celălalt. Capul mare al femurului nu se potrivește cu dimensiunea cavității. Prin urmare, în timpul travaliului, capul este deplasat în acetabulum. În unele cazuri, dislocarea duce la ruperea țesutului coapsei.

Contraindicații pentru raze X la copii

Conform standardelor medicale ruse, radiografia este permisă copiilor de la 3 luni. În perioada neonatală, diagnosticul sigur și precis poate fi efectuat folosind ultrasunete. În cazuri excepționale, razele X sunt permise la orice vârstă.

Examinarea cu raze X nu se desfășoară în copilăria timpurie din mai multe motive:

  • expunerea la radiații afectează sistemul de formare a sângelui și dezvoltarea celulelor nervoase;
  • Unele modele învechite de echipamente cu raze X sunt fabricate cu o putere standard care nu permite ajustarea dozei de radiații pentru copii.

Radiografiile sunt contraindicate la copii imunocompromisi din cauza depresiei măduvei osoase. Radiografiile sunt contraindicate la un copil care suferă de osteoporoză juvenilă idiopatică. Pentru alte categorii de pacienți, dacă se suspectează displazie, o radiografie este o metodă standard de examinare obligatorie.

Interpretarea radiografiilor pentru displazia de sold

Pe radiografia la sugari, majoritatea țesuturilor articulației nu sunt vizibile, deoarece constau în țesut cartilaj. Prin urmare, pentru a facilita interpretarea schemei folosite de Hilgenreiner. A primit o aplicație practică datorită fiabilității interpretării imaginii.

Pentru a face acest lucru, radiografia face o marcare a mai multor rânduri:

  • O linie verticală este trasă prin mijlocul sacrumului.
  • Linia orizontală a lui Hilgenreiner rulează de-a lungul marginilor inferioare ale oaselor iliace, care sunt bine vizualizate pe o rază x. Aceste oase mari formează goluri pentru articulațiile șoldului.
  • Prin marginile exterioare superioare ale lui Ilium, linia perpendiculară - Perkin este coborâtă.
  • Pe marginea acetabulului, o linie tangentă este trasă pe linia orizontală. Unghiul rezultat se numește acetabular sau unghiul de înclinare al acoperișului acetabular. Pentru unii autori, se numește unghiul alfa. În mod normal, la nou-născuți, unghiul (α) al înclinării acoperișului acetabulului este de 25-29 °.

Norma de vârstă a unghiului pentru articulațiile șoldului la copii:

  • 1 an de viață - la fete 20 °, băieți 18,4 °;
  • la vârsta de 5 -

O creștere a unghiului de înclinare indică o întârziere în osificare, ceea ce înseamnă gradul de displazie articulară.

În diagnosticul displaziei șoldului, indicele h este important - aceasta este distanța de la linia orizontală la mijlocul coapsei. În mod normal, h = 9-12 mm. O scădere a valorii indică displazia. În plus, determinați valoarea d - distanța de la fundul acetabulului la h. Pe o imagine normală, este de 15 mm. Decodificarea imaginii este făcută de chirurgul ortoped sau de radiolog.

Scanarea alternativă a displaziei

O metodă delicată pentru diagnosticarea articulației șoldului la copii este o scanare cu ultrasunete. Diagnosticarea cu ultrasunete a tuturor nou-născuților din spitalul de maternitate pentru detectarea displaziei este pusă în aplicare în mod activ în întreaga lume. Din 1992, a început să se răspândească în Europa, iar din 2007 sa desfășurat în Rusia. Dacă diagnosticul de screening nu a fost efectuat în spitalul de maternitate, atunci se recomandă să faceți acest lucru la vârsta de 1 lună pentru a detecta displazia. Nevoia de ultrasunete la această vârstă este dictată de factori de risc - prezentarea pelviană a copilului sau a bolii mamei.

Sintetizând subiectul, amintim, pentru a identifica boala comună a displaziei, ei fac o radiografie a articulației șoldului. Conform standardelor rusești în medicină, razele x se pot face la vârsta de 3 luni. Cu toate acestea, pentru rezultatul bolii este important diagnosticul precoce de până la 1 lună. Prin urmare, cu factorii de risc existenți, se recomandă efectuarea unei ultrasunete a nou-născutului articulației. În alte situații, copiilor cu vârsta de trei luni li se administrează o radiografie pentru a detecta displazia.

Viteza articulației șoldului la sugari, semne și tratamentul displaziei

Examinările preventive nu sunt date în deșert tuturor copiilor până la un an. Acest lucru vă permite să identificați boala în stadiile incipiente și să începeți tratamentul în timp, dacă este necesar. Când este prescris pentru a fi supus raze X sau ultrasunete ale articulațiilor șoldului la sugari, nu este necesar să o ignorați, procedura este absolut nedureroasă și inofensivă. Rezultatul va fi excluderea bolilor congenitale în acest domeniu.

Ce devine indicația procedurii

Pentru procedurile profilactice, se face pentru toți copiii la vârsta de 1 lună. Conform altor indicații, medicul poate prescrie o ultrasunete în orice moment.

În timpul examinării pot fi stabilite diagnostice precum displazia, dislocările sau subluxațiile. Dacă în stadiile incipiente problema nu este identificată și nu sunt inițiate măsuri terapeutice adecvate, atunci vor apărea tulburări de mers și de mișcare. Riscul artrozei și al altor boli ale sistemului scheletic crește.

Cel mai adesea, aceste încălcări sunt supuse unor copii care s-au născut prematur sau au o cauzalitate genetică. Grupul de risc include copiii cu sarcini multiple, precum și cei născuți în prezentarea la pupitru.

Puteți suspecta în mod independent orice abateri pe următoarele motive:

  • un picior este mai lung decât celălalt;
  • mișcările cu picioarele provoacă disconfort copilului, restricții în mișcări;
  • când este retras, un clic caracteristic, se aude o criză;
  • pliurile de piele de pe ambele picioare nu se potrivesc;
  • hipertonia musculară observată la nivelul extremităților inferioare.

Examinarea cu ultrasunete este scurtă, în timpul căreia nu există radiații. Datorită vibrațiilor sonore, informația fiabilă și fiabilă despre starea organelor este transmisă monitorului.

Cursul anchetei

Singura condiție în timpul procedurii este aceea de a fi într-o stare imobilizată. În caz contrar, vor fi obținute rezultate false. Pentru a menține copilul calm, trebuie să-l hrăniți cu 30 de minute înainte de procedură. Dacă trece mai puțin timp, riscul de regurgitare crește. Se recomandă ca în momentul ultrasunetelor copilul să fi fost sănătos și nimic nu ia deranjat.

Copilul este așezat pe canapea. Se aplică un gel în zona de studiu, care nu provoacă iritații și alte reacții nedorite. Un senzor special, care se găsește în zona inghinală, colectează informațiile necesare. Va trebui să întoarceți copilul pe o parte, apoi pe celălalt.

Contraindicațiile pentru ultrasunete la sugari nu sunt disponibile.

Radiografiile pot fi atribuite pentru a clarifica diagnosticul. În timpul procedurii, trebuie să vă așezați liniștit și trebuie să utilizați căptușeală protectoare.

Atunci când se efectuează o radiografie, semnele de displazie vor apărea sub forma deplasării capului osului femural din centrul cavității, discrepanța dintre dimensiunea cavității și cap și modificările poziției suprafeței acetabulului.

Rate și abateri

Decodificarea datelor cu raze X sau ultrasunete face un chirurg ortoped. În urma tipăririi rezultatelor analizei, se construiesc forme geometrice și se măsoară anumite unghiuri. Există o normă de unghiuri. Corelând cu ele datele, puteți face un diagnostic.

Rata de decodificare a datelor într-o formă la vârsta de 1 lună trebuie determinată de proeminența dreptunghiulară a acetabulului, în care capul coapsei este acoperit cu o buză. Norma valorii unghiurilor este egală cu următoarele numere - alfa este mai mare de 60 de grade, iar beta este mai mică de 55.

Displazia este determinată de încălcările văzute în proeminența osoasă, acetabulul, capul coapsei și plasarea acesteia.

Displazia poate apărea la trei grade de severitate.

  1. Febra pre-hip poate fi diagnosticată (gradul I de severitate). În zona de studiu există subdezvoltarea oaselor și a cartilajului, în timp ce mușchii și ligamentele nu sunt deranjați și nu există deplasări ale capului.
  2. Subluxarea șoldului (gradul 2 de severitate). În acest caz, capul femurului se îndepărtează de cavitate și se extinde ușor dincolo de limitele sale. Valorile unghiurilor în acest caz vor arăta astfel: alfa - aproximativ 45 de grade, beta - aproximativ 75. Este indicat un tratament obligatoriu.
  3. Dacă există o dislocare, atunci pe ultrasunete se va vedea că capul femurului se deplasează complet dincolo de limitele depresiei, fiind deasupra ei. Indicatorii vor depăși cu mult unghiurile normale: alfa este egal cu 43 de grade, iar beta este mai mare de 77 de grade. Pentru a trata în majoritatea cazurilor, este posibilă numai intervenția chirurgicală.

Pentru copiii cu vârsta peste 6 luni, rata de performanță va fi diferită.

Ce este o boală

La recepția ortopedului, copilul divorțează picioarele în direcții diferite, iar dacă șoldurile atinge masa, formând un unghi de 90 de grade, atunci aceasta este norma.

Foarte des, bebelusii sunt diagnosticați cu displazie pe baza datelor cu raze X. Cu o vizită timpurie la un medic și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor sale, diagnosticul poate fi în curând exclus. Displazia este o boală în care este perturbată măsurarea normală a unghiului dintre gâtul femural și corpul său.

Practic, înseamnă imaturitate congenitală a articulațiilor șoldului. Mobilitatea capului femural în interiorul schimbărilor articulației. În același timp, dezvoltarea țesutului conjunctiv este deranjată. Dacă displazia este deja stabilită în spitalul de maternitate, atunci trebuie imediat să vă înregistrați la chirurgul ortopedic. El va efectua un examen suplimentar, va numi un ultrasunete. Dacă copilul are mai mult de 6 luni, este prescrisă o radiografie a articulațiilor.

Displazia este indicată de localizarea incorectă a pliurilor de piele și a adâncimii acestora. Doctorul examinează faldurile sub fese, genunchi și înghițire.

În cazuri ușoare de displazie, masaj și gimnastică specială sunt prescrise. În cazuri mai grave, este posibil să se trateze cu ajutorul unor dispozitive speciale: anvelope Freika sau etrieri Pavlik.

Corecția patologică

Tratamentul este prescris chiar și în cazurile în care semnele de examinare externă sunt absente și pe abaterile vizibile ale raze X.

Tratamentul poate implica metode conservatoare de tratare a modificărilor patologice la articulațiile șoldului:

  • înălțarea largă vă permite să ajustați independent dislocarea, în timp ce mișcările rămân libere;
  • Pavlilele lui Pavlik în caz de displazie ajută la desprinderea picioarelor atunci când sunt îndoite;
  • folosirea turnărilor de ipsos;
  • fizioterapie (masaj, electroforeză, acupunctură, ultrasunete).

Dacă toate aceste metode nu sunt eficiente, tratamentul este continuat cu o metodă operativă. Sunt utilizate două tipuri de intervenții chirurgicale: reducerea deschisă a dislocării șoldului și tratamentul endoscopic.

Masajul are propriile caracteristici pe care părinții ar trebui să le ia în considerare atunci când o conduc acasă.

  1. Primele minute ale masajului ar trebui să fie însoțite de mișcarea ușoară a părții exterioare a coapsei, genunchiului, piciorului inferior, piciorului.
  2. Masajul continuă mișcarea-frecare. Mâinile sunt întărite, în special în zona mușchilor, ligamentelor și tendoanelor. Este posibil să se efectueze șlefuirea circulară.
  3. Masajul se întinde până la zona din spate. De asemenea, mișcarea începe cu mișcarea, mișcându-se lent până la fese și spatele coapsei. Puteți activa.

Masajul nu trebuie să includă o presiune puternică. Nu afectați zona în care sunt localizate ganglionii limfatici.

Tratamentul este însoțit de examinări periodice cu raze X. Chiar dacă problema este rezolvată și tratamentul este încheiat, nu trebuie să vă opriți să faceți masaje și exerciții de gimnastică. Asigurați-vă că respectați un mod special de motor.

Raza X pentru displazia șoldului la nou-născuți

Părinții au multe întrebări atunci când prescriu ultrasunetele articulațiilor de șold ale nou-născuților pentru a identifica patologiile din acest domeniu în primele etape. Această metodă de examinare nu are contraindicații și nu are nici un impact negativ asupra copilului. Singurul dezavantaj semnificativ este faptul că bebelușul trebuie să rămână staționar pentru o anumită perioadă de timp. Diagnosticul cu ultrasunete este atribuit aproape tuturor nou-născuților de la vârsta de o lună, deoarece numai în acest fel prezența unei patologii existente poate fi determinată foarte rapid și în mod corect.

Ecografia și efectul acesteia asupra copilului

Ecografia articulației șoldului la copii până la o jumătate de an se efectuează din motive medicale. Acesta este cel mai precis și mai sigur mod de a efectua un examen, care ajută la identificarea:

  • displazie;
  • anomalii congenitale;
  • subluxations;
  • răsturnări, etc.

Efectuarea unui astfel de diagnostic ajută la evitarea unui număr mare de probleme, deoarece dacă există abateri în viitor, pot exista complicații destul de grave care nu sunt atât de ușor de vindecat.

Cu un diagnostic bine diagnosticat la o vârstă fragedă, este posibilă detectarea rapidă a problemei la nou-născuți și tratarea acesteia cu metode mai blânde.

Cele mai frecvent afectate boli ale articulațiilor sunt copiii prematuri, precum și cei ai căror părinți au o abatere complexă. În plus, o scanare cu ultrasunete a articulației șoldului se efectuează dacă s-a observat o sarcină multiplă sau copilul sa născut fese înainte. Examinarea cu ultrasunete se efectuează, de asemenea, în cazul în care bebelușul are probleme neurologice, deoarece în timp pot provoca dezvoltarea diferitelor tipuri de anomalii. Asigurați-vă că efectuați un studiu al articulațiilor șoldului, dacă sunt respectate următoarele abateri:

  • unul dintre picioare este mai scurt;
  • copilul nu se poate mișca normal;
  • hipertonul picioarelor;
  • Plițele de piele ale feselor au o anumită asimetrie.

Foarte des, părinții se întreabă cât de sigur este procedura pentru efectuarea unui ultrasunete a articulațiilor șoldului la sugari și a modului în care copilul va reacționa la acesta. Această procedură este complet inofensivă și nu are nici un efect negativ asupra copiilor. Cu toate acestea, este posibilă efectuarea unei scanări cu ultrasunete asupra unui copil numai atunci când copilul rămâne nemișcat de ceva timp, ceea ce, în unele cazuri, poate fi destul de dificil de realizat.

În timpul diagnosticului, nou-născutul nu primește absolut nici o expunere, deoarece studiul constă în anumite fluctuații de sunet mici. Pe lângă securitatea completă, această tehnică excelentă are și avantaje suplimentare, deoarece garantează obținerea celui mai corect rezultat și este destul de scurtă.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Pentru a face un copil cu ultrasunete, trebuie să vă pregătiți mai întâi. În timpul studiului, copilul ar trebui, dacă este posibil, să fie staționar, altfel există o mare probabilitate de a obține rezultate incorecte. Înainte de procedură, bebelușul trebuie să fie hrănit, dar diagnosticul trebuie început nu mai devreme de jumătate de oră după hrănire.

Este recomandabil să procedați atunci când copilul este complet sănătos și nu este deloc deranjat de senzațiile dureroase. Acesta va fi un plus în cazul în care copilul este într-o stare bună și a dormit înainte de procedură.

O examinare a articulației șoldului poate fi efectuată mai devreme de 1 lună, deoarece nu au fost identificate efecte negative ale acestei proceduri. Atunci când diagnosticați un copil, este necesar să puneți bebelușul pe o canapea și aplicați un gel hipoalergenic special în zona investigată. După aceea, specialistul începe să conducă în zona inghinală cu un senzor conectat la dispozitiv. Ca rezultat al inspecției, se determină starea generală a coapsei, precum și toate țesuturile moi și oasele adiacente acestora. De aceea, în procesul de diagnosticare, copilul este mai întâi pornit și apoi pe cealaltă parte.

Pentru a efectua o ultrasunete cu tine, trebuie să luați două scutece: trebuie așezată pe canapea unde copilul va mânca în timpul examinării, iar celălalt este necesar pentru ștergerea gelului aplicat.

Părinții sunt foarte importanți pentru a ține copilul în poziția corectă în timpul anchetei. Pentru acest copil trebuie să vă puneți pe o parte și să îndoiți ușor picioarele la genunchi. La momentul studiului, copilul ar trebui să rămână complet imobil. De obicei, un astfel de diagnostic durează câteva minute, așa că copilul nu-i dă absolut niciun inconvenient. Medicul de pe imaginea finită trasează anumite linii care formează colțurile și atrage atenția asupra modului în care se formează exact nucleele osificării.

Mulți părinți sunt preocupați de întrebarea unde să facă un ultrasunet al unui nou-născut. Cel mai bine este să efectuați o procedură similară într-o clinică pentru copii sau într-un centru medical specializat deoarece, de îndată ce acest lucru este posibil, puteți garanta siguranța și corectitudinea procedurii. După diagnosticare, este imperativ să contactați un specialist care poate decodifica corect rezultatele obținute și să facă diagnosticul corect pentru punerea în aplicare a tratamentului ulterior.

Indicatori și interpretarea rezultatelor posibile

Pentru fiecare copil, în funcție de vârsta lui, există anumite indicații care sunt considerate normale. La copiii de vârste diferite, ele sunt foarte diferite, motiv pentru care, după o examinare cu ultrasunete, este imperativ să contactați un medic pentru a interpreta corect indicatorii. În plus, este de remarcat faptul că la adulți standardele și trăsăturile de dezvoltare a formărilor osoase sunt foarte diferite de copii.

Există câteva semne specifice care indică dezvoltarea corectă a țesuturilor moi și a tuturor oaselor din zona șoldului și prezența patologiilor. În condiții normale, proeminența dreptunghiulară a acetabulului, în care se află capul coapsei, acoperită cu o buză, este foarte vizibilă pe ultrasunetele nou-născutului.

În prezența displaziei, proeminența osoasă este oarecum rotunjită, capul coapsei este ușor deplasat pe lateral sau asimetric. În plus, există o deformare clară a oaselor și articulațiilor.

Pre-dislocările sau subluxațiile se caracterizează prin faptul că capul femurului este oarecum îndepărtat de cavitate, ușor protuberant dincolo de marginile sale, iar buza are distorsiuni și o structură modificată.

Cu dislocarea, capul femurului se extinde complet dincolo de limitele cavității și buza situată deasupra ei este întoarsă spre exterior. Cavitatea formată în același timp este aproape complet umplută cu țesut adipos și conjunctiv, provocând apariția unor tulburări foarte grave în corpul copilului.

Ultrasound-ul de decodare al articulațiilor șoldului trebuie efectuat de un medic calificat care poate determina prezența patologiei și poate diagnostica corect tratamentul ulterior.

Indicatorii stării normale a articulațiilor șoldului sunt determinate de o masă specială, care prezintă norma unghiurilor care ajută la determinarea prezenței diferitelor tipuri de nereguli.

Mulți părinți sunt interesați de ceea ce arată unghiul și de modul în care se poate determina prezența încălcărilor. Unghiul alfa indică corectitudinea dezvoltării acetabulului. Unghiul Beta oferă o imagine a zonei cartilajului. Pe măsură ce copilul crește, toți indicatorii se schimbă, motiv pentru care este necesar să se țină seama de vârsta copilului în timpul examinării.

Doar un medic va putea determina prezența unei probleme la copii, va indica gradul de dezvoltare a abaterilor și va alege corect algoritmul de tratament.

Beneficiile utilizării metodei la un copil

Mulți oameni se întreabă de ce fac ecografia articulațiilor șoldului copilului și ce avantaje și dezavantaje are această procedură. Comparativ cu radiografia, care este adesea folosită pentru a determina prezența anomaliilor în dezvoltarea acestei zone, ultrasunetele are multe avantaje.

La efectuarea ultrasunetelor articulațiilor de șold ale nou-născuților, puteți obține rezultatul cel mai precis în cel mai scurt timp posibil.

Punerea în aplicare a acestei proceduri este complet sigură, deoarece nu exercită niciun efect iradiant asupra corpului uman, motiv pentru care poate fi folosit de mai multe ori pentru a determina dinamica stării pacientului, ceea ce permite medicului să verifice eficacitatea tratamentului utilizat.

Sub rezerva respectării tuturor regulilor de efectuare a unei astfel de proceduri, este posibilă obținerea celor mai exacte date și determinarea prezenței bolilor sau a anomaliilor patologice chiar la începutul dezvoltării lor.

Datorită siguranței complete a unui astfel de diagnostic, acesta poate fi efectuat de către un copil, indiferent cât de vârstă este. Alte tehnici pot fi aplicate numai la o anumită vârstă, deoarece pot dăuna corpului și pot provoca dezvoltarea complicațiilor.

Procedura nu durează mult și se distinge printr-un cost destul de acceptabil, indiferent dacă este efectuat într-o clinică sau într-un centru medical specializat. În timpul examinării, bebelușul se poate mișca liber.

În timpul diagnosticării, medicul poate efectua teste motorii speciale care vor ajuta la clarificarea diagnosticului și la alegerea celei mai potrivite metode de tratament.

Contraindicații pentru numire

Mulți părinți sunt interesați de momentul efectuării unei ecografii a zonei șoldului copilului și dacă există contraindicații pentru o astfel de procedură.

În ciuda faptului că ultrasunetele este complet sigur, există totuși anumite contraindicații care trebuie luate în considerare.

Un obstacol în calea efectuării unui astfel de diagnostic poate fi osificarea capului femural. Această patologie poate apărea la copii de la a 2-a până la a 8-a lună de viață, motiv pentru care este mai bine să efectuați diagnosticarea atunci când bebelușul are vârsta de o lună.

Ecografia vă permite să vizualizați pe deplin această zonă și să determinați prezența anomaliilor, ceea ce garantează un tratament mai rapid și mai eficient al patologiei existente. Detectarea precoce a încălcărilor va contribui la eliminarea mai rapidă a acestora și la corectarea restabilirii anatomice a mobilității articulare.

  • Formele bolii
  • Diagnosticul bolii
  • Metode de tratament
  • profilaxie

Displazia la nivelul șoldului înseamnă subdezvoltarea elementelor sale (oase, ligamente, mușchi, capsule, nervi, vase de sânge), precum și o încălcare a relației spațiale dintre capul femural și componenta pelviană a articulației - acetabulul. Această boală se numește și dislocare congenitală de șold.

Formele bolii

Există trei forme de displazie:

  1. Predvyvih. Aceasta se caracterizează prin întinderea capsulei de articulație șoldă și prin prezența unei dislocări ușor reductibile.
  2. Subluxație. Deplasarea capului femural apare în sus și în lateral, fără a depăși cartilajul acetabulului. Acest tip de patologie se caracterizează prin aplatizarea moderată a părții osoase a cavității.
  3. Dislocare. Există o întindere a capsulei articulare, aplatizarea părții osoase a acetabulului, găsirea capului femural dincolo de limitele sale și deplasarea plăcii cartilajului în interiorul articulației.

Această patologie apare adesea la nou-născuți, iar în 80% din cazuri apare la fete. Pentru acei copii ai căror părinți sufereau de dislocarea congenitală a șoldului, riscul bolii este de multe ori mai mare. Dacă au aflat despre boală într-un stadiu incipient, apoi imediat după începerea tratamentului, dizabilitatea poate fi evitată, deoarece cele mai eficiente sunt corecția și tratamentul în copilărie și copiii mai mici. La adulți, displazia articulațiilor de șold se găsește numai dacă nu a fost vindecată în copilărie.

Cum să diagnosticați o boală

În primul rând, pediatrii sunt încă în spital pentru o examinare aprofundată a nou-născutului pentru patologiile articulare. Apoi pediatrul continuă să monitorizeze starea articulațiilor copilului, care îl va observa după naștere. În cazul în care medicul are cea mai mică suspiciune, atunci copilului i se prescrie o examinare suplimentară de către un ortopedist pediatru sau se face referire la o scanare cu ultrasunete a articulațiilor șoldului.

După o lună de la naștere, toți copiii trebuie să viziteze un ortopedist, iar apoi - în trei luni, șase luni și un an. Medicul trebuie să efectueze un examen clinic, iar în cazul displaziei sau în cazul în care copilul este suspectat de aceasta, se va prescrie copilului o raze X a articulațiilor șoldului, ceea ce va permite o evaluare obiectivă a stării lor.

Ce tratamente sunt mai bine utilizate?

Dacă confirmați displazia de șold, tratamentul trebuie început imediat. În cazul în care boala nu a început pe deplin sau se urmează cursul prescris, atunci când copilul crește, gradul ușor al bolii se va transforma în subluxație, care, la rândul său, se va transforma într-o dislocare.

Toți părinții ale căror copii suferă de această boală trebuie să știe că auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil. Este necesar să tratați displazia mult timp, cuprinzător și continuu și, cel mai important, numai sub supravegherea unui specialist cu experiență!

După naștere în decurs de o lună, trebuie aplicată o scrumieră largă. Principiul acestei metode este după cum urmează: scutecul obișnuit din flanel ar trebui să fie pliat sub formă de stâlp dreptunghiular cu o lățime de aproximativ 15 centimetri, după care să fie așezat între picioarele copilului îndoite la nivelul șoldurilor și genunchilor. Părinții care nu învață copiii pot pune un scutec deasupra scutecelor și alunecătorilor, fixându-l cu legături pe umerii copilului. De obicei, copiii se obisnuiesc repede sa se obisnuiasca cu acest tip de batjocorire si o tolereaza bine.

De asemenea, este foarte util să se efectueze gimnastică medicală, care se reduce la diluarea șoldurilor în timpul fiecărei schimbări de scutece și atunci când copilul își schimbă hainele.

În cazul în care înălțimea înfășurată într-un complex cu gimnastică nu este suficientă, medicul ar trebui să atribuie în plus unuia dintre ortopedicele existente astăzi:

  • Stiriază Pavlik. Tratează metoda cea mai strictă și convenabilă, atât pentru copil, cât și pentru părinții săi. Se recomandă utilizarea acestora în termen de opt luni, începând cu a treia săptămână.
  • Brăzdar spiralat, cu dantură femurală sau hamstring sau pneu de mers pe jos.
  • Perna Freyka. Acestea sunt pantaloni de sprijin speciali. Ei sunt numiți de la o lună la nouă. Datorită înălțimii copilului, alocația va trebui schimbată.

Scopul tratamentului este acela de a putea fixa articulațiile șoldului în poziția cea mai avantajoasă din punct de vedere funcțional - cu flexia și răpirea membrelor. Pernele lui Pavlik sunt considerate dispozitivul cel mai optim pentru un copil de la o lună la șase luni. De asemenea, în această perioadă este bine să folosiți anvelopa de deviere cu aripioare popliteale și de la șase luni la opt luni - cu cele femurale. Dacă copilul este permis să meargă de către un medic, puteți folosi anvelopa pentru mersul pe jos.

În combinație cu metodele descrise mai sus, este foarte util să se aplice astfel de proceduri terapeutice:

  • fizioterapie, și anume electroforeză cu calciu, destinată zonei articulației afectate;
  • masaj și terapie de exerciții, care ar trebui să fie efectuate exclusiv de un specialist.

Una dintre principalele condiții de tratament este continuitatea cursului. Unii părinți decid singuri să nu mai poarte anvelope și alte dispozitive de blocare. Și nu poți face asta. Trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și numai după ce ați primit permisiunea de a lua orice acțiune legată de încetarea măsurilor terapeutice. Displazia netratată poate duce la coxartroză displazică viitoare, ceea ce va duce cu siguranță la tulburări de mers și la o scădere a activității motorii articulației. Tratați această boală va trebui să repede.

Dacă tratați dislocarea congenitală a șoldului cu metode conservatoare, atunci în timpul tratamentului copilul nu va avea voie să meargă. O altă greșeală obișnuită a adulților este dorința de a-și pune copilul pe picioare, dar aceeași regulă se aplică aici - fără permisiunea chirurgului ortopedic, acest lucru nu se poate face, altfel toate eforturile anterioare vor fi zadarnice și momentul recuperării va fi amânat.

Se poate întâmpla ca tratamentul conservator să fie ineficient. În acest caz, se recomandă efectuarea operației. Esența sa constă în reducerea capului femural și restabilirea conformității anatomice a tuturor elementelor articulației șoldului. Uneori o singură operație nu este suficientă, ea poate fi determinată individual.

După intervenție chirurgicală, este prescrisă o fixare pe termen lung, urmată de un tratament restaurativ, inclusiv exerciții ușoare, fizioterapie, fizioterapie și masaj. Pentru a evita complicațiile, este necesar să se respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicale, apoi cu unu până la doi ani se poate face diagnosticul.

Ce măsuri preventive trebuie aplicate

Pentru dezvoltarea normală a articulațiilor, medicii recomandă să nu se înțepenească deloc nou-născutul sau să se utilizeze înțepături largi. În orice caz, nu ar trebui să fie strâns, îndreptat și strâns picioarele copilului. Pediatrul celebru E.O. Komarovsky recomandă purtarea copiilor într-o sforă.

Pentru ca articulațiile să se dezvolte corect, ele trebuie să fie prevăzute cu o sarcină adecvată și în repaus - cu poziția naturală a extremităților, atunci când genunchii sunt îndoiți și picioarele sunt ușor în afară. De asemenea, măsurile preventive includ înotarea copilului în cada în stomac, exercițiile de dimineață și de seară.

  • Exerciții pentru ameliorarea durerii de spate în timpul sarcinii
  • Conturul articulațiilor și mușchilor - cauze de dezvoltare, diagnostic și tratament
  • Dimineața, durerea în picioare - ce ar putea fi?
  • Cauzele dezvoltării și tratamentului hipertonicității musculaturii spatelui
  • Simptomele și tratamentul sindromului Slader
  • Osteoartrită și periartroză
  • durere
  • video
  • Herniile spinale
  • dorsopathies
  • Alte boli
  • Mecanismele maduvei spinarii
  • Boli comune
  • cifoză
  • miozita
  • nevralgie
  • Tumori spinale
  • osteoartrită
  • osteoporoza
  • osteocondrozei
  • ieșire în afară
  • radiculite
  • sindroame
  • scolioză
  • spondiloza
  • spondilolisteza
  • Produse pentru coloana vertebrală
  • Leziuni ale coloanei vertebrale
  • Exerciții de spate
  • Este interesant
    25 iunie 2018

  • De ce nu poate fi un copil de 11 ani sărac?

  • Ce trebuie să faceți - după o cădere nereușită pe trambulină, spatele meu doare și doare să întoarcă gâtul

  • Cu aceste rezultate RMN, este nevoie de o intervenție chirurgicală?

  • Durerea din spatele și fesa inferioară după o cădere

  • Ce exerciții de a face cu fractura vertebrelor

Catalogul clinicilor spinării

Lista de medicamente și medicamente

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Harta site - ului Tratamentul în Israel Feedback | Despre site | Acordul utilizatorului Politica de confidențialitate
Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri populare și educaționale, nu pretinde că au referință și acuratețe medicală, nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Nu se auto-medichează. Consultați-vă medicul.
Utilizarea materialelor de pe site este permisă numai dacă există un hyperlink către site-ul VashaSpina.ru.

Displazie la nivelul șoldului la copii

Una dintre întrebările fundamentale importante pe care toți ortopedii le pun în sine în lume este displazia de șold, care este comun astăzi. Aceasta este o deformare patologică a articulațiilor, care este congenitală și, dacă examinați cu atenție copilul, este diagnosticată imediat după naștere.

Displazia displaziei (TBS) astăzi înseamnă dezvoltarea incompletă a articulației articulare sau a diferitelor sale elemente, care includ acetabulul cu zona din jurul acestuia, țesutul cartilaginos, elementele musculare și ligamentele care înconjoară suprafața articulară. Fără sprijinul adecvat al acestor structuri, femurul nu își poate menține locul, motiv pentru care se dezvoltă o stare numită displazie.

Displazia nu este întotdeauna diagnosticată de la nașterea copilului. Uneori problema poate fi identificată numai atunci când copilul ia primii pași. Dacă părinții au îndoieli, li se recomandă să consulte un medic. Astăzi, displazia TBS suferă cu succes tratament dacă terapia este inițiată la începutul perioadei.
Cuprins:

  • Care este motivul
  • Soiurile bolii
  • Semne. Cum de a determina?
  • simptome
  • Tratamentul displaziei șoldului la copii
  • Pavilionul lui Pavlik
  • Anvelope diverse
  • Sheena Freika
  • Shina Vilensky
  • Shin Tubinger
  • Shina Volkova
  • Tratamentul chirurgical
  • Masaj pentru displazia soldului la copii
  • Gimnastică și exerciții
  • Swaddling cu displazie
  • Terapie de exerciții
  • electroforeză
  • Dr. Komarovsky despre displazia soldului
  • Posibile consecințe

Care este motivul

Astăzi, nici un medic nu poate spune cu certitudine care este motivul principal al dezvoltării displaziei și a modificărilor asociate în articulația șoldului. Acestea vorbesc din ce în ce mai mult despre predispoziția ereditară, care trebuie combinată cu o serie de condiții care conduc la manifestarea patologiei.

De exemplu, sa stabilit că bebelușii suferă de displazie mult mai des decât copiii de sex masculin. Unii medici asociază astfel de statistici cu faptul că fetele au de obicei țesut conjunctiv mai flexibil, care afectează articulațiile.

O mare importanță este cursul sarcinii. Multe femei care suferă de un exces de progesteron în perioada de gestație a copilului, observate ulterior în displazia copiilor lor de articulație de șold într-un grad sau altul. Valoarea are, de asemenea, numărul de nașteri. La primul nascut, riscul de displazie este intotdeauna mai mare decat la copiii care apar in al doilea sau al treilea rand in familie.

Caracteristicile fătului și dezvoltarea lui sunt de asemenea importante în dezvoltarea displaziei. De exemplu, copiii mari sunt mai susceptibili de a suferi de displazie, nu numai pentru că au o încărcătură mai mare pe articulația șoldului. Punctul este, de asemenea, că în uter, un făt mare este restricționat semnificativ în mișcare, ceea ce împiedică dezvoltarea normală a articulațiilor.

Desigur, nici unul dintre medici nu exclude influența factorilor externi, fie că este vorba de un mediu prost, de prezența unor obiceiuri proaste în mama, de munca în producție dăunătoare, de a lua medicamente care au un efect negativ asupra fătului.

Interesant, boala este deseori asociată cu cultura copiilor în diferite părți ale lumii. De exemplu, în țările cu metoda adoptată de învârtire directă dură, displazia la copii este diagnosticată mai des. Acest lucru se datorează mobilității limitate a articulațiilor, care împiedică dezvoltarea completă a acestora.

Pe de altă parte, doctorii citează exemplul țărilor asiatice, unde multe femei poartă copii pe spate sau în dispozitive speciale pe sânii lor. Această abordare ajută la asigurarea diluării picioarelor (formarea configurației corecte a articulației) și o mobilitate suficientă, astfel încât articulația să fie formată corect și complet.

Soiurile bolii

Displazia soldului este de trei tipuri principale.

Displazia acetabulară

Implică modificări patologice din partea acetabulului, care este locul de aplicare a capului femural și unul dintre elementele principale ale articulației. Cu acest tip de patologie, cartilajul din jurul acetabulului este în principal afectat. Datorită poziționării necorespunzătoare a capului osos, țesutul de cartilagiu se poate uza și se deforma, ceea ce duce la o deteriorare treptată a articulației, întinzând capsula.

Epilare displazie

Aceasta se caracterizează de obicei prin faptul că cartilajul devine oase. Astfel de modificări împiedică foarte mult implementarea mișcărilor în articulație, deoarece țesutul osos nu are flexibilitate și nu poate servi drept garnitură între cele două structuri. În plus față de dificultatea mișcărilor există plângeri de durere. În timp, se dezvoltă deformarea modificărilor în picioare.

Displazie displazie

Însoțită de dezvoltarea lentă a elementelor articulare, precum și de aranjarea greșită a componentelor articulației unul față de celălalt. Doctorii încă se mai gîndesc dacă să atribuie displazie rotațională specific displaziei sau să fie considerată încă o stare limită.

Împărțirea displaziilor în tipuri este necesară pentru ca medicii să înțeleagă mecanismul dezvoltării patologiei. Ajută la alegerea celei mai bune modalități de combatere a bolii, de a opri unul sau alt proces patologic, ceea ce face ca efectul terapiei să fie îndreptat și nu numai general.

În plus față de diferitele tipuri de displazie, există trei etape ale acestei boli.

  • Gradul I este de obicei caracterizat prin subluxație ușoară. În același timp, capul femural nu își părăsește locul în acetabulum, ci doar puțin amestecat în el.
  • Gradul II este caracterizat printr-o subluxație completă, în care capul osului doar jumătate continuă să fie localizat în acetabulum.
  • Gradul III este caracterizat prin deplasarea completă a capului din acetabul, dezvoltă o dislocare cu drepturi depline.

Împărțirea displaziei în trei etape diferite este necesară pentru a alege metodele corecte de tratament. De exemplu, cu primul grad de patologie, puteți face doar masajul și înfășurarea corectă a copilului, dar în a treia etapă, va trebui cel mai probabil să recurgeți la utilizarea unor structuri speciale sau la o intervenție chirurgicală.

Semne. Cum de a determina?

Șoldul articulației este una dintre cele mai puternice articulații ale corpului uman. Se dezvoltă astfel încât să reziste încărcăturilor mari. Este articulația șoldului care simte presiunea principală în timp ce se execută, mersul pe jos sau pur și simplu ședința într-o poziție așezată și trebuie să reziste acestor sarcini.

În mod normal, articulația șoldului constă din capul femural, care seamănă cu o minge în formă și acetabulul, care are o formă de seceră. Susținerea articulației într-o configurație adecvată, precum și reproducerea normală a mișcărilor în toate planurile, este asigurată de tendoane, mușchi și ligamente. O articulație poate funcționa corect și complet numai dacă toate elementele sale sunt pe deplin dezvoltate, ceea ce nu este observat în cazul displaziei.

În stadiile incipiente ale vieții, un copil care suferă de displazie de șold, mai ales dacă este blând, nu poate fi diferit de un copil complet sănătos. Primele semne de patologie în acest caz vor atrage atenția numai atunci când copilul începe să facă primii pași.

Printre semnele pe care fiecare părinte atenți poate să le acorde atenție sunt doar două elemente de bază: asimetria pliurilor pielii la picioare și diferența în lungimea picioarelor.

Semnele sunt interdependente. Asimetria faldurilor, de fapt, se dezvoltă datorită faptului că unul dintre membre este ceva mai scurt decât celălalt. Din acest motiv, zona de îndoire a genunchiului pe partea de scurtare va fi ușor mai mare decât pe un picior sănătos. De asemenea, importanța diagnostică este poziția pliurilor inghinale și gluteale. Diferențele pot consta nu numai în nivelul pliurilor, ci și în profunzimea lor, forma.

Este important să rețineți că, dacă patologia afectează articulațiile șoldului de pe ambele părți, ambele semne își pierd conținutul informațional. Focalizarea pe pliurile și lungimea piciorului este posibilă numai dacă displazia sa dezvoltat numai pe o parte. Este, de asemenea, interesant faptul că unii medici cred că din partea în care se află subluxația sau dislocarea, pliurile de piele sunt observate în număr mai mare, dar acest lucru nu este adevărat. În displazie, această opinie este incorectă, deoarece jumătate dintre copii pot avea un semn și nu va exista nici o dislocare sau subluxație.

Mulți părinți acordă atenție asimetriei pliurilor femurale ale pielii, dar nu au nici o valoare diagnostică pentru displazie. Această caracteristică este tipică pentru copii sănătoși fără patologii.

Atunci când se evaluează diferența în lungimea membrelor, este important să se efectueze corect o examinare diagnostică a copilului. Copilul este evaluat atunci când se află în poziția sa pe spate, având îndoit ușor picioarele, nu numai în zona genunchiului, dar și în zona șoldului. Displazia va fi însoțită de un fenomen distinct de scurtare a coapsei, care se formează dacă capul oaselor este deplasat înapoi spre acetabulul în care trebuie localizată. Ca urmare, genunchiul din partea afectată va fi mai mic decât genunchiul din partea sănătoasă. Prezența acestui fenomen sugerează că copilul are o schimbare patologică în zona TBS a celei mai severe forme, numită dislocare congenitală a șoldului.

simptome

În plus față de semnele disponibile pentru a evalua orice părinte atent, displazia articulațiilor șoldului la un copil poate fi detectată în timpul unui examen medical. În acest caz, medicul atrage atenția asupra simptomelor specifice care nu pot fi evaluate fără cunoștințe adecvate de către fiecare părinte.

În diagnosticul de displazie la sugarii cu vârsta de până la un an, standardul de aur este evaluarea prezenței unui simptom Marx-Ortolani sau, așa cum se numește altfel, un simptom "clic", alunecând. Cel mai bine este de a încredința examinarea copilului pentru prezența unui simptom pentru pediatru, pentru a nu răni copilul, dar orice părinte ar trebui să cunoască esența recepției.

Testul începe cu plasarea copilului pe spate. Sugarii în această poziție își pierd capacitatea de a rezista, astfel încât diagnosticarea poate fi efectuată fără interferențe. Copilul se îndoaie în genunchi și în articulația șoldului și începe ușor, fără să facă mișcări ascuțite, pentru a le separa în direcții diferite. În mod normal, fără neplăcere, picioarele copilului pot atinge aproape suprafața mesei pe care se desfășoară studiul.

Dacă copilul are displazie, capul femurului în timpul răpirii va ieși din acetabulum, care va fi însoțit de o împingere. Impulsul va fi resimțit de medicul care efectuează diagnosticarea. După aceea, copilul este lăsat cu picioarele divorțate, urmărind că piciorul bolnav se întoarce lent în poziția sa normală. Întoarcerea la poziția corectă din punct de vedere anatomic se termină cu o mișcare slabă, ceea ce indică o dislocare a capului femural.

Simptomul Marx-Ortolani este, desigur, considerat standardul de aur în diagnosticul displaziei TBS, dar prezența sa nu indică întotdeauna că bebelușul este bolnav când vine vorba de un copil în primele două săptămâni de viață. Mulți copii din primele săptămâni de viață demonstrează prezența unui simptom pozitiv, vindecat în câteva săptămâni fără influență externă.

Din acest motiv, este necesar să interpretați cu atenție rezultatele testelor pentru prezența unui simptom Marx-Ortolani și să aveți încredere că testul va fi efectuat numai de un profesionist. Un medic experimentat va putea să înțeleagă când prezența unui simptom pozitiv vorbește de displazie și când aceasta este doar o trăsătură anatomică temporară.

Dacă simptomul Marx-Ortolani nu este informativ, atunci abilitatea copilului de a retrage picioarele este evaluată mai întâi. Cu primul grad de displazie, plumbul va fi liber, copilul nu va simți disconfort, așa cum este normal. Cu toate acestea, în cazul în care se încearcă a doua sau a treia etapă a bolii, aceasta va provoca disconfort copilului pentru a rupe piciorul. Displazia TBS nu permite răspândirea picioarelor copilului mai mult de 60-65 de grade. Acest simptom este folosit pentru diagnosticarea displaziei la copiii mai mari.