Principal

Artrită

Fractură compresională a coloanei vertebrale la un copil - consecințe și reabilitare

Fractura compresională a coloanei vertebrale în copilărie reprezintă un risc mare de dizabilitate și restricție a unei anumite funcții a coloanei vertebrale și a altor părți ale corpului.

În canalul spinal trece măduva spinării, găurile din procesele vertebrelor formează un canal pentru vase și nervi. Deteriorarea acestuia din urmă amenință cu pareză și paralizie. La copii, organismul se recuperează mai repede decât la vârstnici, astfel încât probabilitatea unui tratament de succes este mult mai mare.

Ce este o fractură de compresie a coloanei vertebrale?

În sensul fizic, cuvântul "comprimare" înseamnă procesul de comprimare a unui material. Dacă vorbim de coloană vertebrală, înseamnă procesul de compactare a țesutului osos. Ulterior, aceasta se manifestă sub formă de aplatizare, fisuri, deformări ale corpurilor și proceselor vertebrelor.

Trebuie remarcat faptul că discurile vertebrale normale nu sunt supuse compresiei datorită structurii relativ moi. Dar, în cazul în care, de exemplu, există modificări degenerative ale discurilor vertebrale (osteohondroză), poate exista o proeminență (proeminență) și dezvoltarea în continuare a hernii. Clasic, fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii este comprimarea țesuturilor vertebrale din cauza leziunilor.

Se crede că, datorită procentului mai mare de țesut cartilaj la copiii din oase, ele sunt mai puțin susceptibile la astfel de leziuni, nu-i așa?

Statistici privind daunele copiilor

Este confirmat statistic că leziunile traumatice sunt într-adevăr mai puțin frecvente printre copii:

  1. Dintre toate leziunile traumatice, 1-12% din toate leziunile apar în întregul sistem musculoscheletal la copii. Cel mai adesea cade din copaci, acoperișuri de garaje, diverse tipuri de leagăn.
  2. Fracturile de compresie ale oricărui vertebră reprezintă în mod direct 1-2% leziuni ale coloanei vertebrale. Acest lucru rezultă din faptul că, la vârsta copiilor, înălțimea discurilor intervertebrale este mai mare, respectiv, deprecierea este mai bună. Flexibilitatea suplimentară asigură un procent mai mare de țesut cartilagian în raport cu osul la copii decât la adulți.

Tipuri de fracturi

Fracturile de comprimare pot fi împărțite pe baza localizării:

  • La nivelul coloanei vertebrale cervicale - primele 7 vertebre;
  • În vertebrele toracice - 12;
  • În vertebrele lombare - 5;
  • În sacrul - acumularea a 5 vertebre;
  • În coccyx.

Gravitatea daunelor iese în evidență:

  • Fractura de compresie a gradului I - înălțimea corpului vertebral este redusă la 30%;
  • Fractura de compresie de gradul II - înălțimea corpului vertebral este redusă la 50%;
  • Peste 50% este zdrobirea vertebrei cu proteze suplimentare și invaliditate.

Conform mecanismului de compresie a prejudiciului, fracturile sunt împărțite:

  • Deteriorarea cu o vertebră divizată;
  • afectate;
  • Fracturi explozive.

Simptome ale fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Compresia vertebrelor este însoțită de o serie de manifestări atât în ​​timpul rănirii, cât și după:

  1. Durere severă în timpul rănirii. Unii o descriu ca o durere de spate sau o durere de spate.
  2. După o cădere sau o lovitură, o durere ascuțită persistă de-a lungul axei coloanei vertebrale.
  3. Iradierea durerilor la nivelul membrelor sau amorțeală în aceleași părți ale corpului dacă sunt afectați nervii.
  4. Restricționarea mobilității în departamentul deteriorat.
  5. Respirație dificilă.
  6. Durere la nivelul abdomenului și spatelui inferior.
  7. În unele cazuri - amețeli, leșin, slăbiciune generală ca răspuns la leziuni grave.

Când apar cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, este necesară internarea urgentă. În același timp, copilul trebuie imobilizat cât mai mult posibil, astfel încât, în procesul de schimbare a poziției corpului, nervii sau măduva spinării să nu fie atinși.

Fractură a coloanei vertebrale în regiunea toracică

Vertebrele toracice sunt cele mai susceptibile la fracturi de compresie, deoarece mișcarea lor este limitată, deprecierea este cea mai mică în comparație cu restul coloanei vertebrale. O fractură în regiunea toracică este caracterizată de durere în zona lamei umărului imediat după leziune și se răspândește treptat pe întregul piept.

Datorită mișcării mușchilor respiratori (expansiune și contracție a pieptului), copilul poate respira superficial pentru a se cruța. În unele cazuri, există o dificultate de a inhala sau de a expira, în principiu, nu numai din cauza durerii, ci și din cauza unui șoc sau a stării de stres. Există o lipsă de oxigen, fața și mâinile pot deveni palide.

După câteva minute, respirația începe să se redreseze, durerea se ușurează puțin. În contextul excitării emoționale, tensiunea arterială crește. Umflarea apare treptat la locul fracturii, la atingere, zona afectată este mai caldă și mai dureroasă cu palpare.

Fractură a coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare

Vertebrele vertebrale lombare în al doilea rând după toracic în cazurile cu fractură de compresie. Acest lucru se explică prin faptul că în această zonă cad sarcina maximă. De exemplu, cu o greutate de aproximativ 5 kg pe o mână întinsă, o forță mai mare de 50 kg va acționa asupra vertebrelor lombare.

În ceea ce privește simptomele, acestea sunt similare cu deteriorarea pieptului:

  • Durere locală acută la momentul rănirii;
  • Umflarea țesutului moale și febra locală;
  • Limitarea mobilității;
  • Creșterea tensiunii arteriale pe fundalul experiențelor.

Caracteristicile specifice includ:

  • Durere în abdomen și spate;
  • Iradierea senzațiilor neplăcute (amorțeală sau durere) la nivelul membrelor inferioare și ale zonei abdominale;
  • Simptom de "peritonită falsă";
  • Mișcarea capului, a gâtului sau a brațelor mărește durerea;
  • Tensiunea musculaturii spatelui și a abdomenului.

Cauze ale fracturii de compresie

Cauza imediată a unei fracturi de compresie este un efect mecanic de o asemenea forță încât coloana vertebrală nu poate face față sarcinii.

Factorii predispozanți includ:

  • Deficitul de calciu;
  • osteoporoza;
  • osteomielită;
  • Malformații congenitale;
  • Tumorile vertebrelor.

Deteriorarea are loc nu numai când cade din înălțime, ci și:

  • Când săriți în apă picioarele sau capul de pe rampă;
  • Executarea necorespunzătoare a sommerului sau a altor exerciții de gimnastică;
  • Cazuri de accidente etc.

Tratamentul fracturii

Există un tratament conservator și chirurgical. Preferința este acordată uneia sau alteia bazate pe gradul de deteriorare a vertebrelor și disfuncției.

Tratamentul necesită respectarea anumitor principii și abordări:

  1. Promptitudinea. Asistența anterioară este oferită, cu atât este mai probabil să se evite complicațiile.
  2. O abordare integrată - utilizarea mai multor metode de tratament.
  3. Stadializarea - respectarea acțiunilor secvențiale stricte în tratament.

Dacă aceste principii nu sunt respectate, vă puteți întâlni cu osteochondroza post-traumatică. Educația lui este observată la 25-30% dintre copii.

O serie de factori joacă un rol:

  • Trăsături individuale ale corpului;
  • Gradul de deteriorare;
  • Vârsta copilului;
  • Respectarea destinației rănite în sine, etc.

Evenimente post-traumatice pot apărea după o perioadă relativ lungă de timp după rănire.

Principiul oportunității

În cazul unei vătămări la un copil, trebuie să contactați un specialist pentru a diagnostica daunele. Ca răspuns la distrugerea corpului, mecanismele compensatorii sunt activate. Prin urmare, furnizarea unei îngrijiri întârziate poate întârzia procesul de tratament.

În plus, există o probabilitate mai mare de deteriorare a nervilor sau a vaselor, a măduvei spinării cu fragmente sau a unei vertebre aplatizate. Aceasta, la rândul său, poate duce la pierderea parțială sau completă a capacității senzoriale sau motorii a părților corespunzătoare ale corpului.

Principiul complexității

Înseamnă utilizarea mai multor metode în același timp, de exemplu, vertebroplastia în combinație cu tratamentul medical. După oprirea perioadei acute, poate fi un complex al procedurilor lor fizioterapeutice, tratamentului medicamentos și masajului.

Principiul fazei

Etaparea înseamnă o anumită secvență de instituții medicale și observarea medicilor cu o specializare îngustă diferită. Inițial, tratamentul trebuie făcut în camera de urgență pentru prim ajutor, diagnostic, determinarea daunelor specifice.

tratamentul Furnizarea

Tratamentul în sine este efectuat deja în spital după diagnosticul final, unde copilului i se iau măsuri terapeutice active. Perioada de ședere în spital poate fi de la câteva săptămâni până la câteva luni în acest mod. Procesul poate fi întârziat în timpul intervenției chirurgicale.

Apoi, în baza regimului de zi al spitalelor, se desfășoară activități de reabilitare. Restul de pat este păstrat timp de câteva luni, dar trebuie adăugate proceduri fizioterapeutice. Ultima etapă de recuperare este terapia la domiciliu, dar sub supravegherea unui medic din clinică.

De asemenea, trebuie adăugat că, în orice moment, un doctor nu lucrează cu copilul, ci mai multe:

  • chirurg;
  • podiatrist;
  • medic pediatru;
  • un neurolog;
  • Cardiolog și alții, în funcție de circumstanțele cazului.

După tratamentul activ, este necesar să se continue sprijinirea procedurilor de prevenire a complicațiilor la distanță și să se efectueze în mod regulat un examen medical de către medicul pediatru.

Timp de recuperare

Tesutul osos se regenera pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât procesul de vindecare și recuperare este lung. În plus față de vertebrele în sine, există daune la fibrele musculare, ligamente, discuri vertebrale, nervi, vase mici. Asigurați-vă că toate cele de mai sus vor fi.

În cazuri severe, tratamentul poate dura mai mulți ani, ceea ce este dificil pentru copii. Prin urmare, există nerespectarea numirilor și un cerc vicios, cu o creștere a duratei terapiei.

Coloana vertebrală este restaurată în 4 etape din momentul rănirii până la recuperarea finală:

  • Perioada de comprimare traumatică acută, necroză tisulară și resorbție;
  • Perioada de stimulare intensă a osteo- reparării;
  • Perioada de recuperare;
  • Perioada de modificări reziduale (deformări).

Perioada de comprimare traumatică acută, necroză tisulară și resorbție

Perioada de comprimare traumatică acută, necroză tisulară și resorbție trece în prima lună de la momentul rănirii. În acest moment există spitalizare strictă în spital. Pentru prevenirea rănilor de presiune, masajul se face întotdeauna de mai multe ori pe zi pe spatele corpului. Puteți să o conduceți singur sub supravegherea unui specialist sau, dacă este posibil, să utilizați serviciile unui terapeut de masaj.

De asemenea, este utilă efectuarea unor exerciții ușoare de gimnastică în poziția predispusă la nivelul membrelor, astfel încât tonul muscular nu este slăbit. În ciuda faptului că, de exemplu, brațul se va ridica, mușchii spatelui, de asemenea, lucrează și iau parte la mișcare.

Perioada de stimulare intensă a osteoporării

A doua lună se află în perioada de stimulare intensă a osteo- reparării. Ce înseamnă asta? Aceasta stimulează regenerarea țesutului osos, restaurarea ligamentelor. Pentru a face acest lucru, copilul trebuie să se afle într-un centru de reabilitare sau în condiții spitalicești de zi.

În a doua lună după fractura de compresie, victima se pregătește să schimbe poziția pe verticală. Dar mai întâi, funcția de susținere a coloanei vertebrale este întărită prin stimularea osteoporării. De fapt, termenul este strict individual, medicul îi poate prelungi sau scurta.

Perioada de recuperare

După restaurarea structurii, puteți trece la începutul ședinței și mersului pe jos. Perioada de recuperare durează între 3 și 10 luni. La început, totul se face cu sprijinul pentru a face sarcina minimă pe coloana vertebrală până când copilul poate face fără ajutor. Până la sfârșitul perioadei, putem vorbi deja despre restaurarea funcției. Clasele de terapie fizică se desfășoară activ, se formează un regim special de zi.

Perioada de modificări reziduale (deformări)

Ultima perioadă este perioada modificărilor reziduale. Acesta este cel mai usor moment in intregul tratament. Terapia se efectuează pe bază de ambulatoriu, adică copilul este deja acasă. Dar coloana vertebrală necesită, de asemenea, proceduri fizioterapeutice și exerciții terapeutice pentru prevenirea complicațiilor tardive.

Rezultatul posibil al tratamentului

Rezultatul bolii depinde de gradul de deteriorare, de modul de tratament și de caracteristicile individuale ale organismului și poate fi după cum urmează:

  1. Cel mai favorabil este recuperarea completă. Observată cu grade ușoare de vătămare fără implicarea sistemelor nervoase și vasculare.
  2. Inocularea incompletă, când anumite țesuturi, din anumite motive, nu s-au putut reface sau funcția nervilor este în mod constant pierdută.
  3. Osteochondroza traumatică - evoluția modificărilor distrofice în discurile intervertebrale.
  4. Cifoza post-traumatică - curbura spinării la o fractură în regiunea toracică.
  5. Scolioza post-traumatică - curbura axei coloanei vertebrale după comprimare în coloana lombară.
  6. Boala Kummel - spondilită sau inflamație traumatică a corpului vertebral. La copii este rar, mai frecvent la adulți. Manifestată prin necroză osoasă.

Fiecare dintre complicații este tratată ca o boală independentă.

concluzie

Deci, pentru ca o fractură de compresie a coloanei vertebrale să apară, un copil nu trebuie să cadă, se poate întâmpla atunci când săriți în apă dintr-o rampă de lansare, în prezența unor boli, etc. Regiunile toracice și lombare sunt cele mai vulnerabile. Tratamentul este strict individual, în funcție de severitate, dar conform principiilor generale.

Pentru aceasta:

  • Pentru a organiza conversații obișnuite cu privire la riscul de rănire atunci când jucați afară în locuri greșite;
  • Să efectueze controale de rutină cu un pediatru pentru boli care sunt factori de risc pentru compresia vertebrală;
  • Respectați o dietă echilibrată, regimul zilnic;
  • Faceți sport, fără suprasolicitare pentru corp;
  • Să organizeze petrecerea timpului liber în siguranță a copilului sub supravegherea adulților.

Rolul principal și responsabilitatea în activitățile preventive sunt atribuite nu numai părinților, ci și educatorilor, profesorilor și antrenorilor din cercuri.

Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii

Oasele copiilor mici se află într-o stare de creștere constantă. Acest lucru este plin de leziunile lor frecvente. Fractura cea mai dificila si cea mai periculoasa este fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii. Copiii rareori suferă de o astfel de vătămare, dar pot avea efecte adverse.

Adulții trebuie să știe cum să protejeze copilul de astfel de leziuni, cum să diagnosticheze fracturile spinoase și ce să facă pentru primul ajutor. Oasele copiilor cresc împreună mult mai repede decât adulții. Cu toate acestea, tratamentul consecințelor unui astfel de prejudiciu, ținând cont de timpul petrecut pentru reabilitare, durează aproximativ doi ani.

Esența patologiei

Mai întâi de toate, este un prejudiciu foarte puternic, care este posibil pentru a obține chiar și cu o lovitură slabă, dar ascuțită. De exemplu, în timp ce săriți, scufundați sau cădeți pe fese. O altă cauză a acestei boli este deficiența de calciu, care este un companion al osteoporozei.

Rețineți că un tip de fractură de comprimare care nu este însoțită de complicații nu este adesea diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că simptomele sunt practic absente. Părinții ale căror copii au suferit leziuni spinale, uneori, cred că durerea va dispărea în curând și lucrurile se vor îmbunătăți. Dar, din nefericire, acest lucru nu este întotdeauna cazul și consecințele pot fi foarte dificile.

Compresia este comprimarea. Prin urmare, acest tip de fractură este rezultatul compresiei coloanei vertebrale. În același timp, vertebrele își schimbă forma și formează fisuri. În majoritatea cazurilor, partea inferioară și centrală a regiunii toracice, regiunea lombară, este deteriorată.

Fractura de compresie este de trei tipuri și este clasificată după gradul de dificultate:

  • Trauma de gradul întâi este diagnosticată atunci când modificarea lungimii vertebrelor nu depășește o treime din întreaga dimensiune. Al doilea grad se caracterizează printr-o schimbare a formei jumătății corpului vertebral. Cel de-al treilea grad de gravitate este însoțit de leziuni la peste jumătate din dimensiunea corpului vertebral.
  • Deteriorarea primei etape este considerată a fi stabilă. Restul este instabil, caracterul lor fiind acela că vertebra se mișcă. Natura vătămării poate fi una sau mai multe.
  • Vezi de asemenea: Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale lombare.

Trăsături distinctive ale bolii

Dacă există o ușoară leziune a vertebrelor, este posibil ca diagnosticul să nu dea rezultate, deoarece nu vor exista simptome distincte. Un specialist cu experiență trebuie să producă palpare și atingere, ceea ce va ajuta la determinarea zonei cele mai dureroase. Un semn de rănire poate fi, de asemenea, detectat prin apăsarea pe cap și antebraț. Copiii care au rupt coloana vertebrală, diferă mișcările de precauție.

Simptomele fracturii de compresie:

  • În timpul rănirii, există probleme de respirație;
  • Durere neplăcută și tensiune musculară la locul rănirii;
  • Senzație de durere la încărcarea coloanei vertebrale.

Fractura fracturii este adesea însoțită de durere în abdomen. Paralizia membrelor și problemele legate de funcționarea organelor pelvine sunt observate rar, numai în acele cazuri în care zona toracică este afectată și vertebrele sunt deplasate.

Cea mai frecventă plângere la o fractură de compresie este o problemă de respirație, în cazuri rare este întârziată. Dacă vertebrele cervicale sunt rănite, atunci puteți acorda atenție poziției speciale a capului și problemelor cu mișcările acestuia. În fiecare al patrulea caz al unei fracturi de compresie, sunt prezente simptome de iritație a rădăcinii nervoase spinale.

tratament

În cele mai multe cazuri, părinții își aduc copiii la spital. Dar, în anumite situații, medicii trebuie să ofere asistență de urgență la fața locului. Indiferent de natura diagnosticului de daune, este important să fii extrem de atent și precaut. Este necesar să întrebați copilul cum se simte și să determine gradul aproximativ de rănire. În plus, este necesar să se înțeleagă ce tip de fractură este prezent, dacă există complicații.

  • Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Companii de fracturi cu complicații sunt paralizie și pareză. Din aceasta rezultă că este necesar să se colecteze cea mai voluminată imagine a bolii. Dacă există o suspiciune minimă de fractură cu complicații, copilul trebuie transportat numai într-o ambulanță special echipată.

La rănirea coloanei vertebrale superioare a coloanei cervicale.

Atunci când vă răniți alte departamente în timpul transportului copilului cu ajutorul unui targă tare. Dacă nu există nici o tâmplă, poți să-i iei pe cele moi, dar copilul ar trebui să stea pe stomac. O pernă este așezată sub cap și umeri.

În spital, copilul este plasat pe un scut înclinat. Dacă medicul diagnostichează o fractură fără complicații, atunci nu este prescris nici un tratament special. Totul se reduce la folosirea unui corset de ceva timp. Dacă fractura este însoțită de complicații, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. În orice situație, este important să consultați imediat un medic. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale la copii este completat de terapia de masaj și exerciții:

  • Primele șapte zile de tratament. Sesiunile de terapie fizică atribuite, care sunt trimise pentru a îmbunătăți funcționarea inimii, plămânilor și a stomacului. Se fac exerciții care avertizează împotriva reducerii forței musculare.
  • Următoarele două luni de tratament. Exerciții atribuite, care vizează întărirea mușchilor. Creste sarcina pe coloana vertebrala.
  • Durata celei de-a treia perioade depinde de caracteristicile individuale ale copilului. În acest moment sunt prescrise exerciții care constau în exerciții cu sarcină și rezistență.

În plus, este prescris un masaj. Este important ca acesta să fie făcut de un specialist calificat. Auto-tratamentul în această situație este plin de probleme grave.

  • Vezi și: Consecințele fracturilor spinoase.

Consecințele fracturii

E nevoie de o perioadă suficientă de timp pentru a vă recupera complet de la fractură. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de natura rănirii. Prognozele cele mai sigure au fracturi de compresie de gradul I. În astfel de situații, recuperarea completă este realizată rapid și eficient. Uneori, un prejudiciu are următoarele consecințe:

  • cifoză;
  • osteoporoza;
  • Anchilozantă.

Dacă nu solicitați imediat asistență medicală, rezultatul vătămării poate fi un handicap. Va exista un risc de consecințe grave, cum ar fi kyfoscolioza, necroza coloanei vertebrale și multe altele.

profilaxie

Regulile generale pentru prevenirea leziunilor copiilor sunt, de asemenea, folosite pentru a preveni fracturile vertebrale. Un impact preventiv ar trebui să aibă părinții și profesorii. Acești oameni sunt responsabili pentru a asigura că copiii se află în condiții de siguranță în timpul liber. În plus, este important să explicați regulat copiilor cum să se comporte pentru a evita rănile.

Când primiți o astfel de vătămare gravă ca o fractură de compresie a coloanei vertebrale, este important să solicitați prompt ajutor de la medici. În timpul tratamentului bolii, este necesar să urmați cu atenție toate instrucțiunile medicilor și să urmați toate procedurile și exercițiile necesare.

Atenția deosebită acordată sănătății copilului va ajuta la redresarea completă în cel mai scurt timp posibil.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice la un copil

Corpul copilului nu diferă în forță, oasele scheletului se află în stadiul creșterii active și datorită rezistenței reduse, ele sunt ușor de deteriorat. Din acest motiv, fracturile sunt mai frecvente la copii decât la adulți, dar astfel de leziuni cresc mult mai ușor și mai rapid, cu un tratament adecvat și în timp util.

Este important să ne amintim că fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii este o condiție periculoasă și, dacă este tratată necorespunzător, copilul poate rămâne invalid pentru viață.

Sistemul musculo-scheletal al oricărei persoane este un sistem complex, bine funcționat, constând din oase, ligamente, tendoane, articulații, mușchi, cartilaje, dar coloana vertebrală este baza și partea sa principală.

Leziunile la nivelul coloanei vertebrale sunt întotdeauna periculoase, deoarece consecințele unor astfel de leziuni nu pot fi anticipate în avans, chiar și cu tratamentul necesar.

Cum merge?

Vertebrele reprezintă unitatea constitutivă a coloanei vertebrale, iar fractura de compresie îi afectează. Deoarece aceste oase la copii sunt mici, leziunile lor adesea trec într-o formă latentă și rămân neobservate pentru o lungă perioadă de timp.

Leziunile de compresie se caracterizează printr-o comprimare puternică a întregii coloane, astfel încât una sau mai multe vertebre să ia forma unui fel de pene. Suprafața vertebrului deteriorat se extinde dincolo de limitele corecte, în timp ce unghiurile încep să fie presate în vertebră, care este situată sub cea deteriorată, de unde structura sa începe să se prăbușească.

La copii, fracturile de acest tip sunt rare și, de regulă, răspund bine la tratament, dar este important să se recunoască leziunea în timp și să se ia măsurile necesare, deoarece, în absența terapiei sau a ineficienței acesteia, consecințele pot fi severe.

Tratamentul leziunilor de comprimare a coloanei vertebrale este întotdeauna efectuat în mod cuprinzător și include nu numai metodele tradiționale conservatoare, ci și terapia fizică, masajul special și alte mijloace de reabilitare.

Cauze posibile

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice la copii poate să apară din diverse motive, de exemplu:

  • Atunci când este expus la factori traumatici. Fractura poate apărea cu o lovitură sau cădere puternică, cu greutăți de ridicare sau deteriorări mecanice ale coloanei vertebrale. O mișcare bruscă neașteptată poate duce la răniri, de exemplu, un copil poate fi împins fără succes la o pauză în școală sau la o sesiune de antrenament sportiv.
  • Datorită slăbiciunii coloanei vertebrale, care este o caracteristică a dezvoltării fiziologice și a încălcării ei. Într-o astfel de stare, chiar și un impact minor poate duce la o fractură. Atunci când coloana vertebrală este slabă, se observă adesea subdezvoltarea unei anumite vertebre, ceea ce afectează întregul departament în care se află.
  • Osteoporoza și alte boli ale sistemului musculoscheletal pot duce, de asemenea, la fracturi de compresie. În cazul osteoporozei, structura țesuturilor osoase este deranjată, densitatea acestora scade, astfel încât oasele nu pot tolera încărcăturile necesare, uneori chiar cele obișnuite, cum ar fi mersul pe jos, jogging, squats și curbe, care nu sunt exerciții sportive speciale.

Cel mai adesea, astfel de leziuni duc la căderi, deoarece copiii sunt întotdeauna foarte activi. Un copil poate cădea, jucând jocuri, făcând exerciții fizice, învârtindu-se pe un leagăn.

Simptome și clasificare

Fracturile de comprimare sunt împărțite în două tipuri:

  • Necomplicat. În acest caz, copilul simte doar dureri în locul leziunii, fără alte simptome neurologice suplimentare, motiv pentru care astfel de leziuni nu sunt adesea acordate atenției cuvenite, considerând că aceasta este o vânătă.
  • Complicat. În acest caz, în plus față de durerea locală și severă, există semne neurologice de rănire, din cauza deteriorării măduvei spinării și a încălcării funcțiilor sale naturale. În cele mai multe cazuri, fracturile din această categorie duc la dizabilitate, deoarece recuperarea completă nu este posibilă; și letală dacă rănirea este deosebit de dificilă.


La copii, coloana vertebrală toracică mijlocie este cel mai adesea rănită, în timp ce fracturile de comprimare sunt observate în majoritatea cazurilor în grupa de vârstă de la 8 la 14 ani. La copiii mai mari, regiunea lombară este mai des afectată.

În caz de leziuni ale coloanei vertebrale la copii, mai multe vertebre sunt de obicei deteriorate dintr-o dată, cel mai adesea 3, situate în apropiere, prin urmare terapia de restaurare necesită mult timp și efort.

În caz de deteriorare a regiunii toracice, durerea este un simptom important. Este localizat la nivelul rănirii, de obicei între lamele umărului, dar are un caracter înconjurător și copilul nu poate respira în mod normal timp de aproximativ trei minute.

În primele momente, durerea este severă, acoperă întregul piept, copilul oprește respirația pe deplin timp de câteva minute, devine confuz și complet neajutorat, în timp ce paloare sau ușoară albăstruie a pielii poate fi observată. Atunci când respirația este restabilită, durerea treptat dispare și pierde localizarea clară.

Dacă partea inferioară a coloanei vertebrale și coloana lombară este deteriorată, respirația este nesemnificativă și rareori simțită, însă copilul poate suferi dureri abdominale severe.

Adesea, după rănire, copilul nu se poate ridica și se poate deplasa de unul singur, așa că este transportat la spital în spate. Dar, în majoritatea cazurilor, cu daune ușoare, acest fenomen nu este observat pentru mult timp, după care copilul se ridică și se poate mișca în mod normal.

Din acest motiv, mulți copii răniți nu ajung la medic în timp util, ceea ce reprezintă o greșeală serioasă a părinților, deoarece cu întârzieri, asistență și examinare a copilului este necesară imediat, este imposibil de întârziat, deoarece leziunile pot fi interne.

Dacă se observă odihnă la pat, durerea din coloana vertebrală deteriorată trece rapid, dar dacă continuați stilul de viață activ, durerea va deveni un companion constant și va fi completată de oboseală rapidă a mușchilor spatelui.

Este important să observăm comportamentul copilului după rănire, modul în care se mișcă, se ridică, se culcă, se așează, se joacă. Atunci când o fractură de compresie la copii este de obicei observată mers de instabilitate, rigiditate în mișcare, letargie.

Orice leziuni ale spatelui sunt periculoase, deci este necesară o examinare imediată!

În caz de leziune a vertebrelor cervicale, durerea apare, agravată de orice mișcare a capului (întoarcere, îndoire). Există o tensiune a mușchilor gâtului, în timp ce gâtul poate fi deformat și poate lua o poziție forțată.

Fracturile de compresie pot fi clasificate în funcție de gradul lor de complexitate:

  • O vertebră deteriorată este comprimată la mai puțin de jumătate din înălțimea normală.
  • Compresia are loc la jumătate înălțime.
  • Vertebra este comprimată cu mai mult de jumătate din înălțimea ei.

Primul grad nu are, de obicei, simptome severe, prin urmare este foarte dificil de a recunoaște o fractură.

Primul ajutor

Este important să oferiți primul ajutor în mod corect, deoarece succesul tratamentului ulterior și starea copilului depind de acesta. Trebuie reținut faptul că, la o fractură de compresie a gradului I, copiii pot rămâne mobili și se comportă ca și cum nu s-ar întâmpla nimic special, plângându-se doar despre o ușoară durere în spate.

Primul lucru pe care trebuie să-l apelezi la o ambulanță. Dacă copilul nu se poate mișca, nu este necesar să-l târați, în nici un caz să nu încercați să îl întoarceți și să îl îndreptați. Este necesar să se calmeze și să se imobilizeze copilul, să se vorbească cu el, fără a crea panică, așteptând sosirea medicilor.

Transportul copilului afectat ar trebui să fie strict în poziția în care a fost după rănire, fixându-l pe o suprafață tare. Acest lucru este necesar pentru a preveni deteriorarea fragmentelor posibile ale măduvei spinării (dacă s-au format în timpul unei fracturi).

diagnosticare

Pe baza prezenței durerii în zona de rănire, este imposibil să se diagnosticheze o fractură de compresie, deoarece un astfel de simptom poate apărea cu o varietate de leziuni și patologii. În timpul diagnosticului, este important să se izoleze fractura de comprimare (dacă există), separându-se de alte boli posibile care cauzează dureri de spate.

Pentru a face un diagnostic precis, medicii efectuează diverse proceduri de cercetare, de exemplu:

  • X-ray. În acest caz, roentgenograma coloanei vertebrale se realizează în două proeminențe, laterale și directe, care permit determinarea cu precizie a prezenței leziunilor coloanei vertebrale și a gradului lor.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Procedura se desfășoară în cazurile în care medicii au suspiciuni cu privire la rănirea nervilor spinali.
  • Tomografia computerizată. Realizați procedura după ce ați primit raze X pentru un studiu mai detaliat al coloanei vertebrale și rănirii existente. Adesea, simultan cu CT, este efectuată mielografia, care permite studierea stării maduvei spinării unui copil la locul leziunii.
  • Densitometru. Procedura este necesară pentru a identifica posibilele osteoporoze.

La efectuarea activităților de diagnosticare, pacientul este supus unei examinări neurologice obligatorii, care permite evaluarea funcției măduvei spinării, a stărilor nervilor periferici și a rădăcinilor.

Tratamentul pentru fracturarea compresiei

Măsurile de tratament depind de natura rănirii și de complexitatea acesteia. Metodele de tratament în acest caz 2: operaționale și conservatoare.

Tratamentul conservator implică utilizarea analgezicului de către copil, precum și preparate speciale pentru accelerarea procesului de restabilire a țesutului osos deteriorat. În acest caz, încărcătura pe coloana vertebrală ar trebui să fie minimă, este necesar să se respecte restricțiile în mobilitate.

În prima etapă a tratamentului, este necesar să se respecte o repaus de pat strictă pentru a ușura întreaga sarcină din coloana vertebrală, iar mai târziu pentru acest scop va trebui să purtați un corset special proiectat care să vă permită să țineți coloana vertebrală în poziția corectă necesară.

Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri dificile, când este necesară o soluție specială pentru a corecta înălțimea vertebrelor deteriorate. Operația va fi necesară dacă există fragmente osoase sau leziuni ale măduvei spinării, în aceste cazuri se instalează adesea structuri speciale de fixare din metal.

Reabilitarea și recuperarea sunt părți integrante ale tratamentului. Această perioadă are multe caracteristici și este împărțită convențional în 4 etape:

  1. Aceasta durează aproximativ o săptămână, timp în care se efectuează un set de exerciții generale de întărire, pe lângă exerciții speciale de respirație.
  2. Perioada începe de la 7 la 9 zile de la reabilitare și durează aproximativ 2,5 săptămâni, timp în care pacientul are un corset muscular format și întărit. Este această perioadă în restaurare este considerat principal. Gimnastica terapeutică în acest moment vizează întărirea mușchilor spatelui și abdomenului cu mișcări active ale membrelor. Scena este considerată completă atunci când copilul poate ține poziția "înghiți".
  3. Perioada durează până la 35-45 de zile după rănire și se caracterizează prin complexitatea exercițiilor, cele mai multe dintre acestea fiind efectuate pe toate cele patru, ceea ce reprezintă punctul de plecare. Până la sfârșitul acestei etape, copilului i se permite să îngenuncheze, iar corpul este pregătit să adopte o poziție verticală.
  4. Stadiul continuă până când copilul este eliberat din spital și se caracterizează prin trecerea pacientului mic în poziția verticală de la orizontală. Copiii încep să meargă pe cont propriu, în timp ce stau pe picioare cu fiecare zi ar trebui să crească în timp cu 10-15 minute.


Dacă mai multe vertebre au fost deteriorate în timpul rănirii (3 sau mai multe), copilul trebuie să poarte un corset special pentru o perioadă suficient de lungă după reabilitare. Corsetul va fi necesar în cazul recuperării după o fractură complicată.

În plus față de exercițiile terapeutice, în timpul perioadei de reabilitare, copilului i se oferă un curs special de masaj destinat întăririi musculaturii spatelui. Doar un specialist ar trebui să efectueze un astfel de masaj, deoarece poate provoca vătămarea gravă a copilului și poate agrava starea lui, de exemplu, să înlocuiască fragmente, dacă este prezent.

Masajul special are o importanță deosebită în procesul de recuperare, dar trebuie făcut foarte atent.

Stilul de viață al copilului în timpul perioadei de tratament

Fractura compresională a coloanei vertebrale este periculoasă, ca orice altă leziune a coloanei vertebrale, deci este important să nu consulți un medic și să începeți tratamentul în timp util, ci și să urmați cu strictețe toate numirile și recomandările.

Este dificil pentru copii să respecte restricțiile de odihnă și de mișcare ale patului, dar este necesar să se restaureze pe deplin toate funcțiile și să se elimine posibilele complicații. Părinții trebuie să explice copilului importanța respectării acestor cerințe și să monitorizeze punerea în aplicare a tuturor reglementărilor.

După ce a fost evacuate acasă, copilul trebuie să continue să efectueze toate exercițiile recomandate, purtând un corset, dacă este necesar, să ia medicamente pentru intarirea oaselor, respectați restricțiile în ceea ce privește exercitarea și să participe la sesiunile de tratament special și de masaj de restaurare.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, doctor

Tratamentul și reabilitarea după fracturarea compresiei coloanei vertebrale la un copil

Sub fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii, medicii implică de obicei un prejudiciu anatomic asociat cu încălcarea integrității coloanei vertebrale din mai multe motive.

Este însoțită de simptome caracteristice, necesită un tratament complex și poate duce la o serie de complicații grave.

În articol veți afla totul despre fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii, precum și despre tratamentul și reabilitarea după rănire.

Ce este fractura de compresie a coloanei vertebrale?

După cum știți, coloana vertebrală la copii este baza sistemului musculo-scheletic. Se compune dintr-o bază osoasă și țesuturi moi, incluzând cartilajul, ligamentele și mușchii.

Ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a oricărui alt tip de impact asupra unei sau a unei serii de vertebre, anumite zone sunt deteriorate, cel mai adesea cu o strângere puternică a coloanei vertebrale. Elementele sale dobândesc o formă în formă de pană, se extind dincolo de limitele vârfurilor și pot deteriora coloanele de susținere ale secțiunilor lor și ale celor învecinate.

După cum arată statisticile medicale, copiii cu vârsta sub 8 ani rar primesc aceste tipuri de leziuni datorită creșterii stabilității și flexibilității coloanei vertebrale umane în această perioadă. Fractura cea mai caracteristică de compresie pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 9 și 15 ani în timpul activității lor maxime și ajustarea hormonală a organismului.

Cauze comune ale fracturilor de compresie

Cauzele tipice ale fracturilor de compresie sunt de obicei:

  • Accidente auto;
  • Scufundări nereușite în rezervoare nefamiliare;
  • Cădea pe fese de la o înălțime de 1,5 metri și mai sus;
  • Aterizare pe picioare de la o înălțime mai mare de 3-4 metri;
  • Traumatism sportiv, în absența unei repartizări corecte a sarcinilor pe corp și a unei protecții insuficiente a coloanei vertebrale însuși de leziuni potențiale;
  • Orice încărcare excesivă a coloanei vertebrale în combinație cu îndoire puternică;
  • Slăbiciune generală a coloanei vertebrale datorată tulburărilor sistemice ale dezvoltării acesteia, prezența bolilor cronice ale sistemului musculo-scheletic.

Osteoporoza este unul dintre principalii factori provocatori care determină apariția unei fracturi de compresie chiar și cu un grad scăzut de risc - cu această boală, oasele pierd mineralele necesare (în principal calciul), după care devin fragile și foarte poroase.

Tipuri de fracturi de compresie

În practica medicală, există mai multe clasificări ale fracturii de compresie. În primul rând, este împărțită în:

  • Necomplicată fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii. Nu există simptome neurologice, un mic pacient simte doar dureri de diferite grade;
  • Complicat. Diferite încălcări ale funcțiilor sistemice ale măduvei spinării, care sunt adesea complet imposibil de compensat.

De asemenea, acest tip de rănire are în mod condiționat 3 grade de severitate:

  • Primul grad Se caracterizează prin distrugerea coloanei vertebrale cu nu mai mult de 1/3;
  • Gradul II Coloana anterioară a vertebrelor deteriorate este redusă la jumătate comparativ cu elementele sănătoase;
  • Gradul III Se caracterizează printr-o scădere a înălțimii coloanei cu 60% sau mai mult.

În plus, o fractură de compresie poate avea o localizare diferită și poate fi localizată în coloana lombară, cervicală, toracică, coccisă sau sacră.

Simptomele și semnele fracturii de compresie a coloanei vertebrale la un copil

Cu un impact direct exterior asupra coloanei vertebrale și a leziunilor, copilul va suferi dureri ascuțite - poate fi furnicături, tir, crescând în intensitate, uneori oferind extremităților superioare și inferioare.

Cu o fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice la copii, sunt posibile întreruperi de scurtă durată în respirație și pielea rar dobândește o nuanță albăstrui.

În cazuri complicate, în plus față de sindromul durerii, simptomele neurologice cauzate de deteriorarea rădăcinilor nervoase se pot manifesta de asemenea - amorțeală a extremităților, pierderea sensibilității diferitelor părți ale corpului. În plus, manifestările negative sunt uneori însoțite de o schimbare a ritmului cardiac și de salturi de presiune abrupte, de reacții secundare de șoc.

Diagnosticul traumelor

Diagnosticarea unei fracturi de compresie constă din două etape mari: metode primare și instrumentale.

Diagnosticul primar:

  • Istoricul medical și analiza informațiilor de la pacient cu privire la un prejudiciu posibil;
  • Palparea zonelor potențial vătămate în care trebuie observată o durere deosebit de marcată;
  • Verificați forța musculară, reflexiile tendonului, testele pentru sensibilitatea membrelor și a părților corpului, precum și tensiunea rădăcinilor nervoase.

Instrumente metodice:

  • Radiografia. Ea se desfășoară în mai multe proiecții și face posibilă evaluarea naturii generale a daunelor prin intermediul vizualizării lor sistemice;
  • CT. Tomografia computerizată este necesară pentru un studiu aprofundat al zonei vătămate identificate. De obicei, efectuată în paralel cu mielografia, permițând evaluarea stării actuale a măduvei spinării;
  • MR. Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă dacă un pacient mic are simptome de afectare a nervilor;
  • Studii suplimentare, inclusiv examinarea neurologică clasică (evaluarea activității măduvei spinării și legătura acesteia cu nervii periferici), precum și densitometria, care permite determinarea prezenței osteoporozei, ca un factor negativ suplimentar în formarea leziunii.

Primul ajutor pentru fractură

În primul rând, dacă bănuiți o fractură de comprimare, chemați o brigadă de ambulanță. Puneți micul pacient pe spatele lui imediat. Suprafața este în mod necesar tare și plată.

Cu localizarea unei fracturi în regiunea lombară și în piept, trebuie să fixați secțiunea corespunzătoare cu anvelope medicale. În cazul unei răniri la nivelul regiunii cervicale, sub această parte a corpului este necesar să se pună o pernă de haine sau să se aplice un atelier Schantz. Atunci când se rănește coccyxul sau alte tipuri de leziuni în absența unei suprafețe plane solide, pacientul se află într-un plan orizontal și este transportat pe stomac, cu o pernă mică, confecționată din resturi sub cap.

La apariția paraliziei, iar prezența simptomelor neurologice, este nevoie de micul pacient înainte de sosirea monitorizării continue a stării căilor aeriene ambulanță pentru a evita riscul de sufocare a limbii sau voma.

Tratamentul pentru fracturarea spinării spinale

Cu ajutorul fracturilor de compresie fără complicații, terapia vizează un tratament pur funcțional. Copilul trebuie să descarce spatele și, de asemenea, să protejeze cât mai mult vertebrele de eventualele deformări suplimentare care pot stoarce măduva spinării.

Pentru aceste activități, se folosesc inele Delbe (întinzând coloana vertebrală pentru axile) sau bucla Gleason (care se întinde în spatele capului). De-a lungul drumului, reclinarea zonelor deteriorate se face cu ajutorul rolelor sub gât și spate.

Pentru fracturi complicate, pacientul necesită adesea tratament chirurgical direct cu îndepărtarea vertebrelor deteriorate, care exercită o presiune asupra rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

A doua etapă este stabilizarea internă a structurii spinării. Tehnici moderne, eficiente și eficiente:

  • Vertebroplasty. Introducerea cimentului medical pe acrilic folosind un ac de biopsie. Extracția materialului se efectuează în vertebra deteriorată, ca urmare a cărei poziție este fixată și stabilizată;
  • Kyphoplasty. Introducerea unui balon de aer în oasele intervertebrale. După adăugarea componentelor, acestea sunt umflate, restabilirea normală a înălțimii vertebrale, după care cavitatea în care sticlele, turnat cimentul osos, fixarea unei vertebre deteriorat.

După a doua etapă operațională, întreaga zonă și zonele adiacente sunt fixate suplimentar cu plăci de titan.

În toate etapele tratamentului, unui mic pacient i se prescrie o odihnă strictă în pat. Patul pacientului este greu, capul lui este ridicat cu 30 de grade. Adoptarea poziției verticale este posibilă numai într-un corset de reclinare.

Ca o metodă suplimentară, se utilizează exerciții de fizioterapie - prima lumină, apoi cu conexiunea de încărcare axială. Metode suplimentare în primele zile de tratament pentru fracturi vertebrale de compresie la copii - aplicații de parafină ozocherita pe zona afectată, masaj, exerciții de respirație, electroforeză, terapie diadinamici, fizioterapie (OZN și UHF).

Este important să se respecte dieta si dieta cu compresie fracturi ale coloanei vertebrale la copii care mananca alimente bogate in calciu, zinc, magneziu, fosfor, mangan, vitaminele C, D, K, B12, B6 si acid folic.

Reabilitarea după fracturarea compresiei coloanei vertebrale la copii

Perioada de recuperare și de reabilitare este de obicei împărțită în mai multe etape cu termeni aproximativi:

  • 1-5 zile. Îndepărtarea durerii cu cilindru de întoarcere (așezat) și corset (în poziție verticală). Fizioterapia include electroforeza și terapia cu exerciții de exerciții de exerciții respiratorii și motorie (împreună, îmbunătățesc funcția pulmonară, circulația sângelui și metabolismul). Terapia cu exerciții se efectuează cu o fractură de compresie a coloanei vertebrale, la copii doar minciuni, picioarele și capul nu se ridică.
  • 5-15 zile. Normalizarea circulației sanguine prin masaj simetric, proceduri de miostimulare, magnetoterație, ultrasunete, crioterapie, electroforeză cu o combinație de acid nicotinic și aminofilină. Cu ajutorul terapiei de exerciții fizice, puteți să vă activați deja stomacul și să vă sprijiniți pe genunchi.
  • 15-20 de zile. Reabilitarea musculaturii prin continuarea masajului stimulativ activ, fizioterapia de mai sus. Terapia cu exerciții este deja posibilă pe toate cele patru, copilul manifestă din ce în ce mai mult activitate fizică.
  • 20-30 de zile. Realizarea activităților în funcție de indicații, examene de control. Extras din numirea tratamentului sanatoriu, proceduri balneologice, înot, precum și examenul obișnuit și fizioterapia preventivă. În absența efectului dorit - un al doilea curs de reabilitare.

Complicațiile și consecințele rănirii

Lista complicațiilor posibile și consecințele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale la copii este destul de largă. În absența unei asistențe calificate sau ca urmare a unei vătămări complicate grave și complicate, sunt posibile următoarele:

  • Formarea instabilității segmentale a coloanei vertebrale cu modificări degenerative în vertebre și structura țesuturilor moi;
  • Deformarea clophotică a întregii coloanei vertebrale cu o cocoșă și spasme musculare concomitente;
  • Paralizia parțială sau completă a funcțiilor motoarelor;
  • Încălcarea muncii unui număr de organe și sisteme adiacente controlate de coloana vertebrală;
  • Hematomi secundari și hemoragii, infecții bacteriene sau mixte ale coloanei vertebrale.

Comprimarea fracturii spinale la copii

Leziunile mecanice ale sistemului musculo-scheletal se găsesc adesea la copii, care este asociată cu particularitățile dezvoltării și structurii organismului în creștere. Orice deteriorare a coloanei vertebrale a unui copil poate duce la consecințe grave în viitor și, prin urmare, necesită o atenție deosebită a medicilor și părinților. Una dintre cele mai periculoase leziuni ale coloanei vertebrale este o fractură de compresie, care poate apărea chiar și după leziuni minore. Vestea bună este că diagnosticarea și tratamentul la timp al oaselor la copii cresc împreună mult mai repede decât la adulți și nu afectează calitatea vieții pacientului.

Fractura de compresie - ce este?

Termenul "comprimare" în traducere înseamnă comprimare, adică o fractură de compresie apare datorită comprimării puternice a corpului unuia dintre vertebre, ca urmare a obținerii unei forme neregulate în formă de pană. Partea superioară se extinde dincolo de limitele normale, iar cea inferioară se taie sau se presează în vertebrul care se află sub ea, ca urmare, și ea se prăbușește. Uneori țesuturile sunt deteriorate atât de mult încât fragmentele intră în canalul spinal și dăunează măduva spinării.

De cele mai multe ori, vătămările compresive ale coloanei vertebrale apar la copiii cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani, dar pot să apară la copiii preșcolari, la copii și chiar la nou-născuți - de regulă, cauzele lor sunt leziuni la naștere.

motive

Cel mai adesea, o fractură de compresie a coloanei vertebrale apare ca urmare a deteriorării mecanice a țesuturilor atunci când sare și cădea. Datorită caracteristicilor de vârstă ale organismului, coloana vertebrală și țesuturile înconjurătoare la copii sunt destul de slabe, prin urmare nu este necesară o cădere gravă pentru a primi o vătămare. Pentru a rupe vertebrele în zona sternului sau a spatelui inferior, este suficient să aterizați de la înălțimea înălțimii dvs. pe fese sau să cădeți cu susul în jos de la o mică înălțime. Deteriorarea vertebrelor din regiunea cervicală este caracteristică accidentelor și așa-numitelor leziuni ale șobolanilor, când capul unei persoane se târăște brusc înainte și apoi înapoi sau invers, precum și lovind capul cu apă, în timp ce se scufundă.

În plus, fracturile coloanei vertebrale pot apărea după mișcări incomode sau bruște, ridicarea greutăților și loviturilor în zona din spate, efortul necorespunzător. Grupul de risc pentru dezvoltarea acestei patologii include copiii cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic, bolile osoase, neoplasmele coloanei vertebrale, precum și cei care nu mănâncă în mod corespunzător și nu primesc suficiente vitamine și substanțe nutritive.

simptome

La copii, manifestarea unei fracturi de comprimare nu este la fel de pronunțată ca la adulți, iar intensitatea expunerii deseori nu corespunde complexității leziunii (cu alte cuvinte, daunele pot apărea chiar și după un impact ușor sau o cădere ușoară). Din aceste motive, este greu să bănuiți că ceva nu este în regulă, motiv pentru care un prejudiciu este diagnosticat doar după un timp.

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ:

  • tensiunea musculara la locul accidentului;
  • dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
  • durere la locul leziunii, uneori sindrila;
  • umflarea țesuturilor moi, cianoza pielii;
  • rigiditate și mișcare limitată;
  • deteriorarea sănătății, oboseală, slăbiciune, dureri de cap, amețeli.

Manifestările fracturilor de comprimare depind de gradul, localizarea și caracteristicile leziunii, precum și de vârsta și starea generală a corpului - la copiii cu mușchi și țesut osos slab, simptomele sunt de obicei mai pronunțate.

Tabel. Ce determină simptomele fracturilor de compresie.

Durerea în leziuni necomplicate poate varia de la ușoară la intensă, dar cel mai adesea moderată, astfel încât acestea sunt acuzate de consecințele leziunilor. În caz de leziuni complicate, durerea este însoțită de simptome neurologice (de exemplu, pierderea sensibilității unei anumite părți a spatelui sau a membrelor), prin urmare, este mult mai ușor să le diagnosticați.

În funcție de caracteristicile deteriorării vertebrelor, fracturile de comprimare sunt împărțite în formă de pene, compresiune-rupere și fragmentare. În cazul leziunilor în formă de pană, vertebra din partea superioară dobândește o formă în formă de pană, iar cele detașabile prin comprimare se caracterizează printr-o ruptură a corpului vertebral - un fragment al părții superioare a părții superioare se mișcă înainte și lezează ligamentele. În cele din urmă, cea mai complexă fractură de fragmentare este împărțirea corpului vertebral în mai multe părți, dintre care unele pot dăuna măduvei spinării, provocând simptome neurologice.

Atenție: aproximativ 30% dintre copii au o pierdere pe termen scurt a capacității de a merge și a se deplasa - acest fenomen trece rapid, dar este un semn important de diagnosticare.

Ce este o fractură periculoasă de compresie a coloanei vertebrale?

Dacă nu este tratată, o fractură de comprimare poate avea consecințe grave, inclusiv:

  • deformarea spinului;
  • tulburări neurologice;
  • instabilitatea vertebrelor;
  • osteocondroza, radiculopatia și alte patologii;
  • încălcări ale sistemului cardiovascular în leziunile toracice.

Cea mai gravă complicație a unui astfel de prejudiciu este stoarcerea sau deteriorarea măduvei spinării în timpul unei fracturi de fragmentare, care poate provoca pareză, paralizie și imobilitate completă a pacientului. În plus, o fractură a vertebrelor cervicale (este destul de rară, dar are cel mai nefavorabil prognostic) amenință cu paralizia mușchilor responsabili de respirație și, ca rezultat, cu moartea.

Dacă doriți să cunoașteți în detaliu simptomele unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale, precum și să luați în considerare metode de tratament, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

diagnosticare

Pentru a evita consecințele neplăcute, în cazul celei mai mici suspiciuni a unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale a copilului, acesta ar trebui să fie livrat într-o unitate medicală cât mai curând posibil. Diagnosticul este făcut de un traumatolog pe baza unei examinări cuprinzătoare, care începe cu colectarea de anamneză, plângeri și examinări externe ale pacientului. Palparea coloanei vertebrale poate determina cel mai sensibil punct care indică zona afectată. Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc metode instrumentale (X-ray, RMN, CT), care permit determinarea exactă a locului, tipului și caracteristicilor fracturii, precum și identificarea leziunilor și a afecțiunilor asociate.

Atenție: este important să se distingă o fractură de compresie a coloanei vertebrale de defectele de formă vertebrală și alte anomalii congenitale, de aceea pacientul și familia sa ar trebui să reamintească toate evenimentele care au precedat manifestările leziunii - aceasta va ajuta medicul să facă un diagnostic corect.

Primul ajutor

Este strict interzisă luarea oricăror măsuri în cazul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale - dacă este posibil, copilul trebuie lăsat în poziția în care se afla în momentul vătămării, apoi apelează o ambulanță.

Nu se recomandă răsturnarea, împiedicarea sau ridicarea pacientului, deoarece aceasta poate provoca dislocări vertebrale și leziuni ale măduvei spinării. Dacă este necesar să o mutați de la un loc la altul, este necesar să acționați foarte atent, asigurându-vă că coloana vertebrală nu se îndoaie. În majoritatea cazurilor, copiii se pot mișca independent, însă o stare de sănătate satisfăcătoare nu înseamnă că nu au nevoie de asistență medicală. Nu se recomandă administrarea de analgezice, sedative sau alte medicamente persoanei vătămate - ele pot lubrifia simptomele leziunilor și pot face dificilă diagnosticarea.

tratament

În fracturile de comprimare a coloanei vertebrale, pacienții necesită, în orice caz, spitalizare, iar durata șederii într-o instituție medicală depinde de complexitatea și caracteristicile leziunii. Sarcina principală a medicilor în prima etapă a tratamentului este de a elibera partea din față a coloanei vertebrale cât mai mult posibil pentru a evita deformarea vertebrelor și comprimarea măduvei spinării. Pentru aceasta, copilul este plasat pe o suprafață tare și este scos cu ajutorul unor dispozitive speciale - inele Delbe sau bucle Glisson, iar pungile de nisip sunt plasate sub zona lombară și a gâtului. Cu un sindrom de durere puternică, tratamentul simptomatic cu analgezice se efectuează într-o doză de vârstă.

Baza terapiei fracturilor de compresie la copii este fizioterapia, iar clasele trebuie începute din primele zile după diagnosticare. La început, exercițiile de respirație și de înfrânare sunt efectuate în poziție predispusă, după care se deplasează la mișcări active cu brațe și picioare, gimnastică pe toate patrulele și genunchii. Pentru imbunatatirea conditiei sunt folosite metode fizioterapeutice - electroforeza, UHF, iradiere cu ultraviolete, aplicatii ozocerite etc.

În cazul în care procesul de recuperare se desfășoară în mod normal, se pune un corset special pe copil și se pune într-o poziție verticală. Această etapă ar trebui să fie graduală - în fiecare zi ar trebui să crească timpul pe picioare timp de 10-15 minute, și apoi începe treptat mersul pe jos. Durata tratamentului depinde de complexitatea și caracteristicile daunelor, dar, de regulă, copiii cu fracturi de compresie trebuie să petreacă în spital timp de cel puțin 35-45 de zile.

În cazuri dificile, chirurgia este necesară - vertebroplastia, care este efectuată pentru a corecta înălțimea coloanei vertebrale, iar pentru fragmentarea fracturilor și rănilor măduvei spinării, este necesară instalarea unor structuri metalice speciale.

Atenție: la copii, complicațiile după fracturile de compresie ale coloanei vertebrale se dezvoltă adesea din cauza nerespectării recomandărilor medicale, astfel încât părinții trebuie să se asigure cu strictețe că copilul se conformează odihnei de pat și exercițiilor regulate.

reabilitare

Chiar dacă tratamentul a avut succes, copilul ar trebui să fie sub supravegherea unui medic timp de 1-2 ani. În perioada de recuperare, trebuie să continuați să vă angajați în gimnastică medicală sub supravegherea unui specialist și să consolidați efectul exercițiilor, pacienților li se oferă masaj și fizioterapie. Nutriția joacă un rol important: dieta trebuie să includă legume și fructe proaspete, produse lactate, lapte și mâncăruri cu gelatină, care contribuie la restaurarea țesutului osos și cartilajului. După consultarea unui medic, puteți lua suplimente de calciu și complexe speciale de vitamine.

Prognosticul pentru leziunile de compresie a coloanei vertebrale la copii depinde de amploarea și trăsăturile leziunii - pentru fracturi necomplicate, diagnosticarea în timp util și aderarea la rezultatele medicale, de regulă, sunt favorabile. Prevenirea unor asemenea vătămări constă în alimentația adecvată, jocul sportiv fără prea multă efort fizic și reducerea riscului de rănire. Adulții ar trebui să organizeze în mod corespunzător timpul liber al copiilor, precum și să explice copilului regulile de siguranță pe șosele, în transport și în alte situații care pot genera un pericol pentru sănătate.