Principal

Cot

Fractura capului radial

Moisov Adonis Aleksandrovich

Medic chirurg ortopedic, medic din cea mai înaltă categorie

Moscova, Balaklavsky Avenue, stația de metrou "Chertanovskaya"

Moscova, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stația de metrou Dmitriy Donskoy Boulevard

Moscova, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stația de metrou "Field of October"

Educație:

În 2009 a absolvit Academia Medicală de Stat din Yaroslavl cu diplomă în medicină.

Din 2009 până în 2011, a fost rezident clinic în traumatologie și ortopedie, în baza Spitalului Clinic de Urgență Medicală de Urgență. NV Solovyov în Yaroslavl.

Din 2011 până în 2012, a lucrat ca traumatolog ortoped la spitalul de urgență nr. 2 din Rostov-don.

Lucrează în prezent într-o clinică din Moscova.

stagii:

2012 - curs de perfecționare în Pediatrie, Paris (Franța). Corectarea deformărilor din partea anterioară a piciorului, operații minim invazive pentru fasciita plantară (urticarie calcaneală).

13-14 februarie 2014 Congres Moscova - II al traumatologilor și ortopedilor. Traumatologie și ortopedie a capitalei. Prezent și viitor.

Noiembrie 2014 - Formarea avansată "Utilizarea artroscopiei în traumatologie și ortopedie"

14-15 mai 2015 Moscova - Conferință științifico-practică cu participare internațională. "Traumatologia modernă, ortopedie și chirurgi chirurgi".

2015 Moscova - Conferința internațională anuală "Artromost".

Interese științifice și practice: chirurgia piciorului și chirurgia mâinilor.

Fracturile capului osului radial apar la toate grupele de vârstă, de obicei apar la adulți (85% de la 20 la 60 de ani) și mai des la femei și reprezintă 1/3 din toate fracturile din articulația cotului.

Anatomia fracturii capului radial

Cum se articulează cotul. Osoanul radial se articulează cu osul ulnar umeral și proximal. Această articulație permite îndoirea și răsturnarea antebrațului, precum și pronace (întoarcerea palmei în jos) și supinația (întorcând palma în sus) antebraț.

Capul radial este acoperit cu cartilaj articular. Ce asigură alunecarea suprafeței articulare în două planuri, ceea ce este extrem de important pentru articulația cotului. Astfel, fracturile articulare cu artroză post-traumatică pot duce la obstrucția mecanică a mișcărilor.

De asemenea, capul este un stabilizator important al articulației cotului.

Fractura capului radial, pe lângă durerea ascuțită, se caracterizează prin:

  • o reducere semnificativă a mobilității articulației cotului, inclusiv a mișcărilor pasive și de rotație,
  • hemartroza,
  • deformările suprafeței exterioare a articulației cotului.

Dacă bănuiți o fractură a capului osului radial al articulației cotului, este necesar să excludeți posibilitatea fracturilor capului osului radial, însoțite de o încălcare a membranei interosoase. Prin urmare, dacă se suspectează o fractură, ar trebui examinate și îmbinările adiacente.

Cele mai multe fracturi ale capului radial sunt izolate, dar uneori sunt însoțite de următoarele leziuni:

  • fractura procesului coronoid al ulnei
  • ruperea ligamentului colateral al articulației cotului
  • ruptura membranei interosseous
  • Goliatștii fractură-dislocare

O astfel de leziune, care este însoțită și de o fractură a capului humeral, poate apărea cu deteriorarea ligamentelor laterale medial și o fractură a oaselor cotului cu scurtarea lor.

Cauze și mecanisme de fractură a capului osului radial

De regulă, o fractură are loc ca urmare a leziunilor indirecte și ca urmare a căderii pe un braț extins cu flexiune minimă sau moderată în articulația cotului în timpul pronării antebrațului. În acest caz, încărcarea axială principală se face pe îmbinarea cu gât-umăr. În cazul rănirii, apare o coliziune între capul capului radial și blocul humerusului. O lovitură directă a capului osului radial foarte rar poate provoca fracturarea acestuia.

Simptomele fracturilor capului radial

Când apare această vătămare:

  • durere acută, localizată în articulația cotului,
  • umflarea articulației cotului,
  • limitând flexia și / sau extinderea antebrațului,
  • durere acută cu presiune axială pe braț.

Diagnosticul fracturilor de rază

Diagnosticarea unei leziuni la articulația cotului începe cu intervievarea pacientului. Medicul trebuie să afle care a fost mecanismul rănirii. Pentru a evalua dacă există deformări vizibile, edem, crepitus al fragmentelor cotematice (criză), hemoragie subcutanată (dacă o fractură este de 2 zile sau mai mult), adică Simptomele caracteristice fracturii.

În aproape toate cazurile de deteriorare a cotului, se efectuează radiografie. De regulă, în proiecțiile directe și laterale, deși în proiecția oblică capul osului radial este foarte bine vizualizat. Dacă rănirea a fost minoră și pe radiografii vedem locația normală a capului radial, atunci diagnosticul unei fracturi este pus la îndoială.

Fracturile capului osului radial pot fi adesea fără deplasare și prin urmare sunt ușor de ratat pe radiografii simple. Chiar dacă fractura nu este vizibilă pe imaginea cu raze X, aceasta nu înseamnă că nu există. După 7 zile, trebuie să efectuați radiografii de control pentru a exclude o fractură. În acest timp, site-ul de fractură este resorbit și poate fi văzut clar în imagini.

Fracturile intraarticulare sunt cauzate în mod necesar de hemoragie în articulație, care poate fi determinată prin ultrasunete.

Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt utilizate pentru diagnosticarea fracturilor complexe ale capului radial, precum și pentru managementul preoperator și postoperator.

Clasificarea fracturilor capului radial

Din punct de vedere istoric, fracturile capului osului radial au fost delimitate conform clasificării Mason, în care există trei tipuri de leziuni:

1. Fractura de margine (fără deplasarea și mișcarea fragmentelor).

2. Fractură regională (cu deplasarea și mișcarea fragmentelor).

3. Chip (în care întregul cap de os radial este implicat în proces).

(Un al patrulea tip a fost adăugat pentru a marca o fractură a capului cu o dislocare.)

Este de asemenea remisă fractura Essex-Lopresti (Essex-Lopresti), descrisă în 1951. Se caracterizează printr-o fractură multi-ridică a capului osoasă radial, ruptura articulației radiulare distal și dislocarea capului osului ulnar spre încheietura mâinii.

Și așa-numita triadă teribilă a cotului (dislocarea oaselor antebrațului, o fractură a procesului coronoid și o fractură a capului osului radial).

De regulă, numai primul tip de fracturi nu necesită intervenție chirurgicală.

Tratamentul fracturilor capului radial

Principalele obiective ale terapiei pentru acest prejudiciu includ:

  • restaurarea posibilității de mișcare de rotație,
  • restaurarea întregii game de mișcări și antebrațe și coate,
  • prevenirea posibilității artrozei timpurii a articulațiilor cotului.

Tratamentul tactic se bazează pe gradul de deplasare, dimensiunea fragmentelor și prezența componentei intraarticulare în fracturile capului radial. Și depinde de tipul de clasificare dat mai sus.

Fracturi tratate conservativ ale capului cotului fără deplasare. Pentru acest tip de tratament se utilizează imobilizarea cu tencuială, un pansament din polimer plastic și o orteză rigidă.

Imobilizarea se efectuează pentru o perioadă de cel mult 3 săptămâni în poziția de îndoire a brațului la articulația cotului la un unghi de 100-110 grade și supinație (rotirea palmei în sus) a antebrațului la un unghi de 45 de grade. Îmbinarea cotului este foarte "capricioasă" în raport cu durata imobilizării. Așadar, în funcție de experiența de cercetare și de experiența personală, vă asigur că este dificil din punct de vedere catastrofal să dezvoltați o articulație cot la toată gama de mișcări, după ce ați jucat mai mult de 3 săptămâni.

După trei săptămâni, tencuiala sau bandajul polimeric este tăiată sau înlocuită cu o tăietură articulată pentru a începe să dezvolte mișcări în articulația cotului.

Tratamentul chirurgical al fracturilor capului radial se aplică atunci când:

  • există o fractură deschisă,
  • tratamentul conservator nu funcționează,
  • există o fractură segmentată,
  • există o fractură complexă,
  • există o fractură cu incapacitatea de a mișca îmbinarea cotului ca rezultat al deplasării,
  • cu daune lui Goleazci.

Fixarea fragmentelor sau a endoprotezelor capului osului radial, de regulă, se realizează prin accesul posterior-lateral (Kocher), între extensorul ulnar al încheieturii și mușchiul cotului. În poziția de pronace a antebrațului cu răpire și protecția nervului radial în timpul intervenției chirurgicale.

Cu acest tip de tratament sunt utilizate:

  • endoproteze,
  • osteosinteză osoasă,
  • rezecția oaselor capului radial,
  • instalarea spițelor Kirschner.

Îndepărtarea capului osului radial are loc în fracturi severe, cu prezența unei multitudini de fragmente și fragmente. În același timp, pacienții au instabilitate și durere valgus. Cu toate acestea, această metodă este utilizată pe scară largă în Rusia, datorită lipsei de experiență în înlocuirea endoprotezei capului osului radial în chirurgi sau, mai des, datorită lipsei unei endoproteze într-o instituție medicală. Nu mulți pacienți au capacitatea financiară de a achiziționa o proteză pe cheltuiala proprie.

Reabilitare după fractură

Imediat după ce durerea din zona fracturii este redusă, medicii rezolvă mișcările moderate ale articulației cotului. Sportivii sunt strict interzise să efectueze reabilitarea prin utilizarea unor sarcini excesive în dezvoltarea articulației, pentru a evita reparațiile. Numai după consolidarea fracturii capului osului radial, este posibilă desfășurarea unor activități de dezvoltare cu o sarcină moderată.

Nu vă auto-medicați!

Numai un medic poate determina diagnosticul și poate prescrie tratamentul corect. Dacă aveți întrebări, puteți să apelați sau să adresați o întrebare prin e-mail.

Cum se tratează o fractură radială a capului

Fractura gâtului osului radial al articulației cotului poate fi diagnosticată la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor patologia apare la persoanele de la vârsta de douăzeci până la șaizeci de ani. O treime din toate cazurile sunt femei. Acest articol va analiza modul în care se desfășoară tratamentul, precum și modul de accelerare a recuperării de la o fractură a articulației cotului.

De ce are loc trauma

Zona de radiații este rănită destul de des. Deoarece această ramură se separă cu zona situată mai aproape de centrul ulnei sau de planul său median și de zona umărului, capătul osului se poate îndoi și se desprinde. În plus, cavitatea este responsabilă pentru îndreptarea palmei.

Capul osului este acoperit cu țesut de cartilaj, care asigură alunecarea cavității. Trauma sau fractura articulațiilor implică pierderea mișcărilor și incapacitatea de a menține un stil de viață obișnuit.

Pentru referință! Fractură a oaselor din antebraț (cod ICD-10) - S52.

La momentul fracturii, pacientul simte o durere ascuțită, precum și o pierdere a mobilității articulațiilor la capetele oaselor. În următoarele săptămâni, victima nu va putea să facă mișcări pasive și rotative.

În plus, rănirea din această parte cauzează sângerarea în cavitatea articulară și o modificare a părții exterioare a cavității ulnare.

Cu riscul de traumatizare primul pas este de a exclude varianta cu o combinație de intra-articulare fractură dislocare în zona deteriorată a razei, ca atare patologie însoțită de deteriorarea celor două oase în timpul antebrațului pronație-supinație. Prin urmare, pacientului i se prescrie o examinare urgentă a articulațiilor adiacente.

Cele mai multe leziuni se manifestă în mod izolat, dar în unele cazuri sunt însoțite de astfel de procese ca o ruptură completă.

Astfel de situații apar de obicei pe fundalul traumatizării indirecte, de exemplu, datorită unei căderi de la o înălțime mare. Dacă în timpul saltului pacientul nu sa ciocnit și nu și-a pus mâna înainte, este posibilă o fractură a articulației de radiație. În acest caz, apare un incident între partea radială și blocurile zonei deteriorate din cavitatea umerilor.

clasificare

Doctorii împart fracturile acestei cavități în conformitate cu clasificarea lui Mason. Aceasta distinge astfel de tipuri de daune cum ar fi:

  1. Fractură regională a capului ulnar fără prezența fragmentelor și deplasarea osului.
  2. Fractură cu fragmente mobile și cu deplasare.
  3. Fractură a cipului, cu pierderea concomitentă a problemelor osoase la nivelul cotului.
  4. Fractură cu deplasarea osului în articulație în cazul în care a avut loc această deplasare.

Dintre toate tipurile de leziuni, chirurgia nu este necesară numai în prima formă.

Aflați ce este ozokeritoterapia.

Trauma la capul ulnar provoacă o serie de simptome. Primul lucru pe care o persoană îl simte durere acută și insuportabilă. La început, este localizat numai în zona articulației deteriorate, dar mai târziu va trece peste întreaga zonă a brațului.

În primele ore, apare o edemă severă la locul traumatismului. Aceasta va continua timp de câteva săptămâni.

Imediat după rănire, pacientul nu poate îndrepta antebrațul. Limitarea limitei este primul semnal al unei pauze.

La palparea părții rănite, victima tratează dureri ascuțite și tragice.

Fiți atenți la fractura fotografică.

Primul ajutor

Dacă sunteți un observator al unei fracturi, oferiți asistență persoanei vătămate, dar, în primul rând, sunați la brigada de ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, calmați-l pe pacient și dați-i un anestezic.

În prezența unei fracturi deschise, tratați rana cu un antiseptic și acoperiți-o cu un bandaj steril. Amintiți-vă că numai un medic calificat poate reduce fragmentele.

Este important! Este strict interzisă efectuarea de fragmente osoase în ordine. Cu astfel de mișcări, înrăutăți sănătatea pacientului și provocați o reducere necorespunzătoare a fragmentelor osoase. În plus, puteți purta infecția, ceea ce duce ulterior la apariția complicațiilor.

În caz de sângerare grea, aplicați un turniet și amintiți-vă timpul. După o oră, hamul trebuie să fie slăbit. Cu o nuanță întunecată de sânge, turnichetul este suprapus sub traumă, iar dacă culoarea este luminată și sângerarea pulsată - peste leziune.

Înainte de sosirea medicilor, încercați să imobilizați partea afectată cu un bandaj.

diagnosticare

După tratamentul din camera de urgență, pacientul este intervievat pentru clarificarea întregii imagini clinice. Medicul trebuie să determine gradul de traumă și apoi să evalueze prezența distorsiunii și crearea de fragmente.

La fractură, este posibilă hemoragie subcutanată. Este necesar să se clarifice acest punct în primele ore după rănire.

Pentru imaginea de ansamblu, fotografierea structurii interne a elementelor opace folosind raze X, precum și ultrasunete. Aceasta va permite detectarea prezenței traumelor, a poziției lor și a plasării exacte a fragmentelor. Pierderea integrității osoase poate fi însoțită de deplasare sau fără el.

În absența deplasării, o fractură nu poate să apară imediat. Prin urmare, la o săptămână după traumă, pacientul trebuie să repete examenul. În acest timp este posibilă resorbția, care va fi vizibilă pe cadre. Formarea sângerării cu o fractură închisă a capului osului radial fără deplasare poate fi confirmată prin ultrasunete.

Pentru tipurile complexe de traume, pacientul trebuie să verifice starea osului cu ajutorul imaginilor pe calculator și prin rezonanță magnetică. Aceleași manipulări sunt efectuate înainte de intervenția chirurgicală.

Cum pot vindeca

Principalele funcții în tratamentul corecției mobilității și rotației, precum și normalizarea antebrațelor și coatelor. După ameliorarea simptomelor, este necesară reabilitarea mâinii la domiciliu, precum și prevenirea pentru a preveni apariția artritei sau artrozei.

Este necesar să stabiliți cursul tratamentului împreună cu medicul, deoarece este important să cunoașteți mecanismul de dezvoltare și amploarea leziunilor.

Tactica medicală include controlul mărimii fragmentelor și prezența fragmentelor.

Este posibil să se vindece o fractură a cotului fără părtinire la domiciliu sau într-o unitate medicală. Acest tip nu necesită intervenția chirurgilor.

Ghipsul se aplică timp de trei săptămâni la articulația cotului la un unghi de 100 de grade. În acest caz, poziția brațului trebuie să fie îndoită și rândul arborelui ar trebui să fie stabilit la un unghi de patruzeci de grade.

Deoarece această zonă necesită o atenție deosebită, durata tratamentului durează cel puțin o lună, dintre care trei săptămâni este necesar să purtați gips. După terapie, este înlocuit cu un bandaj. Un bandaj pentru fractura capului osului radial al brațului este prescris după ameliorarea principalelor simptome.

Pentru referință! În cazul unei fracturi a capului razei fără deplasare, cantitatea de tencuială depinde de gravitatea simptomelor. De obicei, douăzeci de zile sunt suficiente pentru a vindeca țesutul, pentru a repara cartilajul și articulațiile.

După aceea, pacientul așteaptă reabilitarea și dezvoltarea articulației cotului.

Nevoia de chirurgi

Operația este atribuită în mai multe cazuri. Nu faceți fără intervenție chirurgicală cu o fractură deschisă sau în absența efectului tratamentului conservator.

De asemenea, indicația chirurgicală este o fractură segmentală sau complexă.

Fixarea fragmentelor prin acces lateral. Procedura se efectuează între îndoirea încheieturii mâinii și mușchiul ulnar.

Apoi medicul poate plasa proteza în corpul uman. În timpul operației, componentele comune sunt înlocuite cu implanturi care au forma anatomică a unui organ sănătos. După vindecare, îmbinarea va fi capabilă să efectueze aceeași gamă de mișcări.

Uneori chirurgul nu utilizează artroplastia, ci leagă fragmentele osoase folosind osteosinteza. În timpul operației, medicul utilizează osteosinteză externă transosos. În acest caz, clemele care leagă fragmentele osoase sunt introduse în imediata vecinătate a fracturii.

În caz de fractură severă, se efectuează îndepărtarea capului radial. O astfel de operație este necesară în prezența fragmentelor multiple. Adesea, atunci când un os este deplasat și fragmente prezente, instabilitatea valgus este diagnosticată la pacienți.

Potrivit statisticilor, din cele trei tipuri de operații, cele mai des efectuate sunt endoproteticele capului radial.

reabilitare

Imediat după ameliorarea durerii, victima primește exerciții speciale pentru încălzirea articulației cotului.

Acest lucru este important! Imediat după îndepărtarea tencuielii sau a pansamentului, este interzisă exercitarea unei exerciții fizice excesive. În caz contrar, există o șansă de reapariție.

Să efectueze proceduri de normalizare a lucrării articulației prin încărcare moderată.

Reabilitarea durează între două și șase luni, însă depinde în mare măsură de gravitatea cazului.

Tratamentul și refacerea fracturii capului osului radial al cotului se efectuează numai în spital, dar în absența părtășiei, medicul poate prescrie terapie pentru tratamentul la domiciliu.

În procesul de recuperare, este necesar să reluăm funcția motorului și elasticitatea articulațiilor.

A obține rezultatul este posibil cu ajutorul exercițiilor terapeutice. Puteți începe să dezvoltați mușchii la cinci zile după eliminarea edemului.

Primul pas este să faceți exerciții ușoare și chiar inerte. Ele vor ajuta la dezvoltarea degetelor și a mâinii. După șapte zile de antrenamente regulate, pacientul poate începe exerciții mai active.

În cazul în care educația fizică este însoțită de durere, formarea ar trebui oprită și să se solicite oa doua consultare. În paralel cu peria de gimnastică, dezvoltați articulația umărului. Pentru a face acest lucru, încercați să ridicați și să scăpați încet partea inflamată.

Exercițiile de terapie exercițiu după o fractură a capului osului radial din cot sunt atribuite individual. Schema generală de tratament include dezvoltarea abilităților motorii fine și a fizioterapiei.

Elimina durerea poate fi cu ajutorul masajului și a terapiei ultra-frecvente. După aceea, victima ar trebui să fie vindecată cu un câmp electromagnetic și să accelereze regenerarea țesutului osos prin electroforeză.

complicații

Leziunile intra-articulare sunt considerate fracturi complexe și necesită un tratament complex. Dacă nu ați fost diagnosticat imediat după un incident neplăcut, pot apărea consecințe periculoase.

În perioada postoperatorie timpurie doar în trei procente din cazuri, este posibilă formarea inflamației infecțioase.

În anumite cazuri, manifestarea durerii locale, precum și dezvoltarea patologiilor vasculare. Cu răni deschise posibile tulburări neurologice.

Cea mai obișnuită complicație este pierderea sau limitarea temporară a funcțiilor de mișcare. În jumătate din cazuri, se observă probleme cu flexia și extensia cotului.

Douăzeci la sută dintre cazuri dezvoltă necroză aseptică a capului fasciculului. După o fractură se poate dezvolta artroza post-traumatică, care este însoțită de dureri dureroase.

Aflați cum să tratați o fractură a nasului.

concluzie

Fractura este întotdeauna însoțită de dureri acute și alte senzații neplăcute. Cu toate acestea, tratamentul adecvat al simptomelor poate fi minimizat într-o mică cantitate de timp. Prin urmare, în timpul perioadei de terapie și reabilitare, ascultați toate sfaturile medicului dumneavoastră și nu ratați să luați medicamentul.

Cum să tratați și cât să purtați gipsul la fractura capului osului radial

Fractura radială este una dintre cele mai periculoase leziuni ale brațului. Se întâmplă rar, dar este destul de dificil de tratat. În aproximativ jumătate din cazuri, o astfel de leziune conduce la imobilizarea articulației cotului și la dizabilitatea pacientului.

Foto 1. Tratamentul unei fracturi trebuie să înceapă imediat. Sursă: Flickr (stacy vitallo).

Localizarea și structura capului radial

Radiusul este numit una dintre cele două oase ale antebrațului. Este situat în exterior. Deasupra osului radial este mărginită de articulația cotului. Bottom - participă la formarea articulației încheieturii mâinii.

Capul osului radial este situat la capătul proximal (partea superioară). De sus, în locul în care se învecinează cu un os humeral, are o structură plană. Partea de jos este limitată de gâtul razei. Pe partea interioară a capului există o suprafață articulară, necesară pentru articularea cu ulna.

Datorită acestei poziții a capului radial, o persoană poate efectua mișcări de rotație în zona încheieturii mâinii cu rotirea antebrațului.

Fiți atenți! Trebuie avut în vedere că marginea interioară este acea margine a mâinii, care este pe partea degetului mic, iar cea exterioară, care este situată pe partea degetului mare.

Adesea, pacienții confundă capul ulnei cu capul osului radial, deși sunt situați la extremități diferite ale antebrațului. Capul ulnei este situat la capătul distal al antebrațului (de mai jos), în aceeași zonă este procesul stiloid al radialului. Prin urmare, o fractură în zona articulației încheieturii din partea degetului mare este o fractură a procesului stiloid al osului radial și din partea degetului mic, capul ulnei.

Capul radial este epifiza și are o structură tipică epifizală. Se compune dintr-o substanță spongioasă, care este trabeculae ale țesutului osos. Între trabecule este o măduvă osoasă roșie. În afara osului este acoperită cu un periost.

Cauzele și mecanismul de distrugere

Fractura acestei zone este întotdeauna intraarticulară. Se întâmplă atunci când se încadrează pe cot în starea sa nesăbuită. Dintre toate leziunile din regiunea ulnară, o fractură a capului osului radial ocupă o cincime din total.

Pentru ca această deteriorare să apară, este necesară ruperea ligamentelor care țin capul osului radial.

Fracturile sunt cel mai adesea îndreptate peste axa osului sau sub un unghi față de acesta. În primul caz, capul este detașat de corpul osului din gât. În al doilea - o fractură are loc cu separarea marginii exterioare a capului.

Astfel de vătămări sunt mai frecvente la sportivi, care adesea cad pe arme care sunt deschise și, de asemenea, la persoanele în vârstă care suferă de fragilitate osoasă, iar orice cădere poate cauza un astfel de prejudiciu.

Semne de rănire

Principalele simptome ale fracturii capului radial includ:

  • Durere intensă în zona de vătămare;
  • Anormalitatea mobilității osoase;
  • Restricții ale mișcărilor articulației sau absenței lor totale;
  • Umflare la locul accidentului;
  • Hematom extensiv în zona cotului;
  • Creșterea durerii în orice mișcare a articulației încheieturii mâinii;
  • Criptarea cu presiune pe locul accidentului;
  • Anomalii ale antebratului;
  • În cazul unei fracturi deschise - prezența rănilor și a sângerărilor externe.

Primul ajutor și primul ajutor

Primul ajutor este oferit persoanelor din jurul victimelor înainte de sosirea brigăzii SMP sau victima este livrată în camera de urgență. În primul rând, este necesar:

  • Soiuiți răniții, dați-i o poziție confortabilă;
  • Stabiliți locația exactă, circumstanțele și natura prejudiciului;
  • Dacă apare sângerare, încercați să o opriți;
  • Dacă există o rană deschisă - nu puneți un bandaj steril strâns;
  • Fixați articulația cotului în poziția de flexie moderată, iar articulația radială - extensie moderată, folosind un bandaj de bandaj;
  • Chemă o ambulanță sau dă victima în camera de urgență.

Acest lucru este important! Pentru a opri sângerarea, trebuie mai întâi să spălați rana cu peroxid de hidrogen și apoi să o acoperiți cu șervețele sterile de tifon. Vata nu poate fi folosit în acest scop. Stermele șervețele pot fi cumpărate la farmacie sau vă puteți face prin călcarea cu tifon cu fier.

Peste tifon steril ar trebui să impună un bandaj fără bandaj strâns. Dacă sângerarea este arterială, aplicați un turniu pe umăr.

Primul ajutor este oferit de un medic sau paramedic al brigăzii SMP în cazul în care nu există nici un medic în brigadă.

Acest tip de asistență este după cum urmează:

  • Impunerea anvelopei pe articulațiile umărului, cotului și încheieturii mâinii;
  • Excepții de la posibilitatea complicațiilor care amenință viața;
  • Asigurarea unei ameliorări adecvate a durerii;
  • Transportul victimei în camera de gardă.
Fotografia 2. Dacă nu există o părtinire la fractură, puteți obține un tratament conservator. Sursă: Flickr (Kirk).

tratament

Tratamentul, în funcție de severitatea leziunii, poate fi realizat în mod conservator sau prin metode chirurgicale.

conservator

Acest tip de tratament este utilizat în cazul în care fractura este închisă și necomplicată. În cazul deplasării fragmentelor osoase, se folosește terapia conservatoare atunci când este posibilă returnarea unor părți ale osului în loc prin tehnici externe. Dacă aceasta nu reușește, trebuie să efectuați operația.

Pentru a face o repoziție (pentru a readuce osul la locul de desfășurare), zona de fractură este anesteziată cu anestezie locală, iar apoi se efectuează deplasarea externă a fragmentelor.

După repoziționarea reușită, acestea sunt fixe (imobilizate). Dacă fractura a fost inițial fără deplasare, imobilizarea se efectuează imediat.

Pentru a împiedica mișcarea fragmentelor una față de cealaltă, imobilizați articulațiile și articulațiile radiale. Pentru aceasta, impuneți tencuiala Longuet de la mijlocul umărului până la mijlocul periei.

operațional

În funcție de tipul de fractură, efectuați următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Osteosinteză. Poate fi extern sau intraosos. Când fragmentele externe fixează plăci speciale care sunt montate pe os. În interior, acele sunt ținute prin fragmentele care fixează părți ale osului într-o anumită poziție.
  • Îndepărtarea capului. În cazul unei fracturi complexe care nu poate fi tratată, părțile din capul osului radial sunt îndepărtate.
  • Protetică. După îndepărtare, este posibilă înlocuirea țesuturilor cu o endoproteză, care este identică cu forma capului osului radial.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile precoce sunt asociate cu apariția fracturii în sine. Periculoasă este o fractură cu o deplasare semnificativă a fragmentelor și a daunelor deschise.

Deplasarea osului poate duce la vătămarea vaselor mari, ceea ce determină sângerări extinse. Deteriorarea nervilor conduce la deplasarea mobilă a mâinii.

Leziunile deschise, în plus față de sângerare, sunt întotdeauna însoțite de adăugarea de infecții.

În plus față de timpuriu, există complicații târzii.

Fractura în articulația cotului este destul de periculoasă în ceea ce privește handicapul victimei. Faptul este că această articulație nu tolerează imobilitatea prelungită. Cu o fuziune incorectă, schimbarea poziției anatomice a oaselor sau imobilizarea prelungită, este posibilă dezvoltarea artritei, urmată de anchiloză completă (imobilizare).

Purtarea unui atelier de ipsos are o limită de timp limită în mod clar, deasupra căreia o mobilitate adecvată în comun poate fi pierdută iremediabil. Cu vindecarea lentă a osului, este mai bine să efectuați o intervenție chirurgicală.

În cazul în care osul crește împreună în mod incorect, persoana rănită poate pierde ocazia de a efectua mișcări de rotație a mâinii, precum și mișcări de flexie-extensie ale antebrațului.

Perioada de reabilitare

Obiectivul principal al perioadei de reabilitare este de a restabili funcționalitatea membrelor. Este important nu numai să se respecte toate recomandările medicului pentru a readuce mobilitatea mâinii.

Este folosit gipsul și cât de mult poți purta

Gumă Longuet pentru fracturi intra-articulare este necesară. Cu acest tip de vătămare, acesta ar trebui purtat timp de cel mult trei săptămâni.

Acest lucru este important! Se demonstrează că, dacă cotul este imobilizat pentru o perioadă mai lungă de timp, mobilitatea acestuia nu se poate recupera datorită anchilozelor.

Cât durează reabilitarea?

Procesul de restabilire a integrității capului radial poate fi împărțit în trei perioade. Prima perioadă este imobilizarea completă, care durează până la trei săptămâni. Apoi vine perioada de imobilizare parțială, care durează aproximativ două până la trei săptămâni. Perioada de recuperare finală durează cel puțin două săptămâni. Reabilitarea totală durează cel puțin două luni.

În prima perioadă, se utilizează o tencuială de tencuială, care imobilizează complet antebrațul și mâna. Nu poate fi prelungit pentru mai mult de trei săptămâni. În cea de-a doua perioadă, la restabilirea integrală a integrității osului, se folosesc pliuri mai flexibile sau bandaje elastice strânse, permițând deplasări în zona de vătămare. În ultima perioadă, toate aripile și bandajele sunt îndepărtate, permițând articulației să reia mișcarea în întregime, iar oasele își ia forma originală.

Fiți atenți! Uneori procesul de reabilitare este amânat timp de șase luni sau chiar mai mult. La persoanele în vârstă, este posibil ca unirea completă a fragmentelor să nu apară deloc. În aproximativ jumătate din cazuri, apare anchiloza cotului.

Reguli generale pentru îngrijirea pacienților

Un pacient cu astfel de leziuni nu necesită o atenție deosebită. În momentul imobilizării are nevoie de ajutor în legătură cu imobilizarea uneia dintre mâini. Se recomandă petrecerea acestei perioade la domiciliu, deoarece gipsul lung este destul de greu și greu de purtat.

După îndepărtarea tencuielii, este necesară o persoană care ar ajuta la efectuarea mișcărilor pasive în articulații și masajul brațului. Încă câteva luni după recuperare, victima nu ar trebui să ridice greutățile cu o mână dureroasă.

Exerciții de recuperare

După îndepărtarea lamei de tencuială, trebuie mai întâi să efectuați mișcări pasive în articulațiile cotului și încheieturii mâinii. În același timp, mâna trebuie să fie relaxată, iar asistentul trebuie să efectueze mișcări fără probleme și fără presiune.

Apoi, puteți trece la mișcările atent independente din cele două articulații. Pentru a face acest lucru, este suficient să îndoiți și să dezbinați brațul, întoarceți peria în jurul axei sale.

Medicatie si nutritie pentru a sprijini

Nu sunt necesare alimentație specială și terapie medicamentoasă specială. Se recomandă creșterea consumului de pește marin, lapte, legume proaspete și fructe. Din terapia medicamentoasă este suficient să se ia un complex de vitamine și minerale.

Simptomele și tratamentul fracturii capului osului radial din articulația cotului

Fracturile capului radial sunt daune destul de frecvente care apar în timpul unei căderi pe braț într-o poziție dreaptă sau a expunerii la aceasta. Aceasta implică o încălcare a integrității părții superioare a ulnei. Cel mai adesea, persoanele care au ajuns la bătrânețe și sportivii extreme suferă de astfel de daune.

Aceste pagube pot fi de patru tipuri:

  • închis fractură fără deplasarea fragmentelor osoase;
  • închis fractură cu deplasare;
  • fractură deschisă;
  • traumatism distorsionat cu fragmente osoase deplasate.

cauzele

Fractura capului radial al cotului poate apărea din următoarele motive:

  • cade pe un braț întins;
  • accident de circulație;
  • expunerea violentă la zona cotului;
  • cancerul osoas;
  • lipsa de calciu în organism;
  • presiune puternică asupra osului;
  • vătămarea corporală;
  • activități sportive extreme;
  • boli de osteoporoză;
  • condiții meteorologice.

Simptomele deteriorării

Semnele principale ale acestei pagube sunt considerate a fi:

  • afectarea performanței membrelor;
  • schimbările externe ale zonei vătămate;
  • apariția de puf;
  • durere la locul leziunii;
  • vânătaie;
  • cu sarcina și încercarea de a muta brațul, crește sindromul de durere.

În cazul în care vătămarea este însoțită de alte anomalii, durerea va fi și mai pronunțată. Cu o fractură deschisă, osul iese și sângerarea este prezentă.

Dacă găsiți simptomele de mai sus, atunci cea mai bună soluție la această problemă ar fi să solicitați ajutor de la o instituție medicală.

Primul ajutor

În această situație, soluția cea mai rezonabilă este să apelați la un traumatolog care poate face un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul necesar, dar dacă nu există o astfel de posibilitate, ar trebui să învățați cum să vă acordați asistență de urgență.

Mai întâi de toate, cu durere severă, puteți să luați orice alcool non-narcotic. Dacă există o decalaj în timpul unei fracturi, atunci nu puteți încerca să potriviți fragmentele osoase pe cont propriu, acest lucru nu poate ajuta, ci dimpotrivă agravați situația.

În cazul unei leziuni deschise, rana trebuie tratată cu un preparat antiseptic și un bandaj curat de tifon aplicat. Un turniu este suprapus dacă există hemoragie severă. Atunci când schimbați culoarea pielii - bandajul supraaglindat slăbește.

Apoi vine etapa de imobilizare. Brațul rănit trebuie fixat într-o poziție cu un bandaj, bandaj sau o eșarfă.

După ce primul ajutor este asigurat pe deplin, mergeți la spital sau apelați o ambulanță acasă.

Metode de diagnosticare a leziunilor

După ce pacientul este admis la spital, se efectuează o serie de astfel de proceduri:

  • istorie;
  • sondaj privind cauzele prejudiciului;
  • palparea și examinarea zonei vătămate;
  • diagnostic prin radiografie;
  • CT sau RMN.

În primul rând, medicul curant solicită pacientului exact cum a fost obținută fractura fasciculului, ce a cauzat apariția acestuia și care au fost primele semne ale fracturii. Apoi, zona de deteriorare este examinată și se efectuează procedura de palpare. Apoi, victima este trimisă la raze X, iar după ce a primit fotografiile și le-a examinat, medicul face un diagnostic precis și prescrie metoda adecvată de tratament.

Uneori, pentru o diagnoză mai precisă, acestea utilizează și rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Diagnosticarea cu ajutorul CT se efectuează, de asemenea, pentru a selecta metoda necesară de terapie, dacă a apărut un traumatism multi-fragment cu deplasarea fragmentelor osoase.

Tactică medicală

Metoda de terapie este prescrisă în funcție de cât de gravă a fost rănirea. Tratați victima în două moduri:

  • operativ (intervenție internă, funcționare);
  • conservatoare (eliminarea fracturii într-un mod superficial, fără intervenție internă).

Metoda conservativă de terapie este utilizată în leziuni ușoare, când nu există nici o deplasare la fractură sau este mică și, de asemenea, când apare doar o fractură în os. O astfel de metodă se încheie în repoziționarea preliminară a fragmentelor osoase (dacă fragmentele sunt deplasate) și fixarea ulterioară a membrelor într-o singură poziție. Imobilizarea mâinii are loc pe o perioadă de două sau trei săptămâni cu o turnare de ipsos. După această perioadă, tencuiala este înlocuită cu o orteză specială, care permite mișcarea membrelor lezate.

De asemenea, este tratată printr-o metodă conservatoare dacă o operație este contraindicată pentru un pacient. Motivele pot fi:

  • diabet zaharat sever;
  • coagularea sanguină slabă;
  • vârsta victimei depășește 80 de ani;
  • boli grave ale sistemului cardiovascular;
  • probleme grave de sănătate mintală.

Dacă o fractură a capului osului radial al articulației articulației a apărut într-un tip deschis, o deplasare gravă a oaselor a avut loc în leziune sau nervii sau vasele au fost deteriorate - chirurgii efectuează operația sub anestezie generală, care va depinde de tipul de leziune. Operația poate fi efectuată cu ajutorul șuruburilor, plăcilor metalice sau a acelor de tricotat, poate fi necesar să se efectueze o rezecție sau un cap protetic.

Dacă a apărut o fractură a capului sau o fractură oblică a gâtului cervical izolat, se utilizează șuruburi speciale pentru tratament. În cazul în care a apărut o vătămare fracturată multiplă sau o fractură a tipului afectat, atunci pentru operație este utilizată o placă metalică specializată. În cazuri mai severe, ar putea fi necesar să înlocuiți capul radial cu o proteză (animația artroplastiei este prezentată în videoclipul de mai jos).

Dacă intervenția chirurgicală nu dă rezultate privind restabilirea articulațiilor și eficiența acesteia, atunci medicii folosesc acele de la Kirchner sau instalează unelte speciale pentru fixarea exterioară a mâinii rănite.

După efectuarea tuturor manipulărilor necesare - zona rănită este sutată și este instalat un drenaj special. Apoi, membrul este fixat cu un bandaj detașabil. După ce durerea și umflarea din zona afectată trec - proiectați brațul cu ajutorul masajelor speciale și exercițiilor de fizioterapie pentru a evita posibilele atrofii musculare.

Câte mâini vor fi imobilizate - un specialist calificat decide, pe baza încheierii diagnosticului. În medie, perioada de imobilizare este atribuită la 4-5 săptămâni.

Imediat după tratament, medicul prescrie începutul perioadei de reabilitare, care include:

  • masaj special dezvoltat;
  • nutriție adecvată;
  • exerciții terapeutice;
  • exerciții speciale care ajută la dezvoltarea cotului rănit;
  • fizioterapie.

efecte

Dacă integritatea osului deteriorat nu este restabilită în timp, pot apărea astfel de complicații:

  • infecție (în cazul unei fracturi deschise);
  • deformarea vizuală a membrelor;
  • încălcarea funcției motorii;
  • incompletarea osului;
  • osoficarea miozitei;
  • sindromul durerii cronice.

Prin urmare, pentru a evita astfel de consecințe de către partea - în caz de vătămare, contactați imediat o instituție medicală.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Acest articol descrie ceea ce poate provoca o fractură a razei în regiunea capului. Se indică simptomele de deteriorare, se descriu diagnosticul și tratamentul.

Capul razei (caput radii) este o formație anatomică destul de mică. Prin urmare, fracturile osoase în acest loc rareori apar. Pentru ca o astfel de schimbare să apară, sunt necesare anumite condiții.

Caracteristici anatomice

Capul fasciculului este o structură anatomică situată în osul proximal și care intră în articulația cotului. Este o îngroșare mică și este o componentă a cotului, asigurându-i flexia și extensia. Suprafața capului este acoperită cu un strat de țesut de cartilagiu.

Cum se produce daunele

Deoarece capul fasciculului intră în articulația cotului, fracturile sale se numesc intra-articulare.

Astfel de daune pot apărea în următoarele situații:

  • picătură pe cot;
  • căderea se bazează pe mâna întinsă.

Mecanismul de deteriorare este presiunea humerusului de pe capul fasciculului, rezultând fractura acestuia. În cele mai multe cazuri, există fracturi închise fără deplasare. Această caracteristică este din nou legată de locația intraarticulară a razei capului.

Există un fel de fractură patologică. Apare cu o expunere minimă, care la o persoană obișnuită nu va duce la afectarea osoasă.

Dezvoltați fracturi patologice la persoanele cu:

  • osteoporoza;
  • deficit de calciu;
  • proteina de foame;
  • oncologia patologică.

O fractură închisă a capului razei stângi are loc mai rar decât cea dreaptă. Acest lucru se datorează încărcării mai mari pe mâna dreaptă. În stânga, respectiv, mâna stângă este deteriorată mai des.

Manifestări de vătămare

Gravitatea simptomelor va depinde de locul în care a avut loc vătămarea:

  • fracturile marginilor marginale marginale;
  • fractură cu câteva fragmente.

În orice caz, simptomele vor fi aceleași, dar fracturile marginale apar mai puțin intense. Principalul simptom al rănirii este o durere ascuțită în zona cotului care apare în momentul rănirii. Cotul se umflă rapid, în unele cazuri apare un hematom (fotografie).

Mișcările brațelor sunt limitate, flexia și extensia sunt deosebit de dificile. Când se combină cu o dislocare a fracturii, se observă deformarea membrelor din cot, mobilitatea anormală.

Cu palpare și încercări de mișcări pasive, există o creștere a durerii. Aflați mai multe despre simptomele rănirii cauzate de videoclipul din acest articol.

diagnosticarea

În primul rând, medicul examinează membrul rănit și identifică semne caracteristice. Pentru a confirma diagnosticul ajută radiografia. Faceți-o în două proiecții pentru o anchetă mai exactă. De asemenea, cu ajutorul razelor X, puteți diferenția o fractură de dislocare.

Examinarea cu ultrasunete sau artroscopia este folosită pentru a diagnostica hemartroza, acumularea sângelui în articulația cotului.

Evenimente medicale

Tratamentul fracturii capului fasciculului în majoritatea cazurilor se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar victima trebuie să fie luată la o instituție medicală pentru a confirma diagnosticul și pentru a primi recomandări.

Pentru transportul pacientului, cel mai bine este să apelați o ambulanță, a cărei specialiști vor efectua o anestezie completă și o imobilizare a membrelor. Totuși, este permisă predarea victimei în camera de urgență.

Există o instrucțiune pentru prim ajutor independent pentru fracturi:

  • în prezența sângerării pentru ao opri;
  • curățați rana de murdărie;
  • dă un analgezic victimei;
  • pentru a imobiliza mâinile cu mijloace improvizate.

După efectuarea acestor manipulări, o persoană poate fi transportată.

Asistență specializată

Fracturile nedistrucate sunt tratate într-o manieră conservatoare. Pentru aceasta impune o turnare de ipsos.

Mâna trebuie să fie într-o anumită poziție - îndoită în cot cu un unghi de 100 *, palma este rotită în sus. După 20 de zile, bandajul este îndepărtat și se pune o breșă moale. În același timp, începe dezvoltarea articulației cotului.

Tratamentul chirurgical este necesar în următoarele situații:

  • daune deschise;
  • fractură fragmentată;
  • deplasarea fragmentelor;
  • ineficiența tratamentului conservator.

Medicul compară fragmente și le fixează cu șuruburi și plăci metalice. Dupa aceea, timp de doua saptamani, impuneti un tencuiala sau o talpa tare.

reabilitare

Este important să începeți măsurile de reabilitare cât mai curând posibil, deoarece articulația cotului este foarte rapid supusă deformării și anchilozelor. Se recomandă începerea dezvoltării brațului în a treia zi după ce edemul dispare.

În primul rând, se fac exerciții pasive - degetele de mișcare, de cotitură a membrelor. O săptămână mai târziu este permisă o creștere a încărcării manuale.

Un plus pentru fizioterapie este fizioterapia. Ajută la eliminarea edemelor, ameliorarea durerii, îmbunătățirea microcirculației în zona afectată.

Aplicați tehnici cum ar fi:

  • UHF-terapie;
  • terapie magnetică;
  • radiații ultraviolete;
  • electroforeză;
  • aplicații parafină.

După îndepărtarea tencuielii, se recomandă masarea.

Fracturile de capăt ale fracturii - un prejudiciu minor, dar poate duce la apariția unor complicații dacă sunt tratate incorect:

Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați toate recomandările medicului.

Fractura capului radial: tipuri de rănire și metode de tratament

În timpul toamnei, majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de ce daune ar putea aștepta. O fractura a capului radial poate rezulta dintr-o cadere pe brat. Astfel de leziuni apar destul de des în lumea modernă, iar traumatologia are un mare potențial în diagnosticul și tratamentul lor. Primul ajutor în timp util, diagnosticarea calității și numirea unor tactici adecvate de tratament de către un medic afectează redresarea rapidă și reducerea la minim a apariției complicațiilor.

motive

Osul radial este un os pereche fixă ​​a antebrațului, care este situat lângă ulna și este divizat în capătul superior și cel inferior. Deasupra capătului superior se află capul osului radial, care joacă rolul de stabilizator al întregului cot.

Încălcarea integrității țesutului osos sau a fracturii capului osului radial se produce ca urmare a aplicării forței indirecte asupra antebrațului, ca rezultat al unei căderi puternice pe un braț, o mână întinsă sau în cazul unei căderi bruște a cotului. În același timp, în majoritatea cazurilor, articulația umărului, atunci când cade pe un braț drept, este întoarsă înainte și în jos de-a lungul traiectoriei care se încadrează. Astfel de vătămări sunt frecvente la sportivi de orice sex, precum și în rândul femeilor din cauza căderilor domestice sau a altor evenimente accidentale asociate cu o lovitură de antebraț. În plus, este posibil un accident de cap în cazul unui accident de mașină, cazurile de rănire în timpul producției etc.

simptome

Trauma acestui element complex al osului radial este însoțită de simptomele corespunzătoare. Severitatea simptomelor depinde de mecanismul de deteriorare și de localizarea acestuia, în raport cu întreaga suprafață a osului. Ce simptome provoacă rănirea:

  • Sindromul durerii dureroase a articulației cotului, în special atunci când se mișcă membrele;
  • Umflarea, umflarea țesuturilor moi care înconjoară articulația;
  • Deplasare limitată, în principal în rotație;
  • Sensibilitate și sensibilitate scăzută la zona deformată;
  • Pentru tipurile complexe, pot apărea alte simptome. Fractura cu deplasare și un număr mare de fragmente pot fi însoțite de durere ascuțită a victimei și o deformare mai pronunțată a articulației.

Clasificarea fracturilor

În literatura medicală există mai multe clasificări. În funcție de starea pielii, există:

  1. Închis, principala caracteristică a căreia este siguranța pielii intacte și lipsa riscului de infectare;
  2. Deschis, adică având o încălcare sau ruptură a pielii la locul deformării. Pericolul acestui tip de leziune este o probabilitate mare de infecție prin rănire și dezvoltarea complicațiilor.

Există o clasificare conform căreia fracturile sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • Fracturile de margine fără deplasare și prezența fragmentelor osoase, localizarea fracturii este determinată pe marginea capului;
  • Fracturi fragmentate marginal, adică cu deplasarea fragmentelor osoase;
  • Mai multe, când este implicat întregul cap de fascicul.
  • Accidente care combina fractura si dislocarea antebratului.

diagnosticare

Diagnosticul fracturilor implică o succesiune strictă de acțiuni.

  1. În primul rând, doctorul (cel mai probabil va fi un traumatolog sau un chirurg ortoped) îi întreabă pe pacient cum și când a apărut fractura capului osului radial, ce simptome îl deranjează pe victima (externă și internă), dacă au fost rănite în acest domeniu, despre starea sa actuală de sănătate și prezența bolilor grave care afectează starea sistemului schelet (de exemplu, osteoporoza) etc.
  2. În al doilea rând, medicul efectuează o examinare externă a membrelor lezate pentru semne evidente de prezență a patologiei, precum și palparea zonei dureroase și determinarea posibilei prezențe a deplasării sau a fragmentelor osoase.
  3. În al treilea rând, diferite metode hardware pentru diagnosticarea leziunilor sunt utilizate pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic precis și pentru a selecta strategia adecvată de tratament. Primul loc este realizat prin cercetări radiografice, care se desfășoară în trei proiecții: drepte, laterale și oblice. În proiecția oblică, capul și raza însăși sunt perfect vizibile. De asemenea, este posibilă utilizarea imaginii de rezonanță magnetică și computerizată pentru diagnosticare în cazuri grave.

Poate exista o astfel de situație atunci când radiografia nu arată unde este deformat osul (tipul fără deplasare), iar simptomele sugerează gânduri inverse. În acest caz, diagnosticul este discutabil și o radiografie repetată este luată o săptămână după primul studiu pentru a urmări dinamica și starea zonei de interes. De obicei, după șapte zile, locul fracturii este vizibil, iar medicul poate începe imediat un tratament adecvat pentru vătămare.

Primul ajutor

Este important să rămânem calm la fața locului și să înțelegem că primul ajutor joacă un rol important în recuperarea viitoare a victimei. După evaluarea situației, este necesar să se apeleze la brigada de ambulanță și să înceapă imediat implementarea măsurilor primare:

  • Mai întâi trebuie să opriți sângerarea, dacă există, și să închideți rana cu un bandaj. Sângele se oprește cu ajutorul unui cordon, care este important să nu uitați să vă slăbiți într-o oră și jumătate;
  • Asigurați-o persoană cu analgezice, precum și medicamente pentru a normaliza presiunea;
  • Un braț deteriorat trebuie fixat cu o pneu. Pentru aceasta, orice obiect plat și lung, un baston, o bucată de lemn se poate apropia. Apoi, mâna este fixată la un unghi de nouăzeci de grade și legată de corp în această poziție cu o eșarfă, eșarfă sau orice țesătură potrivită pentru aceste scopuri;
  • Gheața poate fi atașată locului de vătămare pentru a ușura durerea ascuțită;
  • Du-te la recepție la traumatolog.

Este strict interzisă stabilirea părților rupte ale oaselor, scoaterea fragmentelor, mișcarea mâinii, încercarea de a simți pagubele etc.

Metode de tratament

Pentru fracturile de pe extrema dreaptă sau stângă, metoda de tratament este determinată de factori precum tipul de fractură, prezența fragmentelor, vârsta și starea de sănătate a pacientului. Pentru tratamentul fracturilor osului radial cu o deplasare ușoară, medicul folosește metoda de repoziționare - conectarea manuală a fragmentelor osoase separabile. Dacă reducerea este reușită, se efectuează un tratament conservator.

Dacă repoziționarea nu a avut succes, intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este conectat la toate fragmentele de separare a osului radial și le fixează cu ajutorul spițelor speciale Kirschner sau a diferitelor structuri metalice.

În situații deosebit de dificile, atunci când capul osului radial este deteriorat prea mult, se aplică metoda de rezecție completă sau parțială, adică îndepărtarea fragmentelor capului distruse ireversibil. Dacă starea țesuturilor și tendoanelor permite, chirurgul instalează un cap protetic special. Medicina moderna din tara noastra nu folosește adesea această metodă din cauza costurilor ridicate și a reabilitării speciale.

imobilizare

Pentru tratamentul fracturilor fără deplasarea fragmentelor se folosește o terapie conservatoare, care constă în imobilizarea temporară a membrelor cu ajutorul ațeilor de tencuială. Se aplică timp de până la două săptămâni la un braț îndoit la articulația cotului la un unghi de o sută de grade și se întoarce în sus la patruzeci și cinci de grade. După reducerea umflăturii și dispariției durerii, pacientul începe să dezvolte treptat articulațiile, face exerciții blânde pentru a restabili capacitatea de a muta complet membrul.

reabilitare

După operație, este necesară restabilirea mobilității în articulația cotului și antebrațul. Îmbinările libere se dezvoltă imediat după reducerea umflăturilor și reducerea durerii, iar brațul fix poate fi deranjat de formare nu mai devreme de două săptămâni și cu condiția ca pacientul să nu aibă dureri ascuțite. Cu un tratament conservator, dezvoltarea poate dura trei până la șapte zile după recuperarea completă de la edem.

Măsurile de reabilitare includ, de asemenea:

  • Terapia fizică sub supravegherea unui specialist adecvat;
  • Terapie fizică (electroforeză, ultraviolet, câmp electromagnetic etc.);
  • masaj;
  • Mâncare specială care conține multe alimente cu calciu și vitamine.

Nu se recomandă creșterea dramatică a sarcinii în zona afectată pentru a evita re-fracturarea, durerea sau apariția complicațiilor.

Începeți să vă angajați în mișcări pasive, mărind treptat încărcătura și trecând la exerciții mai active. Dacă pacientul suferă de disconfort sau durere, ar trebui să vă opriți să faceți exercițiile și să consultați un medic.

masaj

În stadiul reabilitării, când este permisă fizioterapia și sa produs o creștere a calusului, pacienții primesc un masaj terapeutic îngrijit. Masajul se desfășoară în partea superioară și inferioară a brațului în raport cu locul rănirii, de obicei este umărul și antebrațul. De asemenea, se recomandă efectuarea unui masaj de spate. Această metodă de reabilitare are multe avantaje, inclusiv reducerea sindromului de durere, minimizarea probabilității atrofiei musculare, întărirea mușchilor și a ligamentelor, dezvoltarea activității motorii.

Posibile complicații

Recuperarea și restabilirea mișcărilor la nivelul cotului după o leziune radială a osului depinde direct de cât de repede o persoană vizitează un doctor, cât de corect este făcut diagnosticul și de ce strategie de tratament este aleasă.

Când se recuperează, se recomandă să urmați toate instrucțiunile traumatologilor sau chirurgilor care efectuează terapie și tratament. În unele cazuri, în timpul fazei de recuperare, pot apărea diferite complicații:

  1. În primele zile după intervenția chirurgicală, există o șansă de infecție;
  2. Deformarea navelor și terminațiilor nervoase la locul prejudiciului;
  3. Apariția artrozei post-traumatice, premisele pentru care pot fi ca încălcări ale congruenței suprafețelor articulare, adică entorse și cicatrici formate după fractură și intervenții chirurgicale;
  4. Formarea anormală a fragmentelor osoase;
  5. Sindromul de durere;
  6. Restricționarea activității motoare a îmbinării cotului, în special atunci când brațul este îndoit sau extins.