Principal

Artrită

Cele mai eficiente medicamente pentru osteoporoza

Osteoporoza se referă la o boală progresivă sistemică, esența căreia este scăderea constantă a densității minerale osoase, modificări ale structurii acesteia și apariția fragilității osoase.

Oasele fragile duc la fracturi nesfârșite, cresc împreună și sunt complicate de momentul perioadelor crescute de imobilizare.

Osteoporoza trebuie diagnosticată și tratată la timp.

Fractura coloanei vertebrale și gâtului femurului este o valoare diagnostică pentru medic și un pericol deosebit pentru pacient. Astfel de fracturi pot să apară chiar și în stare de repaus și să imobilizeze pacientul mult timp.

Indicator de laborator al bolii

O caracteristică caracteristică a densității minerale osoase scăzute sunt comprimarea (depresie) a fracturilor corpului vertebral, care se manifestă prin durere, creșterea redusă și deteriorarea periculoasă a măduvei spinării.

Osteocalcinul la osteoporoză este un indicator de laborator al suferinței și, alături de alți indicatori, permite nu numai confirmarea bolii, ci și urmărirea dinamicii acesteia.

Ce specialistă se ocupă de subțierea oaselor

Osteoporoza este mult mai des o boală secundară, complicând cursul unei alte patologii, dar uneori osteoporoza apare ca suferință de sine fără un motiv evident.
Odată cu apariția simptomelor tipice pentru această patologie, apare o întrebare rezonabilă: "Cine să contacteze, care specialistă tratează osteoporoza?".

Dacă bănuiți că aveți osteoporoză, trebuie să contactați un reumatolog sau un traumatolog ortoped.

Cel mai adesea, această problemă este tratată de acei medici la care pacientul este supus terapiei pentru boala de bază, o complicație a cărei diluare este densitatea minerală osoasă. Dacă boala apare la femei în perioada postmenopauză, va fi rezonabil să se consulte un traumatolog ortoped sau un reumatolog.

Cum vom trata

În ciuda numeroaselor metode de tratament a țesutului osos patologic fragil, terapia medicamentoasă a devenit o prioritate. Toate celelalte ramuri terapeutice sunt măsuri auxiliare și profilactice pentru a îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului, pentru a întări cadavrul muscular al corpului și pentru a preveni astfel progresia bolii (prevenirea fracturilor recurente).

Tratamentul medicamentos al osteoporozei include nu numai un impact semnificativ asupra interacțiunii sistemului de osteoblastelor cu osteoclastelor (celule osoase, de reglare a tumorii si distrugerea osoasa), dar deficit de compensare necesară de calciu în organism, al cărui nivel este ajustat înainte de tratamentul specific.

În căutarea calciului magic. Ce trebuie să știți

Adesea, luând suplimente de calciu și nu detectează efectul, oamenii creează un val de panică în căutarea mineralelor "corecte", întrebându-se ce calciu este cel mai bun pentru osteoporoză.

Calciul ajută la recuperarea oaselor

Până în momentul în care începeți să mâncați ouă și să cheltuiți banii fabuloși pe tot felul de suplimente alimentare, trebuie să învățați câteva aspecte de bază ale terapiei cu calciu:

  1. Calciul nu aparține grupului de medicamente esențiale destinate tratării osteoporozei. Este doar o componentă obligatorie suplimentară a tratamentului general.
  2. Consumul de calciu trebuie să fie într-o anumită doză zilnică și unică. O singură doză nu trebuie să depășească 600 mg, zilnic - cel puțin 1 gram.
  3. Administrarea de calciu ar trebui să fie însoțită de administrarea de vitamina D la doza recomandată (800 UI). Vitamina D se utilizează cel mai bine în preparatele care conțin forma sa activă - ergocalciferol (D 2) sau colecalciferol (D 3). În acest sens, trebuie remarcat prezența unor opinii pozitive despre primirea osteoporozei Alpha D3 Teva.
  4. Finalizarea deficitului de calciu trebuie efectuată în paralel cu ajustarea echilibrului proteic. Nevoia zilnică a corpului pentru proteine ​​este de 1 gram pe 1 kg de greutate a pacientului.

Ce preparate complexe conțin calciu?

În plus față de punctele de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că osul conține nu numai calciu. Lipsa altor oligoelemente afectează de asemenea rezistența țesutului osos.

În acest sens, este posibil să se utilizeze preparatele minerale combinate - Calcemin Advance și Osteogenon.

Osteogenonul, care conține materie organică (osină) în plus față de calciu și fosfat, contribuie nu numai la lipsa acestor elemente, ci activează și osteosinteza.
Informații detaliate despre medicament pot fi găsite în videoclip:

Terapia de substituție hormonală

Tratamentul osteoporozei spinale la femeile care intră în perioada menopauzei se referă la măsuri preventive și include numirea terapiei de substituție cu doze minime de hormoni sexuali feminini.

Dar având în vedere numărul mare de contraindicații și prezența vigilenței oncologice, acestea au fost adesea înlocuite de Evoista, un medicament cu efect selectiv asupra receptorilor de estrogen.

Blochează receptorii din organele reproducătoare, iar cele care sunt cuprinse în țesutul osos o stimulează și, prin urmare, pierderea osoasă este redusă.

Evista acționează selectiv asupra receptorilor

În tratamentul osteoporozei la femeile în vârstă, este totuși necesar să se acorde prioritate prescripțiilor de prescripție - bifosfonați. Bifosfonații cu fragilitate osoasă patologică este dovedit clinic pentru a reduce resorbția osoasă și riscul de fracturi recurente fără a crește riscul de tromboză și tromboembolie, care pot apărea în timpul tratamentului Evista.

În plus, trebuie remarcat faptul că terapia de substituție hormonală este încă mai relevantă pentru tratamentul preventiv și este aplicabilă, în paralel cu alte măsuri, numai în stadiul tratamentului stadiului inițial al osteoporozei, determinat de o scădere a densității minerale osoase cu 4% detectată prin osteodensitometrie.

Terapia hormonala indiferent de sex

Dar deja în dezvoltarea bolii la bărbați și femei, este utilizarea permisă a unui medicament hormonal - un analog de hormon eliberat de glandele paratiroide. Acest preparat se numește Forsteo (teriparatide). Aplica-l cu pierderea de masa osoasa minerale asociate cu o reducere a nivelului de hormoni sexuali atat la barbati cat si la femei si in osteoporoza, se dezvolta atunci când se iau glucocorticoizi.

Forteo se administrează sub forma unei singure injecții subcutanate, de 20 μg în regiunea abdominală. Conform instrucțiunilor, Forteo ameliorează osteoporoza la un preț de aproximativ 15.000 de ruble.

Seringa pentru stilou injector (pen-ul) Forsteo restaurează nivelul hormonilor sexuali

Se prepară un preparat sub formă de stilou injector (pen-ul) care conține 2,4 ml de preparat, în care pentru fiecare 1 ml soluție există 250 μg de substanță activă. Cursul de tratament este în medie de 18 luni. Din anumite motive, Forsteo nu face parte din protocolul internațional pentru tratamentul osteoporozei, unde sunt în primul rând bifosfonații și denosumabul.

Atât denosumab cât și bifosfonații se utilizează în aproape toate cazurile de osteoporoză, cu prioritatea utilizării Denosumab în metastazele scheletice ale cancerului de sân și de prostată.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Este demn de remarcat drogul - Miakaltsik, care va răspunde la întrebarea în continuă creștere ":" Și ce alte medicamente hormonale utilizate în osteoporoză? ".
Este un analog al hormonului tiroidian uman, dar este secretat de somon.

O trăsătură frumoasă a acestui medicament este că vine sub forma unui spray nazal.

Dar se utilizează mai mult în scopuri terapeutice și profilactice la un grup de indivizi cu un risc crescut de osteoporoză și la începutul scăderii densității osoase.

Bifosfonați - lideri de terapie indiscutabili

Totuși, grupul de bifosfonați este considerat cel mai eficient medicament pentru osteoporoză. Este destul de numeroasă și în permanență actualizată cu noi medicamente. În plus față de eficacitatea terapeutică ridicată, se caracterizează prin ușurința utilizării pentru pacient: puteți administra o pilulă pentru osteoporoză o dată pe săptămână, trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit.
Citiți mai multe despre bifosfonați din videoclip:

Forosul cu osteoporoză este un medicament cu un astfel de regim de dozare. Pentru a-și menține concentrația terapeutică în sânge, este suficient să luați 70 mg pe săptămână. Prețul bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei este destul de mare, dar este comparabil între medicamentele din același grup. Dacă Forosa costă aproximativ 600 de ruble, atunci Bonviva (un medicament pentru osteoporoză) costă 1500 de ruble și trebuie să o luați doar o dată pe lună.

Dar vârful tratamentului modern al osteoporozei este considerat utilizarea de medicamente Zoledronic acid (Resoclastin, Aklast).

Comportamentul maxim pentru pacient nu afectează eficacitatea tratamentului.

Este suficient să efectuați o injecție cu Zoledronat o dată pe an și tratamentul pentru osteoporoză să fie asigurat. Printre altele, acidul zoledronic are o listă mult mai scurtă de efecte secundare.

În plus față de testele de laborator, în timpul cărora eficacitatea estimată a medicamentului este determinată, medicamentul este supus unor studii clinice care întăresc sau resping datele preliminare. Tratamentul osteoporozei cu medicamentul Aklast a demonstrat eficacitatea dovedită. Aklast este fabricat de marca farmaceutică Novartis și valoarea sa ajunge la 19.000 de ruble.

În tratamentul osteoporozei, este suficientă o injecție pe an.

Astăzi, pe piață există deja analogi ruși vrednici de acid zoledronic. Unul dintre ele este Rezoklastin.

Analizând recenziile, Rezoklastin în osteoporoză a demonstrat o eficacitate suficientă a terapiei, nu inferior analogilor străini.

Recenzile generale privind tratamentul osteoporozei cu bifosfonați sunt reluate prin studii statistice, în cadrul cărora sa observat o scădere cu 60% a frecvenței fracturilor recurente (cu tratament continuu timp de cel puțin 3 ani) și o creștere a masei osoase în comparație cu cea a altor medicamente.

Forme de injectare de droguri

Rezumând tratamentul medical al osteoporozei, puteți enumera numele medicamentelor care sunt injectate cu osteoporoză. Acestea includ:

  • Acidul zoledronic și analogii săi;
  • Acid ibandronic;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Alte droguri

În plus față de preparatele de mai sus, ranelatul de stronțiu (Bivalos) este utilizat în tratamentul osteoporozei. Dar utilizarea sa nu este aprobată de FDA.

Bivalosul nu este un FDA bun

Osteoporoza este întotdeauna însoțită de durere.

Pentru a controla durerea, înainte de debutul efectului terapeutic al tratamentului principal, este acceptabilă utilizarea analgezicilor pentru osteoporoză.

Acestea includ medicamente din grupul de AINS.

Atunci când se aplică sau nu un tratament orientat împotriva pierderii osoase, pacientul are întotdeauna dorința de a unge spotul dureros cu ceva. Referindu-se la acest subiect, trebuie să știți că toate unguentele pentru osteoporoză au un efect simptomatic, conceput pentru a atenua oarecum sindromul durerii prin reducerea inflamației, îmbunătățind circulația sângelui.

Prognoza bolii

Confruntându-se cu o boală progresivă, fiecare întreabă anxietate aceeași întrebare: "Poate fi osteoporoza vindecată?". Spre deosebire de multe alte boli, osteoporoza, care nu a apărut pe baza unei boli incurabile grave (de exemplu, insuficiență renală cronică), poate fi oprită.

Exerciții de terapie și altele

Utilizarea medicamentelor, pentru consolidarea rezultatelor obținute și pentru ameliorarea simptomelor va permite purtarea unui simulator de extensie - un corector pentru tratamentul osteoporozei.

Exerciții de instruire - corector pentru tratamentul osteoporozei

Dezvoltarea sa este concepută pentru a ușura tensiunea musculară și a crea un cadru axial exterior pentru corp, care împiedică dezvoltarea deformărilor coloanei vertebrale și apariția durerii. Este convenabil și ușor de utilizat.

În ciuda faptului că rărirea țesutului osos este marcată de fracturi și că fiecare mișcare ciudată amenință să cauzeze răni, restrângerea activității fizice nu contribuie deloc la recuperare. De îndată ce se ia controlul bolii cu ajutorul medicamentelor, trebuie începută terapia fizică aplicabilă osteoporozei.

Mișcările netede cu o încărcătură rezonabilă antrenează mușchii și, la rândul lor, contribuie la creșterea masei osoase.

Rezultate promițătoare pentru osteoporoză sunt obținute la clinica Bubnovsky.

În cazul osteoporozei coloanei vertebrale, s-au dezvoltat exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui și prevenirea fracturilor ulterioare.
Un exemplu de set de exerciții Bubnovsky, vedeți videoclipul:

În tratamentul osteoporozei articulației genunchiului, metodele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă pentru a corecta modificările patologice cauzate de gonartroză.

În căutarea alternativelor la exercițiile fizice active, mulți recurg la serviciile unui terapeut de masaj, în stadiile incipiente, fără a se îndrăzni să le folosească, fiind chinuiți de întrebarea la timp: "Este posibil să faci masaj cu osteoporoză?".

Pe lângă tratamentul de fizioterapie și fizioterapie, masajul este indicat în stabilizarea procesului patologic, după ce un examen periodic a evidențiat o dinamică pozitivă persistentă.

În același timp, nu va fi inutil pentru tratamentul osteoporozei și sanatoriei cu terapie cu nămol și terapie cu apă minerală.

În tratamentul osteoporozei este prezentat un masaj

concluzie

Osteoporoza este o boală controversată: mișcările îi complică cursul cu fracturile și le tratează și le împiedică. Concluzia este că orice acțiune sau lipsa acesteia trebuie să fie în timp util.

Preparate pentru tratamentul osteoporozei: o analiză a fondurilor

Problema osteoporozei de azi este extrem de relevantă, deoarece această boală este răspândită în întreaga lume și se situează pe locul patru în ceea ce privește incidența bolilor de natură neinfecțioasă, al doilea numai bolilor cardiace și vasculare, oncopatologiei și diabetului. Cel mai adesea, osteoporoza este înregistrată la femeile aflate în postmenopauză: cea mai rapidă pierdere osoasă este observată în primele 5 ani de la întreruperea menstruației, ceea ce duce la o creștere a frecvenței fracturilor de orice localizare.

Scopul tratamentului este reducerea riscului de fracturi scheletice. Acest lucru se realizează prin suprimarea proceselor de distrugere a oaselor și stimularea formării osoase, rezultând creșterea densității minerale osoase, îmbunătățirea calității acesteia și reducerea riscului de fractură ulterioară.

Clasificarea medicamentelor utilizate pentru tratamentul osteoporozei

Se crede că, în cazul osteoporozei, principalele medicamente utilizate pentru tratarea acesteia sunt preparatele de calciu (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Este foarte eronat să gândim așa. Da, aceste medicamente sunt folosite cu adevărat în terapia complexă a acestei boli, fiind doar un instrument secundar suplimentar. Cu o densitate minerală osoasă redusă, determinată prin efectuarea unui studiu special, densitometria, nu este capabilă să-și restabilească preparatele de calciu. Este recomandabil să le folosiți pentru prevenirea tulburărilor metabolismului fosfor-calciu și în terapia complexă a osteoporozei pentru a consolida efectul medicamentului principal.

Medicamentele care îmbunătățesc structura osoasă la osteoporoză sunt:

  • bisfosfonați (acid alendronic, acid pamidronic, acid zolendronic, acid ibandronic, acid risedronic);
  • combinații de bifosfonați cu vitamina D3 - colecalciferol;
  • ranelat de stronțiu;
  • denozumab;
  • somon de calcitonină;
  • estrogen-progestin complexe.

Să analizăm mai detaliat fiecare dintre aceste grupuri de droguri și reprezentanții lor.

bifosfonați

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este inhibarea activă a distrugerii osoase de către celulele osteoclastice. În plus, unele medicamente contracarează formarea osteoclastelor tinere, contribuie la auto-distrugerea lor timpurie, formează o barieră între osteoblaste și osteoclaste, au activitate antitumorală și analgezică.

Prin structura chimică, bifosfonații sunt împărțiți în acelea simple și conținând azot, acestea din urmă fiind de multe ori mai eficiente decât cele simple.

O indicație directă pentru utilizarea medicamentelor în acest grup este osteoporoza postmenopauză.

Acidul alendronic sau alendronatul (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Forma produsului: tablete de 70 mg.

Unul dintre cele mai eficiente bisfosfonați care conțin azot.

Se recomandă utilizarea de 10 mg zilnic sau 70 mg o dată în 7 zile. O pastilă este luată cu o jumătate de oră înainte de ora micului dejun, cu o cantitate mare de apă.

Pentru a reduce probabilitatea de iritare a alendronatului pe membrana mucoasă a gurii, faringelui și esofagului, trebuie:

  • luați o pilulă dimineața cu 30-60 de minute înainte de micul dejun cu 200 ml de apă;
  • luați pilula întreagă fără a mesteca, pentru a evita formarea ulcerului oral;
  • după ce a luat medicamentul într-o poziție verticală timp de cel puțin o jumătate de oră;
  • Nu luați medicamentul înainte de culcare sau rămâneți în pat.

Dacă pacientul are nevoie, în plus față de alendronat, să ia alte medicamente, intervalul dintre acestea ar trebui să fie de cel puțin 60 de minute.

Dacă aportul alimentar de calciu și vitamina D3 nu este suficient, ar trebui să fie luate în paralel cu alendronat și medicamente care le conțin.

Este important să luați alendronat în aceeași zi a săptămânii. Dacă următoarea recepție a fost ratată din greșeală, trebuie să luați o pastilă dimineața a doua zi.

Contraindicațiile privind utilizarea alendronatului sunt:

  • intoleranța individuală la componente;
  • esofag cu evacuare întârziată (trecerea în stomac) a conținutului său;
  • niveluri reduse de calciu din sânge;
  • insuficiență renală severă;
  • incapacitatea de a nu se întinde în 30 de minute după administrarea pilulei.

Pe fundalul alendronatului, se pot dezvolta următoarele efecte nedorite:

  • dureri de cap și amețeli, tulburări ale gustului;
  • boli inflamatorii ale ochiului;
  • greață, vărsături, arsuri la stomac, râguri, ulcere orale, faringel, esofag, stomac, sângerări din acestea;
  • reacții alergice sub formă de erupție pe piele, cu sau fără mâncărime, în cazuri excepționale, sindrom Stevens-Johnson;
  • dureri ale mușchilor, articulațiilor și oaselor, umflarea articulațiilor;
  • reducerea simptomatică a calciului în sânge;
  • stare generală de rău, slăbiciune generală, letargie (apar adesea la începutul tratamentului).

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este utilizat.

Acidul Risedron sau Risedronatul (Rizendros 35)

Forma produsului: tablete de 35 mg.

Se utilizează pentru osteoporoza post-menopauză și glucocorticoidă (adică, ceea ce se dezvoltă pe fondul aportului de glucocorticoizi, ca efect secundar al terapiei) asupra osteoporozei. Este terapia standard pentru osteoporoza.

Doza recomandată este de 35 mg pe săptămână. Este transferată, de regulă, bine.

Contraindicat cu intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Acidul zolendronic sau zolendronatul (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Forma de eliberare: soluție perfuzabilă, conținând 5 mg de ingredient activ în 100 ml sau concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile, conținând 4 mg zoledronat în 5 ml.

Indicațiile pentru utilizare sunt standard: osteoporoza în perioada postmenopauzală și asociată cu administrarea de glucocorticoizi, boala Paget.

Doza recomandată este 1 perfuzie intravenoasă de 5 mg ingredient activ pe an. Necesitatea unor infuzii repetate este determinată individual.

Terapia cu zolendronatom necesită administrarea simultană de calciu și colecalciferol.

Acest medicament este contraindicat în cazurile de sensibilitate individuală crescută la acesta, insuficiență renală severă (când clearance-ul creatininei este mai mic de 35 ml pe minut), precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare includ febra, dureri musculare, simptome asemanatoare gripei, dureri la nivelul articulatiilor si dureri de cap care apar la multi pacienti dupa prima injectare a medicamentului. Frecvența acestor reacții este redusă semnificativ în cazul perfuzărilor repetate. Pentru a scuti majoritatea efectelor de mai sus, se recomandă administrarea de paracetamol sau de ibuprofen.

Alte reacții adverse sunt diagnosticate mult mai puțin frecvent și sunt similare cu cele din timpul tratamentului cu alendronat.

Acidul pamidronic sau pamidronatul (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Forma de eliberare: pulbere pentru prepararea unei soluții de 30, 60 și 90 mg de substanță activă în flacon.

Se utilizează nu numai în cazul osteoporozei, ci și în cazul metastazelor tumorilor maligne la nivelul osului, cu mielom, creșterea nivelului de calciu din sânge datorat neoplasmelor maligne și a bolii Paget a osului.

Se injectează intravenos, încet. Doza de medicament depinde de tipul și severitatea bolii. Frecvența administrării pentru osteoporoză, de regulă, este de 1 dată în 4 săptămâni.

Contraindicat cu intoleranță individuală la componentele medicamentului sau la alte bifosfonați.

Efectele secundare sunt ușoare, trec repede. Cel mai adesea, ele sunt reprezentate de febră și de scăderea nivelului de calciu în sânge. Alte reacții adverse caracteristice bifosfonaților sunt observate numai la 1% dintre pacienți.

Acest medicament nu trebuie administrat intravenos într-un flux, deoarece o concentrație ridicată a substanței active într-o venă poate provoca reacții locale destul de grave.

În timpul sarcinii și alăptării nu se aplică.

Acid ibandronic sau ibandronat (Bondronat și Bonviva)

Eliberarea de formă: tablete de 50 și 150 mg; concentrat pentru soluție, conținând 6 mg de ingredient activ în 6 ml; soluție injectabilă conținând 3 mg de ingredient activ în 3 ml.

Indicatiile pentru utilizare sunt similare cu cele din aplicarea pamidronata.

Tabletele consumă 50 mg o dată pe zi, cu cel puțin 30 de minute înainte de masa de dimineață. Înghițiți-le, fără a mesteca, cu 200 ml de apă, în picioare sau în picioare.

Concentratul pentru prepararea soluției este diluat în 100 ml clorură de sodiu 0,9%, injectat intravenos timp de cel puțin 15 minute o dată pe lună. În cazul unei afectări renale, durata perfuziei este crescută.

Combinații de bifosfonați cu vitamina D3

Până în prezent, în medicina practică 2 asemenea medicamente au fost recunoscute:

  • Phosavani (include 70 mg acid alendronic și vitamina D3, sau colecalciferol);
  • Calciu Ostalon (în compoziția sa sunt comprimate de acid alendronic de 70 mg și tablete care conțin 600 mg de calciu și 400 UI de vitamina D3).

Regimul de dozare este similar cu cel al acidului alendronic.

Rerelatul de stronțiu (Bivalos, Stromos)

Forma produsului: granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală în plicuri de 2 g.

Medicamentul activează formarea osteoblastelor și sinteza colagenului în os, are un efect negativ asupra osteoclastelor, inhibând funcția lor, ca urmare a încetinirii proceselor de distrugere a țesutului osos. De asemenea, îmbunătățește structura osoasă prin creșterea masei osoase: osul devine mai puternic.

Stratul de ranelat acționează și asupra cartilajului, stimulând formarea matricei cartilajului și inhibând distrugerea cartilajului. Datorită acestor efecte, este folosit nu numai pentru tratamentul osteoporozei, dar și pentru osteoartrita.

Aplică înăuntru. Doza zilnică este de 1 plic, ceea ce reprezintă 2 g de substanță activă. Alimentația, în special produsele lactate și laptele, reduce absorbția medicamentului, deci trebuie luată la 2 ore după ce ați consumat și ați consumat numai apă. Deoarece medicamentul este absorbit foarte încet, este mai bine să-l luați la culcare. Cursul tratamentului este lung, durata sa determinată individual.

Conținutul unui plic trebuie turnat într-un pahar și adăugați 70-80 ml de apă, apoi se agită pentru a forma o suspensie, pe care trebuie să beți imediat după preparare.

În cazul consumului insuficient de calciu și colecalciferol cu ​​alimente, acestea trebuie luate în plus în timpul perioadei de tratament a ranelatului de stronțiu.

Contraindicațiile privind utilizarea acestui medicament sunt:

  • intoleranță individuală;
  • tromboembolism venos;
  • imobilizarea, atât temporară, cât și pe termen lung;
  • boala cardiacă ischemică;
  • patologia arterelor periferice;
  • boala cerebrovasculară;
  • hipertensiune arterială, care nu poate fi corectată medical;
  • insuficiență renală severă;
  • reacții alergice - erupție cutanată, mâncărime, sindrom Stevens-Johnson, sindrom DRESS;
  • sarcina, perioada de lactație.

În timpul tratamentului cu ranelat de stronțiu, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • greață, diaree;
  • cefalee, constienta depreciata, pierderea memoriei;
  • infarctul miocardic;
  • tromboembolism venos;
  • convulsii;
  • dermatită, eczemă;
  • niveluri ridicate ale enzimei creatină fosfokinază (CPK) în testul de sânge.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Forma produsului: soluție injectabilă conținând 70 mg substanță activă în 1 ml cu un volum de 1,7 ml și 60 mg substanță activă în 1 ml cu un volum de 1 ml.

Ingredientul activ este un anticorp monoclonal uman, sub influența căruia este afectată funcția osteoclastelor, ca rezultat al reducerii resorbției (distrugerii) tuturor tipurilor de os.

Acesta este utilizat pentru a trata osteoporoza cu un risc crescut de fracturi postmenopauzale, pentru bărbații tratați cu terapie imunosupresoare și hormonale din cauza cancerului de prostată, precum și a altor boli maligne care reduc densitatea minerală osoasă.

Aplicată subcutanat: o injecție cu 60 mg de ingredient activ 1 timp în șase luni. Se introduce în abdomen, coapsă sau pe suprafața exterioară a umărului.

Pe fundalul terapiei, pacientul trebuie să primească suplimente de calciu și vitamina D3 (Colecalciferol).

Denosumab este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, la persoanele care suferă de insuficiență hepatică, precum și în cazul scăderii nivelului de calciu în sânge.

În timpul consumului de droguri pot apărea efecte secundare:

  • infecții ale tractului respirator superior și ale tractului urinar;
  • dureri de spate inferioare;
  • constipație;
  • cataracta;
  • erupții cutanate;
  • dureri la nivelul membrelor;
  • scăderea nivelurilor de calciu din sânge.

Pentru tratamentul femeilor gravide și a mamei care alăptează nu se aplică.

Calcuta de somon (miacalcic)

Forma eliberării: soluție injectabilă, conținând 100 UI de ingredient activ în 1 ml.

Calcitonina este un hormon care afectează schimbul de calciu în organism. Mecanismul acțiunii sale este de a suprima activitatea celulelor gigantice ale țesutului osos, osteoclastelor, a căror funcție este distrugerea sau resorbția osului. În plus, în procesul de cercetare al medicamentului, efectul său analgezic a fost de asemenea detectat. Calcitoninul reduce, de asemenea, nivelul de calciu din sânge prin blocarea fluxului său din țesutul osos în lichidul extracelular și apoi în sânge, precum și inhibarea reabsorbției acestuia în tubulii rinichilor.

După administrarea subcutanată și intramusculară, medicamentul este absorbit rapid în sânge, unde concentrația maximă este determinată după 60 de minute. Timpul de înjumătățire este de 60 până la 90 de minute. Excretați de rinichi.

Este folosit pentru a preveni pierderea acută a oaselor datorită imobilizării bruște (imobilizare) datorată unei fracturi datorate osteoporozei, pentru tratamentul bolii Paget la persoanele care nu răspund la metode alternative de tratament, cu o creștere a nivelului de calciu din sânge din cauza cancerului.

Contraindicat în cazul hipersensibilității individuale a pacientului la componentele medicamentului, precum și în cazul în care au fost înregistrate anterior cazuri de hipocalcemie (scăderea calciului în sânge).

Tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil și doza aplicată în acest caz trebuie să fie minim eficace. Se utilizează parenterally - subcutanat, intramuscular sau prin perfuzie intravenoasă (perfuzie) a soluției medicamentoase. Deoarece astfel de reacții adverse precum greața și vărsăturile sunt înregistrate adesea în timpul terapiei, calcitonina trebuie utilizată seara înainte de culcare.

Doza recomandată de pacient variază în funcție de tipul și severitatea bolii și variază de la 50 UI 1 dată pe zi la 100 și chiar 400 UI de 4-6 ori pe zi. Durata tratamentului este, de asemenea, diferită: de la 2 săptămâni la 3-6 luni.

Este important să se monitorizeze îndeaproape răspunsul pacientului la tratament și, pe baza acestor date, corectați (modificați) doza de calcitonină.

Este important să preparați soluția pentru perfuzie imediat înainte de utilizare.

În contextul utilizării acestui medicament, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • greață, vărsături, înroșirea feței: cel mai adesea diagnosticată, direct dependentă de doză și, de regulă, observată la introducerea medicamentului în venă;
  • cefalee, amețeli, tulburări de gust, tremor;
  • insuficiență vizuală;
  • dureri abdominale, scaune deranjate;
  • o creștere a producției de urină;
  • reacții alergice - erupție pe piele, însoțită de mâncărime sau fără ea, reacții anafilactice;
  • dureri ale mușchilor, oaselor și articulațiilor;
  • tensiune arterială crescută;
  • oboseală, slăbiciune, simptome asemănătoare gripei;
  • maladii neoplasme: când se utilizează medicamentul pentru o perioadă lungă de timp;
  • formarea anticorpilor la calcitonină.

Calcitoninul nu a fost studiat cu participarea mamelor însărcinate și care alăptează, prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat în aceste categorii de pacienți.

Gestagenii estrogenici (Femoston Conti)

Forma produsului: comprimate 1/5 și 2,5 / 0,5 mg.

Conține 2 componente: estradiol, estradiol uman asemănător hormonilor și dihidrogesteron, ale căror efecte sunt egale cu cele ale progesteronului.

În perioada menopauzei, există o lipsă de estrogen la femei, în urma căreia țesutul osos suferă - masa osului scade. Terapia de substituție cu estrogen conduce la o creștere a densității minerale osoase, totuși acest efect este, în primul rând, dependent de doză și, în al doilea rând, se observă în timpul perioadei de utilizare a hormonilor și, după întreruperea lor, rata de scădere a masei osoase este restabilită la cele precedente observate anterior, valori.

Scopul principal al acestui medicament este de a elimina simptomele asociate cu o lipsa de estrogen in organism dupa menopauza la un an dupa ultima perioada menstruala. Femoston este, de asemenea, utilizat ca mijloc de prevenire a dezvoltării osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză, când se determină un risc ridicat de fracturi dacă utilizarea altor medicamente în acest scop este imposibilă.

Contraindicațiile privind utilizarea femostonului sunt:

  • intoleranță individuală la cel puțin o componentă a medicamentului;
  • malignitatea neoplasmului mamar la momentul prezent sau în istorie;
  • suspiciunea de tumori maligne dependente de hormoni (în special, cancer endometrial, meningioame);
  • sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută;
  • hiperplazie endometrială netratată;
  • istoric de tromboembolism sau în prezent;
  • patologia sistemului de coagulare a sângelui;
  • ficat de ficat;
  • porfirie.

Aplicați în interior, indiferent de mâncare în același timp, zilnic, 1 comprimat pe zi în timpul ciclului de 28 de zile. Doza este selectată individual, ulterior poate fi corectată dacă este necesar.

Dacă doza următoare este ratată, trebuie luată cât mai curând posibil. Dacă recepția este depășită cu mai mult de 12 ore, pilula ratată nu este luată, dar imediat luată imediat. În ultimul caz, probabilitatea de sângerare din tractul genital crește dramatic.

În timpul consumului de droguri, apar deseori următoarele reacții adverse:

  • vaginal candidoza;
  • nervozitate, depresie;
  • dureri de cap, amețeli, migrene;
  • dureri abdominale, greață, vărsături, flatulență;
  • reacții alergice sub formă de erupție cutanată cu sau fără mâncărime;
  • dureri de spate;
  • sensibilitate și durere la nivelul sânului, tulburări menstruale (sângerare, menstruație neregulată și altele);
  • slăbiciune generală, oboseală, umflarea extremităților;
  • câștig în greutate.

La femeile care iau acest medicament și analogii acestuia timp de mai mult de 5 ani, riscul de a dezvolta cancer de sân crește de 2 ori, iar riscul de tromboembolism venos este de 1,3-3 ori.

Medicamente homeopatice

Există medicamente care nu sunt legate de medicina tradițională, dar sunt folosite de unii specialiști în tratamentul osteoporozei. Acestea sunt remedii homeopate: Osteobios, Rata de creștere și altele similare. Aceste medicamente sunt multicomponente: conțin mai mult de cinci componente și, conform declarației companiilor farmaceutice, precum și cele tradiționale, îmbunătățesc metabolismul osos și măresc masa minerală osoasă. Atât medicii, cât și pacienții care utilizează aceste medicamente ar trebui să ia în considerare faptul că adesea nu suferă cantitatea totală de cercetări necesare, ceea ce înseamnă că este pur și simplu imposibil să se prevadă reacția unui anumit organism față de acestea.

Medicamentele care restabilesc structura osului sunt foarte eficiente în tratarea osteoporozei, dar în același timp sunt foarte costisitoare și destul de nesigure deoarece cauzează o serie de reacții adverse grave. Dacă aveți simptome de osteoporoză sau dacă aveți deja un diagnostic, în niciun caz nu începeți să utilizați aceste medicamente pe cont propriu, dar, în primul rând, solicitați sfatul medicului dumneavoastră.

Ce doctor să contactezi

Problemele de osteoporoză sunt tratate în mod tradițional de către reumatologi. Un ginecolog, un ortopedist, un terapeut ajută la diagnosticarea și tratamentul său.

Preparate pentru tratamentul osteoporozei

Osteoporoza în ceea ce privește rata de incidență este al doilea doar patologiilor sistemului cardiovascular, diabetului și cancerului. Se observă în special la femei în timpul menopauzei, dar și în alte categorii de persoane este de asemenea înregistrată.

Tipuri și descrierea medicamentelor pentru osteoporoză

Osteoporoza oaselor, articulațiilor și coloanei vertebrale este o boală sistemică asociată cu pierderea densității osoase și distrugerea progresivă a acesteia. La un pacient, oasele nu sunt capabile să dețin săruri de calciu, astfel încât sistemul musculo-scheletal devine predispus la fracturi chiar și cu o ușoară leziune.

Osteoporoza la vârstnici este considerată primară, forma secundară se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli.

Tratamentul osteoporozei, în plus față de regimul alimentar, implică în mod necesar utilizarea medicamentelor speciale. O greșeală este opinia că este suficient să consumăm medicamente pe bază de calciu - în cazul osteoporozei, elementul nu este absorbit și va fi inutil fără a lua medicamente speciale. În terapia complexă, el participă în mod necesar și este, de asemenea, potrivit pentru prevenirea tulburărilor de metabolizare a calciului și fosforului în timpul osteopeniei inițiale.

Clasificarea medicamentelor pentru osteoporoză este prezentată mai jos:

De asemenea, toate aceste medicamente pot fi împărțite în cele care nu permit dizolvarea masei osoase și creșterea stimulativă a masei osoase. Numai un medic le poate prescrie, în funcție de rezultatele densitometriei, teste pentru hormoni, fosfor, calciu etc.

Droguri acidul zoledronic

Cele mai moderne mijloace de osteoporoză se fac pe baza bifosfonaților - inhibitori ai resorbției osoase. Printre denumirile de bifosfonați se numără preparatele de acid zoledronic:

Medicamentele sunt disponibile doar sub forma unei soluții perfuzabile, din cauza complexității aplicației pot fi administrate numai în condițiile instituțiilor medicale. Substanța acționează asupra țesutului osos, inhibând activitatea osteoclastelor și stopând resorbția oaselor. Acidul zoledronic prezintă o mare afinitate pentru compoziția minerală a oaselor, astfel că aceste medicamente sunt cele mai eficiente în tratamentul osteoporozei.

După injectare, medicamentul este localizat în zonele cele mai afectate ale oaselor, "etanșându-le".

Înainte de a utiliza medicamentul este important să se asigure un nivel ridicat de hidratare a corpului. De obicei, o doză (1 flacon) de preparate o dată pe an este suficientă pentru tratament. În plus, suplimentele de calciu și vitamina D sunt prescrise în cursul anului. Principalele indicații pentru terapie sunt:

  • osteoporoza postmenopauză;
  • fracturi ale gâtului femural, coloanei vertebrale;
  • osteoporoza la bărbați;
  • pierderea densității osoase datorată aportului de corticosteroizi;
  • Boala lui Paget.

Este interzisă tratamentul cu aceste medicamente în timpul alăptării, sarcină, până la 18 ani, cu tulburări metabolice grave. După administrarea medicamentului pentru prima dată, majoritatea pacienților dezvoltă simptome asemănătoare gripei, uneori severe, care dispar în decurs de 1-3 zile. Ulterior, injecțiile cu medicamente sunt mult mai ușoare. Prețul fondurilor cu acid zoledronic este ridicat - 10,000-18,000 de ruble.

Alte bifosfonați

Lista de bifosfonați utilizați în tratamentul tulburărilor minerale include alte medicamente pe baza altor ingrediente active. Acțiunea celor mai bune medicamente sigure în tratamentul osteoporozei se bazează pe absorbția lor slabă, ca rezultat al depunerii lor în depozit. Aproximativ 1/10 de părți, în același timp, inhibă intensiv resorbția osoasă.

O serie de medicamente pot fi administrate oral cu două ore înainte de mese, consumând multă apă. Această formă de recepție are dezavantaje - există o puternică iritare a esofagului, care poate provoca inflamații. Administrarea intravenoasă a medicamentelor este preferabilă, deși astfel de medicamente sunt mai scumpe. Iată lista de bază a noilor bifosfonați:

  • cu acid risedronic - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • cu acid alendronic - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • cu acid ibadronic - Bonviva.

Prețul pentru 10 comprimate, de obicei, nu depășește 1500-2000 de ruble, o doză de seringă este de 3000-6000 ruble. Numit 1 comprimat pe săptămână, cursul tratamentului este determinat de rezultatele testelor. Cu apariția arsurilor la stomac, dureri de stomac, se recomandă trecerea la alte forme de aplicare.

Calciton Myocalcic

Drogurile bazate pe calcitonina hormonală au fost cele mai bune înainte de introducerea bifosfonaților în practica medicală. Această substanță în organism este produsă de celule speciale ale glandei tiroide, timusului și glandei paratiroidiene. Fără calcitonină, reglementarea adecvată a metabolismului mineralelor este imposibilă. Acum, pentru tratamentul osteoporozei, se produc analogi de hormoni sintetici, care sunt obținuți din somon.

Cel mai popular agent farmaceutic al grupului este Myokaltsik, proprietățile sale sunt după cum urmează:

  • supresia activității osteoclastelor care distruge oasele;
  • efectul analgezic al durerii osteogene relativ.

Medicamentul este introdus în organism prin irigarea nasului - este produs sub formă de pulverizare, după care substanța activă este imediat absorbită. Printre reacțiile adverse observate greață, vărsături și pot apărea imediat după utilizare. De asemenea, febră frecvent marcată, durere abdominală, tulburări ale scaunului, insuficiență vizuală. Doza zilnică este de 200 UI, cursul poate varia de la 2-4 săptămâni până la 6 luni. Într-o sticlă în valoare de 1100 de ruble - 14 doze. Analogi ai medicamentului - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

estrogeni

În mod ciudat, hormonii sexuali feminini pot trata, de asemenea, osteoporoza. Efectul terapeutic se datorează slăbicirii simptomelor menopauzei, nivelurilor crescute de estrogen în sânge, care dă următoarele rezultate:

  • creșterea forței osoase;
  • încetarea reducerii densității osoase;
  • crește rezistența femurului, vertebrelor;
  • reducerea riscului de fractură cu 30-60%.

Acest tratament are dezavantajele sale. Dacă femeile aflate în menopauza timpurie, estrogenii sunt medicamente sigure, atunci pentru bărbați ele nu prezintă absolut niciun efect terapeutic și pot fi dăunătoare. Pentru persoanele de ambele sexe de vârstă înaintată, ele sunt periculoase - cresc riscul de cancer mamar, agravarea ischemiei cardiace. La multe femei peste 65-70 de ani, densitatea sanguină a crescut, au apărut tromboze, a apărut sângerare uterină, s-a dezvoltat hipertensiune arterială și sa dezvoltat boala hepatică.

În legătură cu aceste "efecte secundare", estrogenii sunt prescrise, în principal, femeilor în vârstă de 50-60 de ani, nu mai în vârstă. Iată medicamentele populare (prețul de 1000-1500 ruble pe curs pe lună):

Dacă există o tendință spre procesele tumorale în ginecologie, în zona glandelor mamare, sunt prescrise alte medicamente - modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, printre care se numără Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Acestea din urmă încetinesc pierderea osoasă și reduc riscul de cancer.

Medicamente de inginerie genetică și hormoni paratiroidieni

Anticorpii monoclonali au oferit baza pentru crearea de instrumente puternice pentru osteoporoză. Aceste substanțe încalcă funcția osteoclastelor și resorbția osoasă este întreruptă. Medicamentele deosebit de bune sunt potrivite pentru tratamentul osteoporozei la menopauză la femei și a patologiei în contextul cancerului de prostată la bărbați.

Cel mai faimos medicament medicamentos pentru osteoporoza este Prolia (Denosumab).

Costul unei doze - de aproximativ 32.000 de ruble, se injectează subcutanat în abdomen sau coapsă. În paralel, pacientul primește calciu și vitamina D3. Medicament interzis pentru insuficiență hepatică, lactație, sarcină. Nu există efecte secundare care să pună în pericol viața, toate (constipație, durere la spate, oase) dispar în câteva zile.

Forsteo este un alt medicament costisitor, dar eficient (27.000 de ruble), este un analog sintetic al teriparatidei hormon paratiroidiene. Hormonul reglează schimbul de calciu și fosfor, densitatea osoasă este restabilită.

Ce altceva este folosit pentru osteoporoza?

Agenții mai puțin cunoscuți în tratamentul osteoporozei sunt:

  1. Medicamente pe bază de ranelat de stronțiu - Bivalos, Stromos. Acestea inhibă producția de osteoclaste, cresc producția de osteoblaste și colagen. De asemenea, medicamentele stimulează creșterea matricei articulare a cartilajului.

Osteomed Forte cu pui de dronă este un remediu natural - această substanță ajută calciul să umple cavitățile în țesutul osos. În paralel cu tratamentul osteoporozei, se recomandă de asemenea să se bea produse cu vitamina B6, vitamina K, care nu permit depunerea calciului în vase și direcționarea elementului către "canalul drept".

Medicamente eficace pentru osteoporoză: tratamentul și prevenirea bolii

O scădere a masei osoase, o scădere a densității lor este detectată la 10% din populație. Dezvoltarea acestei osteoporoze duce la pierderea rezistenței scheletului, fracturile coloanei vertebrale, gâtul coapsei, membrele. Medicamentele pentru tratamentul osteoporozei vindecă pacienții, reduc handicapul, termenii de invaliditate, mortalitatea.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boală osoasă în care structura lor este deranjată, scade greutatea, apar fracturi. Se dezvoltă independent sau cu boli ale organelor interne.

Există:

Clasificarea osteoporozei primare:

  • la femei după 55 de ani, cu o scădere a nivelului de hormoni sexuali;
  • senile - cu vârsta, masa osului scade;
  • idiopatică - îmbolnăvirea la orice vârstă cauzează imposibilitatea stabilirii;
  • adolescent - se dezvoltă din cauza anomaliilor congenitale ale dezvoltării;
  • Involuționară - apare atunci când se combină mai mulți factori adversi.

Osteoporoza secundară se dezvoltă în boli:

  • ficat și rinichi;
  • leucemie, anemie;
  • diabet zaharat, hipercorticism;
  • după rezecția stomacului, a intestinelor.

Cauzele osteoporozei

Baza minerală a oaselor este sărurile de calciu și fosfor. În timpul sarcinii, alăptarea, există o lipsă de minerale, care poate fi o cauză a distrugerii osoase.

Alte cauze ale osteoporozei:

  • hormonale;
  • deficit de calciu;
  • patologia sistemică;
  • luând anumite medicamente.

Hormonii sexuali joacă un rol important în reconstrucția osoasă. La femeile cu vârsta sub 45 de ani, pierderea anuală a masei este de 1%. După menopauză după vârsta de 50 de ani, greutatea scheletului este redusă cu 2-5% anual. Un bărbat după 60 pierde jumătate din testosteron.

Tratamentul pe termen lung, necontrolat conduce la osteoporoză:

  • glucocorticoizi;
  • diuretice;
  • medicamente utilizate pentru tratamentul afecțiunilor stomacului - almagel, fosfalugel;
  • unele medicamente psihotrope.

Simptomele bolii

Pentru caracteristicile osteoporozei:

  • încălcări ale posturii și deformării scheletice;
  • durere osoasă;
  • fracturi.

Aceste semne apar:

  • reducerea înălțimii corpului
  • apariția unei aplecări;
  • există o "vârtej de văduvă" la femeile mai în vârstă;
  • distanța redusă între coaste și oasele pelvine;
  • atunci când atingeți pe procesele spinoase ale vertebrelor.

Pentru vârstnici, fracturile de șold sunt deosebit de periculoase, care se manifestă:

  • durere în articulația șoldului;
  • incapacitatea de a se baza pe piciorul inflamat;
  • scurtarea membrelor;
  • o întoarcere nenaturală a gâtului spre exterior;
  • criza la locul fracturii.

Diagnosticul osteoporozei

Date importante Metode instrumentale de cercetare:

Radiografia evidențiază osteoporoza cu o pierdere de 30% din masa scheletului în stadiile tardive ale bolii. Singura metodă care vă permite să faceți un diagnostic corect în stadiul inițial al bolii, cu o pierdere de 1% din greutatea osoasă, este densitometria, absorbționometria.

Există următoarele tipuri de cercetare:

  • Densitometrie cu raze X;
  • ultrasunete;
  • imagistică cantitativă și rezonanță magnetică.

Metodele au diferite caracteristici și indicații:

  • Densitometria cu raze X, metoda cea mai frecvent utilizată, oferă date despre patologia întregului schelet.
  • Ecografia nu este suficient de informativă, nu are contraindicații, este utilizată pentru a examina femeile însărcinate, mamele care alăptează, copiii de vârstă preșcolară.
  • Cantitatea absorbită de calcul informatic are un număr de contraindicații datorită dozei mari de radiații.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este rar utilizată din cauza costului ridicat și a lipsei de echipamente în multe instituții medicale.

Ce medic a trata osteoporoza?

Boala este sistemică, toate departamentele sistemului musculoscheletal sunt afectate. Alegerea medicului depinde de natura și localizarea patologiei. Ortopedul este implicat în diagnosticarea și tratamentul deformărilor scheletice, membrelor, corectarea posturii, mersul.

Realizează cercetări antropometrice, măsuri:

  • înălțimea și greutatea pacientului;
  • brațul spate;
  • lungimea membrelor;
  • circumferința pieptului și a abdomenului.

Următoarele date antropometrice sunt de o mare importanță pentru diagnosticarea osteoporozei:

  • o scădere a creșterii cu mai mult de 1 cm pe an;
  • pierderea greutății corporale cu valori ale cercului constant.

Când apare menopauza, modificări hormonale, femeile ar trebui să consulte un ginecolog. În prezența comorbidităților, examinarea și tratarea de către specialiști a profilului adecvat.

Cum și ce să tratăm osteoporoza?

Eficacitatea tratamentului este determinată de:

  • stadiul bolii;
  • prezența complicațiilor;
  • bolile concomitente.

În stadiile incipiente ale patologiei, corectarea metabolismului mineralelor, alimentația adecvată, refuzul obiceiurilor proaste, utilizarea medicamentelor pentru întărirea oaselor, respectarea recomandărilor medicale pot opri progresia modificărilor distrugătoare ale oaselor, reducând la minimum riscul de fracturi. Boala este complet diferită în cazuri rare.

Clasificarea medicamentelor antiosteoporotice moderne

Medicamentele pentru tratamentul osteoporozei iau o lungă perioadă de timp, calendarul tratamentului fiind determinat de medic. Este necesar să începeți tratamentul de îndată ce se face diagnosticul.

Industria farmaceutică oferă o gamă largă de medicamente pentru osteoporoză, care pot fi cumpărate în orice farmacie:

  • suplimente de calciu;
  • medicamente antiresorbante;
  • bifosfonati;
  • medicamente de calcitonină;
  • medicamente hormonale;
  • medicamente cu stronțiu;
  • analgezice.

Medicamente pe bază de calciu

Cele mai sigure medicamente sunt suplimentele de calciu. Eficacitatea preparatelor de calciu depinde de compoziția lor chimică, de prezența substanțelor de balast. Gradul lor de digerabilitate crește semnificativ atunci când este combinat cu vitamina D.

Medicamente pe bază de calciu:

  • Comprimatele de calcemină conțin 250 mg de citrat și carbonat de calciu, 500 UI (unitate biologică de măsurare) de vitamina D. Un comprimat de 2 ori pe zi este luat înainte de mese.
  • Calcemina Advance diferă de "Calcemina" prin conținutul său ridicat de calciu - 500 mg fiecare și o cantitate mică de vitamina D - 200 UI.
  • Calciul D3 Nycomed conține 1250 mg de carbonat de calciu și 200 UI de vitamină D Produs în tablete și sub formă de gumă de mestecat cu aditivi aromatizanți. Luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Medicamente antiresorbante

Medicamentele anti-resorbtive sunt medicamente care inhibă distrugerea oaselor. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • bifosfonati;
  • calcitonine;
  • substituenți hormonali;
  • alte medicamente care inhibă resorbția.

Bisfosfonații sunt foarte asemănători cu mineralele anorganice naturale, le înlocuiesc în compoziția osului, asigură stabilitatea țesutului osos la efectele enzimelor și celulelor care distrug scheletul.

Lista principală a datelor privind drogurile din acest grup este prezentată în tabel. Datorită numărului mare de analogi, este posibil să alegeți un medicament ieftin.

5100 freca.

Intravenoasă 1 dată în 90 de zile

Contraindicații pentru bifosfonați:

  • intoleranță individuală;
  • sarcina, lactația;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • insuficiență hepatică renală.

Eficacitatea ridicată a bifosfonaților în tratamentul osteoporozei a fost dovedită în studii controlate. La tratamentul femeilor cu osteoporoză postmenopauză cu FOSAMAX, s-au obținut date statistice fiabile pentru creșterea densității minerale osoase.

calcitonine

Calcitoninele - un grup de medicamente care conțin hormoni tiroidieni care împiedică distrugerea oaselor:

  • Sibalkaltsin (analog de Miakaltsik) soluție pentru injecție intramusculară, intravenoasă, intranazală, cu injecții într-o doză de 5-10 mg. pe kilogram de greutate corporală pe zi. Ambele medicamente sunt produse în Elveția.
  • Calcitonină, soluție injectabilă 5-10 mg / kg pe zi.
  • Soluție de veprină pentru administrare intranazală de 200 UI pe zi.

Medicamente hormonale și steroizi

Medicamente hormonale utilizate pentru tratamentul osteoporozei:

  • Forsteo substanța activă teriparatida este un hormon paratiroid care stimulează formarea țesutului osos. Soluție pentru injecții subcutanate. Doză de 20 mg. 1 dată pe zi.
  • Femoston este un medicament în care 1 comprimat conține 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron, înlocuind hormonii sexuali. Luați 1 comprimat pe zi.
  • Divina comprimate, conține 2 mg. estradiolul este utilizat pentru terapia de substituție la femeile cu osteoporoză postmenopauză, în conformitate cu fazele ciclului menstrual, după consultarea unui ginecolog.
  • Angelique comprimate în compoziția lor estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Regimul: 1 comprimat de 1 dată pe zi pentru a compensa lipsa hormonilor sexuali feminini la osteoporoză.

Steroizii steroizi, derivați ai hormonilor sexuali de sex masculin, stimulează sinteza proteinelor, a compușilor de azot, utilizați în osteoporoză pentru a crește puterea oaselor.

Medicamentele din acest grup includ:

  1. Tablete metilandrostendiol pentru utilizare sublinguală de 10 și 25 mg. De 2 ori pe zi. Doza zilnică de 500 mg.
  2. Soluție de ulei de silabolină de 2,5 ml 1 ml sau 2 ml pentru administrare intramusculară în fiole 1 dată pe zi.

Preparate de stronțiu

Medicamentele cu stronțiu inhibă activitatea osteoclastelor, celule care distrug țesutul osos, contribuie la creșterea masei scheletului:

  • Bivalos pulbere pentru administrare orală, conține ranelat de stronțiu 2 grame. Luați 1 pulbere o dată pe zi.
  • Stromos granule, cu 2 grame de stronțiu. În interiorul unei granule o dată pe zi.

Preparate de inginerie genetică

Denosumab - anticorpi la osteoclaste, celule care distrug țesutul osos. Obținut prin metode de inginerie genetică, un remediu eficient modern, medicamentele pe care le utilizează sunt utilizate în cele mai bune clinici din Israel și din alte țări.

Medicamentul pe bază de Denosumab:

  • Proli injecție pentru 1 mililitru de 60 mg. denosunaba. Introduceți subcutanat 1 o dată la șase luni.
  • Iksdzheva în sticle, conține 125 mg. denosunaba. Injectări subcutanate ale medicamentului în timp de 4 săptămâni.

analgezice

Medicamentele simptomatice utilizate pentru osteoporoză includ analgezice:

  • Diclofenac comprimate 25 și 50 mg. Luați de 1-3 ori pe zi pentru durere.
  • Nimesulid comprimate 100 mg, luate de 2 ori pe zi, după mese.

Medicamente pentru osteoporoza la copii

Medicamentele cu hormoni la copii nu se aplică. Eficacitatea și siguranța bifosfonaților nu sunt bine înțelese în pediatrie.

Preparate pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, utilizate numai la copii:

  • Complivit Calcium D3 pentru copii praf cu miros de portocale pentru prepararea suspensiilor. Conține în 5 ml de carbonat de calciu 200 mg, vitamina D - 0,00135 mg. Într-o sticlă cu pulbere se adaugă apă 100 ml. Copiii până la vârsta de 12 luni ar trebui să ia 5 ml., În timp ce mănâncă, la o vârstă mai înaintată - așa cum este prescris de un medic.
  • Multi - Tabs Pulbere pentru copii în saci de unică folosință (plicuri). Pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 1 ml, 1 pipetă în timpul meselor. Ingrediente: vitamina A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Tablete multi-tablete pentru mestecat, conțin un complex de vitamine, inclusiv D. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani sunt recomandați să ia 1 TB. 1 dată pe zi.
  • Multi-tabs Kid Calcipus vitamine și minerale pentru copii 2-7 ani. Ingrediente: carbonat de calciu 200 mg, vitamina D 16 mg. Copiii între 2 și 7 ani. Luați 1 TB, zilnic 1 - 3 luni.
  • Nurofen pentru copii. Durere pentru eliberarea durerii, supozitor pentru uz rectal, conține ibuprofen 60 mg. Nou-născuții și copiii li se prescriu 60 mg. De 3 ori, la vârsta mai mare de 4 ori pe zi.

Remedii homeopate și suplimente alimentare

Ele sunt folosite sub control și așa cum sunt prescrise de un homeopat.

Medicamentele homeopatice sunt utilizate pentru tratamentul osteoporozei:

  • Silicea D3 este realizată din cristale de silice montane. Dozare în diluții. Când osteoporoza se aplică diluții 3 - 6.
  • Symphitum medicina de oftalmologie a copacilor, plantelor erbacee crescute în Europa, în zonele joase, zonele mlaștinoase. Aplicați în 3 - 5 diluții.
  • Abrotanum D1 medicament din pelin, plantă comună în sudul Europei.

Suplimentele dietetice, aditivi biologic activi, nu sunt medicamente, sunt utilizate ca o completare la tratamentul principal, nu pot afecta rezultatul tratamentului:

  • Diamantul sălbatic, medicamentul stimulează sinteza hormonilor sexuali. NSP (Nature, s Sunshine Products) a creat acest medicament pentru femei. Materia primă este o plantă din familia dioscoreană. Se dezvoltă în Africa, Asia de Sud, China. Forma de capsule, ia 1 - 2 de două ori pe zi.
  • Osteo Plus este, de asemenea, un preparat al companiei NSP, conține un complex vitamino-mineral și ingrediente pe bază de plante. Ingrediente: Vitamine A 125 UI, C 37,5 mg, D 50 UI. Minerale: calciu, fosfor, fier, magneziu. Extracte: de la coada-calului, fructe de papaya, droguri valeriene.
  • Spirulina este o alga bogata in proteine ​​si vitamine. Forma de eliberare în capsule de 500 mg. Pentru osteoporoză, administrați 1 capsulă de 3 ori pe zi.
  • Osteoporina conține calciu din cochilii de mărimea a 800 mg., Un complex de vitamine. Luați 2 comprimate de 3 ori pe zi.

Gimnastică și terapie de exerciții

Gimnastica și terapia fizică ajută pacienții cu osteoporoză să consolideze mușchii care susțin sistemul musculoscheletic. Acest lucru ajută la reducerea frecvenței rănilor.

Exercițiile trebuie să fie simple de efectuat, principalul lucru fiind executarea regulată:

  1. Dacă vă aflați pe stomac, ridicați-vă alternativ picioarele, apoi ridicați ambele picioare împreună, țineți apăsat timp de 5 secunde. Faceți același lucru cu mâinile.
  2. Întinzându-se pe lateral, efectuați mișcări circulare cu picioarele alternativ, cu picioarele îndoite la genunchi.
  3. Întinzându-vă pe spate, faceți mișcări circulare cu mâinile și picioarele.
  4. Ședinți, ridicați brațele în sus, întindeți-vă, apoi coborâți.

Remedii populare pentru osteoporoza

Infuzii, decocții de ierburi pentru o lungă perioadă de timp utilizate pentru tratarea osteoporozei:

  • Planta de Cernobâl, iarba de somn, lemn, în proporții egale se toarnă apă fiartă, după 2 ore, ia în interiorul 100 ml. De 3 ori pe zi.
  • Dandelion rădăcini toarnă apă fierbinte 70 de grade 0,5 litri, insista 2 ore, bea în timpul zilei.
  • "Cocteil verde": jumătate din capul de mărime medie de varză este tocat fin, se adaugă 3 pere fără miez, o grămadă de menta, 400 ml. apă. Într-un blender, împământat într-o stare musculară, luat oral pe porții mici în timpul zilei.
  • Argila conține silice, utilizată în Rusia antică pentru tratamentul fracturilor. Medicina tradițională recomandă: o linguriță de lut, o jumătate de pahar de apă, miere 30 de cântare. Se amestecă o lingură o dată pe zi înainte de mese.
  • Mumio mingea a dizolvat într-un pahar de apă podea. În fața meselor timp de 2 săptămâni.
  • Sucul 8 lămâi, 5 ouă întregi cu coajă pus într-un recipient, așteptați până când ouăle se dizolvă. Puteți adăuga miere. Luați o linguriță după mese de 3 ori pe zi.
  • Ia cojile de ou zdrobite într-un mortar și o linguriță o dată pe zi.

Tratamentul osteoporozei la domiciliu

Terapia ambulatorie are mai multe avantaje față de îngrijirea spitalului spitalicesc:

  • stați într-un cadru familial;
  • hrana individuală;
  • atenția celor dragi;
  • nu este nevoie să locuiți în pat;
  • posibilitatea liberei circulații.

La domiciliu, trebuie să urmați o dietă:

  1. Produse nutritive cu calciu - lapte, kefir, brânză tare, fasole, vinete, alge marine.
  2. Respectați măsurile de siguranță - eliminați obiectele inutile din cameră, firele de pe podea, covorașe, orice poate interfera cu mișcarea.
  3. Efectuați exerciții fizice ușoare în consultare cu medicul dumneavoastră; face plimbări zilnice.

Unde se trateaza osteoporoza in Rusia?

Tratamentul osteoporozei la Moscova și Sankt-Petersburg se efectuează în clinici:

  • Centrul federal pentru prevenirea osteoporozei din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse pe baza Institutului de Reumatologie, Moscova;
  • Clinica profesorului Kalinchenko, Moscova;
  • FSI de Stat Centrul de Cercetare pentru Medicina Preventiva, Departamentul de Prevenire a Osteoporozei, Moscova;
  • Instituția bugetară de stat federală "RSRIOTO im.R.R.Vredena" din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia (Centrul pentru Prevenirea și Tratamentul Osteoporozei la Traumă și Pacienți Ortopedici), Sankt Petersburg;
  • Centrul orașului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, Sankt Petersburg;
  • Departamentul Vasilieostrovsky al Clinicii Scandinave, Sankt Petersburg;
  • Centrul de osteoporoză și alte boli metabolice ale scheletului, Sankt Petersburg.

Sanatorii specializate în tratamentul osteoporozei în Rusia invită la tratament:

  • sanatoriu "Staraya Russa" lângă Nižni Novgorod;
  • Sanatoriu "Primăvara" din orașul Pyatigorsk;
  • sanatoriu "Poltava" din Saki, Crimeea.

Prevenirea osteoporozei

Prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletal începe cu perioada prenatală și continuă pe tot parcursul vieții:

  • În timpul sarcinii, o femeie trebuie să ia complexuri de vitamine prescrise de un medic. Consumați alimente bogate în calciu.
  • Copii, adolescenți utile pentru a juca sport.
  • Adulții trebuie supuși densitometriei cel puțin o dată la doi ani.
  • Femeile după menopauză au nevoie de o examinare specială a sistemului musculo-scheletic.

Comentariile pacienților despre tratamentul cu medicamente pentru osteoporoză

concluzie

Boli ale sistemului musculo-schelet după 65 de ani suferă 100% din populație. Medicamentele pentru osteoporoză, create cu ajutorul tehnologiilor moderne, împiedică complicațiile severe, dizabilitatea, returnarea sănătății pacienților.