Principal

Gută

Displazie de sold

Displazia soldului este o tulburare congenitală a procesului de formare a articulațiilor, care poate provoca dislocarea sau subluxarea capului femural. În această condiție, poate fi observată fie o sub-dezvoltare a articulației, fie mobilitatea crescută în combinație cu insuficiența țesutului conjunctiv. Factorii predispozanți sunt ereditatea nefavorabilă, afecțiunile ginecologice ale mamei și patologia sarcinii. Dacă detectarea tardivă și lipsa tratamentului adecvat al displaziei șoldului pot determina disfuncții ale membrelor inferioare și chiar invaliditate. Prin urmare, această patologie trebuie identificată și eliminată în perioada de început a copilului. Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, prognosticul este condițional favorabil.

Displazie de sold

Displazia la nivelul șoldului este o anomalie congenitală care poate provoca subluxație sau dislocare a șoldului. Gradul de subdezvoltare a articulației poate varia foarte mult - de la încălcări grave la mobilitate crescută în combinație cu slăbiciunea ligamentelor. Pentru a preveni posibilele efecte negative ale displaziei șoldului, este necesar să o identificăm și să o tratăm în primele etape - în primele luni și ani de viață a bebelușului.

Hip displazia este una dintre anomaliile congenitale răspândite. Frecvența medie este de 2-3% la mii de nou-născuți. Există o dependență de rasă: afro-americanii o au mai puțin decât europenii și indienii americani mai des decât alte rase. Fetele sunt bolnave mai des decât băieții (aproximativ 80% din toate cazurile).

Anatomia articulației șoldului, modificări ale displaziei

Șoldul articulației este format din capul coapsei și al acetabulului. În partea superioară, o placă cartilaginoasă este atașată acetabulului - buza acetabulară, care mărește suprafața de contact a suprafețelor articulare și adâncimea acetabulului. În mod normal, articulația șoldului unui nou-născut diferă de cea a unui adult: acetabulul este mai flat, situat nu oblic, ci aproape vertical; ligamentele sunt mult mai elastice. Capul coapsei este ținut în cavitate datorită ligamentului rotund, a capsulei articulare și a buzei acetabulare.

Există trei forme de displazie a șoldului: acetabulară (încălcarea dezvoltării acetabulului), displazia femurului superior și displazia rotativă, în care geometria oaselor din planul orizontal este perturbată.

Dacă dezvoltarea unora dintre departamentele articulației șoldului este afectată, buza acetabulară, capsula articulară și ligamentele nu pot ține capul coapsei în poziție. Ca rezultat, se mișcă spre exterior și în sus. În același timp, buza acetabulară se deplasează, pierzând în cele din urmă capacitatea de a fixa capul femurului. Dacă suprafața articulară a capului se extinde parțial dincolo de limitele cavității, apare o afecțiune numită subluxație în traumatologie.

Dacă procesul continuă, capul șoldului se deplasează și mai mult și se pierde complet contactul cu cavitatea articulară. Acetabulul este sub cap și este înfășurat în interiorul articulației. Există o dislocare. În absența tratamentului, acetabulul este umplut treptat cu țesut conjunctiv și adipos, datorită căruia contracția devine dificilă.

Cauzele displaziei șoldului

Apariția displaziei se datorează unui număr de factori. Există o predispoziție genetică clară - această patologie este de 10 ori mai frecvent observată la pacienții ai căror părinți au suferit de tulburări de dezvoltare congenitală ale articulației șoldului.

Probabilitatea dezvoltării displaziei este de 10 ori mai mare prin prezentarea pelviană a fătului. În plus, probabilitatea apariției acestei patologii crește odată cu toxicoza, corecția medicală a sarcinii, fetusul mare, lipsa apei și unele afecțiuni ginecologice la mamă.

Cercetatorii noteaza, de asemenea, o legatura intre ratele de incidenta si conditiile adverse de mediu. În regiunile nefavorabile din punct de vedere ecologic, displazia este observată de 5-6 ori mai frecvent.

Dezvoltarea displaziei este, de asemenea, influențată de tradițiile naționale ale sugarilor. În țările în care nou-născuții nu sunt înțepați și picioarele bebelușului se află într-o poziție de răpire și îndoire pentru o parte semnificativă a timpului, displazia este mai puțin frecventă decât în ​​țările cu tradiție de îmbrăcăminte strânsă.

Diagnosticul displaziei șoldului

Un diagnostic preliminar poate fi făcut în spitalul de maternitate. În acest caz, trebuie să contactați un ortopedist pediatru timp de 3 săptămâni, care va efectua examinarea necesară și va elabora un regim de tratament. În plus, pentru a exclude această patologie, toți copiii sunt examinați la vârsta de 1, 3, 6 și 12 luni.

O atenție specială este acordată copiilor care sunt expuși riscului. Acest grup include toți pacienții cu antecedente de toxemie a mamei în timpul sarcinii, un făt mare, prezentare pelviană, precum și cei ai căror părinți suferă și de displazie. Când identificarea semnelor de patologie a copilului este îndreptată spre cercetări suplimentare.

Examinarea clinică a bebelușului se efectuează după hrănire, într-o cameră caldă, într-un mediu liniștit și liniștit. Suspiciunea displaziei apare atunci când există o scurtare a coapsei, asimetria pliurilor pielii, restrângerea răpirii șoldului și simptomul alunecării lui Marx-Ortolani.

Asimetria pliurilor de piele inghinale, popliteale și gluteale este, de obicei, mai bine detectată la copiii cu vârste mai mari de 2-3 luni. În timpul inspecției plătiți pentru diferența de nivel de locație, formă și adâncime a faldurilor. Trebuie avut în vedere că prezența sau absența acestui simptom nu este suficientă pentru un diagnostic. Când faltele displaziei bilaterale pot fi simetrice. În plus, simptomul este absent la jumătate dintre copiii cu patologie unilaterală. Asimetria faldurilor inghinale la copiii de la naștere la 2 luni nu este informativă, așa cum se întâmplă uneori chiar și la copii sănătoși.

Cu mai multă fiabilitate în termeni de diagnosticare, simptomul de scurtare a șoldului. Copilul este așezat pe spate cu picioare îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. Localizarea unui genunchi sub celălalt indică cea mai severă formă de displazie - dislocarea congenitală a șoldului.

Dar cel mai important semn care indică dislocarea congenitală a șoldului este simptomul unui "clic" sau al lui Marx-Ortolani. Copilul se află pe spate. Medicul își îndoaie picioarele și își înconjoară șoldurile cu mâinile, astfel încât degetele II-V sunt situate pe suprafața exterioară, iar degetele mari - pe interior. Apoi, medicul îndepărtează treptat uniform și treptat soldurile în lateral. În cazul displaziei pe partea afectată se simte un impuls caracteristic - momentul în care capul femurului din poziția de dislocare se reduce la acetabul. Rețineți că simptomul medicamentului Marx-Ortolani nu este informativ la copii în primele săptămâni de viață. Se observă la 40% dintre nou-născuți și, ulterior, dispare adesea fără urmă.

Un alt simptom care indică patologia articulară este limitarea mișcării. La nou-născuții sănătoși, picioarele sunt retrase în poziția de 80-90 ° și se fixează liber pe suprafața orizontală a mesei. Cu o conduită limitată la 50-60 °, există motive să se suspecteze patologia congenitală. La un copil sanatos de 7-8 luni, fiecare picior este administrat la 60-70 °, la un copil cu dislocare congenitala - la 40-50 °.

Pentru a clarifica diagnosticul, se aplică tehnici precum radiografia și ultrasonografia. La copiii mici, o parte semnificativă a articulației este formată din cartilaje, care nu este afișată pe radiografii, astfel încât această metodă nu este utilizată până la vârsta de 2-3 luni, iar mai târziu se folosesc scheme speciale pentru citirea imaginilor.

Diagnosticul cu ultrasunete este o bună alternativă la examinarea radiografică la copii în primele luni de viață. Această tehnică este practic sigură și suficient de informativă.

Trebuie avut în vedere că rezultatele studiilor suplimentare nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic al displaziei șoldului. Diagnosticul se face numai atunci când se detectează atât semne clinice, cât și modificări caracteristice ale radiografiilor și / sau ultrasonografiei.

Tratamentul displaziei șoldului

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Sunt folosite diverse mijloace pentru a ține picioarele copilului în poziția de flexie și de răpire: aparate, anvelope, etrieri, pantaloni și perne speciale. În tratamentul copiilor în primele luni de viață, se utilizează numai structuri elastice moi care nu împiedică mișcarea membrelor. Împrăștierea pe scară largă este utilizată atunci când este imposibil să se efectueze un tratament complet, precum și în timpul tratamentului copiilor din grupul de risc și al pacienților cu semne de îmbolnăvire imatură, relatate în timpul ultrasonografiei.

Una dintre cele mai eficiente modalități de a trata copiii mici este etanșările lui Pavlik - un produs din țesătură moale, care este un bandaj în piept, la care este atașat un sistem de benzi speciale care țin picioarele copilului în afară și se îndoaie la articulațiile genunchiului și șoldului. Acest design moale fixează picioarele copilului în poziția dorită și, în același timp, oferă copilului suficientă libertate de mișcare.

Un rol important în restabilirea gamei de mișcare și stabilizarea articulației șoldului este jucat de exerciții speciale pentru întărirea mușchilor. În plus, pentru fiecare etapă (diluarea picioarelor, menținerea articulațiilor în poziția corectă și reabilitare) este un set separat de exerciții. În plus, în cursul tratamentului, copilului i se prescrie un masaj al mușchilor gluteali.

În cazurile severe, efectuați simultan o reducere închisă a dislocării, urmată de imobilizarea cu o tencuială de ipsos. Această manipulare se efectuează la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5-6 ani. Când copilul atinge vârsta de 5-6 ani, repoziția devine imposibilă. În unele cazuri, cu dislocări mari la pacienții cu vârste cuprinse între 1,5 și 8 ani, se utilizează o tractare scheletică.

Cu ineficiența terapiei conservatoare, se efectuează operații corective: reducerea deschisă a dislocării, intervenția chirurgicală la nivelul acetabulului și femurul superior.

Prognoză pentru displazia de șold

Cu tratamentul precoce și eliminarea în timp util a modificărilor patologice, prognosticul este favorabil. În lipsa tratamentului sau a lipsei de rezultat eficacitatea tratamentului depinde de gradul de displazie de sold. Cu modificări minore, orice simptome dureroase la o vârstă fragedă pot fi absente. Mai târziu, la vârsta de 25-55 ani pot dezvolta coxartroze displazice (artroze șold). De regulă, primele simptome ale bolii apar în fundalul unei scăderi a activității motorii sau al ajustării hormonale în timpul sarcinii.

Caracteristicile caracteristice ale coxartrozei displazice sunt debutul acut și progresia rapidă. Boala se manifestă prin disconfort, durere și restrângere a mișcării în articulație. In etapele ulterioare au format instalarea defectuoasă a femurului (piciorul dislocat spre exterior, pliat și spectacole). Mișcarea în articulație este limitată. În perioada inițială a bolii, efectul cel mai mare este asigurat de o activitate fizică corect selectată. Când se realizează sindromul durerii exprimat și instalarea defectuoasă a artroplastii.

În cazul dislocării congenitale nealocate a șoldului, se formează o nouă îmbinare defectă în timp, combinată cu scurtarea membrului și afectarea funcției musculare. În prezent, această patologie este rară.

Semne de dislocare congenitală a șoldului la copii

Patologiile sistemului musculo-scheletal la adulți, a căror manifestare este asociată cu o scădere a activității fizice, sunt adesea rezultatul dezvoltării depreciate a sistemului musculoscheletal la această categorie de pacienți cu vârsta sub un an. Pentru anomalii, tratamentul precoce (proasta calitate), care provoacă modificări ale scheletului, este displazia articulațiilor șoldului la copii. Boala este inclusă în lista bolilor tratabile, este stopată de identificarea rapidă și punerea în aplicare de către părinți a recomandărilor medicului.

Ce este displazia de șold

Boala, abreviată ca DTS, este o abreviere a unei afecțiuni care rezultă din formarea necorespunzătoare și deplasarea în continuare a elementelor articulațiilor mobile (capul femural, acetabulul). Se caracterizează prin pierderea capacității de a ține membrele într-o poziție naturală.

Patologia se dezvoltă adesea în diviziunile conexiunii intermitente stângi (mai mult de jumătate din cazuri). Tipul bilateral de displazie, deformările articulației drepte apar la 20% dintre pacienții mici care suferă de boală.

În literatura de specialitate, un sinonim este folosit pentru a descrie afecțiunea - dislocarea congenitală a șoldului.

DTS în fapte și figuri

Anomaliile considerate sunt detectate la 2-12% dintre copii (un procent mai mare de pacienți pe teritoriul entităților constitutive ale Federației Ruse cu o situație nefavorabilă de mediu).

Termenii și rezultatele tratamentului variază în funcție de vârsta micului pacient, care are DTS:

  1. Terapia, începută înainte ca copilul să aibă vârsta de 3 luni, durează de la 30 de zile și aproape întotdeauna dă rezultate pozitive.
  2. Durata luptei cu boala la un copil de șase luni (și mai în vârstă) este de câțiva ani: se termină cu o scutire absolută a patologiei doar în jumătate din cazuri.
  3. Displazia articulațiilor de șold de tip avansat, găsită la adolescenți, se referă la bolile netransmisibile. Ea provoacă apariția unui număr de condiții anormale, este printre factorii care contribuie la dizabilitate.

Metodele moderne de detectare a DTS nu sunt suficient de informative: statisticile indică prevalența cazurilor de hipo- și supra-diagnoză (o boală recunoscută precoce și o boală diagnosticată la un copil sănătos). Pentru a exclude rezultatele de mai sus, este recomandat să vizitați 3 specialiști.

Cauze și grupuri de risc

Apariția patologiilor se explică prin mai multe teorii. Printre cele mai probabile cauze ale displaziei se numără formarea anormală a țesutului în timpul embriogenezei, predispoziției genetice și tulburărilor hormonale.

ereditate

Tipul de boală a genelor este detectat la 30% dintre pacienții mici. Medicii observă că fetele nou-născute sunt predispuse la apariția TPA, iar boala lor a fost detectată la părinții lor (mai des, la mame). Conform teoriei, boala este inclusă în lista patologiilor ereditare transmise prin linia feminină.

Influența hormonală

Displazia la nivelul șoldului, care apare la un copil, se poate dezvolta datorită nivelului ridicat de anumiți hormoni (inclusiv progesteron) din sângele unei femei aflate în poziție. Dezechilibrul este cauzat de:

  • factori fiziologici (pregătirea corpului pentru naștere, alăptarea ulterioară);
  • consumul de medicamente incluse în regimurile terapeutice atunci când există avort spontan amenințat;
  • endocrine (boli ale glandelor suprarenale, glandei tiroide);
  • stres, suprasolicitare.

Cauza descrisă provoacă o scădere a tonusului ligamentelor și mușchilor, asigurând mișcarea corectă a articulațiilor intermitente. Un DTS netratat anterior la un adult este acut, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a stării de bine. Starea mamei viitoare afectează fătul: modificările hormonale sporesc elasticitatea țesuturilor din cele din urmă, cresc riscul de displazie congenitală a articulațiilor stângi (drepte) ale șoldului.

Formarea anormală a țesutului în făt

Încălcarea formării principalelor departamente ale TBS în procesul de dezvoltare prenatală a copilului este cauzată de lipsa de vitamine, microelemente (fosfor, calciu) în corpul femeii care așteaptă. La risc - copii concepuți în timpul iernii.

Pentru a minimiza posibilitatea apariției DTS din acest motiv, se recomandă respectarea regulilor de pregătire pregradială.

Motive suplimentare

Displazia la nou-născuți poate fi cauzată de expunerea prelungită la substanțe toxice (inclusiv componente ale medicamentelor și medicamentelor pe care o femeie le întâlnește după tipul de activitate), boli infecțioase, scăderea bruscă a nivelului activității fizice a mamei însărcinate.

Condițiile patologice ale femeilor gravide, provocând anomalii ale articulațiilor la un copil, includ:

  • toxicoza puternică;
  • lipsa apei (mobilitatea copilului în dezvoltare depinde de volumul de lichid amniotic);
  • boli hepatice, rinichi.

Capul coapsei membrelor afectate își pierde capacitatea de a fi păstrat într-o poziție naturală în timpul prezentării pelvine a fătului, nașterea unui bebeluș cântărind mai mult de 4 kg.

Pe lângă categoriile deja menționate, grupul de risc pentru boală include copiii care apar la femei:

  • sub 18 ani și peste 35 ani;
  • care suferă de boli cronice.

Experții iau notă de relația dintre nivelul crescut de detectare a anomaliilor și tradiția de a restricționa mișcarea nou-născutului prin înfășurare strânsă.

Forme de patologie

În plus față de împărțirea bolii în stânga, în dreapta și în cele două fețe, ortopedii pentru copii diferențiază TPA de severitatea și localizarea zonei.

Clasificarea zonei afectate

În funcție de departamentul TBS în care progresează boala, există 3 tipuri de patologie:

  1. Acetabular. Displazia perturbă dezvoltarea acetabulului. Zona modificată dobândește o formă mai flatată (spre deosebire de cea fiziologică), scăzând în dimensiune. Examinarea arată cartilajul subdezvoltat.
  2. Rotary. Boala întrerupe poziția naturală a capului celui mai mare element tubular din schelet.
  3. Displazia femurului. Modificarea bolii (crește, scade) unghiul de articulare a gâtului femural cu corpul acestuia din urmă.

Cel mai adesea, la pacienții tineri, se constată prima formă de DTS.

Diferențierea după gradul de dezvoltare

În funcție de clasificarea evoluției treptate, se disting patru etape în dezvoltarea bolii. Caracteristicile caracteristice ale fiecăruia sunt enumerate mai jos.

Imaturitatea țesutului articular

Apariția patologiei din motive fiziologice. Anomalia este tratată cu succes. Un procent ridicat de eficacitate a tratamentului afecțiunii în cauză este asociat cu AFI la nou-născuți.

Prevenirea articulației șoldului

Este prima etapă relativ ușoară a bolii. La displazia articulațiilor șoldului din stânga (dreapta) la un grad, se observă subdezvoltarea elementelor de legătură scheletice. Capsula articulație de rulare întinsă.

Nu apar schimbări în aparatul muscular-ligamentos, durere, disconfort. Această etapă nu afectează activitatea copilului.

Pre-confiscarea articulațiilor joase din stânga, în absența măsurilor terapeutice, conduce la 2 forme ale bolii.

TBS subluxație

DTS de gradul doi este caracterizat prin prezența deplasării parțiale a capetelor elementelor scheletice tubulare în afară, în sus. Ligamentele cu subluxație întinse, tensionate. Procesul de returnare a capului în cavitatea articulară este însoțit de un clic.

luxație

Tip de boală severă, rareori observate. La dislocarea articulației de șold de gradul 3 la copii există o lipsă totală de contact a acetabulului cu un fragment de formă rotunjită. O parte a jantă cartilagină este îndoită în interiorul articulației mobile. Bundles tensionate.

Fără educația medicală specială, este imposibil să se determine în mod independent stadiul bolii la care se dezvoltă un copil; Doar un medic poate diagnostica corect.

Simptomele și primele semne

Simptomele displaziei TBS la copii pot fi împărțite în mod direct și indirect. Primul este tonul muscular, limitarea gamei de mișcare, diverse asimetrii ale picioarelor, șoldurile copilului; manifestările lor principale sunt discutate mai jos.

Picioarele picioarelor sunt asimetrice

Simptomul este detectat prin inspecția vizuală a bebelușului pe stomac. Adâncimea de dezvoltare a bolii este indicată de adâncimea inegală a falților femurale, diferența dintre numărul și nivelul de localizare.

Este posibilă diagnosticarea DTS numai pe baza caracteristicii descrise, este negativă. Pentru o treime din nou-născuții sănătoși, această stare a pielii este naturală (diferențele dispar atunci când copilul atinge vârsta de 2-3 luni). În cazul displaziei bilaterale, asimetria nu apare adesea.

Un picior mai scurt decât celălalt

Pentru a identifica un simptom, un copil este inspectat, care se află pe spate. După îndoirea membrelor inferioare ale copilului, se estimează înălțimea picioarelor drept și stâng. Nivelul de coincidență indică absența bolii, diferența - necesitatea cercetării suplimentare.

Faceți clic pe simptom

Metoda de determinare a semnului este simplă. Copilul în poziția de mai sus, cu picioarele în afară de părți, acoperindu-le din interior cu degetele. În absența încălcărilor, răpirea soldului este efectuată de un medic fără efort.

Despre displazia în curs de dezvoltare este semnalată de apariția unui clic, care este însoțit de reducerea capului TBS. Atunci când membrele sunt aplatizate, dislocarea are loc din nou.

Alte nume ale trasatului sunt un simptom al alunecarii.

Metoda de diagnosticare va fi aplicată la examinarea unui copil care nu are mai mult de 3 săptămâni.

Răpirea piciorului

Prezența bolii este verificată în mod similar. Într-un copil sănătos, membrele îndoite se scufundă aproape complet pe suprafața mesei de schimbare medicală. Limitarea unghiului de răpire este mai mică de 80 °, indicând displazie articulară de 2-3 grade.

Semne indirecte

Un număr de simptome secundare pot semnala o anomalie. Printre acestea se numără:

  • torticolis;
  • atrofia musculară pe partea implicată în procesele patologice;
  • încălcarea reflexelor (aspirație, căutare);
  • schimbați axa piciorului;
  • numărul crescut de degete.

Cazurile de dezvoltare asimptomatică a bolii sunt rare.

diagnosticare

DTS este detectat în timpul examinărilor nou-născuților care se țin în spitalele de maternitate, precum și în timpul examinărilor de rutină efectuate de un chirurg ortoped. Medicii ar trebui să fie vizitați în funcție de program - atunci când copilul ajunge la o lună, 12 săptămâni, o jumătate de an și un an.

Dacă se suspectează displazia articulațiilor, specialistul instituției medicale va confirma istoricul mamei despre sarcină, nuanțele nașterii și va examina micul pacient de la mama copilului. Metodele de diagnosticare utilizate sunt împărțite în două grupe considerate mai jos.

Instrumente de diagnoză instrumentale

Utilizarea tipurilor instrumentale de cercetare permite studierea stării articulațiilor, calcularea unghiurilor de aprofundare a articulațiilor șoldului, determinarea gradului de modificări patologice.

Cele mai frecvente metode includ:

  1. Radiografia. Efectuată cu echipament de protecție care elimină efectele negative ale radiației asupra corpului copilului. Fixarea copilului este efectuată de părinți sau personal medical. Deoarece o parte din conexiunile intermitente ale scheletului copilului nu pot fi văzute în fotografii, radiografia este activată conform unei scheme speciale. Imaginile rezultate sunt completate de linii condiționale auxiliare.
  2. Ecografia articulațiilor. Vă permite să identificați abaterile în structura articulațiilor. Metoda este utilizată pentru examinarea nou-născuților. Tipul considerat de diagnostic al displaziei poate fi implicat de mai multe ori.
  3. IRM al articulațiilor. Se utilizează în planificarea procedurilor chirurgicale. Imagistica prin rezonanță magnetică furnizează date exacte privind starea zonelor afectate de DTS. Fotografiile pot fi făcute în diferite proiecții.

În formele severe ale bolii sunt utilizate metode invazive - artrografie, artroscopie. Utilizarea lor necesită anestezie generală.

Diagnostice diferențiale

Metoda este utilizată pentru a exclude maladii similare cu DTS în simptomatologie. În lista celor din urmă - dislocări patologice, rahitism, osteodisplasie, tulburări ale funcționării sistemului nervos, însoțite de complicații.

Tratamentul displaziei TBS

Scopul principal al regimurilor terapeutice utilizate este formarea unei îmbinări sănătoase. Problema este rezolvată prin fixarea în acetabulul capului TBS.

Lista metodelor utilizate pentru combaterea bolii include utilizarea dispozitivelor ortopedice, distanțierelor, fizioterapiei; în cazuri dificile, intervențiile chirurgicale sunt efectuate. Alegerea modalității optime de oprire a bolii este efectuată de medicul curant.

Copil răspândit în vârstă

Extensive swaddling este folosit atunci când copilul este în pericol, a relevat imaturitate a articulațiilor, imposibilitatea de a împiedica dezvoltarea de displazie TBS cu ajutorul altor scheme.

Formarea corectă a articulațiilor are loc atunci când se observă următorul algoritm de acțiuni:

  1. Se pune un material moale între membrele divorțate ale copilului, laminate într-un dreptunghi dens de până la 17 cm lățime.
  2. Îndepărtează copilul în mod obișnuit. Eliminarea acestei proceduri implică fixarea țesutului care ține membrele în poziție, deasupra scutecului.

Durata minimă a tratamentului este de 30 de zile.

tencuieli

Picioarele unui pacient mic sunt fixate folosind ghipsuri. Printre dezavantajele metodei se numără higroscopicitatea materialului utilizat, o greutate semnificativă a structurii.

Dispozitive ortopedice

Tratamentul displaziei șoldului identificat la copii se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale. În lista de dispozitive ortopedice populare - aproximativ o duzină de anvelope și etrieri. Descrierile celor mai căutate mai jos sunt prezentate mai jos.

Frelaka Perna

Pantaloni de răpire, pernă Frejka - un bandaj fabricat din materiale dense și care asigură reproducerea extremităților la unghi drept. Se utilizează pentru a trata copiii până la 9 luni. Pe măsură ce copilul crește, dimensiunea dispozitivului se schimbă.

Pavilionul lui Pavlik

Dispozitivul se referă la structuri moi, a căror utilizare nu amenință dezvoltarea complicațiilor (necroză aseptică). Pavlilele lui Pavlik constau dintr-o bretele de piept, care se suprapun pe burtă. Acestea din urmă sunt combinate cu benzi speciale care ajută la îndoirea și răspândirea picioarelor.

Shin Tubinger

Combinația anvelopei Vilna descrisă mai jos și designul dezvoltat de A. Pavlik. Lista componentelor dispozitivului include șuruburi pentru șa picioare conectate cu filete speciale (lungimea acestora variază de la 95 la 160 mm), umeri, o bară metalică și velcro de fixare. Orteza este utilizată pentru a trata copiii cu vârste cuprinse între 1 și 12 luni.

Shina Vilensky

Un dispozitiv ortopedic format din 2 curele (materialul de fabricatie este din piele) cu dantela, un element metalic reglabil. Dimensiunile de proiectare variază de la mic la mare; Gradul maxim de diluare a picioarelor este de 230 și respectiv 495 mm.

Purtat constant. Cea mai scurtă perioadă de tratament pentru displazia articulară este de 4 luni. O varietate de aparate - anvelopa CITO.

Shina Volkova

Dispozitivul este treptat scos din lista de căutări datorită apariției unor dispozitive noi și mai convenabile. Se caracterizează printr-o serie de dezavantaje, dintre care:

  • costuri ridicate;
  • dificultăți în alegerea mărimii potrivite;
  • limitarea semnificativă a micului pacient în mișcări.

În timpul tratamentului copilului, este interzisă ignorarea recomandărilor medicului, încercați să opriți semnele de displazie fără a utiliza construcții ortopedice. Refuzul de a fixa articulațiile este periculos prin dezvoltarea complicațiilor, o creștere a duratei terapiei până la un an sau mai mult.

fizioterapie

Utilizarea tehnicilor de fizioterapie minimizează inflamația, îmbunătățește trofismul țesutului, reduce nivelul disconfortului, afectează activitatea sistemului imunitar. În lista procedurilor:

  • electroforeză (cu iod, calciu, fosfor);
  • acupunctura;
  • aplicații cu ozocerită încălzită la 45 ° C.

Un număr de experți implică în plus tratamentul cu raze ultraviolete, ultrasunete, băi calde proaspete.

Regimurile de tratament sunt selectate individual.

Gimnastică și masaj

Modelele considerate de manipulare ar trebui aplicate numai dacă sunt disponibile recomandările relevante ale medicului.

Durata medie a cursului de masaj este de 12 sesiuni. Structurile ortopedice nu sunt îndepărtate în timpul procedurilor. Timpul optim pentru tratament este prima jumătate a zilei.

Este important să acordăm o atenție deosebită calificărilor și experienței medicului care efectuează manipularea.

Pentru a obține rezultatele necesare, este necesar să se supună 2 cursuri de masaj cu o pauză de cel puțin 30 de zile. Observați că timpul de odihnă este necesar: corpul copilului este dificil de adaptat la sarcinile crescute obținute în timpul procedurilor.

Gimnastica terapeutică este utilizată ca o metodă suplimentară de tratament conservator, în timpul reabilitării după reducerea dislocărilor.

Repoziționarea dislocării congenitale

Se aplică până când pacientul atinge vârsta de cinci ani, în prezența unei patologii articulare dezvoltate, confirmată prin ultrasunete. Se efectuează sub anestezie generală. După terminarea procedurii, este afișată aplicarea unei plăci de ipsos (perioada de activare este de până la șase luni).

Intervenție operativă

Utilizat cu ineficiența metodelor de mai sus, în prezența recurenței bolii, identificarea subdezvoltării oaselor pelvine, diagnosticul tardiv. Metoda este utilizată în primul rând pentru tratamentul copiilor mai mari. Opțiunile pentru intervențiile chirurgicale variază.

Dintre minusurile corecției chirurgicale sunt posibile complicații (pierderea de sânge, inflamația sau moartea țesuturilor articulațiilor).

măsuri de reabilitare

La sfârșitul terapiei, se folosesc măsuri de reabilitare pentru întărirea ligamentelor și a mușchilor și pentru activarea proceselor de recuperare. În lista modalităților de rezolvare a acestor probleme:

  • Terapie terapeutică;
  • poartă încălțăminte specială care fixează articulația gleznei;
  • utilizarea fizioterapiei;
  • cu prescripție medicală.

Este interzis să înceapă să înveți să meargă înainte de timpul specificat de medic, să încalce regimul. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la folosirea pietonilor.

Cum să preveniți dezvoltarea bolii

Regulile pentru prevenirea displaziei sunt doar șase. Printre acestea se numără:

  • eliminarea înfășurării strânse;
  • utilizarea transportoarelor speciale (saculete) la transportul copiilor;
  • vizita în timp util la clinica de ultrasunete a articulațiilor;
  • utilizarea zilnică de masaj general;
  • angajarea în exercitarea care întărește mușchii.

Experții recomandă să viziteze piscina mai des. Bebelușii sunt recomandați să înoate pe stomac, copiii mai mari - în pantofi.

Efectele displaziei

Ignorarea bolii duce la modificări ireversibile ale mersului, atrofiei musculare, curburii compensatorii a coloanei vertebrale, scurtarea membrului afectat. Printre consecințele displaziei subtratate a articulațiilor șoldului se numără disconfortul, limitarea mișcării, piciorul plat.

În absența terapiei, copilul poate deveni cu handicap, suferă toată viața din cauza complicațiilor bolii (osteochondroză, neoartroză, coxartroză displazică).

Lansate forme ale bolii a încetat dificil. Pentru a evita aceste probleme, este suficient să monitorizați cu atenție starea bebelușului și să consultați medicul în timp util. Recuperarea completă este posibilă, cu respectarea strictă a recomandărilor ortopedice.

displazie

Displazia articulațiilor femurului apare la fiecare șapte mii de copii nou-născuți, care trebuie să se înspăimânte. Aceasta este o statistică foarte tristă care tinde să-și mărească indicatorii. În același timp, fetele tinere și femeile adulte sunt mai susceptibile de a suferi de patologie decât bărbații.

În cele mai multe cazuri, se constată displazia unilaterală a părții femurale a articulațiilor, mai degrabă decât față-verso, dar acest lucru nu reduce riscul apariției complicațiilor grave.

Tratamentul bolii este posibil, dar înainte de a fi efectuat, medicul trebuie să înțeleagă cauza apariției acestuia. Definirea sa precisă ajută la obținerea rezultatelor maxime din terapie.

specie

Pacienții confundă de multe ori concepte precum displazia șoldului și dislocarea congenitală a șoldului. În principiu, acest lucru este același lucru, dar aceste deviații sunt grade diferite de severitate a aceleiași boli.

DTBS are o clasificare proprie, conform căreia boala este împărțită în următoarele tipuri:

  • Displazie de sold sau tip 2a, când capul și gâtul coapsei sunt modificate. În acest caz, pacientul menține pe deplin raportul normal al suprafețelor articulațiilor femurale.
  • Subluxație congenitală a articulației șoldului. În acest caz, capul, gâtul și cavitatea articulației sunt oarecum modificate. Cu subluxație, capul femural este deplasat și este situat în apropierea porțiunii exterioare a articulației șoldului.
  • Gradul III - dislocarea congenitală a șoldului. Toate cele trei elemente - cavitatea, capul și gâtul îmbinării sunt complet schimbate. Suprafețele îmbinării sunt fragmentate. Capul articular este situat deasupra depresiunii, deplasându-se ușor în lateral.

Un semn despre tipul de dislocare congenitală a șoldului în cardul pacientului poate fi făcut folosind termenii de mai sus sau medicul poate specifica o descriere diferită a bolii:

  1. Primul grad - același tip 2a - este un precursor sau o formă ușoară de DTBS.
  2. Gradul II - subluxație.
  3. Gradul III - dislocare.

Toate aceste etape sunt la fel de periculoase pentru sănătatea pacientului, deci nici cea mai slabă formă de patologie nu poate fi subestimată.

motive

Cauzele dezvoltării displaziei șoldului nu sunt întotdeauna înrădăcinate în efort fizic sau rănire. Factori precum:

  • ereditate nefavorabilă;
  • puternic dezechilibru hormonal în corpul unei femei însărcinate;
  • poziția anormală a fătului: de exemplu, dislocarea congenitală sau displazia pot apărea atunci când prezentarea pelviană a copilului în uter.
  • lipsa apei, ceea ce duce la multe tulburări în corpul fătului;
  • dimensiunea mare a copilului: fătul, pe măsură ce crește, devine aglomerat în uter, ceea ce duce la comprimarea țesutului pelvian și deteriorarea oaselor și cartilajului încă slab;
  • subomiul miomei uterin interstițiali în timpul sarcinii, care, de asemenea, pune presiune asupra fătului, deoarece este localizat pe pereții interiori ai organului reproducător;
  • endometrioza, însoțită de formarea de aderențe;
  • diverse boli ginecologice;
  • greutatea fetală prea mică (mai mică de 2,5 kg).

Datorita impactului acestor factori, bebelusii se nasc cu grade diferite de severitate a patologiei. Aceasta înseamnă că poate fi subluxație sau deja o dislocare congenitală completă a șoldului.

Principalele caracteristici

Articulațiile de șold sunt situate destul de adânc și, pe lângă acestea, ele sunt acoperite cu o suprafață de țesut și cu mușchi, ceea ce complică foarte mult procesul de studiu. Din acest motiv, dezvoltarea displaziei șoldului este diagnosticată, de regulă, prin semne indirecte.

Recunoașteți patologia următoarelor simptome:

  • Picioarele unui nou-născut au lungimi diferite.
  • Pe șoldul inflamat - la stânga sau la dreapta - există o pliu suplimentară a pielii, care nu ar trebui să fie.
  • Mușchii și pliurile gluteului sunt asimetrice.
  • Restricționarea răpirii unui picior inflamat. Pentru a dezvălui o astfel de abatere, ambele picioare sunt retrase într-o poziție în sus într-o poziție întinsă. Dacă unghiul de abducție al șoldului nu atinge 80-90 °, aceasta indică displazia șoldului. Dacă se observă acest lucru la ambele picioare, există un DTBS bilateral.
  • Unul dintre picioarele copilului sa întors spre exterior. De exemplu, dacă există displazie a articulației șoldului stâng, atunci piciorul stâng "va arăta" în lateral.

Există alte simptome care indică dezvoltarea displaziei șoldului la un copil. Cu toate acestea, caracteristica cea mai comună este așa-numita "rață" mers.

Adesea, atunci când mersul pe jos, este un limp, precum și clicuri care sunt auzite în momentul în care copilul îndoaie picioarele la genunchi.

Dacă ați identificat cel puțin una dintre anomaliile de mai sus, trebuie să le arătați imediat medicului. Displazia congenitală a articulațiilor de șold este un proces reversibil care poate fi tratat cu o intervenție medicală în timp util. În absența ei pot fi complicații destul de grave.

Devieri însoțitoare

Adesea, dislocarea congenitală a articulației șoldului este însoțită de tulburări concomitente grave care interferează cu întreaga activitate și activitate a copilului.

Aceste abateri sunt:

  • Parul îngrozit Patologia este însoțită de restricții ale mișcărilor cervicale. Aproape vorbind, copilul nu-și poate întoarce capul, pe care, de asemenea, le-a schimbat ușor în lateral.
  • Flatfoot. Deși această abatere este considerată o boală de severitate ușoară, este imposibil să se conteste impactul său negativ asupra coloanei vertebrale. Aceasta este o boală foarte insidioasă care poate provoca vătămări grave sănătății pacientului.
  • Hypertonic muscle. O astfel de abatere duce la o depreciere a coordonării mișcărilor și, de asemenea, cauzează probleme serioase cu funcționarea organelor interne.

Părinții pot observa chiar și primele semne de avertizare ale displaziei șoldului chiar și la nou-născut. În plus, pe măsură ce copilul crește, acestea vor începe să crească și alte simptome se vor alătura acestora.

Care doctor trateaza displazia de sold?

Determinarea motivelor pentru care sa dezvoltat displazia de sold și numirea tratamentului la pacient este efectuată de un chirurg ortoped.

diagnosticare

Prezența displaziei șoldului la un copil este determinată de rezultatele următoarelor proceduri instrumentale de diagnosticare:

  • difracție cu raze X. Pe radiograf va fi vizibil deplasarea capului, a gâtului și a cavității articulației, dacă există o dislocare congenitală a șoldului. Dacă boala are o severitate mai mică, atunci medicul poate să nu observe nicio modificare până când copilul nu atinge un anumit interval de vârstă (9-10 luni), când formarea capului articular și poziția sa incorectă pot fi văzute în imagine.
  • RMN-ul articulației șoldului este procedura cea mai informativă, dar mai degrabă costisitoare, care poate fi utilizată pentru a detecta boala în fazele ei inițiale.
  • SUA.

Pe baza acestor studii, se determină severitatea bolii, care are un impact direct asupra alegerii tehnicii terapeutice.

tratament

Cum se trateaza displazia soldului? După cum sa menționat deja, tehnica medicală este selectată în funcție de stadiul bolii.

Astfel, tipul 2a este tratat mult mai ușor și mai rapid, în plus, dacă începeți tratamentul în această etapă, acest lucru va ajuta la prevenirea progresiei bolii.

Conservatoare Terapii

Pentru ca o boală a articulațiilor șoldului, cum ar fi displazia congenitală, să treacă fără consecințe asupra sănătății, este necesară începerea tratamentului imediat după confirmarea diagnosticului.

Într-un stadiu incipient de dezvoltare a patologiei, se aplică terapii conservatoare. Pentru a face acest lucru, apelați la utilizarea unui anvelope special, care este selectat pentru fiecare copil individual.

Cu ajutorul unui astfel de dispozitiv, picioarele copilului sunt ținute în starea alocată. Astfel, articulația șoldului și a genunchiului se află într-o poziție îndoită.

Un astfel de tratament al displaziei ușoare a articulației șoldului este cel mai bine efectuat în primele săptămâni de viață a copilului. Astfel, vor fi posibile cele mai bune rezultate din terapie.

Intervenție chirurgicală

Efectele reziduale ale displaziei șoldului pot fi prevenite prin efectuarea unei operații.

Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă efectuați procedura înainte ca copilul să atingă vârsta de cinci ani. Pot fi aplicate tehnici chirurgicale de diferite grade de severitate, începând cu o incizie musculară (miotomie) și încheiată cu repararea din plastic a articulației deteriorate.

Procedurile terapeutice suplimentare pentru displazia TBS sunt:

O astfel de abordare a tratamentului cu DTBS ajută la prevenirea progresului acestuia și dă copilului speranța de a se dezvolta pe deplin fizic.

perspectivă

Predicțiile pentru tratarea displaziei șoldului sunt favorabile dacă au fost inițiate la timp. Un rol important în această chestiune joacă și vârsta pacientului. Deci, copiii sunt mult mai ușor de supus unei intervenții chirurgicale, deoarece articulațiile și oasele lor sunt încă foarte moi și elastice.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util, atunci până la 25 de ani un pacient poate avea complicații destul de grave.

Mulți oameni sunt interesați de întrebare, poate displazia TBS să treacă singură? Din păcate, este imposibilă fără intervenția medicală, deoarece este un defect congenital care are propriile motive. În consecință, există anumite condiții pentru eliminarea simptomelor bolii.

complicații

Ce este displazia periculoasă TBS? Dacă boala nu este tratată cu promptitudine, aceasta va continua să progreseze, ceea ce va complica în mod semnificativ tratamentul acesteia. Cu toate acestea, există mai multe consecințe periculoase ale displaziei șoldului.

Unul dintre acestea este dezvoltarea coxartrozei displazice timpurii. Boala provoacă o durere severă, o persoană nu se poate mișca în mod normal, ceea ce duce în cele din urmă la dizabilități.

Dacă un copil este șchiopăt pentru o lungă perioadă de timp, atunci durerea articulațiilor și o restricție în mișcare pot să apară încă la vârsta de trei sau cinci ani. Părinții pot observa astfel de abateri imediat după ce copilul învață să meargă. Principalul lucru - nu ratați momentul și solicitați prompt asistență medicală calificată.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei la un copil, în primul rând este necesar să se aibă grijă de sănătatea mamei viitoare. Pentru a face acest lucru:

  • reglați puterea;
  • mișcați mai mult;
  • Nu faceți auto-medicamente atunci când dezvoltați boli infecțioase.

Dacă, după nașterea unui copil, a fost diagnosticat cu simptome suspecte de HDDD, nu ar trebui să sperăm că problema se auto-distruge.

Doctorii într-o singură voce spun că diagnosticul în timp util este una dintre principalele metode de prevenire, dacă nu de dezvoltare, atunci progresia unei astfel de patologii periculoase ca displazia de șold.

Displazie de sold

Malformațiile scheletului și a țesutului conjunctiv, dacă nu sunt tratate la timp, pot provoca multe probleme grave și pot cauza un disconfort semnificativ proprietarului. Dislocarea congenitală a șoldului sau displazia articulațiilor șoldului - un diagnostic frecvent. Aflați cum această boală este periculoasă, cum să tratați patologiile congenitale ale oaselor pelvine și ce să faceți în timpul perioadei de reabilitare.

Ce este displazia de șold

Patul femurului constă din ileon, care este căptușit cu țesut de cartilagiu și se numește acetabul. În cavitatea patului este capul femurului, iar în jurul acestuia sunt formate ligamente. Acesta este un fel de capsulă care ajută capul femurului să rămână în interiorul patului cu înclinația standard a acetabulului. Orice încălcare a biomecanicii - hipermobilitatea articulației, osificarea insuficientă a capetelor, încălcarea axei coapselor - este considerată displazie.

nou-născuți

Dislocarea șoldului la sugari se manifestă ca o perturbare în timpul dezvoltării uneia sau mai multor articulații imature. În același timp, elasticitatea cartilajului este pierdută, acetabulul este aplatizat, iar capul femural devine moale. În timp, oasele devin mai scurte sau încep să crească în direcția greșită. În funcție de deplasarea structurilor, această patologie este caracterizată ca dislocație sau subluxație.

Displazia la nivelul șoldului la nou-născuți este mult mai frecventă decât o problemă similară la adulți. În acest caz, osificarea ulterioară apare mai des la fete. În aproape jumătate din cazuri, partea stângă a corpului suferă de subdezvoltarea organelor de șold, iar ponderea bolilor bilaterale reprezintă doar 20%. Oamenii de știință cred că boala provoacă patologia sarcinii, localizarea pelviană a fătului, ereditatea, mobilitatea slabă a fătului.

La copii după un an

Este ușor să identificați boala într-un copil de un an, deoarece, de această dată, copiii încep să stea, să se plimbe și să se târască pe cont propriu. În acest caz, pe piciorul pe care se află o patologie pelvină poate apărea o limp. Dacă dislocarea coapsei este bilaterală, copilul merge cu un mers de rață. În plus, la copiii bolnavi, mușchiul gluteus scade în dimensiune, iar presiunea pe călcâie în timp ce stau jos, se observă mobilitatea axei piciorului de la picior la coapsa în sine.

La adulți

Geometria articulației la adulți poate fi deranjată din cauza rănirii sau poate fi o continuare a bolii din copilărie. Există o afecțiune similară datorată tulburărilor intrauterine, ca o consecință a complicațiilor la nașterea dificilă și a patologiilor sistemului endocrin al corpului. Tratamentul pentru adulți este mai lung și mai dificil. Foarte des, metodele standard de terapie nu sunt suficiente, atunci medicii recomandă artroplastie articulară.

motive

Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit recent ca conditiile naturale adverse, factorii ereditori si stresurile frecvente pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:

  • prezentarea pelviană a fătului;
  • prea multă greutate a nou-născutului;
  • bolile infecțioase ale mamei;
  • strângere strânsă;
  • leziuni articulare;
  • anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale;
  • deformarea piciorului;
  • maduva spinarii;
  • tulburări hormonale;
  • restricționarea mișcărilor intrauterine fetale;
  • vârsta femeii care lucrează peste 35 de ani.

Dislocarea șoldurilor este unilaterală și bilaterală, acestea din urmă fiind foarte rare. În plus, medicii împart patologia în trei tipuri principale:

  • Displazia acetabulară. Simptome: Acetabulul de dimensiuni nestandard, de regulă, este redus în diametru, are o bază plană și o domolă cartilajului subdezvoltată.
  • Dislocarea femurului. În mod normal, gâtul femural este conectat la corp la un unghi de 40 de grade la adulți și 60 de grade la nou-născuți. Încălcarea unghiului duce la dislocare.
  • Displazie displazie. Este descrisă ca o încălcare a structurii anatomice și a plasării oaselor. Manifestat la copii sub formă de picior de picior, scurtarea membrelor.

Gradul de displazie la copii

Medicii disting între mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulației șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:

  • Etapa inițială. Când schimbările structurale au început deja, dar nu s-au dezvoltat încă până la punctul în care medicul poate diagnostica după o inspecție vizuală.
  • Predvyvih. Caracterizată prin întinderea capsulei, o ușoară deplasare a capului femural.
  • Subluxarea coapsei. Capul articulației este strâns deplasat în raport cu cavitatea trocanului. Se deplasează ușor cadrul, determinând ligamentele șoldului să se întindă.
  • Dislocare. Capul este situat în afara acetabulului, în sus și în exterior. Marginea jugului cartilajului se apasă și se îndoaie spre interior. Păstrarea ligamentelor elastice și-au pierdut flexibilitatea.

Ce este articulația periculoasă a șoldului la copii?

O dislocare fără întrerupere a timpului poate provoca anomalii grave ale structurii organului șold și multe simptome neplăcute. În cazul dislocării unilaterale la copii, există o încălcare a mersului, mobilitatea limitată, distorsiunea pelvisului, durerea în genunchi și șold, ușoară atrofie a mușchilor. Dacă displazia bilaterală a fost diagnosticată la un copil, puteți observa un mers pe jos, deteriorarea funcțiilor organelor interne ale pelvisului, apariția durerii în coloana lombară.

Pentru adulți, efectele displaziei sunt pline de artrită articulară și coxartroză displazică. Ultima patologie a sistemului musculo-scheletal se caracterizează prin scăderea activității fizice, deteriorarea mușchilor, dureri la spate, picioare și șolduri. Uneori, în locul unde femurul intră în contact cu pelvisul, există o creștere a articulației false, neoartrozei. Simptomele clinice se manifestă sub formă de durere acută, tulburare, scurtarea unui picior. Adesea neoartroza se observă în alte țesuturi conjunctive și amenință cu handicap.

Semne la sugari

Diagnosticul vizual este de dorit să se petreacă până la șapte zile după naștere. În acest stadiu, ligamentele musculare ale copilului sunt relaxate, mai mobile și mai elastice. Medicii pot suspecta dislocarea șoldului la copiii expuși riscului: fete, sugari cu prezentare în spate, nou-născuți la mamă cu toxemie puternică sau când copilul se naște cu o greutate mai mare. Cu toate acestea, semnele externe ale displaziei șoldului la sugari pot fi absente. Diagnosticul se face de obicei în funcție de trei criterii principale.

Asimetria pliurilor de piele

Pielea care se îndoaie sub genunchi, în zona inghinală, pe spate și pe partea din față a coapsei trebuie să fie o imagine oglindă între ele: ele trebuie să aibă aceeași dimensiune și adâncime. Dacă în poziția de susținere cavitățile sunt situate unul peste altul, este probabil ca simptomul să indice instabilitatea articulațiilor. Nu uitați că o ușoară asimetrie poate fi chiar și la copii sănătoși. Criteriul de diagnosticare a faldurilor gluteului nu este obiectiv pentru încălcări bilaterale.

Displazie de sold

Ce este displazia de șold?

Hip displazia este o boală asociată cu o încălcare a dezvoltării articulației șoldului. În general, displazia se referă la orice abateri în formarea unui organ sau sistem al corpului uman.

Displazia la nivelul șoldului este de asemenea numită dislocare a șoldului congenital. Această patologie este congenitală. Îmbinarea este dezvoltată defectuos, ca rezultat al subluxării sau dislocării capului femural. Aceasta este o încălcare gravă și periculoasă a structurii tuturor componentelor articulației șoldului. Aceste elemente sunt atât oasele, cât și ligamentele, mușchii, articulațiile și nervii. Displazia duce la alinierea incorectă a capului femural și a acetabulului.

Hip displazia este o boală foarte frecventă și afectează în principal fetele (80% din cazuri). Cele mai frecvente cauze ale acestei patologii sunt caracteristicile genetice (prezența displaziei la unul dintre părinți) sau poziția incorectă a fătului.

Displazia poate fi reprezentată de:

imaturitate fiziologică. Aceasta înseamnă că formarea componentelor îmbinării nu a fost încă finalizată, însă suprafețele articulare ale oaselor sunt aliniate corect. Aceasta este cea mai ușoară formă de displazie, care necesită doar o observație constantă de către medic și folosește metode simple de tratament. Pentru maturarea articulației șoldului a intervenit în mod normal, este adesea necesar să se creeze în mod artificial condițiile necesare pentru aceasta.

pre-dislocare coapsă. Aceasta este o formă mai complexă de deformare. Este lipsa stabilității capului articulației, care se află în acetabulum și poate depăși acest punct. Prejudica necesită un tratament adecvat, altfel poate provoca o boală, cum ar fi artroza. Ca urmare, articulația este deformată, pacientul începe să sufere durere severă atunci când se mișcă. În multe cazuri, pre-dislocarea se transformă în dislocare a șoldului. Pentru a evita consecințele grave, aveți nevoie de timp pentru a trata.

hip dislocare. Această formă a bolii este considerată cea mai gravă. În același timp, suprafețele articulare ale capului femural în mare parte nu corespund acetabulului și sunt cel mai adesea situate în afara acetabulului. În acest caz, diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat sunt importante. În absența îngrijirilor medicale, articulația șoldului este deformată, pierzând mobilitatea, astfel încât pacientul poate rămâne invalid.

Toate aceste forme de displazie sunt asociate cu tulburări ale acetabulului, deoarece acestea sunt numite acetabulare. Dezvoltarea anormală poate afecta articulația proximală a șoldului. De mare importanță este unghiul diafazei gâtului. Trebuie să respecte norma de vârstă. În prezența abaterilor, displazia este emisă cu o scădere sau creștere a unghiului. Puteți determina acest lucru utilizând radiografia.

Dacă dezvoltarea oaselor în plan orizontal este tulburată, aceasta indică displazia rotațională. Axele articulațiilor membrelor inferioare ale unei persoane nu coincid, adică sunt situate la un anumit unghi. Nerespectarea acestui principiu conduce la displazie. Mersul pacientului este deranjat, se observă piciorul de picior.

Studiile statistice au arătat că leziunea unilaterală este caracteristică displaziei. Boala afectează în mod obișnuit articulația stângă a șoldului mai des. Identificat în primii ani de viață, un astfel de defect nu este încă o problemă gravă. Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, câțiva ani mai târziu el devine cauza tulburărilor, tulburărilor de mers și a durerii articulației șoldului.

Un bun prognostic este posibil la diagnosticarea displaziei în primele șase luni ale vieții copilului. În acest caz, este necesară doar supravegherea unui specialist. Dacă diagnosticul se face la 6 luni de la nașterea unui copil, vor dura ani de tratament. Dar, în acest caz, puteți scăpa complet de probleme cu articulația șoldului. Cazul cel mai dificil care necesită tratament pe termen lung și provocând complicații grave este diagnosticarea tardivă, când copilul a început deja să meargă.

Semne de displazie de sold

Cum sa recunoastem simptomele displaziei soldului? În primul rând, patologia se manifestă prin:

Scurtarea coapsei. Acest simptom apare când apare o deplasare a capului articulației șoldului în raport cu acetabulul. Acest fenomen se numește dislocare congenitală și este considerat forma cea mai gravă a bolii. Puteți vedea deplasarea prin plasarea copilului pe spate și îndoirea picioarelor. În același timp, se va observa că genunchii sunt situați la diferite niveluri, de obicei pe un picior - dedesubt, iar pe de altă parte - deasupra.

Asimetria pliurilor de piele. Acest simptom este cel mai pronunțat la copiii cu vârsta de până la 3 luni. Particularitatea sa este că asimetria pliurilor de piele în caz de leziune bilaterală a articulației șoldului este aproape imperceptibilă. Prin urmare, conținutul informațional al acestui simptom este maxim în deformarea articulației unui picior. Explorați ar trebui să fie popliteal, fese, falduri inghinale. Ele pot avea o altă formă, adâncime, pot fi situate la diferite nivele. Pe piciorul cu dislocație sau subluxație, există un număr mai mare de pliuri. Diagnosticarea displaziei soldului acestui simptom nu este suficientă, deoarece se găsește și la copii sănătoși.

Restricția răpirii soldului. Această caracteristică este definită după cum urmează. Copilul se potrivește pe spate și picioarele sale sunt crescute în lateral. La nou-născut colțul în același timp face 90 de grade. La vârsta de 7-8 luni, această cifră este redusă la 60 de grade. Prezența dislocării șoldului indică posibilitatea răpirii de numai 40-50%.

Simptomul alunecare. Este mai bine cunoscut sub numele de simptom Marx-Ortolani. Deschis la începutul secolului XX, acest test astăzi rămâne cea mai informativă metodă pentru determinarea displaziei șoldului. Medicul îi pune copilul pe spate și își întinde încet picioarele în lateral. În cazul displaziei, există un impuls, deoarece capul articulațiilor se deplasează în raport cu acetabulul. Într-un copil sănătos, când este răpit, picioarele ating aproape complet suprafața de dedesubt.

Determinarea prezenței displaziei șoldului poate chirurgul ortopedic chiar și în timpul examinării inițiale a nou-născutului. Este dificil să se identifice independent forma ușoară a acestei boli, iar tratamentul este cel mai eficient în primele etape ale dezvoltării acesteia. În cazul displaziei, copilul suferă de durere în timpul răpirii șoldului, puteți observa diferența dintre faltele inghinale. Cu toate acestea, aceste simptome sunt caracteristice multor alte boli. Displazia la nivelul șoldului nu poate fi determinată numai de semnele externe, este necesară o examinare mai detaliată. De aceea, este necesar ca copilul să fie arătat unui specialist dacă există suspiciune de dislocare sau subluxare a articulației șoldului. Prima examinare efectuată de un ortopedist este efectuată imediat după naștere și apoi efectuată în mod regulat la fiecare câteva luni. Dacă au apărut tulburări de dezvoltare a articulației șoldului la ambele picioare, numai un doctor poate detecta acest lucru. În exterior, o astfel de deformare nu va fi vizibilă.

Diagnosticarea în timp util a displaziei este foarte importantă. La vârsta adultă, dislocarea sau subluxarea determină dezvoltarea unei astfel de boli grave ca coxartroza articulației șoldului. Pacienții care suferă de acestea suferă de dureri severe, au dificultăți de mutare și, în cele din urmă, devin invalizi. Displazia provoacă, de asemenea, o încălcare a posturii și a mersului, contribuind la dezvoltarea artritei.

Cauzele displaziei șoldului

Încălcări în timpul sarcinii. În această perioadă, producția de relaxin se realizează în organismul mamei viitoare. Acesta este un hormon special care ajută la înmuierea articulațiilor femural-sacrale. Ei trebuie să fie flexibili pentru a da naștere cu succes. Cu toate acestea, mobilitatea și de a dobândi oase pelvine. Influențează oasele unei femei însărcinate, relaxin afectează oasele copilului. Ele sunt încă slab formate și ușor rănite. Prin urmare, dacă articulația șoldului mamă este rezistentă la un astfel de efect, atunci copilul va experimenta deformarea sa. Acesta se datorează faptului că capul articulației se extinde dincolo de acetabul. Din acest motiv, un număr mare de copii imediat după naștere sunt diagnosticați cu displazie. Treptat, deformarea articulației șoldului este eliminată. Uneori acest lucru necesită ajutorul specialiștilor, dar mai des acest proces are loc fără asistență externă.

Femeile care sunt însărcinate cu primul lor copil sunt expuse riscului. La urma urmei, organismul produce cea mai mare cantitate de relaxin exact în acest caz, încercând astfel să faciliteze nașterea. Displazia este, de asemenea, cea mai caracteristică pentru fete, deoarece hormonul are cel mai puternic efect asupra articulațiilor, datorită plasticității mai mari decât băieții.

Greutatea semnificativă a fătului. Dacă greutatea corporală a unui nou-născut depășește 3 kg, acest lucru creează anumite dificultăți care duc la apariția displaziei. Cauza acestui fenomen este creșterea încărcăturii articulației șoldului copilului. În plus, o greutate semnificativă a fătului sau invers prea mică greutate corporală a copilului limitează capacitatea copilului de a se mișca în uter. De asemenea, duce la displazie.

Făt la naștere. Când un copil apare pe spate, și nu cu capul, așa cum este de obicei cazul, articulația șoldului se poate deforma cu ușurință. Capul articulației iese din acetabulum, deoarece oasele sunt încă prea plastic și nu se mai întorc la locul său. Pentru a evita această problemă permite implementarea secțiunii cezariene. Dacă ultrasunetele prezintă o locație nestandardă a fătului, merită să ne gândim la operație.

Predispoziția genetică. Femeile care au displazie la articulația șoldului au un risc mai mare de a avea un copil cu aceeași patologie.

Îmbrăcăminte tare. Creează o presiune excesivă asupra articulației șoldului și crește riscul de deformare a acesteia. În țările subdezvoltate, unde copiii nu se învață deloc, problema displaziei nu apare practic. În țara soarelui care se ridică în secolul XX, a fost efectuat chiar un experiment. Este de a interzice tradiționalul tundru strâns. Ca urmare, a existat o scădere semnificativă a displaziei la copii.

Deformarea picioarelor. Ea devine o încălcare puternică a mersului, care, la rândul său, provoacă displazie de șold. Deci, cu picior de picior, dislocările și subluxațiile apar adesea odată cu vârsta.

Ecologie rea. Incidența displaziei șoldului este mai mare în zonele nefavorabile. Există o ipoteză conform căreia toxinele și poluarea mediului provoacă deformări ale sistemului scheletar al copilului.

Pentru a preveni displazia articulației șoldului, puteți determina posibilitatea unei patologii în timpul dezvoltării fetale. De exemplu, pentru prezentarea pelviană, care este determinată prin ultrasunete, se recomandă efectuarea unei operații cezariană pentru a evita problemele legate de articulațiile nou-născutului.

Cum de a determina displazia șoldului?

Displazia la nivelul șoldului este determinată pe baza observațiilor externe și a metodelor hardware de examinare. Mediul cald și liniștit, iluminatul bun și cald, relaxarea completă a mușchilor copilului - acestea sunt condițiile necesare pentru un chirurg ortoped. recepția trebuie efectuată după alimentația copilului. La copiii mai mari, asimetria pliurilor de piele este determinată în primul rând. Dacă genunchiul pe un picior la un copil cu picioarele îndepărtate este situat mai jos decât celălalt, este diagnosticată forma cea mai severă de displazie - dislocarea congenitală a șoldului.

Simptomul alunecării în unele cazuri nu oferă o imagine suficient de completă a deformării articulației. În aceste cazuri, apelează la o versiune modificată a testului. În prima etapă, picioarele se deplasează în mișcare, observând dacă capul alunecă spre balamale. Apoi apăsați ușor cu degetul mare pe suprafața interioară a coapsei. Poate să apară și o compensare. Dar când capul își asumă poziția dorită imediat după exercitarea presiunii, deplasarea șoldului nu este diagnosticată, deși este posibilă. Studiul trebuie efectuat în mișcări moi, astfel încât să nu se deterioreze oasele slabe ale copilului. Aceste metode de diagnosticare sunt cele mai eficiente la vârsta de până la șase luni.

radiografie

Această metodă de cercetare este folosită mai puțin frecvent decât altele, deoarece creează o sarcină semnificativă asupra radiațiilor corpului copilului. Dar ajută la obținerea unei imagini complete a structurii articulației și a relației dintre cap și acetabul. Cele mai multe elemente ale articulației șoldului la copii sunt formate din țesutul cartilajului. Este dificil să le distingi pe o fotografie cu raze X, de aceea sunt folosite metode speciale pentru ao descifra.

Prin menținerea liniilor orizontale și verticale se obține un unghi acetabular. Prin dimensiunea sa în funcție de vârstă este determinată de prezența încălcărilor în dezvoltarea articulației șoldului. Treptat, unghiul de înclinație scade, pe măsură ce are loc ossification. Dacă acest proces este încetinit sau se desfășoară incorect, este diagnosticată displazia articulară a șoldului.

Imaginea cu raze X identifică astfel de indicatori ca valorile "h" și "d, care caracterizează diferite tipuri de deplasare a capului în raport cu cavitatea balamalei. Valoarea lor este comparată cu cea normală și, în prezența unor abateri semnificative, este detectată displazia.

Diagnosticul cu ultrasunete

Este inofensiv pentru corpul copilului. Primul astfel de studiu se desfășoară în spitalul de maternitate. În unele cazuri, dacă nu există simptome externe ale displaziei, se recomandă efectuarea diagnosticării cu ultrasunete. Pentru a vă asigura că nu există abateri în formarea articulației șoldului, părinții ar trebui să insiste asupra conducerii obligatorii a unei astfel de examinări de către un chirurg ortoped. La copii sub șase luni, ultrasunetele sunt cele mai sigure și cele mai informative metode de diagnosticare a displaziei. La vârsta de 3-4 luni poate efectua radiografie.

Diagnosticarea cu ultrasunete are următoarele avantaje față de alte metode:

disponibilitate - mașinile cu ultrasunete sunt disponibile în majoritatea spitalelor moderne;

fără durere - copilul nu suferă disconfort în timpul examinării;

diagnosticul non-invaziv - ultrasunete nu implică pătrunderea sub piele, este vorba despre o examinare externă folosind echipamente adecvate;

siguranța - spre deosebire de radiografie, ultrasunetele nu au efecte secundare și nu afectează negativ corpul copilului.

Singurul dezavantaj al ultrasunetelor este inexactitatea rezultatelor sale. Prin urmare, ca sursă suplimentară de informații, trebuie să recurgeți la raze X.

Tratamentul displaziei șoldului

Tratamentul displaziei de șold este mai reușit, cu atât mai devreme a fost început. Restaurarea anatomiei și a funcției articulației șoldului poate dura mult timp. În această perioadă, este necesară fixarea capului articulației în poziția dorită, care contribuie la formarea balamalei.

La copiii cu vârsta de până la 3 luni nu este necesară confirmarea radiografică a diagnosticului, deoarece se utilizează cele mai comune metode de tratament. Esența lor este să păstreze picioarele copilului într-o stare de reproducere.

Tratamentul implică utilizarea aparatelor ortopedice speciale și dezvoltarea activă a articulațiilor afectate. Printre instrumentele ortopedice - diverse anvelope, etrieri, perne și dispozitive. Acestea sunt concepute pentru a ține picioarele în poziția divorțată.

Să analizăm în detaliu principalele metode de tratament:

Răspândită pe scară largă

Aceasta presupune utilizarea a 3 scutece, prin care picioarele copilului sunt fixate. Poți purta scutece pentru copii, dar numai dacă nu cauzează iritarea pielii și dermatită. Primul scutec este necesar pentru a separa picioarele, iar cu ajutorul celui de-al doilea trebuie să fie fixate la un unghi de 90%. Utilizarea unui scutec previne obstrucția. În cel de-al treilea scutec, se înfășoară corpul inferior al copilului. Mâinile rămân în același timp libere.

Pavilionul lui Pavlik

Acest dispozitiv a fost dezvoltat de un om de știință ceh și a fost numit după el. Invenția a fost folosită pentru prima dată în prima jumătate a secolului XX, dar datorită eficacității sale este utilizată în medicină astăzi. Ansamble - un bandaj, realizat din țesături și curele moi, care este atașat la pieptul copilului. Cu ajutorul acestuia, concentrația capului articulației șoldului se realizează, ocupă poziția necesară. Ansamblele întăresc ligamentele și au un efect pozitiv asupra acetabulului. Dispozitivul nu permite copilului să-și miște picioarele, dar în același timp oferă posibilitatea de a se deplasa liber.

Dimensiunea etrierilor Pavlik este aleasă în funcție de vârstă și înălțime. Există unele particularități ale purtării aparatului în conformitate cu natura patologiei articulației șoldului. Pentru prima dată, se recomandă să le încredințați unui specialist pentru copil. În cazul pre-dislocării, răpirea șoldului la începutul purtării unui bandaj ar trebui să fie minimă. Treptat, unghiul trebuie mărit până la restaurarea completă a anatomiei șoldului.

Subluxarea necesită diluare, în care copilul nu suferă disconfort sever. În timp, unghiul ar trebui să atingă 80%. Această dispoziție trebuie menținută timp de mai multe luni. Când apare un disconfort tangibil la un copil, așa cum este prescris de un medic, se utilizează un anestezic. Dislocarea necesită o reducere prealabilă a capului articulației în loc și apoi fixarea acesteia. Mușchii creează dificultăți la reproducerea șoldurilor în timpul tratamentului cu displazie. Este important să nu permiteți o supraîncălzire ascuțită, o senzație prelungită de foame, un disconfort emoțional la un copil. Aceasta duce la inflamarea tendoanelor și a mușchilor.

Copilul trebuie să aibă etrieri în jurul ceasului. Numai în acest caz se va obține un rezultat pozitiv. Pentru a evita frecare delicată a pielii și a iritațiilor, este necesar să se monitorizeze cu atenție igiena. Nu este necesar să se spele copilul, deoarece în acest scop va trebui să scoateți etrierii, dar acest lucru nu se poate face. Este suficient să spălați periodic corpul copilului. Pentru a face acest lucru, dezasamblați brâul pentru picioare, susținând răpirea coapsei sau chingile bandajului pe piept.

În cazul în care, sub etrieri pe un copil există un scutec, trebuie să-l schimbați în timp, punându-vă mâinile sub fesele. Locurile perineului și ale jgheaburilor sunt predispuse în mod deosebit la formarea dermatitei și iritației, astfel încât acestea trebuie să fie mai frecvent examinate și procesate. Pentru a evita frecarea pielii, permiteți șosete la genunchi și o bluză ușoară din bumbac. Pantalonii sau rochia se îmbracă chiar pe etrierii. Ar trebui să fie ușoare, astfel încât copilul să nu transpire. De asemenea, este imposibil să se prevină hipotermia corpului.

Este important ca etrierii să rămână întotdeauna uscați și curate. Nu permiteți pudre, loțiuni, deoarece acestea pot provoca erupții și inflamații ale pielii. Timpul de hrănire este un moment dificil, când este necesar un control special al șoldurilor copilului. În orice poziție a corpului, acestea trebuie retrase în unghiul drept.

Frelaka Perna

Acest dispozitiv ortopedic este utilizat pentru a trata displazia, dar nu este profilactic. Scopul principal al utilizării unei astfel de perne este fixarea șoldurilor copilului în poziția dorită. Sunt crescuți într-un anumit unghi. Puteți folosi perna pentru copiii cu vârsta peste 1 lună.

Acest dispozitiv ortopedic este fabricat din materiale moi. Prin urmare, perna provoacă copilului un minim de disconfort, nu freacă pielea. Jos este recomandat să purtați haine ușoare din țesăturile de bumbac. Dimensiunea pernei pentru un copil este considerată potrivită dacă distanța dintre genunchii îndoiți de copil este complet ascunsă de acesta. Atunci când alegeți un dispozitiv ar trebui să se concentreze pe vârsta și înălțimea copilului.

Pentru a arăta cum să pună o pernă pe copil și să o repare, poate un chirurg ortoped. De asemenea, el numește termenul de purtare și își dă recomandările. Spre deosebire de etrierele lui Pavlik, în unele cazuri, este permisă îndepărtarea pernălor în timpul hrănirii sau scăldării. Dar acest lucru ar trebui făcut în conformitate cu permisiunea medicului curant. Unghiul dintre șolduri crește treptat, pe măsură ce copilul se obișnuiește cu perna.

Este important să o purtați în mod corespunzător, altfel nu numai că nu puteți atinge efectul pozitiv dorit, ci și vă puteți răni sănătatea copilului. Purtarea unei perne este adesea însoțită de anumite dificultăți: copilul este obraznic, mănâncă prost și doarme, încearcă să scape de pernă. Trebuie să aveți răbdare în momentul tratamentului. Ambalarea caldă, masajul, adăugarea la baie când îmbăiați uleiurile aromatice aromate ajută la reducerea disconfortului copilului. Pernele Frejka pot fi cumpărate de la magazin sau să te faci.

Gimnastica pentru displazia de sold

Gimnastica se efectuează zilnic de 2-3 ori. Între exerciții se recomandă aplicarea mișcărilor de masaj. Pentru o sesiune de gimnastică copil pus pe spatele lui. Exercițiul cel mai comun și mai eficient este imitarea ciclismului. Ar trebui să fie luate în fiecare mână pe piciorul copilului și să efectueze mișcarea înainte și înapoi. Puteți repeta orice exercițiu în gimnastică de 10-15 ori.

Picioarele pot fi de asemenea indoite impreuna sau in schimb la articulatia de sold si genunchi. Mișcările trebuie să fie moi și să nu cauzeze durerea și disconfortul copilului. Când îndoiți alternativ un picior, trebuie să o fixați cu mâna.

Exercițiul "palme" nu este doar o metodă de tratament a displaziei, ci și un joc interesant pentru copil. În acest caz, picioarele ar trebui să fie aduse cu grijă împreună. Dacă copilul îi place să efectueze astfel de mișcări, problemele cu gimnastica nu vor apărea și el va fi fericit să vă permită să dezvoltați o articulație de șold. Gimnastica este utilizată pentru tratarea și prevenirea displaziei.

Toate exercițiile trebuie efectuate prin plasarea copilului pe spate. Gimnastica de ședere și în picioare nu ar trebui să fie efectuată. Picioarele copilului nu sunt încă suficient de puternice, astfel încât această sarcină are un efect negativ asupra stării articulației șoldului, mărind deformarea acesteia și împiedicând dezvoltarea normală. Treptat, puteți introduce un astfel de exercițiu, ca o lovitură de la spate la stomac. Ajută la întărirea mușchilor membrelor și a trunchiului. Gimnastica terapeutică este condusă de cursuri, durata cărora atinge 2 săptămâni, iar apoi se ia o scurtă pauză. Recomandări specifice ar trebui să fie oferite de chirurgul ortopedic, pe baza severității bolii.

Masaj pentru displazia articulațiilor șoldului

Masajul este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru displazia de șold. Se recomandă să faceți mai multe sesiuni cu un specialist. La urma urmei, articulațiile și oasele unui copil mic sunt foarte mobile și nu puternice, astfel încât, prin mișcare neatentă, le puteți răni cu ușurință. În timp ce masajul poate fi efectuat independent, după consultarea medicului. Este foarte important să o efectuați în mod regulat. Numai în această condiție este posibil să se obțină un rezultat pozitiv într-un timp scurt. Merită să refuzi masajul dacă copilul are o temperatură ridicată a corpului, există o hernie nevralgată, este detectat un defect cardiac. În aceste cazuri, numai un terapeut manual poate dezvolta o articulație de șold.

Acasă, masajul se face o dată pe zi, când copilul este calm, plin și nu vrea să doarmă. Pentru început, poți să dai în picioare partea exterioară a picioarelor timp de 2-3 minute, făcând mișcări spirale în direcția de la coapsă până la coapsă. Nu vă puteți apropia prea mult de organele sexuale, deoarece există un risc ridicat de deteriorare a ganglionilor limfatici. După aceea, trebuie să frecați ușor pielea. Este important să controlați forța mișcărilor pentru a nu vă răni articulațiile. Cele mai mari eforturi ar trebui făcute prin masarea spatelui și a picioarelor inferioare. Mișcarea trebuie să fie frecată și freacă. Fâșiile ar trebui să fie în afară de acest încă bate și ciupit. Mișcarea articulației șoldului trebuie să fie circulară.

Pentru a strânge coapsa cu ambele mâini și rolați fiecare picior, imită formarea de chifteluțe. Masajul picioarelor și al părții lombare a copilului ajută la îmbunătățirea circulației sângelui. În timpul rănirii, atingerea, arsura trebuie să fie pe stomac. Copiii iau adesea masaj pentru joc și iau plăcere în toate mișcările mâinilor mamei. Eficacitatea procedurilor este determinată de chirurgul ortoped care trebuie vizitat în mod regulat.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat pentru pacienții care nu sunt ajutați prin metode conservative. Există multe tratamente chirurgicale pentru displazia șoldului. Cele mai populare dintre acestea sunt reducerea deschisă a dislocării, operațiile pe femurul proximal, osteotomiile corective, variabile și derotare, osteotomia pelvină conform Hiari.

Dar, din păcate, chiar și câteva operațiuni nu garantează recuperarea completă. Există întotdeauna riscul ca funcțiile articulațiilor să nu fie complet restaurate și acest lucru va duce la mersul afectat pe viață.