Principal

Manșetă

Revizuirea bifosfonaților - medicamente pentru tratamentul osteoporozei

Bisfosfonații - un grup de medicamente care au capacitatea de a încetini distrugerea țesutului osos. Direcția principală de utilizare a acestor medicamente este tratamentul bolilor însoțite de fragilitatea și fragilitatea crescută a oaselor, cum ar fi osteoporoza.

FOSAMAX este primul medicament pentru osteoporoză aprobat de Administrația pentru Alimentație și Medicamente din Statele Unite acum 10 ani. Acest bisfosfonat reface repede țesutul osos cu efecte secundare minime.

Bifosfonații pentru tratamentul osteoporozei oricărei forme (primare și secundare) sunt prescrise ca principalele medicamente utilizate în primul rând (medicamente de primă linie). Ele sunt indispensabile în terapie și eficacitatea acestora este mare și dovedită clinic - luarea de bisfosfonați reduce riscul de fracturi osoase cu 30-50%.

Să analizăm în detaliu ce sunt bifosfonații, cum acționează, care sunt caracteristicile utilizării lor și posibilele efecte negative ale tratamentului.

Mecanism de acțiune

Bisfosfonații și-au obținut numele datorită structurii moleculei, incluzând doi fosfonați - compuși organici care conțin fosfor.

Reprezentarea schematică a moleculei de bifosfonat

După administrarea medicamentului, moleculele de substanță activă se leagă de calciu și penetrează în țesutul osos, acumulând și persistând mult timp. Acolo, bifosfonații distrug activitatea celulelor osteoclaste specifice.

Osteoclastele sunt implicate în mod normal în procesele fiziologice de resorbție și distrugere (resorbție) a țesutului osos vechi și lucrează simultan cu osteoblastele care formează un țesut osos nou. Dar cu osteoporoza, această interacțiune este întreruptă: osteoblastele "nu au timp" pentru a crea un țesut nou, iar osteoclastele distrug repede cel vechi, prin urmare oasele devin mai subțiri și devin fragile.

Dacă bifosfonații sunt încorporați în țesutul osos, aceștia reduc activitatea osteoclastelor, inhibă creșterea lor, stimulează procesul de auto-distrugere a osteoclastelor și suprimă semnalele care declanșează acțiunea lor distructivă. De asemenea, tratamentul osteoporozei: oasele nu se subțiază și au timp să se recupereze.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tipuri de bifosfonați

Compoziția de bifosfonați este împărțită în azot și fără azot.

Medicamente fără azot (prima generație)

Acestea sunt medicamentele tidronat, tiludronat, clodronat.

Medicamente care conțin azot (a doua generație)

Acestea sunt medicamentele pamidronat, alendronat, ibandronat. Aceste fonduri sunt mai eficiente, cel mai bun dintre ele este zoledronatul de droguri modern, care conține doi atomi de azot.

Zoledronatul și ibandronatul sunt ușor de utilizat - zolendronatul trebuie administrat numai o dată pe an, iar ibandronatul - o dată pe lună (sau puteți intra intravenos ibandronat - o dată pe trimestru).

De asemenea, produc două preparate care conțin alendronat și calciu sau alendronat și vitamina D.

Avantajele medicamentelor

Numeroase studii au arătat că utilizarea prelungită a bifosfonaților contribuie la creșterea densității osoase și la reducerea probabilității de fractură. Ele sunt relativ sigure, bine tolerate și au puține efecte secundare negative.

contra

Dar există încă dezavantaje pentru bifosfonați.

deficiențe

  • Biodisponibilitate redusă - doar o mică parte din medicamentele administrate pe cale orală pătrund în locul de acțiune.
  • Dezavantajul admiterii: pentru a reduce riscul de efecte secundare ale medicamentului, trebuie să beți dimineața strict pe stomacul gol, beți multă apă (250-400 ml) și după ce ați luat timp de cel puțin 40 de minute, nu puteți mânca și nici nu vă puteți culca.

Efecte secundare

Principalul efect secundar este un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal.

Medicamentul poate provoca:

  • inflamația mucoasei și formarea de eroziuni în esofagul inferior;
  • gastrită, eroziune și ulcerații la nivelul stomacului;
  • sângerare din tractul gastrointestinal superior;
  • dureri abdominale;
  • greață, apetit scăzut;
  • arsuri la stomac;
  • flatulență;
  • constipație sau diaree.

Tratamentul osteoporozei poate provoca dureri de cap, dureri musculare și oase.

Erupția cutanată și dezvoltarea reacțiilor alergice sunt posibile.

Tratamentul pe termen lung al osteoporozei cu aceste medicamente poate duce la hipocalcemie (scăderea concentrațiilor de calciu în sânge), prin urmare bifosfonații trebuie combinați cu calciu sau vitamina D (dar în diferite momente ale zilei, separând bifosfonatul și calciul sau vitamina D timp de cel puțin 2 ore).

concluzie

Bisfosfonații sunt medicamente eficiente pentru tratamentul osteoporozei.

Amintiți-vă că acestea sunt substanțe medicinale serioase care au un efect multiplu și interferează cu procesele complexe ale corpului uman. Ele sunt indispensabile pentru tratament, dar în nici un caz nu trebuie luate independent și necontrolat. Se prescrie și se selectează medicamentul optim, durata cursului și dozajul trebuie să fie doar de către medicul dumneavoastră (acesta poate fi un reumatolog, endocrinolog, traumatolog).

Autorul: Svetlana Agrineeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului feed-ul sunt ultimele 25 de întrebări-răspuns blocuri. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - adesea fără consultare personală, este imposibil.

Bună doctor, am osteopenie și i-am prescris bifosfonați, voi avea grijă de dinți, voi pune în ordine, ce sfat, când să încep să iau bifosfonați înainte sau după, și care ar trebui să fie perioada de timp, vă mulțumesc anticipat

Bună, Natalia. Uitați-vă la starea dumneavoastră, bineînțeles, este mai bine să tratați osteopenia, apoi dinții. La domiciliu, vă puteți ajuta organismul să încetinească procesul de distrugere prin ajustarea dietă. Prevenirea cu o dietă echilibrată se bazează pe un aport ridicat de calciu de către organism. Pe lângă calciu, alimentele trebuie să conțină cantități suficiente de magneziu și fosfor. Toate acestea conțin produse lactate fermentate, ouă (în special prepelițe), fructe de mare, ficat, cereale germinate și verdeață proaspătă. Femeile sunt încurajate să utilizeze în mod regulat cereale, de preferință soia, datorită conținutului de tarhon natural. Perturbați absorbția normală a alimentelor cu conținut de calciu cu conținut scăzut de grăsimi. Prin urmare, sexul corect, care adesea urmează diete diferite pentru a menține armonie, se termină cu riscul de a dobândi osteoporoză. Prezența excesivă de sare în declanșatoarele de alimente crește excreția calciului din organism.

Până în prezent, nu există un protocol internațional unic pentru tratamentul stomatologic al pacienților care utilizează BF.

O zi buna! Am 76 de ani, dureri severe la coloana vertebrală, au existat fracturi. În ceea ce privește os osoporoza os, bifosfonații sunt prescrise o dată pe săptămână și carbonat de calciu 2,5 g pe zi. Ce doză de citrat de calciu este echivalentă? Bifosfonații, zolendronatul și ibandronatul sunt cele mai convenabile, sunt administrate o dată pe an sau o dată pe lună.

O zi bună, Svetlana. În ceea ce privește Zoledronat-Teva, se utilizează ca perfuzie intravenoasă (IV) timp de cel puțin 15 minute.
Hipercalcemia (concentrația KSK nu mai mică de 12 mg / dp sau 3 mmol / l). Doza maximă recomandată: 4 mg sub formă de perfuzie intravenoasă unică timp de cel puțin 15 minute.

Bisfosfonatul Ibandronat se administrează pe cale orală la o doză de 150 mg (1 tab) 1 dată pe lună, de preferință în aceeași zi a fiecărei luni. Medicamentul este luat cu 60 de minute înainte de prima masă a zilei, lichid (cu excepția apei) sau alte medicamente și aditivi alimentari. Tabletele trebuie înghițite întregi cu un pahar (180 - 240 ml) de apă pură într-o poziție așezată sau în picioare. Pacientul nu trebuie să meargă la culcare în termen de o oră după ce a luat Ibandronata. Tabletele nu pot fi mestecate sau dizolvate datorită posibilelor ulcerații ale tractului GI superior.

Citratul de calciu în stadiul inițial este de 600 mg, acesta trebuie împărțit în mai multe metode.

Bine ai venit! Am 64 de ani, iar pentru tratamentul osteoporozei, endocrinologul a prescris tratamentul, inclusiv Bonviva, o dată pe lună. La fel ca mulți la vârsta mea, am diferite boli; După ce ați citit despre reacțiile adverse grave în timp ce luați Bonviva și luând în considerare costul său considerabil, vreau să vă întreb: puteți să luați acest medicament timp de mai puțin de 3 ani, de exemplu 1 an și puteți opri brusc să îl luați dacă există modificări nedorite, Ce se poate întoarce? Vă mulțumesc pentru atenție

Dragostea, toate medicamentele au anumite efecte secundare care nu se dezvoltă neapărat în cazul tău. Este important să luați medicamente în conformitate cu schema administrată de medicul dumneavoastră. Dacă aveți simptome adverse, consultați-vă medicul pentru ao înlocui cu alt medicament. În fiecare caz, pacienții suferă totul în mod individual.

Bună dimineața, doctore! Am osteoporoza. Am 62 de ani. Transferat în 1995, cancer m. cu radioterapie, în anul 2000, ganglionul limfatic submandibular corect a fost înlăturat, phth, în 2011, limba dreaptă a fost iradiată și faringele drepte au fost îndepărtate. Ca urmare a tratamentului, remisiune persistentă Întrebare: cum să luați bifosfonați cu esofagul iradiat, limbă - nu există saliva datorită radiațiilor. Pot să pun o pastilă într-o capsulă pentru a reduce efectele secundare și ao înghiți? Există bifosfonați în capsule? (Am fost prescrisă comprimate cu alendronat) sau pot să iau altceva? Analizele sunt în regulă. Densitometria a arătat osteoporoză (2,5) în regiunea lombară cu risc de fracturi. Nu am avut fracturi. Îți pun întrebarea pentru prima dată.

Tatiana, bifosfonații foarte dificil de dizolvat în stomac, în plus, ele irită mucoasa din esofag și provoacă apariția eroziunii. Unii membri ai acestui grup de medicamente pot provoca complicații grave ale esofagului. În prezent, se efectuează studii prospective privind prezența unei corelații între bifosfonați și cancerul tractului gastro-intestinal superior. Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a lua acest tip de medicament.

Bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei

Bisfosfonații (numiți și bifosfonați și difosfonați) sunt un grup de medicamente utilizate pentru a trata patologiile metabolismului osos. Indicația principală pentru utilizarea bifosfonaților este o boală însoțită de o scădere a densității osoase și distrugerea progresivă a acesteia. Tolerabilitatea acestor medicamente este, în majoritatea cazurilor, satisfăcătoare, dar nu se recomandă luarea difosfonați timp îndelungat din cauza riscului crescut de complicații. Primele medicamente, ale căror molecule conțin două fosfonați, au fost investigate abia în 1960, iar producția acestui grup farmacologic a fost deschisă la sfârșitul anilor 1990. În ciuda acestui fapt, a fost câștigată destul de multă experiență în tratarea pacienților cu cancer și a pacienților cu patologii severe ale sistemului osoasă, prin urmare bifosfonații sunt incluși în protocoalele pentru terapia principală a osteoporozei și tumorilor maligne ca medicamente de primă linie.

Rolul în formarea matricei osoase

Efectul terapeutic al utilizării bifosfonaților se bazează pe inhibarea activității osteoclastelor. Așa-numitele celule multinucleate mari, care distrug fibrele de colagen și dizolvă țesutul osos (o osteoclaste pot conține până la 18-20 nuclei localizate la o distanță microscopică unul față de celălalt).

Împreună cu celulele tinere ale țesutului osos, din care se formează apoi osteocite (celulele osoase "noi" numite osteoblaste), celulele multinucleate sunt implicate în menținerea metabolismului osos.

Țesutul osoasă și conjunctiv în corpul uman este actualizat în mod constant datorită maturizării regulate a osteoblastelor, care secretă o substanță extracelulară care conține o cantitate mare de săruri de calciu.

În procesul de maturare, celulele osoase tinere sunt depozitate în cavitățile osoase (lacune), unde are loc formarea finală a osteocitelor.

Osteoclastele, dimpotrivă, distrug țesutul vechi astfel încât în ​​locul acestuia să apară osteocite reînnoite, ale căror procese formează canaliculi osoși. Un număr mare de vase de sânge sunt localizate în tubulii osoși, prin intermediul cărora fluxurile nutritive curg din sânge în structurile osoase ale scheletului uman.

Dacă numărul de osteoclaste crește, osteocitele sunt distruse și tubulii osoși devin drenați. Aceasta duce la încetarea hrănirii osteocitelor și resorbția osoasă și a țesutului conjunctiv (distrugere, resorbție a oaselor).

Inhibarea resorbției osoase și inhibarea activității celulelor multicore mari este principalul efect terapeutic al utilizării bifosfonaților, dar produsele din această grupă au și alte proprietăți farmacologice, incluzând:

  • prevenirea resorbției și distrugerii fibrelor conjunctive ale osului, care poate fi declanșată de o scădere a funcției glandelor sexuale (utilizat în tratamentul osteoporozei postmenopauzale și menopauzale);
  • inhibarea resorbției osoase endogene, în care tumorile și metastazele sunt implicate în procesul de distrugere;
  • reduce viteza de divizare a fibrelor de colagen;
  • reducerea riscului de fracturi la pacienții de vârstă înaintată și vârstnici.

Distrugerea substanței active și a metaboliților acesteia în țesutul osos apare datorită celulelor multinucleate gigant, care distrug acizii fosfonici conținute în molecule.

Este important! O proprietate importantă a bifosfonaților este că moleculele lor, care se leagă cu ionii de calciu, sunt capabili să se acumuleze în concentrații mari numai în structurile osoase, adică aceste medicamente nu afectează mineralizarea osoasă.

Indicații pentru utilizare

Osteoporoza este principala indicație pentru utilizarea bifosfonaților. Aceasta este o boală gravă a sistemului schelet, în care rezistența și densitatea oaselor scad ca urmare a deficienței acute de calciu din organism.

Bifosfonații rețin calciul în oase, prevenind resorbția osoasă și reducând semnificativ riscul fracturilor, care afectează mai mult de 70% dintre pacienții cu diferite forme și etape de osteoporoză. Eficacitatea acizilor fosfonici la această boală variază de la 33% la 50%, prin urmare, adecvarea utilizării bifosfonaților în fiecare caz trebuie determinată individual, luând în considerare imaginea clinică specifică, vârsta pacientului și riscurile posibile.

Terapia cu bifosfonați este, de asemenea, destul de eficientă pentru bolile oncologice, de exemplu, mielomul multiplu. Mielomul (Rustitsky-Kalera) este o boală malignă a sistemului sanguin cu o localizare predominantă a tumorilor din măduva osoasă. Patologia este predispusă la cursuri agresive și progresive și se manifestă clinic prin fracturi frecvente, durere în oase și articulații, sângerare profundă și anemie severă.

Mecanismul patogenetic al dezvoltării mielomului este reprezentat de distrugerea țesutului osos și eliberarea ionilor de calciu, care se acumulează în rinichi și formează pietre dure (pietre). Bifosfonații (acidul zoledronic și pamidronatul) vă permit să controlați evoluția bolii și să obțineți remisia pe termen lung și să utilizați-o ca terapie de întreținere după aplicarea protocolului principal de tratament chimioterapeutic.

Alte indicații pentru utilizarea preparatelor de acid fosfonic sunt de asemenea:

  • cedarea difuza cronica si fragilitatea tesutului osos cu o incalcare progresiva a formarii sangelui in maduva osoasa (boala de marmura);

Tratamentul cu bifosfonați la osteoporoză: tipuri de medicamente și utilizare

Secolul al XXI-lea ne-a adus nu numai progres tehnic, ci și o mulțime de descoperiri utile în diverse domenii care contribuie la salvarea și facilitarea vieții oamenilor. Medicina este, de asemenea, renumită pentru astfel de descoperiri.

Până în prezent, o astfel de boală periculoasă, ca osteoporoza, care a condus anterior mulți oameni la dizabilități timpurii, a fost corectată cu succes cu cele mai recente medicamente bifosfonate.

Osteoporoza ca o boală osoasă

Osteoporoza este o afecțiune patologică în care țesutul osos devine treptat mai subțire, își pierde densitatea, ceea ce duce la scăderea rezistenței oaselor și la creșterea tendinței lor la fracturi.

Prima etapă a bolii este considerată o ușoară pierdere de forță, numită osteopenie, apoi progresează și scheletul devine anormal fragil, poros, din cauza căruia este ușor supus stresului mecanic și este rănit. Osteoporoza conduce la fracturi osoase frecvente, chiar și cu picături și lovituri minore.

Principalele componente care alcătuiesc scheletul sunt responsabile de forța oaselor:

Când aceste substanțe sunt spălate, balanța este perturbată și riscul de deteriorare este crescut, cum ar fi fisurile - o fractură a osului pelvian; distrugere - fractură datorată comprimării vertebrelor.

Există cazuri în care pacienții, pentru o perioadă lungă de timp, nu sunt conștienți de prezența bolii. Adesea boala progresează în perioada postmenopauzală la femei.

Următoarele simptome pot indica osteoporoza:

  • durerea constanta localizata la locul accidentarii;
  • scolioză, stare proastă;
  • creșterea redusă;
  • fracturile frecvente rezultate din expunerea scăzută apar mai ales în coaste, încheieturi, pelvis, coloanei vertebrale, picioare, coxartroză;
  • vindecarea lentă a leziunilor osoase.

Grupa de medicamente bifosfonați

Bisfosfonații sunt un grup de medicamente care sunt proiectate pentru a preveni subțierea țesutului osos. Numele acestei clase de medicamente a primit datorită conținutului în compoziția a doi fosfanați. În oase, ele opresc distrugerea hidroxiapatitei - principala componentă minerală a oaselor.

Principalul avantaj este efectul selectiv sigur al medicamentelor, datorită căruia ionii de calciu se acumulează numai în schelet. Această capacitate determină eficacitatea acestui grup de substanțe în tratamentul osteoporozei.

Mecanismul de acțiune al bifosfonaților sau beneficiile tratamentului

Formula de bifosfonați constă din doi compuși organici ai fosforului, beneficiile lor pentru tratament:

  • După începerea administrării pastilelor, aceste substanțe intră în structura oaselor și interacționează cu calciul, în timpul utilizării medicamentelor ele mențin elementul înăuntru și contribuie la acumularea acestuia în oase, mărind astfel rezistența.
  • Pătrunzând în compoziția scheletului, bifosfonații distrug funcționalitatea osteoclastelor. În starea normală, aceste celule sunt responsabile de resorbția vechii structuri osoase și cooperează cu osteoblastele - sarcina cărora este de a forma noi țesuturi osoase.
  • În starea de osteoporoză, această relație este ruptă, determinând scheletul să devină poros, permeabil și fragil.
  • Când bifosfonații sunt consumați, activitatea lor scade, creșterea încetinește și procesul de auto-distrugere este accelerat. Tratamentul are ca rezultat întărirea oaselor și restabilirea zonelor subțiate.

Activitatea comparativă a bifosfonaților este prezentată în tabelul de mai jos.

Analize și indicații pentru numirea bifosfonaților

În tratamentul osteoporozei, bifosfonații sunt prescrise ca prim și principal mijloc. Când vine la cabinetul medicului, începe să completeze o istorie medicală și primul lucru pe care îl face este să efectueze un sondaj. De asemenea, este important să se determine cauza bolii. Deoarece o parte din terapie este eliminarea factorului provocator.

Indicații pentru numire

De obicei, cauzele osteoporozei sunt:

  • încălcări ale tractului digestiv asociate absorbției de Ca, alimentație neechilibrată, care lipsește foarte mult produse care conțin calciu;
  • lipsa de vitamina D în organism;
  • afecțiunile endocrine și debutul menopauzei timpurii;
  • raportul masei corporale scăzute sau supraponderal, stilul de viață sedentar;
  • defectele scheletice cronice și dobândite, necroza țesutului osos în oncologie;
  • utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale;
  • perioadă lungă de recuperare după fractură.

Analize și studii

Dacă se suspectează osteoporoză, sunt prescrise următoarele teste:

  • densitometrie - ultrasunete sau radiații cu raze X;
  • scanarea cu scanere a scheletului;
  • trepanobiopsy - o procedură în care o particulă de țesut osos este preluată dintr-o zonă afectată;
  • determinarea nivelului de enzime tiroidiene.

De asemenea, pentru numirea de bifosfonați prescris de cercetare. Un test de sânge oferă o oportunitate de a evalua metabolismul calciu-fosfor.

Sângele este luat dintr-o venă și apoi treceți la studiul listei de parametri:

  • Osteocalcinul - principala substanță de colagen, un nivel ridicat al căruia indică prezența bolii.
  • Fosforul anorganic a cărui conținut este depășit indică o încălcare.
  • Calciul este principalul element al țesutului osos, dacă volumul acestuia este mai mare decât cel normal, atunci pacientul are hiperparatiroidism, dacă conținutul este mai mic, atunci aceasta este o manifestare a rahitismului sau osteomalaciei.
  • Indicatorul D-Cross Laps indică cantitatea de substanțe fisionabile, nivelul ridicat fiind un semn de osteopatie și osteoporoză.
  • Enzima fosfatază alcalină în valoarea care depășește indicatorii standard indică tulburări osoase.

Analiza urinei ajută la determinarea fosforului anorganic și a DPID. Excesul indică un exces de vitamină D, rahitism, săruri în rinichi, fractură. Scăderea indică prezența proceselor atrofice, a leziunilor secundare sau a acromegaliei și necesitatea de a primi bifosfonați.

Esența acestor analize este de a determina datele privind metabolismul în oase, nivelurile hormonale ale glandelor endocrine din sânge și de a identifica volumul de oligoelemente ale țesutului osos în urina pacientului.

Atribuie teste pentru numirea unui doctor bifosfonat, în funcție de rezultatele densitometriei, plângerilor, simptomelor și manifestărilor bolii. Studiile biochimice sunt una dintre cele mai informative metode de diagnosticare și monitorizare a efectelor terapeutice.

Tipurile sau clasificarea bifosfonaților

Există două grupuri principale de bifosfonați care afectează osteoclastele în diferite moduri:

  • prima generație - fără azot;
  • a doua generație (nouă) care conține azot.

Prima generație - fără azot

Aceste medicamente sunt produse și utilizate sub formă de soluții pentru injecții intravenoase și intramusculare și administrare orală, precum și sub formă de tablete. Farmacologie oferă o listă extinsă de analogi. Este recomandat să însoțească administrarea de bifosfonați cu complecși de calciu cu magneziu și vitamina D.

Comprimatele de tiludronat disodic iau parte la mineralizarea structurii osoase, crește densitatea și rezistența acestuia. Promovează acumularea de fosfor și calciu încetinește activitatea osteoblastelor. Medicamentul Skelid este disponibil sub formă de tablete, prețul variind între 450 și 600 de ruble pe pachet.

Etidronatul este utilizat în principal la femei în timpul menopauzei, se utilizează și în tratamentul metastazelor în cancer, ajută la restabilirea și menținerea țesutului osos:

  • Phospotech - sub forma unei soluții. Costul este de aproximativ 800 de ruble.
  • Ksiphon - sub forma unei soluții. Prețul este de 550 - 760 de ruble.
  • Ksikrem - sub formă de cremă. Prețul variază de la 480 la 535 de ruble.

Acidul clodronic îmbunătățește interacțiunea dintre fosfor și calciu, întărește oasele, oprește distrugerea și accelerează regenerarea:

  • Sindronat - pastile. Preț de la 2000 la 10000 de ruble.
  • Clodronat - capsule. Costul de 3500 de ruble.
  • Diposfonale - capsule. Preț de la 4 150 de ruble.
  • Bonefos - preț de la 4750 la 7500 de ruble.

A doua generație - azot sau aminobisfosfonați

Bifosfonații moderni diferă de predecesorii lor prin următoarea compoziție.

Acidul Ibandronat este ultima evoluție lansată de industria farmaceutică nu cu mult timp în urmă:

  • Ibandronat - Teva - 3 comprimate de 150 mg. Costă de la 1590 de ruble.
  • Bonviva - 1 seringă cu 3 ml de soluție. Costă de la 4960 de ruble.
  • Bondronat - 28 comprimate de 50 mg fiecare, câte o injecție de câte 2 ml. Costul de 5350 de ruble.
  • Pudra de acid ibandronic pentru preparate injectabile. Costul de 1500 de ruble.

Acidul zoledronic va avea un efect selectiv, care are un efect asupra țesutului osos, are o proprietate antitumorală, această substanță se găsește în astfel de preparate:

  • Zometa - sticle pentru preparate injectabile. Costul de 10,100 de ruble.
  • Teva zoledronat - preparate injectabile. Costul a 1190 de ruble.
  • Resorb - sub formă de injecții. Costul de 5960 de ruble.
  • Aklast - injecții. Au costat 3850 de ruble.

Alendronatul de sodiu este un regulator metabolic nonsteroidal în oase, care asigură o dezvoltare corespunzătoare a scheletului, analogi:

  • Alendronat - în comprimate. Costă între 300 și 500 de ruble.
  • FOSAMAX - comprimate. Costul de 500 de ruble.
  • Tevanat - pastile. Costul de 890 de ruble.
  • Ostepar - comprimate. Costul de 380 de ruble.

Studii de eficacitate

Studiile au arătat că utilizarea prelungită a bifosfonaților întărește oasele și reduce riscul de fracturi.

Acest tabel vă permite să comparați eficacitatea clinică a bifosfonaților în prevenirea fracturilor legate de osteoporoză.

Medicamentul Denosumab

Denosumab este un medicament care constă în întregime din anticorpi umani (IgG2) și este înlocuit cu bifosfonați. Mecanismul de acțiune al acestei substanțe are capacitatea de a inhiba funcționalitatea osteoclastelor care distrug vechea structură osoasă.

Medicamentele pe bază de denosumab:

  • Ea face scheletul mai puternic, crește densitatea, protejând astfel osul de fracturi. Produs sub numele de Proli, în statul Puerto Rico, costul drogului în Rusia este în medie de 15580 ruble.
  • Tratamentul se realizează prin introducerea unei soluții în coapse și abdomen sub piele, cursul fiind la fiecare șase luni.
  • Se utilizează la risc crescut de fracturi, în cazurile în care utilizarea altor mijloace este imposibilă.

Instrucțiuni pentru utilizarea bifosfonaților

Nu există reguli speciale pentru administrarea de bisfosfonați, există recomandări generale care trebuie respectate. În caz contrar, rezultatul tratamentului poate fi diferit de cel așteptat, precum și de riscul reacțiilor nedorite în organism.

Conform instrucțiunilor oficiale, bifosfonații trebuie utilizați după cum urmează:

  • Mancatul de bifosfonați trebuie să fie pe stomacul gol, cel târziu cu o jumătate de oră înainte de mese.
  • Pentru a evita posibilele deteriorări ale membranelor mucoase ale stomacului, pentru o perioadă de timp după administrarea medicamentului trebuie să vă aflați într-o poziție orizontală, nerespectarea acestei condiții va duce la reflux.
  • Trebuie să beți medicamentul cu multă apă.
  • Injecțiile cu soluții de bifosfonați trebuie să fie calificate.

Instrucțiuni mai detaliate privind bifosfonații pot fi obținute de la medicul curant, regulile generale de admitere sunt de asemenea stabilite în instrucțiunile pentru medicament.

Contraindicații

Există contraindicații pentru toate medicamentele, bifosfonații nu fac excepție, ar trebui să refuzați să utilizați bifosfonați sau să fiți atenți la utilizarea acestora în următoarele cazuri:

  • exacerbarea bolilor gastro-intestinale, predispoziția la apariția gastritei;
  • perioada de sarcină și lactație și copilărie și adolescență;
  • insuficiență renală;
  • încălcarea duodenului, ulcer gastric;
  • disfuncție de înghițire, perturbări ale permeabilității esofagului;
  • nivel scăzut de calciu din sânge;
  • lipsa de vitamina D în organism.

Efecte secundare

Dăunarea asupra corpului pacientului sau efectele secundare ale bifosfonaților include:

  • inflamația mucoasei gastrice și sângerarea în tractul gastro-intestinal, iritarea duodenală;
  • greață și vărsături, dureri în abdomen, balonare și flatulență, constipație;
  • migrenă și dureri musculare și articulare;
  • insuficiență renală și hepatică acută;
  • reducerea calciului în sânge;
  • reacții alergice.

Compatibilitatea cu alte substanțe

Compatibilitatea bifosfonaților cu medicamentele:

  • Tabletele antiinflamatoare non-hormonale cresc probabilitatea iritării și sângerării gastrointestinale.
  • Medicamente diuretice brute pot provoca o scădere a cantității de magneziu și calciu în sânge.
  • Aminoglicoza crește efectele toxice asupra ficatului și rinichilor.
  • Produsele din alcool în combinație cu bifosfonații amenință dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul osteoporozei fără bifosfonați

Scopul principal al terapiei cu osteoporoză este reducerea distrugerii țesutului osos și activarea recuperării acestuia:

  • Pentru tratament se utilizează preparate hormonale, complexe vitamin-minerale, calcitonină.
  • Pentru creșterea creșterii structurii osoase, sunt recomandate bioflavonoide, compuși de calciu D3, stronțiu și fluor. Calcitonina și estrogenii blochează distrugerea scheletului.
  • Mijloacele de tip hormonal sunt selectate individual, luând în considerare sexul, vârsta și caracteristicile pacientului.
  • Ca măsuri suplimentare de susținere, sunt atribuite exerciții terapeutice și o dietă specială, inclusiv produse care conțin calciu, fosfor și vitamina D.

Dr. Myasnikov despre biofosfonați

Dr. Alexander Butnikov confirmă eficacitatea bifosfonaților în tratamentul osteoporozei și recomandă utilizarea lor în caz de boală. Ele ajută la întărirea oaselor, inhibă distrugerea acestora, dar tratamentul trebuie să fie susținut de utilizarea de calciu sub formă de comprimate, precum și cu alimente.

Bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei: o listă cu numele de medicamente

Boli ale articulațiilor sunt întotdeauna destul de neplăcute și degradează semnificativ calitatea vieții umane.

Una dintre ele este osteoporoza.

După diagnosticarea și determinarea cauzei sale, medicul prescrie măsuri adecvate de tratament, de obicei incluzând tratamentul medicamentos.

Bisfosfonații se utilizează pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea apariției osteoporozei.

Acestea sunt medicamente moderne care arată că întăresc țesutul osos.

Luați în considerare ceea ce sunt și care sunt recomandați.

Descrierea medicamentelor

Mecanism de acțiune

Bisfosfonații reprezintă numele generic pentru un grup de medicamente care au ca scop reducerea progresiei pierderii osoase. Acestea sunt utilizate cu succes pentru tratarea osteoporozei și a bolilor similare.

Ingredientele active din componența fondurilor vizează reducerea desalinizării în osteoporoză și fragilitate osoasă. În esență, medicamentele sunt analogi compleți ai substanțelor intercelulare naturale ale țesutului osos, dar ele sunt sintetizate artificial.

Baza efectelor complexe ale medicamentelor este mecanismul de inhibare a osteoblastelor. Acestea din urmă sunt celule tinere care, cu o creștere foarte activă, pot slăbi semnificativ stabilitatea țesutului osos, deoarece acest proces ar trebui să fie încetinit în cazul osteoporozei.

Bisfosfonații acționează ca inhibitori ai osteoblastelor

Bisfosfonații acționează după cum urmează:

  • Ele sunt implicate în formarea de proteine ​​și încetinesc defalcarea țesutului osos. Acest lucru ajută oasele să-și mențină puterea și riscul de fracturi este redus. De asemenea, medicamentele au un efect anestezic și luptă împotriva creșterii și dezvoltării celulelor tumorale, ceea ce le permite să fie utilizate în oncologie.
  • Luarea de medicamente contribuie la intrarea moleculelor de calciu în organism. Ei pătrund în țesutul osos, se acumulează acolo și rămân.
  • Medicamentele contribuie la distrugerea funcționării osteoclastelor, dizolvă și distrug țesutul osos vechi, în paralel, formând altele noi.
  • Odată cu apariția osteoporozei, osteoblastele nu sunt în stare să formeze în mod normal țesut osos și încep să distrugă cel vechi. Ca rezultat, oasele slăbesc, devin subțiri și fragile. Sub acțiunea bifosfonaților, osteoclastele reduc activitatea și se opresc în creștere, au un efect benefic asupra cursului bolii - oasele se opresc subțierea și încep să se recupereze.

clasificare

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupe în funcție de structura lor chimică:

  • Amino-bisfosfonați, care conțin azot în structură.
  • Bifosfonați simpli, în care nu există azot.

Tratamentele pentru osteoporoză pot include azot și pot fi fără azot.

Ultimul grup de substanțe acționează mai puțin. Aceste medicamente inhibă activitatea osteoclastelor, contribuind la distrugerea și asimilarea lor.

Amino bisfosfonații acționează mai mult. Acestea sunt adesea folosite pentru a trata osteoporoza feminină. De regulă, cursul de a le lua este destul de lung - 2-5 ani pentru fracturi, iar efectul poate dura 10 ani și fără a pierde pregătirea țesutului osos.

Diferențele structurale afectează capacitatea medicamentelor de a bloca epuizarea țesutului osos. Bisfosfonații, care conțin azot, inhibă mai eficient activitatea osteoclastelor și reduc mai bine resorbția osoasă decât medicamentele, în structura cărora nu există azot.

Video: "Recepția bifosfonaților pentru osteoporoză"

mărturie

Indicatii pentru utilizarea bifosfonatilor dupa:

  • osteoporoza;
  • prezența metastazelor osoase;
  • umflare;
  • osteogenezei;
  • hipercalcemie;
  • deformarea osteodistrofiei;
  • mielom;
  • giperparatireorez;
  • afectarea formării osoase.

Utilizarea bifosfonaților pentru osteoporoză

Bisfosfonații sunt extrem de des prescrise pentru osteoporoză. Dar trebuie avut în vedere faptul că nu puteți să le utilizați singuri, fără a numi un specialist, în orice caz. Atât medicul trebuie să prescrie și să controleze utilizarea acestora.

Bisfosfonații trebuie prescrise numai de un medic.

Aceste medicamente sunt absorbite slab de tractul gastro-intestinal. Prin urmare, este recomandat să le luați pe stomacul gol sau cu cel puțin o oră înainte de mese. De asemenea, trebuie să vă amintiți că pot avea un efect negativ asupra stomacului. Prin urmare, trebuie să ajuți corpul să le asimileze cât mai repede posibil. După ce ați luat pilula înăuntru, nu luați o poziție orizontală.

  • Datorită absorbției slabe, medicamentul este luat cu atenție cu calciu. Medicamentele cu conținut de calciu se administrează cel mai bine la 2-3 ore după consumarea bifosfonaților.
  • Prima administrare intravenoasă poate fi însoțită de fenomene negative: greață, amețeli, febră, dureri musculare. În viitor, reacția va fi mai puțin puternică sau va fi absentă în totalitate.
  • Astfel de fenomene sunt temporare, iar simptomele nu necesită tratament.

Pentru a crește eficacitatea medicamentelor, acestea sunt combinate cu suplimente de calciu, precum și cu vitamina D. Este necesar să se ia în considerare toate contraindicațiile disponibile.

Video: "Medicamente moderne pentru osteoporoză"

Reacții adverse și contraindicații

Fiecare medicament are caracteristici proprii, dar există proprietăți comune. Bisfosfonații au un efect negativ asupra membranei mucoase a tractului digestiv.

Recepția acestora poate provoca astfel de efecte secundare:

  • greață și vărsături;
  • dureri abdominale;
  • balonare, flatulență, arsuri la stomac;
  • apariția eroziunilor pe membrana mucoasă a sistemului digestiv sau inflamarea organelor;
  • posibila dezvoltare a gastritei sau a ulcerului peptic;
  • sângerare la nivelul stomacului;
  • îngustarea esofagului;
  • tulburări intestinale.

De asemenea, pe oricare dintre medicamente se poate dezvolta o reacție alergică. Cel mai adesea se manifestă prin erupții cutanate. Poate fi dureri de cap, amețeli, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Se întâmplă, de asemenea, că ulcerele sau chiar osteonecroza osului maxilarului se dezvoltă pe membrana mucoasă a gurii. Dintre efectele secundare sunt posibile și afectate funcția renală și, uneori, activitatea cardiacă.

Toate preparatele de bifosfonați sunt contraindicate la femeile însărcinate și care alăptează, precum și în prezența intoleranței individuale. De asemenea, datorită faptului că sunt excretați prin rinichi, sunt interzise pentru încălcări ale sistemului urinar. În orice caz, medicamentele sunt serioase și numai un medic ar trebui să le prescrie.

Lista de droguri

Recenzii de aplicații

Pacientii si medicii vorbesc in mod pozitiv despre eficacitatea bifosfonatilor. Daca cititi recenziile pacientului despre utilizarea bifosfonatilor pentru osteoporoza, puteti observa ca ele sunt in mare parte pozitive - aceste instrumente ajuta la obtinerea de ajutor in timp util pentru osteoporoza.

Drogurile sunt cu adevărat eficiente, dar dacă studiați opiniile medicilor deja, puteți înțelege că acest lucru nu este un panaceu universal și este important să le folosiți cu atenție.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare toate contraindicațiile disponibile.

Cu toate acestea, medicamentele ajută și oferă o oportunitate de a preveni afecțiunile foarte grave.

concluzie

Bifosfonații fac parte integrantă din tratamentul medical al osteoporozei. Dacă le aplicați în mod corect, veți obține doar beneficiul.

În rezumat, subliniem următoarele puncte-cheie:

  • Bisfosfonații ajută în mod eficient la reducerea progresiei pierderii osoase la bolile cum ar fi osteoporoza și altele asemănătoare.
  • Ele sunt împărțite în cele simple, care nu conțin azot, și bifosfonații amino, care îl includ în formulă și au un efect mai amplu.
  • Drogurile pot fi utilizate numai cu prescripție medicală. Trebuie avut în vedere faptul că acestea au o serie de contraindicații și efecte secundare.

Cum se trateaza osteoporoza cu bifosfonati?

Bisfosfonații pentru tratamentul osteoporozei sunt unul dintre cele mai eficiente medicamente utilizate în dezvoltarea bolii și ca profilaxie pentru pacienții cu procese de clearance al țesutului osos identificat. Destul de des, osteoporoza survine la femeile aflate în postmenopauză. Este o pierdere de calciu în oase. Apare în sexul corect după sarcină, cu un eșec hormonal sau cu un stil de viață slab activ.

Cine este expus riscului bolii?

Osteoporoza afectează astfel de grupuri de persoane:

  • femei de statură mică;
  • oameni care au avut o copilarie foame;
  • femei cu deficit de estrogen;
  • femeile care au menopauză precoce;
  • persoanele cu o lipsă de vitamina D în organism;
  • femeile care iau corticosteroizi sintetici.

Dacă o persoană aparține unui grup de risc, atunci trebuie să se angajeze în prevenirea bolii.

Simptomele osteoporozei

Osteoporoza la femei se manifestă prin următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • crampe la picioare;
  • placa dentară excesivă;
  • sindromul durerii osoase;
  • unghii fragile;
  • tahicardie;
  • scolioză;
  • fracturi osoase;
  • pielea uscată;
  • caderea parului, graying.

Înainte de a prescrie un tratament, specialistul trebuie să identifice motivul patologiei. Pentru diagnosticarea corectă, medicul efectuează densitometrie, care determină densitatea țesutului osos.

Cauzele osteoporozei

Doctorii disting următoarele motive pentru dezvoltarea bolii la femei:

  • lipsa de estrogen în organism;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • lipsa de calciu în alimente;
  • tratament pe termen lung cu hormoni glucocorticoizi;
  • predispoziție genetică;
  • boli cronice ale intestinului.

Pentru a evita complicațiile, este necesară începerea tratamentului osteoporozei în timp util.

Tratamentul cu bisfosfonați

Bifosfonații pentru osteoporoză sunt prescrise pacienților care nu trebuie să ia estrogeni. Ele au un efect similar. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că astfel de medicamente nu pot fi utilizate mai mult de 3-5 ani. După această perioadă, trebuie selectate medicamente alternative. Dacă reacțiile adverse apar la începutul cursului terapiei cu bifosfonați, atunci este necesar să o opriți imediat.

În cazul osteoporozei, bifosfonații sunt capabili să atenueze umflarea și durerea la femei. Acestea sunt împărțite în două grupuri: compuși fără azot și fără azot.

Medicamente care conțin azot

Cea mai populară bifosfonat care conține azot este zoledronatul. Conține acid zoledronic, care reduce riscul de fractură osoasă patologică.

Este important! Medicamentul este luat numai sub supravegherea strictă a medicului curant. Auto-medicația este plină de consecințe negative pentru sănătatea pacientului.

Zoledronatul este contraindicat la femeile cu insuficiență renală, cu astm bronșic și boli de inimă. De asemenea, este strict interzisă pacienților în timpul sarcinii și alăptării.

Bondronatul este considerat a fi la fel de eficient ca un bisfosfonat. Acesta include acidul ibandronic, care este capabil să elimine simptomele neplăcute ale bolii. Adesea, este prescris femeilor în timpul menopauzei. De asemenea, medicamentul este eficient în hipercalcemie.

Acidul alendronic va ajuta la restabilirea structurii și structurii osului.

Acidul clodronic este utilizat pe scară largă ca inhibitor al resorbției osoase.

Bifosfonați de azot

Dacă osteoporoza la o femeie este cauzată de o boală oncologică, atunci un specialist prescrie Xyphiphone sau Pleostat.

Cu oasele moi, predispuse la fracturi, este necesar să luați Tiludronat. Promovează densitatea osoasă.

În timpul menopauzei, femeilor li se permite să utilizeze ibandronat de sodiu. Este de dorit să se utilizeze ca terapie de substituție hormonală pentru menopauză.

Complicații cu tratament pe termen lung cu bifosfonați

Printre cele mai frecvente efecte secundare care apar ca urmare a dozării incorecte a medicamentelor, emit, cum ar fi:

  • lipsa de calciu în organism;
  • necroza țesutului osos din cauza fluxului sanguin scăzut;
  • starea generală slabă a corpului;
  • greață;
  • erupții pe corp;
  • dureri musculare;
  • febră;
  • eroziunea esofagului.

Merită să acordați atenție posibilelor efecte secundare și asigurați-vă că studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare a bifosfonaților pentru a evita supradozele.

Tratamentul cuprinzător al osteoporozei

Femeile în timpul menopauzei trebuie să conducă un stil de viață sănătos, să efectueze un set de exerciții pe terapia fizică, care întăresc mușchii. Efect pozitiv asupra corpului lungi plimbări în aer proaspăt.

În dieta trebuie să includă alimente care includ calciu și vitamina D. Acestea includ: ouă, unt, smântână și ficat. Brânzeturile, brânza și produsele lactate vor fi utile.

Pentru referință! În timpul tratamentului și pentru viitor, trebuie să cumpărați o saltea și o pernă specială ortopedică. Patul nu ar trebui să fie prea moale.

O femeie trebuie să renunțe la fumat și să abandoneze complet utilizarea băuturilor alcoolice în timpul terapiei.

Un bifosfonat eficient pentru osteoporoză este alendronatul. În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, trebuie să fie băut în cantitate de un comprimat în dimineața zilei cu o jumătate de oră înainte de mese cu un pahar de apă. După administrarea medicamentului, acesta nu poate fi în poziție orizontală. Este interzisă utilizarea medicamentului pe timp de noapte. Alendronatul este contraindicat la pacienți:

  • cu calciu scăzut în sânge;
  • în patologia rinichiului sau a esofagului;
  • persoanele cu intoleranță individuală la componente.

Risendros 35 este un bisfosfonat standard pentru osteoporoză. De multe ori este bine tolerat de către pacienți și, prin urmare, nu are contraindicații. Excepție sunt persoanele cu sensibilitate la componentele medicamentului.

Adesea, femeile cu osteoporoză sunt prescrise Pamired sau Pamifos, a cărui substanță potentă este acidul pamidronic. Se administrează intravenos 1 dată pe lună. Medicamentul are efecte secundare ușoare care trec repede. Prețul acestor medicamente variază între 2500 și 3000 de ruble.

Pentru tratamentul complex al bolii, bifosfonații vor fi prescrise împreună cu vitamina D3. Cele mai populare sunt Fosavance și Ostalon Calcium. Ambele conțin acid alendronic și vitamina D3.

Pentru a îmbunătăți structura osului, în timp ce crește masa osoasă și puterea sa, medicul prescrie Bivalos sau Stromos. Preparatele conțin ranelat de stronțiu, care are un efect pozitiv asupra țesutului cartilajului. Acest medicament este interzis să ia oameni cu intoleranță individuală, cu boală cardiacă coronariană, femei gravide și în timpul alăptării. Prețul pentru acestea variază între 1500 și 2000 de ruble.

Pentru pacienții cu osteoporoză, la care probabilitatea mare de apariție a fracturilor este medicamentele Ixjeva și Prolia. Acestea se utilizează subcutanat o dată în 6 luni. Următoarele reacții pot fi reacții adverse:

  • erupție cutanată;
  • dureri la nivelul membrelor și la nivelul spatelui inferior;
  • spărtură scaun.

Pentru a preveni boala, femeile sunt prescrise Miacalcium. Ingredientul activ în el este calcitonina hormonului. Ea are un efect analgezic, inhibă de asemenea distrugerea oaselor.

Pentru prevenirea sau tratamentul osteoporozei, unii experți prescriu medicamente homeopatice. Cele mai renumite sunt Growth - norma și Osteobios. Ele ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul osos, precum și la creșterea masei osoase minerale.

Destul de des, pacienții nu recurg numai la bifosfonați pentru osteoporoză, ci și la mijloacele medicinii tradiționale. Puteți scăpa de durere cu comprese de mușețel. Pentru a pregăti o perfuzie vindecătoare, ar trebui să luați un pahar de materii prime uscate și să turnați 500 ml de vodcă. Pentru a insista înseamnă în termen de 3 zile, apoi pentru a pune pe locul lovit. După 10 până la 14 zile, pot fi observate îmbunătățiri semnificative.

Căile de atac eficiente sunt infuziile de vodcă. Acestea pot fi folosite atât în ​​exterior, cât și în interior. Pentru a pregăti perfuzia, luați un pahar de frunze de nuc și turnați 500 ml de vodcă. Insistă cel puțin 3 zile. Bea 1 lingura. De 1-3 ori pe zi.

Recenzii pentru pacienți

Majoritatea persoanelor care au tratat osteoporoza lasă feedback pozitiv asupra bifosfonaților în diverse forumuri și site-uri medicale.

Mama mea a fost diagnosticată cu osteoporoză difuză, bluetară și a prescris să bea bifosfonatul Phosmax pentru a reduce țesutul osos și renelatul Bivalux de stronțiu, care stimulează formarea acestui țesut. După ceva timp, starea mamei sa îmbunătățit semnificativ.

În timpul menopauzei, am fost diagnosticată cu osteoporoză. A fost tratată cu ajutorul lui Pamired. Înainte de a cumpăra un drog, m-am uitat la revizuirile de pe Internet și am consultat mai mulți medici. Apoi a început să o ia. O îmbunătățire remarcabilă a fost observată după 2 luni. Întregul curs de tratament a urmat o dietă specială și a făcut exerciții dimineața și seara.

Utilizarea bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei

În medicina modernă se utilizează adesea preparate eficace de bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei. Utilizarea acestor medicamente previne distrugerea țesutului osos, ceea ce are un efect pozitiv asupra măsurilor terapeutice de patologie. Detaliile detaliate cu mecanismul de acțiune și tipurile de compuși vor ajuta la explorarea principalelor proprietăți benefice ale medicamentelor.

Utilizarea bifosfonaților în cursul osteoporozei este una dintre principalele metode de tratare a patologiei, deoarece acestea reprezintă medicamente de primă linie, iar eficacitatea acestora a fost confirmată de 80%.

Principiul efectelor drogurilor

Mecanismul de acțiune al bifosfonaților este de a combina doi compuși organici cu conținut de fosfor. După aplicarea medicamentului, componentele active ale compoziției sunt absorbite în fluxul sanguin general și se leagă de molecula de calciu din organism. Ca rezultat, substanța perturbă activitatea osteoclastelor speciale și contribuie la restabilirea țesutului osos.

Rezultatele neașteptate în rândul celor mai eficiente tratamente comune

Nu e de mirare că în primul rând a fost bine cunoscut tuturor.

Osteoclastele în condiții fiziologice normale sunt responsabile pentru distrugerea țesutului osos vechi, iar osteoblastele reînnoiesc celulele, ceea ce ajută la stabilirea echilibrului în sistemul metabolic. Odată cu dezvoltarea osteoporozei, această schemă se îndepărtează, iar oasele încep să se rupă, prin urmare, pe fundalul unor astfel de simptome, această patologie progresează.

Utilizarea bifosfonaților implică controlul osteoclastelor și prevenirea creșterii lor. În același timp, în oase începe să apară procesele de recuperare și previne procesul de subțiere a țesutului osos. Prin urmare, medicamentele sunt deosebit de eficiente în tratamentul osteoporozei și au un număr mare de răspunsuri pozitive în ceea ce privește obținerea rezultatelor bune ale terapiei.

Atunci când se utilizează bifosfonați, este de asemenea important să se ia în considerare posibilele complicații după administrarea lor:

  • toxine din rinichi;
  • dezvoltarea hipocalcemiei cu administrarea necorespunzătoare a substanței în venă;
  • risc crescut de fractură de șold;
  • încălcarea sistemului cardiovascular;
  • tulburări dispeptice;
  • manifestări negative în domeniul oftalmologiei;
  • reacții alergice (prurit, urticarie).

Avantajele, dezavantajele și efectele secundare ale compușilor

Conform studiilor clinice confirmate, bifosfonații au un anumit număr de avantaje:

  1. creșterea densității osoase după utilizarea prelungită a medicamentelor;
  2. prevenirea eficientă a osteoporozei și reducerea riscului de fracturi osoase;
  3. absența contraindicațiilor severe și a efectelor secundare;
  4. curs relativ scurt de tratament.

În același timp, utilizarea acestor medicamente este caracterizată de următoarele dezavantaje:

  • absorbția scăzută a substanțelor active atunci când este administrată pe cale orală și o mare parte a medicamentului nu este absorbită în circulația generală;
  • utilizarea inadecvată a medicamentelor, deoarece cele mai multe dintre ele necesită aderarea la condiții speciale atunci când se utilizează (administrarea de pilule pe stomacul gol și eliminarea unei poziții mincate timp de 40 de minute după utilizarea medicamentului);

Regulile de conformitate cu recepția bifosfonaților sunt adesea încălcate, ceea ce poate duce la apariția unor efecte secundare:

  1. procesele inflamatorii în tractul digestiv și formarea eroziunii esofagului;
  2. afecțiuni gastro-intestinale (gastrită, eroziune, ulcer gastric);
  3. sângerare în stomac;
  4. dureri abdominale;
  5. pierderea apetitului și greața constantă;
  6. stomac deranjat;
  7. fenomenul de flatulență și arsuri la stomac.

Apariția simptomelor de mai sus sugerează întreruperea administrării de bifosfonați și solicitarea de consultanță medicală pentru obținerea unei recomandări calificate! Specialistul va determina cauza disconfortului și va prescrie un mijloc sigur și potrivit!

Varietăți de droguri

În funcție de compoziția de bifosfonați emit compuși fără azot. Astfel de medicamente reprezintă prima generație de medicamente și sunt utilizate pentru a trata faza acută de osteoporoză.

etidronatul

Bifosfonat eficient din prima generație cu dezvoltarea hipercalcemiei severe. Medicamentul este prezentat sub formă de injecții pentru administrare intravenoasă și tablete destinate utilizării interne a medicamentului. Indicații pentru utilizare: tratamentul osteoporozei, boala Paget, dezechilibru de calciu în oncologie.

Drogul este solicitat în rândul pacienților și are un feedback pozitiv din partea consumatorilor și a profesioniștilor calificați. Contraindicații: disfuncție hepatică, exces de calciu în organism, sarcină, alăptare. Costul mediu al Etidronatului este în intervalul 500-550 ruble.

Reumatologii de 12 ani au înșelat pacienții din întreaga țară.

tiludronat

Remediu eficient pentru tratamentul hipercalcemiei, având origine bifosfonată. Combinația activă de componente oferă proprietățile de bază ale medicamentului. Medicamentul este destinat tratamentului eficient al osteoporozei.

Medicamentul se administrează intravenos sau sub formă de tablete pentru uz intern. Substanța nu este recomandată în timpul sarcinii, alăptării, oncologiei, intoleranței individuale la componente. Prețul lui Tiludronat este în medie de 600-650 ruble.

clodronat

Bifosfonat cu acțiune directă care conține acid clavulonic, care previne distrugerea țesutului osos și promovează refacerea acestuia. Indicații de utilizare: osteoporoza acută, boala unui sacou, lipsa calciului în organism.

Medicamentul este prescris pe cale orală, în funcție de evoluția bolii. Cursul general de tratament nu este mai mare de 10 zile. Contraindicații: sarcină, alăptare, manifestări alergice, disfuncție hepatică. Costul clodronatului este în intervalul 500-570 ruble.

Compușii de bisfosfonat care conțin azot sunt medicamente de a doua generație. Medicamentele sunt de asemenea eficiente în tratarea osteoporozei. Următoarele sunt principalii reprezentanți ai drogurilor.

pamidronat

Un medicament de mare acțiune care împiedică resorbția osoasă. Domeniul de aplicare al medicamentului este tratamentul și prevenirea osteoporozei și a altor patologii cauzate de distrugerea țesutului osos. Medicamentul este prezentat sub formă de pulbere uscată pentru prepararea unei soluții de injectare.

Cantitatea maximă de medicament este de 90 mg. Timpul de utilizare a medicamentului depinde de evoluția diagnosticului și este prescris de medicul curant, după ce a studiat imaginea clinică completă. Contraindicații: sarcină, alăptare, hipersensibilitate la substanța activă, categoria de vârstă a copiilor sub 16 ani. Costul mediu al Pamidronate este de 6000-6500 ruble.

alendronat

Bifosfonat cu impact redus, prezentat sub formă de tablete albe, de formă specifică. Principala substanță acidul alendronic previne distrugerea țesutului pisicii și contribuie la recuperarea sa parțială. Indicatii pentru utilizare: pentru osteoporoza la barbati si femei, boala sacoului.

Dozajul medicamentului depinde de tipul bolii și de severitatea patologiei. Medicamentul este un medicament eficient al producătorilor autohtoni și este solicitat de consumatori. Contraindicații: alergii, hipocalcemie, disfuncție hepatică, rinichi, pacientul rămas, intoleranță la glucoză, sarcină, alăptare, categoria de vârstă a copiilor. Prețul lui Alendronat este de 300-350 de ruble.

ibandronat

Bisfosfonat care conține acid ibandronic ca substanță activă care suprimă dezvoltarea osteoclastelor și promovează regenerarea osoasă. Medicamentul este prescris în tratamentul osteoporozei la femei în timpul menopauzei pentru a preveni apariția diferitelor leziuni și fracturi.

Utilizarea medicamentului este recomandată o dată pe lună. În acest caz, o singură doză maximă de medicament este de 150 mg. Medicamentul este prescris, de preferință, în aceeași zi a lunii următoare pe întreaga durată a tratamentului. Contraindicații: manifestări alergice, hipocalcemie, sarcină, perioada de lactație, categoria de vârstă a adolescenților sub 18 ani, poziția orizontală a pacientului după administrarea pilulei, boala tractului gastro-intestinal. Costul Ibandronat este de 1200-1300 ruble.

zoledronat

Unul dintre bifosfonații eficienți care afectează structura mineralizării osoase. Formulare: concentrat pentru prepararea perfuziilor. Indicații pentru utilizare: procese oncologice ale distrugerii țesutului osos, hipercalcemie, tratamentul diferitelor etape ale osteoporozei.

Utilizarea medicamentelor este o singură utilizare și se utilizează o dată pe an. Doza recomandată pentru adulți și vârstnici este de 4 mg. În terapia complexă, în plus față de medicamente este prescris vitamina D. Contraindicații: intoleranță individuală la componente, disfuncție hepatică și renală, astm bronșic, boli cardiace, sensibilitate la aspirină. Preț 1600-1650 ruble.

Bondronat

Bifosfonat activ care conține acid ibadronic, care asigură acțiunea principală a medicamentului. Medicamentul este utilizat în tratamentul osteoporozei și ca o măsură preventivă pentru prevenirea fracturilor.

De droguri este popular cu femeile în timpul menopauzei, precum și de a înlocui terapia necesară cu o lipsă de hormoni sexuali. Contraindicații: sarcină, alăptare, ficat, disfuncție renală, astm bronșic. Prețul este de 10.000-10.500 de ruble.

Selectarea și prescrierea acestor preparate care conțin bifosfonați trebuie luate numai după cum este prescris de un specialist calificat care va selecta un medicament eficient și sigur care să îndeplinească toate cerințele necesare!

Bisfosfonatul este eficient în tratarea osteoporozei la bărbați și femei. Medicamentele au o serie de avantaje și efecte secundare, dar sunt mai sigure și nu cauzează alte vătămări corporale. Eficacitatea medicamentelor depinde de utilizarea corectă și conformitatea cu toate dozele prescrise de medicul dumneavoastră!