Principal

Manșetă

Terapie antireumatică


Tratamentul. Se utilizează un sistem de tratare în trei etape: prima etapă este un tratament de staționare pe termen lung (4-6 săptămâni) în faza activă; a doua etapă - tratament post-spital, sanatoriu sau stațiune-sanatoriu; a treia etapă - observația dispensară, tratamentul activ cu bicilină-medicament.

Tratamentul febrei reumatice trebuie să fie posibilă precoce (în primele ore sau zile - până la 3 zile de la debutul bolii, ca în această etapă modificări ale tesutului conjunctiv a inimii și a altor organe - faza de umflare mucoide - chiar și reversibil), un cuprinzător, adecvat și strict individual. În faza activă a reumatismului, pacientul trebuie spitalizat, dacă nu se poate face acest lucru, el trebuie păstrat în pat la domiciliu.

Complexul de tratament trebuie să includă: regim de protecție medicală și motorie, dietă echilibrată, agenți medicali și fizioterapeutici, terapie exercițiu (pregătire fizică terapeutică). În cazul reumatismului activ sau al semnelor de insuficiență circulatorie severă, trebuie respectată restul patului. Modul motor se extinde pe măsură ce activitatea procesului reumatic scade sau insuficiența circulatorie scade. De obicei durează aproximativ 2 săptămâni.

Alimentele trebuie să fie variate, bogate în vitamine, proteine, fosfolipide. Mâncarea proteinică (cel puțin 1 g pe 1 kg de greutate) are proprietăți de desensibilizare, mărește apărarea imunobiologică a organismului, îmbunătățește contractilitatea miocardului și funcția ficatului. Alimentele îmbogățite în special cu proteine ​​ar trebui să fie consumate de pacienții care primesc hormoni glucocorticoizi care au un efect catabolic pronunțat.

Vitaminele măresc proprietățile protectoare ale corpului.

Vitamina C are un efect de normalizare asupra metabolismului, antiinflamator, stimulează producerea de hormoni glucocorticoizi.

Vitaminele B cresc performanțele musculare ale inimii, îmbunătățesc circulația sanguină coronariană, contribuie la reducerea ritmului inimii.

Lipsa de vitamina C și bioflavinoidov face țesutul conjunctiv vulnerabil la acțiunea streptococice antigenului hialuronidaza crește activitatea, permeabilitatea peretelui capilar, împiedică metabolismul carbohidraților, afecteaza procesele enzimatice în țesutul conjunctiv și ficatul. În faza activă a reumatismului, acidul ascorbic este prescris până la 1 g pe zi, pe măsură ce activitatea scade, doza este redusă la jumătate.

Se crede că fosfolipidele reduc susceptibilitatea la reumatism, prin urmare, se recomandă includerea în dietă a 5-6 ouă pe săptămână. Hrana excesivă de carbohidrați contribuie la apariția reacțiilor alergice, prin urmare, în dieta pacienților cu reumatism acut, cantitatea de carbohidrați nu trebuie să depășească 300-400 g pe zi.

O mare importanță se acordă legumelor și fructelor, care conțin o cantitate mare de vitamine, precum și potasiu și calciu.

Sarea și lichidul sunt limitate în cazul tulburărilor circulatorii. În cazul insuficienței cardiovasculare, alimentele trebuie reduse datorită proteinelor și grăsimilor. Alimentele ar trebui să fie bine fortificate, în special cu vitaminele A, B și C. Ar trebui să fie luate frecvent și în porții mici. Cu insuficiență circulatorie severă, este indicată o dietă pe termen scurt (1-3 zile), care nu este foame, constând din fructe, legume sau lapte (4-5 pahare pe zi).

Din medicamentele utilizate în tratamentul reumatismului sunt utilizate:

I. Mijloace de tratament etiopatogenetic, antialergic:
a) antibiotice;
b) medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (salicilate), indometacin, preparate diclofenac, preparate ibuprofenice, piroxicam, butadionă, reopirină, acid mefenamic etc.);
c) glucocorticoizi;
d) medicamente cu acțiune predominant imunosupresoare (medicamente din seria colinei, imunosupresoare citostatice, globulină anti-limfocitară).

II. Mijloacele de terapie generală, anti-distrofică, care sporesc apărarea organismului.

III. Agenți simptomatici (tratamentul insuficienței circulatorii, tulburări ale metabolismului apă-sare, etc.).

Pe baza faptului că reumatism cauzat grup predominant beta-hemolitic streptococi, și având în vedere prezența unui procent semnificativ de pacienti cu focare reumatism cronic de infecție (amigdalite, sinuzite, rinite, faringite, infecție odontogene), antibiotice, în special penicilina, trebuie administrat într-o doză de 1.500.000-200.000 U / zi.

Penicilina are un efect bactericid, perturbând sinteza peretelui celular al streptococului în timpul dezvoltării sale, ducând la moartea microbului. Cursul de tratament pentru cel puțin 10 zile. Problema privind durata introducerii penicilinei este rezolvată individual. După 10 zile, terapia cu penicilină trece la bicilin-3 (600.000 UI, de două ori pe săptămână) sau bicillin-5: (150000 UI o dată la 3-4 săptămâni). Pentru a crea o concentrație mai constantă de penicilină în sânge în spital, se preferă bicilina-3.

Atunci când se poate recomanda intoleranța la penicilină în același timp, medicamentele peniciline semisintetice - oxacilina (0,5 g de 4 ori pe zi pe cale orală și de preferință 0,25 - 0,5 g intramuscular la fiecare 4-6 ore), meticilina (1 g intramuscular la fiecare 6 ore), ampicilină (0,25-0,5 g intramuscular la fiecare 4-6 ore), eritromicină (0,25 g de 4 ori pe zi pe cale orală). În viitor, du-te la introducerea de bitsillina.

Se va aprecia faptul că pacientul poate fi hipersensibilitate la penicilina, în absența acesteia la bicilină 3 sau bicilină 5, adică, sensibilitatea la Bitsillin în aceste cazuri nu trebuie judecate prin reacția la penicilină, și ca răspuns la droguri care vor fi introduse (bitsilină-3 sau bitsilină-5).

Pentru a evita șocul anafilactic, sensibilitatea la medicament trebuie verificată utilizând eșantioane conjunctivale, sublinguale, scarificare și numai după aceea intracutanată.

În cazul intoleranței la penicilină și alte antibiotice și lipsa sensibilității la bicilină, de la bun început este necesar să se administreze acest medicament și să se continue administrarea pe parcursul întregului tratament de spitalizare.

Trebuie avut în vedere faptul că terapia cu antibiotice nu este un remediu pentru febra reumatică, dar previne numai efecte asupra organismului de infecție streptococică (endogene și exogene), adică. E. Creează un fundal pentru aplicarea mai eficientă a terapiei anti-inflamator. Sa sugerat că utilizarea penicilină pentru tratarea reumatismului este justificată numai în indicații specifice: există focus infectioase clare, posibile semne de infecție streptococică (protivostreptokokkovyh titruri clar crescute de anticorpi, de detectare a antigenului streptococic în sânge sau măduvă).

Mecanismul de acțiune utilizat pentru medicamentele pentru reumatism poate fi reprezentat după cum urmează:

1) stabilizarea membranelor lizozomale;
2) decuplarea fosforilării oxidative și, prin urmare, limitarea alimentării cu energie a inflamației;
3) inhibarea activității proteolitice;
4) inhibarea proliferării elementelor celulare în centrul inflamației;
5) efectul asupra metabolismului mucopolizaharidelor și proteinelor de colagen, etc.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (adesea numite "antireumatice") constituie în prezent un grup mare de medicamente.

Acid acetilsalicilic (aspirină, anopirină, acesal, novandol)

Ea are efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii, precum și inhibă agregarea plachetară. Principalul mecanism de acțiune al acidului acetilsalicilic este inactivarea enzimei ciclooxigenazei, rezultând o încălcare a sintezei prostaglandinelor, prostacyclinelor și tromboxanului. Când se utilizează în doze mari, medicamentul poate inhiba sinteza protrombinei în ficat și poate crește timpul de protrombină. Unele forme de dozare includ magneziu.

Schema de dozare. Medicamentul este disponibil în tablete. Atribuite individual. Pentru adulți, o singură doză variază de la 150 mg la 2 g, zilnic de la 150 mg la 8 g; frecvența de utilizare de 2-6 ori pe zi. Pentru copii, o singură doză este de 10-15 mg / kg, frecvența utilizării este de până la 5 ori pe zi.

Poliartrita reumatică se pretează bine la tratamentul cu preparate salicilice, mai rău fiind leziunile reumatice viscerale, în special în formele recurente recurente ale bolii. După descărcarea de gestiune din spital, pacienții trebuie să ia acid acetilsalicilic la o doză de 2 g pe zi timp de o lună. Principalul obstacol în calea numirii unor doze eficiente de medicamente salicilice este efectul lor toxic, care se manifestă prin sindromul dispeptic, tinitus, pierderea auzului, pierderea apetitului și arsuri la stomac. Medicamentele salicilice irită mucoasa gastrică, ducând adesea la gastrită erozivă, ulcere, sângerare. Preparatele sub formă de pulbere se recomandă a fi luate după masă, cu apă minerală alcalină sau lapte.

Indometacin (indobens, indovis, indomin, metindol, indotard)

Preparatele de indometacin au efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice datorate inhibării sintezei prostaglandinelor. Suprimarea agregării plachetare. Introducerea în interiorul și parenteral contribuie la slăbirea durerii, în special durerea articulațiilor, o creștere a domeniului de mișcare. Efectul antiinflamator apare până la sfârșitul primei săptămâni de tratament. Cu numirea prelungită au un efect de desensibilizare. Atunci când sunt aplicate topic, ele elimină durerea, reduc umflarea și eritemul, ajută la reducerea rigidității dimineții, creșterea intervalului de mișcare.

Schema de dozare. Medicamentele sunt disponibile în tablete, capsule, soluție injectabilă, sub formă de unguent, gel. Dozele sunt setate individual. Adulții din interiorul pacientului numesc 25-50 mg de 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 200 mg. În cazul tratamentului pe termen lung, această doză nu trebuie să depășească 75 mg. Medicamentul trebuie luat după mese.

Intramuscular numiți 60 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile. Pentru tratamentul de întreținere este prescris 50-100 mg o dată pe noapte.

Dintre efectele secundare cele mai frecvent observate sunt greața, anorexia, durerea și disconfortul la nivelul abdomenului, flatulența, constipația, diareea. În unele cazuri, leziunile erozive și ulcerative, sângerarea și perforarea tractului gastro-intestinal. În cazul utilizării prelungite, sunt posibile amețeli, dureri de cap, agitație, tulburări de somn, iritabilitate, oboseală, tulburări corneene, conjunctivită, pierderea auzului și tinitus.

Diclofenac (Voltaren, Diclomax, Dicloran, Ortofen, Rumafen)

Preparatele diclofenac au efecte antiinflamatorii, analgezice și moderate antipiretice datorate inhibării sintezei prostaglandinelor, care joacă un rol major în patogeneza inflamației, durerii și febrei. În bolile reumatice, reducerea durerii articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, precum și rigiditatea dimineața și umflarea articulațiilor contribuie la o creștere a domeniului de mișcare. Suprimarea agregării plachetare. Utilizarea prelungită are un efect de desensibilizare.

Schema de dozare. Medicamentele sunt disponibile în tablete, capsule, soluție injectabilă, sub formă de unguent, gel. Dozele sunt setate individual. Adulții sunt prescrise de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

Administrarea intramusculară a 75 mg din medicament, tratamentul ulterior se efectuează cu ajutorul comprimatelor. Dintre efectele adverse observate greață, anorexie, durere și disconfort în stomac, flatulență, constipație, diaree. Pot să apară leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal. Amețeli, dureri de cap, agitație, insomnie, iritabilitate, oboseală sunt posibile. În cazuri rare, anemie, leucopenie, trombocitopenie.

Medicamentele sunt derivați ai acidului fenilpropionic. Ele au efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Aceasta se datorează inhibării sintezei prostaglandinelor prin blocarea enzimei ciclooxigenazei.

Schema de dozare. Medicamentele sunt disponibile în tablete, capsule, pilule, sub formă de suspensie pentru administrare orală. Atribuite individual. O singură doză este de 200-800 mg; doza maximă zilnică este de 2,4 g; multitudinea recepției - de 3-4 ori pe zi.

Dintre efectele secundare, tulburările tractului gastro-intestinal sunt mai frecvente (greață, anorexie, vărsături, disconfort epigastric, diaree); pot dezvolta leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, precum și cefalee, amețeli, tulburări de somn, agitație, erupții cutanate, angioedem, tulburări vizuale.

Medicamentele din piroxicam au efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor. Sindrom dureros slab de intensitate medie. Efectul analgezic se produce la 30 de minute după ingestie. Efectul antiinflamator apare până la sfârșitul primei săptămâni de tratament. După o singură doză de medicament, eficacitatea sa este menținută în timpul zilei.

Schema de dozare. Medicamentele sunt disponibile în tablete, capsule, soluție injectabilă, sub formă de cremă, gel. Atribuit oral în doză de 10 mg până la 30 mg o dată pe zi. Intramuscular într-o doză de 20-40 mg 1 dată pe zi. Efectele secundare includ greață, anorexie, durere și disconfort în abdomen, flatulență, constipație, diaree. În unele cazuri, leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal. Dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, iritabilitate sunt posibile; modificări ale sângelui periferic.

Medicamentul este din grupul de derivați de pirazolonă. Ea are un efect antiinflamator datorat inhibării activității ciclooxigenazei și unei scăderi a sintezei prostaglandinelor.

Schema de dozare. Disponibil în tablete, pilule, soluție injectabilă. În interiorul numiți 200-400 mg de 3-4 ori pe zi. După îmbunătățirea clinică, doza este redusă treptat. Tratamentul parenteral în doze individuale. Efectele secundare sunt similare cu medicamentele anti-inflamatorii de mai sus.

Medicament combinat. Conține butadionă și aminofenazonă. Are o activitate pronunțată antiinflamatorie și analgezică.

Schema de dozare. Medicamentul este disponibil în pilule, în soluție injectabilă. Se administrează intramuscular în 5 ml zilnic sau în fiecare zi. Efecte secundare: retenție de apă și sare, glicozurie, hematurie; somnolența este posibilă.

Dintre medicamentele hormonale corticosteroide, prednisonul este preferat, deși pot fi prescrise, de asemenea, prednison, dexametazonă și triamcinolonă. Dozele zilnice inițiale de prednisolon și prednison constituie, de obicei până la 2-0,025 g, triamcinolon - 0,016-0,02 g, dexametazona 0,003-0,0035 reduce doza de prima dată după ameliorarea clinică, dar nu mai devreme de 1 săptămână după începerea tratamentului. În viitor, dozele zilnice continuă să fie reduse, aproape o jumătate de tabletă de prednison la fiecare 5-8 zile. Dozele de prednison sunt, de obicei, de aproximativ 0,5-0,8 g. În cazurile de insuficiență cardiacă severă și tendință la hipertensiune arterială, este mai recomandabil să se utilizeze triamcinolonă sau dexametazonă. Triamcinolona (polcortolona) este utilizată de 4 mg de 3-4 ori pe zi, dexametazonă 0,5 mg de 1 până la 6 ori pe zi.

Hormonii glucocorticoizi pentru tratamentul reumatismului activ au devenit mai puțin obișnuiți. Împreună cu medicamentele nesteroidiene salicilice și antiinflamatorii sunt utilizate pentru tratamentul III, mai puțin frecvent cu gradul II de activitate a procesului reumatic, cardiaca reumatică difuză. Pentru a utiliza medicamente hormonale corticosteroide cu un grad minim de activitate, cursul latent și continuu recidivant al reumatismului este impracticabil. Sindromul de renunțare la hormoni la reumatism este aproape inexistent și, prin urmare, dacă este necesar (dezvoltarea bruscă a complicațiilor grave), chiar și o doză relativ mare de corticosteroizi poate fi redusă drastic sau anulată.

Pacienții cu grade II și III de activitate a reumatismului ar trebui să crească doza inițială de hormoni la 0,04-0,05 g pe zi și chiar mai mari.

Deși corticosteroizi în tratamentul complicațiilor reumatice sunt foarte rare (în principal, din tractul gastrointestinal), dar trebuie completat pierderea de potasiu, atribuindu Pananginum, asparkam, orotat de potasiu și altele asemenea. D. 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi. În cazul reținerii de lichide, se prescrie spironolactonă (verosporină, aldactonă), furosemid.

Medicamentele de chinolină (delagil, plaquenil) au un efect terapeutic în formele reumatismului recurente, au un efect imunosupresiv slab. Pentru tratamentul reumatismului sunt de obicei utilizate în combinație cu salicilați. Doza de delagil - 0,25 g, plaquenil - 0,3-0,4 g pe zi. Cursul de tratament pentru un curs continuu de recidivă de 3 până la 6 luni și uneori 9-12 luni.

imunosupresoarele citotoxici - 6-mercaptopurina, azatioprina (azotioprin) hlorbutin prezintă numai acei pacienți cu SM recurent continuă și reumatism prelungit care sunt rezistente la tratament ca și agenții clasici anti-reumatice, incluzând corticosteroizi și medicamente chinolinici la lungi multe luni de utilizare,. Doza de 6-mercaptopurină, imuran (azotioprină) - 0,1-1,5 mg pentru 1 kg de greutate, clorbutilină - 5-10 mg pe zi.

Mijloace de terapie distrofică generală - steroizi anabolizanți, hidrolizate de proteine, derivați de pirimidină, preparate gama globulină etc. Steroizii anabolizanți au un efect antiinflamator nespecific. Când sunt incluși în terapia complexă, timpul de tratament pentru pacienții cu cardită reumatică primară este redus de 1,5 ori, iar procentul de defecte cardiace este redus. Anabolizanții hormonali îmbunătățesc starea generală a pacienților, metabolismul mușchiului cardiac. În practica medicală, cele mai des folosite medicamente din grupul de testosteron: metandrostenolon, dianobol, nerabol etc. - 5 mg de 2-3 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni.

Nerobolul, retabolilul, fenobolina sunt utilizate pe scară largă - 25-50 mg în 1 ml de 1 ori în 5-10-20 zile. Sunt de obicei administrate trei injecții.

Albuminul, care este injectat intravenos, are un efect de normalizare asupra proceselor metabolice depreciate. Doza de dozaj de la 600 la 3000 ml, 6-15 injecții cu un interval de 1-3 zile.

Preparatele de gama-globulină (gama-globulină nespecifică, histoglobulină etc.) stimulează forțele specifice de protecție a organismului. Este recomandabil să le prescrieți împreună cu agenți de desensibilizare, deoarece au proprietăți alergene. Contraindicat în activitatea mare a procesului reumatic și progresia pronunțată a patologiei cardiace.

glicozide cardiace (strophanthin, Korglikon, izolanid, digoxina, digitoxina) sunt utilizate pentru cardiovasculare decompensare, diuretice (furosemid, Lasix, brinoldiks și colab.).

În mod tradițional, în tratamentul complex al reumatismului, acidul ascorbic și alte vitamine sunt prescrise în doze mari (până la 1 g pe zi), în special în rutină.

Sursa: Enciclopedia de Medicină Tradițională și Alternativă

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata reumatismul

Tratamentul eficient al bolilor reumatismale este o sarcină dificilă, care este asociată cu riscul de afectare a mai multor organe și de dezvoltare a simptomelor renale, pulmonare, cerebrale și cardiace. Preparatele pentru tratamentul reumatismului trebuie selectate ținând cont de severitatea imaginii clinice, a factorilor patogeni și a caracteristicilor pacientului.

Una dintre cele mai importante domenii ale terapiei medicamentoase este suprimarea răspunsului inflamator, care implică numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Antibioticele și glucocorticoizii vor fi obligatorii în tratamentul pacienților cu reumatism, iar gama globuline poate fi prescrisă pentru a stimula răspunsul imun al organismului.

Caracteristicile tratamentului reumatismului

Leziunea infecțio-alergică inflamatorie a țesutului conjunctiv cu localizare diferită este definită ca reumatism. Acest termen are sinonime: boala Sokolsky-Buyo și febra reumatismală. Patologia are o leziune predominantă a articulațiilor, a țesuturilor periarticulare, a cavităților sinoviale.

Imaginea clinică este instabilă și depinde de activitatea procesului, de implicarea unui anumit organ, de faza bolii și de varianta de curs. Semnele frecvente includ dureri, roșeață locală, umflături, umflături în zona afectată, febră, mișcare limitată.

Bolile reumatismale sunt predispuse la progresie și pot provoca o perturbare a activității funcționale a pacientului, în cazurile severe ducând la dizabilitate. De asemenea, reumatismul poate afecta miocardul, sistemul nervos central, rinichii, plămânii, cavitatea abdominală.

În prognosticul patologiei, diagnosticul în timp util și terapia adecvată sunt importante. Tratamentul începe în spital și continuă pe bază de ambulatoriu. Programul terapeutic al managementului pacienților constă în tactici antiinflamatorii și antimicrobiene, măsuri menite să restabilească homeostazia imunologică, să se adapteze la activitatea fizică, să corecteze dieta zilnică.

În farmacoterapia reumatismului, necesitatea de a elimina patogenul bacterian este de o importanță capitală. Pentru a rezolva problema, utilizarea de antibiotice cu spectru larg din seria de penicilină, macrolide, mai puțin frecvent cefalosporine.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (denumite în continuare AINS) sunt destinate reducerii manifestărilor durerii și inflamației. Activitatea lor farmacologică se datorează capacității de a inhiba biosinteza prostaglandinelor - lipide active biologic, care sunt mediatori ai durerii, inflamației și febrei. Utilizarea AINS îmbunătățește capacitatea motorului articulațiilor afectate de procesul patologic, reduce intensitatea sindromului de durere, elimină umflarea și umflarea, normalizează temperatura corpului.

AINS în comprimate sau injecții trebuie administrate pe o durată scurtă de 3-4 zile, asociată cu riscul de disfuncție a sistemelor circulatorii, limfatice și cardiovasculare, a organelor respiratorii și a complicațiilor hepatotoxice.

Ajutor. Formele mai benigne de AINS vor fi mijloace externe. Ei au un efect terapeutic comparabil, dar nu provoacă fenomene medicinale nedorite inerente administrării parenterale / orale.

Pentru a normaliza imaginea clinică, glucocorticosteroizii (hormoni sintetizați de cortexul suprarenale) pot fi prescris de medicul curant. Principala lor sarcină este de a preveni sau de a atenua evoluția alergiilor, de a crește rezistența membranelor plasmatice la efectele factorilor dăunători, de a suprima activitatea inflamației, de a opri durerea, de a reduce exudarea.

Medicamentele hormonale sunt prescrise atunci când efectul terapeutic nu este realizat prin utilizarea de medicamente mai puțin active sau în forme severe de boli reumatismale. Astfel de restricții privind utilizarea asociate cu o gamă largă de reacții adverse, complicații.

Pentru a crește rezistența organismului la acțiunea microflorei patogene, neutralizează toxinele și agenții patogeni ai reumatismului în organism, activarea celulelor imunocompetente poate fi recomandată pentru preparatele imunoglobulinice. Defecte cardiace formate sunt tratate cu diuretice, antiaritmice, glicozide.

Pentru a obține un efect clinic stabil, a preveni complicațiile și a reduce timpul de remisie, măsurile terapeutice și de reabilitare sunt completate de fizioterapie. Efectele favorabile asupra organismului au proceduri precum:

În stadiul de recuperare, este recomandabil să se efectueze un curs de masaj și să continue să se angajeze sistematic în exerciții de recreere.

Ajutor. Un factor important în tratamentul general al reumatismului va fi respectarea perioadei de odihnă de la începutul bolii și schimbarea nutriției. Pentru a accelera procesele metabolice în organism, este necesar să se limiteze utilizarea sarelor, băuturilor alcoolice puternice, pentru a îmbogăți dieta cu alimente bogate în vitaminele B, C, P și minerale: ouă, legume, fructe, citrice, carne de pui, pește, caise uscate.

Tipuri de droguri

În funcție de factorii patogeni, este posibilă atenuarea cursului bolii, prelungirea remisiunii și prevenirea complicațiilor grave cu ajutorul produselor farmaceutice. Bazele tratamentului medicamentos al patologiei sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene de bază, antibioticele, glucocorticosteroizii și preparatele biologice.

Luați în considerare efectul fiecărui grup de droguri și importanța acestora în tratamentul reumatismului pe baza celor mai populare medicamente care au primit aprobarea de la pacienți și medici și au demonstrat rezultate clinice bune.

antibiotice

Prezența unei componente bacteriene în structura etiologică a reumatismului necesită prescrierea de antibiotice. Terapia antibiotică rațională constă într-o selecție de medicamente eficiente care pot suprima creșterea și reproducerea agenților infecțioși.

Pentru prevenirea complicațiilor asociate cu aportul de agenți bactericizi și pentru obținerea eficacității terapiei administrate, prescrierea antibioticelor trebuie să fie etiotropică prin determinarea rezistenței tulpinii de agenți infecțioși la acțiunea unuia sau mai multor medicamente antibacteriene.

Ajutor. Antibioticele orale pot provoca disbioză. Prin urmare, pentru a regla microflora și a menține echilibrul fiziologic normal, se recomandă să luați probiotice în același timp cu antibioticele, de exemplu, Linex, Lactobacterin, Hilak Forte, Acilact.

Penicilinele și macrolidele sunt printre cele mai recomandate medicamente:

  1. „Eritromicina“. Este disponibil antibiotic bacteriostatic sub formă de tablete, unguente, sub formă de soluție. Doza medie pentru adulți este de 200 până la 400 mg la fiecare 6 ore. În cazuri grave, rata zilnică poate fi mărită la 4 grame. Terapia durează între 7 și 10 zile. Cu o programare prelungită, ele monitorizează starea ficatului, deoarece una dintre cele mai frecvente complicații este hepatotoxicitatea. Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii, alăptează, cu aritmie, intoleranță individuală la eritromicină sau alte componente ale compoziției, disfuncție renală / ficat.
  2. „Ampicilină“. Antibioticul semi-sintetic de penicilină este bactericid. Mecanismul de acțiune este asociat cu încălcarea legăturilor peptidice ale membranelor celulare, ceea ce implică o scădere a rezistenței celulelor bacteriene la liză. Eficient împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Concentrațiile mari de medicament se găsesc în lichidul sinovial și în țesutul osos. Cu utilizare repetată nu se acumulează în organism. Conform instrucțiunilor, timp de 24 de ore un adult primește 1000-2000 mg pe zi în 3-4 doze. Dozajul și frecvența administrării pot fi ajustate de către medicul curant.
  3. Flemoxin Solutab. Antibiotic semisintetic beta-lactam al seriei de penicilină cu un spectru larg de influență antimicrobiană. Activitatea bactericidă se datorează capacității de a inhiba producerea peptidoglicanului în timpul perioadelor de divizare și creștere. Tabletele sunt ușor dispersate în apă, datorită cărora acestea sunt absorbite rapid și complet de pe tractul digestiv. Concentrația medicamentului în sânge este mai mare decât în ​​numirea comprimatelor insolubile. În plus, "Flemoksin Solutab" are parametri organoleptici excelenți, este bine tolerat de către pacienți, inclusiv copii. Regimul de tratament este selectat ținând cont de imaginea clinică a reumatismului. Durata cursului pentru infecții ușoare până la moderate durează 5-7 zile, formele severe necesită administrarea sistematică a medicamentului timp de minimum zece zile.

Adecvarea opțiunii este evaluată de dinamica reacției la temperatură, reducerea semnelor de inflamație, sindromul de intoxicație. Criteriile clinice pentru eficacitatea antibioticelor vor fi normalizarea subfebrelului, îmbunătățirea indicatorilor subiectivi ai pacientului, restabilirea activității motorii în primele 24-48 de ore de la momentul tratamentului.

Conservarea febrile febrile, simptomele intoxicației în timpul tratamentului timp de 3-4 zile reprezintă o indicație pentru înlocuirea alternativă a medicamentului.

Clasa medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene include un număr mare de medicamente care diferă în funcție de severitatea efectului analgezic și antiinflamator, durata acțiunii, spectrul reacțiilor adverse și calea de administrare în organism.

Fiind unul dintre cele mai acceptabile medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, produsul farmaceutic elvețian Novartis Pharma - Voltaren cu ingredient activ diclofenac sodic sa dovedit el însuși.

Medicamentul se caracterizează prin activitate pronunțată antiinflamatorie, antipiretică și analgezică.

În plus, aceasta arată o eficacitate ridicată în ameliorarea proceselor exudative în articulațiile afectate.

O caracteristică distinctivă a medicamentului este eliminarea rapidă a medicamentelor din organism, care este mai puțin periculoasă pentru viață și sănătate. Pacienții care se confruntă cu necesitatea de a utiliza "Voltaren", au observat un efect pronunțat și prelungit al analgezic și antiinflamator al injecțiilor și al comprimatelor și apariția rare a reacțiilor adverse nedorite.

Observațiile critice privind toate formele de medicament se referă la reacții alergice, observate în cazul intoleranței la diclofenac. Un alt aspect negativ îl constituie costul ridicat al Voltaren, care poate fi justificat de un profil de siguranță ridicat, o bună tolerabilitate și o eficacitate terapeutică pronunțată.

Ajutor. 20 de comprimate de 100 mg "Voltaren" fiecare costă o medie de 350 de ruble, în timp ce prețul "Diclofenacului" din tablete începe cu 14 ruble.

În comparație cu alte AINS, Indometacin se utilizează cel mai adesea în tratamentul reumatismului. Ca Voltaren, acesta prezintă un bun potențial terapeutic - reduce sinteza mediatorilor alergici, inhibă agregarea plachetară, reduce severitatea durerii, reduce tumefierea și rigiditatea articulară dimineața, mărește intervalul de mișcare.

Medicul are o varietate de forme de dozaj ale medicamentului. "Indometacinul" se administrează oral, parenteral, topic, sub formă de supozitoare rectale. Pentru a reduce probabilitatea apariției reacțiilor adverse cardiovasculare, gastro-intestinale, renale și hepatice, aplicați metode locale de terapie cu reumatism - unguent și gel.

Ibuprofenul are o mare activitate antiinflamatorie și analgezică în combinație cu o bună toleranță. Medicamentul se caracterizează printr-o siguranță înaltă, deoarece medicamentul acționează asupra focarului patologic, nu se acumulează în organism, este complet eliminat în 24 de ore.

Când se administrează pe cale orală, medicamentul este anesteziat timp de 20-30 de minute, efectul hipotermic se dezvoltă în intervalul de 60 de minute. Va dura între 2 și 15 zile pentru a utiliza sistematic Ibuprofen pentru a obține un rezultat antiinflamator.

Luarea pastilelor face dificilă determinarea următoarelor condiții în istorie:

  • insuficiență renală / hepatică / cardiacă;
  • alergii la ibuprofen și componente auxiliare;
  • inflamația cronică în intestine;
  • hiperkaliemia;
  • sângerare gastrică / intestinală;
  • erozive și leziuni ulcerative ale esofagului;
  • tulburări de homeostază;
  • patologii somatice severe.

Unguent / gel nu se utilizează pe pielea afectată cu răni, eczeme, dermatoză.

Adulții primesc medicamentul în doza de 3-4 comprimate pe zi. Cu un sindrom de durere intensă, rata zilnică poate fi mărită la 6 comprimate. De îndată ce starea pacientului se stabilizează, acestea trec la un regim standard de tratament.

În cazurile severe de reumatism, se recomandă combinarea formelor orale de "Ibuprofen" cu mijloacele de terapie externă.

glucocorticoizi

Îmbunătățirea clinică rapidă, realizarea remisiunii sau a activității scăzute a patologiei este asigurată de glucocorticosteroizii. În cazul terapiei cu doză mică, există un efect pozitiv asupra stării funcționale a pacientului - încetează durerea și inflamația, semnele de scădere a alergiilor și exudațiilor și calitatea și numărul de mișcări ale creșterii articulațiilor afectate.

Cu toate acestea, agenții hormonali nu sunt capabili să asigure un control complet asupra cursului reumatismului și, prin urmare, trebuie administrați în asociere cu alte medicamente de bază.

Ajutor. În contextul tratamentului hormonal, este posibil să se dezvolte sindromul de întrerupere, scăderea funcțiilor imunitare, activarea bolilor infecțioase.

Pentru a ameliora simptomele reumatismului, glucocorticosteroizii sunt utilizați la terapia locală, sub formă de injecții periarticulare și intraarticulare, comprimate pentru administrare orală. Următoarele produse farmaceutice acordă o atenție deosebită:

  1. „Prednisolon“. Medicamentul hormonal cu durată medie de acțiune este produs în fiole, tablete și sub formă de unguent. Întrucât componenta principală conține o substanță activă similară - prednison. Acționează pe toate etapele procesului inflamator. Pentru a reduce riscul manifestărilor de efecte secundare, tratamentul este început în dozele eficiente minime, care după atingerea efectului dorit sunt reduse la cea mai mică. În cazul utilizării externe, reacțiile adverse nedorite sunt extrem de rare.
  2. „Dexametazonă“. Acesta conține în compoziția sa substanța activă dexametazonă - un hormon cu activitate antiinflamatorie, anti-toxică, antihistaminică, desensibilizantă, imunosupresoare și anti-șoc. Acesta trebuie utilizat numai după cum este prescris de către un medic, după ce s-au stabilit posibilele contraindicații - micoză, boli gastrointestinale, stări de imunodeficiență, insuficiență renală / hepatică, diabet zaharat, patologii ale inimii și vasele de sânge. Medicamentul provoacă reacții adverse nedorite, dar pericolul pentru organism este exagerat. Cu regimul corect de dozare și durata cursului, este posibilă realizarea dinamicii pozitive în tratamentul bolilor reumatice.
  3. „Hidrocortizon“. Disponibile în diferite forme de dozare - tablete pentru administrare orală, unguent / gel pentru tratamentul local, suspensie în fiole pentru injecție IV și IM. Cel mai rapid efect analgezic se dezvoltă cu administrare parenterală și, în același timp, va fi cel mai periculos. Mecanismul de acțiune este similar cu alte medicamente sintetizate de hormonii suprarenale. În activitatea antiinflamatoare este inferior "Prednisolonei". Cursul terapiei depinde de răspunsul organismului la tratament și severitatea imaginii clinice și nu trebuie să depășească 14 zile.

Atenție! Utilizarea nesantematică și prelungită a agenților hormonali este asociată cu riscul unei game largi de reacții adverse, a căror frecvență crește odată cu creșterea dozei. Cele mai frecvente efecte adverse includ tulburări metabolice, dureri articulare și musculare, hipertensiune arterială, greață, vărsături, amețeli și afecțiuni endocrine.

Gamma Globuline

Mecanismul de acțiune al medicamentelor active din punct de vedere biologic se bazează pe capacitatea de a bloca în mod intenționat punctele cheie ale inflamației cu ajutorul anticorpilor sau fragmentelor de molecule de imunoglobulină umană. Un efect clinic pronunțat, inhibarea distrugerii cartilajului și a țesutului osos, este caracteristic pentru medicamentele din acest grup.

Aspectele negative ale imunosupresoarelor includ riscul de a induce reacții alergice și sindroame autoimune, inhibarea imunității antiinfecțioase, costul ridicat al medicamentelor.

Agenții biologici folosiți pe scară largă în tratamentul reumatismului sunt numiți:

  1. "Infliximab." Medicamentul are un grad ridicat de afinitate pentru factorul de necroză tumorală alfa, inhibă sinteza inductorilor procesului inflamator și participă la formarea sistemului imunitar. În caz de boală reumatică, este prescris ca parte a terapiei combinate cu metotrexat, cu ineficiența altor medicamente și a metodelor de tratament sau de conservare a activității inflamatorii înalte. O doză unică este de la 7 până la 10 mg pe kg de greutate corporală. Durata tratamentului este determinată individual, de obicei durează cel puțin 12 luni. Re-numirea medicamentului după cursul terapiei este asociată cu riscul unei reacții alergice de tip întârziat.
  2. "Rituximab". Acestea sunt anticorpi monoclonali sintetici, himerici ai șoarecelui / omului, care vizează suprimarea limfocitelor B. Medicamentul are o eficacitate clinică pronunțată, inclusiv la pacienții care răspund slab la terapia cu Infliximab. Când reumatismul se administrează intravenos într-un spital sub supravegherea hematologilor sau oncologilor, în conformitate cu schema, două perfuzii de 100 mg cu un interval de 14 zile. Numirea primei injecții în majoritatea cazurilor clinice este însoțită de reacții adverse precum frisoane, febră, cefalee, vărsături, urticarie. În ciuda faptului că Rituximab este slab tolerat de către pacienți, după trecerea cursului, se asigură debutul persistenței remisiunii.
  3. "Humira". Grupul de medicamente cu imunosupresoare recombinante neutralizează factorii de necroză tumorală, care sunt principalii inițiatori ai procesului inflamator și distrugerea țesutului articular. Când administrarea s / c a medicamentului este distribuită în mod egal în lichidul și sângele sinovial, cu o concentrație maximă în cinci zile. Perioada de eliminare din organism este de 14 zile. Humira este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, la copiii sub 16 ani, la bolnavii cu boli infecțioase și la hipersensibilitate la medicament. Există multe plângeri cu privire la costul ridicat al medicamentului - prețul produsului Humirah (40 mg, seringă nr. 1) variază între 25.000 și 34.000 de ruble.

Pentru a înregistra în medicina oficială medicamente pentru tratamentul reumatismului includ agenți biologici cum ar fi "Anakimbra", "Adalimumab", "Etanercept", "Abatatsept". Datorită gamei largi de reacții adverse inerente medicamentelor din acest grup farmacologic și costului ridicat, acestea trebuie prescrise de un medic și utilizate sub controlul acestuia.

concluzie

Din păcate, astăzi răspunsul la întrebarea dacă reumatismul poate fi vindecat rămâne negativ. Terapia bolii este lungă, în unele cazuri clinice, de-a lungul vieții.

Cu toate acestea, medicina modernă oferă o gamă largă de metode și medicamente care pot ameliora starea pacientului, pot prelungi perioada de remisiune, pot preveni dizabilitatea și alte complicații ale organelor. Pentru ca tratamentul reumatismului să aibă succes, este necesar să se caute ajutor medical atunci când apar primele simptome patologice.

Pastile pentru reumatism

Scump - tratament

Un reumatolog cu experiență în prima etapă a tratamentului cu reumatism își aruncă toată puterea pentru a suprima infecția streptococică, deoarece ea a servit drept cauză principală a bolii.

Al doilea cel mai important după terapia cu antibiotice este terapia hormonală, deoarece procesul inflamator actual este prea intens și amenință cu modificări ireversibile ale distrugerii inimii.

Al treilea cel mai important loc este terapia imunomodulatoare, statiunea sanatoriu si tratamentul fizioterapeutic, observatia dispensara, intarirea - intr-un cuvant, toate masurile necesare pentru a preveni reaparitia reumatismului si a intoarce pacientul intr-o viata activa si sanatoasa.

Tratamentul reumatismului la adulți se realizează în trei etape:

Din păcate, reumatismul cel mai adesea alege copii și adolescenți ca victimă și, la aceiași pacienți la vârsta adultă, boala se reapare, de obicei, și provoacă o nouă lovitură a articulațiilor și a inimii.

Un copil care suferă de reumatism acut trebuie de obicei plasat într-un spital pentru o perioadă lungă de tratament (1,5-2 luni). Tactica terapeutică este selectată individual, pe baza localizării, a severității procesului inflamator și a gradului efectului distructiv asupra inimii.

Tratamentul reumatismului la copii nu este doar medicamente, ci și proceduri speciale de fizioterapie și o dietă specială. Dar - despre totul în ordine.

Tratamentul medicamentos al reumatismului la copii se face folosind următoarele medicamente:

Analgin sau amidopirină - 0,15-0,2 grame pentru fiecare an de viață a unui copil pe zi, dar nu mai mult de 2,5 grame;

Aspirina (acid acetilsalicilic) - 0,2-0,25 grame pentru fiecare an de viață pe zi;

Salicilatul de sodiu - 0,5 grame pe an de o zi, doza este împărțit în 4-6 recepții și după scăderea simptomelor acute reumatism scade treptat, dar nu mai devreme de o lună după primul atac înregistrat bolii;

Butadion - la copiii cu vârsta de până la 7 ani, de 0,05 g de trei ori pe zi, de la 8 la 10 ani - câte 0,08 g fiecare și la adolescenți cu vârsta peste 10 ani - 0,1-0,12 g.

În practica modernă de tratare a reumatismului la copii, medicamentele combinate pirabutol și reopirină sunt adesea utilizate, care includ atât amidopirină, cât și butadionă. Dozajul este, de asemenea, calculat pe baza vârstei pacientului mic.

La prima etapă acută a cursului reumatismului, procesul inflamator poate fi depășit și deteriorarea ireversibilă a mucoasei inimii poate fi prevenită numai cu ajutorul hormonilor sintetici - corticosteroizii.

Reprezentanții cei mai populari din această clasă de medicamente pentru tratamentul reumatismului: voltaren și indometacin (metindol). Terapia hormonală se efectuează cel puțin o lună.

Terapia pentru reumatismul lent la copii

Dacă boala se dezvoltă foarte lent și nu provoacă distrugeri semnificative ale mușchiului inimii, administrarea de glucocorticoizi poate fi evitată și pot fi utilizați plăceni sau delagili în locul hormonilor din grupul de clorochină.

Doza se calculează pe baza greutății corporale: 0,5-10 mg pe kilogram.

Copil în vârstă de șapte ani este încă necesar să se numească un medicament hormonal pentru a suprima procesul inflamator: prednisolon, dexametazon, triamcinolon, la o doză de 10 până la 20 mg pe zi, în funcție de vârstă, greutate și natura fluxului de reumatism.

Dacă există procese paralele infecțioase în organism, cum ar fi frigul comun, atunci în plus față de corticosteroizi, se prescrie un curs de 14 zile de antibiotice. Alegerea medicamentului este la discreția medicului curant și depinde de tipul de infecție.

În plus față de tratamentul medicamentos, se aplică căldură uscată, încălzirea Soluxului, iradierii ultraviolete și UHF. Reumatismul redus la copii nu necesită o ședere permanentă într-un spital medical - de obicei, copilul este tratat acasă și vizitează sala de tratament.

Terapia pentru reumatism acut la copii

În cazul în care un copil diagnosticat cu modificări patologice ale sistemului cardiovascular și insuficiență circulatorie, arată grupul de tratament preparate glicozide: 0,05% soluție strofanina, extractul de digitalice (prin 0,03-0,075 g de trei ori pe zi), 0,06 % soluție de Korglikon.

În plus față de glicozide, diureticele sunt utilizate pentru tratamentul reumatismului acut la copii: fluurită și aminofilină.

Când revmohoree la un set standard de antibiotice și corticosteroizi este de folos pentru a adăuga vitamine din grupul B (în particular, piridoxină 50 mg pe zi) și vitamina C în soluție de glucoză (1 ml dintr-o soluție 5% în 10-15 ml de soluție 20% a) să mențină corpul; introducerea se face intramuscular, cursul este de 10 zile.

Pentru ameliorarea durerii și atenuarea gravității simptomelor în tratamentul reumatismului acut în copilarie, se utilizează medicamente de novocaină și antihistaminic: claritină, cetrin, loratadină.

Există încă 2 rețete populare interesante care ajută la reumatism:

Frunze de mesteacan. Strângeți mai multe frunze proaspete de mesteacăn, pantaloni de pânză cu pijamale, puneți-le pe ele și du-te în pat sub o pătură caldă. Pentru a obține un efect terapeutic bun, trebuie să transpirați foarte mult. Frunzele uscate vor face pentru aceasta reteta, dar efectul va fi mai bun din frunzele proaspete. Nu este deloc necesar să dormi în "pantaloni de mesteacăn" până dimineața - este suficient să stai puțin 3 ore. În vara din țară, puteți utiliza un alt mod și mai eficient de tratare a reumatismului cu frunze de mesteacăn - o baie. Aruncați un munte de frunziș într-o baie veche din fontă sau un butoi de lemn mare, puneți-l la soare, așteptați câteva ore pentru ca frunzele să se calmeze, să vă scoată hainele și să se săpare acolo în talie timp de o oră.

Sare. Sarea de masă simplă este excelentă pentru ameliorarea durerii articulare la nivelul reumatismului. Se dizolvă o lingură de sare (mare sau iodată - chiar mai bună) într-un pahar de apă caldă moderată, înmuiați o cârpă curată sau tifon într-o soluție salină, atașați-o la locul inflamat, împachetați-o în celofan și o eșarfă caldă și lăsați-o câteva ore. Există, de asemenea, o metodă anhidră de tratare a reumatismului cu sare - cu ajutorul sailor de in, în care se toarnă sarea încălzită într-o tigaie. Cu toate acestea, rețineți că încălzirea articulațiilor inflamatorii prin orice mijloace este permisă numai în stadiul de remitere a reumatismului, atunci când nu există un proces inflamator activ.

Metodele de tratament cu reumatism utilizate ar trebui începute cât mai curând posibil. Tratamentul constă în restabilirea funcționării depreciate a corpului uman, combătând înfrângerea streptococului. Trebuie să se efectueze tratamentul, inclusiv faza activă și inactivă a bolii.

Sarcina principală a tratamentului complex nu este numai eficientă în suprimarea procesului activ de reumatism. Este la fel de important să se prevină formarea bolilor de inimă dacă se observă boala cardiacă reumatică primară. Cu alte cuvinte, tratamentul ar trebui să determine o recuperare completă a unei persoane.

Eficacitatea tratamentului este mai vizibilă la copii atunci când boala se manifestă numai. La vârsta mai înaintată a populației, tratamentul constă în prevenirea dezvoltării unei schimbări deja existente în starea de sănătate.

Indicatii pentru utilizarea medicamentelor hormonale

Medicina nu se oprește. Un tratament obișnuit cu medicamente, care este utilizarea glucocorticosteroizilor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Eficacitatea utilizării medicamentelor glucocorticosteroizi observată în caz de cardită reumatică primară, poliserozită, coreeană și boală cardiacă reumatică recurentă.

Având în vedere faptul că medicamentele și tabletele hormonale au proprietăți antialergice și antiinflamatorii, astfel de medicamente sunt utilizate în cazul unei carditări pronunțate, cu un curs maxim sau moderat de reumatism.

Înainte de a prescrie medicamentele, medicul trebuie să determine modul în care este afectată inima.

În cazul în care există o cardită pronunțată sau moderată, tratamentul cu medicamente hormonale este prescris în mod obligatoriu. Cu o durată prelungită a bolii, medicul poate crește doza zilnică și durata cursului tratamentului.

În cazul în care există un grad minim de manifestare a reumatismului, un curs lent sau latent, este impracticabilă utilizarea medicamentelor hormonale. În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise.

Atunci când consumați medicamente hormonale, posibila dezvoltare a efectelor secundare:

  • hipertensiune arterială tranzitorie;
  • excesul de grăsime din organism;
  • modificări ale pielii;
  • ciclu menstrual perturbat;
  • modificarea funcționării sistemului nervos sau a tractului gastro-intestinal.

Indicatii pentru utilizarea AINS

Medicamentul determină indicațiile pentru utilizarea acestor medicamente:

  • prezența carditei moderate sau ușoare sau a miocarditei;
  • prelungit și latent al reumatismului;
  • prezența bolii reumatismale a inimii recurente;
  • măsuri pentru a preveni exacerbările reumatismului.

Nu se observă numai proprietățile benefice ale unor astfel de medicamente. Există, de asemenea, contraindicații pentru utilizare - perioada de sarcină și lactație, prezența ulcerului gastric și a colitei ulceroase sau prezența unei reacții alergice.

Unul dintre punctele principale în tratamentul spitalicesc este refacerea focarelor în care se observă o infecție streptococică. Cea mai frecvent diagnosticată amigdalită cronică.

Un remediu conservator nu este întotdeauna eficient. În astfel de cazuri, medicul prescrie amigdalectomie, care se efectuează sub forma subacută a bolii.

Nu mai puțin important este o vizită la un sanatoriu reumatologic și cardiologic. Scopul unui astfel de tratament este de a obține recuperarea finală a unei persoane.

Acei pacienți care au intrat în sanatoriu din condiții de tratament în spitale trebuie să continue să utilizeze acele pastile și medicamente care au fost luate mai devreme.

Nu mai puțin eficiente sunt tratamentele homeopate. Cum ar trebui să fie efectuate, spuneți medicului curant.

Când este diagnosticată artrita articulară

Poliartrita (artrita) articulațiilor este o boală cronică. Poliartrita (artrita) a articulațiilor poate să apară simultan în articulații multiple.

Poliartrita (artrita) articulațiilor este o boală gravă care poate fi cauzată de diverse cauze. Pe baza acestora, simptomele și tratamentul în fiecare caz pot fi diferite. Poliartrita (artrita) articulațiilor este împărțită în următoarele tipuri:

Simptomele sunt un grup de inflamații alergice infecțioase, obiectul leziunii fiind injectarea țesutului conjunctiv al inimii, pentru articulații. Durere reumatism durere streptococice infecție - amigdalită, utilizate, amigdalită - și, în principal, diagnostic, copiii de 7-15 ani.

Reumatismul reumatism poate afecta funcționarea corticosteroizilor și a sistemelor nervoase, provocând cazul inimii, nevrită. Dar, de cele mai multe ori, reumatismul sever afectează articulațiile: se utilizează glezna, încheietura mâinii, cot și durere.

Atacul este însoțit de o foarte definire a umflăturilor articulare, a roșeaței și a injecțiilor cu temperatura pielii.

Remedii pentru medicamentele afectate

Tratamentul zonei reumatismale pentru a fi complex, inclusiv pentru medicamente interne lidocaina, frecarea cu tincturi vindecare și injectarea, frecarea în unguente. Utile pentru a dovedi aceste remedii populare. Un unguent este considerat un remediu eficient pentru durerea orală, este ușor să faceți o articulație la domiciliu pentru a ușura articulația utilizând următoarea prescripție. Va dura:

  • ulei scurt, 800-1000 g;
  • boboci de mesteacăn, 400-500 g;
  • ulei de reumatism, 8-10 g.

Reumatismul - un reumatism comun care afectează articulațiile poate. Cel mai frecvent este prevenită de exacerbări sezoniere și de afectări ale sistemului cardiovascular.

Motive pentru moderne

Manifestată datorită terapiei streptococice, ereditate scăzută, zgârieturi datorită injectării necorespunzătoare de dietă. Boala poate fi reumatism de scarlat febră, purtat "în poziție verticală" pe scară largă, faringită.

Diagnosticul reumatismului

În condițiile reumatismului este destul de dificil pentru medicină să aibă o cauză reumatică sau.

Opțiunile de diagnosticare un pic dar destul de complexe:

  • analiza posibilei grupări streptococice A;
  • identificarea hematologică (biochimie sanguină) pentru prezența medicamentelor în faza acută.

Cel mai adesea, diagnosticul care se face datorită ameliorării simptomelor pronunțate ajută. Pentru metodele de laborator recidivele sunt rareori utilizate.

Consultați încălcările după efectuarea:

  • Ecografia evita;
  • ECG (manifestată prin încălcarea ritmului recurent);
  • X-ray.

Tratamentul bolii

Atunci când exacerbarea bolii antibiotice pat de odihnă, uneori - individual pentru câteva săptămâni. Ca pacient, reumatismul este decis doar de ei, prin combinarea terapiei medicamentoase cu antibiotice prin mijloace sau proceduri care sunt prescrise se poate face acasă. Mai întâi de toate, prescrieți anti-reumatism împreună cu glucocorticoidul "Prednisol"

Antibioticele, în funcție de situație, sunt prescrise de un grup penicilinic cu imunostimulante "Diagnostics".

Tratamentul principal pentru reumatism - tot dormi și odihnește, dreptul poate. Pentru a evita efectele prescripției, se folosește fizioterapia. De exemplu, locurile sunt încălzite cu lămpi UHF, electroforeză cu eritromicină, radon și ozon.

Tratamentul reumatismului cu penicilina este recomandat în combinație cu orice medicament, sub supravegherea unui medic. Procedurile antibiotice la domiciliu pot fi un medic care se umflă în timpul exacerbării, pentru a distruge durerea, pentru a elimina bacteriile puternice cu mijloace naturale.

Esențiale pentru medicina tradițională în corpurile lor au o lămâie. Ajută după inflamație, folosiți-o sau coajați. De asemenea, finalizarea efectivă - o perfuzie de muguri de mesteacăn, plină de grăsimi (urs, nutria, curs).

Cum să vindecăți reumatismul atribuit, fără recădere - nu încă pacientul. Foarte des, boala altui pacient apare cu o nouă forță în antibiotice, după o răceală, gripa, prevenirea bolilor de inimă.

Unguentul va fi reumatism

Când un unguent poate fi pregătit la recidivă la domiciliu - acest lucru va necesita:

Cursul de tratament face loc la pacienți, ameliorează durerea acută și se recomandă.

Prevenirea reumatismelor

Prevenirea continuă să fie împărțită în primar și secundar:

Prevenirea tratamentului implică prevenirea streptococului:

  • imbunatati imunitatea, temperati fluxul, monitorizati nutritia, odihnati;
  • profilactic al infecțiilor streptococice.

Antibioticele trebuie să direcționeze totul pentru a preveni recidivele crizelor prelungite.

Dieta pentru unii presupune o scădere a alergenilor în timp, eliminarea inflamației, corectarea cazurilor de metabolism,

reduce răul de la

Nutriția pentru restul este prescris ținând cont de tendința de a face boli, de probleme gastro-intestinale aproape, de circulația sanguină afectată sau de a scăpa de procesele corporale.

Ei recomandă o atenție deosebită pâinii fără a fi supe de legume, bacterii din lapte (în special brânză de vaci și toate greu) fierte într-un cazan dublu pentru viața dietetică și pește, fructe fierte și, important, cereale, compoturi.

Ar trebui să fie altfel cu dieta de condimente, condimentat, conserve, leguminoase, ficat, carne și pește, cacao, caz, patiserie, coacere.

Reumatismul survine decât o boală cronică cu exacerbări recurente și acute.

În perioadele de exacerbare acută, se recomandă limitarea cantității pentru a fi eficientă pentru a reduce povara administrației. Pentru aceasta, li se arată un regim de recidivă.

În caz de boală ușoară este suficient să se respecte regimul streptococic timp de 10 zile.

Reumatismul este o formă a bolii poate fi infecție și la domiciliu.

În cazul unui curs de penicilină sau reumatism al gâtului gravitational, este necesar un regim de reumatism sever de la 2 săptămâni la 1 lună.

Remedii populare

Turmericul va ușura durerea

Primul lucru pe care medicul îl prescrie după diagnostic este pastilele pentru reumatism. Acestea sunt incluse în complexul de bază al programului antireumatic.

De regulă, sunt prescrise medicamente analgezice, antimicrobiene, antiinflamatorii, antihistaminice și imunomodulatoare. De asemenea, atribuit în mod necesar un complex de vitamine, magneziu și potasiu.

Nu utilizați niciun medicament fără cunoștințele și sfaturile unui medic. Acest lucru nu numai că nu ajută la tratarea bolii, dar, de asemenea, dăuna foarte mult corpului deja slăbit.

De asemenea, numai un medic, după o cercetare atentă, stabilește doza necesară de medicamente, care nu pot fi rupte într-o direcție mai mică sau mai mare.

anti-inflamator

Medicamentele antiinflamatorii sunt prezentate în număr mare. Acestea sunt prescrise individual și în doză strictă timp de o lună după ce au urmat un curs de tratament într-un spital. Cele mai frecvent prescrise sunt următoarele categorii de medicamente:

  1. „Indometacin“. Acesta este adesea folosit pentru a trata reumatismul și are un puternic efect antiinflamator. Cu toate acestea, pot să apară efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, tulburări intestinale, amețeli.
  2. "Butadionul" este, de asemenea, un medicament destul de eficient. Dar nu este de dorit să o luați dacă există probleme cu inima, deoarece nu reține lichidul în organism.
  3. "Voltaren" este considerat cel mai bun medicament în lupta împotriva reumatismului. Este nu numai puternic în ceea ce privește acțiunea, dar nu are efecte secundare.

antibiotice

Antibioticele pentru reumatism sunt folosite destul de des și au un efect pronunțat, deoarece această afecțiune are o caracteristică infecțio-alergică. Sunt adesea folosite următoarele medicamente:

Recent, antibioticele sub formă de tablete au fost utilizate împotriva reumatismului. Pe lângă confortul utilizării lor, acestea sunt încă destul de eficiente.

Se pot prescrie și preparate peniciline. Acestea ajută la tratamentul acestei boli și sunt folosite pentru a preveni complicațiile cardiace.

Dar acestea nu sunt folosite prea des, deoarece sunt înregistrate cazuri de intoleranță la aceste medicamente de către pacienți.

Medicamente hormonale

Astăzi, preparatele hormonale care au efect antiinflamator nonsteroid sunt, de asemenea, adesea folosite pentru a trata această boală. Ca o regulă, prednisolonul este prescris.

În primul rând, este prescrisă o dozare destul de mare, care este apoi redusă în timp. Dacă se observă leziuni grave ale circulației sângelui, se prescrie Triamcinolone.

Dacă pacientul are complicații în activitatea inimii, atunci dozajul hormonilor va fi de patruzeci până la șaizeci la sută mai mare decât media normală. Dacă medicamentele hormonale sunt combinate cu utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, succesul tratării durerilor și simptomelor reumatice este mult mai mare.

Reacțiile de reumatism ajută la ameliorarea durerii și inflamației articulațiilor. Deseori alocat "Prednisolonei".

Este cel mai eficient medicament din acest segment. Atunci când sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, pot exista efecte secundare - creștere în greutate, flatulență, creșterea apetitului alimentar, tulburări gastrointestinale.

De asemenea, acest medicament poate duce la osteoporoză.

De aceea, injecțiile trebuie efectuate numai sub supravegherea strictă a unui medic. Dacă apar nereguli, ar trebui să semnați acest lucru medicului dumneavoastră.

Este posibil să nu fie necesar să refuzați tratamentul cu injecții, dar va trebui să reduceți numărul de calorii consumate, să începeți să faceți gimnastică.

Acest lucru este necesar pentru a preveni creșterea în greutate.

Prednisolon (160 freți)

metotrexat

Cum să tratați reumatismul? Pentru a ușura durerea, puteți utiliza injecția cu Methotrexat. Acesta este cel mai popular medicament pentru combaterea acestei boli. Avantajele medicamentului:

  • Mai puține efecte secundare.
  • Aplicați efectiv acest medicament sub formă de injecții.
  • Doza de injectare a medicamentului este mai mare decât atunci când este administrată pe cale orală.

În ciuda faptului că, prin introducerea injecțiilor cu metotrexat, practic nu există efecte secundare, totuși unii pacienți pot răspunde la acest medicament cu diferite afecțiuni.

În special, poate fi o încălcare a tractului gastro-intestinal, greață, vărsături, diaree și căderea părului.

Dacă există o persoană care observă orice problemă cu corpul, ar trebui să informeze medicul dumneavoastră despre acest lucru. În mod deosebit trebuie să fie prudent femeile care iau acest medicament, deoarece administrarea de medicamente poate provoca avort spontan.

Prin urmare, dacă planificați o sarcină sau chiar mai mult, sunteți deja în poziție, atunci cu siguranță nu merită să luați Methotrexat.

Metotrexat (480 rub)

În cazul în care intervenția chirurgicală este planificată în curând, atunci trebuie să întrerupeți administrarea acestui medicament. De asemenea, pacienții trebuie să învețe că nu pot lua metotrexat și alcool în același timp. Acest lucru poate provoca o mulțime de complicații.

Reumatism: tratamentul cu unguent

Simptomele reumatismului articular și tratamentul pot include o varietate de. În particular, una dintre metodele populare de a face față bolii este utilizarea de unguente și diverse geluri pentru durere, inflamație și așa mai departe. Cele mai populare unguente și geluri sunt:

  • Gel rapid;
  • ortofen;
  • Diklak;
  • diclofenac;
  • Bystrumgel;
  • Unguent indometacin;
  • Finalgon;
  • ketonal;
  • Gel de gel;
  • Lung.

Baza tuturor acestor medicamente include o substanță care ameliorează inflamația, diclofenacul, ketoprofenul, ibuprofenul și așa mai departe. Merită menționat faptul că mulți oameni aplică aceste unguente și geluri incorect, prin urmare, nu există un efect analgezic și antiinflamator. Este necesar să se procedeze după cum urmează:

  1. Scoateți două până la patru milimetri din mijloacele alese.
  2. Aplicați pe piele, în cazul în care articulația inflamatorie, un strat subțire, dar nu freca.
  3. Pentru a obține efectul maxim, puteți pune un bandaj deasupra și faceți ceva sub formă de bandaj.

Aplicați unguent sau gel de până la patru ori pe zi înainte de a se retrage durerea. Dar este de remarcat că nu puteți folosi aceste medicamente mai mult de două săptămâni.

Dacă în această perioadă durerea nu scade și nu dispare, este necesar să se consulte un medic deoarece această terapie poate să nu fie potrivită pentru dumneavoastră și trebuie să prescrieți un alt tratament.

Hondoprotektory

Până în prezent, unguentul din grupul de chondroprotectori este destul de popular și foarte aplicabil. Imediat trebuie remarcat faptul că ele aparțin unui segment destul de costisitor, iar efectul terapeutic trebuie uneori să aștepte foarte mult timp.

Toate acestea se datorează faptului că acestea nu sunt folosite pentru a ușura durerea. Prin urmare, în faza acută nu are sens să le aplicăm.

Dar după șase până la șapte luni de la primirea acestor unguente, începe restaurarea țesutului cartilajului în articulații.

Unul dintre cele mai populare unguente din acest grup este Hondroksid. Astăzi, în unele cercuri ale populației, unguentele de încălzire au câștigat popularitate:

  1. Kapsikam. În inima unguentului este un extract de piper roșu fierbinte.
  2. Apizartron. Baza medicamentului este salicilatul de metil și veninul de albine.
  3. Viprosal este format din venin de șarpe, acid salicilic și terebentină.
  4. Apizartron, bazat pe venin de albine.
  5. Bom Benge Baza unguentului salicilat de metil și mentol.
  6. Gevkamen. Acest unguent este fabricat din mentol, camfor, eucalipt și ulei de carate.

Cum se utilizează?

Înainte de a utiliza aceste medicamente, trebuie efectuate următoarele manipulări:

  • Pentru a testa dacă există o alergie la componentele unguentului. Ei au o mulțime de alergeni naturali, așa că, înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă protejați pentru a nu vă răni chiar mai mult corpul. Cum se face un test? Luați un pic unguent și aplicați pe piele lângă cot. Observați schimbări ale pielii timp de patruzeci și opt de ore. Dacă nu există roșeață, mâncărime, umflături, atunci puteți aplica unguentul. Dacă există vreunul dintre aceste semne, atunci folosiți acest instrument nu merită.

Măsuri preventive

Medicina scoate în evidență tipul primar și secundar de prevenire. Prevenirea tipului primar include activități care contribuie la îmbunătățirea sistemului imunitar, care vizează combaterea streptococului, precum și activitățile care prevăd predicția bolii.

Prevenirea tipului secundar include introducerea regulată a Bacillin, cu ajutorul căreia puteți preveni reapariția bolii.

Dieta pentru reumatism

Dacă se recomandă o exacerbare a reumatismului, se recomandă o perioadă de 3-4 zile pentru a aplica o dietă de fructe și apoi o dietă echilibrată.

Produsele consumate de pacient trebuie să conțină cantități suficiente de proteine ​​și vitamine (în special vitamina C).

Limită: sare de masă, carbohidrați (zahăr, pâine albă, cartofi), alimente grase, prăjite, condimente, ceai, cafea, alcool trebuie să fie limitate.