Principal

Gută

Simptomele osteoporozei, tratamentul și măsurile de prevenire

Osteoporoza reprezintă o rărire a straturilor corticale și spongioase ale osului care rezultă din dizolvarea parțială a substanței osoase. Numele bolii provine din cuvintele grecești: osteo - os și poros - timp, gaură, gaură. Fragilitatea țesutului osos, cauzată de o scădere a greutății specifice a oaselor într-o unitate de volum, este cauzată de o perturbare a proceselor metabolice din organism, care sunt responsabile de absorbția calciului. Să analizăm în detaliu de ce apare osteoporoza, ce este și cum să tratăm o boală cu medicina tradițională și tradițională?

Patologia este mai frecventă la femei în timpul menopauzei (până la 80% din cazuri). Situația dificilă a pacienților cu osteoporoză este că, chiar și în cazul rănilor minore și al încărcăturilor de compresie, acestea au rupt oasele. Procesul de distrugere a oaselor progresează în fiecare an, limitând mobilitatea pacienților și reducând calitatea vieții. O serie de activități ajută la oprirea procesului și la prevenirea apariției fracturilor și fisurilor.

Ce este?

Osteoporoza este o boală scheletică metabolică progresivă cronică progresivă sau sindrom clinic care se manifestă în alte boli care se caracterizează prin scăderea densității osoase, microarhitectură deteriorată și fragilitate crescută datorită metabolismului osos afectat, cu catabolism predominant asupra formării osoase, rezistență osoasă redusă și risc crescut de fractură.

Această definiție se referă la osteoporoza la bolile sistemului musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (ICD-10) și o completează cu conceptul de "boală metabolică sau metabolică".

cauzele

În dezvoltarea osteoporozei, un dezechilibru joacă un rol în remodelarea oaselor. Celulele, osteoclastele și osteoblastele sunt implicate în procesul de reînnoire constantă a țesutului osos. O osteoclastie distruge atat masa osoasa cat si 100 de osteoblaste. Este nevoie de 80 de zile pentru ca osteoblastele să umple (mineralizeze) lacunele osoase cauzate de osteoclaste în 10 zile.

Cu o creștere a activității osteoclastelor (din diverse motive), distrugerea țesutului osos are loc mai rapid decât formarea acestuia. Plăcile trabeculare devin mai subțiri și perforate, legăturile orizontale sunt distruse, fragilitatea osului crește și fragilitatea - care amenință cu fracturi osoase.

Luați în considerare factorii de risc detaliați.

  • mai târziu menarche;
  • orice dezechilibru hormonal;
  • menopauza precoce (incluzând postovarectomie);
  • amenoreea anterioară înainte de menopauză;
  • toate tipurile de infertilitate.
  • vârstă înaintată și vârstă bătrânească;
  • sex feminin (riscul de osteoporoză pentru bărbați este de trei ori mai mic decât pentru femei);
  • Aparținând rasei caucazoide sau mongoloide;
  • prezența osteoporozei, fracturi patologice și / sau fracturi ale gâtului și vertebrelor femurale în rude apropiate;
  • masa osoasă scăzută (calculată în mod obiectiv);
  • fizic fragil (subiectiv);
  • lungimea gâtului femural față de diafiză;
  • greutate mică (până la 56 kg femei caucaziene și până la 50 kg asiatice, până la 70 kg bărbați din ambele curse);
  • înălțime critică (pentru femei peste 172 cm, pentru bărbați - 183 cm);
  • lipsa osteoartritei generalizate;

Datorită stilului de viață:

  • fumatul tutunului;
  • exercitarea excesivă;
  • nutriție parenterală lungă;
  • deficit de calciu alimentar (lipsa de minerale în alimente sau încălcarea absorbției sale);
  • consumul de alcool (alcoolism);
  • adynamia, activitate fizică insuficientă (reducerea stimulării acumulării de masă osoasă de către sistemul muscular);
  • hipovitaminoza D (lipsa de vitamina în alimente sau în regiunile de nord).

Factorii cauzați de medicația pe termen lung:

  • anticonvulsivante (fenitoină și altele);
  • litiu;
  • pentru tratamentul tumorilor (citostatice, citotoxine);
  • metatrexat, ciclosporina A;
  • glucocorticoizi (în termeni de prednison ≥ 7,5 mg pe zi timp de șase luni sau mai mult);
  • hormoni tiroidieni (L-tiroxină, etc.);
  • anticoagulante (directe, indirecte);
  • antibioticele de tetraciclină;
  • antacide de legare a fosfatului;
  • agoniști și antagoniști ai hormonului gonadotropic și factorul său de eliberare.

Factori datorită comorbidităților:

  • sisteme digestive (absorbție redusă);
  • cedarea circulatorie cronică;
  • insuficiență renală cronică;
  • starea după transplantul de organe;
  • endocrine (hiperparatiroidism, tirotoxicoză, hiperprolactinemie, diabet, sindromul Cushing, hipogonadismul primar, boala Addison);
  • sistemul sanguin și organele care formează sânge (leucemie, mielom multiplu, limfom, anemie pernicioasă);
  • alergiile auto-sistemice (artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, polimiozita, lupusul eritematos sistemic etc.).

Astfel, apariția osteoporozei va fi destul de așteptată, dacă știți toate motivele care vor afecta formarea bolii prezentate.

Osteoporoza de tip senile apare din cauza deficitului de calciu asociat vârstei și a pierderii echilibrului dintre forța de distrugere a țesutului osos și rata de formare a țesutului nou tip de os. "Senile" implică faptul că statul prezentat se formează la o vârstă mai înaintată, cel mai adesea la persoanele de 70 ani și peste. Această afecțiune este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. La femei, este aproape întotdeauna combinată cu etapa postmenopauză.

Trebuie menționat mai ales că în mai puțin de 5% din cazuri boala este cauzată de o altă afecțiune sau de aportul anumitor medicamente. Aceasta este o formă de osteoporoză, cunoscută ca secundar. Se poate forma în condițiile indicate mai sus. Să presupunem că problemele de rinichi sau glandele endocrine. Excesul de băut activ și dependența de fumat exacerbează boala prezentată.

Există, de asemenea, o osteoporoză idiopatică "pentru tineri". Acesta este cel mai rar tip de osteoporoză, cauza care este în prezent necunoscută. Se formează la sugari, copii și persoane de vârstă fragedă, care au niveluri normale de hormoni și vitamine din sânge. În plus, nu au observat niciun motiv de înțeles pentru scăderea densității țesutului osos.

clasificare

În funcție de motive, este împărțită în primar ca rezultat al îmbătrânirii naturale a organismului și secundar.

Tipuri de osteoporoză primară:

  • Osteoporoza adulți
  • Idiopatic (motivele nu au fost stabilite). Se poate dezvolta la orice vârstă.
  • Postmenopauză (la femei)
  • Minori (adolescenți)
  • Senile (senile)

Tipurile de osteoporoză secundară sunt cauzate de:

  • Boli ale sângelui.
  • Boli ale tractului digestiv, contribuind la diminuarea absorbției de calciu.
  • Boală de rinichi (sindrom Fanconi, insuficiență renală cronică).
  • Bolile endocrine (sinteza redusă a hormonilor sexuali, disfuncții ale tiroidei, paratiroidului, pancreasului, glandelor suprarenale).
  • Bolile de țesut conjunctiv (reumatism, lupus eritematos sistemic, osteoartrită, artrită reumatoidă).
  • Alte boli care duc la distrugerea oaselor.

Ce se întâmplă cu osul la osteoporoză?

Oasele din structura sa pot fi de două tipuri: compacte și spongioase. Țesutul compact este foarte dens, are o structură uniformă și constă din plăci osoase concentrice aranjate. Este o substanță compactă care acoperă toate oasele din afară. Stratul de substanță compactă este mai gros în partea centrală a oaselor tubulare lungi, așa-numitele: acestea sunt, de exemplu, femurul, oasele tibiei (tibiale și fibulare), humerusul, ulna, raza. Acest lucru este clar prezentat în imaginea de mai jos.

Capetele oaselor, precum și oasele plate și scurte, au un strat foarte subțire de substanță compactă, sub care există o substanță osoasă spongioasă. Substanța spongioasă are o structură poroasă datorită faptului că aceasta constă din plăci osoase, care sunt amplasate la un unghi unul față de celălalt și formează un fel de celulă.

Substanța spongioasă a osului sănătos are plăci osoase bine definite și pori mici. Plăcile de țesut spongios nu sunt aranjate aleator, ci în funcție de direcția în care osul prezintă cele mai mari sarcini (de exemplu, în timpul contracției musculare).

La osteoporoză, țesutul osos își pierde componenta minerală, ca urmare a faptului că plăcile osoase devin mai subțiri sau dispar cu totul. Aceasta conduce la o scădere a grosimii compacte și subțierea substanței spongioase.

Ca urmare, nu numai densitatea minerală a osului în sine se schimbă, dar, de asemenea, important, structura țesutului osos. Plăcile opresc căptușirea de-a lungul liniilor de întindere a compresiei, ceea ce reduce semnificativ rezistența osului la stres.

Primele semne

Simptomele precoce ale osteoporozei la femei după 50 de ani:

  • dureri, dureri în oase, mai ales când se schimbă vremea;
  • dezvoltarea bolilor parodontale și a modificărilor unghiilor;
  • oboseală rapidă, episoade de bătăi rapide ale inimii;
  • aspectul precoce al părului gri;
  • contracțiile musculare zdrobite ale picioarelor pe timp de noapte, mai ales la femei.

Simptomele osteoporozei

Pericolul imaginii clinice este asociat cu debutul asimptomatic sau oligosimptomatic al osteoporozei, deghizat ca osteochondroza coloanei vertebrale și artroza articulațiilor. Boala este adesea diagnosticată deja în prezența unei fracturi. Și fracturile pot apărea cu traume minime, ridicarea greutății.

Este destul de dificil de observat simptomele osteoporozei ale unei femei într-un stadiu incipient, deși există mai multe semne. De exemplu, modificări ale posturii, durere la nivelul oaselor atunci când se schimbă vremea, unghii fragile și păr, carii dentare. Cel mai sensibil la boală este coloana vertebrală, gâtul femural, oasele brațelor și încheietura mâinii. Primele simptome ale osteoporozei pot fi durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice, în timpul sarcinii statice prelungite (de exemplu, lucrările sedentare), crampe la picioarele din noapte, fragilitate la nivelul unghiilor, scăderea senilă, scăderea creșterii (prin reducerea înălțimii vertebrelor), boala parodontală.

Durerea constantă în spate, spatele inferior, regiunea interscapulară poate fi simptomele osteoporozei. Dacă aveți durere, scădere în înălțime, schimbare a posturii, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat pentru prezența osteoporozei.

diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic precis numai pe baza plângerilor pacientului este imposibilă. Într-adevăr, sub semnele de osteoporoză, alte boli ale sistemului musculo-scheletal pot fi de asemenea mascate, necesitând o abordare diferită a tratamentului.

Capacitățile moderne de diagnosticare permit rezolvarea simultană a mai multor probleme: identificarea prezenței osteoporozei și a consecințelor ei, evaluarea gradului de osteopenie, precum și determinarea cauzei posibile a acestei patologii.

Metode de diagnosticare a osteoporozei:

  1. RMN și CT.
  2. Examinarea de către un ortopedist (chirurg, neuropatolog).
  3. Izolator izotopic.
  4. Analiza generală și biochimică a urinei.
  5. Studiul stării hormonale.
  6. Densitometria cu raze X sau cu ultrasunete (densitatea minerală osoasă estimată).
  7. Analiza generală și biochimică a sângelui (cu indicarea concentrației de calciu, fosfor, magneziu și alți indicatori).
  8. Determinarea excreției zilnice a calciului de către rinichi (gradul de absorbție a acestui oligoelement în structurile tractului digestiv este evaluat).
  9. Radiografia scheletului (în mai multe proiecții pentru a obține o imagine mai clară, metoda este eficientă atunci când se pierde mai mult de o treime din masa osoasă).

Metoda principală de evaluare a pierderii osoase în diagnosticul osteoporozei este densitometria osoasă. Această metodă vă permite să măsurați cu precizie masa osoasă, să evaluați densitatea structurală a țesutului osos și să determinați gradul de osteopenie. În majoritatea țărilor europene, densitometria se recomandă să fie efectuată la fiecare doi ani pentru toate femeile de peste 45 de ani și pentru bărbații de la 50 de ani. Dacă există factori de risc pentru osteoporoză, acest test trebuie început mai devreme.

Cum se trateaza osteoporoza?

Tratamentul modern al osteoporozei la femei este un eveniment complex și este inseparabil de alimentația adecvată, utilizarea vitaminei D, medicamente care conțin suplimente de calciu și fosfor. Cele mai renumite sunt următoarele metode de tratament:

  1. Utilizarea bifosfonaților, de exemplu, alindronat. Acest medicament previne distrugerea țesutului osos și aproape jumătate din riscul de fracturi patologice;
  2. Utilizarea medicamentului "Miakaltsik", care este un analog natural al calcitoninei, îmbunătățește metabolismul fosforic-calciu;
  3. O metodă eficientă de tratare a osteoporozei la femei este terapia de substituție hormonală, care se efectuează după apariția menopauzei. Terapia cu estrogen trebuie efectuată numai după o examinare amănunțită de către un ginecolog, mamolog și ținând seama de severitatea efectelor secundare, dintre care cea mai frecventă este tromboza venoasă.

În plus față de metodele de tratament de mai sus, pacienții cu osteoporoză prezintă o terapie specială de exerciții de descărcare, precum și un masaj moderat.

Bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei

În prezent, bifosfonații trebuie considerați o metodă recunoscută pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, nu numai la femei, dar și la bărbați. Studiile care au fost efectuate cu succes pe multe mii de pacienți au demonstrat că bifosfonații:

  • inhibă rezervarea osoasă;
  • afecta pozitiv creșterea densității minerale osoase (DMO);
  • absolut nu periculos;
  • bine tolerat de corpul uman;
  • au puține efecte secundare;
  • reduce riscul de fracturi.

Până în prezent, numai o anumită cantitate de bifosfonați este utilizată în practica activă, și anume alendronat, rizendronat, ibondronat, acid zoledrinic. Acestea se caracterizează printr-o varietate de moduri și modalități de introducere în organism.

Alindronatul ar trebui să fie considerat cel mai bine cunoscut și bine studiat bifosfonat. Gradul său de eficacitate a fost dovedit în numeroase studii ale celor cu osteoporoză. Studiile au fost efectuate în prezența fracturilor în zona vertebrelor.

De asemenea, acest medicament este eficient în prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză cu osteopenie. În medie, alindronatul reduce probabilitatea fracturilor de localizare cele mai diverse cu 50% și probabilitatea unor fracturi mai specifice în regiunea vertebrală cu 90%.

Acest medicament este prescris la o doză de 70 mg, adică un comprimat o dată pe săptămână. În cazul osteoporozei postmenopauzale, rizendronatul se utilizează, de asemenea, la o doză de 30 mg pe săptămână.

Dieta și regulile nutriționale

Principiile de bază ale alimentației la osteoporoză se încadrează într-o schemă foarte simplă: alimentele trebuie să furnizeze cantitatea necesară de calciu și vitamina D. Acestea din urmă sunt necesare pentru o absorbție adecvată a calciului. În plus, potasiul, fosforul și magneziu îmbunătățesc de asemenea absorbția de calciu.

Pacienții cu osteoporoză diagnosticată trebuie excluși din dietă:

  • orice produse din boabe de cacao și cafea;
  • băuturi alcoolice;
  • zahăr - poate fi înlocuit cu miere;
  • produse de cofetărie;
  • băuturi carbogazoase care conțin compoziția cofeinei - de exemplu, celebra energie;
  • margarina, maioneză și orice sosuri grase - este mai bine să le înlocuiți cu smântână sau ulei de măsline / sos de muștar și oțet balsamic;
  • carne de vită și grăsimi de vită - atunci când mănâncă carne de aceste specii, trebuie să alegeți bucăți de carne slabă.

Produsele aprobate pentru osteoporoza includ:

  • Verzii și tipuri de legume cu frunze.
  • Fructe, fructe de padure de tot felul.
  • Toate tipurile de nuci și semințe.
  • Toate tipurile de ciuperci. Conform studiilor științifice, cel mai ridicat conținut de calciu se găsește în ciupercile albe.
  • Leguminoase.
  • Paste.
  • Uleiuri vegetale rafinate.
  • Fructe de mare. Creveți, midii, caracatițe, calmar - acești reprezentanți ai lumii marine au o cantitate destul de mare de calciu în compoziția lor chimică. În cazuri extreme, trebuie să utilizați în mod regulat șuncă de mare - este, de asemenea, bogată în iod.
  • Pește. Este necesar să se introducă în dietă atât peștii de râu, cât și peștii de mare, având compoziții diferite. Nu ar trebui să o prăjiți, este mai bine să fierbeți, abur sau tocană.
  • Ouă. Puteți mânca atât ouă de pui, cât și ouă de prepelit - acestea vor fi la fel de utile pentru persoanele cu osteoporoză.
  • Legume. Absolut toate tipurile de legume sunt permise pentru utilizare, inclusiv roșii, dovlecei, dovleac. Dacă vă plac legumele prăjite, utilizați un grătar pentru acest lucru, iar bucatele de gătit din legume sunt mai bune cu ajutorul unei cantități minime de ulei vegetal.
  • Carne de toate felurile. Este foarte util să se introducă iepure și curcan în dieta pacientului cu osteoporoză.
  • Produse lactate. Nu trebuie să existe nici o îndoială - kefir și brânză de vaci, smântână și smântână, zer și ryazhenka au un conținut ridicat de calciu. Dar trebuie să fiți atenți la conținutul de grăsimi al produselor - ar trebui să fie scăzut.

Reguli de a manca in dieta pentru osteoporoza:

  • este mai bine să mâncați alimente gătite la domiciliu;
  • o zi ar trebui să fie de cel puțin 5 mese;
  • o pauza intre mese nu trebuie sa fie mai mare de 3, 5 ore;
  • gustări într-o cafenea înlocuiți iaurtul și fructele proaspete (măr, banane);
  • este imposibilă combinarea cărnii și a cerealelor într-un singur fel de mâncare;
  • puteți mânca în siguranță carne cu legume;
  • nu puteți aranja o mono-dietă - de exemplu, mănâncă numai produse lactate sau legume o zi întreagă

Dieta excepțională nu va da rezultate bune - ar trebui să fie doar o componentă în tratamentul osteoporozei.

Modificarea stilului de viață

Tratamentul și prevenirea osteoporozei sunt imposibile fără a schimba stilul de viață și pentru a scăpa de factorii de risc ai acestei boli și de complicațiile acesteia. Drogurile sau alte tratamente pentru osteoporoză sunt importante și trebuie să fie completate de o modificare a stilului tău de viață.

Principalele recomandări ale Organizației Mondiale a Sănătății pentru pacienții cu risc de fracturi osteoporotice:

  • mentinerea unui stil de viata activ;
  • o expunere suficientă la soare și aer curat;
  • evitând fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • respectarea standardelor individuale de calciu și vitamina D în produsele alimentare și, dacă este necesar, umplerea medicamentelor cu deficit;
  • menține un indice de masă corporală de cel puțin 19 kg / m2, deoarece greutatea corporală scăzută reprezintă un risc grav de fracturi;
  • observați un model de somn sănătos;
  • participă regulat la stațiunile și motelurile de pe litoral.

Cu un program de tratament bine conceput, care va ține cont de toate caracteristicile individuale ale pacientului, de cauza mineralizării osoase afectate și de factorii de risc, precum și de măsuri preventive adecvate, progresul osteoporozei poate fi încetinit semnificativ și, uneori, oprit.

perspectivă

Prognosticul pentru recuperare depinde de gradul și oportunitatea detectării osteopeniei și de corectitudinea corectării acestei stări patologice.

Deoarece osteoporoza este considerată o boală a vârstnicilor, din păcate, pentru a evita această boală nu este întotdeauna posibilă. Principalul pericol în cazul osteoporozei este leziunile și consecințele acestora. Dar medicii tind să spună că nu în toate cazurile osteoporoza este un "acompaniament" de vârstă înaintată. Pentru a preveni afectarea bolii, trebuie să urmați măsurile preventive și să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră.

De asemenea, este important să se țină seama de prezența bolilor de fond sau a condițiilor care duc la dezvoltarea acestei patologii și în tratamentul osteoporozei oaselor pentru corectarea lor adecvată. Odată cu eliminarea unor astfel de factori de risc, prognoza devine mai favorabilă.

profilaxie

Cum să preveniți osteoporoza sau să opriți progresia acesteia? Este necesar să se respecte următoarele reguli:

  1. Este necesar să se limiteze cât mai mult consumul de cafea, ceai, băuturi alcoolice.
  2. Este necesar ca o anumită activitate fizică să fie prezentă în fiecare zi.
  3. Se recomandă implicarea în educația fizică și sport, dar pentru a evita sarcini prea intense.
  4. Limitați consumul de alimente care conțin fosfor. Aceasta este carnea roșie, orice băutură dulce cu gaz.
  5. O dietă echilibrată care implică consumul de alimente care conțin cantități mari de calciu. Acestea includ lapte, kefir, brânză, brânză de vaci, broccoli.

De asemenea, nu trebuie să uitați de examinarea preventivă a corpului, ceea ce vă va permite să identificați în timp util problemele legate de funcționarea sistemului motor și să preveniți consecințele care pot pune viața în pericol.

osteoporoza

nbsp Osteoporoza este o boală caracterizată printr-o scădere a rezistenței osoase și conducând la un risc crescut de fracturi.
nbsp Osteoporoza este principala cauză a fracturilor la femeile aflate în postmenopauză și la pacienții vârstnici.
nbsp Fracturile apar cel mai frecvent la femur, coloană vertebrală și încheietura mâinii, dar orice os poate fi deteriorat. Unele fracturi pot duce la dizabilități pe termen lung, în special dacă acestea apar în articulația șoldului.

Descrierea osteoporozei

nbsp Osteoporoza este deseori menționată ca o "boală tăcută", deoarece progresează de obicei fără simptome până când apare o fractură sau unul sau mai multe vertebre.
nbsp Fractura vertebrală poate fi observată prin simțirea sau văzul întâi atunci când o persoană suferă de dureri de spate severe, pierderea înălțimii sau deformări ale coloanei vertebrale, cum ar fi bătăi de cap sau posturi îndoite.
nbsp Oasele afectate de osteoporoza pot deveni atât de fragile încât fracturile apar spontan sau ca rezultat al umflăturilor minore, căderilor sau stresului și tensiunii normale, cum ar fi îndoirea, ridicarea sau chiar tusea.

nbsp Mulți oameni cred că osteoporoza este o parte naturală și inevitabilă a îmbătrânirii. Cu toate acestea, experții medicali cred acum că osteoporoza este în mare măsură prevenită.
nbsp În plus, persoanele care au deja osteoporoză pot lua măsuri pentru a preveni sau încetini progresia bolii în continuare și pentru a reduce riscul viitoarelor fracturi. Deși osteoporoza a fost considerată o dată în primul rând ca o boală de vârstă înaintată, ea este acum recunoscută ca o boală care poate rezulta din creșterea osoasă imperfectă în copilărie și adolescență, precum și pierderea osoasă în viața ulterioară.

Cine are osteoporoza?

nbsp Osteoporoza poate să lovească la orice vârstă, deși riscul dezvoltării bolii crește odată cu vârsta.

nbsp Osteoporoza afectează femeile și bărbații din toate rasele și grupurile etnice. Boala este cea mai frecventa in cazul femeilor albe si spaniole din Asia. Femeile africane americane și spaniole au un risc mai scăzut de a dezvolta osteoporoză, dar sunt încă în pericol considerabil. Pentru femeile native din America, datele nu sunt clare.
nbsp În rândul bărbaților, osteoporoza este mai frecventă la albi și asiatici non-hispanici decât la bărbații din alte grupări etnice sau rasiale.

nbsp Din toate fracturile, fracturile de șold au cele mai grave consecințe. Cele mai multe fracturi de șold necesită spitalizare și intervenții chirurgicale; La unii pacienți, fracturile de șold necesită plasarea în casele de îngrijire medicală.
nbsp 50% dintre persoanele care au prezentat fracturi de șold nu vor putea să meargă fără ajutor. Aproximativ unul din cinci pacienți cu fractură de șold peste vârsta de 50 de ani a decedat într-un an, ca urmare a complicațiilor.
nbsp Fracturile vertebrale pot avea, de asemenea, consecințe grave, inclusiv dureri de spate cronice și dizabilități. Acestea sunt, de asemenea, asociate cu creșterea mortalității la vârstnici.

Tesut osoasă

nbsp Bone este un țesut viu care susține muschii noștri, protejează organele interne vitale și reține cea mai mare parte a calciului din organism. Constă în principal din structura fibrelor rigide, elastice ale unei proteine ​​numite colagen și cristale ale fosfatului de calciu mineral, care întărește și consolidează structura. Combinația de colagen și fosfat de calciu face oasele puternice și flexibile.

nbsp Oasele conțin, de asemenea, celule vii, inclusiv cele care hrănesc țesuturile care controlează procesul, cunoscut sub numele de remodelare osoasă. De-a lungul vieții, oasele noastre sunt actualizate constant cu acest proces de remodelare, în care osul vechi este îndepărtat (resorbția osoasă) și înlocuit cu oase noi (formarea osoasă). Remodelarea osoasă se realizează prin acțiunile coordonate ale celulelor - osteoclaste și celule de formare a oaselor - osteoblaste.

nbsp După 20 de ani, masa osoasă poate să rămână stabilă sau să scadă treptat pe parcursul unei vieți, în funcție de o varietate de factori de stil de viață, cum ar fi dieta și activitatea fizică. De la mijlocul vieții, atât bărbații, cât și femeile înregistrează o scădere a masei osoase legate de vârstă.
nbsp Femeile își pierd rapid masa osoasă în primele 4 până la 8 ani după menopauză (se completează un an fără menstruație), care are de obicei vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani. Până la vârsta de 65 de ani, bărbații și femeile au tendința de a pierde în mod egal masa osoasă.

Cauzele osteoporozei

nbsp Încetinirea creșterii osoase în copilărie și adolescență poate face imposibilă obținerea unei mase osoase maxime optime. Astfel, vârful masei osoase atins la începutul vieții este un factor important care influențează riscul de osteoporoză în anii următori.
nbsp Persoanele care au oase puternice (deasupra vârfului masei osoase) sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta osteoporoză atunci când apare pierderea osoasă ca urmare a îmbătrânirii, menopauzei sau a altor factori.

nbsp Deteriorarea calității țesutului osos, care reflectă structura internă sau arhitectura, oasele, precum și alți factori care contribuie la scăderea rezistenței osoase și la creșterea riscului de fracturi.

Oamenii de stiinta nu inca inteleg clar toti factorii care afecteaza calitatea tesutului osos si relatia dintre acesti factori si riscurile de osteoporoza si fracturi. Totuși, acesta este un domeniu activ de cercetare.

nbsp Principala cauză a pierderii osoase la femei în perioada de viață ulterioară este reducerea estrogenului care apare la menopauză.
nbsp Estrogenul este un hormon sexual care joacă un rol important în crearea și menținerea țesutului osos. O scădere a estrogenului, atât datorită menopauzei naturale, cât și a îndepărtării chirurgicale a ovarelor sau a chimioterapiei sau radioterapiei pentru tratamentul cancerului, poate duce la pierderea osoasă și, în cele din urmă, la formarea osteoporozei. După menopauză, rata pierderii osoase se accelerează, deoarece cantitatea de estrogen produsă de ovarele unei femei scade brusc.
nbsp Pierderea osoasă apare cel mai rapid în primii câțiva ani după menopauză și continuă după menopauză.

nbsp La bărbați, nivelul hormonilor sexuali scade, de asemenea, după vârsta medie, dar scăderea se produce mai gradual. Acest declin se accelerează după 50 de ani.

nbsp Osteoporoza poate fi, de asemenea, rezultatul pierderii osoase, ca urmare a numeroaselor afecțiuni dureroase, a tulburărilor de alimentație, precum și a anumitor medicamente și proceduri medicale.
nbsp De exemplu, osteoporoza poate fi cauzată de utilizarea prelungită a anumitor anticonvulsivante (anticonvulsivante) și medicamente glucocorticoide, cum ar fi prednison și cortizon. Glucocorticoizii sunt medicamente antiinflamatoare utilizate pentru tratarea multor boli, inclusiv artrita reumatoidă, lupus, astm și boala Crohn.

Alte cauze ale osteoporozei:

  • alcoolism
  • anorexie
  • niveluri anormal de scăzute ale hormonilor sexuali
  • tireotoxicoză
  • boli de rinichi
  • tulburări gastro-intestinale

Factori de risc pentru osteoporoză

nbsp Factorii care sunt asociați cu dezvoltarea osteoporozei sau care contribuie la apariția unei boli pot fi numiți factori de risc.
nbsp Multe persoane cu osteoporoză au mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolii, dar alții care obțin osteoporoză nu au factori de risc identificați.
nbsp Există câțiva factori de risc pe care nu le puteți schimba, și alții pe care puteți și ar trebui să le puteți schimba.

Factori de risc pe care nu le puteți schimba:

nbsp Paul. Șansele dumneavoastră de a dezvolta osteoporoză sunt mai mari dacă sunteți femeie. Femeile au o masă de vârf mai mică de masă osoasă și oase mici decât bărbații. Ei pierd, de asemenea, masa osoasă la o rată mai mare decât bărbații în vârstă mijlocie din cauza scăderii accentuate a nivelurilor de estrogen care apar la menopauză.

nbsp Age. Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul de osteoporoză. Pierderea osoasă se acumulează în timp, iar oasele devin mai slabe odată cu vârsta. Constituirea corpului. Femeile subțiri și subțiri prezintă un risc mai mare, la fel ca femeile surprinzător de înalte.

nbsp rasa Caucazian (alb) și femei asiatice sunt la cel mai înalt risc. Femeile africane și spaniole au un risc mai mic, dar semnificativ. În rândul bărbaților, caucazieni sunt expuși unui risc mai mare decât alții. Aceste diferențe de risc pot fi explicate parțial - deși nu complet - prin diferențele de masă osoasă de vârf în rândul acestor grupuri.

nbsp Istoria familiei. Susceptibilitatea la dezvoltarea osteoporozei și a fracturilor este, în parte, ereditară.

Factori de risc pentru care puteți sau trebuie să schimbați:

nbsp Deficitul de hormon sexual. Cea mai frecventă manifestare a deficienței estrogenice la femeile aflate în premenopauză este amenoreea, o absență anormală a menstruației.
nbsp Nivele scăzute de estrogen la femeile aflate în postmenopauză și niveluri scăzute de testosteron la bărbați, de asemenea, cresc riscul de apariție a osteoporozei.

nbsp Dieta. De la copilărie până la vârstă înaintată, o dietă scăzută de calciu și vitamina D poate crește riscul de osteoporoză și fracturi. Dieta excesivă sau aportul caloric insuficient pot fi, de asemenea, proaste pentru sănătatea oaselor.

nbsp Anumite boli. Pe lângă problemele legate de hormonii sexuali și tulburările de alimentație, alte boli medicale, inclusiv diverse boli genetice, endocrine, gastrointestinale, sângerate și reumatice, sunt asociate cu un risc crescut de osteoporoză.
Anorexia, de exemplu, o tulburare de alimentație care duce la greutate corporală anormal de scăzută, malnutriție, amenoree și alte efecte care afectează în mod negativ sănătatea oaselor.
nbsp Debutul târziu al pubertății și menopauza timpurie reduc durata de viață a efectelor estrogenului la femei și, de asemenea, cresc riscul de osteoporoză.

nbsp

  • Anticoagulante (heparină)
  • Anticonvulsivante (unele)
  • Aromataza inhibitori
  • Ciclosporină și tacrolimus
  • Cancer Chimioterapia
  • Glucocorticoizii (și ACTH [ACTH])
  • Agonisti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei
  • metotrexat
  • Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
  • tiroxina

nbsp Stil de viață sedentar. Un nivel scăzut al activității fizice și perioade lungi de inactivitate pot contribui la creșterea ratei pierderii osoase, la creșterea riscului de cădere și rupere a osului.

nbsp Utilizarea excesivă de alcool. Cronica bețivă este un factor semnificativ de risc pentru osteoporoză.
Fumatul. Majoritatea studiilor arată că fumatul este un factor de risc pentru osteoporoză și fracturi, deși cauzele exacte ale efectelor nocive ale consumului de tutun asupra sănătății osoase sunt neclare.

Factorii de risc asociate cu osteoporoza și fracturile

nbsp Riscul de osteoporoză este doar unul dintre multele factori de risc pentru fracturi. Riscul de fractură rezultă dintr-o combinație a factorilor independenți de os și osos. Diferitele aspecte ale geometriei osoase, cum ar fi înălțimea, structura femurului și femurului, pot, de asemenea, să vă afecteze șansele de a rupe un os dacă cădeți. Creșterea vârstei, pierderea excesivă a greutății crește riscul de fractură.

nbsp Factorii care cresc probabilitatea de cădere vor contribui, de asemenea, la riscul de fracturi. Acestea includ reducerea forței musculare, echilibrul slab, afectarea vederii și capacitatea mentală redusă.
nbsp Unghiul la care cobori afectează și riscul de fractură. Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi tranchilizante și relaxante musculare, precum și elemente periculoase în habitat, cum ar fi covorașele alunecoase și gheața, pot, de asemenea, să crească riscul de cădere.

  • Vârsta avansată (vârsta de 65 de ani și peste)
  • Fracturi după 45 de ani
  • Utilizarea curentă a tutunului
  • Greutate mai mică de 127 de kilograme
  • Menopauză sub vârsta de 50 de ani
  • amenoree
  • Durata de viață redusă a calciului
  • Consumul excesiv de alcool
  • Vizibilitate slabă, în ciuda corecției
  • Căderea
  • Greutatea minimă a exercițiilor de transport
  • Bolile medicale, hipertiroidismul, bolile pulmonare cronice, endometrioza, tumori maligne, afecțiuni hepatice sau renale cronice, hiperparatiroidism, deficit de vitamina D, boala Cushing.

Diagnosticarea osteoporozei

nbsp Diagnosticarea osteoporozei implică mai multe etape, începând cu examinarea fizică și antecedentele medicale, testele de sânge și urină și, eventual, o evaluare a densității minerale osoase.
nbsp Un medic poate întreba orice fracturi pe care le-ați avut, stilul tău de viață (inclusiv dieta, exercițiul și fumatul), probleme de sănătate curente sau trecute și medicamente care ar putea contribui la o masă osoasă mică. și risc crescut de fracturi, antecedente familiale de osteoporoză și alte afecțiuni, precum și istoricul menstrual al femeilor.

nbsp Dacă aveți dureri de spate sau o creștere redusă sau o schimbare de postură, medicul dumneavoastră va ordona o radiografie a coloanei vertebrale pentru a căuta fracturi de coloană sau defecte de dezvoltare datorate osteoporozei. Cu toate acestea, osteoporoza nu poate fi detectată pe radiograf.
nbsp Testele de laborator din sange si de urina pot ajuta medicii sa determine conditiile care ar putea cauza pierderea de masa osoasa, cum ar fi probleme hormonale sau deficienta de vitamina D.
nbsp Dacă rezultatele examenului fizic, antecedentelor medicale, radiografiilor sau testelor de laborator arată că este posibil să aveți osteoporoză sau că aveți factori de risc semnificativ pentru boală, medicul dumneavoastră poate recomanda un test pentru densitatea osoasă.

Testarea densității minerale osoase (BMD) poate fi utilizată pentru diagnosticarea definitivă a osteoporozei, detectarea masei osoase scăzute înainte de dezvoltarea osteoporozei și, de asemenea, ajută la prezicerea riscului de fracturi viitoare. În general, cu cât densitatea osoasă este mai mică, cu atât este mai mare riscul de fractură.

nbsp Cel mai frecvent test pentru măsurarea densității osoase este o tehnologie rapidă, nedureroasă, fără osoasă, cunoscută sub denumirea de absorbție cu raze X cu dublă energie (DERA). Această metodă, care utilizează niveluri scăzute de radiații cu raze X, implică scanarea întregului corp în timp ce vă aflați pe o masă moale.
nbsp Dera poate fi utilizat pentru a determina BMD-ul întregului schelet și în diferite locuri care sunt predispuse la fisuri, cum ar fi șoldurile, coloana vertebrală sau încheieturile mâinii.

Tratamentul osteoporozei

nbsp Obiectivul principal în tratarea persoanelor cu osteoporoză este prevenirea fracturilor.
nbsp Un program cuprinzător de tratament include un accent pe nutriția, exercițiul și prevenirea căderilor, care pot duce la fracturi. Medicul dvs. poate prescrie, de asemenea, unul dintre medicamentele care au fost dovedite a încetini sau a opri pierderea de os, sau de a construi oase noi, creșterea densității osoase și reducerea riscului de fractură. Formarea și menținerea altor aspecte ale unui stil de viață sănătos joacă, de asemenea, un rol important.

nbsp Cea mai bună abordare este identificarea și tratarea cauzei principale. Dacă luați un medicament care cauzează pierderea osoasă, medicul dumneavoastră poate reduce doza acestui medicament sau vă recomandă să treceți la un alt medicament care este eficient, dar nu dăunează oaselor.
nbsp Dacă aveți o boală care necesită terapie cu glucocorticoizi pe termen lung, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupus, puteți lua și anumite medicamente care sunt aprobate pentru prevenirea sau tratamentul osteoporozei asociate cu îmbătrânirea sau menopauza.
nbsp Rămâneți activ, pe cât posibil, după o dietă sănătoasă care include cantități adecvate de calciu și vitamine, precum și oprirea fumatului și consumul excesiv de alcool. Copiii și adolescenții cu boli precum bolile reumatismale și astmul copiilor pot suferi de asemenea osteoporoză.

nbsp Specialiști medicali care tratează osteoporoza, inclusiv medici de familie, medici generaliști, endocrinologi, ginecologi, chirurgi ortopedici, reumatologi și terapeuți fizici (medici specializați în medicina fizică și reabilitare). Medicii și asistentele medicale fizice și profesionale pot fi de asemenea implicate în tratarea persoanelor cu osteoporoză.

alimente

nbsp O dieta sanatoasa, echilibrata care include o multime de fructe si legume; suficiente calorii; și suficientă calciu, vitamina D și vitamina K este necesară pentru a reduce la minimum pierderea osoasă și pentru a menține sănătatea generală.
nbsp Calciu și vitamina D sunt deosebit de importante pentru oasele sănătoase. Calciul este cel mai important nutrient pentru prevenirea osteoporozei și pentru obținerea unei mase osoase maxime. Pentru femeile sănătoase în postmenopauză care nu consumă suficientă calciu (1200 mg pe zi) în dieta lor, calciul și vitamina D ajută la menținerea masei osoase și împiedică fractura de șold. Calciul este, de asemenea, necesar ca inima, mușchii și nervii să funcționeze corect și pentru coagularea sanguină normală.
nbsp Obținem calciu din dieta noastră și o pierdem din organism în principal prin urină, fecale și transpirație. Corpul depinde de calciu dietetic pentru a forma un os nou. Intrarea profilactică în alimentație a calciului și a vitaminei D este utilă în diferite stadii ale vieții.

Bărbații și femeile cu vârsta sub 50 de ani au nevoie de 1000 mg de calciu pe zi. La femeile după 50 de ani și la bărbați după 70 de ani, se recomandă creșterea dozei la 1200 miligrame.

nbsp Adesea, pacienții consumă mult mai puțin decât calciul recomandat în dieta lor. Sursele bune de calciu includ produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi; legume cu frunze verzi, inclusiv broccoli, varză și napi; sardine și somon; soia, tofu și alte produse din soia; și alimentele fortificate cu calciu, cum ar fi sucul de portocale, cerealele și pâinea.

Dacă aveți probleme cu obținerea suficienței calciului în dieta dumneavoastră, este posibil să trebuiască să luați suplimente de calciu, cum ar fi carbonatul de calciu, fosfatul de calciu sau citratul de calciu.
nbsp Dacă aveți vârsta cuprinsă între 19 și 50 de ani, doza zilnică de calciu nu trebuie să depășească 2500 mg, deoarece prea multă cantitate de calciu poate cauza probleme precum pietrele la rinichi. (La vârsta de 50 de ani, consumul de calciu nu trebuie să depășească 2000 mg pe zi).

nbsp Vitamina D este esențială pentru absorbția normală a calciului din intestine. Se eliberează în piele după expunerea la lumina soarelui. Numai câteva alimente conțin în mod natural cantități semnificative de vitamina D, inclusiv pește uleios și ulei de pește.
nbsp Alimentele fortificate cu vitamina D, cum ar fi laptele și cerealele, sunt principala sursă de vitamina D. Deși mulți oameni obțin suficientă vitamină D.
nbsp Dacă aveți risc de deficit de vitamină D, puteți lua multivitamine sau suplimente de calciu care conțin vitamina D pentru a satisface doza zilnică recomandată de 600 de unități internaționale (UI) pentru bărbați și femei sub 70 de ani și 800 UI pentru persoanele de peste 70 de ani.
nbsp Nu sunt recomandate doze de mai mult de 2000 UI pe zi dacă nu sunt sub supravegherea unui medic.

stil de viață

nbsp Pe lângă o dietă sănătoasă, un stil de viață sănătos este esențial pentru optimizarea sănătății oaselor. Ar trebui să evitați fumatul și, dacă beți alcool, faceți-o cu moderatie (nu mai mult de o băutură pe zi este un ghid general bun).
nbsp De asemenea, este important să recunoaștem că unele medicamente pot duce la pierderea osoasă sau la creșterea riscului de cădere și de rupere a oaselor.
nbsp Contactați medicul dacă aveți îndoieli cu privire la medicamentele pe care le luați. Dacă aveți vârsta cuprinsă între 19 și 50 de ani, aportul zilnic de calciu nu trebuie să depășească 2500 mg, deoarece prea mult calciu poate cauza probleme precum pietrele la rinichi. (La vârsta de 50 de ani, consumul nu trebuie să depășească 2.000 mg pe zi).

Exercitarea (antrenament)

nbsp Exercițiul este o parte importantă a programului de tratament pentru osteoporoză. Activitatea fizică este necesară pentru a construi și menține oasele pe tot parcursul vieții adulte, iar odihna completă a patului duce la o pierdere osoasă gravă. Dovezile sugerează că cel mai favorabil exercițiu pentru sănătatea osoasă include formarea forței de rezistență sau formarea de rezistență.
nbsp Exercitiile pot ajuta la mentinerea sau chiar cresterea densitatii osoase la varsta adulta si, impreuna cu un aport adecvat de calciu si vitamina D, pot contribui la reducerea pierderii osoase legate de varsta la persoanele in varsta. Utilizarea diferitelor tipuri are și alte beneficii importante pentru persoanele care suferă de osteoporoză. Acest lucru poate reduce riscul unei căderi prin creșterea masei musculare și a forței și îmbunătățirea coordonării și a echilibrului. La persoanele în vârstă, exercițiile fizice îmbunătățesc funcția și sporesc timpul în timp ce se află, pot face fără ajutorul celor din afară.

nbsp Dacă aveți osteoporoză, ar trebui să evitați exercițiile de jerking cu jigle. Pentru a proteja împotriva fracturi fracturi, kinetoterapeut sau un specialist in reabilitarea fizica poate recomanda exercitii specifice pentru a consolida și de a sprijini partea din spate, și vă învață modul în condiții de siguranță pentru a muta și punerea în aplicare a activităților de zi cu zi, și să facă program de exerciții, care îndeplinește toate limitările tale.

Prevenirea căderii

nbsp Prevenirea căderii este o problemă critică pentru bărbații și femeile cu osteoporoză. Căderea crește șansele de șold, încheietura mâinii, coloana vertebrală sau altă parte a scheletului. Fracturile pot afecta calitatea vieții și pot duce la pierderea independenței și chiar la decesul prematur. Mulți factori pot contribui la riscul de cădere.

nbsp Căderile pot fi cauzate de afectarea vizuală sau pierderea echilibrului, pierderea mușchiului și boli cronice sau de scurtă durată care vă pot afecta funcționarea mentală sau fizică. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de efectele anumitor medicamente, inclusiv sedative sau tranchilizante, hipnotice, antidepresive, anticonvulsivante, relaxante musculare, anumite medicamente cardiace, tablete tensiunii arteriale și diuretice.
Utilizarea a patru sau mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă sa dovedit a crește riscul de cădere. Consumul de alcool este un alt factor de risc.
nbsp Dacă aveți osteoporoză, este important să fie conștienți de orice modificări fizice pe care le întâmpinați, și care afectează echilibrul sau de mers și a discuta aceste modificări cu medicul dumneavoastră sau alt furnizor de îngrijire a sănătății.

nbsp Puterea căderii (cât de greu se așează) joacă un rol important în a determina dacă rupe un os. Încercați să vă aterizați pe mâini sau să vă prindeți, pentru că vă aflați când cădeți, acest lucru poate împiedica fractura de șold. Poți să-ți rupi mâna sau brațul în schimb, dar consecințele nu sunt atât de grave ca și cum ți-ai rupe șoldul. Studiile au aratat ca hainele purtarea special concepute, care conține o tapiterie poate reduce fracturi de sold, ca urmare a căderii, persoanele în vârstă care locuiesc în casele de ingrijire medicala sau facilitati de reabilitare, dar utilizarea de îmbrăcăminte este adesea scăzută.

nbsp Căderile pot fi, de asemenea, cauzate de factorii din mediul dvs. care creează condiții periculoase. Câteva sfaturi care vă vor ajuta să eliminați factorii de mediu care duc la o cădere includ:
Afară și departe de casă:
Utilizați o trestie sau un walker pentru o stabilitate suplimentară. Purtați pantofi care oferă un suport bun și au o talpă subțire fără alunecare. Evitați să purtați papuci și încălțăminte atletice cu trepte profunde. Mergeți pe iarbă când trotuarele sunt alunecoase; în timpul iernii, stropiți cu sare sau piste alunecoase de nisip la domiciliu. Aveți grijă pe podeaua lustruită, care este netedă și periculoasă, mai ales atunci când este umedă și nu mergeți pe ea, ocolind-o dacă este posibil.
Indoors:
Păstrați camera fără interferențe, în special pe podea. Păstrați suprafața podelei netedă, dar nu alunecoasă. Purtați pantofi care oferă un suport bun și aveți o talpă subțire fără alunecare. Evitați să purtați papuci și încălțăminte de sport cu protecție adâncă. Asigurați-vă că covoarele și covoarele au un suport antiderapant sau sunt fixate pe podea. Utilizați o bandă dublă pentru a împiedica alunecarea covoarelor. Asigurați-vă că scările sunt bine luminate și că scările au o balustradă. Instalați mânere pe pereții băii, lângă baie, duș și toaletă. Utilizați un covor de baie din cauciuc. Îmbunătățiți iluminarea în casă. Utilizați o lumină de noapte sau o lanternă dacă vă ridicați noaptea. Utilizați scări de trecere care sunt stabile și au o balustradă. Instalați luminile de plafon sau lămpile care pot fi aprinse folosind comutatorul de la intrarea în cameră. Dacă locuiți singur (sau petreceți mult timp în intimitate), luați în considerare achiziționarea unui telefon fără fir; nu trebuie să vă grăbiți să răspundeți la telefon când sună și puteți cere ajutor dacă ați căzut. Luați în considerare posibilitatea de a avea un sistem de răspuns la situații de urgență; Puteți să-l utilizați pentru a apela pentru ajutor dacă cădeți. Prevenirea căderilor la persoanele în vârstă Falls nu sunt doar rezultatul îmbătrânirii. Multe căderi pot fi prevenite. Căderile sunt de obicei cauzate de o varietate de lucruri. Prin schimbarea unora dintre aceste lucruri, vă puteți reduce șansele de cădere.

nbsp Puteți reduce șansele de cădere prin a face aceste lucruri:
Începeți un program de exerciții regulate: Exercitarea este una dintre cele mai importante modalități de a reduce șansele de cădere. Te face mai puternică și te ajută să te simți mai bine. Exercițiile care îmbunătățesc echilibrul și coordonarea (de exemplu, tai chi) sunt cele mai utile. Lipsa exercițiului duce la slăbiciune și crește șansele de cădere. Adresați-vă medicului sau furnizorului de îngrijire a sănătății despre cel mai bun tip de program de exerciții pentru dvs.
Faceți-vă casa în siguranță: Aproximativ jumătate din toate căderile apar la domiciliu. Pentru a vă face casa mai sigură:
Eliminați lucrurile despre care vă puteți împiedica (de exemplu, documente, cărți, haine și încălțăminte) de pe scări și locuri unde vă plimbați. Îndepărtați carpetele mici sau utilizați o bandă dublă pentru a evita alunecarea. Păstrați obiectele pe care le folosiți adesea în dulapuri, astfel încât acestea să poată fi ușor accesate fără a utiliza un scaun înalt. Instalați barele de mână lângă toaleta și cabina sau dușul. Utilizați covoare antiderapante în baie și în duș. Îmbunătățiți iluminarea în casă. Pe măsură ce îmbătrâniti, aveți nevoie de lumini mai luminoase pentru a vedea bine. Nuanțele pentru lămpi sau lămpile cu mată pot reduce strălucirea. Montați balustrada și lumina pe toate scările. Purtați pantofi care oferă un suport bun și aveți o talpă subțire fără alunecare. Evitați să purtați papuci și încălțăminte de sport cu protecție adâncă. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a analiza toate medicamentele luate: Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru a consulta toate medicamentele pe care le luați (inclusiv pe cele care nu necesită o rețetă, cum ar fi medicamentele reci). Când îmbătrâniți, atunci, activitatea anumitor medicamente din corpul dvs. se poate schimba. Unele medicamente, sau combinații de medicamente, vă pot face somnolenți sau pot duce la o atenție risipită, ceea ce poate duce la o cădere.
Verificați vederea: a fost o mulțime de când ați verificat ochii cu medicul de ochi. Puteți purta ochelari greșit sau aveți o stare cum ar fi glaucomul sau cataracta care vă limitează vederea. Vizibilitatea scăzută poate crește șansele de cădere.

medicamente

nbsp Bifosfonați: Sunt aprobați mai mulți bifosfonați pentru prevenirea sau tratamentul osteoporozei. Aceste medicamente reduc activitatea celulelor care produc pierderi osoase.

nbsp PTH: Forma hormonului paratiroidian uman (PTH) este aprobat pentru femeile post-menopauză și bărbați cu osteoporoză, care prezintă un risc ridicat de a avea o fractură. Utilizarea medicamentului pentru mai mult de 2 ani nu este recomandată.

nbsp agoniști de estrogen / antagoniști: agonist / antagonist de estrogen (de asemenea, numit modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici sau SERMs) este aprobat pentru prevenirea si tratamentul osteoporozei la femeile in postmenopauza. CERM nu este estrogenic, dar are un efect asemănător estrogenului asupra unor țesuturi și asupra efectelor de blocare a estrogenilor asupra altor țesuturi.

nbsp Calcitonin: Calcitonina este aprobată pentru tratamentul osteoporozei la femeile care sunt la cel puțin 5 ani după menopauză. Calcitonina este un hormon care este implicat în reglarea metabolismului calciului și oaselor.

nbsp estrogen și terapie cu hormoni: estrogen si estrogen combinate si progesteron (hormon) aprobat pentru prevenirea osteoporozei post-menopauza, precum si pentru tratamentul moderate până la severe, bufeuri și uscăciune vaginală care pot insoti menopauza. Estrogenul fara adaugarea unui progesteron este recomandat numai pentru femeile care au avut o histerectomie (indepartarea chirurgicala a uterului), deoarece estrogenii cresc riscul de a dezvolta cancer al mucoasei uterine si progesteron reduce riscul.

Tratamente alternative

nspsp Isoflavonele sunt compuși naturali care se găsesc în soia. Deoarece acestea sunt structural similare cu estrogen, cercetatorii cred ca pot deschide perspectiva ca o alternativă la terapia cu estrogeni pentru a proteja femeile post-menopauza de osteoporoza. Mai multe studii au examinat efectul izoflavonelor de soia asupra sănătății osoase, dar rezultatele au fost amestecate, de la un efect modest la altul. Majoritatea acestor studii au avut diverse limitări, inclusiv durata scurtă a acestora și mărimea micului eșantion, ceea ce face dificilă evaluarea completă a efectului acestor compuși asupra sănătății osoase.

nbsp Multe studii publicate arată că aportul scăzut de calciu este asociat cu o masă osoasă scăzută, o pierdere rapidă de oase și rate mari de fractură. Sondajele naționale arată că aportul mediu de calciu al indivizilor este mult mai mic decât nivelul recomandat pentru sănătatea optimă a oaselor. Persoanele care consumă suficient calciu și vitamina D pe parcursul întregii vieți, probabil că au ajuns la masa optimă a scheletului la începutul vieții și sunt mai puțin probabil să-și piardă rezistența osoasă mai târziu în viață.
nbsp Nevoia de calciu a organismului este mai mare în copilărie și adolescență, când scheletul crește rapid și la femei în timpul sarcinii și alăptării. Femeile și bărbații mai în vârstă ar trebui să consume și mai mult calciu. Creșterea necesarului de calciu la persoanele în vârstă se poate datora lipsei de vitamina D, care reduce absorbția de calciu în intestine. În plus, cu vârsta, corpul devine mai puțin eficient în absorbția calciului și a altor nutrienți. Persoanele în vârstă au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a avea probleme cronice de sănătate și, de asemenea, utilizează medicamente care pot afecta absorbția calciului. Suplimentele de calciu și vitamina D pot ajuta la încetinirea pierderii osoase și la prevenirea fracturilor de șold. Rezultate Studii Grupul de inițiativă de protecție a femeilor de calciu de sănătate cu vitamina D, au aratat ca, pentru femeile aflate la menopauza, in special peste 60 de ani, doza zilnică de 1000 mg de carbonat de calciu în asociere cu 400 UI de vitamina D3 conduce la îmbunătățirea osului țesut coapsei densitatea și reduce incidența fracturilor de șold.
nbsp Teenage este perioada cea mai critica pentru a construi masa osoasa, care ajuta la protejarea impotriva osteoporozei mai tarziu in viata. Cu toate acestea, studiile arată că, în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 9 și 19 ani în Statele Unite, puțini îndeplinesc nivelurile recomandate. Prin urmare, este deosebit de important ca părinții, alți îngrijitori și pediatrii să discute cu copiii și adolescenții despre dezvoltarea țesutului osos și a modului de viață sănătos, inclusiv alimente bogate în calciu și obținerea unui exercițiu suficient.

nbsp Vitamina D joacă un rol important în absorbția calciului și sănătatea osoasă. Se excretă în piele după expunerea la lumina soarelui și poate fi obținută și prin utilizarea unei diete așa cum este descris în secțiunea din această publicație despre tratamentul osteoporozei. Deși mulți oameni sunt capabili să obțină suficientă vitamină D, natural, reduc producția de vitamina D la persoanele în vârstă, persoanele care sunt închise la domiciliu sau nu primesc suficient soare, iar unii oameni cu boli neurologice sau gastro-intestinale cronice au de asemenea apariția. Acești oameni și alții sunt expuși riscului de deficiență a vitaminei D, pot necesita o sursă suplimentară de vitamina D. Consumul zilnic recomandat de vitamina D este de 400 de unități internaționale (UI) pentru copii și 600 UI pentru copii și adulți sub 70 și 800 UI pentru oameni peste 70 de ani.