Principal

Masaj

Simptomele și tratamentul dislocării sau subluxării maxilarului inferior: poate fi reglat independent?

Boala care provoacă întinderea ligamentelor și, în anumite cazuri, o pierdere de TMJ, de exemplu, când este căscat, este rară, dar se produce încă. Dislocarea maxilarului inferior se manifestă printr-o deplasare a capului articular din poziția sa. Situațiile de acest tip sunt diagnosticate în aproximativ 3-3,5% din cazurile de întreaga masă de dislocări în traumatologie. În cea mai mare parte, femeile în vârstă mijlocie sau înaintată suferă de această patologie datorită unor caracteristici anatomice precum dimensiunile mici ale tuberculilor articulați, slăbirea relativă a ligamentelor care susțin articulația și profunzimea nesemnificativă a osului temporal al mandibulei.

Cum de a determina articulația cu falcă răsturnată? Cum să distingi dislocarea de subluxație? Cum să introduceți o articulație la domiciliu? Cine poate reduce articulația maxilarului? Unde să meargă și cum să tratezi un TMJ, dacă el a fost dureros de batut sau în mod constant "zboară"? Cum pot evita boala? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi discutate în articolul de mai jos.

Structura mandibulei inferioare cu o fotografie

Falla inferioară, spre deosebire de partea superioară, este mobilă. Este fixată la osul temporal datorită articulației pereche, care participă la procesul de mișcare a maxilarului și se numește temporomandibular. Cu mișcări destul de rapide sau o influență puternică asupra maxilarului din exterior, capul articular este capabil să alunece din locația obișnuită și să sară prin tubercul articular al osului temporal. Datorită acestor acțiuni apar dislocări sau subluxații. Pentru percepția vizuală a cazurilor în care maxilarul a ieșit afară, fiți atenți la fotografie.

Cauzele dislocării

În cea mai mare parte, o dislocare independentă a maxilarului inferior la un pacient apare în timpul deschiderii gurii: de exemplu, căscând, țipând, mușcând prea mult din mâncare, râzând, îi puteți face să se schimbe. De asemenea, maxilarul se poate mișca în timpul operațiilor medicale, cum ar fi tratamentul stomatologic, examinarea stomacului prin înghițirea sondei, gastroscopia etc. Rar, dar totuși există situații în care pacientul caută ajutor după ce dinții au încercat să despartă nucile, sticla sau alt tip de ambalaj. Plecarea sau căderea articulației temporomandibulare poate fi rezultatul unei vătămări, de exemplu, în cazul căderii sau alunecării unei lovituri directe asupra maxilarului.

Cu riscul de deplasare a articulației maxilare sunt pacienții cu o mușcătură formată incorect, precum și cei care suferă de astfel de patologii precum gută, epilepsie, inflamație periodică a articulațiilor, reumatism, deformare artroză a TMJ și osteomielită. În plus, există o deplasare congenitală din cauza dezvoltării anormale a TMJ. În practica medicală au existat cazuri de dislocare fără vreun motiv aparent. Aceasta se datorează unei schimbări a țesutului conjunctiv.

Clasificarea offsetului maxilarului

În funcție de localizarea capului articulației, dislocarea maxilarului este împărțită în antecedente, posterioare și laterale:

  • cu forfecare anterioară, capul articular este plasat în fața locașului;
  • la spate - în spatele articulației sacului;
  • în lateral - puțin distanță de fosa.

Conform statisticilor medicale, dislocarea anterioară este cea mai frecventă. Dislocarea și subluxarea maxilarului sunt încă clasificate ca unilaterale și bilaterale. În primul caz, pacientul are o senzație de durere din partea dreaptă sau stângă, deoarece una dintre articulații sa schimbat. În a doua variantă, maxilarul inferior este deplasat din două părți.

Dacă, în plus față de forfecare în sine, există o ruptură a mușchiului sau țesutului conjunctiv, atunci un astfel de caz este numit dificil. Prin metoda dislocării este împărțită în cronică (deplasarea are loc constant) și primară.

Simptomele dislocării și subluxării

În ciuda diferitelor tipuri, dislocarea sau subluxarea maxilarului are proprietăți comune, care includ senzații dureroase în timpul mișcării îmbinării sarite, lipsa capacității de a efectua mișcarea în patru direcții diferite, cea mai puternică salivare. Cu schimbarea anterioară a maxilarului inferior, gura se află într-o stare deschisă pe ambele părți simultan, senzația de durere dă zonei urechii, vorbirea este neinteligibilă. Dacă deplasarea sau subluxarea sunt unilaterale, atunci simptomele de mai sus sunt observate pe partea dreaptă sau stângă și ambele părți ale gurii pot fi închise.

Cu dislocarea spatelui, există și umflături sub urechi, durerea se simte, fălcile sunt trase împreună și este ireală deschiderea gurii, în timp ce se află pe spate o persoană poate începe să se sufocă. Dentiția inferioară se poate mișca înapoi spre gât.

Următoarele simptome sunt caracteristice dislocării laterale sau subluxării maxilarului: maxilarul este deplasat într-o parte, senzațiile de umflare și durere sunt observate în zona unei articulații incorect localizate. Vorbind cu pacientul nesigur.

Dislocarea este foarte asemănătoare subluxării în simptomele acesteia. Cu toate acestea, într-o situație cu subluxație, durerea nu este atât de puternic percepută, iar maxilarul inferior se mișcă puțin. În zona de offset, se poate simți un clic caracteristic. În majoritatea cazurilor (cu excepția subluxației bilaterale față), gura se află în poziția închisă.

Primul ajutor pentru entorse sau dislocări ale TMJ

Apoi, fixați gura cu un bandaj sau șal și solicitați ajutor profesional de la cel mai apropiat spital. De asemenea, a pus în loc o maxilară rupt poate fi în stomatologie.

tratament

Este posibil să fixați o parte a articulației fălci care a fost complet aruncată sau căzută puțin și este posibil să scăpați de această boală pentru totdeauna în moduri diferite. Metoda de tratare a dislocării este conservatoare sau operativă și se determină pe baza tipului de deplasare. Opțiunea de tratament conservativ este implicată în toate tipurile de dislocări ca prima etapă. Principiul de bază este reducerea capului deplasat în canelura articulară. După această procedură, articulația este fixată în poziția dorită timp de 14-20 de zile prin utilizarea anvelopelor speciale sau a bandajelor obișnuite din bandaj.

Tratamentul chirurgical se aplică numai atunci când se completează maxilarul după re-deplasare. Esența acestei metode constă în procesul de formare a ligamentelor noi sau de recreere a celor vechi. În caz de dislocări permanente, se utilizează pelote speciale, care susțin falca în poziția corectă timp de 2-3 luni. In acest timp, articulatia in sine dobandeste tesut conjunctiv care fixeaza maxilarul.

Metode de fixare a articulației fălci

Introduceți îmbinarea în poziție în următoarele moduri:

  • Metoda Hippocrates;
  • Metoda Blekhman-Gershuni;
  • recepția Popescu.

În cea mai mare parte, operația de punere în comun a articulației se realizează prin metoda Hipocratică. Pacientul se află pe un scaun jos, astfel încât gâtul să se sprijine pe pernă sau spate, iar maxilarul offset corespunde nivelului coatelor medicului. Medicul dentist (medicul curant poate fi chirurg sau chirurg de traumă) împachetează degetele în unele țesuturi dense și le pune pe molarii inferiori, acoperind maxila inferioară cu degetele rămase. Folosind metoda presiunii măsurate de sus în jos cu o ușoară împingere, medicul întoarce articulația în poziția sa naturală. Când treceți, apare un clic caracteristic și fălcile se vor închide.

Reducerea dislocării lui Blekhman-Gershuni poate fi efectuată în două moduri:

  1. În prima metodă, medicul determină locația exactă în cavitatea orală a proceselor coronariene deplasate și le mișcă înapoi și în jos la un moment dat, returnând astfel articulația la locul său.
  2. A doua metodă este externă și aduce mai puțin disconfort. Procesele coronariene deplasate se găsesc în zona pietrelor și a oaselor și sunt de asemenea deplasate înapoi și în jos. Avantajele acestei metode includ simplitatea și viteza, deoarece procedura însăși nu durează mai mult de 10 secunde.

Medicii folosesc metoda lui Popescu în cazul unei dislocări spastice din față, când alte metode nu ajută sau sunt extrem de nedorite. Pacientul este anesteziat și plasat orizontal. Bandele de rulare cu un diametru de 1,5 cm sunt introduse în cavitatea bucală. Articulația se întoarce la locul ei după ce medicul apasă puternic bărbia în sus și înapoi. Dacă falțul rămâne deplasat, pacientului îi va fi prescrisă o intervenție chirurgicală și apoi proceduri terapeutice speciale.

Este posibilă resetarea maxilarului la domiciliu?

Orice dislocări ale maxilarului inferior trebuie diagnosticate, ceea ce este capabil să ofere o imagine cu raze X și un specialist calificat. Este posibil ca deplasarea supt să fie o procedură foarte dureroasă și, prin urmare, va fi necesară anestezie locală sau generală. Pe baza acestor factori, dacă există temeri că aceasta este încă o dislocare sau subluxație, este necesar, cât mai curând posibil, să solicitați ajutor de la o instituție medicală. Nu uitați că tratamentul dislocării mandibulare, și anume repoziționarea, este o operație care necesită calificări și abilități.

Această metodă este destul de ușor de învățat și este cel mai puțin periculos atât pentru pacient cât și pentru persoana care ajustează maxilarul. Pentru a corecta procedura de dislocare a maxilarului inferior, vizionați videoclipul de antrenament în avans.

Prevenirea mișcării maxilarului

Măsurile preventive pentru deplasarea maxilarului inferior sunt pentru a controla amplitudinea deschiderii cavității orale. Pacienții care suferă de dislocări sau subluxații periodice ar trebui să fie foarte atenți atunci când mănâncă, cântă, perie dinți și vizitează biroul stomatologic. Pentru a evita dislocarea, ar trebui să minimalizați șansele de rănire a articulației maxilarului. După ce dislocarea a fost ajustată, pentru o recuperare rapidă și revenirea la modul obișnuit de viață, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant.

Dislocarea și subluxarea maxilarului inferior - cum să corectați?

Articole Navigare:

Falla inferioară este o componentă a scheletului facial capabil să se miște.

Când apare o deplasare în articulația temporomandibulară și capul cade din fosa anatomică, are loc o dislocare a maxilarului.

Dacă astfel de leziuni apar frecvent, acest lucru poate indica un defect în structura articulației: puțuri prea mici sau structuri foarte slabe ale țesutului conjunctiv. Dacă offsetul este doar parțial, atunci vorbește despre subluxație. Cel mai adesea, articulația afectată revine la poziția sa anterioară fără prea mult efort.

motive

Dislocările și subluxațiile fălcilor apar din următoarele motive:

  1. Forțe violente forțate în zona de articulare: o lovitură directă la maxilarul inferior, o cădere pe bărbie.
  2. Obiceiurile dăunătoare ale pacientului: deschiderea prea multă a gurii în timpul căscării, în timp ce mănâncă sau vorbind, deschiderea dinților cu sticle sau diverse ambalaje, crăpături sau alte obiecte dure.
  3. Uneori, dislocarea apare ca urmare a manipulărilor medicale: extracția unui dinte dintr-o alveolă dentară, îndepărtarea impresiilor în timpul protezelor stomatologice, examinările endoscopice, introducerea unui tub special în trahee.
  4. Dislocări ale mandibulei apar adesea la pacienții care au comorbidități: gută, reumatism, osteomielită a maxilarului, artroză deformantă a TMJ, neoplasme benigne sau maligne.
  5. Deformitatea congenitală a maxilarului, una dintre cele șase anomalii ale mușcăturii.

Relaxarea aparatului ligamental al articulației temporomandibulare, dilatarea și aplatizarea capului articular și a tuberculului, creșterea mobilității articulației, absența completă a dinților, vârsta geriatrică a pacienților pot provoca, de asemenea, dislocarea maxilarului inferior. În plus, din cauza particularităților structurii craniului, la femei, această patologie este mult mai frecventă.

video

Subluxarea maxilarului este de diferite tipuri:

  • anterior (capul articular este localizat chiar în fața locașului);
  • înapoi (capul articulației este situat în partea din spate a sacului);
  • lateral (capul articular relativ fosa absoarbe abrupt în lateral).

De asemenea, subluxațiile sunt împărțite în cele simple (articulația este deplasată ușor, poziția capului articular rămâne neschimbată) și cele complexe (ruptura parțială a ligamentelor și a fibrelor musculare).

În plus, prejudiciul este împărțit în două categorii:

  • o dislocare unilaterală (deplasarea este orientată spre osul temporal stâng sau drept și la maxilarul însuși);
  • bilaterale (ambele articulații maxilară își schimbă imediat poziția).

Cele mai frecvente în practica clinică sunt subluxațiile bilaterale frontale, astfel că pentru ei au fost dezvoltate un număr mare de regimuri terapeutice.

simptome

În dislocarea mandibulară, simptomele pot fi specifice în funcție de tipul leziunii, dar se remarcă și o serie de simptome comune:

  1. Durere puternică în articulația temporomandibulară, atât în ​​timpul mișcării, cât și în liniște.
  2. Deplasarea limitată a articulației.
  3. Există probleme cu înghițirea, astfel încât o cantitate mare de saliva se acumulează în gură.

Dacă apare o dislocare unilaterală, apare o umflare a segmentului sub urechi și este dificil pentru pacient să vorbească, dar el își poate închide gura, deși acest lucru îi dă un disconfort considerabil.

Displazia anterioară bilaterală se distinge prin următoarele simptome:

  • discurs inarticular;
  • există umflături și dureri sub urechi;
  • pacientul nu poate închide complet gura.

Cu subluxații, imaginea clinică este mult mai bună: mobilitatea maxilarului inferior este menținută, gura este complet închisă, dar pacientul nu este confortabil și există clicuri caracteristice și poate exista durere.

Primul ajutor

Dacă victima este suspectată că are o dislocare obișnuită a maxilarului, atunci trebuie să i se acorde primul ajutor și să fie dus la cea mai apropiată cameră de urgență cât mai curând posibil. Mulți ar dori să știe să modifice fălcile în mod independent. Cu toate acestea, traumatologii nu recomandă acest lucru persoanelor fără pregătire medicală specială, deoarece astfel de acțiuni pot provoca daune navei sau nervului trigeminal.

Dar pentru a imobiliza articulația și a da anestezie este necesară. Falla inferioară este fixată cu ajutorul oricărei bucăți de țesut gros (puteți folosi o eșarfă). O compresă rece poate atenua starea pacientului, dar este important să nu se permită hipotermiei să evite trisismul (spasm al mușchilor masticatori ai gurii pacientului), ceea ce face dificilă examinarea și exercitarea de către specialist a efectelor terapeutice.

Metode de tratament

Repoziționarea maxilarului este prerogativa traumatologilor. În plus, după efectuarea unei examinări fizice și, dacă este necesar, a cercetării hardware suplimentare, nu va confunda dislocarea cu o fractură a procesului condilar al maxilarului inferior, care nu se poate spune despre victima însuși, care încearcă să readucă maxilarul în loc.

Cum se stabilește medicul fălci decide în funcție de tipul de dislocare. Cu cât pacientul își adresează mai întâi problema, cu atât mai favorabil va fi prognosticul.

Dacă pacientul ezită și vine la spital după 10-12 zile de la primirea rănirii, metodele conservatoare nu pot fi justificate și este necesară o intervenție chirurgicală.

Metoda hipocratică

Displazia acută este în principal resetată prin metoda Hipocratică. Acest lucru poate fi făcut de un traumatolog sau de orice alt specialist adiacent, care stă în fața unui pacient așezat pe un scaun cu spatele, astfel încât maxilarul său să fie la 7-8 cm deasupra nivelului periilor medicului.

Medicul trage o bucată de tifon sau un prosop de degete pe degete și apoi le pune în gura deschisă a pacientului la al șaselea / al șaptelea dinți și cu restul degetelor își ține falca de jos. Procedând astfel, el exercită presiune de sus în jos, degetele în afara presei pe bărbie, capul articulației se întoarce și se întoarce la patul articular.

Când are loc repoziționarea, se aude un clic caracteristic, iar maxilarul este imediat redus. Medicul își îndepărtează repede degetele de la molari în direcția obrajilor. După această manipulare, pacientul este prescris purtarea unui pansament complet (o bandă de material care este tăiată la ambele capete în direcția longitudinală). Dacă a existat o dislocare anterioară, atunci ortoza este purtată timp de 7-14 zile și dacă cea posterioară este de 20-30 de zile.

Metoda Blekhman Gershuni

Blekhman a dezvoltat o tehnică diferită care elimină presiunea asupra molarilor. Degetele medicului sunt încă introduse în gura pacientului, dar procesul coronoid este gravat. Este presat în direcția de sus în jos și înapoi. Aceasta permite ca capul articular să stea în cutie. Prin această metodă, nu există riscul ca pacientul să muște degetele medicului în timpul manipulării.

În timp, un alt specialist, Gershuni, a modernizat metoda Blekhman. Avea ideea de a apăsa asupra proceselor osului coronoid, nu în gură, ci în afară. O astfel de abordare este deosebit de utilă atunci când este necesar să se acorde asistență pacienților geriatrici.

Popescu

Esența acestei metode constă în faptul că pacientul este așezat pe spate, iar între cei șase îi este pusă o talpă tifonată. După aceea, faceți clic pe bărbie și mutați-o înapoi. Această manipulare cauzează durere, prin urmare, necesită utilizarea anesteziei locale. Această metodă este folosită de obicei în cazuri de alergare.

proteze

Dacă pierderea capului articular maxilar este o patologie veche, atunci pentru a menține articulația temporomandibulară în poziția corectă, se recurge la utilizarea de proteze. Acestea sunt construcții medicale speciale care sunt detașabile sau purtate tot timpul până la sfârșitul cursului terapeutic.

Purtarea unor astfel de proteze servește ca o garanție că o persoană nu-și poate deschide gura prea largă, iar acest lucru îl va proteja de apariția re-dislocării.

După o perioadă de timp, fixatorul protetic instalat normalizează starea articulației deteriorate și stabilizează maxilarul, prin urmare, probabilitatea de recurență este redusă semnificativ.

Dislocarea fălcilor este îndepărtată în siguranță de un specialist experimentat. Dar medicul poate oferi doar asistență temporară, iar prognoza favorabilă în continuare depinde de acțiunile pacientului însuși, care vizează reabilitarea completă și respectarea regimului recomandat.

Cum să recunoașteți o maxilară dislocată și cum să o tratați

Printre patologiile din regiunea maxilo-facială, o dislocare a maxilarului ocupă un loc special. Aceasta poate apărea atât în ​​rândul populației active cât și al pensionarilor. Mai mult, la femei se observă mai des, iar acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice.

Anatomia structurii maxilarului inferior

Regiunea de masticare maxilară constă anatomic dintr-o mandibula mobilă, o parte superioară fixă ​​și un număr de mușchi masticatori, care realizează interacțiunea lor cu ajutorul mișcărilor articulației maxilare.

Legătura temporală mandibulară este localizată în crestătura fosei osului articular-temporal și este capătul osului mandibular. De aceea, oasele temporale și mandibulare sunt mobile.

Datorită acestei structuri, putem comunica și mesteca - maxilarul inferior se poate deplasa în sus și în jos și la stânga și la dreapta.

Deplasarea mandibulei este de 1,5-5,7% din numărul total de dislocări. În sexul corect, la vârsta de 20-40 de ani, apare mai des, deoarece sacul lor mandibular al osului temporal diferă cu o adâncime mică, iar aparatul articulațiilor nu este suficient de puternic.

motive

Leziunile osului maxilarului sunt multe: luxație, subluxație, fractură. De fapt, o persoană poate suferi astfel de pagube chiar și atunci când mestec mâncarea sau căsca. Și afecțiunile articulațiilor, inclusiv prezența artritei, sporesc doar șansele de a suferi astfel de probleme.

În orice caz, reducerea dislocării maxilarului trebuie făcută imediat după apariția sa - aceasta este singura modalitate de a evita diverse complicații și de a instala anvelopele pe o perioadă lungă de timp.

Cu închideri anormale sau deformare a maxilarului, apare deplasarea obișnuită. Traumatice apar ca urmare a unei lovituri la barbie.

De regulă, partea inferioară a deplasării are loc în momentul în care capul articular cade din gaura articulației. Dacă o astfel de neplăcere are loc în mod regulat, atunci persoana primește în mod constant un astfel de prejudiciu. Mai întâi, poate indica faptul că ligamentele sale sunt slăbite sau că fosa articulației este prea mică.

Cum puteți determina dacă maxilarul dvs. este deplasat, a se vedea în videoclip.

Subluxația diferă prin faptul că capul este deplasat parțial, rămânând în gaură. În acest caz, victima însuși se poate ajuta singur.

Pentru ca partea inferioară să se schimbe, trebuie să fie afectată de o astfel de forță, care depășește forța ligamentelor în sine, care o ține în pungă.

Oamenii diferiți au rezistență diferită la articulații. Pentru unii, chiar și o lovitură puternică la partea inferioară nu va face rău - numai o vânătăi sau o vânătăi vor rămâne. Și pentru unii, o palmă este suficientă. Și tocmai pentru că ligamentele lor sunt slabe și nu există forța necesară de atragere a oaselor.

Această afecțiune provoacă artrită reumatoidă, artroză, osteomielită, guta și alte afecțiuni ale articulațiilor.

În plus, cauza subluxării poate fi o boală precum sindromul convulsiv, epilepsia, efectele encefalitei transferate.

Principalele cauze ale dislocării maxilarului sunt:

  • traumatisme;
  • deschiderea excesivă a gurii în timpul țipării, căscării, vărsăturilor, mușcăturii, în timpul procedurilor dentare;
  • obicei prost pentru a sparge cu dinții obiecte dure (nuci, sticle etc.);
  • anomalie congenitală a sacului articular (poate fi superficial și capul se desprinde ușor din el).

În clasificatorul internațional al bolilor (ICD-10), maxilarul dislocat este listat sub codul S03.0.

Cum se face distincția între fractură: simptome de dislocare și subluxație

Toate rănile la nivelul maxilarului sunt însoțite de o tulburare de vorbire. În funcție de tipul de prejudecată, simptomele variază de asemenea.

Cu o dislocare bilaterală traumatică bilaterală cu deplasarea capului mandibular, se observă următoarele simptome:

  1. Gura este larg deschisă.
  2. Bărbața este deplasată în jos și înainte.
  3. Salivare abundentă.
  4. Durerea severă apare în zona parotidă.
  5. Datorită deplasării bărbie în jos, fața este extinsă.

În cazul dislocării unilaterale, se observă următoarele simptome:

  1. bărbia este deplasată;
  2. gura pe jumătate deschisă;
  3. incisivii centrali și călițele buzei inferioare sunt deplasate pe o parte sănătoasă;
  4. partea inferioară se poate deplasa numai în jos;
  5. sub piatră există o proeminență clară;
  6. durere acută acută observată în zona parotidă;
  7. pe tragusul urechii este marcat cădere.

Dislocarea posterioară a osului mandibular, care în majoritatea cazurilor este rezultatul unei lovituri la bărbie, în timp ce partea inferioară este deplasată înapoi. Adesea, această afecțiune este însoțită de o fractură a peretelui osos al canalului auditiv și de ruptură a capsulei articulare, care poate provoca sângerare din urechea exterioară.

Cu o întoarcere unilaterală a extensiei bărbiei nu se observă.

Simptomele deplasării obișnuite diferă de dislocarea acută. Leziunile obișnuite pot apărea la un pacient de mai multe ori pe zi. În același timp, ele nu sunt însoțite de dureri severe, pot fi deconectate independent și nu afectează starea psihologică.

La fractură, marginile posterioare ale maxilarului coboară mai mult și devin distal (mai aproape de centru) decât la deplasare. În plus, palparea dezvăluie deformarea lor, iar pacientul trăiește localizat (la locul fracturii) durere.

Din punct de vedere vizual ce se întâmplă cu maxilarul în timpul dislocării, precum și diferența dintre dislocările unilaterale și bilaterale, vedeți videoclipul.

Clasificarea offsetului maxilarului

În funcție de gradul de rănire, perioada de apariție a prejudecății, gradul de gravitate al vătămării și linia de forfecare, entorsele pot fi clasificate ca

  1. Dislocarea completă și incompletă (subluxație) a maxilarului are propriile simptome. Dacă la deplasare completă contactul suprafețelor articulare este complet perturbat și capul este în exteriorul fosei mandibulare, atunci în timpul subluxării, legătura suprafețelor articulare este parțial conservată. Dacă dislocarea este însoțită de o fractură a procesului condylar (procesus condylaris), atunci este o fractură a creșterii.
  2. În funcție de cauzele și de timpul de apariție, există dislocări congenitale și congenitale. Mai mult, după originea dobândită sunt patologice, traumatice sau permanente.
  3. În funcție de linia de deplasare a capului, dislocările sunt împărțite în față și în spate.
  4. Prin simetrie, deplasările sunt împărțite în laturi unilaterale și pe ambele părți.
  5. Dacă au trecut 10 zile de la debutul dislocării, se consideră acută. Dacă deplasarea este mai veche de 1,5 săptămâni, este o dislocare veche sau cronică.
  6. Dacă nu există leziuni ale pielii în timpul dislocării, este considerată simplă. Dacă se observă lacrimi de tendoane, vase de sânge, piele, țesuturi moi, această schimbare este considerată a fi complicată.

De cele mai multe ori, în practică, există mișcări anterioare bilaterale și subluxație a maxilarului.

Primul ajutor

Mulți oameni care suferă de dislocări ale maxilarului se pierd și nu știu ce să facă în acest caz.

În acest sens, experții oferă următoarele sfaturi privind primul ajutor:

  1. În primul rând, pacientul trebuie să fie asigurat și să interzică să-și miște falca.
  2. Apoi, fixați fundul oricărui mijloc la îndemână (bandaje, șaluri, alte materiale din material). În plus, partea inferioară trebuie fixată nemișcată pentru tot timpul transportului la spital.
  3. Pentru durere severă, puteți introduce analgezice (cetonă, paracetamol, analgin).

Dislocarea maxilarului superior este un concept complet greșit, deoarece această parte este nemișcată și se poate produce numai o fractură.

diagnosticare

Dacă există o persoană în mediul dvs. pentru care entorsa maxilarului este un eveniment obișnuit, trebuie să știți ce medic vă tratează.

În primul rând, cu o astfel de compensare, este necesar să contactați un traumatolog, chirurg sau ortodont.

Cel mai adesea, maxilarul este resetat fără anestezie, dar, în unele cazuri, poate fi necesară anestezia.

În primul rând, medicul trebuie să stabilească dacă este unilateral sau bilateral, cum ar fi entorse sau fracturi de procese condiliare. În același timp, utilizați o metodă radiologică.

Când dislocarea radiografiei va fi observată procesul de deplasare condilară (superioară) la tubulul oblic anterior. La rândul său, se va determina încălcarea integrității osului.

Modalități de reducere a maxilarului

Experții nu recomandă administrarea independentă a dislocării maxilarului: numai medicul știe cum să o corecteze.

Cu toate acestea, vă puteți familiariza cu procedurile de reducere de mai jos.

Metoda Blekhman-Gershuni

Această tehnică oferă două opțiuni de reducere: direct în gură și în exterior, iar metoda include mai multe aspecte:

  • În primul rând, medicul din gură se strecoară pentru procesele coronare deplasate ale maxilarului și presează în jos și înapoi simultan. Prin urmare, articulația revine.
  • Calea în aer liber este mai confortabilă. Doctorul găsește aceleași procese în afara (în apropierea oaselor și a arcilor pomeților). Direcția de mișcare este aceeași - în jos și înapoi. Ca urmare, capul revine la poziția sa normală. Această metodă este mai simplă și mai rapidă, deci preferă să o folosească.
  • În principiu, o astfel de metodă poate fi învățată chiar și fără educație specială și pentru a fixa maxilarul în câteva secunde. Aceste abilități sunt deosebit de relevante pentru cei care au astfel de cazuri din când în când în familia lor sau în mediul apropiat, iar primul ajutor poate fi acordat acasă.

Maxila noastră a devenit mobilă ca urmare a evoluției. Prin acest proces sa dezvoltat articulația temporomandibulară (diartroza). Astăzi, partea inferioară este singura parte a craniului care este capabilă să se miște.

Calea Hipocratică

Pentru a corecta deplasarea bilaterală, persoana este așezată astfel încât maxilarul inferior să fie situat la sau puțin sub articulația articulației medicului (brațul trebuie să fie coborât). Preliminar de la două părți efectuează anestezie locală prin Bershe-Dubov sau Egorov (sau anestezia generală).

Medicul își așază degetele pe suprafețele de mestecat ale molarilor inferiori, iar ceilalți captează o parte din fund. Presiunea pe ambele laturi ale molarilor inferiori mărește presiunea până când capul fălcii se depărtează sub panta coloanelor articulare. Apoi bărbia este deplasată în sus și osul maxilarului este mutat înapoi în pungă de-a lungul pantei posterioare a tuberculului articular.

Cu dislocarea unilaterală, astfel de tehnici se efectuează numai pe partea deplasării.

Calea lui Popescu

Această metodă de repoziționare se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie generală. Pacientul se află pe spate.

În primul rând, medicul se atașează între molarii obișnuitei taloane de tifon cu diametrul de 2 cm. Apoi, bărbia este presată de jos (de la care se ridică la vârf) și din față (direcția de presiune - înapoi). Ca o consecință, capul se mișcă în sacul articulat.

În unele cazuri, această metodă poate să nu ajute și va necesita o intervenție chirurgicală. După operație, vor fi alocate fizioterapia și utilizarea dispozitivelor speciale detașabile.

Repoziția maxilarului trebuie efectuată fără probleme, astfel încât mușchii de mestecat să aibă timp să se relaxeze.

Tratamentul protetic

Această metodă este utilizată numai în cazul în care există o probabilitate de re-deplasare accidentală (ca în cazul dislocării și subluxării obișnuite). Prin această metodă sunt folosite structuri ortodontice speciale, numite și pneuri. Există astfel de dispozitive fixe și detașabile și sunt montate pe dinți.

Pneurile detașabile sunt mai frecvente și există astfel de soiuri:

  • aparatul de sunet;
  • aparatul de la Petrosov;
  • Aparatura Burgonskaya-Khodorovich;
  • Aparatul Pomerantsev-Urban.

Funcția principală a acestor construcții este de a preveni deschiderea gurii în larg.

În majoritatea cazurilor, tratamentul deplasării maxilarului trece în siguranță și doar ocazional poate să rămână ușoare dificultăți în mobilitatea articulațiilor.

Perioada de reabilitare

În principiu, cu asistență la timp și respectarea recomandărilor medicilor (perioada de imobilizare etc.), riscul de recidivă este puțin probabil. Cu toate acestea, în prezența comorbidităților, se pot dezvolta dislocări permanente obișnuite și rigiditate articulară.

După setarea părții maxilarului, victima este bandajată (chingile submental) timp de 3-5 zile. Se recomandă limitarea mișcării maxilarului, luarea alimentelor moi și semi-lichide (cereale, supe) și nu deschideți gura largă timp de 1-2 săptămâni. În tratamentul dislocărilor cronice, perioada de îmbrăcăminte este mărită la 2-3 luni, astfel încât articulația are timp să achiziționeze țesutul conjunctiv.

Ca o prevenire a deplasării maxilarului, se recomandă:

  1. Controlați amplitudinea deschiderii gurii (când cântați, căscați, în timp ce mâncați, vă spălați dinții, când efectuați dentare și alte evenimente medicale).
  2. Scapa de factorii de eliminare.
  3. Evitați rănile inferioare ale maxilarului.
  4. Respectați cu strictețe regimul recomandat după tratament.

Atunci când maxilarul este dislocat, principalul lucru nu este de a vă panica și de a nu repoziționa singur. Un astfel de tratament, desigur, nu va duce la moarte, dar poate provoca grave consecințe pe termen lung. Și rețineți: nu amânați tratamentul deplasării maxilarului.

Cum să înțelegeți că o persoană are o maxilară dislocată

Falțul inferior este un os nepriepat, mobil al craniului, având o formă de potcoavă. Funcția principală a maxilarului inferior este mestecarea, astfel încât articulațiile sale sunt foarte mobile și se întâmplă ca acestea să iasă din fosa articulară a maxilarului superior, adică există o dislocare.

Dislocarea maxilarului poate să apară nu numai după o lovitură și în timpul unui accident. Acesta este exact rănirile care se întâmplă cel mai adesea atunci când vărsăturile și când o persoană se căscă, râde, cântă, mănâncă sau vindecă dinți. Această condiție este destul de dureroasă și, în plus, o persoană nu își poate închide complet gura.

Dislocarea maxilarului poate provoca sângerări și dificultăți de respirație.

Acest prejudiciu este considerat sever, deci nu ar trebui să încercați să vă îndreptați singur maxilarul, dar este mai bine să înfășurați capul pacientului cu ceva moale și să-l luați cât mai curând posibil într-o instituție medicală.

Simptome de dislocare a maxilarului

Simptomele pot fi clar exprimate sau neclară, totuși ele sunt întotdeauna prezente:

  1. Durerea din maxilarul inferior.
  2. Schimbați musculatura.
  3. Dificultate deschiderea și închiderea gurii.

Pe lângă simptomele generale descrise mai sus, atunci când se dislocă maxilarul, pot fi observate și semne dislocate, cum ar fi:

  1. Cianoza din jurul maxilarului.
  2. Sângerări din gură.
  3. Dificultate pronunțarea cuvintelor.
  4. Salivarea.
  5. Durerea pe toată fața, mai ales în față, lângă urechi.
  6. Umflarea maxilarului sau a feței întregi.

Simptome grave care indică o afecțiune care pune viața în pericol

În unele cazuri, fălcile dislocate pot pune viața în pericol. Următoarele semne indică gravitatea situației:

  1. Confuzia conștiinței.
  2. Leșin.
  3. Sângerări excesive din gură.
  4. Durere severă la nivelul gâtului.
  5. Degradarea sau pierderea vederii.

Cum este dislocarea maxilarului

Pe lângă episoadele de dislocare accidentală a maxilarului descrise mai sus, cauza acestei stări neplacute poate fi:

  • lovitură directă pe față;
  • leziuni sportive;
  • accident de circulație.

Factori de risc

Un număr de factori măresc riscul apariției unei entorse. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toți oamenii legați de factorii de risc pentru dislocarea maxilarelor vor primi în mod obligatoriu. Deci, cel mai adesea expus la această traumă sunt cei care joacă sport și cei care au avut deja o maxilară dislocată.

Cum se reduce riscul de dislocare a maxilarului

Este imposibil să calculați fiecare pas și să eliminați toți factorii de risc din viața dvs., dar puteți reduce gradul de risc, și anume:

  1. Când vă căscați, nu vă deschideți prea mult gura.
  2. Cei care sunt interesați de cursele cu motor, nu uitați de casca.
  3. Persoanele de contact care sunt contactate sunt încurajate să poarte o mască.
  4. În mașină, nu uitați să purtați centurile de siguranță.

Tratamentul maxilarului dacă există o dislocare

Este clar faptul că maxilarul răsturnat trebuie setat. Cu toate acestea, chiar și maxilarul unui copil, ca să nu mai vorbim de un bărbat adult, este destul de dificil. Acest lucru se datorează mușchilor puternici ai maxilarului, pentru a se relaxa pe care pacientul este injectat intravenos cu medicamente sub numele comun - relaxanți musculare.

Relaxantele musculare sunt medicamente care fac posibilă relaxarea musculaturii striate și reducerea tonusului musculaturii scheletice.

În plus, aceste forme de dozare reduc activitatea fizică a unei persoane și, uneori, o imobilizează complet. Anterior, relaxantele musculare au fost utilizate numai de către anesteziologi, dar acum domeniul lor de aplicare a fost extins în mod semnificativ. Acest grup de medicamente a fost introdus la pacienții cu dislocări, astfel încât mușchii persoanei relaxați și articulația liber, fără a afecta țesuturile moi, au intrat în canelura sa. De obicei, relaxantele musculare sunt utilizate în reducerea dislocării fălci, dislocării umărului și dislocării șoldului.

Efectele secundare când se utilizează relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt medicamente destul de grave și, de obicei, utilizarea acestora nu este fără efecte secundare, de cele mai multe ori persoana devine letargică, apatică și somnică; vărsături, greață, cefalee și manifestări de hipotensiune arterială; posibil microdamagii musculare.

După repoziționarea maxilarului, pentru a evita re-dislocarea, partea inferioară a feței este fixată cu un bandaj de presiune, care este lăsat timp de câteva ore sau chiar zile.

Uneori repoziționează, tratamentul dislocării maxilarului nu este limitat, iar medicii, pentru a reduce durerea și umflarea în jurul maxilarului, prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofenul). În plus, pentru primele câteva zile după repoziționare, se va propune aplicarea gheții la maxilarul fixat și fix, pentru a încerca să mestece mai puțin, să vorbească și chiar mai puțin să se coacă.

Complicațiile dislocării maxilarului

Potențiale complicații ale dislocării maxilarului pot să apară și să meargă literal în primele ore după reducerea dislocării și pot să rămână timp de mulți ani, dacă nu pentru viață.

Astfel de complicații sunt:

  • Respirație dificilă.
  • Disconfortul vorbelor.
  • Schimbați musculatura.
  • Dislocarea maxilarului recurent.
  • Durerea constanta in articulatia temporomandibulara.

Ce este subluxarea maxilarului

Subluxarea maxilarului diferă de dislocarea fălcii prin faptul că gura este ușor împărțită (dacă subluxația este bilaterală) sau este complet închisă. O persoană poate mișca maxilarul inferior, dar îi provoacă disconfort. Există o salivare crescută, în timp ce pacientul este greu să înghită (saliva).

Cum să tratați maxilarul dislocat - 3 tehnici de bază!

Dislocarea maxilarului inferior - o traumă comună a acestei părți a feței. Care sunt simptomele leziunilor și cum sunt tratate? Ce se poate face dacă maxilarul este dislocat? Ce fel de doctor face slujba?

Vom da răspunsuri la toate întrebările din materialele de astăzi, precum și vom furniza un număr de materiale fotograficice, vă vom spune despre modalități diferite de a rezolva problema, inclusiv acasă.

Structura mandibulară

Falla inferioară este singura parte a craniului care poate efectua mișcări, rezultatul a mii de ani de evoluție umană. Acest lucru a deschis noi posibilități pentru mintea noastră, dar a adus, de asemenea, unele probleme, datorită mobilității sale înalte, a devenit mai predispus la răniri, inclusiv răsturnări. Este imposibil să se scalde maxilarul superior, acesta poate fi rupt doar pentru că este nemișcat.

Osul mandibulei se termină cu articulația temporală, care reprezintă gropile în osul temporal comun. Mobilitatea sa ridicată ne oferă posibilitatea de a mesteca mâncare, dar și de a comunica între ei. Falla inferioară se poate deplasa în mod activ pe verticală și nu este atât de activă pe orizontală.

Dislocarea are loc atunci când articulația temporomandibulară este deplasată, adică capul sări din fosa. Pericolele astfel de leziuni pot indica defecte în structura articulației: gropi prea mici sau ligamente foarte slabe. În cazul în care deplasarea este doar parțială, atunci articulația revine la poziția sa naturală fără prea mult efort, această condiție este numită și subluxație.

motive

Pentru a disloca maxilarul, este necesar să aplicați o forță mai mare articulației decât cea pe care ligamentele sale o pot rezista. Fiecare persoană are puncte forte diferite, astfel încât vătămarea, care pentru unul ar însemna dislocare, va cauza doar vânătăi și vânătăi altora.

De ce are loc dislocarea maxilarului inferior?

  • slăbirea ligamentelor poate fi cauzată de patologia creșterii, caz în care o persoană după o dislocare inițială poate suferi în mod regulat această problemă;
  • boli ale sistemului nervos: encefalită, epilepsie. Simptomul lor caracteristic este sindromul convulsiv;
  • artrită, osteomielită, patologie cauzată de guta a articulației temporomandibulare;
  • provocarea unei dislocări poate fi o deschidere prea puternică a gurii în timpul mâncării sau a vorbirii, obiceiuri proaste (mestecați sau mușcați obiecte străine foarte greu).

Tipuri de entorse

Se efectuează o clasificare largă în funcție de următorii factori:

► Prin plasarea capului articulației temporomandibulare în raport cu fosa sa:

  • înapoi - capul se află în spatele fosa;
  • anterior - cel mai comun tip de dislocare, capul este in fata gaurii;
  • lateral - cap de pe partea laterală a fosei.

► Prin numărul de dislocări ale articulației:

  • unilateral (dreapta sau stânga);
  • bilaterale (ambele articulații temporomandibulare suferă), această specie este mai frecventă decât prima.
  • traumatic (primar);
  • obișnuit (dislocări recurente asociate cu patologia structurii articulației temporomandibulare). Apare când se căscă din cauza unei guri prea deschise.

► În funcție de severitatea rănirii:

  • plămânii - se caracterizează numai prin deplasarea articulației;
  • Complicat - deteriorarea ligamentelor și a altor țesuturi care se află în apropierea articulației.

Uneori există răsturnări cauzate de extracția dinților. Este demn de remarcat faptul că dacă nu tratezi rănirea, poate duce la o formă cronică.

În cazuri rare, este imposibil să se dislocă vizual vizual, numai pacientul simte că, în alte cazuri, deteriorarea este indicată de o maxilară înclinată într-o direcție.

Simptomele dislocărilor și subluxațiilor

► În funcție de tipul rănirii, simptomele pot varia semnificativ, dar există, de asemenea, comune tuturor:

  1. Durere severă în regiunea articulației temporomandibulare, cu durere apărută atunci când se încearcă mutarea unei părți bolnave a corpului sau în starea sa imobilizată.
  2. Mișcarea restricționată a maxilarului inferior.
  3. Acumularea de saliva în exces în cavitatea bucală din cauza problemelor de înghițire.

► În același timp, următoarele semne sunt caracteristice dislocării bilaterale:

  1. Este dificil pentru pacient să vorbească, vorbire inarticulată.
  2. În zona urechilor există umflături și dureri severe.
  3. Pacientul nu poate închide complet gura.

În cazul dislocării unilaterale, pacientul suferă, de asemenea, de umflături în zona de sub urechi și de la probleme de vorbire, dar el își poate acoperi gura, chiar dacă provoacă durere.

► Dacă un pacient are dislocare mandibulară posterioară, are următoarele simptome:

  1. Gura deschisă este aproape imposibilă, încercările sunt însoțite de durere.
  2. În poziția în sus, având dificultăți de respirație.
  3. Falla inferioară este inversată vizual față de partea superioară.
  4. Alte simptome sunt asemănătoare cu cazul altor specii, dar apar oarecum mai târziu.

Cum de a determina dislocarea laterală? Se caracterizează prin aceleași semne ca și cele posterioare, dar falca este deplasată lateral în raport cu axa verticală a feței. În cazul dislocării anterioare, maxilarul este deplasat înainte față de cel superior.

Subluxarea are propriile simptome caracteristice: pacientul își păstrează capacitatea de a mișca maxilarul inferior, deși simte disconfort. Gura poate fi închisă, dar procesul este însoțit de un clic caracteristic în zona articulației temporomandibulare.

Dislocarea maxilarului și metodele de tratament

Ce ar trebui să fac în cazul în care maxilarul meu este dislocat? Înainte de a începe tratamentul, trebuie să fiți examinat de un medic și să luați o radiografie, deoarece o fractură a maxilarului este adesea foarte asemănătoare cu o dislocare. Numai un diagnostic cuprinzător va ajuta la diagnosticarea corectă.

Există mai multe tehnici și metode de tratament, dar se concentrează pe implementarea unui specialist. Fiecare tehnica este potrivita pentru reducerea unui anumit tip de dislocatie, ortodont sau traumatolog se ocupa de aceasta.

Metoda hipocratică

Înainte de îndreptarea maxilarului, medicul își împachetează degetele cu un bandaj de tifon sau un prosop și se află în fața pacientului care stă pe scaun. Doctorul introduce degetele pre-înfășurate pe vârful dinților de mestecat, iar restul sunt înfășurate în jurul maxilarului de dedesubt. Apoi, degetele superioare încep să apese pe maxilar în direcția inferioară și toate celelalte degete apasă pe colecții.

După aceea, maxilarul ar trebui împins înapoi și imediat ridicat. Astfel de mișcări ar trebui să restabilească starea inițială a articulației, după cum rezultă dintr-un clic caracteristic. De regulă, după aceea, pacientul închide involuntar maxilarul. Pentru a nu vă răni degetele în timpul unor astfel de manipulări, medicul trebuie să le înfășoare cu bandaje de țesut.

După o repoziționare reușită a maxilarului, pacientul este pus pe o slingă și este interzis să-și deschidă gura larg sau brusc în timpul săptămânii, deoarece acest lucru poate duce la o recidivă. În același scop nu se recomandă să mâncați alimente solide.

Metoda Blekhman-Gershuni

Există două opțiuni pentru reducerea maxilarului prin această metodă:

  1. Doctorul introduce degetele în gura pacientului și gropes acolo membre ale articulației, care au fost deplasate, apoi el presează maxilarului, împingându-l înapoi și în jos simultan. Când articulația revine la poziția sa normală, se va auzi un clic.
  2. Medicul se strecoară pentru sfârșitul articulației rupte, dar din afară, după care efectuează aceleași mișcări ca și în prima variantă. Această metodă cauzează mai puțin disconfort atât pentru pacient, cât și pentru medic.

Popescu

Se efectuează numai în cazul unei dislocări vechi a offsetului maxilarului înainte. Pentru a utiliza această tehnică, este necesară anestezia locală și pacientul este plasat pe spate. Între obraz și dentiție, medicul introduce bile de bumbac cu diametrul de 2 centimetri. Apoi ar trebui să împingeți maxilarul în sus și înapoi.

Metoda Popescu nu ajută întotdeauna și, dacă procedura de reducere eșuează, va fi necesară intervenția chirurgicală urmată de purtarea dispozitivelor speciale.

proteze

Protezele sunt folosite pentru a întoarce articulațiile la normal, dacă există riscul de recurență, așa cum este cazul dislocării mandibulare cronice. Aceste dispozitive sunt detașabile sau permanente.

Scopul principal al construcțiilor nu este acela de a permite pacientului să-și deschidă gura prea larg pentru a evita răniri repetate. Cu timpul, clemele aduc condiția maxilarului la normal, dar acest lucru nu înseamnă deloc că riscul de re-dislocare dispare pentru totdeauna.

Astfel de construcții pentru restaurarea maxilarului inferior, ca aparatul Yadrovaya și Petrosov, au devenit larg răspândite, în detaliu puteți să vă adresați medicului dumneavoastră despre acest lucru.

La domiciliu

Medicii categoric nu recomandă să coborâți maxilarul la domiciliu, pentru că fără o examinare profesională și o radiografie nu va fi posibil să se determine cu ce aveți de-a face: o fractură sau o dislocare.

Dacă există o dislocare obișnuită a maxilarului, atunci pentru reducerea lui este posibil să se folosească metodele lui Hippocrates și Blekhman-Gershuni, cu toate acestea, este foarte dificil să o corectați singur în orice situație.

Principalele probleme sunt lipsa competențelor speciale ale persoanei care efectuează reducerea maxilarului și lipsa anesteziei de calitate. Și dacă unui pacient i se pot da analgezice puternice (de exemplu, Ketanov), care va scadea puțin durerea, atunci procedura în sine, de către o persoană fără o educație adecvată, este foarte riscantă.

Este mult mai util să înveți cum să furnizezi unei persoane o dislocare prezumtivă a primului ajutor pentru maxilar înainte de sosirea unei ambulanțe sau a vizitei sale independente la spital.

  • nu forțați pacientul să vorbească, permiteți-i să vă răspundă la întrebări cu nod;
  • să stabilească în ce poziție maxilarul suferă cel mai mic și să-l fixăm așa;
  • cu cel mai scurt timp, apelați la un medic pentru îngrijire medicală.

Video: "probleme minore - dislocarea maxilarului inferior" cu Dr. Komarovsky.

Întrebări suplimentare

► Care doctor merge unde să meargă?

Repoziționați maxilarului a fost traume sau ortodont, la care ar trebui să fie abordate mai întâi.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor de Dislocare a Falsei, se atribuie codul S03.0.

Cum să faci cea mai mare dislocare a maxilarului inferior și superior: fotografii și videoclipuri

Fiecare persoană a primit cel puțin o dată o varietate de leziuni faciale, iar dislocarea maxilarului nu este o excepție.

În acest articol vom examina în detaliu cauzele sprainei, ce să facem și cum să le prevenim. Pe lângă structura anatomică a articulațiilor.

Structura anatomică

Falțul inferior este singurul os din craniul feței care se poate mișca. Falțul superior nu dă drumul la dislocare, poate fi rupt numai deoarece nu este mobil. Falla inferioară se termină cu articulația temporală. Capacitatea ei de a ne muta ne permite să mestecăm și să comunicăm. Falla efectuează mișcări orizontale și verticale.

Când articulația temporomandibulară este deplasată, capul cade din fosa anatomică și are loc dislocarea. Dacă se întâmplă acest lucru în mod regulat, acesta indică gropi mici de la naștere sau entorsă. Cu o deplasare parțială, nu este dificilă returnarea articulației la site, alt nume pentru această problemă este subluxația.

Motive pentru părtinire:

  • La primirea unei vătămări violente (bateți (bătut), accident, vânătaie, cădere);
  • Daune naturale (la căsătorie, vărsături, râs, mestecare);
  • Nu folosirea obișnuită a articulației (sticle de deschidere, cutii);
  • Defecte congenitale (fose mici);
  • Boala ligamentelor, oaselor sau articulațiilor.

Tipuri de dislocări în direcția de deplasare a capului maxilarului:

  • Tipul anterior - diagnosticat prin deplasarea sacului articulat înainte;
  • Tipul spate - trecerea la gât;
  • Tip lateral - în lateral.

Cel mai periculos tip este considerat - spate. Cu o astfel de leziune, ruptura sacului articular și canalul auditiv este adesea rănit, ceea ce duce la consecințele tulburărilor de auz și sângerare. Orice tip este bilateral sau unilateral.

Tipuri de entorse

simptome

Dislocările maxilarului inferior, în funcție de locație, apar în moduri diferite.

Aceștia împărtășesc câteva simptome comune:

  • În zona de vătămare, durere severă;
  • Articulația este limitată în mobilitate sau nu se mișcă pe deplin;
  • Este greu să vorbești, să înghiți.

Cu dislocarea bilaterală:

  • Este imposibil să aduceți fălcile împreună (gura este deschisă tot timpul);
  • Pielea de sub urechi se umflă;
  • Dureri puternice care se exacerbează atunci când se încearcă agitarea;
  • Vorbirea este dureroasă, aproape imposibilă.

Dacă dislocarea maxilarului este unilaterală, atunci simptomele sunt aceleași, dar pe de o parte.

Simptome sau semne de dislocare cu deplasare posterioară:

  • Durere foarte puternică la locul accidentării (apare de la primele secunde după dislocare);
  • Edemul se dezvoltă după câteva ore;
  • Gura este închisă strâns, dacă încercați să deschideți - durere puternică și puternică;
  • Deplasarea maxilarului inferior pe gât;
  • În poziția predispusă - respirația este dificilă.

Dislocările laterale se manifestă prin deplasarea vizuală a maxilarului inferior într-una dintre laturi, care este opusă răniților, manifestată prin durere, umflare și vorbire afectată.

Subluxația se manifestă prin aceleași simptome, dar cu o mai mică eficiență (durere și umflături mai puțin, și mobilitate în articulație - mai mult). Un semn caracteristic al subluxării - clicuri la locul rănirii atunci când se deplasează maxilarul, gura fiind complet închisă.

O categorie separată - dislocarea obișnuită - apare chiar și cu un ușor impact asupra maxilarului (pacientul căsătorit sau râde greu)

Cauzele dislocării obișnuite:

  • Structura anatomică (cavitatea articulară are o adâncime superficială sau tubercul articular prea plat);
  • Răsturnați articulația maxilarului sau slăbirea sacului;
  • Artrita în formă cronică.

La primele simptome de dislocare a maxilarului, este necesar să mergeți la o întâlnire cu un traumatolog, astfel încât situația să nu se înrăutățească.

Ce să faceți și cum să tratați

Baza tratamentului este de a corecta articulația și de a reveni la poziția inițială. Pentru aceasta, folosiți anumite tehnici.

Metoda hipocratică

În primul rând, se efectuează raze X. Apoi, aplicați anestezie generală sau locală și resetați. Pune bandaje sau șervețele pe degetele chirurgului de traume. Pacientul este așezat, degetele medicului (mari) sunt plasate în locația dinților molari, iar restul este capturat de maxilarul inferior. Apăsați în jos pe os, apoi restul trageți bărbia în sus. Această mișcare relaxează mușchii de mestecat.

Apoi, produceți o mișcare a maxilarului la gât și imediat sus, există un clic, iar fălcile se închid. Dupa setare, se aplica un bandaj timp de o saptamana, pacientul este interzis sa isi deschida gura larg. Este nevoie de dietă, evitați acțiunea maxilarului.

Metoda Blekhman-Gershuni

Se efectuează prin două tehnici. Prima metodă: în cavitatea bucală sunt definite procesele coronare care și-au schimbat poziția. Apoi sunt apăsate și trase înapoi, punând astfel în mișcare articulațiile.

A doua tehnică: este mai puțin dureroasă. Aceste procese sunt determinate din exterior, capturate cu degete și, similar celei dintâi, sunt îndepărtate. Reducerea durează doar câteva minute, astfel puteți încerca să introduceți singur maxilarul.

Popescu

Folosit pentru dislocări cronice, codul altor metode este neputincios sau poate dăuna. Asigurați-vă că utilizați anestezia. Pacientul se află într-o poziție orizontală, medicul pune role de țesut pe dinți, apoi produce presiune asupra zonei bărbiei în sus și înapoi. Mișcarea ajunge ușor la locul obișnuit, fălcile sunt închise, dinții nu sunt deteriorați, datorită rolelor.

Dacă aceste metode nu dau rezultate, tratamentul chirurgical și fizioterapia după ce sunt aplicate, purtând proteze speciale.

În forme cronice sau cu probabilitatea reapariției leziunii, vor fi aplicate proteze. Există dale detașabile și nedemontabile. Anvelopele sunt instalate pe dinți, după care este necesar să se efectueze o igienă specială și să se respecte regulile de funcționare. Ele ajută fixarea articulației, nu dați gura larg deschisă.

Cum să setați maxilarul acasă

Traumatologii sunt categoric împotriva repoziției impuse de sine, deoarece, fără raze X, este imposibil să se determine dacă este într-adevăr o dislocare sau o fractură. Un alt motiv este ca persoana poate corecta prejudecata intr-o persoana neexperimentata care nu are suficiente abilitati si lipsa anesteziei. Dacă, după prima încercare, maxilarul nu este setat și durerea a crescut - încetați să încercați și consultați un medic.

Este util să puteți oferi primul ajutor unei persoane cu o dislocare a maxilarului inferior, înainte de sosirea specialiștilor:

  • Interzicerea pacientului de a vorbi, permiteți-i să răspundă cu nod;
  • Fixați maxilarul într-o poziție care aduce cel mai puțin durere victimei;
  • Sunați la un specialist.
la conținut ↑

Ce fel de medic să contactezi pentru dislocare

Corecția defectelor fălcilor este efectuată de un ortodont și traumatolog, care poate fi găsit în orice clinică.

Există Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), conform căreia dislocarea maxilarului corespunde codului S03.0.

Pentru a nu se întâlni cu această boală, renunță la sporturi periculoase și extreme. Dislocarea aduce disconfort vieții unei persoane: este dificil de a comunica, de a lucra, de a râde și de a mânca alimente. Este mai ușor să preveniți rănirile decât să corectați consecințele.