Principal

Artrită

Caracteristica completă a osteoporozei osoase: simptome, tratament, consecințe ale bolii

O proporție semnificativă de persoane cu vârsta peste 50 de ani au osteoporoză osoasă. Tratamentul și prevenirea acestei boli nu sunt adesea efectuate deloc, în timp ce procesele de epuizare a osului la vârstnici sunt destul de active. Potrivit statisticilor, fiecare persoană de peste 800 de ani cu vârsta peste 50 de ani are o fractură de șold, care, în aproape 100% din cazuri, duce la dizabilități.

"Osteoporoza osului" din punct de vedere medical, termenul nu este complet corect. Traducere din grecescul "osteon" înseamnă deja "os", "poros" - este timpul. Cu această boală, oasele devin mai poroase.

Fotografia prezintă structura țesutului osos afectat și afectat.

Ce se întâmplă cu osul la osteoporoză

Oasele din structura sa pot fi de două tipuri: compacte și spongioase. Țesutul compact este foarte dens, are o structură uniformă și constă din plăci osoase concentrice aranjate. Este o substanță compactă care acoperă toate oasele din afară. Stratul de substanță compactă este mai gros în partea centrală a oaselor tubulare lungi, așa-numitele: acestea sunt, de exemplu, femurul, oasele tibiei (tibiale și fibulare), humerusul, ulna, raza. Acest lucru este clar prezentat în imaginea de mai jos.

Capetele oaselor, precum și oasele plate și scurte, au un strat foarte subțire de substanță compactă, sub care există o substanță osoasă spongioasă. Substanța spongioasă are o structură poroasă datorită faptului că aceasta constă din plăci osoase, care sunt amplasate la un unghi unul față de celălalt și formează un fel de celulă.

Substanța spongioasă a osului sănătos are plăci osoase bine definite și pori mici. Plăcile de țesut spongios nu sunt aranjate aleator, ci în funcție de direcția în care osul prezintă cele mai mari sarcini (de exemplu, în timpul contracției musculare).

La osteoporoză, țesutul osos își pierde componenta minerală, ca urmare a faptului că plăcile osoase devin mai subțiri sau dispar cu totul. Aceasta conduce la o scădere a grosimii compacte și subțierea substanței spongioase.

Ca urmare, nu numai densitatea minerală a osului în sine se schimbă, dar, de asemenea, important, structura țesutului osos. Plăcile opresc căptușirea de-a lungul liniilor de întindere a compresiei, ceea ce reduce semnificativ rezistența osului la stres.

Cauzele bolii

Osteoporoza oaselor se dezvoltă cu încălcarea metabolismului fosfor-calciu în organism, precum și predominanța proceselor de distrugere a țesutului osos în timpul restaurării.

Ultima teză merită explicată. De-a lungul vieții unei persoane, oasele sunt actualizate constant. Zi și noapte în celulele corpului nostru funcționează numite osteoblaste și osteoclaste. Osteoblastele sintetizează substanța osoasă, osteoclastele dimpotrivă o distrug. Într-o persoană sănătoasă, aceste procese se află într-o stare de echilibru (aproximativ vorbind, cât de mult a fost creat osul, cât de "rezolvată"). La osteoporoză, osteoclastele sunt active, iar osteoblastele sunt "subdezvoltate".

Motivele acestui dezechilibru pot fi împărțite în două grupuri. Pe de o parte, după 40 de ani în organism, în principiu, există o încetinire a proceselor care vizează sinteza, divizarea, regenerarea. Acest lucru se aplică și țesutului osos, astfel încât, chiar și după o vârstă complet sănătoasă, o persoană pierde 0,4% din masa sa pe an. Ca urmare, este posibilă dezvoltarea variantei primare (care este, fără motive evidente) a bolii.

Pe de altă parte, factori precum stilul de viață sedentar, menopauza la femei, fumatul și abuzul de alcool și dieta necorespunzătoare pot accelera semnificativ osteoporoza. Boli ale sistemului digestiv agravează absorbția mineralelor în intestin, ceea ce duce la afectarea metabolismului calciului și fosforului. Acesta este modul în care apare osteoporoza secundară.

Femeile suferă de această boală de 4,5 ori mai des decât bărbații.

Simptomele osteoporozei: pe scurt despre lucrul principal

În cele mai multe cazuri, modificarea structurii normale a țesutului osos începe cu mult înainte de apariția primelor simptome clinice - disconfort în regiunea interscapulară, slăbiciune musculară, durere la nivelul coloanei vertebrale lombare și a extremităților.

Acest lucru se datorează faptului că țesutul osos are o "marjă de siguranță" considerabilă - atât literal, cât și figurativ. Durerea, modificări ale posturii (înclinare, curbură laterală a coloanei vertebrale și altele asemenea), fracturi și o scădere vizibilă a înălțimii unei persoane apar atunci când schimbările în oase sunt foarte pronunțate.

În funcție de cât de pronunțată este distrugerea țesutului osos, există mai multe grade ale bolii:

  • Gradul 1 (ușor) este caracterizat printr-o ușoară scădere a densității osoase. Pacientul are dureri non-permanente la nivelul coloanei vertebrale sau membrelor, tonus muscular scăzut.
  • La gradul 2 (moderat), se observă modificări pronunțate în structura oaselor. Durerea devine permanentă, există o înțepătură cauzată de o leziune a coloanei vertebrale.
  • Gradul 3 (sever) este o variantă extremă a manifestării bolii atunci când cea mai mare parte a țesutului osos este distrusă. Caracterizată de postura anormală marcată, creșterea redusă, durerea constantă intensă a spatelui.

De regulă, pacienții vin la numirea medicului în stadiul avansat de osteoporoză. În ciuda realizărilor medicinii, nu este posibil să se ajute pe oameni să se recupereze pe deplin în astfel de situații. Cu toate acestea, tratamentul activ și competent poate opri boala și poate preveni consecințele sale cele mai teribile - fracturi ale coloanei vertebrale, gâtul coapsei, care de multe ori duc la moartea pacientului și aproape întotdeauna într-un scaun cu rotile.

Tocmai pentru că înainte de pierderea a 20-30% din masa osoasă, boala practic nu se manifestă în nici un fel, este recomandabil ca persoanele mai în vârstă de 40 de ani să consulte un reumatolog pentru a determina dacă au primele semne de osteoporoză și dacă tratamentul ar trebui să înceapă. Metodele suplimentare de examinare, de exemplu, densitometria - măsurarea densității minerale osoase, ajută la stabilirea primelor simptome și modificări ale organismului.

Cu o lipsă de calciu, corpul o scoate din oase.

Tratamentul cu medicamente

Adesea, chiar și de la medicii de familie vă puteți auzi că osteoporoza trebuie tratată cu medicamente de calciu și vitamina D. Deci este sau nu?

Bineînțeles, medicamentele din aceste grupuri sunt fundamentale în terapie: ele sunt prescrise, dacă nu întotdeauna, în cele mai multe cazuri - exact. În același timp, aș dori să subliniez că abordarea tratamentului osteoporozei ușoare sau moderate trebuie în mod necesar să fie cuprinzătoare, iar utilizarea preparatelor de calciu singure nu este suficientă pentru a obține efectul dorit.

Majoritatea medicamentelor utilizate în terapie, suprimă activitatea osteoclastelor sau stimulează activitatea osteoblastelor. În ambele cazuri, organismul trece de la distrugerea osului până la restaurarea acestuia.

Întrucât calciul și fosforul sunt cea mai importantă componentă a substanței osoase, medicamentele care conțin aceste minerale sunt prescrise. Se crede că o persoană are deficit de calciu mult mai des decât fosforul, deoarece în dieta majorității covârșitoare a oamenilor conținutul său este insuficient.

Vitamina D este responsabilă de absorbția calciului în intestine. De aceea, această vitamină se află în regimurile de tratament ale osteoporozei. De asemenea, vitamina D este produsă în piele în timpul băii la soare. Din acest punct de vedere, bronzarea moderată are un efect profilactic și terapeutic favorabil asupra organismului. În timpul iernii, medicul poate prescrie cursuri UV în lumini speciale.

În paralel cu terapia minerală, unii pacienți sunt prescris de hormonul calcitonin, care stimulează fluxul de calciu din sânge în os. Pe lângă medicamentele din alte grupuri (bifosfonați, estrogeni), calcitonina inhibă resorbția osoasă. Ea afectează osteoblastele, activându-le și osteoclastele, dimpotrivă, le suprimă. Calcitonina este eficientă în special dacă pacientul este diagnosticat cu osteoporoză secundară sau doar cu un grad ușor sau moderat al bolii.

Bisfosfonații reprezintă un alt grup de medicamente eficiente pentru tratamentul patologiei. Ei încep procesul de deces programat al osteoclastelor. În cele din urmă, acest lucru duce la o încetinire a resorbției osoase.

Pentru prevenirea bolilor osoase și a articulațiilor, activitatea fizică este necesară.

Estrogenii sunt unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul osteoporozei la femeile care au intrat în menopauză (cu vârsta peste 45-50 de ani). Estrogenii sunt hormoni feminini.

Medicamentele moderne de estrogen acționează asupra receptorilor celulelor osoase, conducând la procese normale de sinteză și distrugere a oaselor și, în același timp, nu au un efect stimulativ asupra sistemului reproductiv feminin. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, preparatele de estrogen, în ciuda eficacității lor dovedite în tratament, sunt prescrise femeilor cu un uter îndepărtat. Această măsură de precauție permite reducerea la minimum a riscului de apariție a tumorilor maligne dependente de hormon ("estrogen").

Tratament non-drog

Tratamentul non-medicament este un aspect important al terapiei, dar nu trebuie să fii prea plin de speranță, bazându-te pe un tratament complet numai cu ajutorul decocturilor pe bază de plante și a exercițiilor fizice (mai ales în caz de boală severă).

Pentru terapiile non-drog și prevenirea ar trebui să includă educația fizică, mersul pe jos (mersul pe jos), aerobic. Cerințele pentru astfel de sarcini nu sunt prea complicate: nu ar trebui să fie excesive (nu se antrenează cu o bară!). Nu ar trebui să presupună șocuri mecanice ascuțite (cum ar fi, de exemplu, jocurile cu minge active).

Am vorbit despre cele mai bune metode non-tradiționale în articolul "Tratamentul osteoporozei cu medicamente populare".

Dieta corectă

În plus față de tratamentul medicamentos și activitatea fizică, toți pacienții sunt arătați și trebuie corectați dieta. Se dovedește că majoritatea covârșitoare a rușilor nu primesc suficient calciu din alimente și, în același timp, nu iau medicamente care conțin calciu.

Un adult (cu vârsta între 25 și 50 de ani) are nevoie de aproximativ 1200 mg de calciu zilnic. Nevoia de aceasta la femeile gravide și alăptarea este chiar mai mare: aproximativ 1500 mg. Persoanele în vârstă au nevoie de 1200-1500 mg de calciu.

Pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei de orice severitate, se recomandă să se ia mai multe produse lactate, în special brânză, în 100 de grame din care conține aproximativ 700-1000 mg de calciu. În laptele condensat, un favorit al multor delicatese, calciul este, de asemenea, destul de mult: în 100 de grame de produs, 307 mg. 500 mg conține brânză și brânză topită, 120 - lapte de vacă și iaurt, 150 - brânză de vaci (se calculează 100 g de produs). Calciul este cel mai bine absorbit din produsele lactate fermentate.

Printre produsele non-lactate se pot recomanda nuci și alune (122 și respectiv 170 mg), sardine (427 mg), varză albă (210 mg), pâine neagră (100 mg).

Desigur, această listă nu este completă. Pentru cei care doresc să studieze mai profund această problemă, există tabele speciale (datele din diferite tabele diferă). De exemplu:

În plus față de calciu, dieta trebuie îmbogățită cu alimente care conțin magneziu, fosfor, potasiu. Restricția de sare este de asemenea un punct important nu numai pentru prevenirea osteoporozei, ci și pentru alte boli (în special sistemul cardiovascular).

La sfârșitul articolului, aș dori să vă reamintesc adevărul care a ajuns la marginea dinților: orice boală este mai ușor de prevenit decât de a vindeca. De aceea, o dietă echilibrată și un exercițiu echilibrat, iar oamenii după 45 de ore - consumul regulat de medicamente de calciu (numai după consultarea unui medic!) Vă va permite să preveniți consecințele osteoporozei și să rămâneți sănătoși timp de mulți ani.

Ce este osteoporoza și cum să o tratați?

Aproximativ 66% dintre persoanele cu vârsta peste 50 au semne de osteoporoză, exprimate în grade diferite. În viitor, prevalența acestei patologii va crește datorită îmbătrânirii populației. Aceasta este o problemă medicală și socială importantă pe care trebuie să o cunoască nu numai medicii, ci și oamenii obișnuiți, pentru a lua măsuri în timp util pentru prevenirea și tratarea acestei boli.

Ce este

Osteoporoza este o boală a sistemului osoasă care apare atunci când pierderea excesivă a masei osoase, formarea lentă sau o combinație a acestor două procese. Ca urmare, scheletul puternic slăbește, probabilitatea de a crește fracturile și chiar și cu puțin efort.

Osteoporoza înseamnă literalmente "porozitatea oaselor". Examinarea microscopică a osului sănătos seamănă cu o fagure de miere. În caz de boală, apar defecte și cavități în aceste "celule". Aceste oase devin mai puțin dense și se rup mai des. Orice persoană cu vârsta peste 50 de ani care a suferit o fractură trebuie supusă unui studiu pentru detectarea osteoporozei.

Această patologie este destul de comună. Aproximativ 25 de milioane de ruși au o masă osoasă redusă, ceea ce sporește riscul de rănire. Fiecare a doua femeie și fiecare al patrulea bărbat în vârstă de 50 de ani și peste suferă fracturi datorită acestei boli.

Fracturile sunt o complicație gravă a osteoporozei, în special la pacienții vârstnici. Șoldul articulației, coapsa, coloana vertebrală, încheietura mâinii sunt cel mai des afectate, dar pot fi afectate și alte oase. Ca urmare, se produce durere prelungită, mulți pacienți pierd o creștere. Atunci când boala afectează vertebrele, aceasta duce la o înclinare și apoi la o curbura a coloanei vertebrale și o încălcare a posturii.

Osteoporoza duce la o stare proastă

Boala poate limita mobilitatea, conducând la un sentiment de izolare față de lume și depresie. În plus, până la 20% dintre persoanele în vârstă care au fracturat gâtul femural mor într-un an de la complicațiile unei fracturi sau a tratamentului chirurgical. Mulți pacienți au nevoie de îngrijire pe termen lung la domiciliu.

Osteoporoza este numită adesea o "boală tăcută" deoarece o persoană nu-și simte ostențele ostentative. Primul semn al bolii poate fi doar o fractură, o scădere a creșterii sau o schimbare a posturii. În ultimele două cazuri, este necesară consultarea medicului.

motive

Osteoporoza survine atunci când există un dezechilibru între formarea osoasă și distrugerea osoasă (resorbție). Cele două minerale implicate în acest proces sunt calciu și fosfor. În timpul vieții, corpul folosește aceste substanțe din exterior pentru a forma oase. Calciul este, de asemenea, necesar pentru funcționarea normală a inimii, a creierului și a altor organe. Pentru a-și păstra funcțiile, cu o lipsă de calciu, corpul începe să-și folosească rezervele de oase, astfel încât puterea lor scade.

De obicei, masa osoasă se pierde de mai mulți ani. Adesea, o persoană învață despre boala sa numai într-o etapă târzie, când se dezvoltă o fractură patologică.

Cauza principală a bolii este lipsa hormonilor sexuali. Boala este cel mai adesea diagnosticată la femei după 60 de ani. În acest moment, acestea au postmenopauză, în timpul căreia producția de estrogen practic se oprește. Alți factori care contribuie la pierderea osoasă la vârstnici:

  • deficiențe nutriționale în calciu și vitamina D;
  • lipsa formării de forță;
  • modificări hormonale legate de vârstă care nu au legătură cu deficiența de estrogen.

În plus, există multe probleme de sănătate și medicamente care cresc probabilitatea osteoporozei. Pentru oricare dintre următoarele situații, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre această patologie:

  • boli autoimune (artrită reumatoidă, lupus, scleroză multiplă, spondilită anchilozantă);
  • afecțiuni digestive (boala celiacă, enterita, colita, efectele intervențiilor chirurgicale bariatrice);
  • proceduri medicale (îndepărtarea gastrică - gastrectomie, impunerea anastomozelor bypass în intestin);
  • cancer de sân sau de prostată;
  • boli de sânge (leucemie, limfom, mielom multiplu, anemie de celule secerătoare, talasemie);
  • patologia sistemului nervos (accident vascular cerebral, boala Parkinson, scleroză multiplă, leziuni ale măduvei spinării);
  • boli mintale (depresie, tulburări de alimentație - anorexie sau bulimie);
  • afecțiuni endocrine (diabet, hiperparatiroidism, hipertiroidism, sindromul Cushing, menopauză prematură);
  • Infecția HIV, inclusiv în stadiul SIDA;
  • boala obstructivă cronică și emfizemul;
  • triada sportivilor: lipsa menstruației, dieta nesănătoasă și exercițiul excesiv);
  • boli renale sau hepatice cronice;
  • transplantul de organe;
  • polio portat;
  • post;
  • scolioză.

Unele medicamente pot fi dăunătoare pentru oase, chiar dacă trebuie să fie luate pentru alte boli. Pierderea osoasă este, de obicei, mai mare la medicamentele cu doză mare sau pe termen lung. Acest proces poate provoca astfel de medicamente:

  • antiacide care conțin aluminiu;
  • unele anticonvulsivante, fenobarbital;
  • medicamente anti-cancer chimioterapeutice;
  • Ciclosporina A și tacrolimus;
  • hormoni care eliberează gonadotropină, de exemplu, zoladex;
  • heparină;
  • săruri de litiu;
  • Depo Provera;
  • metotrexat;
  • inhibitori de pompă de protoni (omeprazol);
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (Prozac);
  • glucocorticoizi;
  • tamoxifen;
  • hormoni tiroidieni și alții.

În cazul utilizării pe termen lung a acestor fonduri, este necesar să se reducă riscul de apariție a osteoporozei utilizând metode disponibile, de exemplu, pentru a obține suficient calciu și vitamina D, pentru a face exerciții de rezistență, nu pentru a fuma.

Mulți factori declanșează boala.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii:

  • sex feminin și corp subțire, greutate mai mică de 50 kg;
  • vârsta avansată (peste 75 de ani);
  • menopauza artificială sau fiziologică precoce;
  • fumatul, anorexia, bulimia, lipsa de calciu în alimente, consumul de alcool și mobilitatea redusă;
  • artrita reumatoidă;
  • imobilitate prelungită, de exemplu, odihnă pentru pat;
  • predispoziție genetică.

simptome

Semnele de osteoporoză la bărbați și femei sunt similare.

În primele etape, boala nu poate determina simptome. Mai târziu, aceasta duce la pierderea creșterii, durere plictisitoare în oase, mușchi, în special în gât și spate.

Odată cu evoluția bolii, durerea acută se poate dezvolta brusc. Adesea se iradiază (extinde) în alte zone, crește cu presiune sau, de exemplu, se odihnește pe un membru, durează o săptămână și apoi dispare treptat, aproximativ 3 luni.

Comprimarea fracturilor vertebrale conduce la curbura coloanei vertebrale cu formarea așa-numitului "cocoșul văduvei".

Cazuri când trebuie să vezi un doctor:

  • durere persistentă la nivelul gâtului sau spatelui inferior la o femeie în postmenopauză;
  • durere severă la nivelul membrelor sau spatelui, care împiedică mișcarea normală;
  • vătămarea din cauza unei suspiciuni a măduvei spinării, a gâtului de șold sau a oaselor antebrațului.

Un alt semn al patologiei este pierderea rapidă a dinților și dificultăți în protetica dentară.

Fracturile osteoporotice osoase duc la dureri severe, reduc calitatea vieții, duc la dizabilitate. Până la 30% dintre pacienții care au suferit o fractură de șold necesită asistență medicală pe termen lung la domiciliu. Pacienții vârstnici pot dezvolta pneumonie și tromboză venoasă profundă, complicată de embolismul pulmonar. Datorită așezării lungi în pat. Aproximativ 20% dintre pacienții cu astfel de fracturi mor în următorul an de efectele indirecte ale vătămării.

După ce a suferit o fractură a coloanei vertebrale, riscul de deteriorare repetată în anii următori este foarte ridicat. De exemplu, la 20% dintre femeile în vârstă cu fractură a vertebrelor, aceasta va fi repetată în anul următor.

Ratele osteoporozei

Severitatea osteoporozei se determină clinic. Dacă există o fractură a unui os mare sau a unui corp vertebral, precum și un număr mare de fracturi cauzate de acțiunea unei forțe slabe (energie redusă), pacientul este diagnosticat cu osteoporoză severă.

În plus, sunt luate în considerare valorile densității minerale osoase (BMD) obținute printr-un studiu special - densitometrie. Analiza rezultatelor sale se bazează pe o comparație între datele unei persoane bolnave și valoarea medie la persoanele sănătoase. Diferența acestor numere este exprimată în deviația standard sau așa-numitele criterii T.

Dacă testul T normal este de -1 sau mai mult, atunci cu osteoporoză, valoarea sa este de -2,5. Când, cu astfel de rezultate, pacientul are încă fracturi, este un grad sever de osteoporoză.

Distrugerea oaselor în boală

În plus, există criterii radiologice pentru evaluarea stării oaselor. Acestea au fost dezvoltate încă din 1966 și astăzi sunt folosite puțin datorită valorii scăzute de diagnosticare pentru determinarea stadiului incipient al procesului și a dificultăților diagnosticului diferențial cu alte cauze ale modificărilor în țesutul osos.

  • Gradul 1: se determină scăderea numărului de septe osoase (trabecule);
  • Gradul 2 (ușoară): trabeculele sunt subțiate, densitatea substanței osoase este redusă, prin urmare plăcile finale (limitele dintre partea principală și zona de creștere a oaselor sunt mai pronunțate;
  • Gradul 3 (moderat): când se examinează coloana vertebrală, biconcva corpurilor vertebrale este vizibilă, extrudarea lor, una dintre ele poate fi sub forma unei pene (o consecință a unei fracturi de compresie);
  • Gradul 4 (sever): osul este demineralizat, așa-numitele vertebre de pește sunt clar vizibile, există mai multe deformări în formă de pană.

Acum, medicii diagnostichează radiațiile evită utilizarea termenului "osteoporoză" în descrierea roentgenogramelor, folosind expresiile "densitate redusă a umbrei osoase", "creșterea transparenței" sau "atrofia modelului osos".

Dacă se descoperă o fractură de compresie a unei vertebre, gravitatea sa este evaluată prin scăderea înălțimii bazei osoase comparativ cu vertebrele intacte:

  • Gradul I: ușoară schimbare a formei, reducerea înălțimii cu 20%;
  • Gradul 2: deformarea medie, înălțimea este redusă cu 20 - 40%;
  • Gradul III: deformare severă, vertebră sub formă de pene, înălțime redusă cu mai mult de 40% din normă.

Astfel, dacă un pacient are fracturi caracteristice acestei boli și în densitometrie și raze X, gravitatea osteoporozei nu corespunde clinicii, medicii sunt ghidați de simptomele bolii pentru a determina gradul de patologie.

diagnosticare

Recunoașterea osteoporozei se bazează pe un algoritm clar pentru evaluarea riscului la fiecare pacient. Un astfel de diagnostic ar trebui efectuat de un reumatolog și, în prezența fracturilor, de un traumatolog.

Reclamații, istoricul bolii

Înainte de apariția unei fracturi, osteoporoza este dificil de suspectat pe baza unor astfel de plângeri. Prin urmare, medicul estimează probabilitatea unei fracturi în următorii 10 ani pe baza algoritmului FRAX. Acest algoritm diagnostic trebuie utilizat la toate femeile după întreruperea menstruației și la toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Datele clinice de bază luate în considerare pentru evaluarea riscului de fractură osteoporotică:

  • vârstă și sex;
  • pacientul are artrita reumatoidă, diabetul de tip 1, tirotoxicoza, hipogonadismul, menopauza sub vârsta de 40 de ani, foametea cronică, boala intestinului cu absorbție insuficientă a nutrienților, boala hepatică;
  • soldul fracturii de șold în mama sau tatăl pacientului;
  • fumat;
  • greutate corporală redusă;
  • consumul regulat de alcool;
  • luând prednison într-o doză mai mare de 5 mg / zi timp de cel puțin 3 luni, indiferent de durata acestui tratament.

Dacă pacientul are deja o fractură cauzată de un impact energetic scăzut asupra coapsei, coloanei vertebrale sau a fracturilor multiple, algoritmul FRAX nu este utilizat și nu este efectuată densitometria. După excluderea altor posibile cauze ale unor astfel de fracturi, diagnosticul de osteoporoză este stabilit clinic.

De asemenea, medicul atrage atenția asupra plângerilor legate de fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale, pe care pacientul însuși nu le-a putut observa. Aceasta este:

  • întinzând gâtul, capul înclinat înainte, spasme musculare;
  • dureri în piept, incapacitate de respirație profundă, durere în inimă, fără a lua în considerare sarcina, arsuri la stomac;
  • tensiunea ligamentelor de-a lungul coloanei vertebrale;
  • contactul arcului costal cu marginile superioare ale oaselor pelvine;
  • osteoartrita articulației șoldului;
  • urinare frecventă, tendință la constipație datorată deformării cavității abdominale.

Inspecție vizuală

Măsurați înălțimea și greutatea pacientului, determinând indicele de masă corporală. Atunci când scade sub normal în ultimii ani, putem presupune o scădere a masei osoase. Specificați creșterea pacientului la vârsta de 25 de ani. Dacă a scăzut cu 4 cm și mai mult, sunt suspectate fracturi ale corpului vertebral. Același diagnostic este sugerat dacă creșterea a scăzut cu 1 - 2 cm în ultimii 1-3 ani.

Alte semne de deteriorare a compresiei la nivelul coloanei vertebrale:

  • pliuri de piele pe laterale și spate;
  • distanța dintre marginea inferioară a coastelor și marginea superioară a oaselor pelvine este mai mică decât lățimea a două degete;
  • imposibilitatea de a sta lângă perete pentru a atinge capul, adică a îndrepta spatele;
  • proeminența abdominală, scurtarea toracelui și alungirea membrelor.

În plus, medicul identifică posibile semne de boli care provoacă osteoporoză secundară.

Metode de laborator

Cu un diagnostic clinic stabilit de osteoporoză, precum și cu ineficiența tratamentului anterior, toți acești pacienți sunt testați prin teste de laborator:

  • număr total de sânge: modificările sale (anemie, ESR crescută, leucocitoză) oferă posibilitatea de a suspecta artrita reumatoidă, bolile oncologice, inclusiv mielomul și alte boli; osteoporoza însăși nu produce anomalii specifice;
  • analiza biochimică prin determinarea concentrațiilor de calciu, fosfor, magneziu, creatinină, funcția hepatică, glucoză este necesară pentru a exclude contraindicațiile pentru anumite medicamente pentru tratamentul osteoporozei, precum și pentru a detecta forma secundară a bolii;
  • determinarea ratei de filtrare glomerulară, care reflectă activitatea rinichilor;

Dacă se suspectează osteoporoza secundară, medicul prescrie cercetarea necesară, care poate include:

  • determinarea TSH și T4 cu tirotoxicoză;
  • 25- (OH) vitamina D cu lipsa eficacității tratamentului;
  • hormonul paratiroidian pentru detectarea hipo- și hiperparatiroidismului;
  • testosteronul și hormonii gonadotropi (FSH, LH) la tinerii cu hipogonadism suspectat.

În cazuri rare, pentru diagnosticul diferențial al cauzelor osteoporozei se utilizează:

  • determinarea electroforezei proteinelor, determinarea lanțului ușor de imunoglobulină (mielom multiplu);
  • Anticorpi IgA și IgG la transglutaminază tisulară (enteropatie celiacă);
  • ser de fier și feritină (anemie);
  • homocisteină (homocistinurie);
  • prolactina (hiperprolactinemia);
  • tryptază (mastocitoză sistemică).

Unii pacienți necesită teste suplimentare de urină:

  • proteină prin electroforeză (mielom multiplu);
  • calciu și fosfor (hiperparatiroidism, osteomalacie);
  • cortizol liber (hipercortizolism);
  • histamină (mastocitoză sistemică, tumori active hormonale).

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului început, sunt examinați așa-numiți markeri de remodelare, adică remodelarea oaselor. Dacă numiți un mijloc de suprimare a resorbției (resorbție), ați analizat unul sau mai mulți indicatori:

  • piridinolina;
  • deoxipiridinolina;
  • Procollagen N-terminal de tip I;
  • C-terminal terminal de telopeptidă colagen

Când se utilizează medicamente care sporesc osteogeneza, se investighează fosfataza alcalină (specifică osoasă), osteocalcina și / sau procollagenul N-terminal de tip I.

Analizele sunt efectuate înainte de începerea tratamentului și după 3 luni. În mod normal, până în acest moment, indicatorii se modifică cu 30% sau mai mult. Dacă nu se întâmplă acest lucru, pacientul nu urmează probabil regimul de tratament sau este ineficient.

Teste de laborator pentru osteoporoza suspectată.

Pe baza testelor de laborator în monoterapie, fără clinici de fractură, factori de risc și date privind densitometria, diagnosticul de osteoporoză nu poate fi făcut. Prin urmare, nu se recomandă efectuarea acestei cercetări în mod independent în laboratoarele comerciale.

Instrumente de diagnoză instrumentale

Unul dintre obiectivele diagnosticului de osteoporoză este detectarea fracturilor corpului vertebral. Cu această patologie, frecvența leziunilor coloanei vertebrale ulterioare este crescută de 3 - 5 ori, iar riscul de leziune a gâtului femural sau a altor osuri mari - de 2 ori. Direcția spre raze X a coloanei vertebrale în regiunile toracice și lombare (proiecție laterală) ar trebui să fie eliberată pentru acești pacienți:

  • cu dureri de spate prelungite;
  • cu o scădere a creșterii cu 4 cm în viață sau cu 2 cm în ultimii ani;
  • luând în mod constant prednison sau alte glucocorticoizi;
  • cu niveluri constant ridicate ale glicemiei în diabetul de tip 2;
  • primind in mod constant insulina pentru diabet;
  • cu fracturi de altă localizare.

Studiul este efectuat o singură dată. Ulterior, se repetă numai cu apariția sau exacerbarea durerii de spate, cu o reducere documentată a înălțimii, cu schimbarea posturii sau cu eliminarea medicamentelor împotriva osteoporozei.

În cazuri neclare, este necesară tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, precum și scintigrafie scheletică. Ele sunt necesare pentru diagnosticul diferențial cu alte boli.

Este imposibil să se diagnosticheze osteoporoza pe baza unui radiograf numai dacă nu are o deformare caracteristică în formă de pană a vertebrelor.

Densitometria scheletului axial este recomandată numai pentru acei pacienți care prezintă un risc mediu de fractură în conformitate cu FRAX, pentru a afla dacă este necesară sau nu necesitatea utilizării medicamentelor. Persoanele cu risc scăzut nu au nevoie de medicamente și cu risc crescut de fracturi, medicamentele pot fi prescrise fără densitometrie.

Aceasta este metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea stării țesutului osos. Acesta poate fi folosit pentru a evalua eficacitatea terapiei, dar nu mai mult de 1 dată pe an.

Metode suplimentare pentru evaluarea densității osoase:

  • tomografie computerizată cantitativă, inclusiv oase periferice;
  • periferic DXA;
  • densitometria cuantică cu ultrasunete.

Aceste studii nu permit diagnosticarea osteoporozei, dar contribuie la determinarea riscului de fracturi.

Tratamentul osteoporozei

Sunt utilizate tratamente farmacologice non-farmacologice, intervenții chirurgicale.

Terapia de droguri

Grupurile de medicamente, denumirile lor internaționale, denumirile comerciale și indicațiile principale sunt prezentate în tabel.

Osteoporoza - ceea ce este, simptome, tratament, cauze, semne timpurii și prevenire

Osteoporoza este o boală scheletică progresivă, cu o scădere a densității osoase și un risc crescut de fracturi. Cel mai frecvent se întâlnește la femeile care au suferit menopauză și sunt în perioada menopauzei. Aceștia sunt cei care se află în "grupul de risc" care ar trebui să fie deosebit de atenți la sănătatea lor și să ia în considerare toate manifestările bolii.

Articulațiile dureroase pe vreme, durerea constantă la nivelul spatelui inferior, unghiile și părul fragil - nu pot fi întotdeauna inofensive, așa cum se crede. Uneori acestea sunt primele semne de incepere a osteoporozei. Pentru a merge la medic în timp și pentru a opri cursul bolii, este important să știți despre factorii de risc și metodele de tratare a bolii.

Apoi, ia în considerare ce este pentru boală, de ce femeile sunt bolnave mai des decât bărbații și cum să se protejeze prin respectarea anumitor reguli și metode de prevenire.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o afecțiune în care densitatea osoasă este redusă, cu apariția fragilității sale și a tendinței la fracturi patologice. Cu alte cuvinte, osteoporoza este o "porozitate" crescuta a scheletului.

Oasele umane conțin calciu și fosfor, făcându-le dura și durabile. În mod normal, densitatea osoasă crește până la 25-30 ani, atingând un maxim până la vârsta de 35 de ani, apoi începe treptat să scadă. Cu boala există o scurgere excesivă de minerale din țesutul osos, oasele devin poroase, seamănă cu un burete, o scădere a densității osoase - osteopenie.

Această boală afectează în același timp toate oasele scheletului, ceea ce duce la riscul fracturilor în cele mai simple situații de viață, cu cele mai obișnuite sarcini.

Grupul de risc pentru osteoporoză include, în primul rând, femeile din categoria de vârstă de peste 55 de ani care trec prin menopauză.

În plus, pacienții cu niveluri reduse de hormoni sexuali, persoane cu transpirație ridicată, greutate mică, predispoziție ereditară, precum și cei care conduc un stil de viață sedentar sunt supuși osteoporozei.

motive

Cauza osteoporozei poate fi o lungă perioadă de fumat, abuz de alcool, probleme digestive, defecțiuni ale substanțelor metabolice sau boală moștenită. La vârsta înaintată, osteoporoza se găsește adesea datorită absorbției slabe a calciului, precum și a nutrienților din intestin.

Consecințele osteoporozei, sub formă de fracturi ale corpurilor vertebrale și ale oaselor tubulare, determină o creștere semnificativă a morbidității și a mortalității la vârstnici. Principalele motive care pot duce la dezvoltarea osteoporozei sunt:

  • fumatul și abuzul de alcool;
  • lipsa activității fizice și stilul de viață sedentar;
  • malnutriția și abuzul de diete restrictive;
  • utilizarea medicamentelor (de obicei hormonale);
  • tulburări digestive, tiroide și pancreas;
  • modificările hormonale care apar în timpul menopauzei;
  • încălcarea funcției ovariene (sau eliminarea acestora) și a glandelor suprarenale, precum și a altor boli ale glandelor endocrine.

Femei de factori de risc

Principala cauză a osteoporozei este lipsa de calciu în oase. La vârsta de 25-30 ani, fetele au așa-numitul vârf al "activității osoase", când densitatea osoasă este la cel mai înalt nivel. După 30 de ani, mai aproape de 40, aportul de calciu în oasele scheletului nostru începe să scadă, dar greu observăm acest lucru până la apariția menopauzei.

Când menopauza la femei, organismul se oprește producerea unui hormon numit estrogen, care controlează prezența calciului în oase. După aceea, celulele distrugătoare nu țin nimic înapoi și încep să distrugă nemiloase oasele noastre.

Riscul de apariție a osteoporozei la femei este crescut în următoarele cazuri:

  • menopauza precoce (până la 44 de ani);
  • îndepărtarea uterului și / sau a ovarelor;
  • absența menstruației pentru mai mult de șase luni, cauzată de aderarea la o dietă strictă (postul) sau o efort fizic sporit.

La bărbați

Riscul de osteoporoză la bărbați, conform unor cercetători, este declanșat de scăderea nivelului de testosteron din sânge. Următorii factori adversi pot provoca această afecțiune:

  • luând glucocorticoizi;
  • alcoolism;
  • fumat;
  • hipogonadismul (o patologie în care nivelul testosteronului scade sub un punct critic).

clasificare

Osteoporoza primară

Osteoporoza primară (involutivă, postmenopauză, senilă sau senilă). Dezvoltă, de regulă, la bătrânețe (după 50 de ani). Factorii de risc pentru osteoporoza primară includ:

  • vârstă avansată;
  • fizic fragil;
  • statură mică;
  • indicații privind istoricul familial al fracturilor;
  • debutul întârziat al menstruației (după 15 ani);
  • încetarea precoce a menstruației (până la 50 de ani);
  • o menstruație rară și rară;
  • infertilitate;
  • lactație prelungită (mai mult de 6 luni).

Osteoporoza primară la femei se dezvoltă de 4-5 ori mai des decât la bărbați.

Osteoporoza secundară

Ce este? Osteoporoza secundară se dezvoltă în cazul dezvoltării în organismul uman a proceselor care schimbă schimbul de țesut osos (reducerea masei sale). Motivele pentru dezvoltarea osteoporozei secundare includ următoarele tulburări de metabolism hormonal:

  1. creșterea activității glandei tiroide (hipertiroidism), diabet zaharat, hiperparatiroidism, hipercorticism (dezvoltat ca urmare a utilizării prelungite a corticosteroizilor sau ca urmare a bolilor cronice).
  2. În plus, cauzele de dezvoltare pot fi: leucemie (leucemie), mielom, leziuni osoase metastatice, talasemie

Osteoporoza senilă (senilă) sau alte forme ale acestei boli sunt, de asemenea, împărțite în funcție de localizarea modificărilor patologice:

  • Osteoporoza coloanei vertebrale. Se produce distrugerea vertebrelor, care se manifestă prin durere severă a spatelui.
  • Hip. Caracterizată prin distrugerea gâtului femural. Fără tratamentul adecvat, poate fi chiar fatal. Există o probabilitate mare de fracturi sau de deplasare a oaselor.
  • Osteoporoza se oprește. La primele simptome ale acestei patologii, se observă apariția crampe la nivelul mușchilor vițelului.
  • Genunchiul. În absența unui tratament adecvat, poate provoca consecințe grave, inclusiv incapacitatea pacientului.
  • Osteoporoza asociată cu articulații care afectează numai articulațiile mari.

grade

Există 4 etape ale osteoporozei, fiecare dintre acestea fiind însoțită de propriile simptome și tratament.

  • Se constată o scădere a densității osoase. Când diagnosticul cu raze X relevă o transparență semnificativă a umbrelor și razei radiografice ale siluetelor vertebre.
  • Acest grad de boală este determinat exclusiv de cercetarea medicală;
  • Al doilea grad este o formă ușoară, în care se observă o subțiere a trabeculelor, o scădere moderată a densității osoase.
  • Gradul III - cu o astfel de evoluție a bolii, este posibil să se identifice deformarea în unele părți ale coloanei vertebrale, se formează treptat un colț pe spate.
  • Gradul 4 este gradul cel mai periculos de osteoporoză. Oasele practic "strălucește", ceea ce devine vizibil la efectuarea radiografiei.
  • În unele locuri se formează îngroșări osoase, pacientul fiind predispus la răni la cea mai mică activitate fizică.

Deoarece starea țesutului osos depinde de producerea de estrogen, frecvența osteoporozei crește dramatic după apariția menopauzei. Femeile în vârstă de 50-55 de ani suferă de fracturi datorate osteoporozei de 4-7 ori mai des decât bărbații. Până la vârsta de 70 de ani, fiecare a doua femeie are fracturi.

Primele semne

Acum despre semne. Poate mulți dintre voi vă gândiți: care este diferența dintre simptomele osteoporozei și semnele. Simptomele sunt ceea ce simțim și putem presupune despre prezența bolii și semnele pe care le observăm, adică ceea ce indică deja debutul bolii.

Simptomele primare ale osteoporozei sunt dificil de determinat, astfel încât boala este deseori numită "ucigaș tăcut". Faptul că țesutul osos a devenit fragil și oamenii fragili învață după o fractură a membrelor. Se pune întrebarea: cum să verificați starea oaselor pentru osteoporoză? Merită să se facă referire la semnele secundare:

  • înclinat, cocoșar senil;
  • o scădere a creșterii de 3-5 cm pe an;
  • dureri ale corpului și articulații.

Pentru a evita fracturile, medicul trebuie să fie examinat dacă există semne timpurii de osteoporoză, cum ar fi starea proastă, durerea la nivelul coloanei vertebrale toracice sau lombare sau curbura.

Este necesară consultarea urgentă a unui traumatolog ortoped, a unui reumatolog și a unui endocrinolog dacă, într-o perioadă scurtă de timp, au apărut două fracturi, durerea osoasă este prezentă sau dacă creșterea a scăzut cu 1,5 cm sau mai mult.

Simptomele osteoporozei

Boala poate fi complet asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome ale osteoporozei apar adesea deja în stadiul de osteopenie severă și sunt exprimate în apariția fracturilor osoase. Fracturile sunt, de obicei, detectate în piept (coaste), corpuri vertebrale, gât femural și oase tubulare.

Cu toate acestea, există încă câteva simptome care pot avertiza o persoană la un pericol iminent:

  • Există o ușoară scădere a înălțimii unei persoane (cu 3 cm) față de valoare în 25 de ani;
  • Extrem de înclinat. Aceasta poate indica prezența fracturilor vertebrale;
  • Durerea severă în partea inferioară a spatelui poate, de asemenea, să vorbească despre fracturi în secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale;
  • Fracturile osoase periodice datorate căderilor de la o înălțime egală cu înălțimea unei persoane. Cel mai adesea, vertebrele, gâtul femural și încheietura mâinii sunt rănite.
  • Primele simptome ale osteoporozei se pot manifesta ca dureri în regiunile toracice și lombare, această durere apare ca urmare a încărcăturilor statice prelungite (adică în timpul lucrului sedentar etc.).
  • De asemenea, pot apărea crampe la nivelul piciorului, observate noaptea.
  • Unghiile devin fragile, expuse la delaminare.

În plus, unele persoane diagnosticate cu osteoporoză încep brusc să devină gri, observă bătăile rapide ale inimii - aceste simptome sunt rare, dar ele apar. Există o serie de semne ale bolii în discuție, care sunt pur și simplu imposibil de ignorat. Acestea includ:

  • constanta senzație de greutate în zona dintre lamele umărului;
  • curbura spinarii;
  • frecvente fracturi ale oaselor mari și mici;
  • slăbiciune musculară generală;
  • creșterea economică scade.

Semnele de mai sus indică faptul că osteoporoza este dificilă, este un proces ireversibil. În acest caz, pacientul poate fi ajutat doar prin stabilizarea stării generale de sănătate, oprirea progresiei bolii.

În această boală, se poate produce o fractură sub influența unei sarcini foarte slabe, de exemplu atunci când încercați să ridicați o cratiță de apă, apare o fractură a osului radial din zona încheieturii mâinii. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se diagnosticheze osteoporoza cu mult înainte ca aceasta "să cauzeze nenorocirea".

Potrivit statisticilor, simptomele osteoporozei la femei după 50 de ani, exprimate în grade diferite, sunt detectate la 30%, care se datorează în principal scăderii sintezei de estrogen în organism.

Pericolul bolii constă în dezvoltarea lentă asimptomatică sau în apariția simptomelor minore, care chiar și doctorii se referă la manifestări de artrită de natură schimbătoare. În ciuda faptului că artrita și osteoporoza se dezvoltă în același timp, acestea sunt diferite boli: osteoporoza este o boală sistemică.

complicații

  • Cele mai frecvente fracturi ale corpului vertebral, gâtul coapsei, oasele radiale. Conform OMS, fracturile femurului au determinat osteoporoza pe locul 4 printre toate cauzele dizabilității și mortalității. Osteoporoza reduce speranța de viață cu 12-20%.
  • Prima fractură a coloanei vertebrale crește de 4 ori riscul de fracturi spinoase recurente și de 2 ori mai mari decât fracturile șoldului.
  • Spălarea lungă a patului contribuie la dezvoltarea pneumoniei, rănilor de presiune, trombemboliei.

Întârzierea dezvoltării osteoporozei, prevenirea complicațiilor este posibilă prin tratarea în timp util a medicului, efectuarea laboratorului, diagnosticarea instrumentală și primirea de recomandări în ceea ce privește tratamentul și terapia corectivă. Acest lucru trebuie amintit de toți, în special de femeile de vârstă mijlocie.

diagnosticare

Osteoporoza este o boală care se află la intersecția a numeroase discipline medicale. Căutarea cauzelor sale începe cel mai des în biroul unui ginecolog, al unui endocrinolog sau al unui terapeut. Uneori, în cazul în care manifestarea bolii se manifestă odată o fractură patologică, poate fi un traumatolog - ortoped.

Ca indicații pentru procedura de densitometrie, se ține seama de următoarele stări:

  • debutul precoce al menopauzei;
  • anorexie;
  • secundar amenoree (curs pe termen lung al cursului);
  • insuficiență renală (cronică);
  • hipogonadism (primar);
  • hiperparatiroidism;
  • testosteron scăzut (în special pentru bărbați);
  • malnutriție;
  • estrogen deficiență;
  • prezența bolilor care pot fi asociate cu osteoporoza (spondiloartrita, artrita reumatoidă, osteocondroza etc.);
  • tratamentul cu corticosteroizi.

Diagnosticul osteoporozei include:

  • O examinare cu raze X, în care se ia o imagine cu raze X a osului, iar starea osului și densitatea sa sunt evaluate prin saturarea culorii sale în imagine. Cu cât bara este mai ușoară, cu atât este mai mare perturbația.
  • Absorbometria - diagnosticarea bolii cu ajutorul a două raze, și nu una, ca și cu un densitometru. Cu cât mai multe oase absoarbe radiațiile, cu atât sunt mai grave și mai extinse distrugerile.
  • SUA. În acest caz, rata de absorbție a ultrasunetelor este luată în considerare, cu cât este mai mare, cu atât este mai evidentă încălcarea structurii țesutului osos.
  • Densitometria cu un singur foton. Această metodă se bazează pe determinarea densității țesutului osos, nu durează mai mult de 15 minute.
    Tomografia computerizată.
  • Analiza biochimică a sângelui. Cu aceasta, puteți determina nivelurile exacte de sânge de calciu, fotofază alcalină, vitamina D, hormon paratiroidian și fosfor.

Tratamentul osteoporozei

Osteoporoza este tratată cu medicamente; persoanele cu tulburări endocrine sunt medicamente prescrise care vor ajuta la restabilirea nivelurilor hormonale. Persoanele în vârstă sunt suplimente nutriționale prescrise care sunt bogate în calciu și vitamina D. Femeile sunt prescrise terapia de substituție hormonală, precum și bifosfonații în timpul menopauzei.

Absolut toți pacienții, medicii vor prescrie o dietă specială, terapie fizică, masaje. Desigur, orice sarcină electrică ar trebui să fie minimă - doar un specialist poate alege un program de antrenament adecvat, ținând cont de gradul de fragilitate a oaselor.

Scopul principal al tratamentului osteoporozei este reducerea pierderii osoase cu activarea simultană a procesului de recuperare. Tratamentul cuprinzător al osteoporozei include terapia hormonală (estrogeni, androgeni, progestogeni), vitamina D, bifosfonați, calcitonina.

Utilizat în tratamentul medicamentelor pentru osteoporoză:

  • Medicamente care stimulează formarea osoasă: bioflavonoide, vitamina D3; săruri de stronțiu, calciu și fluor
  • Preparate pentru suprimarea resorbției osoase: bifosfonați (acid zoledronic, risedronat, ibandronat, alendronat, pamidronat), calcitonină, estrogeni naturali
  • Medicamentele hormonale pentru osteoporoză sunt selectate în funcție de sex, vârstă și factori de risc. La alegerea medicamentelor pentru femei, se iau în considerare faza menopauzei, prezența uterului și dorința femeii de a avea reacții asemănătoare menstruației în perioada postmenstrualistă.

Din păcate, astăzi este imposibil să se vindece complet osteoporoza, totuși, cu ajutorul medicamentelor care afectează absorbția și absorbția ulterioară a calciului, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării sistemului osos.

Terapie fizică

Un stil de viață sănătos este un pas mare și sigur în tratamentul osteoporozei. Conceptul de stil de viață sănătos în acest caz se referă la fizioterapie, masaj și plajă.

Gimnastica obișnuită (o săptămână de cel puțin 3 ori timp de 30 de minute) va face posibilă în doar câteva luni să crească țesutul osos cu 3-5%.

Este de dorit ca complexul de exerciții să fie ales de un specialist - numai el va fi capabil să calculeze încărcătura necesară pe corp, luând în considerare caracteristicile și capacitățile persoanei tratate.

alimente

O atenție deosebită în tratamentul osteoprozei trebuie acordată nutriției: calciu, fosfor, vitamine D, K, C, E, magneziu trebuie să fie prezente în alimente.

Ce alimente sunt cele mai benefice pentru menținerea densității osoase? Dieta trebuie să fie variată, suficientă în valoare energetică. Urmatoarele alimente sunt recomandate pentru dieta:

  1. Lapte. În primul rând, bineînțeles, trebuie să puneți produsele lactate - principala sursă de calciu în natură. Lapte acceptabil sub orice formă. O cantitate mare de calciu se găsește în brânză și caș.
  2. Legume proaspete și verdețuri. Pentru oase folositoare varza, morcovi, dovleac, seminte de legume, fasole, piper, orice verde.
  3. Produsele din pește în cantități mari conțin oligoelemente.
  4. Semințe, banane, fulgi de ovăz, hrișcă. Alimentele enumerate conțin magneziu. Acest mineral este implicat în crearea suportului mineral al osului în plus față de calciu.
  5. Produse care conțin fosfor: pui, carne de vită, ficat, ouă, pâine.
  6. Floarea soarelui și uleiurile de măsline: conțin cupru, care este, de asemenea, necesar pentru oase.

În plus față de vitamina D3, organismul are nevoie de vitaminele C, A, K și B, în special B, în lupta împotriva osteoporozei, în special B. De asemenea, participă la absorbția calciului și la penetrarea acestuia în țesutul osos. Produsele care conțin aceste vitamine, în special de origine vegetală.

Acestea includ:

  • varză albă;
  • citrice;
  • Piper alb;
  • coacăz negru;
  • cătină albă;
  • roșii;
  • morcovi;
  • căpșuni;
  • papaya;
  • ananas;
  • banane;
  • leguminoase;
  • hrișcă;
  • ovăz;
  • legume cu frunze și alte lucruri.

Norman Walker, unul dintre fondatorii terapiei cu sucuri, a oferit cursul său de nutriție terapeutică pentru osteoporoză, pe baza ciclurilor de 21-30 de zile de două ori pe an, timp în care, pe fondul unei diete echilibrate, se recomandă ca pacientul să ia zilnic 0,5 litri de suc proaspăt de telina, în proporții egale.

Dieta pentru osteoporoza se bazează nu numai pe includerea în alimentație a alimentelor care conțin o cantitate mare de calciu, ci și pe excluderea de la acestea a alimentelor care măresc excreția calciului din organism și perturba absorbția acestuia. Aceste produse includ:

  • animalele refractare și grăsimile sublimate (grăsime de miel, untură, margarină, maioneză), cârnați, dulciuri, băuturi care conțin cafea și cofeină, ciocolată și cacao;
  • grăsimi, sosuri, conserve, mâncăruri cu mâncare și sărate;
  • uleiuri vegetale nerafinate, gustări (biscuiți sărate, chipsuri), sare, produse de patiserie;
  • băuturi alcoolice și carbogazoase;
  • ghee;
  • produsele cu un conținut ridicat de acid oxalic (rebarbora, sorrel), precum și utilizarea clorurii de sodiu este limitată la 5 g / zi.

Persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză ar prefera o dietă care include o mulțime de produse pe bază de plante. Dieta pe bază de lapte nu este recomandată pentru ei, în primul rând cu vârsta, laptele este mai slab absorbit în organism și, în al doilea rând, compoziția produselor lactate este bogată în grăsimi și, prin urmare, colesterol, care provoacă dezvoltarea aterosclerozei.

Cum se trateaza osteoporoza remedii folk?

Înainte de a utiliza orice remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

  1. Licorice gol. Grind rădăcina de plante, se toarnă 0,45 L de apă fierbinte într-o lingură de materii prime, țineți o jumătate de oră într-o saună de apă, infuză timp de 90 de minute, filtru. Luați ½ ceasca de patru ori pe zi inainte de masa.
  2. Este necesar să se amestece 100 g de propolis și 50 g de miere de hrișcă. Apoi adăugați 100 g de coajă de ouă, tocate și pre-uscate în cuptor. Amestecul rezultat este recomandat să luați două lingurițe o dată pe zi.
  3. Ochea osoasă pentru osteoporoza osoasă. Șepca de ou este măcinată într-o pulbere (blender), apoi amestecată cu suc de lămâie într-un raport de 1: 1. Mijloacele sunt administrate pe cale orală pentru ¼ sau ½ linguriță timp de două săptămâni, după care se face o pauză de o săptămână.
  4. Sucul proaspăt de urzică tânără ajută la fracturile din gâtul femural. Se recomandă să-l frecati în locul afectat de două ori pe zi.
  5. Marea eficacitate a perfuziilor din diferite plante medicinale. Pentru prepararea lor, puteți utiliza Hypericum, rădăcini de papadie și altele. Aveți nevoie de o lingură de iarbă pentru a turna 220 ml apă fiartă. Lichidul răcit se bea în timpul zilei.
  6. Mumia este luată pe gură. Pentru a face acest lucru, face o minge mică 2-4 grame și se dizolvă în 100 g de apă caldă. Instrumentul este luat timp de 3-4 săptămâni, după care ia o pauză. Este dovedit faptul că mumia - acesta este cel mai bun remediu popular pentru tratamentul osteoporozei la femei și bărbați.

Lista plantelor utile și a plantelor medicinale este largă, dar trebuie să înțelegeți că nu toate acestea pot fi utilizate pentru a trata bolile osoase. De exemplu, alimentele naturale care conțin acid oxalic agravează numai evoluția bolii.

profilaxie

Prevenirea osteoporozei trebuie să înceapă de la o vârstă fragedă. Din nou, ne îndreptăm atenția asupra statisticilor triste, care arată că 25% dintre copiii de vârstă școlară au o scădere a indicilor de țesut osos. De aceea, cât mai des posibil, oferiți copilului alimente care conțin calciu, cum ar fi laptele și brânza de vaci.

Prevenirea osteoporozei implică:

  • Trecerea la o dieta sanatoasa cu o cantitate mare de legume proaspete, fructe, fructe de padure, produse lactate, peste;
  • Medicamente care conțin calciu, vitamina D3 și alte complexe multivitamine;
  • Îngrijire, evitarea fracturilor, vânătăi, fisuri;
  • Conducerea unui stil de viață activ: cursuri de dans, patinaj, patinaj, jogging de dimineață sau de seară, înot, petrecerea timpului în aer proaspăt;
  • Toate medicamentele sunt luate cu mare grijă și sub supravegherea unui medic.

Prevenirea nu salvează osteoporoza, dar reduce semnificativ riscurile apariției acesteia.