Principal

Meniscului

Artrita la copii

Artrita la copii - grup heterogen etiologic al bolilor reumatice, care apar cu leziunile inflamatorii ale tuturor elementelor articulațiilor. Artrita la copii se manifestă modificări locale (roseata, umflaturi, durere, mobilitate limitată la nivelul articulațiilor de pacienți) și simptome generale (febră, refuzul de jocuri pe mobil, slăbiciune, copil capricios). Diagnosticul de artrita la copii stabilite pe baza istoricului medical, teste de laborator, cu ultrasunete, cu raze X, CT, RMN-ul a articulațiilor. Tratamentul artritei la copii include terapie de droguri, terapie exercitiu, fizioterapie, masaj, imobilizarea temporară a articulației.

Artrita la copii

Termenul „artrita la copii“, împreună diferite de origine și cursul bolii, care apar cu sindromul articular și apar în copilărie. In artrita Pediatrie si Reumatologie Pediatrica diagnosticat intr-unul din o mie de copii. Importanța studierii problemei artritei la copii este determinată de semnificația sa socială - și anume, un grad ridicat de handicap la pacienții tineri, care, ca urmare a bolii de multe ori pierde funcțiile lor de auto-service de bază și nu se poate face fără ajutor din partea unui adult.

Clasificarea artritei la copii

Cea mai comuna forma de artrita la copii sunt: ​​artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, spondilita anchilozantă juvenilă, artrita reactivă și artrita asociată cu o infecție.

Artrita reumatoidă este una dintre manifestările febrei reumatice la copii (împreună cu boli de inima reumatice, corea minor, Annulare eritem, noduli reumatice) și este etiologic asociat cu infecție streptococică (gripa, febra, faringita).

Artrita reumatoidă juvenilă este caracterizată prin leziuni inflamatorii cronice ale articulațiilor de etiologie necunoscută; apare la copiii sub 16 ani; are un curs constant progresiv; uneori însoțite de implicarea organelor interne. Artrita reumatoida la copii pot să apară sub formă de formă sistemică (joint viscerală) comun (monoartrită tip, oligoarthritis și poliartrite) sau cu leziuni ale inimii, plămânului, sistemul reticuloendotelial, vasculita, poliserozită, uveita și altele. D.

Spondilita anchilozantă juvenilă (spondilita anchilozantă) apare cu inflamația cronică a coloanei vertebrale și articulațiilor periferice. În 10-25% din cazuri, boala va debuta în copilărie.

Artrita reactivă la copii este un grup de boli inflamatorii aseptice ale articulațiilor care se dezvoltă ca rezultat al unei infecții non-articulare. Artrita postenterocolitică și urogenitală este denumită artrită reactivă la copii. Unii autori atribuie sindromul Reiter la poliartrită reactivă.

Artrita infecțioasă la copii include sindroame articulare care s-au dezvoltat ca urmare a infecțiilor virale, bacteriene, fungice, parazitare, a bolii Lyme. În artrita infecțioasă, agenții patogeni penetrează direct în cavitatea comună cu fluxul de limf, sânge, ca urmare a manipulării sau a rănirii.

Cauzele artritei la copii

Etiologia artritei reumatoide juvenile nu este sigur. Printre motivele acestei forme de artrita la copii tratați predispoziție genetică de familie, precum și efectul diferiților factori exogeni (infecții virale și bacteriene, leziuni articulare și alte medicamente proteice.). Ca răspuns la impactul extern în corpul copilului sunt formate IgG, care sunt percepute de către sistemul imunitar ca auto-antigene este însoțită de producerea de anticorpi (anti-IgG). Prin reacția cu forme de anticorpi autoantigen complexe imune au un efect dăunător asupra membranei sinoviale și a altor țesuturi articulare. Ca urmare, răspunsul imun complex și inadecvat dezvoltă o boală comună cronică progresivă - artrită reumatoidă juvenilă.

Juvenile spondilită anchilozantă este o boală multifactorială, dezvoltarea care joacă un rol important, cu o predispoziție ereditară și agenți infecțioși (Klebsiella și alte enterobacterii).

Artrita reactivă postenterocolită la copii este asociată cu o infecție intestinală amânată: yersinioză, salmoneloză, dizenterie. Artrita reactivă urogenitală este, de obicei, cauzată de o infecție urogenitală (uretrita, cistita) cauzată de chlamydia sau ureaplasma.

Artrita infecțioasă la copii pot fi asociate etiologically cu o infecție virală (rubeola, infecția cu adenovirus, oreion, gripă, hepatita virală), vaccinarea, infecție rinofaringiană etiologie streptococica (amigdalite cronice, sinuzita, faringita), tuberculoza, gonoree, infecții ale pielii (micoze, dermatită), și altele. apariţia de artrita la copii contribuie la condiții adverse sociale (lipsa sanitare, umezeala in camera), expunerea frecventă la frig, expunerea la soare, un sistem imunitar slăbit.

Simptomele artritei la copii

Artrita reumatoidă juvenilă

Când forma articulare a artritei la un copil poate fi afectat de una sau mai multe articulații (de obicei simetrice), care este însoțită de sensibilitate, edem și eritem. De obicei, marcată prin implicarea în procesul patologic al articulațiilor mari (genunchi, glezna, încheietura mâinii), mai puțin susceptibile de a suferi articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor (interfalangiene, metatarsofalangian). Există rigiditate dimineața în articulații, o schimbare în mers; copii sub 2 ani pot opri complet mersul pe jos.

În cursul acut al artritei la copii, temperatura corpului poate crește la 38-39 ° C. Artrita articulară la copii apare adesea cu uveită, limfadenopatie, erupții polimorfe pe piele, ficat și splină mărită.

formă comună și viscerale (sistemică) a artritei la copii caracterizate artralgii, limfadenopatie, febră ridicată persistentă, erupție cutanată polimorfă alergică, hepatosplenomegalie. Caracterizat prin dezvoltarea miocardita, poliserozita (pericardită, pleurezie), anemie.

Progresia artritei la copii conduce la dezvoltarea deformării persistente a articulațiilor, restricționarea parțială sau completă a mobilității, amiloidoza inimii, rinichii, ficatul, intestinele. 25% dintre copiii cu artrită reumatoidă juvenilă sunt invalizi.

Spondilita anchilozantă juvenilă

Simptomele includ sindromul articular, manifestările extraarticulare și comune. Deteriorarea articulațiilor la copiii cu acest tip de artrită este reprezentată de mono-sau oligoartrita, predominant de articulațiile picioarelor; este asimetrică. Mai des, boala afectează articulațiile genunchiului, articulațiile metatarsului, îmbinările metatarsofalangiene ale primului deget de la picior; mai puțin frecvent articulațiile de șold și gleznă ale membrelor superioare, sternoclaviculare, sterno-rib, articulații pubian. Caracteristic este dezvoltarea de entezopatii, achillobursita, rigiditate a coloanei vertebrale, sacroiliita.

Simptomele extraarticulare în spondiloartrita anchilozantă, uveita, insuficiența aortică, nefropatia și amiloidoza secundară a rinichilor sunt frecvente.

Cauza dizabilității la vârste mai înaintate este anchiloza articulațiilor intervertebrale și leziunile articulației șoldului.

Artrita reactivă la copii

Artrita reactivă la copii se dezvolta 1-3 săptămâni de la infecții intestinale sau urogenitale. Manifestările articulare sunt caracterizate prin mono sau oligoarthritis: umflarea articulațiilor, durere, agravate de mișcare, schimbarea culorii asupra articulatiilor (eritem sau cianotice). Poate că enthesopathies de dezvoltare, bursită, tenosinovita.

Împreună cu boala articulației în artrita reactivă la copii au fost multe manifestări extra-articulare: boli de ochi (conjunctivite, irite, iridociclita), mucoasa bucală (glosită, eroziuni ale mucoaselor), genitale (balanita, balanoposthitis), modificări ale pielii (eritem nodos), deteriorarea inimii (pericardita, miocardita, aortă, bătăi, bloc AV).

Manifestările frecvente ale artritei reactive la copii includ febră, limfadenopatie periferică, hipotrofie musculară și anemie.

Artrita reactivă la copii, în majoritatea cazurilor, suferă o evoluție inversă completă. Cu toate acestea, cu o durată prelungită sau cronică, este posibilă dezvoltarea amiloidozei, glomerulonefritei, polineuritei.

Infectioasa artrita la copii

Artrita etiologie bacteriană a simptomelor la copii in curs de dezvoltare acută. În același timp, afectat în mod semnificativ starea generală a copilului: exprimată ca febră, dureri de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Modificările locale includ o creștere a volumului afectat în comun, înroșirea pielii și o creștere a temperaturii locale în dureri articulare în repaus și creșterea dramatică în mișcare, poziția membrelor forțate, ameliorează durerea.

Cursul artritei virale la copii este rapid (1-2 săptămâni) și este de obicei complet reversibil.

Artrita tuberculoasă la copii se desfășoară pe fundalul febrei subfebrile, intoxicație; mai des în formă de monoartrită cu leziuni de o articulație mare sau spondilită. Caracterizată prin paloare a pielii peste articulația afectată, ("tumoare palidă"), formarea de fistule cu eliberarea de masele albe cazuse.

Diagnosticul artritei la copii

Datorită procesului polisimptomatic al artritei la copii, mulți specialiști sunt implicați în diagnosticul bolii: pediatru, reumatolog pediatru, oftalmolog pediatric, dermatolog pediatru, nefrolog pediatric, cardiolog pediatric etc. infecții, curs clinic.

Bazele diagnosticului instrumental al artritei la copii sunt ultrasunetele articulațiilor, radiografia, CT sau RMN ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale. Cele mai caracteristice ale artritei la copii sunt îngustarea fisurilor articulare, anchiloză articulară, eroziunea osoasă, semne de osteoporoză, efuziune în cavitatea articulațiilor.

Pentru a clarifica etiologia artritei la copii, se efectuează studii de laborator: determinarea ASL-O, factorul reumatoid, CRP, anticorpii antinucleari, IgG, IgM, IgA, complement; Detectarea prin PCR și ELISA a chlamidiei, micoplasmei, ureaplasmei etc.; examinarea bacteriologică a fecalelor și a urinei; examinare imunogenetică. Un rol important în diagnosticul diferențial al artritei la copii este reprezentat de puncția articulară diagnostică, de studiul fluidului sinovial și de biopsia sinovială.

Artrita tuberculoasă la copii este diagnosticată pe baza istoricului, a radiografiei toracice, a informațiilor despre vaccinarea cu BCG, a rezultatelor reacției Mantoux.

Pentru a exclude leziunile inimii este atribuită o ECG, ecocardiografie.

Tratamentul artritei la copii

Terapia combinată a artritei reumatoide juvenile și a spondilitei anchilozante la copii implică cursuri de tratament medicamentos, fizioterapie, masaj, terapie de exerciții, mecanoterapie. În timpul perioadelor de exacerbare, sunt prescrise AINS, glucocorticoizi (inclusiv terapia pulsului cu metilprednisolonă), imunosupresoare și agenți biologici. Tratamentul local al artritei la copii include injectarea intraarticulară a medicamentelor, imobilizarea temporară a articulațiilor, purtarea unui corsete.

Abordarea tratamentului artritei reactive și infecțioase la copii implică desfășurarea terapiei etiotropice, patogenetice și simptomatice. Sunt utilizate medicamente antibacteriene selectate special, imunomodulatoare, AINS, glucocorticoizi. Tratamentul artritei tuberculoase la copii se efectuează cu participarea specialistului la TB pediatric, care utilizează medicamente anti-TB.

În toate formele de artrită la copii, ciclismul, înotul, kinesioterapia, balneoterapia și tratamentul spa sunt benefice.

Artrită cronică la copii

Artrita juvenilă cronică la copii: tratament și simptome

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu durerea în articulații?

Șeful Institutului de Boli Comune: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați articulațiile doar prin luarea în fiecare zi.

Artrita juvenilă este o boală de origine autoimună cu un curs cronic.

Această boală este în special cea care afectează copiii sub 16 ani.

Artrita cronică juvenilă se caracterizează prin durata procesului inflamator, care acoperă aparatul articular pentru copii timp de 1,5 luni sau mai mult.

Complicații ale patologiei

Prin natura sa, artrita juvenilă este o boală care necesită tratament special, care constă în:

  • în medicamentele pe termen lung;
  • în stilul de viață potrivit;
  • în diagnoza dinamică constantă;
  • în măsuri de reabilitare și prevenire.

Din păcate, artrita la copii este dificil de detectat în stadiile inițiale, astfel încât medicii trebuie de multe ori să lupte cu forma sa cronică.

Această boală are un nivel ridicat de dizabilitate, deoarece articulația în cursul cronic are o pierdere de mobilitate, iar modificările deformante și erozive pot fi observate în cartilajul articular.

Mulți copii suferă de artrită juvenilă și vederea lor, se deteriorează brusc. Există cazuri și pierderea completă.

Cauze și tipuri

Eșecul sistemului imunitar - acesta este adevăratul motiv pentru provocarea YUHA. Cu toate acestea, factorul provocator direct pentru o astfel de afecțiune la copii poate fi:

  1. deteriorarea mecanică a articulației;
  2. prezența unei infecții bacteriene sau virale;
  3. predispoziția genetică asupra artritei reumatoide;
  4. supraîncălzirea sau invers, hipotermia severă, de exemplu, când înotați într-un iaz;
  5. efectuarea unei vaccinări de rutină la un copil care la acel moment nu este foarte sănătos.

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting patru tipuri de artrită cronică la copii.

Pautsiartikulyarny. Acest tip este caracterizat printr-o leziune de 1-4 articulații articulare. Cel mai adesea se dezvoltă în articulația genunchiului. Artrita specifică poate afecta și bulbii oculari. La fete, boala este observată mult mai des decât la băieți.

Polyarticular. Această formă de artrită la copii este foarte periculoasă, deoarece există multiple inflamații care afectează mai mult de patru articulații simultan. Tratamentul artritei poliarticulare este un proces foarte lung și complicat. De obicei, în această perioadă, copilul se află într-un spital.

Sistem. Acest tip de artrită juvenilă este periculoasă deoarece apare în stadiile incipiente, cu absența completă a manifestărilor simptomatice. Și dacă semnele sunt prezente, ele pot fi confundate cu simptomele altor boli.

Cel mai adesea, boala se manifestă prin atacuri de noapte: erupție trecătoare pe piele, febră, glande mărită, mâncărime. Diagnosticarea artritei juvenile sistemice se poate face prin excluderea altor boli din listă. Din păcate, timpul prețios este adesea pierdut, iar patologia intră într-o fază cronică.

Anchilozantă. Acest HA la copii afectează articulațiile mari - glezna, genunchi, șold. Dar există cazuri când inflamația este localizată în zona vertebrală sau sacrală.

Spondilita este diagnosticată când se găsește un antigen specific în sânge - HLA B27.

Simptomele și diagnosticul artritei cronice la copii

După cum sa menționat deja mai sus, XA pentru copii este destul de dificil de diagnosticat, astfel încât la cea mai mică suspiciune de patologie la un copil cu o vizită la medic nu poate fi oprită.

Copiii se pot plânge despre:

  1. oboseală generală;
  2. frecvente dureri de cap;
  3. durere la picioare sau brațe (la urma urmei, copiii încă nu știu care sunt articulațiile).

Există, de asemenea, simptome vizuale ale bolii, cum ar fi febra și o erupție de natură maculopapulară.

Există o încălcare a dimensiunii și formei obișnuite a organelor interne, ceea ce este confirmat de metodele de diagnosticare a cercetării.

Pentru a determina artrita cronică la copii, medicii folosesc tot felul de tehnici de laborator și aparate.

Acestea includ:

  1. Teste de sânge: periferice, ESR în artrita, biochimice, pentru detectarea infecțiilor, parametrii imunologici.
  2. Radiografia toracelui și articulațiilor cu un posibil proces inflamator.
  3. Electrocardiograma.
  4. Tomografia computerizată.
  5. Ecografia organelor interne (inimă, abdomen, rinichi).
  6. Examinarea esofagului și a stomacului.

Cu boala identificată a copilului trebuie să ia o întâlnire cu un optometrist. Medicul cu o lampă cu fantă va efectua un studiu microscopic al globului ocular și al membranelor sale.

Metode de tratament

Yuha este tratată în principal cu medicamente, dar nutriția adecvată, un complex special de educație fizică și metode fizioterapeutice joacă un rol important în lupta împotriva bolii.

Pentru a atenua starea copilului și pentru a opri sindromul de durere în artrita juvenilă la copii, următoarele medicamente sunt prescrise:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS.
  • Glukokortikoida - GK.

Ele sunt prescrise numai de un medic care se bazează pe istoricul bolii, vârsta și greutatea corporală a copilului. De exemplu, la copiii mai mici, HA nu sunt recomandate pentru utilizare datorită efectelor lor hormonale asupra organismului, în special asupra sistemului endocrin.

Utilizarea prelungită a AINS poate cauza probleme cu tractul gastro-intestinal.

Preparatele din grupul de agenți biologici au scopul de a opri deformarea cartilajului articular. Imunosupresoarele se recomandă a fi utilizate în asociere cu alte medicamente.

Medicamente care sunt cel mai adesea prescrise pentru artrita juvenila:

În timpul perioadei de remitere a bolii, pentru a preveni agravarea, sunt prescrise doze de întreținere de medicamente.

Terapii adjuvante

Cursurile de terapie fizică zilnică ajută la îmbunătățirea performanței unui pacient mic. Cu toate acestea, adulții ar trebui să-i ajute pe copil cu exercițiile și să-și controleze corectitudinea. Foarte bine dacă copilul va merge în înot și va merge cu bicicleta.

Un rol important în tratamentul artritei cronice a copiilor este jucat de procedurile fizioterapeutice:

  • infraroșu prin iradiere;
  • terapie magnetică;
  • nămoluri terapeutice sau aplicații parafinice;
  • electroforeză (cu dimexid).

În perioada de exacerbare, aplicați un laser sau crioterapie. Aceste metode au un efect ușor, dar antiinflamator. Procedurile de masaj trebuie efectuate cu atenție.

Măsuri preventive

Astăzi, încă nu se știe de ce copiii dezvoltă artrită cronică juvenilă. Cu toate acestea, cele mai simple măsuri preventive care trebuie întreprinse la un copil cu o astfel de boală vor ajuta la prevenirea sau întârzierea apariției recidivelor.

  1. Un pacient este strict interzis un ședere lungă în lumina directă a soarelui. Același lucru este valabil și pentru hipotermie.
  2. Copilul trebuie să respecte igiena personală, iar părinții trebuie să împiedice contactul cu potențiali purtători virale și infecțioase (animale stradale, adulți și copii în timpul exacerbării epidemiilor sezoniere).
  3. Un copil cu artrită cronică este interzis de orice vaccinare.
  4. Copilul nu poate fi supraîncărcat cu efort fizic.
  5. Un copil bolnav ar trebui să aibă o dietă strictă, iar din alimentație (pentru a nu provoca agravarea), alimentele picante, făinoase și grase ar trebui să fie excluse.

Artrita juvenilă

Termenul de "artrită juvenilă" ascunde numeroase patologii obscure diferite ale sistemului articular la copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani. Este important ca boala să ia rapid un curs cronic, are un caracter progresiv. În afară de articulații, afectează organele interne.

Tratamentul este capabil să întârzie dezvoltarea bolii, dar nu să îl elibereze pe pacient. În cele din urmă, rezultatul este rigiditatea, o restricție severă a mișcărilor active, invaliditatea timpurie la o vârstă fragedă.

Interpretarea și clasificarea internațională

Numele bolii diferă în funcție de terminologia organizațiilor și a specialiștilor care încearcă să reflecte mai mult caracteristicile din ea:

  • conform terminologiei Ligii Asociațiilor Reumatologice ILAR, se numește artrită juvenilă idiopatică;
  • conform informațiilor organizației europene antireumatice EULAR, artrita cronică juvenilă;
  • in conformitate cu Colegiul American de Reumatologie, ACR, artrita reumatoida juvenila.

În Clasificarea Internațională (ICD-10), bolile tinere (juvenile) ale articulațiilor includ numai procese inflamatorii de diferite localizări care durează mai mult de trei luni. De fapt, vorbim despre forme prelungite acute sau cronice de poliartrita cu o cauza inexplicabila.

Boala a fost luată în considerare în clasa 13 "Boli ale oaselor și ale sistemelor musculare, țesut conjunctiv", în grupul "artropatie". Bazat pe afecțiunile reumatismale ale articulațiilor, confirmate sau nu de testele de sânge pentru prezența factorului reumatoid.

  • M08.0 - artrita reumatoidă juvenilă (juvenilă) cu sau fără factor reumatoid.
  • M08.1 - spondilita anchilozantă în copilărie;
  • M08.2 - artrita la copii cu debut sistemic (boala Still);
  • M08.3 - poliartrita seronegativă, poliartrita cronică juvenilă;
  • M08.4 - artrita pauciarticulară (până la patru articulații sunt afectate imediat);
  • M08.8 - alte inflamații articulare la adolescență;
  • M08.9 - nespecificat.

Separat derivat de grup de artrita juvenila asociate cu alte boli:

  • M09.0 - Artrită psoriazică (L40.5);
  • M09.1 - leziuni articulare la boala Crohn și la enteritis (K50);
  • M09.2 - artrita pe fundalul colitei ulcerative (K51);
  • M09.8 - inflamația articulațiilor la alte boli.

În paranteze sunt codurile bolii care a cauzat artrita.

Cât de comună este boala printre copii

Incidența artritei reumatoide se găsește în diferite țări de la 6 la 19 cazuri la 100 000 de copii. O astfel de răspândire a numerelor se datorează unor abordări diferite în ceea ce privește diagnosticarea, oportunitățile de îngrijire a sănătății. Conform standardelor internaționale, este necesar să se excludă adevăratul proces reumatic, colagenoza sistemică care implică articulații, sepsis complicat.

Ce provoacă daune articulare?

Cauza exactă nu a fost încă stabilită. Prin urmare, numele de "artrita juvenilă idiopatică" (necunoscut) este absolut adevărat. Legarea leziunii primare a articulațiilor cu:

  • infecție virală sau bacteriană anterioară;
  • copil hipotermie generală;
  • traumatismul articular;
  • supradoze de arsuri solare;
  • manifestări alergice ale alimentelor din proteine, medicamente.

Predispoziția genetică a fost găsită în familii individuale cu un set caracteristic de cromozomi.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Oamenii de știință sunt de acord că mecanismul principal al patologiei este o reacție de protecție excesivă a corpului (sau sensibilitate prea ridicată) la factori externi. Ea crește până la nivelul de influență patologică asupra propriilor țesuturi. Un loc de efecte distructive sunt suprafețele articulare, cartilajul, fluidul sinovial. Toate opțiunile de tratament vizează normalizarea răspunsului.

Cum se dezvoltă patologia în articulații

Principalul rol în modificările patologice aparține celulelor membranei sinoviale care învelează sacul articular din interior. În primul rând, există o scădere a microcirculației sângelui prin vasele care alimentează articulația. Apoi, celulele se schimbă, ele se numesc IgG, transformate în antigeni pentru corpul lor. Ele produc anticorpi (anti-IgG), care au primit denumirea de "factor reumatoid". Împreună cu antigeni, ele formează complexe care acționează într-un mod distructiv asupra membranei sinoviale și a țesuturilor adiacente.

Ca răspuns, celulele membranei sinoviale produc substanțe biologice active: interleukinele (1 și 6) și un factor care cauzează necroza tumorală.

  • Interleukina-1 provoacă o reacție inflamatorie și distrugerea suprafețelor cartilajului.
  • Interleukina-6 activează producerea de proteine ​​inflamatorii (C-reactive) și fibrinogen.
  • Factorul de necroză tumorală "ajută" interleukina-1 pentru a menține inflamația.

Ca urmare, apar microcapilari suplimentare, care activează funcțiile enzimelor lichidului sinovial pentru a distruge cartilajul.

În țesuturile celulelor articulare formează, acoperind suprafața osoasă. Dar ele nu protejează, dar chiar și mai mult împiedică procesele metabolice, care sporesc distrugerea oaselor și a cartilajului, contribuie la apariția ulcerației suprafețelor lor. Adâncimea daunelor depinde de gravitatea bolii. Procesul devine cronic.

Consecințele poliartritei

În organismul copiilor, se dezvoltă o reacție generală în trecere:

  • ganglionii limfatici sunt inflamati si crescuti;
  • se formează vasculita (inflamația peretelui vascular) în organele interne;
  • fibrele atrofie în grupurile musculare adiacente articulațiilor.

Datorită nivelurilor ridicate ale sângelui complexe imune din pereții arterelor, amiloidul începe să fie depus. Aceasta afectează ficatul, miocardul, intestinele. Dar rinichii sunt cel mai afectați. Abilitatea de absorbție normală și îndepărtarea zgurilor este întreruptă. Un copil are insuficiență renală cronică.

Caracteristicile caracteristice ale formei acute a artritei reumatoide a copiilor

Simptomele inițiale ale artritei reumatoide la un copil sunt foarte asemănătoare cu o infecție respiratorie, care apare într-o formă acută și subacută. O manifestare clinică bruscă este mai frecventă la copiii mici, prescolari.

Cu un debut acut pe fondul unei disfuncții generale apar:

  • durere
  • tumoare
  • restricție în mișcări.

Modificările la copii se dezvoltă cel mai adesea în articulațiile medii și mari (genunchi, încheietura mâinii, gleznă), în coloana cervicală, în articulația maxilo-facială. Mai rar, articulațiile mici ale degetelor, articulațiile metacarpofaringiene ale mâinilor sunt afectate.

Inflamația este de obicei simetrică, dar simptomul nu apare imediat; la început, este evidentă inflamația unuia sau a două articulații. Determinată de pielea cu atingere caldă deasupra articulației.

În plus față de modificările locale, apar semne clinice comune:

  • creșterea temperaturii corporale dimineața cu frisoane, creșterea durerii;
  • ganglionii limfatici sunt măriți;
  • pe piele apare o erupție mică;
  • poate crește ficatul și splina.

Febră este însoțită de o scădere bruscă a temperaturii cu transpirația. Copilul trebuie să schimbe hainele și să schimbe așternutul. Acest simptom poate precede modificările articulare și durează luni.

Forma acută este însoțită de o reacție violentă (generalizată) a organelor și sistemelor, implicarea tuturor articulațiilor, boală severă recurentă, prognostic nefavorabil.

Cum este forma subacută a bolii

Începând dintr-o formă subacută mai puțin luminos:

  • inflamația se găsește într-o articulație (genunchi sau gleznă) - monoartrită;
  • creșterile comune, funcțiile sale sunt încălcate;
  • nu există întotdeauna dureri pronunțate;
  • o schimbare în mersul copilului este caracteristică, limpând din cauza economisirii articulațiilor inflamatorii, copiii de până la doi ani opresc mersul pe jos;
  • schimbări deosebit de vizibile în dimineața într-o oră după somn - copilul se simte rigid în articulații, se mișcă greu;
  • simptomele inflamatorii ale ochilor apar (uveita) - mai frecventa pentru fetele de varsta precoce, unul sau ambii ochi devin rosii, acuitatea vizuala se pierde, in 6 luni este posibila o pierdere completa.

Cazurile rare sunt descrise atunci când uveita precede poliartrita, este extrem de greu pentru diagnosticul și tratamentul ochilor.

În cazul unui început subacut, mai multe articulații pot fi implicate simultan în proces (formă oligo-articulară). Rareori, temperatura corpului crește, nu este caracterizată de o creștere a ganglionilor limfatici și deteriorarea organelor interne. Acest început indică o perspectivă mai optimistă, cu exacerbări rare.

Cursul bolii

Juvenile artrita idiopatică se caracterizează prin diferite manifestări ale bolii și ale formelor clinice.

  • forma articulară (65-70% din toate cazurile);
  • articular-visceral (30-35%) - generalizat sau sistemic.

Caracteristicile formei articulare

Principala reacție se concentrează asupra suprafețelor articulare. În absența rezultatelor tratamentului, copilul își pierde capacitatea de a se mișca, nu poate efectua mișcări cu degetele, nu-și întoarce capul, rigiditatea aproape paralizează orice activitate motorie a coloanei vertebrale. Pana la ¼ pacienti devin invalizi, au o deformare persistenta a articulatiilor.

Înfrângerea generalizată

Forma sistemică este mai adesea acută și dificilă. Apar toate simptomele posibile (artralgii, ganglioni limfatici umflați, febră mare, ficat și splină mărită, erupție cutanată alergică).

Există 2 variante ale evoluției bolii:

  1. Boala bolii - caracterizată mai mult de temperatură scăzută, modificări locale în articulațiile mici, durere moderată, anemie.
  2. Sindromul Wieseler-Fanconi - cu febră mare și persistentă, alegerea pentru inflamația articulațiilor mari, inclusiv șold, durere severă.

Pentru ambele variante, implicarea organelor interne în procesul patologic (miocardita, poliserozita cu efuzie lichidă în cavități) este tipică.

Durata lungă a bolii este complicată de amiloidoza renală secundară, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale și pierderea permanentă a proteinelor în urină.

Cum se face un diagnostic

Primele manifestări inițiale vizibile sunt importante. Pentru diagnostic, pediatrii folosesc:

  • Examinarea cu raze X a articulațiilor și a coloanei vertebrale - vă permite să determinați starea țesutului osos (osteoporoză precoce, displazie), îngustarea fisurilor intraarticulare, ulcerația într-o etapă mai severă, rigiditatea vertebrelor regiunii cervicale;
  • rezonanța magnetică și tomografia computerizată - ajută la evaluarea gradului de deteriorare a suprafețelor articulare, cartilajului;
  • numărul total de sânge - dă semne de inflamație acută sub formă de leucocitoză, ESR accelerat brusc, schimbând formula spre stânga;
  • test biochimic specific pentru factorul reumatoid, proteina C reactivă;
  • testele imunologice detectează autoanticorpi;
  • Conform rezultatelor unei biopsii a membranei sinoviale după o puncție a articulației, se pot vedea modificări caracteristice sub microscop.

Deoarece metoda de examinare cu raze X este cea mai accesibilă, în concluzie, 4 etape ale leziunii în artrita reumatoidă sunt clasificate:

  1. prima este osteoporoza, dar fără distrugerea țesutului osos;
  2. a doua - există distrugeri minore ale cartilajului și osului, decalajul articulației este îngustat, Uzura izolată (o consecință a ulcerației);
  3. a treia - distrugerea este evaluată ca fiind semnificativă, spațiul articulației este îngust, există mai multe Uzura, există subluxații, un simptom caracteristic în articulația articulației este abaterea (forțată duce la partea);
  4. a patra - imobilitate (anchiloză) se adaugă la manifestările celei de-a treia etape.

tratament

În perioada de exacerbare, este recomandat tratamentul în ambulatoriu. După eliberarea medicamentelor prescrise într-o doză de întreținere.

În stadiul acut cu o temperatură ridicată, este necesară odihnă în pat. În cursul subacut, terapia cu exerciții fizice este prescrisă cu o sarcină moderată a articulațiilor pentru a preveni rigiditatea.

Dieta - aveți nevoie de o combinație de vitamine cu controlul alergenității alimentare. Grăsimile și alimentele picante, dulciurile, ciocolatele, fructele citrice, ouăle sunt excluse din alimente.

Atunci când se prescriu medicamente, se ia în considerare și sensibilitatea individuală la medicamente. Combinația de medicamente multidirecționale are cel mai mare efect în tratament.

Principalele grupe de medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen), Naproxen se utilizează numai la vârsta de 10 ani, grupul de Aspirină este utilizat în doze mici, în cursuri scurte, deoarece poate provoca complicații cum ar fi leziuni ale stomacului și intestinelor;
  • glucocorticoizii - care permit suprimarea unei reacții auto-alergice excesive (Prednisolone, Metipred, Diprospan) se administrează intramuscular, se utilizează sub formă de tablete pentru injecții intraarticulare, sunt prescrise de cursuri în funcție de forma clinică și severitatea afecțiunii.

Terapia de bază este prescrisă pe termen lung, include medicamente antiinflamatorii, permițând reducerea dozei de steroizi și alte medicamente care prezintă un risc crescut pentru copii:

  • Compușii de colină (Plaquenil, Delagil, Hydroxycholine) sunt prescrise în funcție de vârsta și greutatea copilului;
  • Metotrexat, sulfasalazină, penicilamină - ajuta la reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității.

Metoda imunoterapie

Tehnica constă într-o încercare de a distruge complexele patologice ale anticorpilor. Pentru a face acest lucru, utilizați o picătură de medicamente: Pentaglobin, Intraglobin și altele. După cum este prescris de către medic, injecțiile se repetă lunar.

Tratamentul local al articulațiilor

Metodele de terapie locală includ:

  • fizioterapie;
  • masaj;
  • administrarea intra-articulară a medicamentelor antiinflamatoare hormonale;
  • tracțiune cu ajutorul unor dispozitive speciale.

Cum să tratați uevitul reumatoid

Deteriorarea ochilor este tratată de un reumatolog și de o oculistă. Pe fondul utilizării generale a medicamentelor antireumatice, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui în globulele oculare, picături care lărgesc elevul. În cazuri severe se utilizează citostatice.

Metodele chirurgicale se bazează pe posibilitatea de proteză și înlocuirea articulațiilor distruse. Operația ajută la îmbunătățirea activității motorii unui copil bolnav.

În stadiul inactiv, tratamentul sanatoriu-resort este arătat prin utilizarea de băi naturale de nămol.

perspectivă

Prognosticul artritei reumatoide juvenile depinde de rata de progresie a procesului de distrugere a articulațiilor. Rezultatele predictive depreciate sunt de așteptat în cazurile acute de debut și forme generalizate ale bolii.

În cazul formei subacute articulare, copilul se află în terapia de întreținere, merge la școală, primește educație și lucrează prin profesie. Cu exacerbări, are nevoie de tratament repetat în spitalizare.

Părinții ar trebui să respecte cu atenție comportamentul copilului, mișcarea, mișcările active. Nu limitați activitatea fizică dacă copilul însuși dorește să participe la jocuri. Este capabil să îmbunătățească starea de spirit și tonul general, îmbunătățește vindecarea.

Artrita reumatoidă juvenilă la copii: tratament, cauze, simptome ale bolii

Artrita reumatoidă juvenilă este o boală sistemică complexă, caracterizată prin afectarea inflamatorie a articulațiilor. Întreaga gravitate a patologiei constă în faptul că pacientul are șanse mari de a obține o dizabilitate pe tot parcursul vieții. La adulți, această patologie are loc într-o formă diferită.

Ce este o boală?

Deci, boala se dezvoltă la copii sub 16 ani, motiv pentru care are un astfel de nume. Printre toate bolile sistemului de sprijin, el ocupă unul din primele locuri. Deși, în general, în lume, doar 1% dintre copiii cu o astfel de leziune a scheletului. Această patologie provoacă în principal consecințe ireversibile nu numai asupra articulațiilor, ci și asupra organelor interne.

Boala este autoimună, deci tratamentul este pe tot parcursul vieții. Este imposibil să scapi complet de artrita reumatoidă juvenilă. De asemenea, experții încă nu pot determina cauza exactă a apariției acesteia. Cu toate acestea, putem spune deja ce factori provoacă agravarea acesteia.

Trebuie remarcat faptul că boala este mai frecvent diagnosticată la fete. În plus, mai târziu începe dezvoltarea, cu atât este mai greu să o tratezi.

Cum se dezvoltă artrita reumatoidă juvenilă?

Boala provoacă imunitate umorală. Faptul este că în membrana sinovială a schimbărilor patologice articulare apar, datorită cărora microcirculația este perturbată, precum și distrugerea treptată a țesuturilor tari. În acest caz, imunoglobulinele modificate sunt produse în articulațiile afectate.

Sistemul de protecție, în acest caz, începe să producă intensiv anticorpi care atacă propriile țesuturi ale organismului. Din acest motiv, și începe să dezvolte un proces inflamator, care este aproape imposibil de eliminat. Este cronic și este susținută în mod constant de imunitate.

Prin sistemele circulatorii și limfatice, antigenii se răspândesc în tot corpul, afectând alte structuri.

Clasificarea bolilor

Artrita reumatoidă juvenilă sau juvenilă este o boală foarte complexă și periculoasă. La adulți, se poate dezvolta mai lent. Tratamentul patologiei ar trebui să înceapă imediat - imediat după ce simptomele pacientului au fost descrise și diagnosticul diferențial a fost efectuat.

Bineînțeles, ar trebui să luați în considerare și tipurile de boli care există:

După tipul de leziune:

  • Articulara. Această artrită juvenilă (juvenilă) se caracterizează prin faptul că principalul proces inflamator este localizat numai în articulații, fără a afecta alte structuri.
  • Sistem. În acest caz, patologia se extinde suplimentar la organele interne. Asta este, această formă de poliartrită reumatoidă este foarte severă și periculoasă. Deseori duce la invaliditate permanentă.

În funcție de răspândirea leziunii:

  1. Oligoartrita juvenilă (oligoarticulară). Se caracterizează prin faptul că un copil este afectat nu mai mult de 4 articulații. În același timp, nu sunt afectate numai articulațiile mari, dar și cele mici. Această artrită juvenilă reumatoidă este diagnosticată la copii cu vârsta mai mare de 1 an. Această formă a bolii poate fi, de asemenea, limitată doar la câteva articulații, dar în unele cazuri ea progresează și se răspândește.
  2. Juvenilă poliartrită. Aici patologia afectează membrele superioare și inferioare. Numărul articulațiilor bolnave este mai mare de 5. În acest caz, articulațiile gâtului și maxilarului pot fi, de asemenea, afectate. Cel mai adesea, o astfel de artrită juvenilă apare la fete. Tratamentul bolii se face în principal în spital.

Prin rata progresiei:

Aflați mai multe despre boala de la acest videoclip:

Baza imunologică:

  1. Artrita reumatoidă seronegativă juvenilă. Particularitatea sa este că factorul reumatologic nu este detectat în sânge.
  2. Artrita reumatoidă seropozitivă juvenilă. Acest tip de boală este mai severă. În același timp, poate fi detectată prin prezența unui marker reumatologic în sânge.

Prin natura debitului:

  • Reactiv (acut). Aceasta este o formă malignă a bolii care progresează rapid. Prognoza în acest caz este nefavorabilă.
  • Subacută. Se caracterizează prin dezvoltare lentă și curs. De obicei, la început afectează doar o parte a corpului. În viitor, procesul patologic include alte articulații. În acest caz, prognosticul este favorabil, deoarece boala este tratabilă.

După cum se poate observa, artrita reumatoidă juvenilă se poate manifesta în moduri diferite. Cu toate acestea, în orice caz, tratamentul său este necesar, dificil și pe tot parcursul vieții.

Ce factori declanșează boala?

În ciuda faptului că cauzele exacte ale acestei boli nu au fost stabilite până în prezent, este posibil să se determine factorii care pot declanșa mecanismul patologic:

  • Vaccinări preventive precoce.
  • Leziuni ale articulației.
  • Predispoziție ereditară.
  • Infecție virală sau bacteriană.
  • Hipotermia generală a corpului.
  • Expunerea continuă la lumina directă a soarelui.

Simptomele patologiei

Artrita reumatoidă juvenilă se manifestă în moduri diferite. Totul depinde de tipul său. Următoarele simptome ale acestei boli comune se pot distinge:

  1. Dureri puternice în jurul articulației, precum și rigiditate în timpul mișcării (mai ales dimineața).
  2. Înroșirea pielii în zona afectată.
  3. Umflarea articulației.
  4. Sensibilitatea căldurii în articulația afectată.
  5. Durerea este simțită nu numai în timpul mișcării, ci și în repaus.
  6. Membrele nu se pot îndoi în mod normal, iar apariția subluxațiilor se observă în articulații.
  7. În apropierea unghiilor apar pete maro.

Aceste simptome sunt de bază și comune pentru toate formele de patologie. Cu toate acestea, pentru fiecare tip de boală, sunt caracteristice alte simptome:

Artrita juvenilă reactivă se manifestă prin:

  • Creșteți temperatura generală.
  • Erupție alergică specifică.
  • Splină și ficat mărită, precum și ganglioni limfatici regionali.
  • Simptomele acestei boli sunt bilaterale.

Artrita juvenilă subacută la copii are următoarele caracteristici clinice:

  1. Durerea se caracterizează prin intensitate scăzută.
  2. În zona de umflături articulare apare, iar funcționalitatea sa este grav afectată.
  3. Dimineata, copilul, ca si adultii, se simte rigid in miscare.
  4. O ușoară creștere a temperaturii corpului, care este extrem de rară.
  5. O creștere ușoară a ganglionilor limfatici, în timp ce splina și ficatul aproape nu își schimbă dimensiunea.

Artrita juvenilă oligoarticulară are următoarele simptome clinice:

  • Natura unilaterală a procesului inflamator.
  • Întârzierea creșterii copilului.
  • Inflamația membranelor interioare ale globilor oculari.
  • Dispunerea asimetrică a membrelor.
  • Cataracta.

În plus, artrita juvenilă reumatoidă este însoțită de slăbiciune musculară severă, anemie și piele palidă. Un pericol deosebit este tocmai tipul sistemic al bolii.

Diagnosticul bolii

În primul rând, regula principală este că diagnosticul de artrită reumatoidă la copii de acest tip trebuie să fie diferențiat. Deci, pentru a determina boala sunt necesare următoarele metode de cercetare:

  1. Teste de sânge de laborator, care vor face posibilă determinarea nivelului ESR, prezența factorului reumatoid.
  2. Radiografia articulațiilor afectate, care va determina gradul de dezvoltare a bolii, starea țesutului osos și a cartilajului.
  3. Ecografia organelor interne.
  4. Colectarea unei istorii detaliate, care va stabili predispoziția ereditară.
  5. Studiul fondului.
  6. Examinarea externă a pacientului cu soluționarea plângerilor sale.

Deoarece artrita cronică juvenilă are simptome nespecifice, numai diagnosticul diferențial poate determina aceasta. Eficacitatea tratamentului depinde de calitatea acestuia.

Despre caracteristicile tratamentului bolii fără pilule, consultați videoclipul de mai jos:

Caracteristicile tratamentului

Artrita juvenilă idiopatică reumatoidă este o boală complexă care necesită o abordare integrată. Adică, terapia este concepută nu numai pentru a ușura durerea și manifestările reacției inflamatorii a articulațiilor, ci și pentru a minimiza consecințele patologiei.

Pe lângă tratamentul în sine, copilul trebuie să fie prevăzut cu un mod normal de mișcare. În mod natural, atât adulții (părinții) cât și copiii trebuie să respecte recomandările medicilor. Copilul va trebui să învețe cum să trăiască cu această boală. Imobilizarea completă a articulațiilor la copii nu poate fi făcută, deoarece aceasta agravează numai starea sa și provoacă dezvoltarea rapidă a patologiei.

Adică, copilul trebuie să se miște, dar cu moderatie. De exemplu, mersul pe un drum plat, mersul cu bicicleta fără stres, înotul va fi util pentru el. Nu poți sari, fugi și cădea. Dacă a apărut faza de exacerbare a artritei reumatoide, atunci copilul ar trebui să încerce să stea departe de lumina directă a soarelui și, de asemenea, să nu se suprapună.

Baza tratamentului este terapia cu medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: "Piroxicam", "Indometacin", "Diclofenac", "Naproxen", "Ibuprofen". Aceste medicamente trebuie luate după mese. Dacă este necesar să se asigure un efect analgezic rapid, medicul poate schimba timpul de administrare a medicamentelor. Trebuie avut în vedere că, după ce copilul a luat pilula, trebuie să se deplaseze în primele 10-15 minute, astfel încât esofagita să nu se dezvolte. AINS nu pot opri procesul de distrugere a articulației, ci doar ameliorează durerea și alte simptome neplăcute.
  2. Glucocorticosteroizi: Prednisolon, Betamazazon. Deoarece artrita idiopatică juvenilă se caracterizează prin durere severă, aceste medicamente sunt folosite pentru a obține rapid un efect antiinflamator. În acest caz, medicamentul este excretat rapid din organism. Cu toate acestea, corticosteroizii au un număr mare de efecte secundare. De aceea, de mult timp nu pot fi folosite.
  3. Medicamente imunosupresoare: metotrexat, ciclosporină, leflunomidă. Aceste medicamente inhibă activitatea sistemului de apărare al organismului și, prin urmare, împingerea principală protejează articulațiile de distrugere. Este necesar să luați aceste medicamente pentru artrita reumatoidă juvenilă pentru o lungă perioadă de timp, pentru care au fost proiectate. Cu toate acestea, frecvența utilizării lor este mică. Copilul va trebui să bea aceste medicamente de cel mult 3 ori pe săptămână. În acest caz, medicamentele sunt prescrise ținând cont de caracteristicile corpului și de evoluția patologiei.

Este, de asemenea, posibilă tratarea artritei cronice reumatoide (oligoarticulare sau pauciarticulare) cu ajutorul metodelor non-drog:

  • Terapie de exerciții. Este foarte important pentru îmbunătățirea activității motrice a copilului. Un astfel de tratament trebuie făcut zilnic. Firește, exercițiile sunt deseori efectuate cu ajutorul unui adult, deoarece încărcătura articulațiilor este contraindicată. Este mai bine să tratați artrita cronică reumatoidă la copii prin ciclism pe un drum plat și prin înot.
  • Tratamentul fizioterapeutic. În acest caz, pediatria se concentrează pe o astfel de terapie, deoarece îmbunătățește efectul medicamentelor. Recomandările medicilor în acest caz sunt următoarele: electroforeza cu dimexidum, terapia magnetică, radiațiile infraroșii, băile de parafină, terapia cu nămol, crioterapia și terapia cu laser. Dacă tratați artrită cronică reumatoidă cu astfel de metode, prognosticul poate fi bun. Asta inseamna ca intensitatea simptomelor scade, starea imunitara se schimba, muschii se relaxeaza, ca urmare a faptului ca functiile lor complete revin la nivelul articulatiilor. În plus, unele proceduri contribuie la reducerea procesului inflamator.
  • Masaj. Artrita idiopatică juvenilă se caracterizează prin faptul că, periodic și suficient de des, pacientul are perioade de exacerbare. Tratamentul de fizioterapie este limitat în acest caz. Adică, masajul poate fi utilizat numai în timpul remisiunii. Această procedură este utilă deoarece vă permite să restaurați circulația normală a sângelui în mușchi și articulații. În acest caz, toate mișcările trebuie să fie de așa natură încât să nu exercite nici o sarcină asupra articulației.

În unele cazuri, artrita cronică juvenilă reumatoidă este tratată prin intervenție chirurgicală. Operația se aplică doar ca o ultimă soluție, când se observă schimbări puternice în articulații, limitând în mod semnificativ mobilitatea acesteia. În timpul operației, îndepărtați creșterile excesive, precum și instalarea protezei.

Prognoza și prevenirea patologiei

Deci, în pediatrie, artrita reumatoidă juvenilă este considerată una dintre cele mai complexe și periculoase boli ale aparatului de suport. Prognosticul său depinde de gravitatea și viteza patologiei. Cu o formă ușoară de dezvoltare a artritei juvenile, pacientul nu poate avea consecințe. Cu toate acestea, dacă boala la un copil este dificilă, atunci schimbările în schelet nu pot fi evitate.

Dacă diagnosticul de copii a confirmat artrita reumatoidă sistemică (juvenilă), atunci prognosticul este extrem de nefavorabil, deoarece, treptat, organele interne refuză să lucreze. Dacă micul pacient reușește să supraviețuiască, atunci el va rămâne permanent invalid.

În ceea ce privește prevenirea artritei reumatoide juvenile, indiferent de recomandările efectuate de o femeie în timpul sarcinii, ele nu vor da întotdeauna un efect pozitiv. Dacă artrita reumatoidă nu este congenitală, îngrijirea atentă a copilului poate preveni aceasta: lipsa rănilor, stresul, un mediu favorabil pentru creșterea copilului.

Dacă simptomele au apărut și diagnosticul a fost confirmat, tratamentul nu trebuie amânat. Doar în acest caz, un adult poate îmbunătăți calitatea vieții copilului.

Informații complete despre boală îl oferă Elenei Malysheva și asistenților săi:

Artrita la un copil - semne și clasificarea bolii, cum se tratează cu medicamente și fizioterapie

Principalele cauze ale inflamației șoldului sau ale artritei la un copil sunt rănile, reacțiile alergice, infecțiile și tulburările imune. La un copil, această boală este adesea însoțită de modificări locale ale articulațiilor: durere, înroșire, mobilitate limitată și umflături. În plus, artrita copilarie provoacă uneori febră și slăbiciune în tot corpul.

Ce este artrita la un copil

Un întreg grup de boli este unificat sub conceptul de "artrită la copii". Astfel de boli apar cu inflamarea articulațiilor. Principala cauză a deteriorării este infecția, trauma, o reacție alergică. Artrita acută și cronică se distinge la copii, iar boala se poate desfășura în mod favorabil sau poate lăsa în urma ei consecințe grave, afectând mai multe articulații sau una. Boala se dezvoltă treptat, astfel încât poate fi diagnosticată numai într-o anumită etapă. Cea mai dificilă recunoaștere a bolii la nou-născut.

Procesul inflamator se desfășoară agresiv, cu exacerbări periodice și durere. Deși copiii nu se pot plânge mereu de durerea emergentă. Suspectați că evoluția bolii poate, dacă copilul începe să fie capricios, starea de spirit se schimbă dramatic, el evită mișcările și nu mănâncă. Dacă părinții au observat acest comportament, atunci ar trebui să consultați imediat cu un medic, să fie examinat. Progresia bolii poate duce la imobilizarea membrelor, amiloidoza inimii, restricționarea parțială a mobilității.

simptome

Artrita la sugari este considerată cea mai dificilă pentru a diagnostica, deoarece ei încă nu pot să se plângă de durere. De asemenea, complică sarcina unui astfel de moment - copilul încă nu știe cum să meargă. Fiecare tip de boală are propriile caracteristici. Cu toate acestea, există caracteristici comune similare:

  • limp pe o plimbare sau în timpul jocurilor (copilul nu are voie să atingă locul afectat);
  • roșeață și umflături;
  • dificultate de mobilitate;
  • neînțelegerile nerezonabile ale copilului;
  • modificarea mișcării;
  • dureri articulare la un copil;
  • refuzul de a mânca;
  • dificultate la ridicarea unui braț sau a unui picior.

Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome se manifestă, este urgent să consultați un medic. Simptomele generale ale bolii includ în continuare:

  • ganglionii limfatici extinse situate în apropierea locului de inflamație;
  • temperatura corporală ridicată;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • apariția de erupții pe piele, pete mâncărime în apropierea locului inflamat.

motive

Artrita la un copil apare din diferite motive. În acest caz, boala are mai multe tipuri care apar ca urmare a unor circumstanțe. De exemplu, condițiile de viață proaste contribuie la dezvoltarea bolii, în special dacă camera este întunecată, umedă, mucegaiul se înmulțește. Alte cauze ale bolii sunt:

  • Predispoziția genetică. Rareori apare la copii.
  • Hipotermia. În timpul acestei stări, metabolismul este perturbat, începe inflamația articulațiilor.
  • Bolile infecțioase (bacteriene și virale). Cu bacteriile de boală, virușii sunt transportați cu sânge în tot corpul și chiar în țesutul articulației, unde provoacă apariția inflamației.
  • Leziuni. Violați lichidul articulației, devine o mulțime, se întărește și apare abraziunea cartilajului.
  • Avitaminoza și imunitate redusă. Dacă țesuturile nu primesc cantitatea necesară de vitamine și micronutrienți, cartilajul începe să se deformeze.
  • Lipsa luminii solare. Lipsa de vitamina D, atât de necesară pentru oase, contribuie la dezvoltarea proceselor ireversibile: tulburări metabolice în celulele cartilajului și oasele.

În plus, din cauza unor boli cum ar fi hepatita B, rubeola, artrită virală la copii pot apărea. Boala reumatoidă apare adesea cu un defect genetic în sistemul imunitar. Bolile infecțioase ale intestinului și ale sistemului urogenital dau și complicații sub formă de artrită reactivă. Cauzele tipului juvenil al bolii nu sunt încă cunoscute de către medici, dar de cele mai multe ori se datorează predispoziției genetice.

Clasificarea artritei la copii

Dintre numeroasele varietăți de artrită din copilarie, principalele forme sunt următoarele:

  • Infecțioasă. Infecțiile fungice, virale și bacteriene contribuie la apariția acestei boli. Locul leziunii este cavitatea articulației, în care patogeni cu limf sau sânge cădea.
  • Reactivă. Boala aseptică inflamatorie care afectează membrele inferioare. Cauza bolii este o infecție bacteriană transferată anterior.
  • Artrita reumatică. Apariția patognomonică a reumatismului copiilor. Cauza bolii este infecția streptococică.
  • Forma juvenilă sistemică a artritei reumatoide. Etiologia apariției bolii - ereditate severă. La risc de adolescenți și copii de vârstă școlară.
  • Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă juvenilă). Adesea, copiii suferă de această boală la o vârstă fragedă.

Artrita reumatoidă juvenilă

Boala Stilla sau artrita reumatoidă juvenilă la copii este observată la pacienții cu vârsta sub 16 ani. Boala este adesea caracterizată de inflamația cronică a articulațiilor. Această specie este cea mai periculoasă formă autoimună a bolii, adică când imunitatea unei persoane îi acceptă țesuturile ca fiind străină, prin urmare încearcă să le distrugă. În timpul bolii, o cantitate imensă de lichid se acumulează în articulație, ceea ce înrăutățește și distruge cartilajul. Principalele simptome ale formei minore sunt:

  • pierderea apetitului;
  • înroșită, umflată, articulație modificată;
  • jale;
  • durere dimineața;
  • se observă rigiditate;
  • creșterea temperaturii;
  • creșterea lentă a membrelor dureroase.

Spondilita anchilozantă juvenilă

În acest tip, există o leziune a articulațiilor degetelor, picioarelor, genunchiului și metatarsului, mai rar - articulațiile gleznelor, șoldului, sternoclaviculului și costalului, articulațiilor membrelor superioare. Boala începe acut. Temperatura creste la subfibril, mai putin frecvent - numere febrile, apar simptome de intoxicatie. Boala se caracterizează prin dezvoltarea Achilloburitei, entezopatiei, rigidității coloanei vertebrale. Principalele simptome ale spondilitei anchilozante:

  • umflare;
  • dimineata rigiditate;
  • uveita;
  • senzație de oboseală în regiunea lombară;
  • nefropatie;
  • schimbarea posturii;
  • mișcare limitată.

Artrita reactivă la copii

La 3 săptămâni după o infecție intestinală sau urinară se poate dezvolta artrită reactivă. Rosturile articulare încep să se umfle, pielea devine întinsă, roșu. Datorită durerii severe, funcționarea motorului și a suportului articulațiilor este afectată. Timpul pentru a începe tratamentul artritei reactive la copii are un prognostic pozitiv. Boala, în cele mai multe cazuri, suferă o dezvoltare inversă. Manifestările comune ale formei reactive includ anemia, limfadenopatia periferică, febra, hipotrofia musculară. Principalele simptome ale bolii:

  • forma articulațiilor și culoarea lor se pot schimba;
  • claudicație;
  • articulațiile nu sunt afectate simetric;
  • când se mișcă, există o durere ascuțită;
  • eroziunea mucoasei orale;
  • rar conjunctivită, rupere, roșeață a ochilor, fotofobie;
  • înainte de declanșarea inflamației în timpul lunii pot fi febră mare, diaree, urinare frecventă.

Artrita infecțioasă

Această formă de artrită apare pe fondul infectării articulațiilor cu microorganisme patogene. Agenții cauzali ai infecției sunt adesea streptococi, stafilococi. De obicei, boala apare la copiii sub 6 ani, în timp ce afectează articulația șoldului. Infecția sau septica la nou-născuți este cauzată de o infecție gonococică transmisă de la o mamă bolnavă.

De asemenea, bebelușii se pot îmbolnăvi de manipularea spitalului, de exemplu, de la un cateter introdus. Această formă a bolii începe, de regulă, brusc. Rar, simptomele cresc peste câteva luni. Acest lucru este însoțit de o creștere a durerii articulare. În plus, semnele bolii sunt:

  • frisoane;
  • dureri in zona inghinala;
  • creșterea umflării;
  • febră;
  • greață, vărsături;
  • durere bruscă atunci când se mișcă;
  • schimbați conturul articulației.

diagnosticare

La cea mai mică suspiciune de boală, părinții trebuie să contacteze urgent un medic pediatru. Datorită cursului multi-simptom al bolii, pe lângă pediatru, mai mulți specialiști pot participa la diagnosticarea artritei copiilor: un reumatolog, oftalmolog, dermatolog, nefrolog și cardiolog. La colectarea istoricului medicului se acordă atenție relației bolii cu infecțiile virale anterioare, reumatism. După o examinare generală pentru diagnostic, medicul poate trimite pacientul la:

  • puncție articulară;
  • raze X;
  • examinare imunogenetică;
  • ultrasunete;
  • numărul total de sânge;
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • biopsia membranei sinoviale;
  • examinarea bacteriologică a urinei și a fecalelor;
  • Echo KG, ECG (pentru a exclude afectarea inimii).

Tratamentul artritei la copii

Inflamarea articulațiilor necesită un tratament cuprinzător. De regulă, terapia durează câțiva ani, iar dacă sa făcut un diagnostic târziu sau dacă sa efectuat un tratament incorect, atunci boala ar trebui să se facă pentru întreaga viață. Antibioticele și alte medicamente sunt prescrise numai de un medic, deoarece în fiecare caz, cursul medicamentelor poate varia. Tratamentul bolilor la copii include:

  • fizioterapie;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • masaj;
  • o dieta care include consumul de alimente bogate in vitamina D si calciu;
  • injecții cu glucocorticosteroid;
  • suprapunerea pneurilor;
  • în cazuri severe, intervenții chirurgicale;
  • terapie fizică;
  • mijloace de medicină tradițională.

de droguri

Abordarea tratamentului artritei copilariei implică tratamentul patogenetic, simptomatic și cauzal. În acest scop, sunt utilizați imunomodulatori special selectați, agenți antibacterieni, glucocorticoizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Următoarele medicamente sunt adesea folosite pentru tratamentul simptomatic:

  • Indometacin. Medicament nesteroidian cu efect antipiretic, analgezic. Medicamentul sa stabilit ca un excelent anti-edem și agent antiinflamator. Îmbunătățește mobilitatea articulației. Cu o utilizare prelungită, apariția unor manifestări adverse ale pielii sub formă de roșeață, arsură, mâncărime, înroșire.
  • Naproxen. Un medicament antiinflamator eficient care este indicat pentru tratamentul artritei juvenile și reumatoide. La utilizarea sculei, se observă o scădere a rigidității dimineții, a sindromului durerii și a umflării articulațiilor. Naproxen este prescris la 5 mg / kg la fiecare 12 ore. Singurul dezavantaj - nu puteți lua medicamentul la copii sub 10 ani.
  • Acid acetilsalicilic. Medicament cu efect pronunțat antipiretic, antiinflamator, analgezic. Terapia conservatoare de droguri obligatorie. Avantajele acestui medicament sunt eficacitatea acestuia, dar este contraindicat în cazurile de tulburări de sângerare.

Metode fizioterapeutice

Utilizarea continuă a medicamentelor poate duce la efecte secundare negative. Creșterea eficienței și reducerea dozei de medicamente capabile de fizioterapie. Este posibilă tratarea bolii utilizând următoarele metode fizioterapeutice:

  • Câmpuri magnetice. Datorită impactului câmpului de forță asupra zonelor afectate ale corpului, procesul metabolic se îmbunătățește, creșterile tonusului vascular, inflamația scade.
  • Electroforeza. De regulă, tratamentul bolii începe cu electroforeza. Curentul electric trece în straturile adânci ale pielii în zona afectată, apoi medicamentul are efectul maxim aici. Munca medicamentului începe instantaneu.
  • Ultrasunete. Acțiunea recepției se bazează pe pătrunderea medicamentului în țesut sub influența undelor de înaltă frecvență. Această procedură îmbunătățește procesele metabolice din articulație, ajutând la conservarea cartilajului încă intact.

masaj

Masajul terapeutic trebuie efectuat numai în perioada de remisiune. Sesiunile ar trebui să se facă în fiecare zi. O formă particulară de manipulare implică tratarea numai a unor locuri bolnave. Durata procedurii nu depășește 30 de minute. Scopul principal al primelor sesiuni este relaxarea musculară, prin urmare se folosește frecare și frecare. În timpul unui masaj pentru artrită, nu este posibil să se efectueze stoarcere și atingere. După a cincea oară, există un efect direct asupra articulațiilor inflamate, tehnica devine mai intensă. Masajul terapiei are următoarele efecte pozitive:

  • reduce durerea;
  • previne depozitele de sare;
  • ajută la reluarea mișcărilor membrelor bolnave;
  • previne atrofia musculară;
  • stimulează eliminarea excesului de lichid comun;
  • facilitează accesul oxigenului la mușchi;
  • îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi.

Metode populare

Tratamentul eficient cu metodele tradiționale poate fi suplimentat cu metode neconvenționale. Acestea ar trebui efectuate după consultarea unui medic. Pentru a ușura umflarea este adesea folosită argila, care este utilizată sub formă de comprese calde pe articulații dureroase. Copiii cu vârsta de peste 6 ani fac deseuri cu decoction de ciulin. Pentru prepararea perfuziei vor fi necesare 200 ml apă clocotită și o lingură de ierburi. Amestecul rezultat este păstrat la foc timp de o jumătate de oră, apoi este aspirat timp de 15 minute, apoi este filtrat, o bucată de țesătură este umezită în acesta și se pune într-un loc inflamat. Alte rețete populare:

  • Amestecurile de muștar sunt un remediu bine cunoscut pentru artrită. Acestea ar trebui să fie lipite peste noapte pe un loc inflamat. Când această îmbinare se încălzește bine.
  • Băile de conifere ajută de asemenea la boală. Miezurile ramificate proaspăt trebuie să fie fierte cu apă clocotită, apoi să insiste timp de 25 de minute, apoi perfuzia trebuie diluată cu apă fierbinte. Baia ar trebui să fie luată aproximativ 30 de minute, atunci trebuie să stați în pat sub o pătură de lână.

perspectivă

Artrita este considerată o boală care însoțește o persoană pe tot parcursul vieții. Dacă recidiva bolii nu a cauzat dizabilități și nu a devenit cronică, trebuie să vă adresați unui specialist după apariția primelor semne ale bolii. Cu un tratament adecvat în timp util, copilul este capabil să conducă o viață completă, fără să se gândească chiar la boală. În acest caz, activitatea fizică ar trebui să fie limitată, efectuând doar exerciții ușoare, sportul profesional pentru acești copii este interzis.