Principal

Masaj

Revizuirea bifosfonaților - medicamente pentru tratamentul osteoporozei

Bisfosfonații - un grup de medicamente care au capacitatea de a încetini distrugerea țesutului osos. Direcția principală de utilizare a acestor medicamente este tratamentul bolilor însoțite de fragilitatea și fragilitatea crescută a oaselor, cum ar fi osteoporoza.

FOSAMAX este primul medicament pentru osteoporoză aprobat de Administrația pentru Alimentație și Medicamente din Statele Unite acum 10 ani. Acest bisfosfonat reface repede țesutul osos cu efecte secundare minime.

Bifosfonații pentru tratamentul osteoporozei oricărei forme (primare și secundare) sunt prescrise ca principalele medicamente utilizate în primul rând (medicamente de primă linie). Ele sunt indispensabile în terapie și eficacitatea acestora este mare și dovedită clinic - luarea de bisfosfonați reduce riscul de fracturi osoase cu 30-50%.

Să analizăm în detaliu ce sunt bifosfonații, cum acționează, care sunt caracteristicile utilizării lor și posibilele efecte negative ale tratamentului.

Mecanism de acțiune

Bisfosfonații și-au obținut numele datorită structurii moleculei, incluzând doi fosfonați - compuși organici care conțin fosfor.

Reprezentarea schematică a moleculei de bifosfonat

După administrarea medicamentului, moleculele de substanță activă se leagă de calciu și penetrează în țesutul osos, acumulând și persistând mult timp. Acolo, bifosfonații distrug activitatea celulelor osteoclaste specifice.

Osteoclastele sunt implicate în mod normal în procesele fiziologice de resorbție și distrugere (resorbție) a țesutului osos vechi și lucrează simultan cu osteoblastele care formează un țesut osos nou. Dar cu osteoporoza, această interacțiune este întreruptă: osteoblastele "nu au timp" pentru a crea un țesut nou, iar osteoclastele distrug repede cel vechi, prin urmare oasele devin mai subțiri și devin fragile.

Dacă bifosfonații sunt încorporați în țesutul osos, aceștia reduc activitatea osteoclastelor, inhibă creșterea lor, stimulează procesul de auto-distrugere a osteoclastelor și suprimă semnalele care declanșează acțiunea lor distructivă. De asemenea, tratamentul osteoporozei: oasele nu se subțiază și au timp să se recupereze.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tipuri de bifosfonați

Compoziția de bifosfonați este împărțită în azot și fără azot.

Medicamente fără azot (prima generație)

Acestea sunt medicamentele tidronat, tiludronat, clodronat.

Medicamente care conțin azot (a doua generație)

Acestea sunt medicamentele pamidronat, alendronat, ibandronat. Aceste fonduri sunt mai eficiente, cel mai bun dintre ele este zoledronatul de droguri modern, care conține doi atomi de azot.

Zoledronatul și ibandronatul sunt ușor de utilizat - zolendronatul trebuie administrat numai o dată pe an, iar ibandronatul - o dată pe lună (sau puteți intra intravenos ibandronat - o dată pe trimestru).

De asemenea, produc două preparate care conțin alendronat și calciu sau alendronat și vitamina D.

Avantajele medicamentelor

Numeroase studii au arătat că utilizarea prelungită a bifosfonaților contribuie la creșterea densității osoase și la reducerea probabilității de fractură. Ele sunt relativ sigure, bine tolerate și au puține efecte secundare negative.

contra

Dar există încă dezavantaje pentru bifosfonați.

deficiențe

  • Biodisponibilitate redusă - doar o mică parte din medicamentele administrate pe cale orală pătrund în locul de acțiune.
  • Dezavantajul admiterii: pentru a reduce riscul de efecte secundare ale medicamentului, trebuie să beți dimineața strict pe stomacul gol, beți multă apă (250-400 ml) și după ce ați luat timp de cel puțin 40 de minute, nu puteți mânca și nici nu vă puteți culca.

Efecte secundare

Principalul efect secundar este un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal.

Medicamentul poate provoca:

  • inflamația mucoasei și formarea de eroziuni în esofagul inferior;
  • gastrită, eroziune și ulcerații la nivelul stomacului;
  • sângerare din tractul gastrointestinal superior;
  • dureri abdominale;
  • greață, apetit scăzut;
  • arsuri la stomac;
  • flatulență;
  • constipație sau diaree.

Tratamentul osteoporozei poate provoca dureri de cap, dureri musculare și oase.

Erupția cutanată și dezvoltarea reacțiilor alergice sunt posibile.

Tratamentul pe termen lung al osteoporozei cu aceste medicamente poate duce la hipocalcemie (scăderea concentrațiilor de calciu în sânge), prin urmare bifosfonații trebuie combinați cu calciu sau vitamina D (dar în diferite momente ale zilei, separând bifosfonatul și calciul sau vitamina D timp de cel puțin 2 ore).

concluzie

Bisfosfonații sunt medicamente eficiente pentru tratamentul osteoporozei.

Amintiți-vă că acestea sunt substanțe medicinale serioase care au un efect multiplu și interferează cu procesele complexe ale corpului uman. Ele sunt indispensabile pentru tratament, dar în nici un caz nu trebuie luate independent și necontrolat. Se prescrie și se selectează medicamentul optim, durata cursului și dozajul trebuie să fie doar de către medicul dumneavoastră (acesta poate fi un reumatolog, endocrinolog, traumatolog).

Autorul: Svetlana Agrineeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului feed-ul sunt ultimele 25 de întrebări-răspuns blocuri. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - adesea fără consultare personală, este imposibil.

Bună doctor, am osteopenie și i-am prescris bifosfonați, voi avea grijă de dinți, voi pune în ordine, ce sfat, când să încep să iau bifosfonați înainte sau după, și care ar trebui să fie perioada de timp, vă mulțumesc anticipat

Bună, Natalia. Uitați-vă la starea dumneavoastră, bineînțeles, este mai bine să tratați osteopenia, apoi dinții. La domiciliu, vă puteți ajuta organismul să încetinească procesul de distrugere prin ajustarea dietă. Prevenirea cu o dietă echilibrată se bazează pe un aport ridicat de calciu de către organism. Pe lângă calciu, alimentele trebuie să conțină cantități suficiente de magneziu și fosfor. Toate acestea conțin produse lactate fermentate, ouă (în special prepelițe), fructe de mare, ficat, cereale germinate și verdeață proaspătă. Femeile sunt încurajate să utilizeze în mod regulat cereale, de preferință soia, datorită conținutului de tarhon natural. Perturbați absorbția normală a alimentelor cu conținut de calciu cu conținut scăzut de grăsimi. Prin urmare, sexul corect, care adesea urmează diete diferite pentru a menține armonie, se termină cu riscul de a dobândi osteoporoză. Prezența excesivă de sare în declanșatoarele de alimente crește excreția calciului din organism.

Până în prezent, nu există un protocol internațional unic pentru tratamentul stomatologic al pacienților care utilizează BF.

O zi buna! Am 76 de ani, dureri severe la coloana vertebrală, au existat fracturi. În ceea ce privește os osoporoza os, bifosfonații sunt prescrise o dată pe săptămână și carbonat de calciu 2,5 g pe zi. Ce doză de citrat de calciu este echivalentă? Bifosfonații, zolendronatul și ibandronatul sunt cele mai convenabile, sunt administrate o dată pe an sau o dată pe lună.

O zi bună, Svetlana. În ceea ce privește Zoledronat-Teva, se utilizează ca perfuzie intravenoasă (IV) timp de cel puțin 15 minute.
Hipercalcemia (concentrația KSK nu mai mică de 12 mg / dp sau 3 mmol / l). Doza maximă recomandată: 4 mg sub formă de perfuzie intravenoasă unică timp de cel puțin 15 minute.

Bisfosfonatul Ibandronat se administrează pe cale orală la o doză de 150 mg (1 tab) 1 dată pe lună, de preferință în aceeași zi a fiecărei luni. Medicamentul este luat cu 60 de minute înainte de prima masă a zilei, lichid (cu excepția apei) sau alte medicamente și aditivi alimentari. Tabletele trebuie înghițite întregi cu un pahar (180 - 240 ml) de apă pură într-o poziție așezată sau în picioare. Pacientul nu trebuie să meargă la culcare în termen de o oră după ce a luat Ibandronata. Tabletele nu pot fi mestecate sau dizolvate datorită posibilelor ulcerații ale tractului GI superior.

Citratul de calciu în stadiul inițial este de 600 mg, acesta trebuie împărțit în mai multe metode.

Bine ai venit! Am 64 de ani, iar pentru tratamentul osteoporozei, endocrinologul a prescris tratamentul, inclusiv Bonviva, o dată pe lună. La fel ca mulți la vârsta mea, am diferite boli; După ce ați citit despre reacțiile adverse grave în timp ce luați Bonviva și luând în considerare costul său considerabil, vreau să vă întreb: puteți să luați acest medicament timp de mai puțin de 3 ani, de exemplu 1 an și puteți opri brusc să îl luați dacă există modificări nedorite, Ce se poate întoarce? Vă mulțumesc pentru atenție

Dragostea, toate medicamentele au anumite efecte secundare care nu se dezvoltă neapărat în cazul tău. Este important să luați medicamente în conformitate cu schema administrată de medicul dumneavoastră. Dacă aveți simptome adverse, consultați-vă medicul pentru ao înlocui cu alt medicament. În fiecare caz, pacienții suferă totul în mod individual.

Bună dimineața, doctore! Am osteoporoza. Am 62 de ani. Transferat în 1995, cancer m. cu radioterapie, în anul 2000, ganglionul limfatic submandibular corect a fost înlăturat, phth, în 2011, limba dreaptă a fost iradiată și faringele drepte au fost îndepărtate. Ca urmare a tratamentului, remisiune persistentă Întrebare: cum să luați bifosfonați cu esofagul iradiat, limbă - nu există saliva datorită radiațiilor. Pot să pun o pastilă într-o capsulă pentru a reduce efectele secundare și ao înghiți? Există bifosfonați în capsule? (Am fost prescrisă comprimate cu alendronat) sau pot să iau altceva? Analizele sunt în regulă. Densitometria a arătat osteoporoză (2,5) în regiunea lombară cu risc de fracturi. Nu am avut fracturi. Îți pun întrebarea pentru prima dată.

Tatiana, bifosfonații foarte dificil de dizolvat în stomac, în plus, ele irită mucoasa din esofag și provoacă apariția eroziunii. Unii membri ai acestui grup de medicamente pot provoca complicații grave ale esofagului. În prezent, se efectuează studii prospective privind prezența unei corelații între bifosfonați și cancerul tractului gastro-intestinal superior. Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a lua acest tip de medicament.

Instrucțiuni pentru utilizarea bifosfonaților

Țesutul osoasă al unei persoane, din nefericire, încetează, cu timpul, oasele devin fragile și fragile. Țesutul osos a fost deteriorat în special cu înfrângerea bolilor. În consecință, calitatea vieții umane este redusă drastic.

Este asociat cu dureri la nivelul articulațiilor, cu fracturi frecvente, durere și amorțeală la nivelul extremităților inferioare, coloanei vertebrale. Durerea devine un însoțitor credincios al omului, bucuria ființei se estompează, persoana este în disperare.

Din fericire, astăzi există multe variații prin care puteți întări țesutul osos cu preparate speciale. Printre acestea sunt bifosfonații. Ei, judecând după recenzii, sunt capabili să insufle speranță pentru redresare.

Ce sunt bifosfonații?

Statisticile arată că astăzi problema cu țesutul osos este cea mai comună. Cea mai "boală populară" a lumii moderne - neoplasme maligne, bolile osoase în spatele lor.

Acest lucru nu este surprinzător în ceea ce privește modul în care sa schimbat situația ecologică, modul de zi al unei persoane moderne, influența obiceiurilor nocive etc. Din acest motiv, fiecare cincea se confruntă cu boli neplăcute care reduc calitatea vieții și, uneori, duc la consecințe triste.

Din fericire, astăzi se poate relaționa calm cu unele boli pe măsură ce farmacologia modernă se dezvoltă și găsește modalități de a rezolva problema. În special, bifosfonații sunt unul dintre aceștia.

De asemenea, este eficient să le folosiți ca profilaxie în distrugerea țesutului osos și a altor boli asociate cu oasele.

Prezentați medicamentul pentru a echilibra efectele proceselor ireversibile în dezvoltarea unei tumori maligne, cu disfuncție a proceselor de regenerare a țesutului osos, precum și pentru prevenire.

În primul rând, medicamentele din acest grup sunt potrivite pentru persoanele cele mai susceptibile la osteoporoză, precum și pentru cei care suferă de pierderea rapidă a țesutului osos.

Cum funcționează bifosfonații?

Prin structură, bifosfonații sunt asemănătoare cu mineralele naturale. Acestea intervin cu metabolismul țesutului osos. Structura preparatelor constă în două procese care se opun reciproc - formarea țesutului și distrugerea naturală (resorbția).

Când iau medicamente, corpul primește molecule de calciu. Ei pătrund în țesutul osos, apoi există o acumulare și o întârziere lungă a acestor substanțe. În acest articol am discutat deja în detaliu problema medicamentelor cu citrat de calciu.

În procesul expunerii la organism, bifosfonații distrug funcționarea osteoclastelor - celule speciale care participă și la procesul de funcționare a corpului.

Rolul lor este să dizolve și să distrugă țesutul osos vechi, în paralel cu formarea de țesut osos nou.

Dacă osteoporoza se dezvoltă în organism, osteoblastele nu pot forma în mod normal țesut osos și, prin urmare, încep să distrugă cel vechi.

Ca rezultat, oasele devin slabe, subtiri si fragile.

Când inserat în bisfosfonaților osoase scade activitatea osteoclastelor, creșterea se oprește, respectiv, începe să intensifice procesul de auto-distrugere care suprima semnale la distrugere.

Prin luarea acestor medicamente, este tratată osteoporoza, în care oasele nu mai sunt subțiri, ci dimpotrivă, este posibil să se recupereze.

Cum ar trebui să iau bifosfonați?

Industria farmacologică modernă produce bifosfonați sub formă de tablete sau preparate injectabile. Medicamentele pot provoca o reacție din partea tractului gastro-intestinal din cauza iritației. De aceea, ele trebuie luate pe stomacul gol, mai ales dimineata. Cel mai bine este să bei apă.

De asemenea, puteți lua medicamente în timpul zilei cu treizeci de minute înainte de masă sau după - două ore mai târziu, astfel încât să poată avea loc absorbția timpurie.

După ce a fost luat medicamentul, este necesar să rămâneți în poziție verticală timp de cel puțin 30 de minute, astfel încât să nu se observe iritații în partea superioară a esofagului.

Indicații pentru utilizare

Grupul de preparate de bifosfonați cunoscut de omenire de la mijlocul secolului al XIX-lea. Inițial, a fost folosită în ingineria mecanică pentru a preveni coroziunea sau ca un îngrășământ sau detergent în industria tactilă și petrolieră.

După ce bifosfonații au început să fie studiată, ca medicament, iar acest lucru sa întâmplat la sfârșitul anilor 1970, ei au avut un rol principal în tratamentul osteoporozei și a complicațiilor acesteia.

Astăzi, utilizarea lor este justificată, mai ales atunci când vine vorba de boli ale sistemului musculoscheletal cu resorbție focală osoasă.

În practică, medicamentele sunt utilizate pentru ameliorarea durerilor osoase, în special datorate mielomului și metastazelor. Aplicat pentru a reduce nivelul greu de calciu din sânge, pentru a întări osul și a reduce la minimum fracturile.

Destul de bifosfonați în mod eficient medicamente utilizate pentru osteoporoză, mielom, boala tulburări ale osului funcționale Paget, cu hiperparatiroidism primar, precum și tumori și metastaze, în special, sunt combinate cu hipercalcemie.

Clasificarea bifosfonaților

Conform clasificării, medicamentele se disting prin:

  1. Bisfosfonații, care sunt proiectați pentru a provoca suprimarea și blocarea resorbției osoase.
  2. Bisfosfonații care sunt absorbiți de osteoclaste.

Primul grup include medicamente care au asemănări chimice cu analogul chimic al pirofosfatului. Al doilea grup include medicamente selective.

În funcție de clasă, se disting două grupuri de bisfosfați - aceia care au un reziduu de azot și fără el.

azot

Grupul cu restul azotului include medicamente, au substanțe precum:

  1. Acid ibandronic.
  2. Ibandronat de sodiu.
  3. Acidul zoledronic.
  4. Apendronatul de sodiu.

Fără azot

Pentru medicamentele în care nu există azot rezidual sunt:

  1. Clodronat.
  2. Etidronat de sodiu.
  3. Tiludronat de sodiu.

Nume și prețuri

Grupul de bifosfonați include multe medicamente care sunt adecvate ca tratament pentru osteoporoză.

Printre aceste medicamente se numără:

  1. Alendronat. Este un analog al FOSAMAX, un medicament străin.
  2. Risedronate. Este echivalentul Actonelului străin.

Costul medicamentelor produse pe piața internă poate varia de la 5,5 dolari pentru 4 tablete până la 16 dolari. Costul afectează producția și locul de vânzare.

În comparație cu alți producători, Actonel, în comparație, este mult mai ieftin, de mai mult de trei ori.

În ceea ce privește concentratele pentru administrare intravenoasă, care sunt vândute în flacoane, costul acestora este mult mai mare.

Aplicați medicamentul în această formă, atunci când este necesară stoparea bolii unei forme grave, de exemplu, cu boala mielonoasă, cu dezvoltarea metastazelor în oase, cu boala Paget.

Grupul de astfel de medicamente include cele care au în compoziția lor un conținut scăzut de azot, cum ar fi Pamidronat, precum și analogii săi, pe bază de acid pamidronic.

Grupul de medicamente puternice include Zoledronate, precum și un grup de medicamente care se bazează pe acid zoledronic.

Costul acestui grup de medicamente depinde de componenta principală, de țara de origine. În consecință, costul lor este destul de ridicat, variază în mai multe limite, poate ajunge la câteva sute de dolari.

Efecte secundare

Cu toate că au un efect benefic asupra oaselor, bifosfonații prezintă o serie de efecte secundare care includ iritația tractului gastro-intestinal, durerea abdominală, greața, vărsăturile, constipația sau diareea, arsurile la stomac sau durerile de spate. Se pot produce ulcerații la nivelul gurii, amețeală sau cefalee.

De regulă, în prima lună, simptomele adverse sunt cele mai pronunțate, după un anumit timp aceste simptome se opresc.

Rareori, administrarea medicamentului poate provoca inflamații, începe procesul de ulcer sau îngustarea esofagului, motiv pentru care există recomandări pentru a lua medicamentul numai într-o poziție verticală, menținând această poziție timp de cel puțin o jumătate de oră după ce ați luat.

Aplicații și eficacitate

Potrivit mărturiei, schema de aplicare presupune administrarea zilnică sau o dată pe săptămână. Efectul unei astfel de adopții nu se schimbă, este de aproximativ șase luni. Acțiunea ulterioară durează un an.

Se demonstrează că, după cinci ani, de la administrarea inițială a medicamentului, efectul creșterii densității minerale osoase rămâne aproximativ la același nivel.

Dacă medicamentele sunt utilizate sub formă de concentrat pentru administrare intravenoasă, se recomandă utilizarea lor o dată pe lună. Efectul lor pozitiv poate fi observat după aplicarea a mai mult de o doză.

Remisiunea este observată în anumite circumstanțe în cursul anului. Răul și mecanismul de acțiune al utilizării bifosfonaților în ideea unui concentrat sunt imprevizibile și practic neexplansate.

opinii

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în fiecare an, 20 octombrie, este ziua de combatere a osteoporozei. Spre marele meu regret, în ultimul timp, numărul pacienților cu această boală a crescut semnificativ.

Desigur, o astfel de boală nu este fatală, dar dă o mulțime de probleme pacienților și, de asemenea, reduce semnificativ calitatea vieții.

Mai mult, datorită faptului că persoanele în vârstă, după o fractură de șold, mor într-un procent mai mare decât în ​​cazul unei alte boli. Pentru majoritatea oamenilor, preparatele de bisfosfonat sunt o speranță pentru recuperare.

Potrivit doctorului științelor medicale S.Rodionova, situația cu osteoporoză este destul de dificilă, pentru că în zilele noastre există o saturație insuficientă a corpului cu elemente nutritive și elemente, obiceiuri proaste, consum de droguri, alcool, activitate fizică redusă - atât la bărbați, cât și la femei care contribuie la dezvoltarea și dezvoltarea osteoporozei.

Necesitatea unor medicamente bune care sunt concepute pentru combaterea osteoporozei este justificată.

concluzie

Folosirea unui grup de bifosfonați de droguri vă permite să întăriți oasele și sănătatea, dar în urma tuturor celor de mai sus, trebuie să înțelegeți că tratamentul de sine și prescrierea de medicamente de acest fel pot duce la efecte dăunătoare nedorite.

Bifosfonați - ce este? Nume de droguri

Bisfosfonații reprezintă o categorie de medicamente care sunt în general considerate a fi o soluție eficientă în contextul dezvoltării osteoporozei. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni fracturile în timpul femeilor aflate în postmenopauză și, în plus, în alte circumstanțe și boli care sunt însoțite de distrugerea țesutului osos.

Ce este - bifosfonați?

Această definiție este dată ca denumire generică pentru un grup de dispozitive medicale care reduc pierderea progresivă de masă osoasă. Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul osteoporozei și a altor boli similare.

Ingredientele active conținute în aceste preparate au rolul de a reduce decalcifierea în rândul pacienților care suferă de osteoporoză, precum și de oasele fragile. Acestea sunt în esență considerate a fi analogi ai componentelor intercelulare naturale ale țesutului osos, dar sunt sintetizate artificial. Bisfosfonații sunt folosiți din ce în ce mai mult pentru tratamentul osteoporozei.

Este interesant de observat că în trecutul îndepărtat au fost utilizate în industria petrolieră și, în plus, în industria textilă ca detergenți, precum și în domeniul agriculturii în rolul îngrășămintelor. În secolul al XIX-lea, aceste elemente chimice au fost folosite în industria mecanică ca inhibitori ai proceselor de coroziune. Datorită acestei caracteristici, ei au câștigat o mare popularitate în medicină. Dar astăzi scopul lor principal este de a încetini procesul de dezintegrare a țesutului osos în corpul uman, și nu distrugerea corozivă a părților în mecanisme și mașini. Ce este?

Bisfosfonații, sau altfel se numesc difosfonați, conțin în esență doi acizi care formează baza tuturor combinațiilor fosfor-organice. Acestea pot fi împărțite în două clase: non-azot (simplu) și azot. Ambele clase de produse au dovedit deja eficiența lor mai mult decât o dată, datorită căreia sunt utilizate pe scară largă în medicină.

Numele bifosfonaților vor fi discutate mai jos.

Utilizați în tratament

Principalul efect farmacologic este crearea de obstacole în calea distrugerii naturale a țesutului osos în prezența anumitor boli. În plus, aceste medicamente pot provoca un efect antitumoral și analgezic.

Astăzi, preparatele de bisfosfonat sunt utilizate cu succes pentru a trata o listă extinsă de diverse boli, inclusiv următoarele afecțiuni:

  • Prezența osteoporozei și tumorilor.
  • Prezența metastazelor în țesutul osos.
  • Hipercalcemia împreună cu osteodistrofia deformantă.
  • Mielomul și osteogeneza.
  • Prezența hiperparatiroidismului
  • Patologia în formarea țesutului osos.

Mecanism de acțiune

În complexul influenței lor asupra corpului uman, există un mecanism de inhibare a osteoblastelor. Ele sunt celule tinere care slăbesc în mod semnificativ stabilitatea țesutului osos cu o creștere excesivă. Din acest motiv, ca parte a tratamentului osteoporozei, este necesară inhibarea formării lor active. Ceea ce este - bifosfonați, este acum clar.

Medicamentele sunt implicate în procesul de sinteză a proteinelor, încetinind distrugerea țesutului osos. Ca urmare, oasele își păstrează rezistența, iar probabilitatea fracturilor este redusă. În tratamentul complex, cel mai mare efect terapeutic este cauzat de bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei. Numele dispozitivelor medicale nu indică prezența azotului în ele. În plus, ele sunt capabile să furnizeze efecte anestezice, reducând tumorile, îmbunătățind astfel în mod semnificativ starea pacienților. Astfel de medicamente sunt utilizate în tratamentul oncologiei, deoarece acestea pot face față cu succes consecințelor apariției celulelor canceroase, împiedicând creșterea acestora.

Nume de droguri

Pentru bifosfonați simpli, care nu conțin azot, se numără medicamentul "Tiludronat". Celălalt nume este Skelid. Acest medicament este utilizat pentru a trata boala Paget. Ingredientul activ din acest preparat este acidul tiludronic. Luați medicamentul un comprimat pe zi, cu cel puțin două ore înainte de mese. Sau poate fi consumat la trei ore după masă. "Tiludronat" necesită o cantitate mare de apă. Prețul drogului variază de la patru la opt sute de ruble.

„Etidronat“

Acesta este un alt medicament din categoria de bifosfonați non-azot. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de "Ksififona" și "Pleostat". Aplicați acest medicament pe fundalul hipercalcemiei paraneoplazice. Baza medicamentului este acidul etidronovaya.

Eliberați "Etidronat" sub formă de tablete și, de altfel, sub formă de soluție perfuzabilă, precum și o bază concentrată pentru auto-prepararea soluțiilor orale. Prețul variază între patru și cinci sute de ruble.

„Clodronat“

Non-azofosfonat de azot, care este de asemenea cunoscut sub numele de "Bonefos" și "Lodronat". Baza acestui medicament este acidul clodronic. Instrumentul prezentat este capabil să încetinească resorbția, adică procesul de resorbție a țesutului osos. Acest medicament afectează osteoclastele, care sunt celule multinucleate, care, la rândul lor, absorb mineralele din țesutul osos. Eliberați Clodronat sub formă de capsule, precum și soluții. Soluțiile sunt utilizate pentru administrarea orală. Prețul său variază de la unu la unu și jumătate de mii de ruble. Numele de bifosfonați sunt de interes pentru mulți.

„Acidul zoledronic“

Efectuează un medicament care conține azot bazat pe acid zoledronic. Acest medicament inhibă și încetinește resorbția osoasă. Se utilizează în tratamentul osteoporozei, inclusiv cu metastaze pe fundalul mielomului multiplu. Eliberați scula sub formă de capsule sau soluții. Prețul acestui medicament se menține în jur de 500 de ruble.

„Ibandronat“

Acesta este un alt bisfosfonat care conține azot, cu osteoporoză adesea prescrisă. Se bazează pe acid ibandronic. Este utilizat pentru a reduce riscul de fracturi osoase. Costul acestui medicament depinde de producătorul său și variază de la una la patru mii de ruble.

"Foroza"

De asemenea, acționează ca un medicament care conține azot, produs sub numele de "Londromaks" și "Alendronat". Acest medicament este capabil să suprime procesele de distrugere a țesuturilor în oase. "Forosa" poate pătrunde adânc în zona de resorbție, inhibând acest proces. În prezența osteoporozei, se administrează câte o comprimat la fiecare șapte zile. Spălați scula cu apă obișnuită și multă cantitate. Costul său variază de la trei sute la o mie de ruble.

Cum să luați bifosfonați în tratamentul osteoporozei?

Medicamentele, indiferent de denumire și compoziție, au o digestibilitate extrem de dificilă în sistemul digestiv, din acest motiv trebuie să fie luate strict pe un stomac gol.

Orice varietate de astfel de dispozitive medicale trebuie spălată cu suficientă apă obișnuită. Utilizarea apei minerale, a sucurilor, a laptelui și a altor băuturi poate slăbi proprietățile benefice ale medicamentelor de mai sus.

După ce ați luat medicamente pe bază de bifosfonați, este interzis să vă culcați într-o poziție orizontală timp de zece până la cincisprezece minute, deoarece acest lucru poate interfera cu avansarea rapidă a medicamentului de-a lungul esofagului. Mișcarea lentă a medicamentului poate provoca în cele din urmă formarea de ulcere microscopice.

Trebuie remarcat faptul că, pentru a spori efectele bifosfonaților, este de dorit să luați calciu și vitamine din grupa D. Utilizarea acestor medicamente ar trebui efectuată la două până la trei ore după administrarea bifosfonaților.

Terapia osteoporozei postmenopauzale prin intermediul acestor fonduri devine foarte eficientă.

Posibile complicații

Distrugerea țesutului osos poate fi încetinită semnificativ, pentru care se utilizează bifosfonați. Dar numele acestor medicamente adesea nu dau o idee despre efectele lor asupra organismului, astfel încât utilizarea lor trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Tratamentul cu osteoporoza este un proces care poate dura ani de zile. În acest sens, aproape toate tipurile de bifosfonați provoacă complicații severe ca urmare a administrării prelungite.

Cel mai adesea, pot fi observate următoarele reacții adverse:

  • Apariția greaței.
  • Prezența slăbiciunii și a durerii în mușchi.
  • Apariția febrei.
  • Vedere încețoșată
  • Apariția eroziunilor din esofag.
  • Erupții cutanate.
  • Apariția eritemului și a disfagiei.
  • Constipație și durere epigastrică, precum și diaree.
  • Apariția fibrilației atriale.
  • Blocarea proceselor regenerative ale țesutului osos datorită prezenței cancerului.
  • Apariția osteonecrozei maxilarului.
  • Hipocalcemia împreună cu afectarea renală toxică.

O astfel de listă impresionantă de efecte secundare necesită respectarea strictă a prescripțiilor medicale. De asemenea, este extrem de important să nu se tulbure ordinea de utilizare a medicamentelor și dozajul acestora. Astfel, trebuie avut în vedere faptul că aproape toate tipurile de bifosfonați pot provoca complicații majore ca rezultat al administrării prelungite. În cazul apariției efectelor secundare, trebuie să căutați imediat asistență de la medicul dumneavoastră, deoarece orice auto-tratament poate duce la cele mai grave consecințe.

Denumirile preparatelor de bifosfonat de calciu sunt bine cunoscute.

Contraindicații de utilizat

Medicamentele destinate tratamentului osteoporozei sunt medicamente foarte puternice care se încadrează în categoria medicamentelor cu un efect larg asupra organismului. Indiferent de numele acestora, trebuie să utilizați bifosfonați numai sub supraveghere medicală regulată. În legătură cu aceste medicamente, de regulă, sunt indicate următoarele contraindicații:

  • Boli ale sistemului digestiv, care se află în stadiul agravării.
  • Perioada de sarcină și alăptare.
  • Categoria de vârstă a pacienților până la optsprezece ani.
  • Prezența insuficienței renale cronice.

În unele situații, utilizarea bifosfonaților este, de asemenea, prescrisă cu prudență și sub supravegherea specială a specialiștilor:

  • Predispoziția pacienților la gastrită.
  • Prezența sindromului duodenitei.
  • Ulcer gastric și disfagie.
  • Prezența unei stricturi sau a achalasiei esofagului.
  • Hipocalcemia, precum și lipsa vitaminelor din grupa D.

În concluzie

Pentru tratamentul osteoporozei, bifosfonații au fost folosiți de foarte mult timp. Un număr mare de medicamente noi sunt sintetizate în mod regulat, iar eficiența tratamentului crește doar. Toate medicamentele noi apar pe ferestrele farmaciei, dar, în ciuda acestui fapt, pentru mulți pacienți, utilizarea acestor medicamente este încă un pericol grav. Pacienții trebuie să înțeleagă că auto-medicația este extrem de periculoasă, deci ar trebui să solicitați mai întâi sfatul medicului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că osteoporoza nu poate fi vindecată. Dar prin ele există o oportunitate de a crește confortul vieții, de a atenua starea pacientului.

Am luat în considerare ce este - bifosfonați.

Care sunt medicamentele utilizate de bifosfonați și care sunt acestea?

Bisfosfonații se utilizează în tratamentul osteoporozei și în oncologie (atât în ​​cancerul primar, cât și în metastază). Fără aceste medicamente, tratamentul eficient al resorbției țesutului osos (distrugere) este imposibil.

Eficacitatea tratamentului cu bifosfonați depinde și de grupul de medicamente pe care îl utilizează pacientul. Faptul este ca bifosfonatii sunt impartiti in trei generatii, diferentiind costul, numarul de efecte secundare si eficacitatea terapiei.

Detalii de mai jos.

1 Ce este bifosfonații: descriere generală și principiu de acțiune

Structura chimică a grupului bifosfonat seamănă cu substanțele minerale naturale implicate în metabolizarea țesutului osos prin structura chimică. La lucru, încetinesc acest metabolism, reducând resorbția osoasă (distrugerea acestuia).

În același timp, metabolismul osos are, de asemenea, un proces de resorbție inversă - formarea țesutului (regenerare). Bisfosfonații încetinesc resorbția, intensifică procesul de regenerare, restabilind astfel țesutul osos la dimensiunea originală (determinată genetic).

Cele mai eficiente bifosfonați

Aceste remedii sunt adecvate numai pentru tratament, nu pentru profilaxie. Utilizarea lor este justificată pentru oasele afectate de boli metabolice (metabolice) de orice etiologie. Cele mai bune medicamente din acest grup (cele mai eficiente și mai sigure de luat) din a treia generație.
la meniul ↑

1.1 Indicații: ce probleme se aplică?

Bisfosfonații se utilizează în principal în tratamentul osteopeniei și al neoplasmelor maligne secundare. Cu toate acestea, în plus față de acestea, ele sunt utilizate pentru alte boli.

O listă completă a indicațiilor pentru administrarea de bifosfonați:

  • osteoporoza (despre utilizarea bifosfonaților la osteoporoză poate fi citită separat) și osteopenie (local, difuz-generalizat, post-menopauză);
  • prevenirea fracturilor recurente la osteopenie;
  • Boala Paget (osteodistrofie, neoplasm malign al sânului);
  • prevenirea simptomelor cauzate de leziuni osoase la pacienții cu stadii avansate de tumori maligne;
  • tratamentul tumorilor direct maligne, în majoritatea cazurilor secundare (dezvoltat ca urmare a metastazelor din tumora inițială);
  • hipogonadismul feminin (toate formele, cu excepția hiperprolactinemiei);
  • metastazele osoase.

1.2 Există contraindicații?

Contraindicațiile la bifosfonați depind de medicamentul utilizat. Cele mai multe contraindicații sunt bifosfonați de primă linie, de asemenea au cel mai mare număr de reacții adverse potențiale.

Numirea bifosfonaților la femei

Contraindicații generale la bifosfonați:

  1. Hipersensibilitate (prezența alergiilor) la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul.
  2. Prezența hipocalcemiei.
  3. Sarcina (în orice trimestru) sau alăptarea (lactație).
  4. Boli ale sistemului de coagulare a sângelui cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (tromboflebită, trombofilie genetică, aritmii cardiace, prezența varicelor ale membrelor inferioare)
  5. Prezența hepatitei cronice și / sau a cirozei.
  6. Patologii hiperplastice în endometru și / sau în glandele mamare.
  7. Prezența osteomalacie pe fundalul bolilor osteopenice.
  8. Prezența ulcerului gastric acut sau a ulcerului duodenal.

1.3 Cum să luați bifosfonați? (Video)

1.4 Efectele secundare ale administrării bifosfonaților

Bisfosfonații au o listă destul de impresionantă de efecte secundare care apar adesea dacă un pacient ia medicamente de mult timp.

Reacții adverse și complicații posibile:

  • tulburări de somn, depresie, confuzie, anxietate cronică;
  • prurit, hiperhidroză (transpirație crescută), diverse erupții cutanate;
  • reacții alergice, chiar fatale (șoc anafilactic, colaps, bronhospasm, edem laringian);
  • necroza maxilarului și a altor țesuturi osoase (comprimatele foarte rar dau un astfel de efect secundar, în cazul în care injecțiile conduc adesea la aceasta);
  • scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tulburări de ritm cardiac;
  • febra, durere la locul injectării;
  • gură uscată, dureri abdominale (în abdomen), greață, vărsături, cu utilizare prelungită - anorexie, diaree, stomatită;
  • durere generalizată (sistemică, generală), sindrom convulsivant, mialgie și artralgie.

2 Clasificare

Bisfosfonații sunt clasificați și împărțiți în două grupe principale: acestea sunt medicamente care conțin azot și medicamente în care nu există azot. Ce se aplică la bifosfonați din ambele grupuri?

Bondronat forme de bisfosfonat

Diferențele sunt în compoziția medicamentelor din fiecare grup. Grupul care conține azot are următoarele componente:

  • alendronat de sodiu - reglează metabolismul în țesutul osos;
  • acidul ibandronat - combate eficient hipercalcemia;
  • acidul zoledronic - ca substanță independentă utilizată în tratamentul neoplasmelor maligne, influențează procesele de resorbție;
  • Ibandronatul de sodiu - reduce semnificativ activitatea osteoclastelor, încetinind astfel procesul de resorbție.

Bifosfonații simpli (fără azot) sunt compuși din următoarele componente:

  • etidronat - luptă împotriva neoplasmelor maligne, indicată pentru boala Paget;
  • Clodronatul - blochează dezvoltarea hipercalcemiei și osteolizei, este utilizat în tratamentul metastazelor țesutului osos;
  • tiludronatul de sodiu - acumulează compuși fosfați cu calciu în țesuturile osoase, datorită cărora le mineralizează și le întărește.

3 Instrucțiuni de utilizare a bifosfonaților

Nu există norme specifice specifice pentru utilizarea bifosfonaților. Există doar câteva prescripții care nu sunt recomandate să fie ignorate. În primul rând, din acest motiv, eficacitatea tratamentului scade. În al doilea rând, riscurile de efecte secundare vor crește semnificativ.

Cele mai frecvent prescrise bifosfonați sunt comprimate.

Regula principală de administrare a bifosfonaților este de a le administra exclusiv pe un stomac gol, aproximativ 30 de minute înainte de masă. Medicamentele lezează membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, astfel că, după ce le-ați luat, este recomandabil să nu fie în poziție orizontală, pentru a nu contribui la apariția arsurilor la stomac / reflux.

Este necesar să se spală comprimatele numai cu apă și este de dorit în cantități mari. Nu sunt necesare instrucțiuni pentru injectarea bifosfonaților la pacient, deoarece o astfel de procedură trebuie efectuată exclusiv de către un medic sau asistent medical / asistent medical.

Instrucțiuni mai detaliate privind utilizarea bifosfonaților pot fi obținute din inserțiile de informații care apar în ambalaj. De asemenea, puteți să întrebați medicul sau, în cazuri extreme, farmacistul care vinde bunurile, despre diferitele nuanțe de tratament.
la meniul ↑

4 Nume de preparate bifosfonate: lista

Ce sunt bifosfonații? Există mai mult de o duzină de astfel de medicamente și ele sunt împărțite în trei grupuri (generații). Cel de-al treilea grup este cel mai eficient, dar are un dezavantaj semnificativ - un cost relativ ridicat.

Bonefosfonat Bonefos 800 mg

Lista denumirilor non-azofosfonat de azot:

  1. Bazat pe acid tiludronic: Azatadin (700 ruble), Azelastină (360 ruble), Adapalen (700 ruble).
  2. Bazat pe etidronat: Didronel (1600 ruble), Ksifhifon (309 ruble).
  3. Pe baza clodronatului: clobir (4.000 de ruble), Bonefos (9.600 ruble), clodronat de sodiu (250 ruble).

Lista preparatelor care conțin azot:

  • pe bază de aledronat de sodiu: alendronat (613 ruble);
  • pe baza acidului ibadronatovoy: Ibandronat-Teva (1600 ruble);
  • pe bază de acid zoledronic: Zoledronat (1400 ruble), Zometa (5000 ruble);
  • pe bază de ibandronat de sodiu: Bonviva (4870 ruble), Bondronat (8600 ruble).

Puteți cumpăra bifosfonați la orice farmacie. În cele mai multe cazuri, este necesară o rețetă de la un medic, în special pentru formele injectabile ale medicamentului (ca soluție).

Tratamentul cu bifosfonați în Israel - cu metastaze și osteoporoză

Oasele constau din țesut viu și sunt în permanență actualizate. Diferite tipuri de celule lucrează pentru a asigura reconstrucția. Osteoblastele creează oase noi, osteoclastele spart și îndepărtează cel vechi. Acest proces se numește remodelare și este bine controlat. Există un echilibru între rata de descompunere a țesutului osos și creșterea acestuia, astfel încât oasele să rămână puternice și sănătoase.

Specialiștii BestMedic oferă spre vânzare un medicament imunostimulator unic pentru corectarea patologiilor cancerului.

  • Produsul original oferă rate ridicate de tratament pentru atingerea rezultatelor planificate.
  • Lucrăm direct cu producătorii și furnizorii de produse farmaceutice.

De înaltă calitate, fără înșelăciune, prețuri rezonabile - aceste condiții sunt observate 100% la contactarea serviciului nostru medical.

Nu doriți să obțineți un fals, contactați TheBestMedic!

Utilizarea bifosfonaților în Israel

Aceste medicamente opresc procesul de distrugere osoasă. Ele contribuie la întărirea lor. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a proteja oasele de efectele anumitor tipuri de cancer și tratamentul altor boli. Unele metode - terapia hormonală și chimioterapia - pot, de asemenea, să slăbească acest organ.

Cele mai frecvente tipuri de oncologie care afectează oasele sunt:

Deoarece bifosfonații încetinesc distrugerea țesutului osos, pot fi utilizați:

  • Pentru ameliorarea durerilor osoase cauzate de mielomul multiplu sau de metastaze.
  • Reduceți concentrațiile mari de calciu din sânge (hipercalcemie).
  • Consolidarea oaselor și reducerea riscului de fracturi cauzate de cancer, metastaze sau osteoporoză.

Acest tratament poate opri răspândirea anumitor tipuri de oncologie în oase în unele cazuri. Conform rezultatelor cercetărilor, bifosfonații, uneori cu mielom, cancer de sân secundar și supraviețuirea prostatei cresc.

Aceste medicamente sunt de obicei utilizate împreună cu alte metode de tratare a oncologiei.

Bifosfonați pentru metastazele osoase

Mielomul multiplu și unele tipuri secundare de tumori maligne, cum ar fi cancerul de sân sau de prostată, pot pătrunde în oase, pot da metastaze. Celulele canceroase care afectează osul, sintetizează proteinele care interferează cu procesul de remodelare. Acestea se numesc citokine sau factori de creștere.

Proteinele stimulează celulele - osteoclastele care distrug osul, transformându-le în hiperactivitate. Astfel, osul este distrus mai repede decât este restaurat. Ca urmare, ele vor deveni mai subțiri și mai slabe, provocând următoarele simptome:

  • Durerea în osul afectat.
  • Niveluri ridicate de calciu.
  • Creșterea riscului de fractură.

Ambele metastaze și mielomul multiplu pot provoca dureri osoase. Bisfosfonații încetinesc distrugerea țesutului, reducând simptomele. Acestea sunt adesea prescrise împreună cu alte medicamente - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Bisfosfonații vizează zonele în care rata de remodelare este mărită. Osteoclastele absorb drogul, ceea ce le încetinește activitatea și reduce riscul de fractură.

hipercalcemie

Atunci când cancerul se extinde la nivelul osului sau îi face să se prăbușească, calciul se mută în sânge. Acest lucru crește conținutul său în sânge. Această afecțiune se numește hipercalcemie, simptomele acesteia:

  • Senzația de sete.
  • Constipație.
  • Greață.
  • Somnolență.
  • Slăbiciune și fragilitate osos.

Bisfosfonații tratați hipercalcemia prin încetinirea distrugerii țesutului osos.

Bifosfonați pentru osteoporoză

Pierderea osoasă (sau densitatea) se numește osteoporoză, care cauzează slăbiciune a organelor și cauzează un risc crescut de fractură. Există mulți factori care pot provoca dezvoltarea acestei boli, inclusiv unele metode de tratare a cancerului, de exemplu, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, terapia hormonală și unele medicamente citotoxice. Osteoporoza poate fi cauzată de vârstă și de alți factori care nu au legătură cu oncologia.

Bisfosfonații sunt utilizați pentru a preveni și trata osteoporoza.

Clasificarea bifosfonaților

Diferite tipuri de aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul metastazelor osoase și fiecare are propriile caracteristici în muncă. Medicii studiază mecanismul de acțiune al bifosfonaților. Se știe că:

  • Bisfosfonații interferă cu procesul de formare a osteoclastelor.
  • Osteoclastele sunt programate pentru auto-distrugere sau moarte precoce.
  • Modificați semnalele între osteoclaste și osteoblaste.
  • Formați o barieră între os și osteoclaste.

Cercetătorii au descoperit că bifosfonații sunt capabili să prevină sau să încetinească dezvoltarea mielomului și a tumorilor maligne osoase secundare la unii oameni. Celulele canceroase par să atragă zone în care oasele sunt rupte. Oamenii de știință speră că oprirea acestui proces poate încetini progresia bolii și poate ajuta oamenii să trăiască mai mult timp, precum și să reducă deteriorarea osoasă.

Alegerea medicamentelor datorită tipului de tumoare. Utilizat de:

  • Clodronatul (Bonefos)
  • Pamidronat (Aredia)
  • Acidul zoledronic (Zometa)
  • Ibandronat (Boniva).

Lista de bifosfonați în oncologie

Pamidronat (Aredia)

Medicii din Israel prescriu Aredia pentru tratamentul cancerului care distruge celulele osoase sau pentru a trata metastazele osoase:

  • cu mielom;
  • în cancerul de sân secundar;
  • cu cancer secundar de prostată.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru hipercalcemia cauzată de o tumoare.

Pamidronatul este administrat intravenos utilizând o canulă, un cateter venoase central, un portacath sau sistemul de linii PICC. Procedura durează de la una până la câteva ore, durata se datorează dozei.

Pentru a reduce nivelul de calciu din sânge, tratamentul se efectuează la fiecare 3-4 săptămâni pentru a preveni sau a reduce deteriorarea oaselor.

În timpul terapiei, testele sanguine sunt efectuate în mod regulat pentru a verifica cantitatea de calciu din sânge, iar testele de urină sunt, de asemenea, folosite pentru a studia activitatea inimii și a rinichilor.

Reacții adverse frecvente:

  • Semne de gripă.
  • Hipocalcemie.
  • Somnolență și amețeli.

Reacții adverse mai rare:

  • Greață.
  • Dureri de stomac.
  • Durere în mușchi și articulații.
  • Insomnie.
  • Erupții cutanate.
  • Probleme cu activitatea rinichilor.
  • Dureri de cap.
  • Trombocite scăzute, anemie.
  • Inflamația și roșeața ochilor.
  • Pierderea apetitului
  • Dureri osoase
  • Constipație sau diaree.
  • Sărituri de presiune sanguină.
  • Osteonecroză.
  • Aritmie.

Bisfosfonați: Ibandronat (Boniva)

Este folosit pentru a preveni problemele osoase atunci când starea lor este slăbită de cancer. Cea mai obișnuită indicație este cancerul de sân secundar, prescris, de asemenea, pentru hipercalcemie.

Medicamentul intră în organism sub formă de pilule și intravenos. Ibandronatul este luat cu un pahar plin de apă pe stomacul gol, la 6 ore după masă. Este foarte important să urmați instrucțiunile cu atenție.

De asemenea, acidul ibandronic poate fi injectat intravenos utilizând o canulă, un cateter, un sistem port sau un sistem de linii PICC. Dacă indicația este o scădere a nivelului de calciu - procedura durează de la 1 oră până la 2. Când scopul este de a preveni sau de a reduce leziunile oaselor, 15 minute la fiecare trei până la patru săptămâni.

Când tratamentul acestor medicamente în organism ar trebui să fie nivele normale de vitamina D și de calciu. Dacă există o deficiență, sunt prescrise suplimente.

Înainte de începerea tratamentului și în timpul procesului, testele de sânge sunt efectuate în mod regulat, determinând cantitatea de calciu din sânge, studiind activitatea ficatului și a rinichilor.

Printre efectele secundare posibile au fost observate:

  • febră;
  • hipocalcemie;
  • iritarea esofagului;
  • sensibilitate cutanată redusă;
    dureri de cap sau amețeli;
  • durere la nivelul oaselor la începutul terapiei.

Printre reacțiile adverse rare potențiale ale următoarelor:

  • leucopenia;
  • aftoasă în gură;
  • greață;
  • dureri abdominale;
  • stomac deranjat;
  • modificări ale gustului;
  • cataracta;
  • modificări ale nivelului hormonilor paratiroizi;
  • tulburări ale inimii;
  • vânătaie;
  • diaree;
  • inflamația vezicii sau a vezicii urinare;
  • semne de gripa, etc.

Bifosfonați: clodronat (Bonefos)

Medicii israelieni îl folosesc pentru a trata simptomele cancerului care afectează oasele, cel mai adesea în mielom și în cancerul de sân secundar. Drogul vizează eliminarea:

  • hipercalcemie;
  • leziuni osteolitice;
  • dureri osoase.

Se administrează în tablete sau capsule.

Reacțiile adverse frecvente ale terapiei includ:

  • diaree;
  • greață;
  • stomac deranjat;
  • hipocalcemie;
  • întreruperea ficatului.

Printre efectele secundare potențiale rare sunt:

  • tulburări ale rinichilor;
  • dificultăți de respirație și tuse;
  • osteonecroză;
  • roșeața și peelingul pielii;
  • fracturile femurului etc.

Preparate bifosfonate: Zometa (acid zoledronic)

Acidul zoledronic reduce riscul de fracturi la mielom, cancer mamar și cancer de prostată și elimină hipercalcemia.

Medicamentul se atașează la celulele osoase și încetinește rata de schimbare a țesutului osos.

Acidul zoledronic se administrează intravenos. Dacă sarcina principală - pentru a preveni deteriorarea oaselor, medicamentul este administrat la fiecare 3-4 zile. Pot fi necesare calciu și vitamina D. Când tratamentul vizează eliminarea hipercalcemiei, medicația este prescrisă ca singura metodă de tratament.

În timpul terapiei, testele de sânge sunt efectuate în mod regulat pentru a verifica numărul de celule sanguine și alte substanțe din sânge pentru a studia funcționarea ficatului și a rinichilor.

Printre posibilele efecte nedorite se numără:

  • simptome de gripă;
  • hipocalcemie;
  • greață;
  • pierderea apetitului;
  • anemie;
  • conjunctivita.

Efectele secundare mai rare pot include:

  • durere osoasă;
  • durere în stomac;
  • dificultăți de dormit;
  • schimbări de dispoziție;
  • tulburări ale rinichilor;
  • modificarea tensiunii arteriale;
  • constipație sau diaree;
  • reacții alergice;
  • amețeli, somnolență, oboseală etc.

Preparate bifosfonate pentru osteoporoză

Medicamente utilizate pentru prevenirea și tratarea osteoporozei:

  • alendronat (Fosamax);
  • risedronat (Actonel);
  • etidronat (Didrocal, Didronel).

Cum se efectuează tratamentul în Israel?

Bisfosfonații intră în corp în două moduri. Acestea pot fi administrate oral sau administrate intravenos.

Recepția se face o dată sau de două ori pe zi, pe stomacul gol. Trebuie să așteptați cel puțin 30 de minute înainte de a consuma alimente, băuturi sau orice medicament, inclusiv vitamine și suplimente minerale. Bisfosfonații și capsulele sunt puțin absorbite atunci când sunt consumate cu alimente sau lapte, de exemplu.

Cât ar trebui să fie tratați cu bifosfonați?

Tratamentul intravenos se efectuează, de obicei, la fiecare 3-4 săptămâni. Procedura durează între 15 minute și 4 ore, în funcție de tipul de bifosfonat. Poate fi efectuată într-un spital sau acasă cu ajutorul unei asistente medicale.

Urmăriți-vă

În cazul în care medicamentele sunt prescrise pentru a ameliora durerea osoasă cauzată de metastaze, medicul evaluează cât a scăzut și dacă este sub control. Bisfosfonații pot afecta rinichii, astfel încât performanțele lor sunt verificate în mod regulat.

Dacă medicamentele sunt utilizate pentru a trata hipercalcemia, medicul stabilește nivelurile de calciu din sânge pentru a afla dacă acesta a scăzut și, de asemenea, determină modul în care pacientul răspunde la tratament. Un studiu al rinichilor.

Atunci când bifosfonații sunt utilizați pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, se efectuează un test pentru a determina densitatea minerală osoasă pentru a verifica răspunsul organismului la medicamente. Medicul evaluează nivelul durerii și slăbiciunii osoase. Funcționarea rinichilor este studiată.

Reacții adverse posibile ale bifosfonaților

Consecințele nedorite sunt tipice pentru orice tip de tratament, dar ele nu apar la fiecare pacient și, în plus, experiența este individuală. Pacienții reacționează diferit la medicamente, astfel încât pot exista unul sau mai multe dintre simptomele descrise mai jos.

De regulă, bifosfonații nu provoacă un număr mare de efecte negative ale terapiei. Dacă apar, sunt destul de moderate.

Efectele secundare ale bifosfonaților se datorează în principal:

  • medicament specific;
  • doza lui;
  • durata terapiei;
  • prin introducerea în organism - oral sau intravenos;
  • starea generală a sănătății umane.

Este important să informați medicii cu privire la apariția oricărui simptom. Dacă aceste efecte sunt severe, dozajul este ajustat.

Următoarele sunt cele mai frecvente efecte nedorite. Pacienții pot prezenta toate aceste efecte, unele dintre ele sau nici una.

Creșterea durerii osoase

Uneori, durerea temporară crește la începutul administrării de bisfosfonați. Pacientului i se prescriu analgezice mai puternice.

S-ar putea să apară slăbiciune la administrarea anumitor tipuri de bifosfonați, dar de obicei într-o formă ușoară.

Probleme digestive

Tulburările în tractul gastrointestinal apar mai des atunci când sunt administrate pe cale orală:

  • greață;
  • arsuri la stomac;
  • vărsături;
  • crampe sau dureri abdominale;
  • diaree sau constipație.

Aceste reacții adverse sunt adesea ușoare, controlate de medicamente. Este important să beți o cantitate mare de lichide (între 6 și 8 pahare pe zi). Bisfosfonații sunt prescrise în două doze - dimineața și seara. De asemenea, se recomandă să nu se afle în termen de 1-2 ore de la primirea lor. În cazuri rare, medicii reduc doza de medicamente pentru a atenua problemele digestive.

Bisfosfonații pot interacționa cu alte medicamente, inclusiv unele analgezice - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antibiotice. Este important să consultați un medic înainte de a lua alte medicamente.

Simptome asemănătoare simptomelor gripale pot apărea la scurt timp după administrarea medicamentului:

  • febră;
  • dureri musculare și articulare;
  • dureri de cap.

Aceste reacții adverse sunt rare. De regulă, apare în primele 24-48 de ore după administrarea intravenoasă a bifosfonaților. Medicul poate prescrie Tylenol pentru a atenua aceste simptome.

Calciu scăzut (hipocalcemie)

Bisfosfonații sunt capabili de concentrații ale calciului din sânge sub normal. Acesta este un efect secundar foarte rar, mai ales temporar. Medicii prescriu teste care verifică nivelul acestuia în timpul acestui tratament, precum și alte minerale - potasiu și magneziu.

Modificări ale rinichilor

Bisfosfonații pot afecta funcționarea acestui organ. Se întâmplă în cazuri rare și adesea într-o formă ușoară. În majoritatea cazurilor, această condiție nu cauzează simptome. Medicii prescriu teste de sânge pentru a verifica starea corpului în timpul tratamentului.

Este important să beți multe lichide, deoarece acestea ajută la protejarea rinichilor. Medicul va recomanda cantitatea de utilizat zilnic.

Se întâmplă că unele bifosfonați cauzează erupții cutanate. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest simptom, mai ales dacă aveți dificultăți de respirație.

Bifosfonații la osteonecroza maxilarului

Osteonecroza înseamnă moartea osoasă cauzată de o alimentare sanguină slabă într-o anumită zonă. Osteonecroza maxilarului este un efect secundar al unor bifosfonați. Se întâmplă într-un număr foarte mic de persoane care au fost tratați cu acid zoledronic intravenos (Zometa) sau pamidronat (Aredia). Această complicație apare rar la cei care iau medicamente pe cale orală.

Osteonecroza poate provoca:

  • danturii pierdute;
  • maxilarul;
  • probleme cu mestecarea;
  • senzație de greutate a maxilarului.

Există mulți factori care cresc riscul de osteonecroză. Sunt necesare acum mai multe cercetări pentru a stabili modul în care bifosfonații introduc acest efect secundar și cum poate fi prevenit. Osteonecroza se dezvoltă mai des cu acid zoledronic sau pamidronat timp de mai multe luni - mai mult de un an.

Dacă pacientul trebuie să ia bifosfonați pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să vă întâlniți cu medicul dentist înainte de a începe tratamentul. Apoi, vizitați acest medic în mod regulat, la fiecare 3 luni, de exemplu, pentru a verifica aceste probleme.

Este important să luați bifosfonați exact așa cum ți-a recomandat medicul. Aceste medicamente pot dăuna unui copil în curs de dezvoltare. Prin urmare, în această perioadă este necesar să se prevină apariția sarcinii. Contracepția trebuie discutată cu un medic înainte de începerea tratamentului, dacă este necesar.

Ce întrebări pot cere medicului într-o clinică israeliană?

  • Cum pot ajuta bifosfonații?
  • Există alte opțiuni de tratament în cazul meu?
  • Sub ce formă vor fi prescrise bifosfonații - sub formă de tablete, capsule sau intravenos?
  • Sunt aceste medicamente sigure?
  • Care sunt beneficiile acestui tratament?
  • Cât durează terapia?
  • Care sunt posibilele efecte secundare?
  • Cât timp pot dura efectele nedorite ale tratamentului?
  • Pot exista efecte secundare pe termen lung în bifosfonați?
  • Există măsuri care reduc efectele negative ale terapiei?
  • Cu cine puteți vorbi dacă sunteți îngrijorat de efectele secundare?