Principal

Gută

Cum să tratați entorsa gleznă: simptome, cauze, prim ajutor și tratament, reabilitare

Din moment ce glezna preia întreaga masă a unei persoane și are o structură specifică, se produc adesea vătămări, în special în aparatul muscular-ligamentos. Deteriorarea ligamentelor sale, de diferite grade, apare într-un fel sau altul, cu fiecare persoană pe tot parcursul vieții.

Leziunile glezne sunt destul de frecvente, cel mai adesea apar întinderi sau daune parțiale la ligamente. De fapt, ligamentele nu se pot întinde, sunt sfâșiate.

Prin urmare, întinderea ligamentelor gleznei este considerată a fi parțială (fibre individuale) sau o ruptură completă a fibrei tendonului ligamentului cu afectarea microvaselor și a nervilor care îi asigură trofismul.

Aparatul de lipire al gleznei reprezentat de trei grupe ale acestor formațiuni:

  • Legăturile de legături de tuberculoză:
    • interosoasa
    • Spatele inferior
    • Anterioară inferior interebral
    • transversal;
  • Ligament lateral-lateral;
  • Ligament ligamental (intern-lateral).

Fiecare dintre aceste ligamente exercită o importantă funcție stabilizatoare a acestei articulații, și chiar și cu cea mai mică deteriorare a uneia dintre ele, este afectată semnificativ. Trebuie remarcat faptul că fiecare structură anatomică a gleznei are o bună alimentare cu sânge și o inervație pronunțată (furnizarea nervilor țesuturilor).

motive

În cazul în care rulați sau călătoriți pe un teren neuniform, purtați tocuri înalte, jucați sporturi (atletism, fotbal, schi alpin), în situațiile în care încărcătura pe care ligamentele pot rezista crește până la limită. Acestea pot fi deteriorate atunci când piciorul este întors spre interior (grupul ligamentelor tibiale sau deltoide) sau afară (grupul fibular), cel mai adesea apare o rupere a grupului extern.

  • Trauma ligamentelor gleznei din istorie;
  • obezitate;
  • Boli ale țesutului conjunctiv;
  • Sportul profesional;
  • Artroza gleznei;
  • Picioarele plate;
  • picior strâmb;
  • Anomalii ale sistemului osos.
  • Strângerea piciorului;
  • Piciorul din spate;
  • O lovitură puternică la picior, fără a-l îndoi.

gradul de întindere

De asemenea, este important să evidențiați gradul de entuziasm:

  • Gradul I este caracterizat printr-o ușoară rupere a fibrelor microscopice individuale sau a fasciculelor lor. Simptomele sunt ușoare, îmbinarea deteriorată este palpabilă, iar volumul de mișcare în ea aproape nu este rupt. Victima poate pasi pe picior pentru o lungă perioadă de timp.
  • Gradul II este diferit de cel precedent prin faptul că se observă un decalaj al unei cantități deja semnificative de fibre de tendon. Simptomele leziunilor sunt mai pronunțate, persoana rănită abia părăsește piciorul, iar sindromul durerii poate imita o fractură a oaselor tubulare. Abilitatea unei persoane de a lucra este afectată timp de cel puțin 5-7 zile.
  • Gradul III este cel mai sever și se caracterizează printr-o separare completă a unuia sau mai multor ligamente. Imaginea clinică seamănă cu o fractură a componentelor osoase ale gleznei și, în unele cazuri, o depășește. Funcția piciorului este complet afectată, accentul pus pe acesta este imposibil nu numai prin durere, ci și datorită unei modificări a raportului anatomic al elementelor articulației.

Simptomele entorsei gleznei

Trebuie să știți că o fractură a gleznei poate fi confundată cu o întindere de 2-3 grade, deci este extrem de important imediat după orice rănire a articulației gleznei să contactați un traumatolog ortoped (vezi diferența dintre contuzie, fractură, dislocare, entorsă).

La întinderea ligamentului de 1 grad, deteriorarea nu poate deranja imediat victima, simptomele nu sunt pronunțate și, în același timp, nu reduce activitatea fizică. A doua zi, datorită creșterii edemului, progresiei hematomului, inflamației post-traumatice, victima are plângeri. O persoană se poate sprijini pe picior și se mișcă independent, dar cu o înfometare, deoarece mișcările din articulație provoacă durere. Există o vânătă (hemoragie în țesutul subcutanat), o creștere a temperaturii locale.

La 2,3 grade de întindere:

Durerea severă apare imediat după o leziune și în intensitatea ei poate depăși chiar și o fractură a oaselor tubulare. Durerea intensă durează o oră, dar scade treptat și apare numai atunci când încearcă să se odihnească pe un membru rănit. În fazele ușoare, victima se poate deplasa independent, iar în cele mai grele nu există, datorită durerii severe. Unul dintre factorii care cauzează durere este umflarea. În timpul propagării sale, ea stoarce finalele nervoase și mănunchiurile vasculare.

Edemul este semnul principal al afectării ligamentelor și apare atât pe glezna laterală, cât și pe cea mediană. Umflarea unui astfel de prejudiciu aproape nu se extinde niciodată la întreg piciorul sau piciorul inferior. Aceasta durează o săptămână, iar când scade, hematomul începe să apară.

zdrobi

Hematomul este, de asemenea, un semn indirect al entorsei. La sfarsitul primei saptamani, se extinde pe intreaga glezna din partea afectata. După câteva săptămâni, hematomul coboară până la partea plantară a piciorului. Este important să știți că hematomul își schimbă, de-a lungul timpului, nuanțele sale de la albastru închis la galben (datorită dezintegrării treptate a celulelor sanguine).

Imposibilitatea auto-mișcării

Funcția defectuoasă a piciorului la 2 și 3 grade se manifestă prin faptul că în primele zile este imposibil să se odihnească complet pe picior, să nu mai vorbim de pași.

Extinderea gleznei se vindecă de obicei după 10-14 zile.

diagnosticare

  • Radiografia este efectuată în mod obligatoriu înainte de tratarea entorselor gleznei și este principala metodă de diagnostic diferențial între o fractură a elementelor articulare și entorsa. Este un studiu obligatoriu pentru astfel de daune și este efectuat atât în ​​proiecția frontală, cât și laterală.
  • Glezna cu ultrasunete este un studiu suplimentar și poate fi prescris atât pentru edemul normal, cât și pentru hemartroză. De asemenea, folosind această metodă, un diagnosticist experimentat cu ultrasunete poate detecta ruperea fibrei ligamentului.
  • RMN se utilizează numai în cele mai severe cazuri pentru a determina orientarea intervenției chirurgicale. Această metodă arată perfect îmbinarea în proiecții mai favorabile. Diagnosticul RMN este "standardul de aur" cu o combinație de ligamente rupte, sindesmoză și elemente osoase.

Primul ajutor

Cu astfel de leziuni, primul ajutor acordat în mod corespunzător poate afecta foarte mult timpul de recuperare al funcției articulare și regenerarea fibrelor ligamentului microscopic.

  • Aplicați frig la partea rănită a gleznei timp de 10-15 minute, repetați după o jumătate de oră. Un astfel de eveniment are nu numai un efect analgezic, dar, de asemenea, nu permite ca edemul să se răspândească datorită constricției vasculare reflexe. Pentru a face acest lucru, înveliți gheață sau alimente congelate din congelator într-un prosop sau atașați un recipient cu apă foarte rece.
  • Pentru a asigura restul piciorului rănit, până la stabilirea unui diagnostic, este imposibil să se bazeze pe picior. Asigurați membrul inferior într-o poziție staționară la articulația genunchiului cu o ață de transport sau de cusut, îmbrăcată. Zona specificată trebuie fixată înainte de inspecție de către un chirurg sau un traumatolog.
  • Dați piciorului o poziție sublimă cu o rolă.
  • Dacă este posibil, introduceți un anestezic (formă de injecție sau tabletă).

tratament

Stratul ușor și moderat al entorselor gleznei este tratat la domiciliu. Tratamentul indicat mai jos este considerat conservator și se efectuează numai în stadiul I sau II.

  • În prima zi după accidentare, victima ar trebui să aplice regulat frig pe membre (5-6 ori timp de 10-15 minute).
  • De asemenea, este important să știți că piciorul trebuie fixat cu un bandaj elastic (bandaj) sub formă de șosete cu călcâi deschis și degete de la picioare sau cu castron, în funcție de gradul de deteriorare a ligamentelor. În timpul nopții, bandajul este îndepărtat, durata îmbrăcămintei este de 7-10 zile.
  • În cazul aplicării unei ghipsuri, victima nu ar trebui să rămână în ea mai mult de 7 zile, deoarece se poate dezvolta o complicație neplăcută - instabilitatea articulației. Acest lucru se datorează faptului că ligamentele rănite chiar ar trebui să ia un ton după 5-8 zile mai târziu, ceea ce este imposibil într-o castă.
  • De-a lungul întregului proces de tratament, glezna rănită trebuie lubrifiată cu unguente antiinflamatoare NSAID (lung, diprilif, diclofenac, doloben). Acestea din urmă nu numai că ameliorează inflamația la locul leziunii, dar au și un efect anestezic.
  • Dacă mențineți edemul sau hematomul, este necesară tratarea zonei afectate cu unguente care îmbunătățesc aportul de sânge, vezi anticoagulante cu acțiune directă (heparină, indovazin).
  • În primele câteva zile după o leziune a gleznei, aceasta din urmă ar trebui să se afle într-o poziție înălțată. Datorită acestui fapt, edemul trece mai repede și, în același timp, o astfel de situație are și un efect pozitiv asupra reducerii durerii.

În stadiul III, ruptura completă a ligamentului sau detașarea acestuia de la baza osului necesită efectuarea unei intervenții chirurgicale planificate. Esența celui din urmă este de a restabili continuitatea ligamentului cu ajutorul unui tendon și a unei suturi osoase.

  • În perioada postoperatorie, victima poartă un tencuială mai lungă timp de o lună.
  • De asemenea, în perioada postoperatorie, victima este tratată cu o terapie conservatoare menită să îmbunătățească alimentarea cu sânge în extremitățile inferioare și să intensifice procesele de regenerare.
  • În acest scop, se utilizează medicamente venotonice, precum și medicamente care extind lumenul vasului arterial (detralex, tivortin, venorutinol). În plus față de aceste proprietăți, aceste medicamente reduc edemul de țesut postoperator.

Ce să nu faci când se întinde

  • În nici un caz nu se poate freca membrele rănite cu alcool.

reabilitare

Măsurile de reabilitare depind de cât durează înjunghierea gleznei, gradul de afectare a acesteia și degradarea care a survenit ca urmare a vătămării.

fizioterapie

  • Aplicarea ultrasunetelor - această procedură îmbunătățește nu numai microcirculația din zona afectată, ci și accelerează fluxul limfatic. După ce se efectuează, medicamentele sub formă de unguente sunt mult mai bine absorbite. În plus față de aceste efecte, există o acumulare a unui medicament terapeutic în țesuturi.
  • UHF este folosit pentru a accelera procesele de reparație și a reduce inflamația țesuturilor locale. Datorită expansiunii vaselor de sânge se îmbunătățește metabolismul local.
  • Terapia cu parafină este, de asemenea, o măsură fizioterapeutică indispensabilă. Principalul său efect este eliminarea proceselor inflamatorii în ligamentele rănite și anestezia. Poate fi aplicat atât în ​​primele ore după accident, cât și în perioada îndepărtată.
  • Magnetoterapia îmbunătățește foarte mult fluxul de sânge și limf, și, de asemenea, reduce inflamația și sporește absorbția substanțelor medicinale. Citiți mai multe despre indicațiile terapiei magnetice.
  • Electroforeza cu medicamente antiinflamatoare nenoceinei sau nesteroidiene. Datorită expansiunii vaselor de sânge și îmbunătățirii microcirculației au efecte anestezice și antiinflamatorii. Citiți mai multe despre indicațiile de electroforeză.

gimnastică

Exercițiile de gimnastică care vizează întărirea aparatului ligamental al gleznei pot fi efectuate numai pe o perioadă lungă de timp (aproximativ 1-3 luni, în funcție de gradul de severitate al întinderii).

  • Mergând pe degetele de la picioare pentru câteva minute pe zi timp de 6 luni.
  • Mers pe jos în interiorul și în exteriorul piciorului.
  • Flexibilitate și extensie în articulația gleznei.
  • Circulară rotativă a piciorului.
  • Rularea pe nisip sau pietricele mici.
  • Mergând pe tocuri.
  • Jumping coarda.
  • Fixarea ambelor picioare cu cauciuc cu încercarea de rotație, îndoire și extensie, convergență și diluare.
  • Piciorul patinei sticlei.
  • Picioarele colectează obiecte mici de pe podea.

De asemenea, în timpul perioadei de recuperare, pacienților li se recomandă să înoate într-un stil clasic și să facă exerciții pe o bicicletă staționară.

Complicații și prognoză

Complicațiile afectării gleznei sunt împărțite în cele care apar în perioada post-traumatică timpurie și apar la sfârșit. Primele sunt:

  • Dislocarea (subluxarea) articulației. În special, se observă deseori în stadiul III;
  • Suppurarea hematomului în zona articulațiilor lezate sau din sine;
  • Hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară).

În ultima perioadă (2 luni - 5 ani) apar:

  • Instabilitate comună - manifestată prin dislocări frecvente în gleznă;
  • Flatfoot - apare cu leziuni frecvente ale aparatului ligament al gleznei;
  • Artroza se caracterizează prin modificări ireversibile în cavitatea articulară;
  • Artrita este o acumulare periodică a fluidului inflamator în cavitatea gleznei.

De regulă, întinderi de 1 grad se vindecă fără efecte reziduale. În cazul unor deteriorări de 2 și 3 grade, în unele cazuri, în viitor, pacientul are furnicături, dureri cronice în articulație, în special în timpul efortului. Acest lucru este asociat cu implicarea țesuturilor nervoase în procesul de cicatrizare și prin formarea de noduli mici.

Deoarece restaurarea aparatului ligamental apare datorită formării cicatricilor, este clar că în viitor ligamentul rănit va fi cel mai puțin rezistent la leziuni. Pentru prevenirea rănirii este mai bine să utilizați etriere speciale în timpul sportului. Prognoza după rănirea aparatului ligamental depinde nu numai de gradul de deteriorare, ci și de măsurile de remediere, de reabilitare și de stilul de viață ale unei persoane, dar în general este favorabilă.

Consecințele rupturii ligamentului gleznei

Ruptura ligamentului gleznei: grade, cauze, simptome, metode de tratament

De mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Glezna mobilă, a cărei funcție este distribuția greutății unei persoane la mers, este formată de tibie, fibula și talus. Este înconjurat de mușchi și ligamente și, preluând greutatea corpului, asigură stabilitate. Ruptura ligamentului gleznei apare atunci când încărcarea pe țesutul aparatului ligamentos depășește rezistența acestuia și conduce la o pierdere parțială sau completă a integrității fibrelor tendonului. Tratamentul celor mai grave leziuni ale unui picior. Diverse leziuni ale articulației gleznei reprezintă aproximativ 30% din toate leziunile la nivelul extremităților inferioare.

Trei grupe de ligamente fixează piciorul în piciorul inferior: interiorul, interososul și cel exterior. Ruptura cea mai frecventă a ligamentelor gleznei se datorează deteriorării ligamentelor din grupul exterior, ceea ce contribuie la flexia piciorului în direcția taliei și la întoarcerea spre interior.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Gradele de rupere

Tipurile de rupere a ligamentelor piciorului sunt clasificate în funcție de numărul și severitatea afectării țesutului.

  1. Primul grad Fibrele de tendon sunt ușor deteriorate. Acesta este clasificat ca o entorsă gleznă. Funcția motoare a îmbinării este păstrată. Simptomele se caracterizează prin ușoare dureri atunci când se mișcă sau palpează locul leziunii. Este necesară mai multă prudență, deoarece va crește sensibilitatea la leziunile recurente ale ligamentelor deteriorate.
  2. Gradul II O parte semnificativă a ligamentului este supusă la leziuni (ruptura incompletă). Funcția motorie a articulației este parțial pierdută, țesuturile moi sunt umflate, este greu de parcurs. Orice mișcare a gleznei mărește durerea. Extracția și edemul subcutanat nu sunt excluse. Este necesar să se asigure restul complet al gleznei deteriorate și tratamentul calificat.
  3. Gradul III Cele mai periculoase. Există o ruptură completă a fibrei ligamentoase sau a ligamentelor care se detașează de atașamentul la os. Este imposibil să se miște independent. Simptomele se manifestă prin durere severă, edem, hematom extins, acumulare de sânge direct în articulație. Cel mai adesea însoțește fracturi, dislocări în gleznă. Trebuie să sunați la medic și înainte de sosirea sa pentru a asigura liniștea piciorului. Primul ajutor: aplicați o compresă de răcire la locul vătămării, ceea ce va reduce durerea și va preveni umflarea severă.

motive

Stilul modern de viață sedentar, lipsa neregulată, adesea completă, a exercițiilor fizice nu contribuie la consolidarea sistemului musculoscheletic. Ca urmare, funcționalitatea ligamentelor este parțial pierdută, are loc degradarea, mușchii devin mai slabi. Aparatul ligamentos în cele din urmă atrofiază. Acest lucru conduce la faptul că, cu un efect mecanic puternic asupra lui, o mișcare nenaturală a articulației, ligamentele gleznei sunt rănite.

Al doilea motiv pentru slăbirea musculară și pierderea elasticității ligamentului este vârsta. Ruptura ligamentului gleznei la bătrânețe este plină de o perioadă lungă de reabilitare datorită încetinirii proceselor metabolice.

Sportivii sportului traumatic sunt, de asemenea, în pericol.

diagnosticare

Diagnosticarea independentă și chiar mai mult pentru a trata ruptura ligamentului gleznei nu merită. Similitudinea unui număr de simptome cu alte afecțiuni ale picioarelor poate duce la un diagnostic incorect, care va agrava situația, va complica tratamentul și va duce la consecințe care vor deranja mult timp. Numai după examinarea, analizarea tuturor simptomelor și evaluarea severității lor, efectuată prin tomografie computerizată, RMN, examinarea cu raze X, traumatologul va face un diagnostic precis.

tratament

O ruptură a ligamentelor piciorului este o leziune a cărei tratare este prescrisă în funcție de simptome și grad. În toate cazurile, în primul rând este necesar să se asigure imobilitatea piciorului rănit și să se determine gradul de deteriorare. Când un ligament gleznei este rupt în etapele a doua și a treia, pentru a exclude o ruptură ulterioară și a nu agrava consecințele, este necesar să se aplice o fixă, dale sau fixa glezna cu un fixator special.

Caracteristicile metodelor de tratament:

  • Crioterapia - tratament rece. Permite îngustarea vaselor, reduce circulația sângelui în zona gleznei, reduce umflarea și sensibilitatea zonei afectate. Este eficient să faceți imediat după rănire sau după mai multe ore.
  • Fixare fixă ​​cu un bandaj de presiune sau bandaj elastic. Stabilizează poziția articulației gleznei și ameliorează pufarea. Se folosește pentru a reduce sarcina îmbinării atunci când este necesar să se efectueze lucrări fizice grele și în timpul tratamentului.
  • Puneți piciorul pe deal. Această situație va reduce circulația sângelui în zona afectată, durerea va începe să scadă și, ulterior, umflarea va scădea.
  • Medicație. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid, Diclofenac reduc nivelul prostaglandinelor, ameliorează durerea, opresc procesul inflamator. Acestea sunt aplicate sub formă de tablete și unguente atât individual cât și în combinație (și tablete și unguent).
  • Tratamentul de urgență pentru sindromul de durere severă (în special în caz de ruptură) cu ajutorul unei injecții de analgezice (Lidocaine, Novocaine, Hydrocortisone).
  • Expunerea la căldură, compresele și unguentele accelerează procesul de recuperare a zonei afectate.
  • Ruperea parțială sau ruptura completă a ligamentelor glezne necesită intervenție chirurgicală.
  • În hemartroză, se utilizează o puncție articulară pentru a elimina sângele din acesta și pentru a injecta Novocain direct în cavitatea comună. Îmbinarea este imobilizată prin aplicarea unei plăci de ghips.
  • Fizioterapie. Terapia UHF, terapia cu parafină, influența curenților dinamici ajută la optimizarea procesului de recuperare.
  • După îndepărtarea procesului inflamator, terapia manuală este recursă sau este prescris un curs de masaj, care accelerează procesul de recuperare.
  • Curs de terapie fizică. Se realizează un complex pentru fiecare pacient, ținând seama de tipul, severitatea daunelor și starea generală a persoanei.

Fiecare tip de decalaj necesită o abordare individuală și o combinație de mai multe tipuri de tratament.

Cu un grad ușor de întindere sau rupere a ligamentelor, un bandaj este fixat la o fixare riguroasă a articulației și sunt prescrise medicamente care împiedică inflamarea și restabilește țesutul ligamentului deteriorat.

Cele mai severe tipuri de leziuni (rupere sau rupere completă) implică un tratament mai diversificat: asigurarea imobilității articulației (un bandaj sau atei), medicație, coaserea ligamentelor gleznei.

Reabilitarea durează cel puțin două luni, ceea ce include implementarea unui set specific de terapie de exerciții, masaj, băi de noroi și apă. Cu leziuni mai grave care au dus la o ruptură completă a ligamentelor gleznei - până la șase luni. În timpul perioadei de recuperare, este necesară fixarea gleznei pentru a evita ranirea.

Neglijarea parțială a prescripțiilor în timpul perioadei de reabilitare, sau nerespectarea completă a acestora, va duce la complicații. Ligamentele deteriorate ale gleznei (mai ales după rupere) se regenerează încet și prost. Consecințele acestei abordări sunt pline de o recurență a inflamației, impunerea unor leziuni noi asupra celor existente.

Metode tradiționale de tratament

Tratarea remediilor populare nu poate fi decât în ​​primul grad.

Pentru ameliorarea durerii, umflăturile sunt posibile remedii folclorice, cum ar fi compresele din:

  1. Vodka.
  2. Lapte cald.
  3. Cartofi brute răzuite, la care se adaugă ceapă tocată, varză și zahăr.
  4. Ceapa tocata (2 bucati) cu sare (1 lingura).

Pe lângă o baie caldă cu decoct de geraniu în proporție: 2 linguri. uscate ierburi tocate la 1 litru de apă. Se fierbe timp de 5 minute.

Tratamentul rupturii ligamentului gleznei cu remedii folclorice nu trebuie în nici un caz să fie aplicat la nivelul gleznei sau ruperii. Este posibil să se trateze cu băi și loțiuni în caz de leziuni minore și după examinarea de către un medic.

profilaxie

  • Cu un sentiment de oboseală, apariția unor dureri minore, disconfort în zona gleznei, este necesară reducerea activității fizice.
  • În mod regulat întăriți mușchii piciorului cu exerciții speciale.
  • Nu vă implicați în sport, nu participați la jocuri active în încălțăminte greșite și luați măsuri de precauție atunci când vă plimbați pe suprafețe neuniforme.
  • Nu purtați în mod constant pantofi cu toc înalt. Înălțimea optimă a călcâiului nu depășește cinci centimetri.
  • Monitorizați sănătatea și greutatea.

Un rol important în prevenire este acordat nutriției, care ar trebui să fie constituită din produse care conțin toate substanțele necesare pentru întărirea țesutului osos și asigurarea elasticității ligamentelor. Nutriția trebuie variată și conține nu numai anumite elemente (de exemplu, calciu), ci și toate substanțele care contribuie la absorbția lor de către organism (vitamine, macro- și microelemente, compuși organici) în cantitatea necesară.

Dragi cititori, împărtășiți opinia dvs. cu privire la articolul de astăzi în comentarii.

Ruptura ligamentului glezna - cauze, simptome, tratament

Glezna comună a unei persoane își asumă o parte semnificativă din greutatea persoanei. Acesta este motivul pentru care este înconjurat de numeroși mușchi și tendoane, care îi conferă stabilitate și fiabilitate. Cu toate acestea, ruptura ligamentului glezna este cea mai frecventă leziune a sistemului musculo-scheletic. De ce?

  • Cauzele rănirii
  • Trateazăm corect rănile

Cauzele rănirii

  • Stilul de viață sedentar. Consecința unui stil de viață sedentar și sedentar este distrugerea, scăderea și atrofia sistemului musculo-scheletic.
  • Vârsta veche Aceasta crește riscul rănirii de mai multe ori, deoarece în timp, mușchii corpului devin mai puțin elastici, oasele devin mai fragile și ligamentele devin slabe.

De asemenea, sporturile traumatice, mersul inexact cu înăsprirea piciorului, săriturile de la înălțime etc. pot duce la ruperea ligamentelor gleznei.

Tipuri și simptome de rănire

Prin numărul de fibre rupte, ruptura ligamentului gleznei poate avea mai multe grade:

  • Cu un grad ușor de rănire, așa-numita întindere, o mică parte a fibrelor din gleznă sunt rupte, adică au apărut pauze microscopice. Acest grad este însoțit de senzații minore dureroase în timpul mișcării și, eventual, de o ușoară înroșire a pielii în jurul articulației.
  • Al doilea grad de leziune - o ruptură parțială a ligamentului indică deteriorarea majorității fibrelor din articulație. În acest caz, pacientul poate întâmpina mari dificultăți în mersul pe jos sau nu va putea să meargă deloc.
  • Cu un grad extrem de leziune, un ligament glezna este rupt complet, ceea ce duce la o încălcare a funcției motorii articulației și pacientul nu se poate mișca independent. Îmbinarea este mărită datorită umflării mari a exterioară a gleznei și piciorului. Bruțele și hematoamele apar în zona gleznei.

Trateazăm corect rănile

Eficacitatea tratării traumelor depinde de gradul de leziune determinat de medic în chirurgia traumei.

Este, de asemenea, posibil să se diagnosticheze ruptura gleznei utilizând:

  • Raze X, ca urmare a detectării unei dislocări a gleznei sau a unei fracturi articulare;
  • RMN - ajută la evaluarea gradului de rănire, deoarece oferă o imagine stratificată a tuturor ligamentelor, tendoanelor și articulațiilor lezate.

Tratamentul de ruptură ușoară a ligamentelor gleznei este redus la o bandajare strânsă a articulației și utilizarea agenților care au un efect vizat asupra țesutului conjunctiv al ligamentelor.

Tratamentul cuprinzător al leziunilor include și dieta. În timpul perioadei de reabilitare, organismul are nevoie de o cantitate crescută de proteine, bogată în, de exemplu, preparate din carne și lactate.

Cu un grad ușor de rupere a ligamentelor, încă din prima zi după debutul leziunii, medicii recomandă mișcări active prudente cu degetele și în articulația genunchiului, precum și tensiunea statică a mușchilor piciorului și a piciorului inferior. Aceasta contribuie la recuperarea rapidă a masei musculare a articulației, precum și la menținerea elasticității și tonusului mușchilor.

Restaurarea funcției comune în acest caz durează aproximativ 7-10 zile.

Cu ruptura parțială a ligamentelor gleznei, utilizarea agenților farmacologici este importantă.

Tratamentul se efectuează conform schemei: protecția articulației de stres - tratamentul medicamentos - odihnă - utilizarea unui bandaj sub presiune sau a atei - terapie de exerciții - reabilitare.

Utilizarea crioterapiei în primele ore după accidentare (tratamentul la rece) reduce tumefierea și durerea.

În caz de durere excesivă, se utilizează injecții cu soluție de novocaină, lidocaină și hidrocortizonă.

Tratamentul medicamentos al rupturii parțiale a ligamentelor glezne se efectuează cu ajutorul medicamentelor nesteroidiene cu acțiune antiinflamatorie: ibuprofen, ketorolac, nimesulide etc.

Procedura de puncție cu evacuarea excesului de sânge este indicată în cazul descoperirii unei hemoragii semnificative în cavitatea articulației gleznei.

Se recomandă folosirea unui bandaj de proteză în formă de opt în formă de os, cu o ruptură parțială a ligamentelor articulației glezne timp de 2-3 săptămâni până la dispariția completă a supresiei și a durerii.

Tratamentul general al leziunilor gleznei implică și utilizarea unor metode fizioterapeutice, cum ar fi curenții diadynamici, băile de parafină, terapia UHF etc.

Tratamentul unei rupturi complete a ligamentelor glezna, precum și hemoragia masivă în țesuturile periarticulare și trauma deschisă cu ligamente rupte implică intervenții chirurgicale.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Procedura de intervenție chirurgicală se efectuează după cinci sau șase săptămâni după declanșarea leziunii, deoarece intervenția chirurgicală anterioară poate declanșa dezvoltarea contracțiilor. Intervenția chirurgicală ulterioară conduce la complicații în procesul de reabilitare a pacientului.

În timpul intervenției chirurgicale, ligamentele deteriorate sunt suturate sau capetele ligamentelor sunt cusute la nivelul osului, cavitatea articulară este inspectată și țesuturile deteriorate sunt rezecate (îndepărtate).

concluzie

Nivelul corect de traume diagnosticat, abordarea competentă a tratamentului, punerea în aplicare atentă a recomandărilor medicului de către medic conduc la recuperarea rapidă a ligamentelor gleznei și la minimalizarea consecințelor după leziune.

Eficacitatea tratamentului rupturii articulației glezne constă în efectuarea unor cursuri de terapie fizică, fizioterapie, masaj și băi calde la etapa de reabilitare. Abordarea individuală a complexului de exerciții, activitate fizică precoce, garantează o recuperare rapidă a articulației.

Glezna fisura: Simptomele si tratamentul sindemelor glezna

La om, îmbinările osoase pot fi mobile și imobile.

Cu toate acestea, principalul tip de îmbinare este articulațiile, adică articulațiile sunt mobile.

Structura articulațiilor, în special mari (gleznă, șold, cot, genunchi) este foarte complexă.

Îmbinările constau în:

  • oase articulate;
  • cavitatea articulară, capsule;
  • ligamentele și mușchii;
  • cartilaj;
  • syndesmoses.

Syndesmoz - o articulație sedentară, care este formată dintr-un cordon de țesut conjunctiv dens (cordon). Sindemele sunt situate între oasele craniului, în antebraț, glezna în articulația șoldului, între procesele spinoase ale coloanei vertebrale.

Forma sindemelor de țesut conjunctiv seamănă cu membrana (membrana subțire), cusătura sau "ciocanirea". Cu ajutorul membranei conectați:

  1. procesele vertebrale spinos și suprafețele lor transversale;
  2. tibia și fibula;
  3. radială și osoasă ulna.

Între oasele craniului, sindesmoza este prezentă ca cusături. La rândul lor, aceste cusături sunt împărțite în plat, zimțate și solzoase.

Termenul "ciocanire" se referă la legătura dintre suprafața interioară a alveolelor și rădăcina dentară.

Caracteristicile leziunilor sindesmozelor

Cel mai adesea, daunele apar în sindemoza posterioară și anterioară, în treimea inferioară a membranei interosoase dintre oasele tibiale.

Aceste articulații sunt situate în gleznă și sunt responsabile pentru stabilitatea sa.

Ruptura de syndesmoses se observă cel mai adesea la sportivi atunci când alerg sau sărituri, artiști de circ și dansatori.

Ruptura ligamentului ligament arata ca:

  • întindere izolată;
  • separarea unui fragment de fragment osos și ligament;
  • combinație cu fracturi osoase.

Deteriorarea sindemelor vertebrale sau craniene este întotdeauna însoțită de leziuni ale măduvei spinării sau leziuni ale capului.

Un exemplu este trauma la naștere a unui nou-născut. Membrana intercostală craniană poate avea o ruptură care provoacă hemoragie. Atunci când apare o fractură de compresie a coloanei vertebrale, o vertebră este presată într-un altul, de aceea sindesmozele transversale și interosoase nu suferă de obicei o ruptură completă.

Dar ele pot avea leziuni parțiale la fibre, hemoragii sau pot fi întinse.

Ruptura membranei tibiei

Sindemoza interfacială este o membrană sedentară a țesutului conjunctiv care leagă suprafețele mediane ale fibulei și osului tibial de-a lungul întregii lor lungimi. Partea principală a membranei se numește membrana interosseoasă, iar numai partea inferioară a acesteia este numită syndesmosis tibial.

Lățimea decalajului tibial nu este în mod normal mai mare de trei milimetri. Fibrele fibroase care o închid sunt paralele una cu cealaltă sau traversează. Ele sunt aranjate în mai multe straturi, dintre care cele interioare sunt mai durabile, iar straturile exterioare sunt adesea supuse ruperii și întinderii. Acesta este tocmai motivul probabilității unei rupturi parțiale a sindemului distale interfacial.

O fisură în cot sau gleznă poate provoca o ruptură a sindemului sau a gleznei. Aproape toate leziunile articulației gleznei, în special în cea de-a treia treaptă inferioară, sunt însoțite de leziuni ale articulației tibiale. O zecime din toate entorsele din gleznă se referă la deteriorarea părții superioare, adică se subliniază în sindemism.

Majoritatea victimelor sunt sportivi care au greve transversale forțate pe membrele inferioare (jucători de hochei, jucători de fotbal). Aceste sporturi implică împingerea, ceea ce duce la căderi și lovituri puternice la nivelul picioarelor. Cu toate acestea, nici o singură persoană nu este asigurată împotriva rănirii membranei tibiale.

Ruperea cotului, tibialului și a altor sindesmoză este inclusă în lista numeroaselor leziuni care pot fi cauzate într-un accident de mașină, în cazul căderii de la o înălțime mică sau pe o pistă alunecoasă.

Creșteți posibilitatea de vătămare și purtați încălțăminte cu toc înalt, în acest caz, se poate obține decalajul în articulația șoldului. La dislocarea piciorului sau a fracturii gleznelor, cel mai adesea membrana interfacială este ruptă.

Acest lucru se întâmplă din cauza pronacei puternice a piciorului (ieșirea) și a rotației sale simultane (toe se întoarce spre interior).

Simptome de ruptură a sindesmoză a articulației piciorului și cotului

Simptomele sindesmozelor la nivelul piciorului sau coatelor constau în:

  • durere intensă, agravată prin schimbarea poziției piciorului sau cotului și a palpării;
  • crescând cu fiecare minut de edem;
  • piciorul sau cotul își asumă o poziție nenaturală, forțată (cel mai adesea sunt întoarse spre exterior);
  • hemoragie;
  • zona afectată este hiperemică.

Aceste simptome necesită radiografie obligatorie. Pe imaginile realizate în două proeminențe, se observă în mod clar extinderea decalajului crestat, prezența fracturilor, linia de ruptură.

O radiografie va ajuta la eliminarea întinderii aparatului ligamentos și la deteriorarea parțială a articulației membranei.

Tratamentul conservator

Ruptura parțială și completă a articulației interfaciale fără complicații implică un tratament conservator.

Pentru a elimina principalele simptome de leziuni, se efectuează blocada Novoceine. Sarcina principală a medicilor este imobilizarea completă a articulației cotului sau a tibiei și comprimarea spărturii interfibrale extinse. Pentru ca auto-recuperarea ulterioară a ligamentelor să dureze.

În acest scop, se aplică o gleznă în gleznă timp de 5-6 săptămâni. După îndepărtarea castingului, o îmbinare detașabilă se pune pe articulație timp de încă 2 săptămâni. În același timp, sunt prescrise fizioterapia, exercițiile terapeutice și masajul.

Tratamentul prin metode conservatoare este foarte lung și nu oferă întotdeauna o garanție absolută (simptomele nu dispar).

Tratamentul chirurgical

După cum sa menționat mai sus, tratamentul conservator nu dă întotdeauna rezultate bune. Cu leziuni complicate și neglijate ale articulației gleznei sau cotului, simptomele sunt adesea prea dureroase. În astfel de situații, există o nevoie urgentă de a utiliza terapii chirurgicale.

Tratamentul prin exploatare poate avea loc în una din două opțiuni:

  1. Tendoplastie - transplantarea site-ului fasciculului larg al coapsei, benzi din lavsan sau tendon conservat la locul articulației rupte. Un nou ligament este implantat în orificiile forate în oasele tibiei. Prognoza de recuperare completă este de 92% - acesta este doar un rezultat excelent.
  2. Utilizarea unui șurub de compresie sau a unei cravate asigură o rezistență maximă la furculița gleznei. Esența acestei metode constă în instalarea unui mecanism de strângere fiabil din aliaj de metal pe îmbinare.

Deteriorarea membranei tibiei este plină de tulburări vasculare. Probabilitatea mare de tromboză venoasă. Pentru a preveni aceste complicații, sunt prescrise medicamente angiotrope și anticoagulante, ceea ce accelerează recuperarea.

Syndesmoz în zona gleznei fixează ferm articulația și nu permite componentelor sale să se deplaseze unul față de celălalt. Lacune și alte leziuni sindesmose - daunele sunt destul de frecvente, ele constituie 20% din toate patologiile sistemului musculo-scheletic. 12% dintre acestea se datorează rupturii totale sau parțiale a ligamentelor.

Motivele acestor pauze sunt efectul forței directe sau laterale asupra diartrozei. Cel mai adesea, vătămarea are loc ca urmare a:

  1. alunecare;
  2. șoc;
  3. picătură;
  4. coliziune;
  5. tucking picior.

Semnele de rupturi sau entorse de syndesmoză a piciorului includ:

  • durere ascuțită;
  • creșterea umflăturilor locale;
  • hematom;
  • deformarea piciorului;
  • stăpânirea și poziția nefiresc a membrelor.

Adesea trauma este însoțită de o fractură a gleznei cu sau fără deplasare. Diagnosticul diferențial este posibil folosind raze X.

O imagine radiografică realizată în mai multe proeminențe demonstrează clar starea aparatului ligamentos și a elementelor osoase ale articulației. Datorită acestui fapt, medicul poate prescrie rapid un tratament adecvat.

Ruptura glezna: simptome și tratament

Glezna este foarte puternică și perfect adaptată sarcinilor și mișcărilor constante.

Fixarea tibiei cu piciorul este efectuată de trei grupuri de ligamente: interosseous, intern și extern.

Mușchii cel mai adesea distruși din grupul extern, deoarece sunt responsabili pentru cele mai frecvente mișcări - îndoirea piciorului în direcția tălpii și întoarcerea spre interior.

Din numărul total de leziuni ale articulației gleznei, ruptura ligamentului durează 10%. De ce se întâmplă?

Cauzele rupturii ligamentului gleznei

1) Leziuni sportive la sărituri și alergări.

Mișcările abrupte de o rază mare, simultan încărcarea membrelor inferioare, conduc cel mai adesea la ruperea ligamentelor sau la deteriorarea grupului exterior al mușchilor articulației.

2) Leziuni sportive pentru fanii sporturilor de iarnă: schi, snowboarding, patinaj.

O mișcare ascuțită a membrelor în jurul axei lor, cu o încărcătură completă pe ea, duce instantaneu la rănirea grupului extern, mai puțin frecvent intern, al mușchilor gleznei.

3) Leziunile gospodăriei atunci când alunecă pe o suprafață umedă plată, cade fără succes, picioarele "întorcându-se" când se traversează și altele asemenea.

4) Lucrările de grădinărit, în special săparea, conduc la o încărcare semnificativă a mușchilor gleznei, a cărui fibră se întinde și se rupe treptat, mai ales dacă acest tip de activitate este neobișnuit.

Cu toate acestea, veți fi de acord că durerea dureroasă în picior după saparea paturilor și durerea ascuțită după ce se încadrează pe pârtia de schi nu sunt aceleași, deși are același nume.

Prin urmare, există diferite tipuri și grade de deteriorare.

Tipurile de rupere a ligamentelor glezne sunt clasificate în funcție de gradul de deteriorare a fibrelor:

  • Deteriorarea gradului I, în viața de zi cu zi denumită "întindere", caracterizează deformarea unei cantități mici de fibre musculare dintr-un grup, cel mai adesea extern;
  • Deteriorarea gradului II este adesea denumită ruptură parțială a ligamentului, caracterizează traumatizarea unei cantități semnificative de fibre ale mușchilor externi și interni ai gleznei;
  • Gradul III de vătămare este o leziune extensivă a fibrelor musculare din toate grupurile, adică o rupere completă a ligamentelor. O complicație a acestui grad de deteriorare poate fi detașarea ligamentului de locul atașamentului și pierderea ulterioară a funcțiilor sale;

Simptomele rupturii ligamentului gleznei

Ce caracterizează fiecare grad de deteriorare?

Gradul I se manifestă:

- nu atât de dureros ca disconfortul cu sarcina pe membrele rănite, mersul rapid, alergarea, urcarea și coborârea scărilor;

- lipsa de sentimente neplacute singure;

- roșeață abia vizibilă și umflături ușoare la îndoirea articulației gleznei din partea din față a piciorului;

Gradul II se manifestă mai dureros:

- durere acută intensă, chiar și cu mișcare lentă pe o suprafață plană;

- culoarea roșie aprinsă a piciorului inferior la joncțiunea cu piciorul;

- umflarea articulației, ceea ce face imposibilă purtarea pantofilor;

- durerea nu scade când membrul nu se mișcă;

- dorința victimei de a limita sau de a exclude mișcarea;

Gradul III este clar manifestat:

- roșeața întregii articulații, ajungând până la jumătatea piciorului;

- hematoame, hemoragii la locul leziunii maxime;

- vânătăi la nivelul gleznei și piciorului inferior;

- durere severă intolerabilă;

- imposibilitatea mișcării, chiar dacă este dorită sau necesară;

Odată cu separarea piciorului de locul de atașament, acesta se blochează, continuând tibia, să stea pe picior în timp ce este imposibil.

Diagnosticarea ruperii ligamentelor piciorului este simplă:

- Medicul analizează simptomele vizuale;

- identifică grupul afectat de ligamente printr-un test simplu pentru flexia-extensie a piciorului;

- în cazuri dificile, este necesară o imagine cu raze X;

- cu cele mai grave leziuni, tomografia computerizată este prescrisă pentru a evalua leziunile fibromului muscular, integritatea sacului articular, cartilajului și oaselor mici ale articulației;

Tratamentul rupturii ligamentului gleznei

Gradul de distrugere I sau înfrângerea are loc la domiciliu.

Aceasta constă în asigurarea unui regim blând, aplicarea unui bandaj de fixare cu bandaj elastic, aplicarea de unguente și geluri antiinflamatoare și antiedematoase pe suprafața deteriorată.

În primele două zile după rănire, utilizarea comprimatelor și unguentelor de încălzire este inacceptabilă.

Dimpotrivă, se utilizează unguente de răcire:

Ele nu reduc temperatura suprafetei pielii, dar cu ajutorul analgezicelor, anticoagulantelor, mentolului, alcoolului si uleiurilor esentiale, se raceau si anestezializeaza locul leziunii.

Aceste unguente nu pot fi frecate, trebuie să le aplicați cu mișcări ușoare fără presiune.

Geluri de absorbție mai mari decât unguente!

Unguente antiinflamatoare și ușurează inflamația:

Care sunt bine absorbite, nu încălziți, dar răciți locul unde sunt aplicate.

Folosiți-le pentru comprese pe zone dureroase, schimbând fiecare 3-4 ore.

O îmbinare ușor rănită, cu condiția să fie bine fixată, nu trebuie să fie complet imobilizată.

Plimbarea este acceptabilă și chiar necesară, cu condiția să nu existe un suport complet pentru gleznă și picior.

Pentru mersul pe jos în această perioadă, puteți folosi o trestie sau cârje.

Tratamentul cu remedii naturale pentru entorse ușoare de gleznă

Produsele naturale sunt folosite ca loțiuni și comprese.

Compresele din lapte natural sau vodca pot fi folosite pentru a ușura umflarea, umflarea poate fi eliminată în maxim 2 zile.

Un strat dens de bandaj este umezit în lapte sau vodcă și înfășurat în jurul articulației gleznei.

Este acoperit cu polietilenă, apoi cu un strat de vată sau țesătură caldă (de preferință lână), bine, dar nu prea strâns și țesut timp de 6-8 ore.

Lotiuni de cremă de ceapă cu sare de masă (pot fi iodate).

Două cepe medii sunt zdrobite într-un măcinător de carne (se păstrează sucul), se adaugă o lingură de sare, se amestecă, se întinde între straturi de tifon și se aplică glezna rănită de 5-6 ori pe zi timp de 1-1,5 ore.

Vindecarea are loc după 10-14 zile.

Victima se poate readuce la viață într-un ritm normal, dar la început este mai bine să evitați sarcini excesive (alergări, sări, coborâri, coborâri pe scări).

Accidente de gradul 2, de asemenea, de multe ori apar la domiciliu.

Dar articulația deteriorată din spital sau camera de urgență este pre-fixată cu o latură de tencuială, asigurând îmbinarea cu imobilitate completă.

Din medicație după îndepărtarea unguentului anestezic numit langet cu acțiune antiinflamatorie și anti-edem:

Finalizați tratamentul cu unguente de încălzire:

Pentru a accelera vindecarea fibrelor grav afectate, sunt prescrise procedurile fizioterapeutice:

- UHF (tratarea câmpurilor electrice)

- băi calde de relaxare

Tratamentul poate dura până la trei săptămâni.

Deteriorarea clasei a III-a poate necesita spitalizare.

Puternice analgezice sunt folosite pentru a calma durerea severă.

Puncția se efectuează pentru a elimina sângele și fluidul articular din cavitatea comună, ceea ce împiedică infectarea și inflamația articulară, iar novocaina, administrată în timpul puncției, ajută la ameliorarea durerii pentru o zi.

Cu ruptura completa a ligamentelor piciorului si piciorului, este necesara imobilizarea, pentru care articulatia este fixata in mod fiabil cu o tencuiala de tencuiala timp de 3-4 saptamani.

Medicul participant selectează în mod individual medicamente pentru tratament, exerciții pentru exerciții de fizioterapie și proceduri de fizioterapie.

Chiar și în prezența unei plăci de tencuială, se recomandă mișcarea degetelor membrelor afectate, acest exercițiu cel mai simplu accelerează fuziunea ligamentelor și le asigură nutriția necesară.

Tratamentul de reabilitare sau reabilitare

După reducerea durerii și umflăturii, este prescris un curs de fizioterapie, care poate include:

- Electroforeza cu calciu

- Phonophoresis cu hidrocortizon

- Cursul de tratament cu noroi curativ

Procedurile fizioterapeutice restabilește structura fibrelor musculare, accelerează hrănirea și creșterea acestora și cresc împreună.

Creșteți densitatea masei musculare și restabiliți elasticitatea, accelerați procesele metabolice din interiorul articulației.

Recuperarea completă a rupturii severe a ligamentelor are loc în 2-3 luni.

Exercițiul cel mai simplu exercițiu după întinderea gleznei

  1. În timpul ședinței, mișcați-vă degetele picioarelor încet și liber timp de 2-3 minute cu pauze;
  2. Ridicați-vă ușor, ridicați ușor degetele de la picioare, cădeți lent și ușor pe tocuri;
  3. Mergeți încet, întorcându-vă tocurile spre interior, la 3-5 metri;
  4. Mergeți încet, rotind tocurile la 3-5 metri;

Prevenirea entorsei gleznei

Strivirea gleznelor poate fi evitată dacă:

- rareori, dar cu siguranță purtați pantofi cu tocuri;

- pentru activități sportive să poarte pantofi care susțin în mod corespunzător articulația gleznei;

- să se angajeze în exerciții și educație fizică pentru a întări mușchii și ligamentele articulațiilor;

Pentru ca acumularea ligamentului și repararea articulațiilor să treacă rapid, corect și să elimine consecințele pe termen lung ale rănirii, este necesar să se respecte cu strictețe toate cerințele cursului de reabilitare.

O atitudine serioasă față de fiecare tip de tratament va duce la restaurarea completă a articulației și o viață care îndeplinește fizic!

Glezne ligamentale: fotografii, tipuri de leziuni și tratament

Abilitatea de a muta o persoană corect și cu încredere oferă o gleznă. Cu aceasta, puteți merge pe scări. Faceți mișcare de rotație, fără a vă lua picioarele de pe podea.

O articulație a gleznei permite piciorului să lucreze, ceea ce asigură stabilitatea corpului. Acesta este un fel de sprijin, dar foarte fiabil. Pentru ca piciorul să urce în sus sau în jos pe gleznă. Pentru a putea efectua mișcări pe laturile berbecului și calcaneusului, care sunt interconectate.

Structura gleznei

Luați în considerare structura gleznei. Este un nod care se conectează cu oasele. Există patru oase principale în articulația gleznei. De asemenea, conține fibre numite ligamente. Trebuie să țină oasele, dar să nu-și restrângă mișcările. Ligamentele vă permit să efectuați mișcări de diferite amplitudini. Legăturile trebuie să fie elastice.

Asigurați-vă că vasele se află în articulație. Acestea sunt necesare pentru circulația normală a sângelui. Ele nu aparțin componentelor gleznei, dar fără ele nu își vor îndeplini scopul.

Este permisă compararea anatomiei îmbinării glezne cu o pungă care are 2 straturi. Este în oasele ei care se conectează. Scopul principal al pungii este de a crea etanșeitate și de a reproduce un lichid sinovial special. Va umple toate cavitățile.

Oase în articulație

Glezna este localizată la intersecția a două oase:

Ele formează o cavitate în care se află articulația în sine. Prin urmare, în momentul mișcării o sarcină mare cade pe oase. Datorită faptului că toată greutatea corporală cade pe gleznă.

Cavitatea osoasă va fi împărțită în mai multe părți:

  • Gleznă exterioară.
  • Suprafața interioară.
  • Suprafața distală a tibiei.

Pe prima gleznă sunt fixate:

  • formarea de țesut conjunctiv;
  • teacă conector;
  • cartilaj țesut.

mușchi

Pentru ca glezna să fie mobilă, există 8 mănunchiuri de mușchi în ea, cu ajutorul lor, flexie, extensie și rotire.

Prin urmare, atunci când o persoană se mișcă, își menține echilibrul, picioarele sale nu se înfășoară. Puteți face mișcări de rotație, iar mușchii vor garanta o siguranță completă.

Dacă apare o contracție a mușchilor sau flexibilitatea lor devine insuficientă, persoana nu se va putea mișca corect în locuri neuniforme. Piciorul se va întoarce și poate fi rănit. Din același motiv, poate exista o leziune a articulației gleznei.

Mușchii sunt articulați localizați la nivelul piciorului:

  • Îndoirea. Acestea includ flexori ai degetelor de la picioare, planar, triceps, tibial posterior.
  • Extensori. Acestea vor fi mușchii extensori ai picioarelor și mușchiul tibial anterior.
  • Mușchii care garantează rotația. Este un mușchi fibular lung și scurt. Astfel de mușchi sunt numiți pronatori.
  • Extensorii degetului mare, mușchiul vițelului sunt anteriori. Ele sunt numite insuleps.

Funcționarea corectă a tuturor componentelor va asigura buna funcționare a articulației gleznei.

Legături și tendoane

Sunt necesare legături și tendoane pentru menținerea oaselor. Ele nu le permit să se miște și să controleze mișcarea articulației.

Glezna ligamentelor au trei grupe:

  • Legătura dintre oasele tibiei, se numește ligamentul interosseous.
  • Pentru a preveni prăbușirea articulației, aceasta conține ligamentul deltoid sau medial. Există, de asemenea, talus-fibular și calcaneal-fibular, care sunt atașate la glezna laterală.
  • Controlează mișcarea de rotație a ligamentului tibial. Acesta va fi ligamentul posterior. Dar în articulația gleznei există același ligament anterior.

Glezna este dispusă în conformitate cu principiul blocului. Îmbinarea are un tendon de călcâi. Cu aceasta, îmbinarea devine puternică și poate rezista la o sarcină mai mare de 300 kg.

Funcțiile tendonului călcâiului:

  • asigură mișcarea verticală a unei persoane;
  • îndeplinește rolul unui tip de amortizor de șoc atunci când merge;
  • piciorul se mișcă cu ajutorul lui;
  • prezența tendonului călcâiului permite unei persoane să se miște destul de repede și să sară.

Terminațiile și vasele nervoase

Funcționarea normală a gleznei necesită circulația sanguină normală.

Acest lucru este asigurat de trei artere care trec prin el:

  • Fibula spate.
  • Anterior fibular.
  • Tibială.

Toate se rostogolesc în glezne și se înfășoară în jurul gleznei din toate părțile. Sângele prin vene trece prin vasele interioare și exterioare care formează articulațiile. Acestea sunt venele subcutanate și tibiale.

Deteriorarea articulației gleznei

Glezna este formată din oase care sunt interconectate. Conține ligamente, lichid articular. Acest mecanism va funcționa numai cu integritatea tuturor elementelor. Dar de multe ori există leziuni, pot provoca încălcări ale sistemului musculo-scheletic.

Posibile vătămări ale articulației gleznei:

  • vânătăi și entorsă;
  • ruptura ligamentelor;
  • dislocare;
  • subluxations;
  • fractură.

Pentru aceasta, chiar o mișcare ciudată poate fi suficientă, ceea ce va duce la răniri. Dacă există un efect asupra țesutului, medicul diagnostichează o contuzie. Cu aceasta apar puffiness, o mică durere. Pacientul poate pasi pe picior, dar se confruntă cu disconfort.

Atunci când îmbinarea este ușor deplasată și punctele de contact nu sunt deranjate, este diagnosticată subluxarea. În același timp, durerea va fi resimțită și funcțiile articulației vor fi ușor deranjate. Dar toate simptomele nu sunt pronunțate.

Ruptura sau ruptura ligamentelor

Leziunea ligamentului apare de obicei ca rezultat al dislocării gleznei. Deseori, lacrimi ligamentului apar la un copil care este implicat în sport sau gimnastică.

Ceea ce caracterizează ruptura ligamentelor:

  • pacientul pișcă piciorul și în acest moment se sprijină pe el, poate rupe ligamentul;
  • ligamente stretch;
  • hemoragia apare pe ambele părți ale articulației;
  • umflarea are loc în acest loc;
  • durere severă la întoarcerea piciorului spre interior;
  • când este văzut și atins, pacientul va simți o durere severă;
  • entorsele pot fi însoțite de o fractură a oaselor piciorului. Acesta este, de obicei, cel de-al 5-lea os metatarsal;
  • dacă apare o fractură, persoana va avea dureri foarte severe, în special atunci când atinge acest loc.

Leziunile complicate includ fractura gleznei, în timp ce pacientul va avea:

  • Durere severă și ascuțită, temperatură.
  • Se pare o umflare caracteristică.
  • Gleznele se schimbă.
  • Nu te poți baza pe asta.
  • Acesta va diferi de la o articulație pe un picior sănătos, chiar și în aspect.

Tipuri de fracturi:

  • fractura gleznei externe. Se mai numește și o fractură fibulară izolată. În acest caz, apare de obicei sublimarea piciorului;
  • fractura gleznei interioare se caracterizează prin deteriorarea marginii posterioare din interiorul tibiei și prin subluxarea piciorului;
  • dacă o persoană cade de la o înălțime destul de ridicată la picioare, osul gleznei se poate rupe. Aceasta este o fractură destul de complicată în care alimentarea cu sânge a gleznei este întreruptă.

Orice leziune a articulației gleznei necesită un examen medical și tratament, deoarece este imposibil să se vindece un prejudiciu grav pe cont propriu.

Accidentări în conformitate cu ICD-10 ale piciorului se referă la secțiunea cu codul S93:

  • S93.0 - dislocarea articulației gleznei.
  • S93.2 - ruptura ligamentelor piciorului sau gleznei;
  • S93.3 - Dislocarea oricărei părți a piciorului.
  • S93.4 - Tulpină puternică și gleznă răsturnată.
  • S93.5 - entorsă și tensiune puternică a ligamentelor degetelor;
  • S93.6 - Leziuni și entorse în articulațiile piciorului.

Semne caracteristice ale ligamentelor sfâșiate

Legăturile de ruptură au grade diferite și schimbările în articulația gleznei depind de aceasta:

  • Stretching. În acest caz, ligamentul își pierde elasticitatea, dar nu se rupe complet. Continuă să susțină comunitatea.
  • Pauză parțială. În acest caz, integritatea ligamentului este întreruptă. Îmbinarea va deveni instabilă.
  • Pauză completă. În acest caz, ligamentul este rupt complet. Îmbinarea devine instabilă și lipsită. Nu va exista o fixare completă a articulației gleznei.
  • Leziuni speciale la nivelul ligamentelor. În acest caz, ligamentul este ușor întins, dar ușor detașat de os. În acest caz, se detectează leziuni complexe ale ligamentelor și se numește osteoepifizoliză.

Semne de entorsă gleznă:

  • Durerea nu se manifestă atunci când glezna este în repaus. Dar devine acută atunci când încercați să stați pe picior și veți fi simțit tocmai în locul ruperii ligamentului. Cu cât durerea este mai puternică, cu atât este mai grav afectată ligamentul.
  • Umflarea. El începe să apară treptat. Inițial, va apărea o ușoară umflare și numai după câteva ore toată glezna se va umfla. Poate să stea o lună.
  • Bruză sau hematom. Ele apar atunci când ligamentele gleznei se rup. Dacă leziunea ligamentului este mică, va exista o nuanță albastră. Când cianoza apare imediat după rănire, există, de obicei, daune grave. Cu blana pe piele, cu atat mai dificil va fi rana.
  • Glezna nu funcționează normal. În acest caz, oamenii încep să se limpezească, să simtă durerea atunci când pasc pe picioarele lor. Dacă apare o ruptură a ligamentului, durerea se simte brusc. Când este atins, pacientul suferă și de dureri destul de severe.

diagnosticarea

După disfuncția articulației gleznei, trebuie să mergeți la spital pentru diagnosticare. Principalul tip de diagnostic este radiografia.

Pacientul trebuie examinat de un traumatolog sau chirurg:

  • Inspecția primară. În același timp, ascultă plângerile pacientului.
  • Examinarea locului afectat prin palpare.
  • De obicei nu este completă fără radiografie. Dar acest lucru va fi decis de către medic.
  • Dacă este necesar, faceți imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) se efectuează ca o suplimentare.

Tratamentul accidentului gleznei

Pe baza semnelor, medicul poate determina complexitatea rănirii. Dar este necesar să se efectueze un diagnostic complet pentru a alege tratamentul potrivit.

Bandaje pentru entorse

Pentru a reduce umflarea și durerea, utilizați o compresă rece. Pentru a face acest lucru, puteți folosi gheață sau un prosop înmuiat în apă rece. În general, orice obiect rece va face. O astfel de compresie va fi eficientă în primele 12 - 18 ore de la rănire.

Este necesară imobilizarea sau fixarea articulației gleznei:

  • bandaj elastic adecvat. Se folosește în tensiune, rupere și restaurare;
  • orteza îndeplinește funcțiile unui pansament strâns și înlocuiește un bandaj elastic. Utilizarea sa este mai convenabilă;
  • gips sau langet se aplică în spital. Se poate lăsa timp de o lună. Totul depinde de severitatea rănirii.

Fixarea este necesară pentru ca țesuturile să se dezvolte împreună. Dacă acest lucru nu se face la timp, tratamentul va fi întârziat pentru o perioadă lungă de timp.

medicamente

Tratamentul rupturii ligamentului nu este fără folosirea unui tratament medicamentos cu medicamente, dar ele au întotdeauna o importanță secundară:

  • Eliberați inflamația.
  • Reducerea durerii.
  • Libertate de umflare.

Poate fi aplicat:

  • Injecții, injecții - le sunt prescrise Ketans, Revmoksikam, Movalis.
  • Medicamente orale, comprimate - Diclofenac, Larfix, Nimesulid.
  • Mijloace de anestezie locală, unguent - gel rapid, gel Diklak, Finalgon, gepatrombin.

Preparatele prescrise de medic. Pot exista analogi selectați care pot îmbunătăți efectul terapeutic.

Intervenție operativă

Chirurgia ligamentului glezna este efectuată pentru leziuni grave. Mai ales dacă golurile sunt foarte complete.

Cu toate acestea, nu a intervenit fără intervenție chirurgicală, dacă a existat o ruptură deschisă a ligamentelor gleznei:

  • Operațiunea se desfășoară în cel mult 30 de zile. Dacă acest lucru se face mai târziu, nu va fi posibil să se evite complicațiile și o perioadă lungă de recuperare.
  • Chirurgia plastica este complet necesara pentru a restabili ligamentul.
  • Țesuturile ligamentului deteriorat coase.
  • Țesutul osoasă conjunctiv și elementele capsulei articulare sunt de asemenea suturate.

Dacă nu există material suficient, implanturile pot fi folosite pentru materiale plastice. În acest scop, ele folosesc țesături din apropiere, care sunt similare în proprietățile lor.

Dacă este imposibil să se mențină întreaga structură a ligamentului, medicul încearcă să facă tot posibilul pentru ca glezna să-și poată îndeplini funcțiile. După o astfel de operație, cârjele sunt folosite pentru a asigura vindecarea completă.

fizioterapie

Primele 3 zile nu pot fi nici o fizioterapie. Este pur și simplu interzisă.

Apoi, după cum este prescris de un medic, pot fi utilizate:

  • aplicări de ozokerit sau parafină;
  • electroforeză;
  • încălzirea compreselor de alcool sau agent antiinflamator;
  • Aparate de terapie magnetică Almag pentru uz casnic;
  • fonoforă și terapie cu frecvență ultra-rapidă;
  • masaj.

Terapie fizică

Exercitarea se face de cel puțin 3 ori și 10 abordări:

  • Exercitarea nr. 1. Este necesar să înfruntați mușchii pe picioarele piciorului stâng și drept și piciorului inferior.
  • Exercițiul nr. 2. Aruncați rapid degetele de la picioare și apoi mutați articulațiile genunchiului. După o săptămână de exercițiu un pic mai complicat.
  • Exercițiul nr. 3. Trebuie să stați pe picior și să urcați pe degetele de la picioare.
  • Exercitiul nr. 4. Picioarele trebuie sa traga orice obiect pe tine.
  • Exercițiul nr. 5. Urcă cel puțin 2 ore, în fiecare zi pe o suprafață plană.
  • Exercițiul nr. 6. Stretching ligamente cu un expander, bandaj elastic.

După aceste exerciții, circulația sanguină va fi restabilită, iar mușchii vor reveni la tonul dorit. Toate exercițiile trebuie să fie coordonate cu medicul.

Pentru a restabili îmbinarea gleznei, este permisă utilizarea bandajului:

  • Pentru a face acest lucru, folosiți un tencuială specială - teyp, care este fabricat din bumbac și lycra. Datorită combinației celor două materiale, se întinde bine, permite aerului și fixează bine glezna.
  • Este impregnat cu lipici special și întărit pe picior. Prin urmare, poate fi folosit pentru înot, educație fizică.
  • Acesta este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, vă permite să consolideze leziunile musculare schelet din zonă și să efectueze ligamente de imobilizare.

Înainte de a utiliza orice tratament, trebuie să consultați un medic.

Complicații și reabilitare

Destul de des, după entorse în gleznă, pot apărea complicații. Deci, se va întâmpla în cazul tratamentului spitalicesc târziu, tratament necorespunzător sau reabilitare, cu un prejudiciu foarte complex. Vindecarea leziunilor ligamentului pentru o lungă perioadă de timp, în medie de la o lună la șase luni.

Consecințele care se manifestă pe parcursul mai multor ani:

  • formarea abceselor;
  • hemoragie articulară;
  • dislocarea articulației;
  • artrita;
  • artroza;
  • platfus.

Dacă se formează noduli în timpul vindecării ligamentelor, pacientul poate prezenta dureri constante.

Cu perioada de reabilitare corectă, orice complicații pot fi evitate, fizioterapia are un efect restabilitor asupra articulației afectate:

  • ușurează durerea;
  • restabilirea circulației sanguine;
  • împiedică dezvoltarea procesului inflamator;
  • restabilirea metabolismului;
  • normalizează fluxul limfatic, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a medicamentelor.

Leziuni ale gleznei

Blocurile pot avea grade diferite de severitate:

  • În primul caz, pielea este aproape neafectată. Pot exista zgârieturi. De obicei, trece printr-un timp scurt.
  • Când apare gradul doi, se produce ruptura musculară, apare edem și poate apărea un hematom. Durerea este ascuțită și puternică.
  • La gradul 3, apare leziunea tendoanelor și a mușchilor. Uneori vine vorba de înfrânări.
  • Cu 4 vânătăi, vor apărea schimbări care afectează calitatea vieții. Glezna nu poate efectua nicio funcție.

Boli ale ligamentelor glezna

Alte afecțiuni ale ligamentelor:

  • inflamație. Poate începe să se dezvolte cu un sistem imunitar slăbit sau cu un stil de viață sedentar;
  • distorsiunea ligamentelor se numește întindere sau rupere. Boala poate începe cu o sarcină grea. Poate deteriora cartilajul articular;
  • calcificarea ligamentelor în articulația gleznei apare în timpul leziunii și se manifestă sub formă de umbre osoase;
  • tendonita piciorului este un proces patologic care contribuie la deteriorarea țesutului ligamentului și la dezvoltarea inflamației;
  • cu suprasolicitarea prelungită a ligamentelor, este aproape imposibil să evităm daunele. Aceasta poate duce la apariția inflamației, durerii cronice;
  • în ligamentul ligamentelor gleznei, cel mai lung ligament plantar este deteriorat. Ligamentoza apare când apare o infecție sau un prejudiciu.

Tratamentul ligamentelor gleznei la domiciliu

Dacă întinderea nu este foarte puternică și a fost efectuată o examinare a gleznei, aceasta poate fi tratată la domiciliu cu remedii folclorice:

  • Cartofi brute răzuite aplicate pe locul inflamat.
  • Faceți o compresă de ceapă rasă și zahăr, puteți fi tratați frecvent cu acest instrument.
  • Prajitura de usturoi, de usturoi. Adăugați frunzele de eucalipt și împrăștiați-le prin tifon și lichidul rezultat trebuie frecat într-un loc inflamat.
  • Câteva catei de usturoi se toarnă otet, mai bine măr și vodcă. Insistați 14 zile. Apoi adaugati 20 de picaturi de ulei de eucalipt si folositi-l pe o glezna dureroasa pentru o compresa.
  • Aplicarea frunzelor proaspete de frunze.

Instrucțiuni pas cu pas pentru prim ajutor unui vătămată în caz de vătămare corporală:

  • Scoate-ți pantofii.
  • Aplicați un bandaj strâns pe picior, astfel încât să fixeze glezna.
  • Atașați o compresă rece la articulația inflamatorie.
  • Apelați o ambulanță sau escortați o persoană la spital. Mai ales dacă există un hematom sau umflături severe.

Bolnav cu entorse ale gleznei

În funcție de severitatea rănirii, pacientul poate primi concediu medical. Trebuie administrată în timpul intervenției chirurgicale și diagnosticarea ruperii ligamentelor. Durata tratamentului depinde de ambulator în funcție de starea pacientului și de opinia medicului curant.