Principal

Cot

Epicondylitisul umărului (articulația umărului)

Ca rezultat al suprasolicitării severe și a leziunilor musculare, se poate produce epicondilită de umăr. Diagnosticul în sine implică inflamația și afectarea țesutului în zona articulației și tendoanelor.

Puteți auzi adesea fraza că boala este o boală a mâinii de lucru. Se dezvoltă când mușchii sunt supuși unei sarcini grele. Adesea, experții diagnostichează "epicondelita la umăr extern", dar în plus față de aceasta, boala poate fi internă. Epicondilită internă a umărului, în practică este rară, este tratată mai repede și este mai ușor tolerată.

Există un număr de persoane care sunt expuse riscului de a dezvolta boala și sunt susceptibile la apariția patologiei. Persoanele care, în virtutea îndatoririlor profesionale și a stilului lor de viață, îndoaie constant și dezbină zona cotului, sunt mai predispuse la dezvoltarea patologiei. Următoarele persoane sunt mai susceptibile la boală, cum ar fi pictori de case, zidari, lăcătuși, tăietori. Printre potențialii pacienți se numără și fierari, tencitori, croitori, jucători de tenis și dactilografiști.

Semne de

Deoarece boala afectează adesea mâna de lucru, în cele mai multe cazuri se dezvoltă epicondilita dreaptă a umărului, deoarece în majoritatea cazurilor efectuăm lucrul principal cu mâna dreaptă.

Simptomele epicondilitei în stadiul inițial al apariției bolii apar doar în timpul procesului de lucru și al încărcăturii pe mâini. Unul dintre principalele simptome este durerea în zona epicondilului, poate fi piercing sau durere. Dacă nu vă adresați unui specialist atunci când apar primele simptome, durerea începe să vă deranjeze tot timpul, în special agravată prin îndoirea antebrațelor. Atingerea epicondinei devine imposibilă, cu cea mai mică atingere există durere severă.

Pacienții, de regulă, se confruntă cu astfel de simptome, încep să caute modalități de a limita mobilitatea umărului drept sau stâng.

În absența medicației, slăbiciunea începe să apară în mână, devine dificil pentru pacienți să dețină chiar și cele mai ușoare obiecte. Dacă nu vă mișcați, mâna durează temporar, dar apoi revine.

Același simptom al bolii este edemul, care este însoțit de durere când atinge epicondilul. Specialistul are posibilitatea de a îndrepta cotul numai dacă se face foarte încet și fără probleme. Miscari clare nu pot fi permise. În același timp, când pacientul încearcă să-și îndrepte cotul în mod independent, va suferi o durere severă. Când încerci să îndoiți brațul, de obicei nu există durere.

motive

Principala cauză a epidiculitei constă în rănirea sistematică și o sarcină mare pe mâini și antebrațe. Cu o muncă constantă a mușchilor, pot apărea rupturi ale tendonului și se formează o cicatrice în locul lor în viitor. Toate acestea conduc la faptul că în zona deformărilor articulare încep să apară și se dezvoltă procesul inflamator.

Există un număr de factori de risc care pot declanșa boala:

  • Sporturile profesionale, cum ar fi tenisul, duc adesea la epicondilită a umărului;
  • Disponibile diagnostice conexe;
  • Unele varietăți de muncă și o serie de profesii.

Adesea, persoanele care, datorită îndatoririlor lor de serviciu, se confruntă cu o presiune puternică pe mâini, se confruntă cu un diagnostic, acest lucru se aplică frizerilor, machinilor, muzicienilor, terapeuților de masaj, medicilor și multe altele.

Printre persoanele care sunt implicate profesional în sport, cei care joacă golf și tenis sunt cei mai sensibili. Un cot al unui jucator de tenis intampina in mod constant o sarcina grea, datorita careia pot aparea inflamatii.

Dintre bolile concomitente, cel mai adesea pacienții cu diagnosticul de epicondilită a condylei externi au osteochondroză și osteoporoză sau endarterită la anemie.

. Ele nu sunt cauza dezvoltării, dar cresc riscul unui epicondelit.

Diagnostic și tratament

Mulți, în fața durerii din cot, nu se grăbesc să caute ajutor medical, dar în zadar. Când apar primele simptome, ar trebui să vă consultați cu un specialist, auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil. Numai un specialist va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Boala are simptome similare care sunt caracteristice altor boli. O epicondelită poate fi ușor confundată cu bursita sau artrita.

Stabilirea unui diagnostic precis poate fi făcută prin radiografie sau termografie. Particularitatea patologiei este că este aproape imposibil să o identificăm imediat. Puteți vedea o focar cu sigiliile în imagini numai dacă boala se dezvoltă mult timp.

Tratamentul epicondilitei umărului include mai multe metode de bază:

În stadiul inițial, când boala începe să se dezvolte, medicii recomandă punerea tencuielii pe mâini sau pe umăr. În viitor, trebuie să completați gipsul cu hidrocortizonul, care trebuie injectat în epicondil.

În plus, este posibilă fixarea brațului deteriorat prin aplicarea unui bandaj de neopren, cu puțină căldură provenind de la acesta.

Imediat după ce durerile severe au dispărut, pacientul trebuie să urmeze un curs de tratament cu ajutorul fizioterapiei. Băile cu parafină au un efect bun în tratament.

Tratamentul epicandilitei umărului poate include exerciții terapeutice, al căror scop principal este de a întinde mușchii și tendoanele, de a ușura tensiunea. În primul rând, trebuie să faceți gimnastică numai cu o mână sănătoasă, conectând treptat pacientul.

Dacă, după un curs de tratament, simptomele bolii nu se retrag și durerea devine mai puternică, pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală. Respectând toate recomandările și începerea tratamentului în timp, se poate ajunge la stadiul de remisiune stabilă și prelungită.

epicondilită

Epicondilita este o boală degenerativă-inflamatorie a țesuturilor din articulația cotului. Se dezvoltă în locurile de atașare a tendoanelor suprafețelor interioare și exterioare ale antebrațului, respectiv la epichelurile interioare și exterioare ale humerusului. Având în vedere localizarea distinge între epicondylitis externe și interne. Epicondilita externă este observată de 7-10 ori mai des decât internă. Boala se dezvoltă treptat și afectează în principal pacienții de vârstă mijlocie. Cauza apariției este repetarea microtraumelor din cauza supraîncărcării mușchilor antebrațului. Epicondilita se manifestă prin durere la articulația cotului, agravată prin extensie (cu epicondilită externă) și prin apucare (cu epicondilită internă). Tratamentul este, de obicei, conservator. Prognosticul este favorabil, în majoritatea cazurilor boala răspunde bine terapiei.

epicondilită

Epicondilita este un proces degenerativ-distrofic în zona atașării tendoanelor musculare ale antebratului la lycara nazală a humerusului și a țesuturilor din jurul acestor tendoane. În funcție de localizare, se manifestă prin durere locală pe suprafața exterioară sau interioară a articulației cotului. Dezvoltat ca urmare a supraîncărcării cronice a mușchilor antebrațului. Diagnosticul epicondilitei se face pe baza datelor clinice caracteristice. Tratamentul este conservator, prognosticul fiind favorabil.

Cotonul epicondylitis este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. În același timp, nu este posibil să se evalueze cu precizie incidența bolii, deoarece un număr mare de pacienți, datorită simptomelor ușoare, nu se adresează medicilor. Boala se dezvoltă de obicei între vârstele de 40-60 de ani, în timp ce persoana dreptaciană este deseori afectată de drept, iar persoana stângă a mâinii stângi.

Cauzele epicondilitei

Epicondilita externă (laterală) se numește cotul jucătorului de tenis, deoarece această boală este adesea observată în jucători de tenis. Cu toate acestea, de multe ori boala se dezvoltă datorită activității profesionale. Cauza epicondilitei este mișcări stereotipice, în mod constant repetitive - extinderea antebrațului și rotirea acestuia spre exterior. Epicondilita externă afectează deseori masajele, lucrătorii din domeniul construcțiilor (pictori, dulgheri, zidari), șoferii de tractoare, îngrijitorii de lapte și cei care lucrează manual. Boala se dezvoltă adesea la bărbați.

Epicondilita internă (mediană), care se numește și cotul golferului, are loc cu mișcări repetitive de intensitate scăzută și se dezvoltă în principal în oameni angajați în muncă fizică ușoară - croitori, dactilografi, etc. Boala este mai frecventă la femei.

Cauza epicondilitei în ambele cazuri este supraîncărcarea cronică. Ca urmare a microtraumelor repetate în țesutul tendonului, se dezvoltă un proces degenerativ, însoțit de inflamația țesuturilor înconjurătoare. Se formează cicatrici mici, care slăbesc în continuare rezistența tendonului la stres, ceea ce, la rândul său, mărește numărul microdamagiilor.

În unele cazuri, simptomele epicondilitei apar după un prejudiciu direct. Slăbiciunea congenitală a aparatului ligament crește riscul apariției bolii și determină o evoluție mai severă.

Simptomele epicondilitei

În epicondilita laterală, se observă o durere clar localizată de-a lungul suprafeței exterioare a articulației cotului, care apare atunci când mâna este extinsă și se rotește spre exterior. În studiul forței musculare este determinată de slăbirea mușchilor de pe partea inflamată în timpul rotirii periei în afară și a rezistenței la convulsii. Textul cupei de cafea (durerea când încercați să ridicați o ceașcă plină cu lichid din masă) este de obicei pozitivă. Atunci când apăsarea pe condyle lateral este determinată de o durere clară, dar nu acută.

În epicondilita mediană, durerea este localizată pe suprafața interioară a articulației cotului. În studiul forței musculare, există o slăbire a mușchilor din partea inflamată atunci când se apucă. A dezvăluit o creștere a durerii atunci când pronarea în unghi drept și îndoirea antebrațului cu rezistență. Palparea este determinată de durere și indurație în partea inferioară a epicondilului medial. Testarea pentru muls (durere crescută în imitația mulsului) este pozitivă.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al epicondilitei

Diagnosticul unei epicondilite se face pe baza plângerilor pacientului și a datelor examinării externe. Cercetările suplimentare nu sunt de obicei necesare. Diagnosticul diferențial al epicondilitei se efectuează cu bolile articulației în sine (necroza aseptică a suprafețelor articulare, artrita) și sindroamele tunelului: (sindromul canalului cubital - ciupirea nervului ulnar și a sindromului pronator rotund - ciupirea nervului median). De obicei, diagnosticul este simplu.

În cazul artritei, durerea are loc în zona articulației în sine, și nu în zona nanniculei, în timp ce este mai "neclară" și nu este localizată într-o zonă bine definită. Se poate dezvolta contracția de flexiune a articulației cotului. Atunci când se constată o încălcare a nervilor, se observă nevrită și simptomele neurologice caracteristice - există încălcări ale sensibilității în zona de inervație și scăderea puterii muscilor inervate.

Dacă se dezvoltă epicondilită la tineri, sindromul de hipermobilitate articulară (GMS) datorat slăbiciunii congenitale a țesutului conjunctiv trebuie exclus. Pentru a face acest lucru, medicul examinează istoria vieții, acordând atenție incidenței entorsei, tendinitei, artralgiei acute și cronice și durerii de spate. În plus, prezența HMS poate indica o suprafață plană longitudinală și transversală, precum și o creștere a mobilității articulațiilor.

Metodele de cercetare suplimentare pentru diagnosticul epicondilitei nu sunt de obicei utilizate. În unele cazuri, pentru a exclude deteriorarea traumatică (fractura epicondilului), se efectuează radiografie. Dacă diagnosticul diferențial este dificil între epicondylitis și sindromul de tunel, RMN poate fi indicat. Dacă se suspectează inflamația articulațiilor, se efectuează un test de sânge pentru a exclude semnele de inflamație acută.

Tratamentul cu epicondylitis

Tratamentul epicondilitei se efectuează în ambulatoriu de către un traumatolog sau chirurg ortoped. Schema și metodele de tratament ale epicondilitei sunt determinate pe baza severității tulburărilor funcționale, a duratei bolii, precum și a modificărilor în mușchi și tendoane. Obiectivele principale ale tratamentului:

  • Eliminarea durerii.
  • Restaurarea circulației sanguine în zona afectată (pentru a asigura condiții favorabile pentru restaurarea zonelor afectate).
  • Restaurați întreaga gamă de mișcări.
  • Refacerea forței musculare a antebrațului, avertizând despre atrofia lor.

Dacă sindromul de durere în epicondilită este slab și pacientul se adresează medicului în principal pentru a afla cauza disconfortului în articulația cotului, va fi suficient să recomandăm pacientului să urmeze regimul de protecție - adică să-și monitorizeze cu atenție sentimentele și să excludă mișcările în care există durere.

Dacă un pacient cu epicondilită se angajează în sport sau munca sa este asociată cu sarcini fizice mari pe mușchii antebrațului, este necesar să se asigure o perioadă restul zonei afectate. Pacientului i se acordă un concediu medical sau se recomandă încetarea temporară a acestuia. După dispariția durerii poate fi reluată, începând cu minimul și treptat în creștere. În plus, pacientul este recomandat să afle și să elimine cauza supraîncărcării: revedeți modul sportiv, folosiți instrumente mai convenabile, schimbați tehnica de efectuare a anumitor mișcări etc.

În cazul sindromului de durere severă în stadiul acut de epicondilită, este necesară imobilizarea pe termen scurt. O tencuială ușoară sau o folie Longuet din plastic este aplicată articulației cotului pentru o perioadă de 7-10 zile, fixând îmbinarea articulată a cotului la un unghi de 80 de grade și atârnând brațul pe bandaj de eșarfă. În epicondilita cronică, pacientul este recomandat să fixeze articulația cotului și zona antebrațului cu un bandaj elastic în timpul zilei. Noaptea, bandajul trebuie eliminat.

Dacă apar simptomele epicondilitei după leziune, trebuie să aplicați o zonă rece (ambalaj cu gheață învelit într-un prosop) în zona afectată în primele zile. Fizioterapia este prescrisă pacienților care suferă de epicondilită în perioada acută: ultrasunete, fonoforă (ultrasunete cu hidrocortizon), parafină, ozocerită și curenți Bernard.

Sindromul de durere în epicondilită este cauzat de procesul inflamator în țesuturile moi, prin urmare, această boală are un anumit efect antiinflamatoare nesteroidiene. AINS se aplică local, sub formă de unguente și geluri, deoarece inflamația în epicondilită este locală. Numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pe cale orală sau intramusculară în traumatologia modernă cu epicondilită nu este practicată din cauza lipsei de eficacitate și a riscului nejustificat de efecte secundare.

Cu durere persistentă, fără slăbire timp de 1-2 săptămâni, efectuați blocarea terapeutică cu glucocorticosteroizi: betametazonă, metilprednisolonă sau hidrocortizon. Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se utilizează metilprandizolona și hidrocortizonul în prima zi, va exista o creștere a durerii datorată răspunsului tisular la aceste medicamente.

Glucocorticosteroidul este amestecat cu un anestezic (de obicei lidocaină) și se injectează în zona de durere maximă. În cazul epicondilitei externe, alegerea locului de injectare nu este dificilă, blocarea poate fi efectuată în poziția pacientului, atât pe scaun, cât și pe minciună. În cazul epicondilitei interne, pacientul este așezat pe fațadă cu brațele întinse de-a lungul corpului pentru a efectua blocada. Această poziție asigură accesibilitatea epicondylei interne și, spre deosebire de poziția de ședință, exclude deteriorarea accidentală a nervului ulnar în timpul procedurii.

La sfârșitul fazei acute de epicondilită, pacientului i se prescrie electroforeza cu iodură de potasiu, novocaină sau acetilcolină, UHF și comprese de încălzire în zona afectată. În plus, din acest moment, un pacient cu epicondilită este prezentat gimnastică de recuperare - repetarea repetată pe termen scurt a mâinii. Astfel de mișcări contribuie la creșterea elasticității structurilor țesutului conjunctiv și la reducerea probabilității unor microtraumate ulterioare. În perioada de recuperare, masajul și tratamentul cu nămol sunt prescrise pentru a restabili gama de mișcări și pentru a preveni atrofia musculară.

Cu terapia conservatoare fără utilizarea glucocorticosteroizilor, sindromul de durere în epicondilită este, de obicei, eliminat complet în decurs de 2-3 săptămâni, în timp ce efectuați blocade - în decurs de 1-3 zile. În cazuri rare, se observă durere persistentă, care nu dispare nici după injectarea preparatelor glucocorticoizilor. Probabilitatea unui astfel de curs crește cu epicondilită cronică, cu recăderi frecvente, sindrom de hipermobilitate articulară și epicondilită bilaterală.

În epicondilita cronică cu exacerbări frecvente, pacienții sunt sfătuiți să nu mai exercite sau să treacă la un alt loc de muncă, limitând sarcina asupra mușchilor antebrațului. Dacă sindromul durerii persistă timp de 3-4 luni, este indicat tratamentul chirurgical - excizia zonei afectate a tendonului în zona de atașare la os.

Operația se desfășoară într-o manieră planificată sub anestezie generală sau anestezie prin conducere. În perioada postoperatorie se aplică o lungă perioadă de timp, suturile sunt îndepărtate după 10 zile. Ulterior, este prescrisă terapia restaurativă, care include terapie fizică, masaj și fizioterapie.

Umăr epicondylitis: simptome și tratamentul articulației drept umăr

Dintre cele mai frecvente boli ale mâinii de lucru, se observă epicondilită a umărului. Patologia implică epicondilul, care servește la atașarea cadrului muscular în această zonă și este degenerativ și inflamator.

Acesta reprezintă aproximativ 20% din numărul total de boli ocupaționale. Creșterea nivelului de mecanizare a proceselor de producție conduce la o creștere a productivității muncii, asigură o reducere a activității fizice globale și o creștere a numărului micilor mișcări efectuate de mușchii anterioară.

Aceștia provoacă supraîncărcarea articulației umărului pe fondul efectelor adverse asupra sistemului neuromuscular al mâinilor, microtraumă a mușchilor atașați la episoadele osului.

Potrivit unor cercetători, problemele legate de circulația sângelui în această zonă cauzează epicondilită și sunt incluse în lista cauzelor sale.

Soiuri de patologie

Deteriorarea țesuturilor din articulația umărului se manifestă sub formă de periostită și tendomioafacită. Forma cronică de periostită se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare și remisiune. În diagnosticul de patologie, se observă un proces inflamator la intersecțiile muschilor cu periostul (periostul) al epicondilului.

Dezvoltarea bolii este precedată de o rupere a ligamentelor din această zonă. Odată cu dezvoltarea tendomiofacitei, tendoanele musculare și membranele scheletului moale în zona proeminențelor de pe suprafața îngroșărilor osoase ale humerusului sunt afectate.

Motivele pentru apariția acestui tip de epicondilită, oamenii de știință atribuie leziuni musculare ca urmare a încărcărilor constante și puternice pe zona umărului. De asemenea, la tipurile principale existente de epicondilită la umăr includ:

  • procedeul inflamator extern sau lateral, care cauzează deteriorarea atașamentelor tendonului din cadrul muscular, provenind de la epicondilul extern;
  • un proces inflamator intern sau medial, care provoacă înfrângerea atașării tendonului a scheletului muscular, mergând spre epicondila internă a humerusului.

Tipul extern de patologie cu este diagnosticat de 10-12 ori mai des, comparativ cu cel medial.

Cauzele patologiei

Umflarea epicondilitei se dezvoltă datorită anumitor factori. Principalele cauze ale patologiei includ:

  1. sarcinile sistematice, datorită îndeplinirii sarcinilor de serviciu sau a activităților sportive;
  2. ruperea fibrelor musculare tendon individuale cauzate de suprapunerea articulației umărului;
  3. prezența comorbidităților sub formă de osteocondroză a regiunii cervicale, toracice, osteoporoză, periartrită;
  4. sânge în zona umărului.

Boala progresează în rândul persoanelor care, în desfășurarea activității lor, se confruntă cu supinare prelungită și intenționată și pronace a antebrațului pe fundalul unei frecvențe înalte de flexie și extindere a cotului.

Cel mai adesea patologia a afectat sportivii implicați în tenis, golf, volei, baschet. Lista este completată de specialiști și lucrători de astfel de specialități:

  • chirurgi;
  • șoferi și fierari;
  • vyrubschiki păduri;
  • Gladilschikov;
  • pictori, tencuieli, zidari;
  • instalatori, lăcătuș;
  • operatori de mașini, lapte pentru muls manual;
  • croată, raportoare;
  • terapeuți de masaj;
  • muzicieni etc.

Durata, intensitatea sarcinii determină severitatea patologiei articulației umărului.

Simptome de inflamație a țesuturilor degenerative în zona de pomyslie

Munca continuă a mușchilor, tendoanele umărului sub influența unei sarcini slabe, dar sistematice, conduc la răniri, deteriorări, rupturi ale fibrelor.

În aceste locuri, forme de țesut cicatricei, care conduc la modificări degenerative ale îngroșărilor osoase ale articulației umărului și la dezvoltarea procesului inflamator. Traumatologii disting următoarele simptome ale bolii:

  1. caracterul spontan al durerii în articulație;
  2. durere intensă, severă în perioada bolii acute;
  3. durere dureroasă în formă cronică de patologie;
  4. durere crescută a țesutului articular în condiții de stres;
  5. pierderea treptată a forței musculare a membrelor superioare.

Umflarea epicondilită este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Pentru bărbați, caracterizată prin varietatea sa în aer liber. Forma mediană a patologiei reprezintă audiența feminină.

Tratamentul bolii

Inflamația și deteriorarea țesuturilor degenerative din umăr sunt eliminate prin tratament conservator sau chirurgical.

Inițial, boala este recomandată pentru imobilizarea mâinii sau antebrațului prin utilizarea de bandaje de ghips, pansamente pentru neopren, orteze ortopedice speciale. un bandaj special pe articulația umărului este de asemenea utilizat.

După timp, se administrează injecții cu hidrocortizon sau cu alți corticosteroizi în zona afectată. Introducerea medicamentului în zona epicondilului se efectuează într-o zi timp de 6-8 zile.

Pansamentul din neopren este o alternativă modernă la atera de tencuială, care asigură o fixare sigură a membrelor inflamate și are un efect termic asupra zonei problematice.

În plus, printre avantajele sale se remarcă plasticitatea materialului, ușurința de utilizare, umiditatea și respirabilitatea.

Utilizarea pansamentelor din neopren duce la imbunatatirea circulatiei sangelui in fundalul micro-masajului zonei afectate, la activarea proceselor metabolice, la accelerarea proceselor de regenerare si la prevenirea formarii de cicatrici grosiere si a modificarilor degenerative ale tesutului muscular al umarului.

Umflarea redusă, intensitatea durerii. De asemenea, a recomandat utilizarea de unguente, geluri pe bază de diclofenac, ibuprofen. După terminarea fazei acute a bolii, este prescrisă fizioterapia. Lista cuprinde:

  1. tratamentul diadynamic care vizează normalizarea circulației sanguine și a proceselor metabolice în articulația umărului;
  2. aplicații parafinice;
  3. val de șoc și terapie magnetică pentru articulații;
  4. electro- și fonoforeză;
  5. crioterapie și alte proceduri.

Exercițiile de terapie de exerciții sunt numite după finalizarea formei acute a patologiei și oferă o asistență substanțială pentru restabilirea funcționalității complete a îmbolnăvirilor bolnave.

În absența efectului dorit al tratamentului conservator, este prescris fasciomotomia.

Epicondilita se dezvoltă mult mai des în cot, așa cum va spune medicul în videoclipul din acest articol, explicând natura durerii și a leziunilor din această patologie.

Epicondilită a cotului, umărului, articulației genunchiului

Metoda bătrânilor uitați de tratare a articulațiilor.

Trebuie doar să aplicați.

Cot epicondylitis, epicondylitis umăr sau genunchi - ce este? Acesta este numele bolii care se manifestă prin procesul inflamator din aceste zone. Boala se dezvoltă datorită modificărilor degenerative care apar ca urmare a mișcărilor monotone ale brațelor sau picioarelor.

Epicondilita este una dintre cele mai frecvente patologii care afectează sistemul musculo-scheletic al unei persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Tipurile și simptomele bolii trebuie examinate în detaliu pentru a afla cum să se trateze epicondilita cotului, epicondilita umărului sau epicondilita genunchiului.

Tipuri și simptome

Epicondilita în medicină este împărțită în interior (medial) și externă sau externă (laterală), în funcție de zona de deteriorare. În zona cotului și a genunchiului există două procese osoase care servesc ca ancoraj pentru flexori și extensoare. Unul dintre ele este în interior, iar celălalt în exterior. Dacă procesul inflamator acoperă zona din prima anexă, atunci boala se numește epicondilită internă, dacă cea de-a doua este externă. În plus, ele sunt numite medial și lateral.

Intern (mediu)

Vederea mediană este mult mai puțin comună decât cea laterală. Este provocată de tensiunea excesivă a mușchilor, care sunt responsabili de flexioni - pronatori. Adesea, această patologie se observă la persoanele care petrec mult timp la computer sau tricotat.

simptome

Simptomele de epicondilită, care afectează interne namyslok, următoarele:

  • senzatii dureroase in zona procesului osos intern, care sunt date zonei interioare a antebratului, umarului sau genunchiului;
  • dureri crescute în timpul flexiei mâinii sau genunchiului sau când brațul sau piciorul se întoarce spre interior;
  • mișcare limitată.

Forma interioară a epicondilitei cotului este adesea numită "cotul golferului".

Extern sau extern (lateral)

Epicondilita laterală se dezvoltă pe fondul suprasolicitării mușchilor responsabili de extensie - izolatorii.

simptome

Următoarele manifestări sunt specifice pentru el:

  • dureri dureroase în zona procesului osos extern, care se extinde în suprafața exterioară a articulației umărului, în zona antebrațului sau genunchiului; în timpul inspecției epicondilului și a mușchilor acestei zone sunt dureroase;
  • când comprimarea brațului sau îndoirea genunchiului, se observă o durere severă;
  • restricție de mișcare;
  • mobilitate neobservată a cotului sau genunchiului - în unele cazuri.

Epicondilita externă este, de asemenea, numită "cotul jucătorului de tenis", deoarece este jucătorii de tenis care de cele mai multe ori suferă procese inflamatorii în zona mușchilor care extind peria.

motive

Epicondilita la cot, umăr sau genunchi se datorează în principal:

  • activități profesionale;
  • exercitarea fizică excesivă;
  • executarea lucrărilor de construcții și reparații.

Epicondilita umărului, cotului sau genunchiului poate fi de asemenea declanșată de purtarea greutăților.

Grup de risc

Inflamația articulațiilor apare adesea la sportivi datorită mișcărilor constante monotone.

Inflamația procesului osos se dezvoltă pe fondul încărcărilor regulate pe mușchii mâinii, antebrațului sau genunchiului pentru o lungă perioadă de timp. Ele apar datorită mișcărilor constante monotone, prin urmare următoarele persoane se află în principal în grupul de risc:

  • sportivi;
  • constructori;
  • agricultori;
  • croitore și tricotat;
  • oameni care lucrează la calculator de mult timp.

Dezvoltarea patologiei

Cum se dezvoltă o asemenea inflamație, este încă necunoscută. Există trei versiuni principale.

  1. Se provoacă prin leziuni mecanice, adică se dezvoltă procese inflamatorii datorită frecarii țesutului osos al tendoanelor.
  2. Inflamația trece la tendoanele din periost.
  3. Dezvoltarea epicondilitei contribuie la osteochondroză.

Cea mai recentă versiune este susținută de faptul că terapia productivă a osteocondrozei reduce semnificativ durerea și alte simptome ale patologiei.

Este de remarcat faptul că cele mai multe boli cot afectează mâna dreaptă, pentru că cei mai mulți oameni folosi pentru a efectua diverse acțiuni de muncă și, în consecință, cea mai mare parte sarcina cade exact pe ea.

diagnosticare

Diagnosticul epicondilitei constă în mai multe etape.

Informații generale

Examinarea atenta si colectarea istoricului bolii. Când medicul stabilește cum a început boala și cum se manifestă, el poate suspecta deja un anumit tip de patologie.

Testele Welt și Thomson

Testele de verificare Welt și Thomson sunt efectuate pentru a diagnostica. Cu înfrângerea mâinii, trebuie să se sprijine pe cotul de pe masă, fiind în poziție verticală. Medicul își îndepărtează pumnul față de el și pacientul trebuie să se ridice când se întoarce în poziția inițială. În prezența epicondilitei în zona durerii cotului se observă.

Welsh simptom

În plus, simptomele galeze sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticare: pacientul trebuie să extinde brațul îndreptat înainte și să încerce să deschidă palma în proces. De regulă, astfel de dureri apar în zona apendicei în acest moment, încât este chiar dificil să îndrepți brațul în fața ta. În mod similar, este diagnosticată și epicondilita genunchiului.

În majoritatea cazurilor, aceste metode sunt suficiente pentru a determina prezența epicondilitei.

tratament

Tratamentul cu epicondylitis vizează următoarele sarcini:

  • eliminarea durerii în zona afectată;
  • restaurarea și activarea circulației sanguine regionale (pentru a crea condițiile necesare pentru restaurarea rapidă a proceselor osoase);
  • restaurarea mișcărilor;
  • prevenirea atrofiei musculare.

În acest scop, următoarele domenii sunt utilizate în tratamentul inflamației:

  • terapie analgezică și antiinflamatorie;
  • exercițiu;
  • fizioterapie;
  • tratamentul remediilor populare;
  • limitarea sarcinii.

Este necesar să se ia în considerare fiecare direcție în detaliu.

Eliminarea durerii și inflamației

Tratamentul epicondilitei medial, precum și cel lateral, începe cu terapia anestezică.

"Indometacin" - unguent care conține un medicament antiinflamator nesteroidian

Dacă durerea nu este foarte pronunțată, medicul prescrie de obicei diferite unguente și geluri care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu:

Astfel de unguente trebuie aplicate de până la 4 ori pe zi în zona afectată.

Foarte important, epicondilită umăr, cot și genunchi până în prezent nu sunt tratate cu AINS sub formă de tablete sau soluții pentru injectare intramusculară. Acest lucru se datorează eficienței scăzute a acestor fonduri și riscului ridicat de efecte secundare.

glucocorticosteroizi

Dacă durerea puternică persistă mai mult de o săptămână, atunci un specialist poate prescrie o blocadă cu următoarele glucocorticosteroizi:

  • metilprednisolon;
  • hidrocortizon;
  • betametazona;
  • Diprosan.

Trebuie menționat faptul că atunci când se utilizează primele două glucocorticosteroizi în prima zi de tratament, simptomele de epicondilită sub formă de durere vor crește. Acest fenomen se datorează reacției țesuturilor la aceste fonduri. Durerea în aplicarea acestor medicamente poate fi eliminată în câteva zile, în timp ce fără ele va dura până la 3 săptămâni de tratament conservator.

Pentru ameliorarea inflamației, glucocorticoizii trebuie amestecați cu lidocaină sau alt anestezic și injectați în zona în care durerea este simțită cel mai mult. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, injecția cu diclofenac este suficientă.

exerciții

O astfel de terapie vizează restabilirea mișcărilor și îmbunătățirea proceselor metabolice. Exercițiile de epicondilită nu sunt dificile și sunt ușor de realizat acasă.

În cele mai multe cazuri, se recomandă următoarele exerciții:

  • Strângeți și dezechilibrați pumnul cu cotul îndoit.
  • Conectați peria și îndoiți și desprindeți coatele.
  • Faceți mișcări circulare cu umerii și antebrațele.
  • Îndoiți și răsturnați antebrațul fără a vă mișca umerii.

fizioterapie

Epicondilita poate fi de asemenea vindecată cu ajutorul procedurilor fizioterapeutice. De regulă, sunt numiți de la ei:

  • hidroforozonă fonfoforeză;
  • terapie magnetică;
  • tratamentul cu parafină;
  • crioterapia;
  • cu laser.

Aceste proceduri vă permit să restabiliți țesutul și să preveniți atrofia tendonului.

Remedii populare

Epicondilita cotului (precum și altele) este adesea tratată cu remedii folclorice. Următoarele metode sunt utilizate în principal.

  • zgură de încălzire;
  • tincturi de mistreț de cal;
  • comprese pe bază de soluție de ulei de frunze de dafin;
  • eliminarea durerii severe la ceaiul rece;
  • unguent cu ulei interior, gudron, ulei de măsline.

Limitarea sarcinii

Toate încărcăturile din zona bolnavă din această boală ar trebui să fie excluse. De asemenea, nu puteți ridica greutățile. Până de curând, articulația afectată tencuiala suprapuse pentru câteva săptămâni, dar astăzi este folosit bretele sau bandaj la epicondilită, care limitează mobilitatea site-ului durerii, fixându-l la un unghi de 80 de grade. Acesta trebuie aplicat în timpul săptămânii în timpul durerii acute.

O orteză sau bandaj pentru epicondilită trebuie eliminat înainte de culcare.

În unele cazuri, când durerea și inflamația nu dispar în decurs de 4 luni, în ciuda tratamentului adecvat, zonele afectate sunt excluse prin intervenție chirurgicală. După intervenție chirurgicală, pacientului i se prescriu proceduri de masaj și fizioterapie pentru recuperarea completă.

Este important să ne amintim că o astfel de boală poate fi prevenită prin distribuirea corectă a efortului fizic și evitarea mușchilor suprasolicitați.

În plus, înainte de a întreprinde orice activitate fizică, este recomandat să faceți puțină încălzire, iar pe parcursul activităților de lungă durată sau a activităților sportive, să nu uitați de pauzele regulate. Este, de asemenea, posibilă prevenirea dezvoltării patologiei prin fixarea articulațiilor cu un bandaj elastic de fiecare dată în timpul încărcărilor grele pe braț sau picior.

Epicondilită a umărului (articulația umărului) - tipuri, cauze, simptome și tratament

Ce este epicondylitisul articulației umărului?

Umărul epicondilitei este o leziune degenerativă-inflamatorie a țesuturilor din zona articulațiilor umărului: epicondyles și tendoane atașate acestora.

Humerusul are la capăt așa-numitele îngrășăminte de tip condyles - oase, pe suprafața cărora există alte proeminențe - namyshchelki, folosite pentru atașarea mușchilor.

Cauza principală a epicondilitei este suprasolicitarea cronică a mușchilor antebratului, în majoritatea cazurilor - în procesul de activitate profesională.

Ponderea epicondilitei umărului reprezintă 21% din bolile profesionale.

Tipuri de epicondylitis umăr

Există două tipuri principale de epicondilită:

Exterioară (laterală), în care sunt expuse tendoanele, provenind de la numerele exterioare ale humerusului;

Intern (medial), când este afectat locul de atașare a tendoanelor musculare la epicondila internă a humerusului.

Mușchii care vin de la epicondila externă, îndoaie cotul, mâna și degetele, sunt responsabili pentru supinarea (întoarcerea spre exterior) a mâinii și antebrațului. Tendoanele flexorilor ale cotului, încheieturii mâinii și ale degetelor sunt atașate la epicondilul intern. Acești mușchi asigură pronacerea antebrațului și mâinii.

Cauzele epicondilitei umărului

Cauza principală a epicondilitei articulației umărului este leziunea normală a tendonului cu sarcini moderate, dar sistematice. Munca continuă continuă a mușchilor și a tendoanelor cauzează rupturi ale fibrelor individuale ale tendonului, la locul unde se formează ulterior țesutul cicatricial. Acest lucru conduce treptat la modificări degenerative în zona articulațiilor, pe fundalul căruia procesul inflamator începe să se dezvolte.

Factorii de risc care declanșează boala includ:

Specificul activității profesionale;

Ocupațiile unor anumite sporturi;

Prezența bolilor concomitente.

Umflarea epicondilitei este adesea diagnosticată la persoanele a căror activitate principală este asociată cu mișcări repetitive ale mâinilor: șoferi de diverse vehicule, chirurgi, terapeuți de masaj, pictori, pictori, dulgheri, dactilografi, muzicieni etc.

Printre sportivi, jucatorii de tenis si jucatorii de golf sunt cei mai predispusi la aceasta boala. Nu e de mirare că epicondilita laterală este numită și "cotul tenisului", iar epicondilita mediană se numește "cotul golferului".

Printre alte boli, epicondilita este adesea însoțită de osteocondroză cervicală și toracică, periartrită scapulohumerală, osteoporoză.

Simptomele epicondilitei umărului

Incidența maximă apare în intervalul de vârstă de 40-60 de ani. Epicondilita externă apare de 10 ori mai des decât internă. De asemenea, majoritatea bărbaților suferă de acest tip de epicondilită, în timp ce epicondilita medială este diagnosticată în principal la femei.

Simptomele comune ale bolii:

Durerea spontană în articulația cotului, intensă și arsă în timpul exacerbărilor, plictisitoare și dureroasă în cursul cronic al bolii;

Creșterea durerii în timpul stresului asupra mușchilor de cot și antebraț;

Pierderea treptată a forței musculare a mâinii.

În epicondylitisul umărului, durerea din articulație apare numai cu mișcări active independente și tensiune musculară. Mișcările pasive (extensie și îndoire), atunci când medicul însuși le efectuează cu mâna pacientului, sunt nedureroase. Aceasta este diferența dintre această boală și artrita sau artroza.

În epicondilita laterală, durerea crește odată cu extensia încheieturii mâinii și supinație (răsucirea antebrațului cu palma în sus). Într-o epicondilită mediană, durerea crește cu flexia și pronacerea antebrațului (întorcând palma mână în jos).

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a examinărilor externe. Radiografia cu epicondilită este informativă numai în cazul unui curs cronologic pe termen lung, când schimbările structurale devin vizibile în articulația afectată: scăderea densității țesutului osoasă (osteoporoza), excrețiile patologice (osteofitele).

Rezultatele RMN și biochimice se efectuează atunci când este necesară diferențierea epicondilitei cu alte boli sau leziuni (fractură, sindrom de tunel sau GHS).

Tratamentul epicondilitei umărului

În cazul durerilor slabe ale umărului, se recomandă eliminarea mișcărilor care cauzează apariția acestora, asigurarea temporară a mișcării articulației cotului (luați o concediu medical la locul de muncă sau faceți o pauză în formarea sportivă).

În caz de durere severă în faza acută, imobilizarea pe termen scurt a articulației se efectuează cu ajutorul ghipsului sau a danturii. Puteți purta, de asemenea, o orteză ortopedică specială, dar utilizarea sa pe termen lung este ineficientă.

Tratamentul medicamentos include:

Utilizarea utilizării externe a AINS (unguente și geluri): Diclofenac, Voltaren, Indometacin, Nurofen;

Blocarea cu preparate corticosteroide (hidrocortizon sau metilprednisolon), care sunt injectate sub formă de injecție direct în zona de inflamație;

Injecțiile de vitamine din grupa B.

O gamă largă de fizioterapie poate fi de asemenea folosită:

Phonoforeza și electroforeza;

Crioterapia, etc.

În ceea ce privește masajul, opiniile experților diferă. Unii dintre ei consideră că masajul pentru epicondilită este inutil și chiar dăunător.

Persistența remisiunii este posibilă dacă prognosticul este în general favorabil.

După terminarea stadiului acut al bolii, gimnastica terapeutică ajută la restabilirea funcționalității articulației, scopul acesteia fiind de a întinde și relaxa mușchii și tendoanele. Exercițiile de exerciții fizice includ flexia și extensia articulației mâinii și cotului, pronace-supinație a antebrațului. În primul rând, ele sunt realizate ca mișcări pasive, adică cu ajutorul unui braț sănătos, apoi se deplasează la mișcări active, efectuate de mușchii brațului dezvoltat.

Autorul articolului: Candidatul științelor medicale Dmitri Serghevich Volkov, chirurg

Epicondilita este o leziune a țesuturilor în zona articulației cotului care este inflamator și degenerativ. Boala începe să se dezvolte în locurile de atașare a tendoanelor din antebraț la narele humerusului, pe suprafața exterioară sau interioară a articulației. Principala sa cauză este supraîncărcarea cronică.

Epicondilita este o boală a cărei localizare este articulația cotului. Procesul inflamator afectează atât mușchii, cât și tendoanele în care sunt atașate de oase. Boala este destul de gravă și poate da o persoană o mulțime de momente neplăcute. Prin urmare, pentru tratamentul ei, trebuie să vă contactați.

Informațiile de pe site sunt destinate familiarizării și nu necesită auto-tratament, este necesară consultarea medicului!

Sistemul musculoscheletal este un sistem important al corpului, care permite unei persoane să se miște liber, să se protejeze și să îndeplinească alte funcții importante pentru interacțiunea productivă cu mediul. Este întotdeauna neplăcut când o parte a scheletului, fie articulații, mușchi sau oase, suferă de boli. La urma urmei, funcția motorului este afectată și, după cum știm, mișcarea este viața. O boală ca epicondilita articulației articulare afectează în special calitatea vieții.

Articulația cotului este o formare anatomică între oasele umărului și antebrațului. Se compune din trei articulații între oasele umere, ulnare și radiale, înconjurate de un singur sac articular, care este format din țesut conjunctiv dens. În interior este un fluid comun.

Funcțional, articulația asigură mișcări antebrale, cum ar fi flexia, extensia, rotația în sus (supinație) și rotația în jos (pronation). Mișcările se datorează muncii mușchilor, care, cu ajutorul tendoanelor, sunt atașate la epicondylile umărului - acestea sunt protuberanțe osoase concepute special pentru fixarea tendoanelor. Tendoanele au elasticitate - sunt capabile să preia forma după ce s-au întins. Dar această capacitate este puțin întârziată în timp, adică după încărcarea mecanică a tendonului, rămâne întinsă pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă în această perioadă forța mecanică acționează din nou, apare întinderea tendonului deja modificat și pur și simplu nu are timp să se recupereze. Având în vedere că alimentarea cu sânge a tendonului este destul de nesemnificativă comparativ cu, de exemplu, mușchiul, recuperarea fibrelor cu sarcini constante de același tip este încetinită. Acest lucru poate duce la formarea de micro-fisuri, precum și la schimbări în structura epicondilului. Epicondilita se dezvoltă, literalmente - o inflamație a epicondilului.

Epicondilita cotului - o boala care apare de obicei ca rezultat al suprasarcinilor fizice și hiperextensia tendonului, caracterizate prin perturbarea structurii normale în epicondilului, periostul și tendoanele și sindromul durerii manifestata clinic.

Ilustrația prezintă o îmbinare semi-arhetipică a cotului, lacrimile vizibile în zona de atașare a tendonului la epicondil.

Epicondilita poate fi externă și internă, respectiv, cu înfrângerea tendoanelor din afară, responsabilă de extinderea articulației cotului și, din interior, responsabilă de flexie. Mai frecvent este epicondilita externă, cu aceeași frecvență la bărbați și femei, mai ales la persoanele mai mari de 30-35 de ani.

Următorii factori pot provoca dezvoltarea epicondilitei:

1. Sport. Încărcăturile frecvente, antrenamentul prelungit, mișcările monotone conduc în mod invariabil la faptul că se formează fisuri în tendoane și mușchii nazali ai umărului, provocând modificări degenerative ale tendoanelor. Articulația cotului este cel mai adesea afectată în timpul ocupațiilor profesionale în astfel de sporturi:

- tenis - se caracterizează prin epicondilită externă, numită "cot de tenis",

- golful se caracterizează printr-o epicondilită internă, numită "cotul lui golfer"

- înălțătoare de greutate, haltere, exerciții de barbell.

2. Accidente. În aproximativ 25% din toate cazurile, leziuni semnificative în zona cotului duc la apariția epicondilitei.

3. Suprasolicitarea constantă a mușchilor umărului și antebrațului la pacienții cu anumite profesii. De exemplu, pianiști, șoferi, șoferi, șoferi, pictori, zugrăvieri, dulgheri, terapeuți de masaj, portari și croitorești suferă adesea de epicondilită.

4. să promoveze apariția bolii poate transporta pungi grele constante, activitatea de treburile casnice, cum ar fi lemnul tăierea, vopsirea suprafețelor și altele. Prezența la un pacient de displazie congenitală a țesutului conjunctiv poate contribui, de asemenea, la modificări degenerative ale predispozitia tendoane cotului datorită modificării inițiale în structura fibrelor conjunctive.

Principala manifestare a epicondilitei este durerea în mușchii umărului și antebrațului. Durerea are o altă natură - arsură, durere, tragere, plictisitoare sau ascuțită și dă mâna. Când apare o durere epicondilită externă atunci când încercați să îndreptați antebrațul și atunci când interiorul când se flexează la articulația cotului.

Simptomele apar, ca regulă, treptat - mai întâi, există senzații și disconfort neplăcute în timpul încărcărilor pe membrul afectat și apoi în repaus. Uneori durerile intense de fotografiere apar brusc, fără disconfort prealabil. Adesea, sindromul de durere este atât de pronunțat încât pacientul consideră că este dificil să se strângă mâna cu un prieten, să ia un pahar, să ții o lingură în timp ce mănâncă sau îndeplinește alte funcții ale gospodăriei.

Cu fluxul există tipuri acute, subacute și cronice ale bolii. Pentru stadiul acut de epicondilită se caracterizează prin atacuri de durere în timpul exercițiilor fizice și în repaus. Când procesul scade, durerile sunt deranjate numai în timp ce lucrează cu mâna și dispar în timpul repausului - aceasta este o etapă sub-acută. Dacă tratamentul nu a fost inițiat în timp util și simptomele persistă timp de trei luni sau mai mult, se spune despre formarea epicondilitei cronice a articulației cotului.

În plus față de durere, există un sentiment de amorțeală a membrelor afectate, un sentiment de pricking sau crawling. Mișcările active în articulația cotului sunt dificile, în timp ce flexia pasivă și extensia antebrațului de către o altă persoană sau o mână sănătoasă nu provoacă senzații dureroase.

Dacă apar simptome similare cu manifestările de epicondilită, trebuie să consultați un traumatolog sau ortopedist.

Pentru a stabili un diagnostic, interogarea și examinarea unui pacient de către un medic este crucială, deoarece nu există abateri în testele de sânge și nu există modificări pe radiografiile articulației cotului. Uneori s-au semnalat radiologic semne de depuneri de calciu în zona tendonului, dar de obicei în stadiul avansat de epicondilită, și numai în 10% din cazuri.

Studiul clarifică natura plângerilor, aspecte legate de profesie și sport, precum și durata simptomelor și legătura acestora cu sarcina pe membre.

În timpul inspecției se efectuează următoarele teste funcționale:

- Testul lui Welt. Pentru a ține-o, trebuie să vă întindeți brațele înainte în fața dvs. și să întoarceți în sus palmele deschise ale ambelor mâini în același timp. Pe partea afectată există un decalaj de la un membru sănătos atunci când efectuați mișcări.

- Test de mobilitate. Medicul stabilește cotul pacientului, întorcând mâna spre lateral. El mai sugerează că pacientul întoarce mâna în direcția opusă, depășind rezistența mâinii medicului. Atunci când epicondilita are o durere intensă.

Dacă se suspectează epicondilită, trebuie excluse bolile cum ar fi osteoartrita și artrita articulației cotului, fracturarea oaselor antebrațului și numinele umărului. Acestea se caracterizează prin semne care nu sunt observate în epicondilită, de exemplu:

- mișcările pasive în articulația cu artrită și artrită sunt dureroase,

- există umflături și roșeață a pielii în zona articulației,

- elementele inflamatorii, creșterea C a proteinei reactive, testele reumatologice pozitive pentru reumatism, artrita reumatoidă etc. sunt determinate în analizele de sânge;

- ultrasunetele articulațiilor sunt determinate prin efuziune în cavitatea articulară, adică fluidul inflamator,

- în timpul radiografiei articulației, artroza se manifestă prin îngustarea spațiului interarticular și a modificărilor în suprafețele articulare ale oaselor și în timpul unei fracturi - prin încălcarea integrității osului și posibila deplasare a fragmentelor.

Dacă medicul a prescris metode suplimentare de examinare și, cu ajutorul lor, nu au fost identificate astfel de semne, atunci pacientul are probabil epicondilită. Dar, în majoritatea cazurilor, pacientul nu are nevoie de o astfel de examinare pentru diagnosticare.

Pentru a obține cea mai mare eficiență, se aplică tratament complex al epicondilitei, care include următoarele domenii. În primul rând, este restul complet al articulației timp de cel puțin 7 zile, apoi medicamente și terapie fizică.

Terapia de droguri.

În plus față de crearea de odihnă pentru membrul afectat și refuz temporar timp de 7 până la 10 zile de la tipul de activitate care a provocat dezvoltarea bolii, medicamentele sunt prescrise:

- medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) - diclofenac (ortofen), nimesulidă (nise), ibuprofen (ibuprom), meloxicam (movalis, mataren) etc sunt utilizate de două ori pe zi pentru tablete și de trei ori pe zi pentru unguente, geluri și plasturi pe articulație, de cel puțin 10 - 14 zile. Tabletele sunt rareori utilizate, deoarece unguentul are un efect destul de bun cu utilizarea regulată.

- glucocorticosteroizi, care au un efect antiinflamator puternic (GCS) - diprospan (betametazonă), hidrocortizon și prednison. Utilizat ca o singură injecție intramusculară în articulația cotului, în absența efectului, administrarea repetată este posibilă după câteva zile, dar nu mai mult de două injecții pe parcurs de tratament,

- anestezice locale - lidocaină, ultracaină și altele. De asemenea, se utilizează ca o injecție pentru a elimina durerea.

Procedure de terapie fizica

Aceste tratamente au o eficacitate bună. Țesuturile inflamate și rănite sunt un efect benefic al metodelor fizice, ceea ce duce la o îmbunătățire a aportului de sânge și a metabolismului în celule, iar procesul de vindecare are loc mult mai rapid. S-a acordat un curs de curs pentru 7 - 10 zile. Aplicați la:

- terapia magnetică pulsată - impactul impulsurilor magnetice cu frecvență joasă asupra articulației cotului,

- aplicații parafinice și ozocerite pe zona cotului,

- terapia diadynamică - expunerea la curent electric de polaritate diferită,

- electroforeza folosind hidrocortizon sau novocaină - penetrarea uniformă profundă a moleculelor de substanță activă în țesuturile afectate,

- expunerea la radiații laser infraroșu

- crioterapia - expunerea la un curent de aer rece uscat.

SIDA ortopedică

După cum sa menționat deja, pentru a vindeca și reduce simptomele neplăcute, trebuie creat un regim de protecție pentru membrele de pe partea afectată. În acest scop, se utilizează un bandaj elastic, un bandaj ca o batistă, o orteză ("brățară"), care fixează brațul în treimea superioară a umărului. În cazul unui sindrom de durere severă, poate fi aplicată o arilă de tencuială în zona articulațiilor. Toate aceste măsuri ajută la a da membrelor cea mai fiziologică stare de repaus și a reduce sarcina asupra tendoanelor și mușchilor.

Orteza pentru fixarea mușchilor extensorilor antebratului.

Este folosit pentru a restabili funcția tendoanelor și a mușchilor. Numit de către medicul de terapie fizică în absența durerii la cot, pe măsură ce etapa acută a procesului dispare. Următoarele exerciții de două până la trei minute pot fi efectuate de două ori pe zi:

- pacientul stoarce alternativ și extinde mâinile, menținând antebrațele îndoite la nivelul pieptului,

- flexia și extensia antebrațelor ambelor mâini separat,

- alternarea rotației antebrațelor în direcții diferite,

- pacientul se alătură mâinilor într-o încuietoare și produce flexie și extensie a antebrațelor ambelor mâini împreună,

- pacientul îmbrățișează mâna cu mâna bună și începe să o îndoaie lent la articulația încheieturii, ținând-o într-o poziție de flexie maximă timp de câteva secunde,

- exerciții de "foarfece" - valuri orizontale cu brațe întinse spre dreapta în stânga și invers.

Orice exercițiu trebuie aplicat numai după cum este prescris de medicul care efectuează tratamentul, deoarece un început prematur al exercițiului poate dăuna tendoanelor încă nereconstruite, ceea ce duce la o exces mai mare.

Acestea au valoare auxiliară în terapie și trebuie aplicate de către pacient numai după consultarea medicului curant. Ei bine dovedit astfel de metode de medicină tradițională:

- Unguent de iarbă comfrey, miere și ulei vegetal în proporții de unul la unu. Uleiul poate fi înlocuit cu untură sau cu ceară de albine. În prezent, acest unguent poate fi achiziționat la farmacie. Se aplică peste noapte timp de șapte zile sau mai mult.

- Încălzirea comprimatelor din lut. 200 de grame de argilă cosmetică achiziționate într-o farmacie, amestecate cu apă caldă, puse pe cot, învelite cu mai multe straturi de tifon și țesătură din lână. Comprima are un efect similar cu efectele fizioterapiei. Nu utilizați în stadiul acut. Se aplică de trei ori pe zi, de fiecare dată când compresa trebuie menținută pe braț timp de cel puțin o oră, înlocuind-o cu o nouă porțiune din amestec pe măsură ce se răcește.

- Se comprimă din tinctura alcoolică a râiei de cal, inconvenientul care apare în perfuzie prelungită (cel puțin 10 zile). Se prepară prin amestecarea frunzelor zdrobite, a alcoolului etilic și a apei.

- Frecarea frecventă a zonei de îmbinare cu frunze de urzică, de care aveți nevoie pentru a pre-fierbe.

Metoda chirurgicală de tratament este folosită destul de rar, în cazul epicondilitei, când terapia combinată conservatoare nu ajută pacientul să scape de durerea dureroasă în mână timp de șase luni sau mai mult. Apoi se efectuează o astfel de operație - se face o mică incizie pe spatele antebrațului, iar medicul taie tendonul și apoi suge pielea peste rană.

Restaurarea funcțiilor membrelor poate începe după o săptămână după o intervenție chirurgicală.

O astfel de operație poate fi efectuată utilizând o puncție în loc de o incizie - o tehnică artroscopică sub controlul dispozitivelor speciale, artroscoape.

În cazul în care este inacceptabil ca un pacient să-și schimbe ocupația, el trebuie să urmeze o serie de reguli simple pentru a preveni episoadele ulterioare de epicondilită a articulației cotului. Deci, atunci când joci sport, trebuie să te antrenezi în orteze speciale și, înainte de a începe antrenamentul, trebuie să te încălzi și să faci puțină încălzire, ceea ce permite îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchilor și a tendoanelor. Când mișcările monotone în articulație ar trebui să ia adesea pauze și să masage zona cotului înainte de a începe munca.

În plus, leziunile ar trebui evitate, trebuie acordată o atenție suficientă unei alimentații adecvate și complete și conducerii unui stil de viață sănătos.

Datorită faptului că boala este ușor de tratat, complicațiile se dezvoltă foarte rar, iar prognosticul este favorabil. În cazul unei absențe prelungite a terapiei, se poate dezvolta bursita cotului - inflamația membranei sinoviale, care poate provoca o mulțime de disconfort și necesită intervenție chirurgicală.