Principal

Artrită

Poliartroză: Simptome și tratament

Poliartroza se referă la un grup de boli cu diferite etiologii, cu simptome, modificări morfologice și rezultatul la fel. Baza bolii este schimbarea în toate membranele țesutului articular și, în special, al țesutului cartilajului.

Poliartroza articulațiilor este una dintre bolile comune care începe într-o persoană de peste 40 de ani. Boala poate apărea la o vârstă mai mică, dar se observă mult mai puțin frecvent. Diagnosticul se face pe baza datelor radiografice, iar poliartroza numelui sugerează că sunt afectate mai multe articulații. Frecvența senzațiilor dureroase - principalul simptom - în prezența poliartrozei este de 40-80% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Într-o măsură mai mică, boala este asimptomatică.

Localizarea frecventă este înfrângerea articulațiilor mâinilor, coloanei vertebrale, genunchiului și șoldului.

Simptomele poliartrozei

Principala manifestare clinică a poliartrozei este durerea și restricția de mișcare. La începutul bolii, pacienții se plâng de disconfort în zona comună, cărora nu le acordă atenție. Mai ales dacă aceasta este urmată de o perioadă lungă asimptomatică.

Dacă medicul intervievează cu atenție pacientul, atunci primul atac poate fi ușor instalat. În stadiile inițiale, durerea are o natură mecanică - apare în timpul exercițiilor fizice, când se mișcă și se scurge repede în repaus. Intensitatea senzațiilor dureroase este inițial mică și progresia lor depinde de evoluția bolii. De exemplu, în leziunile severe ale articulațiilor genunchiului și șoldului, durerea se dezvoltă noaptea cu o schimbare a poziției corpului. Aceasta diferă de durerea la bolile inflamatorii care apare mai aproape de dimineață.

În fazele târzii ale poliartrozei, durerea persistentă este caracteristică. Intensitatea sa poate fi diferită și depinde de presiunea atmosferică, umiditatea, temperatura aerului. Acești factori influențează presiunea cavității intraarticulare.

Mecanismul durerii nu este pe deplin înțeles. Cartilajul în sine nu are inervație nervoasă și este insensibil la durere, prin urmare dezvoltarea sa este asociată cu modificări ale structurilor non-cartilagice ale articulației. Cauzele durerii includ:

  • Hipertensiunea intramedulară.
  • Microfracturi trabeculare.
  • Prezența spasmului în regiunea mușchilor periarticulari.
  • Staza venoasă osoasă.
  • Sinovita cronică.
  • Modificări degenerative ale ligamentelor intra-articulare.
  • Iritarea țesutului înconjurător prin osteofite.

În plus, durerea crește odată cu apariția efuziunii în spațiul articular și prin adăugarea inflamației. Acest lucru este evidențiat de o creștere a temperaturii locale a pielii, o creștere a articulației în volum și de deformare, o creștere a rigidității dimineții și apariția unor senzații neplăcute pe timp de noapte.

Ritmul dimineții apare în fazele târzii ale bolii. Inițial, apare după o perioadă de imobilitate, durata nu mai mult de o jumătate de oră.

Un alt simptom al poliartrozei este crepita care apare în timpul executării mișcărilor active. Pe parcursul bolii, datorită durerii și apariției spasmelor reflexe în mușchi, se limitează activitatea motorie până la contracturi. Insuficiența funcțională a articulațiilor este variabilă și depinde de modificările acesteia, de prezența durerii, rigidității și efuziunii.

Tactici de tratament

Dacă sunteți suspectat că aveți poliartroză, trebuie doar un specialist să fie implicat în determinarea simptomelor și a tratamentului. Cu cât este prescrisă terapia mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai bune. Terapia bolii se bazează pe:

  • Durere redusă.
  • Limitarea progresiei bolii.
  • Corectarea funcției insuficiente a articulației.
  • Îmbunătățirea calității vieții pacientului.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să înțeleagă starea sa, să fie capabil să o administreze, să folosească echipament de protecție. Pentru fiecare pacient, se dezvoltă propria metodă de tratament, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului, prezența bolilor concomitente, prevalența leziunilor articulare, severitatea, factorii de risc. Acest lucru se realizează în combinație cu metodele chirurgicale, farmacologice și non-medicamentoase.

Cu poliartroza, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală sau o durere severă, spitalizarea este indicată.

Tratament non-drog

Acest tip de tratament include:

  • Pierdere în greutate.
  • Cursuri de terapie fizică.
  • Respingerea obiceiurilor proaste.
  • Dieta.
  • Corectarea ortopedică.

Exerciții obligatorii, modificări ale stilului de viață ale pacienților. Utilizarea programelor vă permite să creșteți impactul drogurilor. Efectuarea antrenamentelor zilnice reduce durerea și îmbunătățește mișcarea.

Terapia fizică se efectuează fără ședințe de tensiune sau în piscină, exercițiile fizice nu trebuie să provoace disconfort. Aveți nevoie de gimnastică pentru a întări mușchii. Unele sporturi sunt, de asemenea, utile: înot, schi, ciclism. Intervalul de mișcare ar trebui să crească treptat.

Este recomandată corectarea ortopedică pentru a reduce încărcătura articulației. Este necesar să purtați pantofi cu suporturi de căptușeală pe toc înalt, orteze, talpi de genunchi, dantură. Pacienților le este interzis să suporte greutăți, îndelung în picioare, mersul pe jos. Urcați și coborați scările.

Metode de terapie medicamentoasă

În prezent, mai multe grupuri de medicamente sunt folosite în practica medicală. Acestea vizează reducerea durerii, îmbunătățirea funcției articulare, chondroprotecția. Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  • Chondroprotectors.
  • Inhibitori ai enzimelor proteolitice.
  • Relaxante musculare.
  • Vitamine.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratamentul este prescris individual pentru fiecare pacient. Cu poliartroză și apariția simptomelor, disconfortului articulațiilor, trebuie să vă adresați medicului de familie pentru tratament. Auto-medicamentul poate agrava afecțiunea și poate degrada semnificativ calitatea vieții. Pentru a preveni procesele degenerative, se recomandă efectuarea unor cursuri anuale de terapie patogenetică.

Știți destul despre tratamentul poliartrozei?

Prima întrebare care apare la pacienții cu poliosteoartroză este ceea ce este și cum se tratează această boală. Diagnosticul pare a fi înspăimântător și există într-adevăr motive de îngrijorare. Artroza chiar și a unei singure articulații reduce semnificativ calitatea vieții, provoacă multe probleme și inconveniente. Și, odată cu deteriorarea simultană a mai multor articulații, este mult mai dificil să se facă față sarcinilor oficiale și să se desfășoare activități zilnice, durerea se simte în diferite părți ale corpului. Tratamentul poliartrozei trebuie să fie complex, combinând efectele sistemice și locale. Este important să se acopere toate zonele afectate, dar să nu se depășească încărcătura medicală sau fizioterapie admisă pe corp.

Poliartroză și monoartroză

Mai întâi de toate, să vedem ce este poliartroza. În corpul uman există mai mult de trei sute de articulații ale oaselor, numai articulațiile adevărate sunt susceptibile la artroze sau diartroze - mobile, având o membrană sinovială. Osteoartrita este o boală degenerativ-distrofică, deoarece țesutul osos este implicat în proces, este de asemenea folosită osteoartroza. Artroza articulațiilor șoldului și genunchiului este larg răspândită, iar glezna, cotul și articulația umărului sunt mai puțin frecvente. Modificări distrofice distrofice se pot dezvolta în articulațiile coloanei vertebrale, craniului, picioarelor și mâinilor. Forma de artroză, în care procesul patologic este limitat la o articulație sau o pereche de articulații simetrice, se numește monoartroză.

Ce este poliosteoartroza? Aceasta este o formă generalizată de osteoartrită cu implicarea simultană a diferitelor articulații în proces. Adesea, se combină coxartroza și gonartroza (afecțiunea articulațiilor șoldului și genunchiului), artroza articulației umărului și articulația acromioclaviculară. Spondiloartroza (artroza coloanei vertebrale) este rar localizată, adesea afectează mai multe segmente adiacente și se numește poliescental. Poliartroza afectează adesea mâinile, în timp ce zonele dintre falangi se îngroașă, degetele sunt deformate. ICD-10 tratează poliartroza într-o secțiune separată și poliartroza nodulară a degetelor (noduri Heberden și noduri Bouchard) la subrubrici. Artroza multiplă, generalizată, poliartroza, poliosteoartroza sunt termeni sinonimi.

Cauze ale poliartrozei

Monoartroza se dezvoltă adesea ca rezultat al leziunilor, displaziei și stresului excesiv asupra unei articulații specifice. Deci, artroza articulației umărului este tipică pentru persoanele care își mențin sistematic brațele ridicate deasupra nivelului umărului și pot fi provocate de periartrită de umăr și de umăr. Deoarece genunchii sunt predispuși la leziuni, gonartroza are adesea o natură post-traumatică, dar coxartroza este displazică, deoarece displazia șoldului este o problemă obișnuită. Printre cauzele comune ale artrozei piciorului și a gleznei sunt pantofii, leziunile și microtrauma.

Artroza generalizată este, de obicei, rezultatul unor probleme mai mari în organism. Se dezvoltă în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos, sarcoidoză, artrită reumatoidă. Modificările legate de vârstă în organism, dezechilibrele hormonale, tulburările metabolice cu un grad ridicat de probabilitate duc la apariția poliartrozei. Poliosteoartroza poate fi primară, această formă este cea mai caracteristică a vârstnicilor și secundar (se dezvoltă ca o complicație a artritei, a bolilor autoimune, alergice, infecțioase). Poliadroza nodulară a mâinilor este adesea asociată cu o performanță constantă, pe termen lung a mișcărilor uniforme, femeile fiind mai sensibile la aceasta.

Manifestări clinice

În cazul poliartrozei, simptomele și tratamentul sunt în general aceleași ca în cazul monoartrozei, numai localizarea manifestării este mai extinsă și efectul terapeutic ar trebui să acopere mai multe articulații. Semnele principale ale oricărei artroze:

  • durerea articulară, la început moderată și pe termen scurt, apărută după efort fizic, apoi intensă și permanentă;
  • limitarea mobilității articulației afectate;
  • criză, clicuri atunci când se mișcă;
  • umflarea, umflarea, roșeața țesutului, palparea dureroasă;
  • la stadiul tardiv - deformări osoase pronunțate (în caz de artroză a articulației umărului - o proiecție pe spate, în caz de gonartroză - valgus sau deformare varus a picioarelor, în caz de artroză a degetelor - nodulii Heberden-Bouchard).

Specificitatea formei generalizate este aceea că, cu poliosteoartroză, aceste manifestări sunt observate simultan în mai multe locuri. Monoartroza se poate transforma în poliartroză. Deci, cu coxartroza, sarcina asupra articulațiilor genunchiului crește și gonartroza se poate alătura.

Deoarece poliartroza afectează cel mai adesea mâinile, merită elaborată simptomele acestei forme. Pentru ei tipic:

  • Nodulii lui Geberdden pe spatele distalului (cei mai apropiați de vârfurile degetelor) articulațiilor interfalangiene, în principal indicele și degetele mijlocii;
  • Nodulii lui Bouchard pe suprafața laterală a articulațiilor interfalangiene proximale (mai aproape de pasternă).

Acestea sunt creșterile osoase, datorită cărora degetele dobândesc o formă în formă de ax, îndoiți. Deformările severe ale articulațiilor distale sunt precedate de arsură și furnicături în această zonă, umflare și roșeață a țesuturilor moi. În cursul acut între falangi se pot forma bule, umplut cu lichid inflamator, se simt jerking, dureri pulsante, care dispar după descoperirea bulelor. Formarea nodurilor Bouchard continuă, de obicei, fără manifestări și dureri acute. În cazul poliartrozei nodulare, este important să începeți tratamentul înainte de apariția unor deformări pronunțate, altfel nici pilulele, nici exercițiile și procedurile nu vor ajuta la restabilirea în întregime a abilităților motorii fine.

Caracteristicile tratamentului de poliartroză

Tratamentul cu poliosteoartroză ar trebui să fie cuprinzător. Ca în cazul oricărei forme de artroză, se arată:

  • hrana pentru dietă, controlul greutății;
  • limitarea sarcinii statice pe zonele problematice;
  • luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii;
  • Etapele 1-2 - admiterea chondroprotectorilor;
  • fizioterapie;
  • Terapia de exerciții și un set de exerciții este dezvoltat individual pentru a acoperi toate articulațiile problematice;
  • masaj și auto-masaj;
  • Tratamentul spa.

Terapia de droguri

Dieta, lista de medicamente pentru administrare orală sau injecții intramusculare nu depinde de localizarea bolii. Preparatele pentru uz extern - unguente, geluri - sunt aplicate local în zonele afectate de osteoartroză. Dacă este necesar să se prelucreze mai multe articulații, există riscul depășirii dozei. Prin urmare, atunci când studiați instrucțiunile trebuie să acordați atenție dozei zilnice maxime. Dacă se recomandă ca agentul să fie aplicat de 2-3 ori pe zi, este mai bine să îl limitați la două aplicații. Luarea în considerare a dozei totale este, de asemenea, importantă atunci când se efectuează injecții intra-articulare.

Intrările injectabile intraarticulare ale glucocorticoizilor, anestezicilor și acidului hialuronic sunt folosite în principal în cazul artrozei articulațiilor mari, iar în cazul în care degetele sau coloana vertebrală sunt afectate, este destul de dificilă injectarea medicamentului în interiorul cavității articulare.

Tratamentul folic remedii pentru poliartroză este, de asemenea, realizat, dar numai ca un auxiliar. Principalele mijloace de terapie populară:

  • decoctări și perfuzii;
  • unguente și frecare;
  • comprese, împachetări;
  • băi și băi locale;
  • încălzirea cu sare, nisip.

Terapie non-medicament

Terapia de exerciții pentru poliartroză are propriile sale specificități. Complexul de exerciții pentru tratamentul coxartrozei nu va funcționa pentru pacienții cu artroză articulației umărului și viceversa. Cu artroza generalizată, este necesar să combinați exerciții pentru diferite grupuri de articulații, astfel încât terapia fizică va trebui să petreacă mai mult timp. Există tipuri de activitate fizică care sunt utile pentru orice localizare a artrozei - înot, mersul nordic. Există o gimnastică specială pentru degete, astfel de exerciții sunt utile pentru a alterna cu tehnici de auto-masaj. În ceea ce privește masajul terapeutic profesionist, terapeutul de masaj trebuie să determine dacă este posibil să se realizeze toate articulațiile într-o singură sesiune sau să se concentreze mai bine asupra unei zone.

În timpul sesiunilor de terapie cu laser, terapie magnetică, electroforeză și alte proceduri fizioterapeutice, este necesar să acționăm direct asupra organelor bolnave. Cu leziuni multiple ale îmbinărilor mari situate în zone diferite, apare o problemă.

  1. Pentru a obține un efect terapeutic, impactul asupra fiecărei zone trebuie să fie suficient de lung.
  2. Totuși, durata maximă maximă a expunerii nu trebuie depășită.

În acest caz, fizioterapia poate fi efectuată în conformitate cu această schemă: în primul rând, una, maxim două zone sunt elaborate. După pauză, se desfășoară un alt curs, dar acesta afectează deja alte zone. Există dispozitive portabile care permit tratamentul fizioterapeutic la domiciliu. Dacă instrucțiunile nu descriu în detaliu cum să utilizați în mod corespunzător un astfel de dispozitiv pentru artroze multiple, trebuie să consultați medicul sau să încercați să contactați reprezentantul producătorului prin intermediul site-ului oficial.

Poliartroza este o boală destul de insidioasă, deoarece este aproape asimptomatică pentru mult timp. Uneori, totul începe cu o articulație, iar altele sunt implicate în proces, deoarece încălcarea funcțiilor oricărei articulații articulare determină o creștere a încărcăturii celor din apropiere. Cu leziuni multiple ale articulațiilor periferice mari, riscul de invaliditate este mai mare decât în ​​cazul monoartrozei. Cu poliartroza degetelor, dizabilitatea este rareori asimilată, dar abilitatea de a se auto-îngriji la astfel de pacienți este semnificativ limitată. Este mai dificil să tratați artroza generalizată decât o boală localizată, dar nu trebuie să vă disperați. Diagnosticul corect și tratamentul complex inițiat rapid vor ajuta, dacă nu vindeca boala, să încetinească progresia acesteia.

Simptomatologia artrozei articulațiilor, diagnosticul diferențial și terapia

Ce este poliartroza? Boala este o patologie a sistemului osteo-articular cu afectarea simultană a mai multor articulații. Osteoartrita este larg răspândită, persoanele de vârstă matură și bătrânețe sunt cele mai sensibile, mai des decât cele femele.

Simptomele poliartrozei

Procesul se dezvoltă treptat. O persoană nu poate prezenta plângeri, dar în același timp, modificările pot fi observate la nivel micro. Cursul este lent, adesea de natură cronică, se dezvoltă primele schimbări în membranele și ligamentele periarticulare, apoi sunt implicate structurile capsulei și cartilajului.

Este necesar să se facă distincția între conceptele de artroză (modificări degenerative ale țesutului osos al articulației) și artrita (factorul inflamator joacă un rol major).

Diferențele de poliartroză din poliartrita

La examinarea unui astfel de pacient, medicul identifică adesea următoarele simptome:

  • durerea articulară în timpul mișcării în membre;
  • dificultate în strângerea mâinii într-un pumn;
  • durerea atunci cand palparea ligamentelor articulare;
  • modificări ale formei și aspectului membrelor afectate;
  • semne de acumulare de fluid și inflamație în sacul articular;
  • încălcarea stabilității atunci când este în picioare și în picioare;
  • pierderea musculara;
  • consolidarea ligamentelor periarticulare.

În prezent, această patologie este din ce în ce mai frecventă în rândul tinerilor.

motive

Conform mecanismului de apariție, poliartroza primară și secundară este izolată.

Primarul se dezvoltă ca o boală independentă. Cauzele sale comune sunt: ​​tulburări metabolice, ereditate (transmisă de la părinți la copii), scăderea funcției sistemului imunitar.

Poliartroza secundară se formează ca urmare a bolii subiacente, de exemplu, ca urmare a unei infecții bacteriene sau virale transferate, a traumatismului, a diabetului zaharat, a bolii vasculare.

Cel mai adesea suferă articulații mari.

Gradele de artroză

Am gradul. Reclamațiile de durere apar doar ca urmare a unei mari eforturi fizice. Tonul muscular este normal, mișcarea este în întregime. Pe raze X se vede o ușoară îngustare a spațiului articular.

II grad. Durerea are loc cu efort moderat și ușor. Pacientul economisește membrul, ca urmare, tonul muscular scade treptat. Pe raze X, sunt detectate osteofitele și calcificările ligamentelor.

Grad III. Durere severă în orice mișcare. Atrofia semnificativă a țesutului muscular. Pacientul se află într-o poziție forțată. În imagine, despicatura articulară nu este practic observată sau fuzionarea suprafețelor - are loc anchiloza, în epifiza oaselor se determină iluminarea chistică.

diagnosticare

Un pacient cu plângerile de mai sus trebuie să consulte un medic (medic generalist, chirurg, ortopedist). Medicul va prescrie întreaga gamă de examene:

  1. Teste sanguine generale și biochimice, analiză urină.
  2. Radiografii obligatorii ale zonei afectate în două proiecții.
  3. Tomografia computerizată a zonei de studiu.
  4. Ecografia (pentru a evalua starea țesuturilor moi și a determina prezența efuzelor).
  5. Artroscopie. Metoda este invazivă, dar vă permite să evaluați cu cea mai mare precizie etapa procesului.

terapie

Există două principii de tratament: conservatoare și chirurgicale.

Primul implică utilizarea de medicamente și proceduri fizioterapeutice (magnet, laser, amplipulză, electroforeză). Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene blochează răspunsul inflamator al cartilagiului și împiedică distrugerea acestuia.

În cea de-a treia etapă, utilizarea ușoară a stupefiantelor este posibilă (numai pe bază de prescripție medicală și sub supravegherea unui medic specialist). Chondroprotectorii contribuie la restaurarea celulelor cartilagiului în primele două etape ale bolii.

Tratamentul chirurgical este necesar atunci când mișcarea în articulație devine imposibilă sau durerea insuportabilă apare. În orice caz, o abordare individuală a problemei. Un traumatolog, după o examinare extensivă a pacientului, decide volumul operației.

Dacă trebuie doar să îndepărtați osteofitele, ligamentele sau să aliniați suprafețele articulare, atunci acest lucru se poate face cu un artroscop prin mici incizii în țesuturile periarticulare. În prezența leziunilor articulare mari, se fac proteze (înlocuirea totală a țesuturilor proprii cu cele artificiale). Protezele sunt fabricate din aliaje hipoalergenice.

Tratamentul în timp util cu metode conservatoare ajută la întârzierea intervenției chirurgicale, la menținerea în totalitate a propriei mobilități a țesutului și a membrelor.

Metode populare

Toate următoarele rețete sunt recomandate pentru a fi utilizate doar ca supliment la cursul principal de tratament.

  1. Mel grind, adăugați o chefir cu conținut scăzut de grăsimi. Din amestec se fac comprese pe timp de noapte.
  2. Soiați gelatina pe timp de noapte, dimineața adăugați o lingură de miere la ea. Luați amestecul pe stomacul gol.
  3. Suc de usturoi amestecat cu ulei de măsline (1: 3), consumat dimineața.
  4. Pregătiți compoziția de iod, glicerină, alcool etilic, miere (1: 1: 1: 1), insistă, frecați în piele peste zonele afectate.
  5. Comprese de mumie.
  6. Răsfoiți florile de calendula și frunzele de mesteacăn într-un termos (1: 1). Bea jumătate de pahar în fiecare zi.
  7. Acoperiți frunza de brusture cu miere, atașați la locul inflamat, înfășurați-vă cu un prosop și lăsați-l peste noapte.

Exercițiul de gimnastică

Exercițiul terapeutic este prezentat numai în remisie.

Clasele sunt organizate pentru a atinge următoarele obiective:

  • reducerea deformărilor membrelor externe;
  • eliminarea încărcăturii excesive în zonele afectate;
  • creșterea mișcării în membre.

Exercițiile sunt făcute din poziții predispuse, așezate, pe lateral, pe care le puteți face în piscină. Exercițiile de respirație sunt obligatorii, asigură o relaxare adecvată a țesutului muscular. Clasele ar trebui să fie efectuate numai de către un instructor în terapia fizică. Pentru fiecare pacient este selectat un set separat de exerciții. Este important să evitați stresul excesiv asupra articulației.

Caracteristici de putere

Cu poliatroza, organismul trebuie să primească toate substanțele nutritive și vitaminele necesare. De asemenea, este foarte important să controlați greutatea corporală, deoarece cu excesul său crește sarcina la nivelul extremităților inferioare.

Refuzați gras, prajit, făină, dulce, alcool și fumat. Preferați cerealele, peștele, legumele și fructele.

Semne specifice de deformare a artrozei genunchiului, șoldului și articulațiilor mici ale mâinilor

Există trăsături ale bolii în diferite articulații:

  1. Genunchiere Durere de caracter dureros, mai des, după o lungă ședere într-o poziție verticală și mers pe jos. Principalul factor de precipitare este un istoric al leziunilor, care au ca rezultat congruența suprafețelor articulare și a condylelor fiind perturbate, ceea ce, la rândul său, accelerează uzura țesuturilor.
  1. Șold articulație. Durerea dă adesea în picior și în spate. Pacientul are o poziție forțată, limpede. Tratamentul chirurgical se bazează pe înlocuirea totală a osului cu o proteză. Țesuturile proprii ale acetabulului, smut și gâtul femurului sunt rezecate, iar cele artificiale sunt instalate. Perioada postoperatorie și reabilitarea durează mult.
  1. Perii. Schimbările apar adesea la nivelul articulațiilor mici (interfalangială proximală și distală). Pe radiografii se determină îngustarea crevurilor interarticulare, a creșterii osoase, a uzurii, a iluminării chistice și a subluxațiilor. În exterior, puteți observa o îngroșare în jurul acestor articulații (noduli de Heberden și Bouchard). Durerea este dureroasă, se caracterizează prin rigiditate dimineața.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea poliartritei trebuie să aderați la un stil de viață sănătos, să mâncați bine, să măsurați activitatea fizică, să monitorizați greutatea corporală.

Plimbări recomandate, exerciții moderate, prevenirea accidentelor și contactarea în timp util cu medicii.

Polyarthrosis - ce este și poate fi vindecat?

Poliartroza articulațiilor este o patologie cronică caracterizată prin distrugerea lentă a mai multor articulații cu distrofie ulterioară. Această boală afectează cartilajul, capsula articulară și, uneori, țesutul osos.

Spre deosebire de bolile obișnuite în care există semne de inflamație pronunțate - în acest caz, patogeneza progresează încet și primele manifestări nu pot fi recunoscute decât în ​​etapele ulterioare. Să vorbim în detaliu despre poliartroză - ce este și dacă poate fi vindecată, deoarece boala este determinată de semnele externe.

etiologie

Există poliartroză primară, care se dezvoltă ca o boală independentă și secundară - ca o complicație a rănilor și a bolilor. Cea mai comună este ultima opțiune.

Cauzele exacte ale dezvoltării nu sunt stabilite. Distingerea factorilor de declanșare a poliartrozei articulațiilor picioarelor, sub acțiunea căruia boala poate începe să se dezvolte într-o persoană predispusă. Acestea includ:

  • Obezitatea și greutatea în exces - potrivit statisticilor, este cea mai frecventă cauză a leziunilor articulare. Sub acțiunea creșterii axiale mari, apare deteriorarea cartilajului, care poate fi un declanșator al poliartrozei;
  • Accidente și deformări ale articulațiilor - în caz de deteriorare, se formează micronosturi și schimbări în forma suprafețelor cartilajelor. Ca urmare, în timpul mișcărilor, sarcina este distribuită neuniform pe întreaga suprafață articulară, dar numai pe o anumită zonă a acesteia. În timp, în această zonă, cartilajul devine mai subțire, mecanismele patologice sunt declanșate și se dezvoltă poliartroza;
  • Tulburări metabolice - datorită eșecurilor metabolice, reînnoirea țesutului cartilajului încetinește, ceea ce duce la subțierea și fragilitatea acestuia. Legăturile devin mai puțin elastice și sunt ușor deteriorate. În cele din urmă se formează poliartroza;
  • Producția insuficientă de lichid sinovial - lipsa de sinovie crește fricțiunea suprafețelor articulare în timpul mișcării, ceea ce duce la distrugerea articulației.

Există o predispoziție genetică la afectarea articulațiilor, care contribuie la dezvoltarea patologiei. Adesea, poliartroza secundară se dezvoltă pe fondul alergiilor, perturbărilor hormonale, artritei sau artritei.

Codul poliartrozei conform ICD 10 corespunde cifrului M 15 - osteoartroză generalizată primară.

Imagine clinică

Simptomele și tratamentul poliartrozei sunt strâns legate - pentru alegerea terapiei adecvate este necesară cunoașterea principalelor manifestări ale bolii. Unii pacienți înainte de manifestarea bolii emit așa-numita perioadă precursor, în timpul căreia există un sentiment general de slăbiciune și disconfort în zona afectată. Mai târziu boala se manifestă.

Principalele simptome ale poliartrozei:

  • Durerea este principalul simptom al acestei patologii. Spre deosebire de artrita, durerea este constanta, nu este asociata cu inflamatia. Cu efort sau atingere, simptomul crește;
  • Rigiditatea articulațiilor - este permanentă, nu este asociată cu activitatea fizică și timpul zilei;
  • Crunch în timpul mișcării - în timp, datorită deteriorării, se formează cicatrici pe suprafețele cartilaginoase, care emite sunete caracteristice atunci când se alunecă;
  • Edemul și inflamația - spre deosebire de artrita, mai puțin pronunțată. În exterior, articulația este umflată, mărită în mărime, există limitări în mișcare;
  • O modificare a formei articulației afectate indică o poliartroză deformantă, în care există o încălcare a geometriei membrelor afectate;
  • Prezența sigiliilor subcutanate în articulație este în favoarea cicatrizării ligamentelor și a distrugerii țesutului osos. În ultimul caz, se creează creșteri în zona de atașare a ligamentelor la oase;
  • Încălcări ale mersului - în stadii avansate, se dezvoltă distrofia musculaturii, ceea ce duce la scăderea tonului și pierderea anumitor funcții ale membrelor afectate.

Simptomele listate se dezvoltă treptat, dacă nu se începe tratamentul la timp. La etapele inițiale, patologia nu este observată imediat - primele semne ale bolii sunt detectate cu leziuni semnificative ale țesutului cartilajului.

De obicei, patologia atacă mai multe articulații - în cazul în care articulația șoldului este afectată, atunci durerea este observată în regiunea laterală a bazinului, agravată atunci când urcă scările sau în timp ce sărind. Durerea în genunchi indică poliartroza genunchiului - în timp, deformarea se dezvoltă, ducând la curbura picioarelor. Dacă gleznele sunt afectate sau apare poliartroza articulațiilor piciorului, mersul pacientului este deranjat și picioarele inferioare devin mai subțiri, ceea ce indică distrofia mușchilor vițelului.

Tipuri și forme ale bolii

Patologia începe cu durere în articulații, care crește odată cu evoluția patologiei. Simptomele rămase se alătură mai târziu. În funcție de severitatea imaginii clinice, se disting două forme principale de poliartroză:

  • Acut - caracterizat printr-un debut ascuțit și o manifestare pronunțată a simptomelor: există o durere ascuțită care afectează mai multe articulații și menține mișcarea. Distrofia musculară și deformarea membrelor progresează rapid;
  • Poliartroza cronică - se desfășoară o perioadă lungă de timp cu simptome moderate severe. Perioadele alternante de exacerbare și remisiune.

În funcție de progresia distrugerii articulare, există trei etape principale ale bolii:

  • Eu - pacientul observă durerea doar în timpul exercițiilor fizice. Simptomele rămase sunt absente;
  • II - durerea se manifestă cu efort moderat în mai multe articulații și este ținută în repaus. Poliartroza clasa 2 se caracterizează prin adăugarea de edeme moderată, dificultăți de mișcare și rigiditate;
  • III - durerea apare în repaus, mișcările articulațiilor sunt foarte limitate. În exterior, zonele afectate sunt umflate și deformate - adesea curbura membrelor este vizibilă cu ochiul liber.

Tratamentul inițial pentru poliartroză este inițiat, cu atât mai puține șanse de a evita intervenția chirurgicală. Cu poliartroză la 3 etape, singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală.

Ce pot fi complicații

Consecința cea mai gravă a bolii este deformarea membrelor și dezvoltarea contracției - limitarea mobilității în articulație. Dacă nu luați măsurile necesare - se formează treptat anchiloza, în care suprafețele articulare cresc împreună și articulația dispare complet.

diagnosticare

În cazul artritei, inflamația este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul artritei - prin urmare, un test de sânge nu va oferi nicio informație. Pentru diagnosticul de valoare patologică sunt următoarele rezultate:

  • Examinarea medicului curant este relevantă în stadiile II-III ale bolii, când se exprimă curbura limbii. În exterior, forma articulației este ruptă și există sigilii sub piele;
  • Examinarea cu raze X - în imagini există o îngustare a spațiului articular și focarele osteoporozei, indicând distrugerea țesutului osos. Când rulează forme sunt marcate punctele de deformare, iar oasele deviază de la axa fiziologică naturală.

Ca metode suplimentare, medicul poate prescrie RMN sau ultrasunete ale articulațiilor, precum și artroscopie.

tratament

Luați în considerare modul de tratare a poliartrozei articulațiilor membrelor inferioare. Pentru a obține un rezultat optim, este necesar să respectați programul principal de terapie tradițională, selectat de medicul curant.

dietă

Nutriția corectă este cheia succesului în tratarea oricărei boli. În cazul artritei, produsele alimentare trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • Pentru a conține cantitatea optimă de calorii - este necesar să obțineți suficientă energie, necesară pentru lupta împotriva bolii. Este important de reținut faptul că o sursă excesivă duce la un set de kilograme în plus care încarcă articulația;
  • Este de dorit să se mănânce jeleu, carne fiartă cu piele, pește, aspic - aceste produse conțin gelatină - un material de construcții pentru articulații;
  • Includeți în dieta fructelor și legumelor proaspete - se arată că oferă organismului un complex de vitamine.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos este simptomatic și restabilitor. Medicamentul inițial este necesar pentru ameliorarea durerii, iar mai târziu este prescris medicamentul care restaurează țesutul conjunctiv.

Medicamente esențiale pentru tratamentul poliartrozei:

  • Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și în etapele ulterioare pentru a ușura umflarea și inflamația. În acest scop, sunt prezentate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Indometacin, Voltaren, Nise, Celecoxib, Arcoxia. Pentru o mai bună eficacitate, este de dorit să se ia medicamente sub formă de tablete și să se utilizeze unguente;
  • Medicamentele hormonale (prednisolon, metilprednisolon, dexametazonă, betametazonă) - sunt prescrise pentru forme avansate sau ineficiența analgezicelor tradiționale. Eliberate strict pe bază de prescripție medicală, deoarece au un număr mare de efecte secundare. Medicul determină forma de aplicare - prescrie pilule sau unguente. Dacă patologia a progresat foarte mult - sunt prescrise injecții intra-articulare;
  • Chondroprotectorii (Dona, Artra, Teraflex) - restabilirea țesutului conjunctiv distrus, îmbunătățirea producției de lichid comun. Tratamentul cu acest grup de medicamente trebuie efectuat după un curs de analgezice - în caz contrar, administrarea lor este ineficientă.

Este interzisă administrarea simultană a două tipuri de analgezice - nu se va adăuga eficiență, iar riscul de complicații crește de mai multe ori.

fizioterapie

Necesare pentru întărirea țesutului conjunctiv - ajută la extinderea vaselor de sânge și la îmbunătățirea fluxului sanguin, accelerează procesele metabolice și diviziunea celulară. Ca rezultat, articulațiile deteriorate se recuperează și se vindecă mai repede.

În cazul poliartrozei, este importantă numirea terapiei magnetice, procedurile de încălzire, terapia undelor de șoc și tratamentul cu laser. În cazul în care articulațiile doare, este posibilă utilizarea electroforezei medicinale cu medicamente anestezice.

Gimnastica terapeutică se efectuează numai în perioada de remisiune, când nu există durere. Pentru a restabili articulațiile, se selectează un set de exerciții care urmăresc următoarele sarcini:

  • Restaurarea mobilității în articulație;
  • Întărirea ligamentelor;
  • Eliminarea pierderii musculare.

Primele sesiuni trebuie făcute cu un fizioterapeut - când medicul se asigură că faceți exercițiile corect, puteți face exerciții fizice la domiciliu.

Medicina populara

Tratamentul folic remedii poliartrozei este anestezic în natură și este folosit doar ca un supliment la principalele tipuri de terapie. Cele mai populare sunt compresele cu novocaină, vodcă sau dimexidum. Pentru a întări ligamentele, puteți utiliza o compresă cu fulgi de ovăz.

Când este nevoie de intervenții chirurgicale

Tratamentul chirurgical este indicat pentru ineficiența terapiei conservatoare sau în cazul unei forme neglijate de poliartroză. Operația se efectuează pe cele mai distruse articulații, care sunt restaurate sau înlocuite sau proteze artificiale.

Poliartroza este o boală periculoasă, deoarece progresează lent și nu poate fi observată imediat. În stadiile inițiale, terapia conservatoare este eficace, dacă sunt prezente deformări sau anchiloză pronunțate - intervenția chirurgicală este necesară.

Ce este poliartroza și cum este tratată?

Anterior, bolile articulațiilor au fost în mod tradițional atribuite unei varietăți de afecțiuni, cel mai adesea întâlnite la vârstnici. Astăzi, situația sa schimbat radical, iar astfel de probleme îngreunează tot mai mult generația tânără. Uneori, numai una dintre articulații este afectată, dar există cazuri în care mai multe persoane sunt afectate de boală imediat. Acest fenomen se numește poliartroză.

Indiferent de modul în care se clasifică exact diagnosticul final - fie că este vorba de poliartroză, radiocarpală, sau poliartroză a articulației genunchiului, simptomele și tratamentul sunt, în multe privințe, identice.

Ce este poliartroza

Poliartroza este un grup de boli articulare care sunt distrofice. La apăsarea membranei articulare, a cartilajului, a capsulei și a altor părți periarticulare, poliartroza conduce la formarea acumulărilor purulente sau seroase.

Datorită trăsăturii distinctive sub forma unei dezvoltări lente a bolii, pacientul nu poate observa pur și simplu simptomele alarmante în stadiul inițial al bolii.

Cauze și factori de risc

Până în prezent, cauzele acestei boli nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, au fost identificate o serie de caracteristici care pot iniția procesul patologic în comun:

  • diverse infecții;
  • deficiență de imunitate;
  • excesul de greutate;
  • prejudiciu.

Dezvoltarea acestei boli este destul de complicată, exacerbată de prezența exudatului. Inițial, cartilajul devine inflamat, iar dacă nu se iau măsuri de urgență, cartilajul este transformat în țesut cicatricial.

În stadiile finale ale bolii, țesutul granular este înlocuit cu țesutul conjunctiv, după ce devine osificat, ceea ce duce la contracturi.

simptomatologia

Principalele semne clinice ale poliartrozei sunt:

  • durere în timp ce se mișcă sau în timpul palpării;
  • umflarea țesutului din jurul articulației;
  • modificări pe radiograf;
  • senzație de rigiditate;
  • îngustarea spațiului comun.

Simptomele din ultimele etape se caracterizează prin:

  • senzații de durere;
  • deformarea articulațiilor, observată cu ochiul liber;
  • apariția nodulilor la locul îngroșării osoase.

Varietățile și clasificarea bolii

Această boală în clasificarea statistică internațională a bolilor este sub codul M-15 (boli ale țesutului conjunctiv și ale sistemului musculo-scheletic).

Există trei tipuri de poliartroză:

  • primar (cauza anagenezei bolii nu este cunoscută);
  • secundar (când se stabilește cauza bolii);
  • deformarea poliartrozei (diagnosticată în cazul unor semne identificate anterior de modificări patologice ale articulațiilor, asociate cu durerea).

În timp ce progresează, poliartroza trece prin mai multe etape de dezvoltare:

  1. Mișcarea articulațiilor nu este dificilă, cu mare efort fizic există un ușor disconfort, nu există semne exterioare ale bolii, dar cu o examinare cu raze X este posibil să se detecteze primele manifestări patologice)
  2. Durere severă la nivelul articulațiilor ca la creșterea activității fizice și în timpul mișcărilor normale, uneori chiar și în timpul odihnei. Pacientul nu se poate mișca în mod normal și încearcă să reducă la minimum numărul de mișcări, ceea ce duce la atrofie musculară. Imaginea radiografică arată clar semne de poliartroză.
  3. Pacientul suferă de durere severă, astfel încât are loc o limitare inconștientă a activității motorii. În plus, sentimentele negative rămân chiar într-o stare pasivă. În acest caz, pacientul se mișcă foarte rar sau nu efectuează deloc mișcări, ceea ce, la rândul său, conduce la anchiloză (fuziune a capetelor articulare ale oaselor articulate).

Caracteristicile încălcării mâinilor și articulațiilor umărului

Poliartroza mâinilor, ce este? Acest tip de poliartroză este mult mai frecventă decât alte tipuri de boală, datorită încărcăturii grele a degetelor și perii ca întreg.

Cerințele pentru dezvoltarea acestei boli pot fi o profesie (bucătar, atlet, muzician) și pasiunea obișnuită pentru lucrul cu țesături (țesut, tricotat, broderie). De aceea, cel mai adesea femeile suferă de această boală.

Cu poliartroza articulației umărului, două articulații sunt inflamate la un moment dat sau unul după altul.

Motivele care provoacă această condiție pot fi:

  • sarcina constantă pe umăr;
  • traumatisme;
  • infecție;
  • stilul de viață sedentar.

Tratamentul poliartrozei articulației umărului la domiciliu cu remedii folclorice este ineficient fără tratament medical.

Boala articulației genunchiului

Această afecțiune este cea mai frecvent întâlnită în rândul persoanelor a căror activitate profesională este asociată cu starea constantă pe picioare (chelneri, coafori, vânzători, portari).

Pe lângă motivele activităților profesionale, puteți identifica un număr de factori care cauzează poliartroză:

  • boli infecțioase;
  • leziuni la genunchi;
  • excesul de greutate.

Natura cursului bolii este de obicei asimptomatică, se extinde semnificativ în timp. Manifestarea este, de obicei, însoțită de durere severă, care nu este întotdeauna oprită chiar și prin utilizarea de analgezice.

diagnosticare

În diagnosticul primar al bolii, nevoia de a stabili caracteristici care disting poliartroza de poliartrita vine în prim plan.

În cazul depistării simptomelor suspecte, pacientul este sfătuit să contacteze imediat un specialist care, după un examen general, prescrie teste.

De obicei, într-o astfel de situație, procedurile necesare sunt reduse la colectarea de sânge și urină, precum și la studiul fluidului sinovial, pentru a identifica posibilele infecții și procese inflamatorii.

Pentru a elimina îndoielile în diagnosticul patologiei, se efectuează radiografia, care este principala metodă de recunoaștere a acestei afecțiuni.

tratament

În tratamentul poliartrozei au fost utilizate terapii de droguri și non-medicamente. În același timp, realizarea unui rezultat pozitiv este posibilă numai cu condiția utilizării ambelor metode care se completează reciproc.

Tratamentul remediilor populare

Medicina tradițională oferă o gamă largă de metode și prescripții pentru tratamentul diferitelor tipuri de artrită. Bazele majorității acestor instrumente sunt mierea, muștarul, cartilajul de pui și coaja de ouă. Dintre ingredientele pe bază de plante, cele mai eficiente și mai populare sunt sunătoarea, hameiul și coniferele.

Procesul de tratament implică cele mai diverse forme de medicamente create pe baza acestor componente - tincturi, unguente, geluri, decocții, comprese și frecare.

Sursele de elemente naturale ajută la accelerarea metabolismului, contribuie la întărirea sistemului imunitar și a microcirculației. Merită să se considere că utilizarea iresponsabilă a abundenței unor astfel de mijloace fără tratamentul medical principal deseori ameliorează simptomele și îmbunătățește nesemnificativ imaginea temporară a stării articulațiilor.

În același timp, pe fondul ameliorării imaginare a stării pacientului, progresia poliartrozei poate continua într-un ritm activ.

De aceea este atât de important să tratăm tratamentul cuprinzător al acestei boli.

Metode de terapie medicamentoasă

Tratamentul medicamentos al poliartrozei se bazează pe utilizarea unui număr de medicamente care urmează:

  • sistemic, antiinflamator și analgezic;
  • glucocorticoizi (cu dezvoltarea sinovitis);
  • chondroprotectori (pentru repararea țesuturilor deteriorate);
  • anticoagulante (pentru a normaliza circulația sângelui);
  • geluri, creme și unguente cu efecte de încălzire, analgezice și antiinflamatoare.

Dacă utilizarea remediilor de mai sus în combinație cu metodele non-farmacologice nu conduce la un rezultat pozitiv, intervenția chirurgicală este posibilă cu utilizarea ulterioară a artroscopiei și endoproteticelor.

Exercițiul de gimnastică

Tratamentul poliartrozei presupune utilizarea atât a metodelor medicale, cât și a procedurilor fizice conexe.

În fiecare caz, obiectivul este de a restabili activitatea anterioară a motorului articulațiilor.

Exercițiile fizice efectuate sub supravegherea unui medic joacă un rol important în creșterea circulației sângelui, în întărirea mușchilor și, de asemenea, să facă mișcările mai libere.

În plus față de formare, în categoria non-drog mijloace, includ, de asemenea, o varietate de proceduri, printre care sunt următoarele:

  • balneoterapie;
  • electroforeză;
  • tratamentul cu radon (băi);
  • curățarea parafinei;
  • radiații ultraviolete;
  • tratament cu nămol

Astfel de metode ajută la combaterea inflamației, durerii, edemului și rigidității mișcării. În timpul unei exacerbări, procedurile de încălzire nu sunt de obicei prescrise.

dietă

În procesul de combatere a poliartrozei, dieta este importantă, care vizează în primul rând combaterea obezității, precum și asigurarea îmbinărilor cu microelemente utile.

Citiți mai multe despre cum să tratați osteoporoza periarticulară a mâinilor, citiți aici.

Printre produsele recomandate care merită menționate sunt peștele sărac, pâinea de secară sau produsele coapte cu tărâțe, legume, fructe, leguminoase, precum și cereale și verdeață.

Lista interzisă include alcool și fast-food, carne grasă, carne afumată, produse de patiserie, alimente bogate în sare și zahăr.

Complicații și dizabilități

Boala declanșată, ignorând simptomele caracteristice și lipsa tratamentului adecvat, poate duce la consecințe extrem de negative pentru sănătatea pacientului.

Consecințele tipice ale unei boli progresive pot fi deformarea poliartrozei, în care are loc procesul de osificare a țesutului cicatricic, ceea ce duce la restrângerea activității motorii și la dezvoltarea contracțiilor.

Intervenția chirurgicală, în unele cazuri, poate corecta situația, dar această metodă de tratament poate fi utilizată departe de totdeauna. Aceste excepții includ copiii sub 12 ani, pacienții de vârstă avansată, precum și persoanele care suferă de boli de inimă.

Ca urmare, această categorie de pacienți, de regulă, este forțată să își schimbe modul obișnuit de viață datorită pierderii parțiale a utilizării complete a membrelor. Datorită dificultăților în desfășurarea activităților de sine, un pas natural într-o astfel de situație este înregistrarea handicapului.

Metode de prevenire

Cum să tratați osteoartrita mâinilor este descrisă în detaliu aici.

Metodele de prevenire a poliartrozei vizează reducerea stresului în raport cu articulațiile, precum și normalizarea circulației sângelui. Următoarele sunt considerate recomandări specifice:

  • nutriție adecvată;
  • controlul greutății;
  • menținerea poziției corecte;
  • abținerea de la obiceiul de a arunca un picior peste celălalt într-o poziție așezată;
  • întreținerea corespunzătoare și minimizarea încărcăturilor excesive;
  • protecție împotriva supraîncălzirii;
  • utilizarea multivitaminelor, saturarea țesutului cartilajului cu substanțe benefice;
  • utilizarea agenților care promovează alimentarea cu sânge îmbunătățită.

concluzie

Poliartroza este o boală foarte periculoasă. Dacă aceasta este începută, ea poate duce la consecințe ireversibile. De aceea este foarte important să consultați medicul în timp și să obțineți ajutorul necesar. Trebuie reamintit faptul că terapia trebuie să fie cuprinzătoare și în plus față de tratamentul medicamentos, pacientul trebuie să urmeze o dietă, să renunțe la obiceiurile proaste și, de asemenea, să piardă în greutate.

Numai o abordare serioasă a tratamentului vă va ajuta să vă mențineți sănătatea articulațiilor.