Principal

Gută

Diagnosticul osteoporozei

Osteoporoza este o boală care este progresiv sistemică în natură și este însoțită de o scădere a densității cu o schimbare ulterioară în structura țesutului osos.

În prezent, problema diagnosticării osteoporozei rămâne pe deplin înțeleasă, deci definiția acestei afecțiuni nu prezintă dificultăți.

Pentru diagnosticul osteoporozei, pacientul este examinat temeinic.

De regulă, diagnosticele moderne de osteoporoză de înaltă calitate sunt complexe și se bazează pe evaluarea plângerilor pacientului, a datelor de inspecție, precum și a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Pe cele mai informative și comune metode, cum se determină osteoporoza, și vor fi discutate în acest articol.

Diagnosticul osteoporozei: de unde să începem?

Înainte de a verifica starea oaselor pentru osteoporoză folosind metode de laborator și instrumentale, trebuie să determinați factorii care ar putea afecta dezvoltarea stării patologice a țesutului osos.

Acest lucru se poate face prin colectarea amănunțită a datelor anamnestice, examinarea pacientului și examinarea cardului său de ambulatoriu.

Factorii cei mai tipici pentru dezvoltarea osteoporozei astăzi sunt:

  • probleme ale tractului gastro-intestinal, care sunt însoțite de o încălcare a absorbției de calciu;
  • deficit de vitamina D;
  • afecțiuni endocrine;
  • raportul masei corporale reduse;
  • obezitate;
  • stilul de viață sedentar;
  • menopauza precoce;
  • prezența deformărilor coloanei vertebrale și a altor elemente osoase;
  • cantitatea insuficientă de produse care conțin calciu în dieta umană;

Despre cum să fim mâncați pentru osteoporoză, citiți acest articol...

  • utilizarea pe termen lung a steroizilor;
  • perioadă lungă de recuperare după leziuni osoase.
  • Materialele speciale, de exemplu, chestionarul "Osteoporoza la femei", "Osteoporoza și calitatea vieții", "Osteoporoza și sindromul durerii" vor ajuta la aflarea mai multor factori de risc pentru osteoporoză și principalele sale manifestări și etape.

    Diagnosticul precoce al osteoporozei este una dintre căile de prevenire a dezvoltării bolii. Citiți despre alte măsuri preventive din acest articol...

    Metode de diagnosticare a osteoporozei

    Dacă o persoană are mai mulți factori de risc pentru osteoporoză și un istoric de fracturi osoase, medicul va sugera cu promptitudine examinarea unui astfel de pacient pentru determinarea densității minerale osoase, numită densitometrie. Analiza densitometriei osteoporozei, al cărei preț depinde în întregime de metoda de implementare a acesteia, este o estimare a densității oaselor, adică coeficientul de saturație a acestora cu calciu.

    În prezent, metodele cele mai informative pentru diagnosticarea osteoporozei sunt considerate a fi:

    • densitometria computerizată cu ultrasunete;
    • Densitometrie cu raze X;
    • testul biochimic de sânge pentru osteoporoză.

    Veți afla mai multe despre densitometrie din videoclip:

    Calculator densitometric cu ultrasunete

    Aceasta este metoda cea mai comună pentru diagnosticarea osteoporozei. Esența tehnicii se bazează pe determinarea vitezei ultrasunetelor prin țesuturi cu indicatori de densitate diferită: țesuturile cu densitate ridicată transmit undele ultrasonice mult mai repede decât structurile mai puțin dense.

    Cu cât ecografia trece mai lent prin os, cu atât este mai mică densitatea minerală și, în consecință, cu atât este mai mare gradul de osteoporoză.

    Examinarea cu ultrasunete pentru osteoporoză se efectuează cu ajutorul unor echipamente super-sensibile. Un doctor, care conduce un senzor în locurile de proiecție a oaselor afectate de procesul patologic, are capacitatea de a afișa datele obținute, precum și de a le înregistra pe mediile digitale pentru a studia aceste rezultate dinamice. Metoda de densitometrie ultrasonică este foarte sensibilă, ceea ce îi permite să răspundă cu cea mai mare precizie la cele mai mici modificări ale indicatorilor densității osoase.

    Astfel de calități fac ca această metodă de cercetare să fie eficientă pentru diagnosticarea formelor inițiale ale procesului patologic în oase, când pierderea densității minerale nu depășește 4% din total.

    Densitometria computerizată cu ultrasunete este cea mai comună metodă pentru diagnosticarea osteoporozei.

    Cele mai importante avantaje ale densitometriei cu ultrasunete includ:

    • inofensivitatea absolută a metodei, atunci când analiza osteoporozei - densitometria folosind unde de ultrasunete nu reprezintă nici o amenințare pentru sănătatea și funcționarea normală a corpului uman;
    • cercetare foarte informativă;
    • disponibilitate și metode relativ scăzute;
    • viteza de obținere a rezultatelor: osteoporoza densitometrică cu ultrasunete vă permite să determinați în câteva minute de la începerea studiului;
    • lipsa contraindicațiilor la procedură;
    • metoda fără durere.

    Densitometria ultrasonică nu are contraindicații, prin urmare este o metodă universală pentru determinarea densității osoase, care poate fi aplicată chiar și persoanelor cu patologii severe, femeilor însărcinate și copiilor.

    Indicatiile absolute pentru examinarea oaselor cu ultrasunete sunt:

    • vârstă (pentru femei este de 40 de ani, iar pentru bărbați este de 60 de ani);
    • primele semne de osteoporoză la femeile care au dat naștere de multe ori au fost alăpte mai mult de un an;
    • menopauza precoce sau patologică;
    • frecvente fracturi;
    • disfuncția glandelor paratiroide;
    • luând medicamente care spală oasele de calciu.

    Densitometria cu raze X

    Densitometria cu raze X este destul de precisă, dar, din păcate, nu este cea mai sigură metodă pentru determinarea densității osoase.
    Razele X permite osteoporoza evaluate pentru boala a scheletului departamente, cum ar fi talie, colul femural, regiunea trohanterică, articulația încheietura mâinii și altele asemenea.

    Studiul este o metodă foarte eficientă și precisă, dar are o serie de contraindicații datorită capacității sale de iradiere a țesuturilor.

    Acesta este motivul pentru care diagnosticul de osteoporoză la femeile aflate într-o poziție interesantă, copiii, bolnavii grav bolnavi este imposibil.

    Densitometria cu raze X, fiind una dintre primele metode de studiere a stării de sănătate a țesutului osos, continuă să se îmbunătățească și să se dezvolte în timpurile noastre. Această tendință de a limita efectul dăunător asupra corpului uman ne permite să recomandăm această procedură unui număr tot mai mare de pacienți. Un medic poate vedea osteoporoza pe o imagine cu raze X permițând capacitatea unică a razelor X de a slăbi atunci când trec prin structurile osoase, ceea ce face posibil ca un specialist să-și evalueze densitatea minerală a suprafeței.

    Densitometria cu raze X este o metodă foarte precisă pentru diagnosticarea osteoporozei

    Semne radiografice de osteoporoză - o cantitate redusă de minerale în raport cu suprafața totală a țesutului osos pe care a trecut radiografia. Precizia și disponibilitatea și, cel mai important, conținutul ridicat de informații al acestei proceduri au făcut-o o alternativă excelentă la densitometria cu ultrasunete mai costisitoare.

    Ambele metode au ambele fețe pozitive și, firește, negative.

    Prin urmare, problema fezabilității utilizării uneia sau a altei opțiuni de diagnosticare a osteoporozei la un pacient ar trebui să fie decisă numai de către medicul curant.

    Examinarea biochimică pentru osteoporoză

    Această metodă constă în determinarea indicatorilor de metabolism în oase, ca cea mai bună opțiune pentru examinarea suplimentară a pacientului.

    Osteoporoza poate fi diagnosticată nu numai de rezultatele studiilor instrumentale. Diagnosticul clinic al osteoporozei, care se bazează pe determinarea cantitativă a nivelului de hormon al glandelor endocrine (tiroidă, paratiroidiene, sex) din sângele uman, precum și concentrația microelementelor responsabile de fabricarea țesutului osos (calciu, magneziu, fosfor), îi vor ajuta pe doctor să sugereze dezvoltarea acestei afecțiuni. în urina de dimineață a pacientului. Acești și alți indicatori din practica medicală sunt numiți "markeri ai osteoporozei" și sunt factori semnificativi care pot confirma prezența unui proces patologic și determină natura originii sale.

    Diagnosticul clinic al osteoporozei va ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze osteoporoza

    Depinde de medic să decidă ce teste să ia în cazul osteoporozei, bazându-se pe rezultatele studiilor densitometrice, istoricul pacientului, plângerile și manifestările clinice ale afecțiunii.

    Diagnosticul biochimic permite nu numai pentru a identifica boala intr-un stadiu incipient al dezvoltării sale, dar este, de asemenea, o metodă foarte informativ pentru monitorizarea eficacității tratamentului, care, după 8 săptămâni de tratament permite evaluarea eficacității sale sau în alte cazuri.

    La examinarea unui pacient cu osteoporoză, sunt obligatorii următoarele teste de laborator:

    • determinarea nivelului hormonilor tiroidieni (TSH, T4);
    • test de sânge pentru hormoni sexuali (pentru bărbați - testosteron, pentru femei - estrogen);
    • cercetări cantitative asupra calciului ionizant;
    • determinarea titrurilor de hormon paratiroidian;
    • controlul nivelului vitaminei active D (25-hidroxivitamina D).

    Alte tipuri și metode de determinare a osteoporozei

    Metoda care permite determinarea focarelor de osteoporoză, care rămân neobservate chiar și cu raze X și tomografie, este scintigrafia. Se bazează pe utilizarea contrastului de fosfat de technețiu. Capacitatea unui agent de contrast de a penetra țesutul osos depinde de calitatea metabolismului și a fluxului sanguin în zona afectată.
    Pentru detalii privind metoda, consultați videoclipul:

    Zonele cu aport ridicat de sânge și metabolism care apar în fracturi, metastaze, procese infecțioase, hiperparatiroidism, privesc scintiograma ca "puncte fierbinți".

    În unele cazuri, rezultatele studiului necesită un diagnostic diferențial, de exemplu, pentru a determina natura adevărată a procesului patologic: prezența fracturilor ascunse, a osteoporozei sau a metastazelor.

    Mai multe despre ceea ce este scintigrafia, osteoporoza sau metastazele sunt vizualizate pe o scintigramă și ce alternative există pentru acest studiu, medicul curant va explica mai bine pacientului.

    RMN este o metodă inovatoare și suprasensibilă pentru diagnosticarea stării organelor interne și a sistemelor corporale, inclusiv determinarea densității osoase. Rezultatele unui astfel de studiu ne permit să estimăm modificările morfologice ale țesuturilor și să le urmărim funcționalitatea. RMN vă permite să obțineți o imagine de contrast a organelor interne în orice plan fără radiații ionizante și introducerea de substanțe chimice. RMN este rar folosit pentru a determina densitatea minerala osoasa. Acest lucru se datorează costului ridicat al metodei și tendinței sale de supradiagnosticare.

    Pentru diagnosticul osteoporozei, RMN este rar folosit.

    Citiți mai multe despre metoda RMN din acest articol.

    Testele genetice pot ajuta la evaluarea riscurilor potențiale de osteoporoză. Cercetarea genetică cuprinzătoare vă permite să identificați încălcările în genele care sunt responsabile pentru sinteza vitaminei D, a colagenului, a funcționalității receptorilor pentru hormonul paratiroidian și multe altele. Desigur, chiar dacă metoda indică o înclinație ridicată a persoanei la dezvoltarea osteoporozei, acest lucru nu este încă un motiv pentru a vă supăra și a începe imediat tratamentul. Profilaxia periodică ar fi suficientă pentru a evita reducerea în viitor a densității osoase.

    Examinarea cuprinzătoare și cuprinzătoare vă permite să determinați diagnosticul total de osteoporoză. Răspunsuri mai cuprinzătoare la întrebările referitoare la analiza osteoporozei, numele studiului cel mai informativ, unde se poate obține ajutor, pot fi obținute de la un medic cu experiență. Nu întârziați cu apelul la medic!

    Cum se identifică osteoporoza la femei

    Viața unei femei după 50 de ani câștigă numai înălțime. Copiii adulți și încrederea în sine ca specialist calificat oferă optimism. Cu toate acestea, problemele de sănătate nu dau întotdeauna bucurie noii zile.

    Fiecare a doua femeie după terminarea menstruației are simptome de osteoporoză.

    Simptomele nu apar imediat și pot fi detectate numai când au apărut deja complicații. Sarcina este, de asemenea, unul dintre riscurile de dezvoltare a bolii, semne de care sunt deja observabile în al doilea trimestru.

    Se știe că la 10 ani după dispariția capacității de reproducere și la încetarea producției de estrogen de către ovare, volumul oaselor femeii scade cu 30%. Aceasta înseamnă că calciul și alte minerale sunt curățate din oase, lăsând doar un schelet de materie organică, care este foarte fragil.

    Să descoperim cauzele bolii, primele semne, principalele simptome, precum și diagnosticul și tratamentul.

    Cum progresează boala

    Estrogenul hormonal este produs de țesutul glandular al ovarelor. Estrogenul este hormonul tinereții unei femei. Aceasta face pielea netedă, conferă ton, asigură funcția reproductivă și reglează, de asemenea, fluxul de calciu în oase, făcându-le puternice și durabile.

    După menopauză, estrogenul nu are efect asupra țesutului osos. O anumită cantitate de hormoni sexuali feminini sunt produse de glandele suprarenale, dar acest lucru nu este suficient pentru a opri dezvoltarea osteoporozei.

    Deficitul total de estrogen și calciul redus sunt principalele cauze ale subțierea și oasele fragile la femei. Celulele osoase numite osteoblaste nu sunt capabile să producă volumul necesar de substanță interosesă, să construiască noi secțiuni osoase pentru a înlocui cele vechi. Iar oponenții lor, osteoclastele, dimpotrivă, se înmulțesc, devin mai puternici și absoarbă activ țesutul osos.

    Ca urmare, se formează numeroși pori. Diagnosticarea acestora pe o radiografie este simplă - ele arată ca o plasă. Prin urmare, numele de osteoporoză: osteo - os, poro - pori.

    Numeroși pori fac ca structura osoasă să fie instabilă la stres. Ușor de impact atunci când se încadrează poate duce la o fractură. În stadiul sever de osteoporoză la unele femei, oasele se sparg fără nici o tensiune. Astfel de fracturi sunt numite patologice. Tratamentul lor este complicat de deficitul total de calciu din organism și de scăderea capacităților de reparare.

    Pe lângă menopauză, castrarea artificială poate avea ca rezultat resorbția osoasă, adică îndepărtarea ovarelor la o femeie care ar putea încă naște. Tratamentul pe termen lung al unei persoane cu medicamente glucocorticoide. Hormonii suprarenali sunt antagoniști de estrogen pentru metabolismul osos. Prin urmare, ar trebui să apară un aport lung de steroizi prin adăugarea de suplimente de calciu la programul de tratament. Boli ale glandei tiroide. Boli ale glandelor paratiroide. Aceste glande produc un hormon numit calcitonin. În condiții normale, aceasta reglementează aportul de os la calciu. Semnele de osteoporoză sugerează că boala glandulară este suspectată. În acest caz, calcitonina de droguri trebuie luată pe viață. Fumatul și consumul de alcool nu numai că nu culorează o femeie, ci contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolilor cronice, dintre care una este osteoporoza. Boala intestinului. Colita cronică, deficiența enzimatică interferează cu absorbția calciului în sânge, sunt cauza bolii, semnele care includ resorbția osoasă.

    simptome

    Simptomele osteoporozei depind de stadiul bolii.

    Prima etapă trece neobservată de o femeie. Nu există plângeri, dar procesul care distruge oasele este deja în curs de desfășurare.

    Primele semne apar sub formă de durere la nivelul coloanei vertebrale și membrelor, oboseală severă pe parcursul lungii mersului pe jos. Durerea se produce după o întindere prelungită, în special între lamele umărului și în partea inferioară a spatelui.

    Cu progresia bolii începe să rănească coloanei vertebrale, durerea nu se scurge în repaus. Există o încălcare a posturii, adesea scolioză. Creșterea este redusă cu câteva centimetri. Pentru comparație, de obicei, ia o creștere de 40 de ani.

    În cazurile de osteoporoză netratate severe și depășite, se produce o deformare a coloanei vertebrale, apare o creștere a creșterii cu mai mult de 10 cm. De obicei apar fracturi patologice, de obicei, gâtul spărturilor coapsei. Aceasta este cea mai vulnerabilă parte a sistemului scheletic datorită particularităților circulației sângelui și a încărcăturii mari.

    Cum afectează osteoporoza sarcina

    Sarcina crește necesarul de calciu al organismului. Și deficiența lui afectează și copilul.

    Cauzele osteoporozei includ o modificare a nivelului de estrogeni și o scădere a calciului, în special în trimestrul II și III al sarcinii. Simptomele bolii includ dureri în spate, pelvis și genunchi. Diagnosticul și tratamentul femeilor gravide sunt dificil, deoarece principalul lucru nu este să dăuneze fătului.

    Diagnosticul și tratamentul patologiei

    După cum sa menționat deja, diagnosticul de osteoporoză în stadiile incipiente nu este fezabil din punct de vedere clinic. Pentru a face acest lucru, utilizați metode speciale de cercetare. În acest sens, densitometria sa dovedit a fi bună. Ambele metode cu ultrasunete și cu raze X sunt destul de informative.

    Pentru a determina densitatea oaselor, este suficient să examinați o anumită parte a corpului - coloana vertebrală, coapsa, călcâiul sau chiar un deget - și rezultatul va fi gata. Pierderea țesutului osos până la 5% poate fi deja determinată utilizând această metodă.

    Repararea țesutului osos este realizată atât prin luarea de medicamente, cât și prin desfășurarea și organizarea unui număr de activități.

    Tratamentul non-drog include exercitarea moderată, organizarea unei alimentații sănătoase și a vieții, eliminarea obiceiurilor proaste.

    Activitatea fizică vindecă durerea osoasă. Desigur, nu fiecare femeie după 50 are o dorință de a merge la sală de gimnastică și de a merge la exerciții fizice, chiar dacă este recomandată. Cu toate acestea, mersul pe jos își poate permite orice. Este suficient să mergeți 1-2 km. Nu numai oasele vor fi întărite, dar va apărea vivacitatea și buna dispoziție. Alimentele trebuie să fie echilibrate, în alimente trebuie să fie prezentă vitamina D. Este conținută în pește, ouă, lapte, smântână, nuci. Dacă nu este suficient, la recomandarea unui medic puteți lua capsule de ulei de pește. Cu toate acestea, este imposibil să exagerați cu vitamina D. O supradoză poate fi periculoasă.

    Femeile aflate în menopauză sunt produse utile care conțin un analog vegetal de estrogen. Phytoestrogenii se găsesc în boabe de soia, verzi.

    Dacă diagnosticul de osteoporoză a fost deja făcut, atunci este necesar să vă organizați viața într-un mod care să evite rănirea și fracturarea. Pentru o odihnă de noapte, este mai bine să alegeți o saltea ortopedică. Suprafața sa grea nu va permite deformarea coloanei vertebrale.

    Terapia de droguri

    Tratamentul osteoporozei este un proces lung și dificil. Nici un medic nu va da sută la sută garanția unui remediu, deoarece depinde de mulți factori: ereditatea, bolile de fond, aderarea exactă la toate prescripțiile medicului.

    Pentru femei, tratamentul cu estrogeni este tratamentul principal. Datorită înlocuirii estrogenelor organismului cu artificiale, echilibrul dintre celulele osoase este restabilit, masa osoasă crește, riscul de patologie cardiacă este redus.

    Terapia cu estrogen tratează boala în special la femeile care au eliminat ovarele. Pentru a reduce riscul de cancer, au fost create medicamente care combină estrogenul cu progesteronul. Ele sunt acceptate de ciclu, bine tolerate.

    Cu toate acestea, unul dintre efectele secundare este revenirea menstruației. Din acest motiv, multe femei refuză să ia aceste medicamente.

    Medicamentul cu calcitonină tratează osteoporoza într-un stadiu incipient. Se utilizează, de asemenea, bisfosfonații. Alocați-le femeilor care au refuzat tratamentul cu estrogen.

    Cum este diagnosticată osteoporoza? Ce teste sunt necesare?

    Pentru simptome foarte caracteristice, medicii pot sugera că pacientul are osteoporoză. Imaginea deosebit de bună a bolii se manifestă la femei. Dar ce să facem în cazuri dificile? Dacă suspectați osteoporoza la copii? Cu o clinică atipică?

    În aceste cazuri, precum și, în general, în orice caz de suspiciune a acestei boli, se efectuează un diagnostic detaliat de mai multe tipuri. Utilizați tehnici de examinare vizuală (CT, RMN) și laborator (sânge, urină).

    Tratamentul osteoporozei începe numai după ce au fost efectuate toate examinările de laborator și imagistică.

    1 Unde pot obține un test de osteoporoză?

    Unde se face un diagnostic complet care să confirme prezența osteoporozei și să determine stadiul acesteia? Pentru a identifica această boală și pentru a determina prevalența ei, este necesar să se supună unui diagnostic cuprinzător, ceea ce este imposibil în clinică.

    Examinarea unui os pentru osteoporoza

    Clinica trece numai teste de laborator (sânge, teste de urină, markeri). Pentru diagnosticarea complexă și îngustă a laboratorului (indicatori ai anumitor substanțe din organism, verificarea deficienței calciului sau a vitaminei D), trebuie să contactați laboratoarele specializate (private sau publice).

    Densitometria, radiodiagnosticul (CT), examenele RMN și ecografia facultativă sunt de asemenea efectuate în spitale. Pentru a verifica în special oasele și coloana vertebrală, este recomandată tomografia computerizată (RMN în acest sens este puțin inferior în conținutul informațional).

    În mod ideal, trebuie să fiți examinat în două sau trei clinici diferite. Medicii nu detectează întotdeauna boala în timpul examinării inițiale și, prin urmare, se recomandă efectuarea unui tratament secundar. Este recomandabil ca un alt specialist să reducă șansele de eroare.
    la meniul ↑

    1.1 Am nevoie de recomandarea unui medic?

    Dacă bănuiți prezența acestei boli - ar trebui să consultați un medic (începând cu medicul districtului).

    Pentru diagnosticul de osteoporoză nu este neapărat o trimitere de la un medic

    Numai medicul va putea să evalueze în mod adecvat situația, să identifice necesitatea testelor pentru osteoporoză și, dacă există indicații, să prescrie o examinare completă, respectând standardele medicinii. Și medicul vă va explica ce teste trebuie să treci mai întâi.

    Cu toate acestea, este posibil să treci un examen independent și fără îndrumări ("de pe stradă"). În acest caz, trebuie să contactați o clinică privată (în departamentul de urgență sau printr-un operator de call center) și să comandați o serie de servicii pentru studiul osteoporozei.

    Dacă doriți să fiți examinat de un medic, conform tuturor regulilor, contactați un terapeut, un traumatolog, un reumatolog sau un neurolog.
    la meniul ↑

    2 Metode de diagnosticare a osteoporozei

    Există mai multe metode pentru diagnosticarea osteoporozei. Fiecare dintre ele are un conținut minim de informații, indicatorii cei mai adecvați pot fi obținuți numai cu ajutorul mai multor proceduri de diagnosticare simultan.

    Densitometria oaselor

    Pentru diagnosticul osteoporozei folosind următoarele metode:

    1. Analiza biochimică a sângelui (efectuată în clinică, spital). Costul este de aproximativ 600 de ruble.
    2. Analiza fondului hormonal (de obicei efectuată numai în spital). Costul este de aproximativ 1000 de ruble.
    3. Analiza de urină (efectuată în clinică și în spital). Costul este de aproximativ 200 de ruble.
    4. Analiza aparatului osos (efectuată exclusiv în spital). Costul este de aproximativ 2500 de ruble (în funcție de severitatea patologiei propuse).

    Rețineți că atunci când contactați o instituție medicală publică cu o recomandare de la un medic, există o mare probabilitate de a efectua toate procedurile gratuit (dar la rândul său).

    Care este analiza pentru osteoporoza - una dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților. Analiza individuală specializată nu există: un set de proceduri de diagnosticare este utilizat pentru a identifica boala.

    2.1 Testul de sânge pentru osteoporoză

    Un test de sange pentru osteoporoza implica mai multe proceduri de diagnosticare. Este foarte recomandat să treceți prin toate procedurile descrise mai jos, ceea ce va oferi cea mai obiectivă imagine și va fi capabil să elimine posibilitatea unor rezultate fals pozitive sau false-negative.

    Test de sânge pentru osteoporoză

    Osteocalcin prin metode de EHLA și RIA. Indicatori normali ai studiului EHLA:

    Indicatori de studiu normali ai RIA:

    Studiul radioizotopilor privind osteoporoza

    Analiza fosforului. Performanță normală:

    Analiza calciului. Performanță normală:

    Procedura B-Cross Laps (evaluează gradul de leșiere a mineralelor din țesutul osos). Performanță normală:

    Studiul fosfatazei alcaline. Performanță normală:

    2.2 Diagnosticul osteoporozei folosind densitometria (video)

    2.3 Analiza fondului hormonal

    Suportul hormonal joacă un rol crucial în dezvoltarea și evoluția osteoporozei, în special în jumătatea de sex feminin a pacienților. Diagnosticul fondului hormonal nu este recomandat (cum ar fi testarea urinei), dar este obligatoriu.

    Analiza hormonilor paratiroidieni. Performanță normală:

    Studiul estradiol. Performanță normală:

    Studiul cortizolului. Indicatori normali (obișnuiți tuturor):

    • până la 16 ani: 83-580 nmol / l;
    • după 16 ani: 138-636 nmol / l.

    Testul testosteronului Indicii normali indiferent de vârstă:

    • masculi: 385 până la 1000 ng / l;
    • femei: de la 20 la 80 ng / l.

    2.4 Analiza urinei pentru osteoporoza

    Scopul testelor de urină pentru osteoporoza suspectată este detectarea fosforului și a deoxipiridinolinei (DPID), urmată de o estimare a cantității de material găsit. Diagnosticarea deseori nu reușește: prea multe boli pot duce la rezultate negative în cercetare.

    Oasele normale și osteoporotice

    Următoarele proceduri sunt efectuate:

    1. Detectarea fosforului anorganic (folosind monitorizarea zilnică). Rezultatele normale: 13 până la 42 mmol / zi. Costul procedurii este de 100-350 de ruble.
    2. Detectarea deoxipiridinolinei (DPID). Indicatori ai normei: la femeile de la 3 la 7,4 ani. nmol / creatină mmol, la bărbați de la 2,3 până la 5,4 piridină. nmol / creatină mmol.

    2.5 Teste osoase pentru osteoporoză

    În plus față de metodele standard de imagistică prin intermediul computerelor sau prin rezonanță magnetică, studiul aparatelor osoase pentru osteoporoză se realizează utilizând alte proceduri mai concentrate. Aceste proceduri sunt extrem de informative și rareori dau rezultate incorecte.

    Metode specifice de analiză a oaselor pentru osteoporoză:

    1. Densitometrie. Se efectuează cu ajutorul expunerii cu ultrasunete sau radiografice (două tipuri de echipamente). Densitometria poate fi de asemenea efectuată utilizând radiografia convențională. Costul procedurii este de 1000-3500 de ruble.
    2. Scanarea radioizotopilor aparatului osos. Înainte de a începe procedura, substanțele radioactive sunt injectate în sângele pacientului (acestea sunt sigure pentru sănătate) pentru a îmbunătăți procesul de imagistică. Costul procedurii este de 2500-5000 ruble.
    3. Biopsia. O procedură invazivă care implică îndepărtarea unei bucăți de țesut osos din osteoporoza osoasă, cu analiza ulterioară a piesei extrase. Pentru a colecta țesutul osos, se utilizează un ac special. Costul procedurii este de 3500-6000 ruble.

    3 Pregătirea pentru testare

    Pentru toate procedurile descrise, prepararea este necesară cu 1-3 zile înainte de finalizarea lor. Fără pregătire, puteți crea o astfel de situație în care cercetarea efectuată va produce fie un fals pozitiv, fie un fals negativ.

    Cum să vă pregătiți exact - depinde în mod direct de metoda de examinare pe care o veți suporta. Să analizăm în detaliu:

    • test de sânge - pe stomacul gol, cu 2 zile înainte de efectuarea tratamentului, exclude orice medicamente care nu sunt necesare din motive de sănătate;
    • studiul fondului hormonal - pe stomacul gol, cu 3 zile înainte de eveniment, exclude orice medicament (cu excepția celor necesare pentru motive vitale), evita fumatul, băutul, purtând plasturi hormonali (contraceptivi sau terapeutici);
    • testul de urină - cu o zi înainte de procedură, exclude băuturile alcoolice, băuturile carbogazoase zaharoase, orice medicamente care nu sunt necesare din motive de sănătate;
    • examinarea aparatului osoas - nu este necesară pregătirea specifică, dar leziunile osoase trebuie evitate înainte de intervenție (în caz contrar pot să apară inflamații care pot distorsiona semnificativ rezultatele finale ale studiului).

    Cum se identifică osteoporoza (diagnostic)

    Osteoporoza este o boală comună în lumea modernă, caracterizată prin pierderea densității osoase și, ca rezultat, fracturi frecvente și alte leziuni. Boala este, în principal, caracteristică femeilor menopauzale, însă bărbații nu sunt imuni.

    Mulți pacienți, auzind despre această boală osoasă, se întreabă cum să detecteze osteoporoza în stadiile incipiente?

    simptomatologia

    Semnele de osteoporoză, în special în stadiile inițiale, sunt destul de dificil de determinat dacă o persoană nu are o educație medicală. Multe dintre femeile cu această patologie învață despre problema lor numai după ce au suferit deja mai multe fracturi. Fracturile frecvente reprezintă unul dintre simptomele care trebuie abordate pentru a determina prezența bolii în timp util.

    În plus față de fracturi, există o serie de simptome indirecte, care sunt ghidate prin care puteți suspecta patologia și să începeți un diagnostic mai detaliat. Acestea includ:

    • fragilitatea plăcilor de unghii, stratificarea lor și creșterea inegală (printre femei această caracteristică este cel mai adesea observată);
    • o creștere accentuată a oboselii, un sentiment constant de slăbiciune (acest simptom nu este specific și poate indica multe alte boli);
    • apariția timpurie a părului cenușiu (mai frecvent întâlnit printre bărbați, dar găsit și în rândul femeilor);
    • episoadele de tahicardie, care se dezvoltă în principal după tipul fizic de sarcină;
    • placa pronunțată sau dezvoltarea bolii parodontale.

    Înainte de a alege tratamentul patologiei, medicul atrage atenția asupra eredității, a cazurilor de osteoporoză la femei și bărbați din familie. Asigurați-vă că evaluați figura pacientului, curbura marcată a coloanei vertebrale sau o scădere a creșterii acesteia. Toate aceste semne pot indica indirect prezența bolii.

    Principiile generale ale diagnosticului

    Diagnosticul osteoporozei prezintă, în unele cazuri, o dificultate semnificativă. Acest lucru se datorează în primul rând cursului latent al bolii în stadiile sale inițiale. Dacă femeile pot încă să diagnosticheze patologia încă de la început și să înceapă tratamentul, deoarece multe femei vizitează regulat un medic după apariția menopauzei, la bărbați Ossetoporoza este adesea detectată deja într-o etapă avansată.

    Nu numai diferitele studii au o valoare diagnostică, dar și o istorie amănunțită a unei persoane care a depus plângeri. Reclamațiile privind durerea articulară, fracturile frecvente sau alte leziuni care duc la afectarea oaselor pot ajuta la suspectarea patologiei.

    Un interviu atent al pacientului are o valoare extraordinară de diagnostic, deoarece plângerile prezentate la osteoporoză nu sunt specifice. Este necesar să se detalieze fiecare plângere împreună cu sexul pacientului, starea sa generală și datele obiective anchete!

    radiografie

    Diagnosticarea osteoporozei a inclus raze X, dar acum această tehnică nu este practic utilizată, deoarece a fost înlocuită cu metode mai moderne care ajută la determinarea acestei boli osoase. Radiografiile au făcut posibilă diagnosticarea patologiei la femei și bărbați numai în etapele ulterioare, când tratamentul cu un grad ridicat de probabilitate a fost deja ineficient.

    Astăzi, radiografia, ca metodă de diagnostic, este utilizată numai dacă pacientul are semne luminoase care indică prezența osteoporozei.

    Semnele luminoase ale bolii includ fracturi spontane, curbură a coloanei vertebrale, care nu a fost anterior, o scădere a creșterii.

    Radiografiile sunt, de asemenea, utilizate în cazurile în care este necesar să se diagnosticheze și să se aleagă un tratament pentru diferite complicații ale osteoporozei.

    Astăzi, radiografiile nu sunt considerate metoda principală, dar pot fi folosite și în spitale care nu au capacitatea de a efectua densitometria osoasă pentru a detecta patologia.

    Diagnosticul de laborator

    Diagnosticul de laborator este necesar pentru osteoporoză, nu atât pentru diagnosticul bolii osoase, cât și pentru a găsi tratamentul potrivit. La bărbații și femeile cu o boală deja diagnosticată sau în stadiul unei căutări diagnostice, sângele și urina sunt luate în mod regulat pentru teste. Diagnosticul de laborator ajută la identificarea cauzei pierderii osoase și, în conformitate cu datele obținute, ajustează tratamentul.

    În analiza sângelui pacientului, medicii acordă atenție următorilor indicatori:

    Un alt indicator important al sângelui în diagnosticarea cauzelor osteoporozei la bărbați și femei este ESR. Evaluarea acestui indicator vă permite să identificați procesele inflamatorii care apar, inclusiv ascunse.

    În analiza urinei pacienților, se evaluează un indicator cum ar fi deoxipiridinolina. Concentrația sa ridicată, împreună cu valorile scazute ale osteocalcinei din sânge, ajută la determinarea prezenței osteoporozei.

    Detectarea osteoporozei folosind densitometrie

    Densitometria de astăzi este standardul de aur în diagnosticul osteoporozei, deoarece vă permite să identificați boala și să începeți tratamentul acesteia în primele etape de dezvoltare. Dacă radiografia este eficientă numai în cazul în care pierderea densității osoase atinge 30%, densitatea este eficientă la o pierdere de numai 5%.

    Esența metodei constă în măsurarea calciului, a cărui prezență în țesutul osos acționează ca un garant al densității. Densitometria este utilizată ca metodă de diagnosticare finală, cu ajutorul căreia osteoporoza este confirmată sau exclusă din căutarea diagnostică.

    Există trei modalități principale de efectuare a cercetării:

    • ultrasunete;
    • radioizotop;
    • X-ray.

    Densitometria vă permite să evaluați starea tuturor oaselor din organism înainte de începerea tratamentului. Confortul este că patologia afectează adesea doar o parte din oase sau părțile lor și, de exemplu, face o examinare cu raze X, medicul poate pur și simplu să nu observe zona afectată până când devine destul de extinsă.

    Densitometria este un examen obligatoriu pentru femeile aflate în menopauză. Ei se arată că efectuează studiul cel puțin o dată pe an pentru a observa cu promptitudine primele semne de osteoporoză și pentru a începe tratamentul. Densitometria este, de asemenea, prescrisă pacienților care au cazuri de această boală în familie. Această regulă se aplică nu numai femeilor aflate în menopauză.

    Densitometria este un studiu sigur, care se poate face de câte ori este necesar. Acesta este folosit nu numai pentru a diagnostica boala la bărbați și femei, ci și pentru a monitoriza modul în care este tratat pacientul. Puteți efectua studiul în siguranță de câte ori este necesar. În acest parametru, razele X sunt semnificativ inferioare celei mai moderne, deoarece numărul de raze X admise este strict reglementat.

    Diagnosticarea osteoporozei în diferite categorii de cetățeni este adesea o sarcină dificilă. Motivul constă nu numai în greșelile medicilor, ci și în faptul că pacienții, atunci când apar primele plângeri, nu se adresează unui specialist, ci încearcă să fie tratați acasă, ceea ce face dificilă identificarea acestei boli osoase.

    Osteoporoza - cum se identifică boala într-un stadiu incipient

    După cum se știe, tratamentul stadiilor avansate ale osteoporozei este o chestiune foarte complicată. De fapt, cheia succesului în combaterea acestei boli este anumite măsuri pentru a preveni apariția și dezvoltarea osteoporozei. De aceea, este extrem de important să se identifice boala într-un stadiu incipient de dezvoltare prin identificarea persoanelor care prezintă riscul de osteoporoză. Este demn de remarcat că această boală se realizează destul de imperceptibil, fără simptome clar exprimate, până când brusc o fractură sau o fisură ia o persoană prin surprindere. De regulă, este deja prea târziu să luați măsuri pentru a preveni boala - este timpul pentru tratament. Ce trebuie, totuși, să previzionăm boala iminentă, fără a aștepta fracturi? Informațiile oferite în acest articol vor fi extrem de utile pentru cei care suspectează că au anumite probleme cu țesutul osos, dar nu au decis încă să viziteze medicul, din cauza lipsei de semne evidente de osteoporoză.

    1. Evaluarea factorilor de risc clinic

    Factorii de risc clinic sunt bine cunoscuți nu numai specialiștilor care se ocupă de problema osteoporozei. Vă atragem atenția asupra principalilor factori pe care orice om de pe stradă îl poate atrage atenția.

    -- Menopauză prematură (până la 45 de ani).

    -- Diferite cazuri de reducere a nivelului hormonilor sexuali la bărbați și femei.

    -- Utilizarea prelungită a medicamentului numit cortizon (un steroid popular).

    -- Fracturile anterioare datorate vătămărilor minore și vânătăi.

    -- Alcoolul și dependența de nicotină.

    -- Anumite modificări hormonale, boli intestinale sau tumori maligne.

    -- Istoricul familiei, adică prezența strămoșilor direcți care au suferit de osteoporoză.

    -- Alimentație proastă, aport scăzut de calciu și tulburări de alimentație (de exemplu, anorexie, cu aversiune față de hrană sau bulimie - o senzație intensă de foame).

    Din păcate, detectarea osteoporozei prin evaluarea factorilor clinici nu este metoda cea mai precisă și finală, deoarece această boală se poate dezvolta, de asemenea, la persoanele care nu prezintă risc pentru bolile și afecțiunile enumerate mai sus. Totuși, acești factori sunt destul de suficienți pentru a ajunge la o concluzie clară, conform căreia una dintre măsurile care vor detecta osteoporoza în fazele sale inițiale este măsurarea masei osoase.

    2. Măsurarea masei osoase

    Experții știu că masa osului scăzut este direct legată de riscul de fracturi, ceea ce înseamnă că măsurarea masei osoase în acest moment este cea mai bună metodă de predicție a fracturilor. De fapt, acest eveniment - măsurarea masei osoase - ar trebui să fie o parte obligatorie a programului pentru identificarea persoanelor care prezintă risc de osteoporoză. Se crede că chiar și terapeuții destul de bine instruiți pot face acest lucru. Dar ce va fi cunoașterea țesutului osoasă al unei anumite persoane, fără criteriile de evaluare adecvate, adică fără factori de însoțire? Fără astfel de criterii - acesta este, într-adevăr, un exercițiu fără sens. De fapt, există astfel de criterii, iar unele dintre ele se suprapun cu factorii de risc menționați mai sus.

    Criterii suplimentare pentru măsurarea masei osoase

    -- Prezența altor tulburări sau tulburări care sunt asociate cu țesutul osos; debutul precoce al menopauzei; niveluri scăzute ale hormonilor sexuali la ambele sexe; tulburări hormonale, cancer esofagian, tulburări de alimentație; luând medicamente toxice.

    -- Datele cu raze X care prezintă fracturi sau o masă osoasă scăzută.

    -- Fracturi atraumatice care au apărut anterior (fracturi care nu au apărut din cauza leziunilor, ci datorită înmuiere a țesutului osos).

    -- Când există o întrebare privind necesitatea de a începe (sau continua) tratamentul cu terapie de substituție hormonală.

    -- Prezența unor factori evideni ai expunerii pe termen lung: simptome ereditare, alcool și (sau) dependență de tutun, excesiv de subțire.

    Cu alte cuvinte, masa osoasă scăzută, împreună cu semnele de mai sus, ar trebui să fie cele mai deranjante clopote care indică în mod clar prezența osteoporozei. Pentru a măsura masa țesutului osos, practic, se folosesc cele mai populare metode, informațiile de mai jos.

    Metode de bază pentru măsurarea masei osoase

    -- Energie duală cu absorbție de raze X

    Nu vă temeți de acest nume complex. De fapt, absorbția de raze X cu raze duale (DRA) este una dintre metodele cele mai populare (și cele mai exacte) pentru măsurarea densității minerale osoase. Când se măsoară prin această metodă, razele X trec prin coloană vertebrală, șolduri și alte părți ale scheletului. Metoda însăși, așa cum am menționat mai sus, este foarte precisă și nedureroasă.

    Atunci când se utilizează metoda tomografiei computerizate, apar măsurători ale masei osoase spinării. Masa oaselor șoldurilor astăzi pentru a măsura această metodă nu este posibilă. Dacă comparăm metoda tomografiei computerizate (CT) cu metoda anterioară (DRA), atunci în cazul CT, pacientul primește o doză mare de radiații; Iar datele obținute sunt mai puțin exacte.

    Metode suplimentare pentru măsurarea masei osoase

    -- Studiu cu raze X

    În acest caz, vorbim despre radiografia obișnuită. Se pare că poate fi mai ușor decât să se obțină raze X obișnuite, să se fixeze fracturile și deformările și să se determine masa țesutului osos? De fapt, această metodă nu este suficient de precisă pentru a fi utilizată pentru înregistrarea modificărilor în masa osoasă. După cum arată practica, masa osoasă ar trebui să scadă cu 40%, astfel încât aceste modificări să poată fi înregistrate pe o raze X. Și se întâmplă invers - o radiografie prezintă o scădere a țesutului osos, dar în 25% din cazuri această informație nu este confirmată.

    Această metodă vă permite să înregistrați dimensiunea țesutului osos al încheieturilor și antebrațelor; Aceste informații sunt adesea foarte utile, dar datele obținute nu permit concluzii privind starea densității osoase în alte părți ale scheletului.

    Măsurarea grosimii osului sau călcâiului cu această metodă are un anumit potențial. Dar, în prezent, această metodă practic nu este utilizată pentru a confirma diagnosticul de osteoporoză.

    3. Analiza biochimică

    Separat în determinarea grupului de risc pentru osteoporoză este o analiză biochimică, care se efectuează pe probe de sânge și urină. Rezultatele obținute fac posibilă urmărirea procesului de așa-numita remodelare osoasă, adică procesul de reînnoire a țesutului osos. Ca urmare, un specialist este capabil să determine dacă apare o pierdere de masă osoasă și dacă o persoană se confruntă cu o fractură. De asemenea, această metodă este utilizată pentru a determina eficacitatea anumitor terapii pentru tratarea osteoporozei.

    Cum pot detecta osteoporoza? Fragilitatea osoasă ca semn de osteoporoză

    Ce este osteoporoza?

    Scheletul uman rămâne puternic, durabil datorită fluxului constant de calciu, minerale în el și dezvoltării cantității optime de hormoni. Este parahormon, hormon de creștere, estrogen la femei, calcitonină.

    Dar nu numai aportul simplu de calciu în organism asigură forța oaselor, este necesar ca aceasta să fie absorbită. Și aceasta necesită vitamina D.

    Dacă toate aceste procese în organism se desfășoară în mod normal, atunci scheletul rămâne puternic. Dacă există o lipsă a cel puțin unuia dintre aceste elemente, atunci oasele treptat încep să se subție, devin poroase, fragile, osteoporoza se dezvoltă.

    • Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artritei
    • Restaurează articulațiile și țesuturile, eficace în tratamentul osteocondrozei

    Osteoporoza (degenerarea osoasă) este o boală progresivă în care se produce distrugerea structurii osoase, densitatea acesteia scade și scheletul uman este afectat.

    In osteoporoza, mâinile, picioarele și alte oase rupte arhitectura complexă a țesutului osos, devine poros și predispus la fracturi chiar și cu o sarcină minimă (vezi foto).

    Tipuri de osteoporoză

    Osteoporoza este o afecțiune în care densitatea osoasă este redusă, cu apariția fragilității sale și a tendinței la fracturi patologice. Cu alte cuvinte, osteoporoza este o "porozitate" crescuta a scheletului.

    motive

    Osteoporoza este o fragilitate osoasă crescută. În timpul acestei boli, țesutul osos își pierde densitatea, ceea ce duce la o scădere a rezistenței oaselor din schelet datorită conținutului scăzut de substanță minerală din ele - calciu, unul din cele cinci elemente constitutive ale corpului uman.

    Principalele cauze ale "leșării" de calciu din țesutul osos sunt cel mai adesea tulburări metabolice sau tulburări hormonale. Până la 30 de ani, densitatea osoasă crește, dar după 35 de ani începe procesul invers, în funcție de mai mulți factori.

    Potrivit oamenilor de știință ruși, fiecare a treia femeie și unul din cinci bărbați care au trecut marca de 50 de ani suferă de această boală. Este foarte important să se identifice această boală într-un stadiu incipient, deoarece, după ce au suferit leziuni osoase la vârste înaintate, cu diagnosticul de osteoporoză, mulți rămân la pat, iar în unele cazuri fracturile devin letale.

    Osteoporoza este o boală asociată cu prezența artritei reumatoide, atât în ​​trecut, cât și în prezent.

    Alindronatul ar trebui să fie considerat cel mai bine cunoscut și bine studiat bifosfonat. Gradul său de eficacitate a fost dovedit în numeroase studii ale celor cu osteoporoză. Studiile au fost efectuate în prezența fracturilor în zona vertebrelor.

    Această metodă ar trebui considerată cea mai sigură, deoarece numai ea nu folosește așa-numitele metode izotopice de iradiere, care sunt cu siguranță dăunătoare oamenilor. Se bazează pe determinarea densității scheletului și prezintă componentele minerale și alte componente active ale țesutului osos. Avantajul său este viteza de obținere a rezultatelor și lipsa perfectă a durerii.

    Simptomele osteoporozei

    Modificări hormonale care apar în timpul menopauzei;

    Tratarea osteoporozei la femei este destul de dificilă,

    Tratamentul osteoporozei cu remedii folclorice

    Debutul menopauzei duce în mod inevitabil la o deficiență a acestui hormon și, în consecință, la o pierdere de calciu. În această perioadă, toate tipurile de leziuni și fracturi sunt deosebit de periculoase, deoarece Consecințele lor pot fi mult mai grave decât s-ar aștepta cineva.

    Una dintre cele mai moderne metode de tratare a bolii prezente la femei este bifosfonații. Ele sunt cele mai stabile analogi de pirofosfați, care se formează în mod natural.

    Acestea funcționează pe corpul feminin în acest fel: ele sunt înglobate în structura țesutului osos, rămân în el pentru o perioadă lungă de timp și încetinesc rezervarea osoasă prin reducerea activității osteoclastelor.

    Ce trebuie să știți despre osteoporoza la femei?

    Osteoporoza articulației șoldului începe să se dezvolte pentru o întreagă listă de motive:

    Categoria de vârstă este de peste 65 de ani (la această vârstă pierderea naturală de calciu începe în organismul uman, putând fi doar parțial completată);

    Medicii convenționale de multe ori nu se poate determina cauza fracturi frecvente, numai astfel de specialiști, cum ar fi chirurgi ortopedice îngust sau poate suspecta aceasta boala, apoi trimise pentru radiografii ale oaselor și așa mai departe. E., Femeile sunt trimise la ginecolog. În cazul osteoporozei, pacientul poate scădea dimensiunile datorită unei scăderi a țesutului inert, devenind chiar cu 10-15 cm mai mic în înălțime.

    Medicamente hormonale. Medicii sunt prescrise pentru a lua estrogeni, gestageni și androgeni.

    Osteoporoza postmenopauză sau postmenopauză. O boală se întâlnește la femeile care se confruntă cu o perioadă de scădere a producției de hormoni sexuali feminini.

    1. Activitatea fizică, care dă sistemului de schelet un fel de stres și îl întărește: mersul pe jos, dansul, jogging-ul. Aceste exerciții promovează echilibrul și coordonarea.
    2. De aceea este atât de important să înțelegem că osteoporoza, în general, și în special femeile, este o problemă foarte mare care este mai ușor de prevenit decât de vindecare.
    3. Osteoporoza la femei după menopauză se datorează

    ereditate

    Diverse cauze duc la osteoporoză. În primul rând, este vorba despre genetică. Factorii adversi sunt transmiși copiilor de la strămoși care perturbă acumularea de masă osoasă.

    vârstă

    Vârsta mai înaintată provoacă osteoporoză. De obicei, masa osoasă este câștigată până la 25 de ani și rămâne în cantitate potrivită până la 40 de ani.

    Și apoi oasele încep să se subțieze. Un factor de risc crescut este considerat a fi greutate redusă la un adult (mai mic de 50 kg).

    În 85% din cazuri, se observă osteoporoză senilă și postmenopauză.

    La persoanele care au peste 70 de ani, osteoporoza senilă apare la 25% la femei și la 15% la bărbați. Consecința sa cea mai periculoasă este o fractură a gâtului femural.

    Acest lucru aduce o persoană în pat pentru luni lungi. A trata o astfel de fractură este foarte dificilă.

    Mortalitatea în primul an după rănire este de 30%. Dacă a fost efectuată o operație, riscul de mortalitate este redus de 2 ori.

    Osteoporoza este o boală multifactorială.

    Osteoporoza involutivă (primară), de regulă, se dezvoltă la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Factorii de risc pentru osteoporoza primară sunt:

    • antecedente familiale (indicații ale fracturilor care apar la membrii familiei vârstnice ca rezultat al unui prejudiciu minor);
    • vârstnici și bătrâni;
    • asimetrie fizică, scădere în greutate;
    • statură mică;
    • debutul târziu al menstruației (în vârstă de 15 ani și peste);
    • debutul precoce al menopauzei (sub vârsta de 50 de ani);
    • infertilitate;
    • tulburări menstruale;
    • un număr mare de sarcini și naștere;
    • alăptarea lungă.

    Datorită scurgerii calciului din oase, există o schimbare a masei osoase, ceea ce duce la formarea numeroaselor fisuri și fracturi.

    Osteoporoza se dezvoltă foarte lent, după câteva ani apar simptome alarmante.

    Bolile cronice

    Dacă apare osteoporoză la o persoană în vârstă, atunci cauzele sale sunt cel mai adesea:

    • Întârzierea metabolismului;
    • Accelerarea catabolismului;
    • Ignorarea alimentelor cu calciu și vitamina D;
    • Utilizarea alimentelor care conțin cantități mari de sare;
    • Utilizarea produselor din tutun și a băuturilor alcoolice;
    • Fracturi multiple ale unei îmbinări;
    • lipsa de exercițiu;
    • Nutriție neadecvată.

    Există forme primare și secundare de patologie.

    Osteoporoza primară

    Boala se dezvoltă ca urmare a interacțiunii mai multor factori. Are o bază genetică asociată cu producerea insuportabilă a diferitelor substanțe implicate în construcția țesutului osos.

    Acestea pot fi hormoni sexuali, hormoni paratiroidieni, vitamina D, factori de creștere, citokine și altele.

    Există forme primare și secundare de patologie.

    Boala se dezvoltă ca urmare a interacțiunii mai multor factori. Are o bază genetică asociată cu producerea insuportabilă a diferitelor substanțe implicate în construcția țesutului osos.

    Acestea pot fi hormoni sexuali, hormoni paratiroidieni, vitamina D, factori de creștere, citokine și altele.

    Etiologia osteoporozei

    Densitatea oaselor depinde de cantitatea de hormoni sexuali. Barbatii au mai mult testosteron decat femeile, deci oasele lor sunt mult mai groase si mai puternice. Ca urmare, osteoporoza este mai frecvent diagnosticată la femei, în special la menopauză, deoarece în acest moment nivelul hormonilor este redus semnificativ.

    Alte cauze ale osteoporozei includ hipodinamia, deficitul de vitamina D, consumul de vin, fumatul, prezența bolilor cronice (diabet, boală tiroidiană, patologie cronică hepatică și rinichi).

    Tipuri de osteoporoză

    1. Au puține efecte secundare;
    2. Pentru a detecta această formă de boală este posibilă pe raze X sau palpare (în unele cazuri). Detectarea precoce este foarte importantă, deoarece vă va permite să începeți tratamentul adecvat cât mai curând posibil.
    3. Utilizarea frecventă a medicamentelor hormonale;
    4. boala periodontală;

    sunătoare. Trebuie să luați o lingură de plante și să o preparați într-un pahar de apă clocotită. Acoperiți și așteptați 40 de minute. După filtrarea infuziei și a materiilor prime pe bază de plante apăsați. Adăugați miere și suc de lămâie la remedii folclorice pentru osteoporoză. Luați 3 linguri zilnic.

    Osteoporoza primară (involutivă, postmenopauză, senilă sau senilă). Dezvoltă, de regulă, la bătrânețe (după 50 de ani). Factorii de risc pentru osteoporoza primară includ:

    • vârstă avansată;
    • fizic fragil;
    • statură mică;
    • indicații privind istoricul familial al fracturilor;
    • debutul întârziat al menstruației (după 15 ani);
    • încetarea precoce a menstruației (până la 50 de ani);
    • o menstruație rară și rară;
    • infertilitate;
    • lactație prelungită (mai mult de 6 luni).

    Osteoporoza primară la femei se dezvoltă de 4-5 ori mai des decât la bărbați.

    Osteoporoza secundară

    Ce este? Osteoporoza secundară se dezvoltă în cazul dezvoltării în organismul uman a proceselor care schimbă schimbul de țesut osos (reducerea masei sale). Motivele pentru dezvoltarea osteoporozei secundare includ următoarele tulburări de metabolism hormonal:

    1. a crescut activitatea tiroidei (hipertiroidism), diabet, hiperparatiroidism, hipercorticismului (se dezvoltă datorită utilizării pe termen lung de corticosteroizi sau ca urmare a bolilor cronice).
    2. În plus, cauzele de dezvoltare pot fi: leucemie (leucemie), mielom, leziuni osoase metastatice, talasemie

    Există diverse metode pentru detectarea osteoporozei, dar utilizarea lor este destul de limitată. Astfel, diferite modificări ale RMN sunt scumpe, tomografia computerizată cantitativă dă o doză mare de radiații, studiile privind parametrii biochimici relevanți ai metabolismului osos sunt caracterizate de variații semnificative ale datelor de reglementare și pacientul simte disconfort în timpul biopsiei osoase.

    Când este diagnosticată osteoporoza, densitometria este cea mai populară metodă.

    Aplicați trei tehnici principale care au fost dezvoltate în mod specific pentru a identifica această boală:

    • Raze X;
    • densitometria cu ultrasunete;
    • computerizata periferica (are un dezavantaj semnificativ - nu permite evaluarea starii osoase a scheletului axial).

    Pentru alegerea corectă a metodei de cercetare și evaluarea corectă a rezultatelor obținute, se iau în considerare caracteristicile manifestărilor clinice. De asemenea, sunt luate în considerare criteriile de diagnostic relevante.

    Ratele osteoporozei

    Severitatea osteoporozei se determină clinic. Dacă există o fractură a unui os mare sau a unui corp vertebral, precum și un număr mare de fracturi cauzate de acțiunea unei forțe slabe (energie redusă), pacientul este diagnosticat cu osteoporoză severă.

    În plus, sunt luate în considerare valorile densității minerale osoase (BMD) obținute printr-un studiu special - densitometrie. Analiza rezultatelor sale se bazează pe o comparație între datele unei persoane bolnave și valoarea medie la persoanele sănătoase.

    Diferența acestor numere este exprimată în deviația standard sau așa-numitele criterii T.

    Dacă testul T normal este de -1 sau mai mult, atunci cu osteoporoză, valoarea sa este de -2,5. Când, cu astfel de rezultate, pacientul are încă fracturi, este un grad sever de osteoporoză.

    În plus, există criterii radiologice pentru evaluarea stării oaselor. Acestea au fost dezvoltate încă din 1966 și astăzi sunt folosite puțin datorită valorii scăzute de diagnosticare pentru determinarea stadiului incipient al procesului și a dificultăților diagnosticului diferențial cu alte cauze ale modificărilor în țesutul osos.

    Există 4 etape ale osteoporozei, fiecare dintre acestea fiind însoțită de propriile simptome și tratament.

    Factorii de risc care afectează osteoporoza

    Osteoporoza osoasă, ca multe alte boli, este primară și secundară. Osteoporoza primară afectează țesutul osos al femeilor în perioada postmenstruală, persoane de orice sex în vârstă înaintată. Există încă osteoporoză idiopatică, care distruge țesutul osos, indiferent de vârstă, dar cauzele dezvoltării sale nu sunt încă pe deplin înțelese.

    Osteoporoza secundară se dezvoltă ca o consecință a altor afecțiuni grave. Tesutul osoș este afectat de dezvoltarea bolilor sistemului endocrin, tractului digestiv, care reduce nivelul de absorbție a fosforului și a calciului în organism. Afecțiunile oncologice, sau, mai degrabă, tratamentul lor cu chimioterapie și radioterapie, conduc de multe ori la distrugerea țesutului osos.

    Cunoscând toți factorii de risc de mai sus care implică osteoporoza osoasă, este mai ușor să evaluați starea dumneavoastră. Oricare dintre noi ar trebui să ne ia sănătatea responsabilă, să nu neglijăm examenele medicale regulate, să vizităm un medic dacă apar simptome atipice.

    Bunica mea a avut osteoporoza, a văzut cum a suferit de această boală... Vreau să împiedic dezvoltarea ei acasă. Spune-mi, este posibil?

    Osteoporoza este o patologie care se caracterizează printr-o scădere tot mai mare a densității osoase, ca urmare a diminuării rezistenței și a creșterii probabilității fracturilor.

    Tratamentul osteoporozei la femei

    Datele științifice arată că vârful densității oaselor umane apare la vârsta de aproximativ 30 de ani, după care începe procesul diametral opus, dar se întâmplă diferit pentru toată lumea. Conform cercetării

    Respingerea respingerii asimptomatice a obiceiurilor proaste existente; autorul articolului: Valentina Zubolenko, endocrinolog

    Modificări ale corpului datorate osteoporozei

    Astfel, în procesul de diagnosticare a osteoporozei la femei, este important să se acorde atenție fluctuațiilor datelor și să se efectueze toate cercetările disponibile. Aceasta va face posibilă o diagnosticare precisă și în timp util și, ca rezultat, obținerea tratamentului optim care va ajuta în cel mai scurt timp posibil.

    Local - în timp ce există o scădere a gradului de densitate a țesutului osos și a vârfurilor femurului în stadiul inițial al unor astfel de boli ca necroza specifică a vârfurilor femurului și a bolii Perthes; ton.

    Acestea sunt schimbări destul de ușor de înțeles care apar în organism ca urmare a îmbătrânirii. Dar, pentru anumite categorii de oameni, astfel de schimbări se formează mult mai devreme în timp și se fac mai intens.

    Un număr semnificativ de cauze ale acestei boli au fost identificate. Osteoporoza Respingerea obiceiurilor proaste.

    Orice dependență chimică, fie că este alcoolism sau fumat, afectează în mod negativ sănătatea oaselor. Trebuie să fie abandonați.

    Boala, numită cocoșul văduvei, a demonstrat de secole faptul că viața unei femei este "îndoită". Astăzi, medicina are cunoștințe ample despre severitatea osteoporozei și despre mortalitatea cauzată de această boală. Mai mult, medicii sunt conștienți de măsurile prin care este posibilă tratarea și prevenirea cu succes a osteoporozei la femeile în vârstă.

    Majoritatea oaselor crește în copilărie și atinge cea mai mare valoare cu aproximativ 25 de ani. Greutatea maximă a masei osoase depinde de factorii ereditori. Până la 35-40 de ani, greutatea totală a oaselor rămâne neschimbată. După depășirea acestei linii de vârstă, începe să scadă. Rata de scădere a masei osoase la femei crește odată cu apariția menopauzei.

    Semne de osteoporoză

    Acum despre semne. Poate mulți dintre voi vă gândiți: care este diferența dintre simptomele osteoporozei și semnele. Simptomele sunt ceea ce simțim și putem presupune despre prezența bolii și semnele pe care le observăm, adică ceea ce indică deja debutul bolii.

    Mineralele, cum ar fi calciu și fosfor, dau duritate oaselor. Densitatea țesutului osos depinde de raportul lor. În primii 25-30 de ani, crește, apoi încet începe să scadă.

    Simptomele bolii

    Statisticile arată că osteoporoza osoasă apare la 80% din sexul mai slab în vârstă de peste 55-60 de ani. Printre cauzele bolii, se disting un factor ereditar, influența fluctuațiilor hormonale, prezența altor boli cronice, care implică osteoporoză secundară.

    Țesutul osos este eterogen în structura sa, dar atunci când este afectat de osteoporoză, acesta seamănă cu un burete cu cavități interne imense în secțiune. Densitatea oaselor este redusă semnificativ, devine fragilă. Principala consecință negativă a osteoporozei este fracturile frecvente.

    Dintre simptomele de osteoporoză a țesutului osos, care se manifestă într-o fază incipientă, este necesar să se evidențieze următoarele:

    • durere severă la nivelul membrelor;
    • oboseală, slăbiciune fizică;
    • apariția timpurie a părului gri este unul dintre principalii factori de risc;
    • placă vizibilă;
    • prezența bolii parodontale;
    • tahicardie.

    Pentru a preveni consecințele acestei boli, este necesar, fără a aștepta debutul lor, să se desfășoare o serie de activități cu scopul preventiv de a preveni apariția unor consecințe grave cauzate de leziuni și de orice fel de fracturi. la soare);

    1. Inhibați rezervarea osoasă;
    2. Indiferent de motivele manifestării bolii prezentate, exercițiul terapeutic ar trebui considerat ca fiind componentele esențiale ale procesului de tratament. Este tocmai acest lucru care face posibilă aducerea proceselor metabolice în țesuturile osoase "în formă", pentru a ajusta gradul de mobilitate articulară și activitatea musculară. O astfel de recuperare durează mult timp, iar cu cât este mai mare persoana, cu atât mai multe complicații se întâmplă.
    3. Stilul de viață hipodinamică (se dovedește că femeia mai agilă conduce o viață, cu atât mai puțin ea este expusă riscului de osteoporoză);
    4. Durerea în oase sau în spate;

    Exercitarea. Așezați-vă pe picioare, ridicați-vă brațele la umerii dvs. Apoi îndoiți coatele. Adu-ți coatele în fața ta. Răspândiți-vă coatele în lateral. Osteoporoza genunchiului. Ca și alte tipuri de afecțiuni, această boală Osteoporoza duce la dizabilitate. Chiar și proteza genunchiului nu va ajuta dacă nu tratați bine boala.

    Osteoporoza este, de obicei, însoțită de simptome palpitante și se manifestă adesea numai în cazul fracturilor.

    Prin urmare, identificarea bolii fără o examinare adecvată de către un specialist este foarte dificilă.

    Există o serie de semne care, după ce au fost detectate, trebuie abordate fără a cere ajutor.

    Semnele de osteoporoză la bărbați și femei sunt similare.

    Simptomele osteoporozei sunt foarte greu de recunoscut, deoarece subțierea structurii osoase începe fără consecințe grave. Identificarea unei astfel de boli este posibilă numai atunci când se efectuează cercetări sau atunci când fractura a apărut deja și oasele nu se pot coagula datorită fragilității lor.

    Astfel, dacă analizați simptomele, osteoporoza este o boală care este asimptomatică. Uneori pacienții au reamintit că, cu puțin timp înainte de fractură, au fost deranjați:

    1. Crampe noaptea.
    2. Durere în oase, spate, articulații.
    3. Era o detașare marcată a plăcii de unghii.
    4. Deformarea osului a fost vizibilă.

    De regulă, boala este diagnosticată numai cu apariția unei fracturi. În primele etape, nu este însoțită de durere sau umflare a articulațiilor, afectarea activității motorii și alte simptome.

    De regulă, boala este diagnosticată numai cu apariția unei fracturi. În primele etape, nu este însoțită de durere sau umflare a articulațiilor, afectarea activității motorii și alte simptome.

    În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, nu apar simptome caracteristice. Dar, de îndată ce oasele devin slăbite de osteoporoză, puteți observa următoarele semne ale bolii:

    • Dureri de spate cauzate de fractura sau dislocarea unei vertebre;
    • În timp, se produce o scădere a creșterii;
    • Înclinați-vă, încălcări evidente ale posturii;
    • Fracturi frecvente ale membrelor.

    Fracturile sunt cel mai frecvent simptom al osteoporozei.

    Catalizatorii de fractură pentru osteoporoză:

    • Miscarea clandestina;
    • Lovitură ușoară;
    • Tuse sau strănut;
    • Lumină fizică.

    Din păcate, în țara noastră nu există o practică de tratament preventiv pentru osteoporoză, iar diagnosticul nu se face prin imaginea clinică listată, ci pe baza fracturilor patologice frecvente ale membrelor.

    diagnosticare

    CT, RMN sunt printre cele mai progresive metode de examinare a pacienților cu osteoporoză a țesutului osos. Dacă în timpul tomografiei computerizate se utilizează o cantitate mică de radiație ionică, imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de diagnostic absolut sigură.

    Singurul său dezavantaj este costul ridicat al examinării, prin urmare dispozitivele RMN sunt instalate în centre mari de diagnostic privat. Această metodă permite evaluarea modificărilor în structura osului în timp, pentru a determina rezultatele tratamentului.

    În plus față de toate metodele de diagnosticare de mai sus, medicul prescrie și teste de sânge biochimice pentru a evalua nivelul oligoelementelor din organism. Diagnosticul corect - cheia unei recuperări rapide, trebuie acordată o atenție deosebită acestei etape de tratament.

    Mai întâi, înainte de a face un astfel de diagnostic ca osteoporoza oaselor, medicul efectuează o examinare aprofundată, examinare, solicită plângeri și apoi atribuie o serie de studii.

    Pe baza acestor date, se va face un diagnostic precis, stadiul de dezvoltare a procesului va fi rafinat și tratamentul adecvat va fi selectat cu recomandări practice.

    Diagnosticul osteoporozei se face pe baza plângerilor pacientului, un studiu al istoricului bolii, rezultatele examinării traumatologului și măsurarea densității minerale osoase.

    Densitometrie (cu ultrasunete)

    Metoda cea mai obiectivă de detectare a osteoporozei este densitometria.

    Acest studiu cu ultrasunete pe un dispozitiv special - un densitometru, care vă permite să determinați densitatea oaselor. Radiația pe un densitometru este minimă - de zece ori mai mică decât atunci când este examinată pe radiograf.

    Etapa timpurie a bolii poate fi detectată prin tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

    Test de sânge biochimic

    Al doilea studiu necesar pentru detectarea semnelor de osteoporoză este un test de sânge biochimic. Cu aceasta, puteți determina nivelurile exacte de sânge de calciu, fotofază alcalină, vitamina D, hormon paratiroidian și fosfor.

    Recunoașterea osteoporozei se bazează pe un algoritm clar pentru evaluarea riscului la fiecare pacient. Un astfel de diagnostic ar trebui efectuat de un reumatolog și, în prezența fracturilor, de un traumatolog.

    Reclamații, istoricul bolii

    Înainte de apariția unei fracturi, osteoporoza este dificil de suspectat pe baza unor astfel de plângeri. Prin urmare, medicul estimează probabilitatea unei fracturi în următorii 10 ani pe baza algoritmului FRAX. Acest algoritm diagnostic trebuie utilizat la toate femeile după întreruperea menstruației și la toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

    Pentru a stabili sau a exclude diagnosticul de osteoporoză este necesară osteoporoza prin densitometrie.

    Indicații pentru densitometria osoasă:

    • Fracturile oaselor cu un prejudiciu minor.
    • Semne clinice de osteoporoză (creștere redusă, kyfoză).
    • Osteopenie pe radiografii în proiecție directă.
    • Tratamentul cu corticosteroizi (