Principal

Gută

Strică leziuni ale meniscului

Genunchiul articulației este complex în structura sa - conține menisci. Aceste formațiuni sunt folosite pentru a diviza cavitatea articulară în două jumătăți. Când se mișcă, joacă rolul unui stabilizator - după suprafețele articulare, ele sunt deplasate în direcția necesară.

Acestea sunt, de asemenea, necesare ca un amortizor de șoc - în timp ce mersul pe jos și de funcționare, acestea sunt "moale", și șocurile sunt aproape nu sunt transmise organismului. Această funcție cauzează cele mai frecvente leziuni ale acestor formațiuni la leziunile membrelor inferioare. În 90% din cazuri, meniscul medial (sau intern) este implicat în proces.

anatomie

Meniscul este o placă densă de cartilagiu, situată în interiorul capsulei articulare. În genunchi există două astfel de formațiuni - menisci medial și lateral. În exterior, ele seamănă cu un semicerc în formă, iar pe tăietură au forma unui triunghi. În structura lor, se disting părțile anterioare și posterioare (sau coarnele) și partea centrală, corpul.

Țesutul acestor plăci este diferit de cartilajul obișnuit - conține un număr mare de fibre de colagen comandate. Cel mai mare număr este notat în zona coarnelor și marginii exterioare. În consecință, partea centrală sau interioară a meniscului este de obicei deteriorată. Mai mult, schimbările apar pe parcursul fibrelor - longitudinal.

Aceste structuri nu au puncte speciale de atașare, prin urmare sunt deplasate în interiorul cavității în timpul mișcărilor. Meniscul medial are încă o restricție în mobilitate - datorită fuziunii cu teaca articulației și prezența ligamentului interior colateral. Aceste caracteristici conduc la deteriorarea traumatică sau degenerativă mai frecventă a meniscului intern.

Leziuni traumatice ale meniscului

Baza acestui tip este întotdeauna o leziune la genunchi. Poate fi dreaptă - de exemplu, cu o lovitură ascuțită la suprafața interioară a genunchiului sau sări de la o înălțime. Aceasta determină o scădere accentuată a volumului cavității articulare, iar meniscul este zdrobit de suprafețele articulare ale oaselor.

Opțiunea de daune indirecte este predominantă. Un mecanism tipic de apariție este o mișcare bruscă a genunchiului (flexie sau extensie), în care piciorul se înclină ușor spre exterior și spre interior. Deoarece meniscul medial este mai puțin mobil, se îndepărtează brusc de capsulă și de ligamentul colateral. Dispărut, acesta intră sub presiunea oaselor, ceea ce duce la ruptura sa.

simptome

În funcție de gradul de deteriorare a plăcii cartilajului, volumul manifestărilor va varia. Schimbările se bazează pe mărimea rupturii meniscului, a deplasării sale și a cantității de sânge turnat în interiorul articulației (hemartroză).

  1. Artă ușoară. caracterizat prin durere ușoară sau moderată a genunchiului. Încălcările mișcărilor nu sunt pronunțate - doar o durere crescută atunci când sari sau ghemuite. Deasupra genunchiului - o umflatură mică.
  2. Arta medie. severitatea manifestă durere severă în articulație, care amintește de intensitatea leziunii. Piciorul este în poziție îndoită și extensia este imposibilă chiar și cu ajutor. Plimbarea este posibilă, dar cu o "blocadă" limpede și periodică - încetarea oricărei mobilități. Edemul crește și devine albăstruie.
  3. Cu arta grea. durerea este acută și insuportabilă, cea mai palpabilă în jurul patellei. Piciorul îndoit și nemișcat - orice deplasare duce la creșterea durerii. Edemul este puternic, uneori genunchiul rănit este de două ori mai sănătos. Pielea din jurul genunchiului este o culoare alb-violet.

Dacă meniscul medial este rănit, atunci indiferent de gradul de deteriorare, este posibil să se determine simptomele speciale:

  • Recepția Bazhova - cu presiune din interiorul extensiei patellei și piciorului, durerea crește.
  • Simptomul lui Türner este o piele sensibilă în jurul genunchiului.
  • Semnați Landa - în poziție predispusă sub genunchiul rănit trece liber palma.

Confirmați diagnosticul examinării cu raze X prin introducerea de substanțe diferite în cavitatea comună. În prezent, pentru leziunile aparatului meniscus, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a determina gradul de deteriorare în conformitate cu Stoller.

Degenerarea leziunilor meniscului

Acest tip de schimbare în meniscul medial se bazează pe frecvente microtraume pe termen lung sau diverse boli cronice. Prima opțiune se găsește, de obicei, la sportivi profesioniști sau la oameni cu greutăți fizice grele. Degajarea degenerativă progresivă a plăcilor cartilajului și reducerea proceselor lor de recuperare duce la deteriorarea bruscă a meniscului medial.

Dintre bolile frecvente, modificările degenerative determină gută și reumatism. În primul caz, sarea se acumulează în articulație, ceea ce distruge treptat cartilajul. Cu reumatism, aprovizionarea cu sânge este deranjată ca urmare a procesului inflamator.

Deoarece meniștii "hrănesc" din fluidul intraarticular, aceste procese îi determină să "înfome". Acest lucru duce la o scădere a rezistenței acestora datorită deteriorării și decesului fibrelor de colagen.

simptome

O caracteristică caracteristică a acestui tip de prejudiciu este vârsta victimelor - nu mai devreme de 40 de ani. Debutul poate fi spontan - chiar și cu o creștere accentuată de pe un scaun. Spre deosebire de leziunile traumatice, manifestările sunt destul de slab exprimate, de obicei, simptomele nu sunt detectate.

  1. Durerea este un simptom constanta - durere, nu pronunțată, agravata de mișcări bruște.
  2. Există o umflătură mică peste patella, care tinde să crească. Dar acest lucru se întâmplă încet (peste câteva zile) și nu este însoțit de o schimbare a culorii pielii.
  3. Mobilitatea picioarelor nu este de obicei limitată. Doar apariția blocajelor este caracteristică - cu o îndoire sau o îndoire ascuțită, orice mișcare în articulație se oprește brusc.

Gradul de modificări degenerative ale meniscului medial în acest caz este dificil de determinat, astfel încât acestea se stabilesc numai după examinarea cu raze X sau RMN.

Diagnosticarea daunelor

Chiar și colecția cea mai detaliată de plângeri și determinarea simptomelor nu este suficientă pentru o evaluare corectă a modificărilor plăcilor cartilajelor. Acest lucru se datorează inaccesibilității lor de inspecție directă - acestea sunt situate în interiorul cavității genunchiului. Astfel, chiar și cercetarea prin gropare chiar și a marginilor acestora este exclusă - întregul aparat meniscus este protejat în mod fiabil de ligamentele laterale.

Începeți întotdeauna cu metode de radiație - radiografia articulației genunchiului în două proeminențe. Prin ea însăși, este neinformativă, deoarece reflectă starea numai a aparatului osos al genunchiului.

Pentru a evalua formațiunile intraarticulare, folosiți introducerea agenților de contrast și a aerului. Pentru diagnosticarea suplimentară, imaginile cu ultrasunete și cu rezonanță magnetică sunt acum utilizate în mod activ.

Contrast Radiografie

Utilizarea inițială a acestei metode se explică prin disponibilitatea acesteia și costul redus. În caz de leziuni grave, vă va permite imediat să determinați gradul de schimbare fără a recurge la studii mai complexe. Introducerea agenților de contrast ne permite să caracterizăm cu precizie structura genunchiului din interior, determinând defectele menisciilor.

Imaginea normală a articulației genunchiului este determinată de forma "penei", care formează un agent de contrast în cavitatea sa. Când schimbările în meniscul medial sunt diferite în natură, această formă este deranjată - în funcție de cantitatea de penetrare a contrastului în acest defect, există trei grade.

  1. Primul articol caracterizat printr-o schimbare a unghiului intern al pantei nu mai mult de o treime din lățimea sa.
  2. Al doilea articol manifestată prin pătrunderea contrastului în unghiul medial cu jumătate sau mai mult de două treimi din lățimea lui (dar fără a încălca integritatea acestuia).
  3. Pentru al treilea articol. caracterizată prin umplerea totală a unghiului medial cu prezența umbrelor în câmpul său (fragmente ale meniscului).

Pe lângă deteriorarea aparatului menisc, acest studiu permite excluderea altor leziuni - fracturi intraarticulare, rupturi ale ligamentelor și coajă.

Rezonanță magnetică de către Stoller

Deși această metodă este nouă și relativ costisitoare, conținutul său de informație în ceea ce privește modificările degenerative este pur și simplu indispensabil. Nu este necesară formarea specială - este nevoie doar de răbdare, deoarece acesta este un studiu pe termen lung. De asemenea, nu îl puteți trece cu obiecte metalice pe corp - fie că sunt cercei, piercing, inele, diverse implanturi (pacemaker, articulații artificiale etc.).

În funcție de gradul de deteriorare, există patru grade de schimbare în funcție de Stoller.

  • Zero Art. - acesta este un menisc normal și sanatos.
  • Primul articol caracterizată prin aspectul în interiorul plăcii cartilaginoase a unui semnal punct, care nu atinge suprafața.
  • La art. există deja o formare liniară, dar încă nu ajunge la marginea meniscului.
  • Gradul III se caracterizează printr-un semnal care atinge marginea, încălcând integritatea sa.

Ultima formă este, de asemenea, împărțită în două subspecii. Ele diferă în ceea ce privește valoarea daunelor - fie distanța atinge o margine a plăcii (una față), fie două simultan - plină.

Metoda de ultrasunete se bazează pe o densitate diferită a țesuturilor. Semnalul senzorului, reflectat de structurile interne ale genunchiului, vă permite să vedeți modificările plăcilor cartilajului, prezența fragmentelor detașate și a sângelui în interiorul articulației. Singurul negativ este că el nu "vede" prin oase, care limitează sever câmpul său de vedere la articulația genunchiului.

În caz de deteriorare, semnele de ruptură sunt o schimbare a meniscului, precum și prezența unor zone eterogene în placa însăși. Simptome suplimentare pot fi o încălcare a integrității capsulei și a ligamentelor. Prezența incluziunilor în lichidul sinovial indică hemoragie.

tratament

Alegerea metodei de îngrijire se efectuează pe baza modificărilor plăcii de cartilaj. În caz de daune ușoare și moderate (fără a compromite integritatea), se efectuează un set de măsuri conservatoare. Dacă există o ruptură completă, se efectuează un tratament chirurgical pentru a păstra funcția membrului.

În prezent, a recurs la artroscopie - intervenție chirurgicală cu impact redus de la punctele de acces. Utilizarea acestuia reduce timpul de tratament la o săptămână.

Gradul de deteriorare a meniscului intern și medial de către Stoller (2 și 3 grade)

În ceea ce privește structura, articulația genunchiului este complexă, deoarece, pe lângă numeroasele sale componente, ea include și menisci. Aceste elemente sunt necesare pentru a împărți cavitatea articulară în două părți.

În timpul mișcărilor, meniscul joacă rolul unui stabilizator intern - împreună cu suprafețele articulare se mișcă în direcția cea bună.

Când mergi sau alergi, meniștii sunt necesari ca amortizoare, deoarece ele înmoaie tremurul, ca urmare a faptului că corpul uman practic nu simte șocurile.

Cu toate acestea, această abilitate a meniscului produce leziuni frecvente. La 90% din leziuni, se produce leziune la meniscul intern sau medial.

Structura genunchiului

Meniscul este o placă densă de cartilaj situată în interiorul cavității articulare. Genunchiul are două astfel de elemente - meniscurile laterale și mediale. Aspectul lor seamănă cu un semicerc, iar în secțiune acestea au forma unui triunghi. Meniscul constă din regiunea posterioară (coarnele) și corpul central (corpul).

Structura acestor plăci este diferită de țesutul cartilajului obișnuit. Conține o cantitate imensă de fibre de colagen, aranjate în ordine strictă. Coarnele meniscului conțin cele mai mari acumulări de colagen. Aceasta explică faptul că părțile interne și centrale ale meniscului sunt mai susceptibile la leziuni.

Aceste structuri nu au puncte de atașare specifice, astfel încât atunci când se mișcă, ele sunt deplasate în interiorul cavității comune. Limitele în mobilitate există în meniscul medial, ele sunt asigurate de prezența ligamentului interior și a aderenței la membrana articulară.

Aceste trăsături duc adesea la deteriorarea degenerativă sau traumatică a meniscului intern.

Meniscus prejudiciu și caracteristicile sale

Această patologie rezultă dintr-o leziune a genunchiului. Deteriorarea poate fi directă, de exemplu, o lovitură ascuțită a suprafeței interioare a articulației genunchiului sau un salt de la o înălțime. În același timp, cavitatea articulației scade drastic în volum, iar meniscul este rănit de suprafețele de capăt ale îmbinării.

Trauma prin varianta indirecta este predominanta. Un mecanism tipic de apariție a acestuia este o îndoire sau o îndoire ascuțită a genunchiului, în timp ce piciorul se întoarce ușor sau în afară.

Deoarece meniscul medial este mai puțin mobil, acesta se detașează de deplasarea ascuțită din ligament și capsulă colaterale. Când este deplasat, este supus presiunii din oase, astfel încât ruperea ligamentului genunchiului este ruptă și rezultă.

Severitatea simptomelor patologiei depinde de gradul de deteriorare a plăcii cartilajului. Deplasarea meniscului, mărimea rupturii sale, cantitatea de sânge care a fost turnată în articulație sunt principalele modificări care rezultă din traume.

Există trei etape ale ruperii:

  1. Etapa ușoară se caracterizează prin dureri moderate sau moderate în articulația genunchiului. Tulburările de mișcare nu sunt observate. Durerea crește odată cu săriturile și ghemuirea. Deasupra patellei, o umflătură abia vizibilă.
  2. Etapa medie este exprimată în durere severă în genunchi, care este similară în intensitate cu vânătăi. Piciorul este întotdeauna într-o poziție îndoită și extensia este imposibilă chiar și cu forță. Atunci când mersul pe jos, limpezirea este vizibilă. Din când în când există o "blocadă" - imobilitate completă. Umflarea crește, iar pielea devine cianoasă.
  3. În stadiul sever, durerea devine atât de acută încât pacientul nu-l poate tolera. Zona cea mai dureroasă este zona patella. Piciorul se află într-o stare nemișcată, semi-îndoită. Orice încercare de părtinire conduce la creșterea durerii. Edemul este atat de puternic incat un genunchi inflamat poate fi de doua ori mai mare decat cel sanatos. Pielea din jurul culorii albastru-purpuriu.

Dacă daunele au avut loc în meniscul medial, simptomele leziunilor sunt întotdeauna aceleași, indiferent de gradul lor.

  • Simptomul Türner - pielea din jurul articulației genunchiului este foarte sensibilă.
  • Recepția Bazhova - dacă încercați să vă îndreptați piciorul sau apăsați pe patella din interior - durerea crește.
  • Semnează Landa - când pacientul se află într-o poziție relaxată, sub articulația genunchiului este palma liberă.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie radiografia pentru pacient, în care se injectează un fluid special în cavitatea articulației pacientului.

Astăzi, RMN este frecvent utilizat pentru a diagnostica leziunile meniscului, unde gradul de deteriorare este determinat de Stoller.

Modificări degenerative ale meniscului

Modificările în cornul posterior al meniscului medial se bazează adesea pe diferite boli cronice și microtraumate prelungite. A doua opțiune este tipică pentru persoanele fizice grele de muncă fizică și sportivi profesioniști. Deteriorarea degenerativă a plăcilor de cartilagiu, care are loc treptat, și reducerea posibilității de regenerare provoacă leziuni bruște ale meniscului intern.

Afecțiunile frecvente care cauzează modificări degenerative includ reumatismul și guta. Cu reumatism datorită procesului inflamator, alimentarea cu sânge este perturbată. În cel de-al doilea caz, sărurile acidului uric se acumulează în articulații.

Deoarece meniscul este alimentat de exsudatul intraarticular, procesele de mai sus provoacă "înfometarea". La rândul său, datorită deteriorării fibrelor de colagen, rezistența la menisc scade.

Aceste pagube sunt tipice persoanelor de peste patruzeci de ani. Patologia poate să apară spontan, de exemplu, o creștere accentuată a scaunului. Spre deosebire de leziuni, simptomele bolii sunt destul de slabe și nu pot fi determinate.

  1. Un simptom constant este o ușoară durere dureroasă, care crește cu mișcări ascuțite.
  2. Un pic de umflare apare peste patella, care încet, dar treptat crește, în timp ce culoarea pielii rămâne neschimbată.
  3. Mobilitatea în articulație este, de obicei, păstrată, dar din când în când apar "blocade", care pot fi declanșate de îndoire sau îndoială ascuțită.

În acest caz, este dificil să se determine gradul de modificări degenerative ale meniscului medial. Prin urmare, o radiografie sau RMN este prescris pentru diagnostic.

Metode de diagnosticare

Pentru a evalua corect modificările în plăcile cartilajului, determinarea simptomelor și colectarea plângerilor detaliate nu este suficientă. Menisci nu sunt disponibile pentru examinare directă, deoarece se află în interiorul articulației genunchiului. Prin urmare, chiar și studiul marginilor lor prin metoda sentimentului este exclus.

Pentru început, medicul va prescrie o radiografie a articulației în două proiecții. Datorită faptului că această metodă demonstrează numai starea aparatului osos al articulației genunchiului, ea nu conține prea multe informații pentru a determina gradul de deteriorare a meniscului.

Pentru a evalua structurile intraarticulare, se aplică introducerea agenților de aer și de contrast. Diagnosticarea suplimentară se efectuează cu ajutorul MRI și ultrasunete.

În ciuda faptului că RMN de către Stoller este astăzi o metodă complet nouă și costisitoare, fezabilitatea sa în ceea ce privește cercetarea asupra modificărilor degenerative este incontestabilă. Pentru procedura nu este necesară o pregătire specială. Singurul lucru necesar pacienților este răbdarea, deoarece cercetarea este destul de lungă.

Nu trebuie să existe obiecte metalice pe corpul pacientului și în interior (inele, piercinguri, cercei, articulații artificiale, pacemaker etc.)

În funcție de gravitatea modificărilor conform lui Stoller, se disting cele patru grade:

  1. Zero - sanatos, menisc normal.
  2. Primul este că un semnal punct apare în interiorul plăcii cartilaginoase, care nu ajunge la suprafață.
  3. Al doilea este o formare liniară, dar nu ajunge încă la marginile meniscului.
  4. Al treilea - semnalul ajunge la margine și încalcă integritatea meniscului.

Metoda de cercetare a undelor ultrasonice se bazează pe densitatea diferită a țesuturilor. Reflectat de la structurile interne ale genunchiului, semnalul senzorului demonstrează modificări degenerative ale plăcilor cartilajului, prezența sângelui și fragmente în articulație. Dar acest semnal nu poate fi văzut prin oase, prin urmare, atunci când examinăm articulația genunchiului, câmpul de vizibilitate este foarte limitat.

Semnele de rupere în caz de deteriorare sunt deplasarea meniscului și prezența unor zone neuniforme în placa însăși. Simptome suplimentare includ integritatea ligamentelor și capsula articulară. Prezența incluziunilor în lichidul sinovial indică hemoragie în cavitate.

Alegerea tratamentului se bazează pe modificări ale plăcii de menisc. Cu un grad ușor și moderat de modificări degenerative (fără a compromite integritatea), este prescris un complex de terapie conservatoare. În cazul unei rupturi complete, se efectuează un tratament chirurgical pentru a menține funcția membrului, în special, este recomandată artroscopia - o operație cu traumatism minim.

Degenerarea leziunilor distrofice ale meniscului intern 1, 2 și 3 grade conform Stoller

Menisci în corpul uman pot fi găsite nu numai în genunchi. Ele sunt, de asemenea, cartilaginoase în articulațiile claviculare și maxilare. Dar articulația genunchiului se confruntă în mod constant cu sarcini crescute. De-a lungul timpului, apar modificări degenerative în cornul posterior al meniscului medial. Nu numai cartilajul intern, ci și cel exterior (lateral) pot suferi.

Modificări degenerative-distrofice în structura articulațiilor genunchiului

În mod normal, articulațiile genunchilor picioarelor stângi și drepte sunt protejate de sarcini prin meniscuri. Două cartilagii fixează și umezesc oasele membrelor inferioare, împiedicând cele mai multe leziuni în timpul mersului normal. Ligamentele de menisc asigură stratul de protecție pentru proeminențele din față și din spate (coarne).

De-a lungul timpului, din cauza fenomenelor distrofice și a leziunilor, meniștii sunt afectați. Mediul suferă cel mai adesea, deoarece este mai subtil. De-a lungul timpului, imaginea bolii se agravează treptat până când patologia începe să afecteze grav starea de sănătate și capacitatea de a mișca pacientul. Există 5 tipuri de procese de degenerare:

  1. Meniskopatiya. Acesta este un fenomen distrofic, care cel mai adesea rezultă dintr-o altă problemă, cum ar fi artrita, gută sau osteoporoza. În același timp, cartilajul devine treptat mai subțire și încetează să-și îndeplinească funcțiile.
  2. Chistică. Se formează mici tumori în cavitatea cartilajului, care interferează cu mișcarea normală a articulației și deformează țesuturile din jur.
  3. Degivrarea ruperii cornului posterior al meniscului medial. În mod similar, partea anterioară sau corpul cartilajului se pot rupe.
  4. Ruptura ligamentelor de menisc. În același timp, cartilajul își păstrează integritatea, dar devine prea mobil, ceea ce poate duce la răniri și dislocări ulterioare.
  5. Separarea meniscului. În acest caz, căptușeala cartilaginoasă este pur și simplu deplasată din poziția desemnată, ceea ce are un efect foarte negativ asupra capacității de a merge.

De asemenea, medicilor li se alocă mai multe grade de boală, în funcție de medicul care va prescrie unul sau alt tratament complet diferit.

Cauzele patologiei

Modificările degenerative în structura țesutului cartilajului apar nu numai din cauza vânătăilor și a fracturilor, când oasele deteriorate încep să înlăture cartilajul. Mult mai des, cauza unor astfel de fenomene patologice devine stilul de viață al unei persoane sau procesele naturale asociate cu particularitățile structurii corpului:

  1. Gipernagruzki. Stratul principal al populației care suferă de modificări degenerative ale meniscului este atleții și dansatorii. De asemenea, la risc sunt persoane angajate în muncă fizică grele. Ar trebui să menționăm, de asemenea, problema excesului de greutate. În fiecare zi, greutatea excesului de greutate pune o presiune suplimentară pe genunchi, dăunând treptat menisciilor.
  2. Formarea necorespunzătoare a sistemului musculoscheletic. Degenerarea este un efect secundar al displaziei, al foamei și al tulburărilor în dezvoltarea ligamentelor. Toate aceste probleme organismul incearca sa compenseze sarcina suplimentara pe genunchi, ceea ce duce nu numai la distrofia meniscului, ci si la alte patologii cronice.
  3. Boala. Sifilisul, tuberculoza, reumatismul și o serie de alte patologii de natură diferită afectează sănătatea genunchilor. În plus, tratamentul acestor boli poate provoca, de asemenea, o agravare a articulației. Astfel, glucocorticoizii agravează starea ligamentelor de menisc.

Deteriorarea cartilajului articular apare brusc doar cu leziuni grave. În caz contrar, este un proces îndelungat care poate fi inversat dacă ne angajăm în tratamentul prompt.

Semne de degenerare

Primele simptome ale leziunilor meniscale inițiale nu vor forța o persoană să solicite ajutor medical. De obicei, semnele de modificări degenerative în cornul posterior al meniscului medial apar la mers și alergări. Este suficient să dați o presiune serioasă articulației pentru a simți durerea. În același timp, o persoană poate încă să joace sport și să facă exerciții de dimineață fără prea multă disconfort în genunchii afectați. Deci începe prima fază a bolii.

Dar există și alte simptome în funcție de gradarea sugerată de doctorul american sportiv Steven Stoller:

  1. Gradul zero. Meniscus complet sanatos.
  2. Primul grad Toate rănile rămân în interiorul sacului articular. În exterior, puteți observa doar o mică umflare din partea exterioară a genunchiului. Durerea are loc numai cu o sarcină grea.
  3. Gradul II Modificări degenerative în meniscul medial 2 lingurițe. de Stoller diferă foarte puțin de prima etapă. Cartilajul este gata să explodeze, dar toate leziunile sunt încă în interiorul articulațiilor. Umflarea crește, la fel și durerea. Când vă mișcați, există clicuri caracteristice. Amestecurile încep să sângereze cu imobilitate prelungită.
  4. Gradul III Extensia cartilajului atinge valoarea maximă posibilă și rupe meniscul. Persoana simte o mulțime de durere și observă cu ușurință umflarea peste genunchi. Dacă există o ruptură completă a țesuturilor, atunci zonele libere pot schimba și bloca articulația.

Deteriorările degenerative la cornul meniscului interior 2 și chiar la 3 grade pot fi tratate în continuare prin metode conservatoare, dacă totul se face corect. Și primul gaj al vindecării - diagnosticul în timp util.

Examenul de genunchi

Medicul poate determina leziunea degenerativă a cornului și a corpului meniscului medial pur și simplu printr-o tumoare caracteristică, prin blocarea articulațiilor și prin clic. Dar pentru o diagnoză mai precisă și detectarea gradului de leziune a articulațiilor, va fi necesară o examinare suplimentară, care se realizează prin metode hardware și de laborator:

  1. SUA. Ecografia ajută la detectarea cavității sacului articular, umplut cu sânge și exudat. Datorită acestor date, medicul poate prescrie o nouă puncție.
  2. MR. Metoda cea mai exactă, care prezintă o imagine completă a bolii.
  3. Puncție. Cu o tumoare pronunțată, medicul poate face un aport lichid pentru a vă asigura că nu există o infecție a articulațiilor genunchiului.

Cercetări suplimentare pot fi efectuate și cu un artroscop. Prin intermediul unei mici perforări în țesuturi, o cameră va fi introdusă în articulație, ceea ce vă va permite să vedeți cum arată zona deteriorată din interior.

metode de tratament

În toate situațiile, cu excepția separării complete a meniscului, medicul va insista asupra unei metode conservatoare de tratament. Intervenția chirurgicală este cel mai bine rezervată în caz de urgență. Primul pas este reducerea mobilității articulației. În funcție de gradul de modificări degenerative, ortezele sau bandajele care fixează genunchiul sau se imobilizează complet pot fi atribuite. În plus, se va prescrie o terapie complexă:

  1. Tratamentul medicamentos. Medicamentele sunt utilizate în principal ca adjuvanți. Acestea sunt analgezice și comprimate și unguente antiinflamatoare. De asemenea, medicul va prescrie un curs de chondroprotectori. Aceste substanțe vor ajuta la restabilirea și întărirea meniscului folosind abilități regenerative naturale. Pentru daune bacteriene, este necesar un curs de antibiotice.
  2. Tratarea hardware. UHF, electroforeza, terapia undelor de șoc, acupunctura, iontoforeza, terapia magnetică și eosokeritul îmbunătățesc sănătatea genunchiului. Lista specifică a procedurilor va depinde de istoricul individual și de capacitatea spitalului.
  3. Puncție. Procedura este prescrisă pentru o tumoare puternică, care provoacă durere și reduce mobilitatea articulațiilor. Prin puncție, lichidul în exces este pompat. Dacă este necesar, poate fi instalat drenaj.

Pentru leziuni mai extinse, pot fi necesare endoprotetice. În acest caz, înlocuitorii artificiali vor fi instalați în locul cartilajului prăbușit. Sunt durabile și, de obicei, nu necesită înlocuire timp de câteva decenii. Astfel, este posibil să se corecteze nu numai modificările degenerative ale meniscului, ci și o serie de alte patologii cronice concomitente ale articulației genunchiului.

Ce grade de distrugere a stomacului meniscus alocă?

Gradul de afectare a meniscului este determinat de RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Studiul vă permite să diagnosticați localizarea bolii și să prescrieți un tratament adecvat. Ortopedul american și doctorul de științe medicale, David Stoller, au identificat și caracterizat 3 grade ale procesului patologic. Modificările integrității meniscului sunt clasificate pe baza criteriilor fiziologice determinate de RMN. Procedura este eficientă, dar costisitoare. Cu toate acestea, numai datele tomografului oferă o imagine completă a stării meniscului genunchiului.

Principii pentru determinarea amplorii bolii

RMN este o metodă neinvazivă de investigare bazată pe vizualizarea structurilor osoase pe ecranul unui computer. Tomografia arată cea mai mică încălcare a integrității cartilajului. Modificările patologice ale meniscului sunt afișate pe monitor și investigate de un specialist. Această metodă se bazează pe scanarea straturilor cu straturi a țesuturilor. Construcția unei imagini de înaltă calitate și fiabilă este posibilă datorită câmpului magnetic. Apare un efect de rezonanță nucleară. Sunt implicați protonii atomilor care alcătuiesc meniscul. Energia eliberată este fixată de un senzor special. Imaginea este construită folosind procesarea digitală.

Stadiul procesului patologic în meniscul articulației genunchiului este determinat de ortopedist pe baza datelor RMN.

În medicina modernă, există 4 principii de bază pentru a diagnostica neglijarea bolii:

  • investigarea gravității daunelor;
  • studierea intensității semnalului;
  • detectarea localizării încălcării;
  • detectarea prevalenței modificărilor patologice.

Criteriul principal de clasificare în conformitate cu Stoller este severitatea distrugerii țesutului cartilajului care formează meniscul articulației genunchiului. În prezent, ortopedii din întreaga lume folosesc tehnica unui doctor american de științe medicale pentru a face un diagnostic și a prescrie o terapie eficientă. Clasificarea lui Stoller face posibilă efectuarea chirurgicală în timp și păstrarea mobilității genunchiului pacientului în întregime.

Etapa inițială a procesului patologic

Cel mai adesea, cornul posterior al meniscului medial este deteriorat. Defectarea se datorează fiziologic. Cu aceasta începe dezvoltarea procesului patologic. Dacă sunteți diagnosticat cu gradul I al bolii, nu vă panicați. Rezultatul RMN arată că semnalul de intensitate crescută este un punct și nu ajunge la cartilaje. Focalizarea patologică este localizată în menisc. Densitatea pacienților și a țesuturilor sănătoase este diferită, este vizibilă clar pe monitor în timpul RMN.

Deteriorarea meniscului medial la etapa inițială este slabă. Majoritatea oamenilor nici nu-și dau seama că au tulburări la genunchi. Meniscul și părțile sale individuale sunt deteriorate doar parțial.

În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei apar următoarele simptome:

  • ușoară durere la genunchi în timpul exercițiilor fizice;
  • ușoară edem;
  • rănirea articulației în timp ce ghemuiți sau îndoiți picioarele;
  • instabilitatea periodică și mersul instabil.

Corpul uman se adaptează la încălcări. După 3 săptămâni, funcțiile compensatorii sunt activate, simptomele încetează să mai fie vizibile. În acest caz, este extrem de dificil să se identifice patologia, deoarece pacientul nu are nici un motiv vizibil să consulte un medic. Gradul inițial de deteriorare este detectat în timpul unei examinări de rutină sau RMN a articulației genunchiului cu un scop complet diferit.

Care este gradul 2 de deteriorare

Rezultatele RMN oferă o oportunitate de a distinge faza inițială de încălcări mai grave. Dacă semnalele cu intensitate crescută sunt lineare și nu depășesc limitele cartilajului, este diagnosticată deteriorarea meniscului de gradul 2. Structura anatomică generală a țesutului osos nu este perturbată. Cartilajul nu se desprinde și își păstrează forma naturală.

Particularitatea gradului 2 de către Stoller este o imagine clinică pronunțată. Starea patologică este diagnosticată imediat după apariția primelor simptome, iar persoana se adresează ortopedului. Cel mai adesea există daune la meniscul interior. Nu este la fel de mobil ca și extern și are nevoie de chondroprotectori. Gradul 2 de patologie se caracterizează prin:

  • durere persistentă în articulație;
  • disconfort crescut în timpul perioadei prelungite;
  • crunch și clicuri în genunchi atunci când se mișcă piciorul;
  • umflarea și înroșirea genunchiului;
  • tesutul moale;
  • pierderea soldului;
  • lipsa coordonării mișcărilor.

Dacă o persoană suferă un grad 2 de deteriorare a meniscului în conformitate cu Stoller, este prescris tratamentul conservator. Această etapă a procesului patologic este predispusă progresiei, deci este important să urmați toate recomandările ortopedului. Dezvoltarea unui proces degenerativ-distrofic conduce uneori la o ruptură a meniscului.

Nu puteți ignora manifestările care caracterizează gradul 2 de patologie. Diagnosticul precoce joacă un rol-cheie în menținerea mobilității complete a articulației genunchiului. Un pacient al cărui stadiu 2 al tulburării este identificat poate fi totuși ajutat cu o intervenție minimă în organism.

Care este gradul 3 al daunelor?

Cea mai dificilă etapă a procesului patologic necesită o atenție specială din partea medicului și a pacientului. Un rol important îl joacă actualitatea cererii de îngrijire medicală calificată și alfabetizarea ortopedului. Gradul III se caracterizează prin ruptura completă a meniscului articulației genunchiului. Semnalele cu intensitate ridicată sunt orizontale și ajung la suprafața cartilajului. Structura anatomică este întreruptă, este vizibilă pe ecranul computerului în timpul RMN. Medicii alocă podstepen 3a. Se caracterizează nu numai prin separare, ci și prin deplasarea cartilajului.

Etapa 3 patologia rareori se dezvoltă din cauza modificărilor legate de vârstă sau a tulburărilor congenitale. Mult mai des, diferența de menisc este rezultatul rănilor. Squats cu o mulțime de greutate, salturi mari, accidente la domiciliu sau la locul de muncă poate fi o cauză de încălcare a integrității țesutului cartilajului. Imaginea clinică se manifestă brusc și puternic. Etapa 3 patologia se caracterizează prin următoarele simptome:

  • hemartroză (hemoragie în cavitatea articulară);
  • durere bruscă sau bruscă;
  • mișcare limitată;
  • poziția forțată a piciorului la un unghi de 30 °;
  • reacția de acumulare a efuzelor;
  • roșeață a genunchiului.

Cu gradul 3 de leziuni la menisc, patologia din forma acută devine adesea cronică. În orice moment, boala poate escalada din nou. Recidiva se manifestă viu. Este posibil ca articulația să se blocheze brusc, astfel încât persoana să nu aibă posibilitatea de a îndoi piciorul. În acest caz, doar o intervenție chirurgicală vă va ajuta.

Ortopedul ar trebui contactat la primul semn al unei posibile încălcări. Medicul va trimite pacientul la RMN pentru a determina severitatea bolii. Rezultatele studiului vor ajuta la diagnosticarea și prescrierea terapiei corecte.

Deteriorarea meniscului la 2 grade

Succesul tratării leziunilor meniscului depinde în primul rând de diagnosticarea corectă a bolilor. Este importantă nu numai identificarea patologiei, ci și cunoașterea gradului și aspectului acesteia. Pentru ca aceasta intrebare sa nu provoace controverse intre ortopedisti si chirurgi, este luata in considerare gradul de afectare a meniscului conform lui Stoller. Acestea sunt determinate prin examinarea RMN, care permite evaluarea stării nu numai a oaselor și a țesuturilor cartilajului, ci și a ligamentelor și a mușchilor.

Există 4 grade de stat meniscus:

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru durerea articulațiilor, artrita, osteoartrita, osteochondroza și alte boli ale sistemului musculo-scheletal, recomandate de medici! Citiți mai departe.

0 este un menisc normal fără daune. În esență, acest tip indică starea de sănătate a acestui element, că toate structurile sale funcționează fără devieri.

1 - schimbările apar în menisc. Nu ajung la cochilie. Pentru a detecta deteriorarea meniscului, gradul 1 este posibil numai cu ajutorul RMN, ceea ce vă permite să vizualizați diferența în densitatea țesuturilor. Punctul de semnal. Deteriorarea acestui nivel este tratată în mod conservator. Pacientul este recomandat să descarce genunchiul: uzura pentru fixarea bandajelor, salvează-te de efort fizic sporit. De asemenea, este posibil să se ia anumite medicamente concepute pentru a îmbunătăți nutriția articulației și a restabili integritatea acesteia.

2 - accentul de deteriorare crește și mai mult. Dar încă nu ajunge la suprafață. Intensitatea acestei patologii crește, făcând posibilă diagnosticarea rapidă și competentă a bolii. Uneori, deteriorarea meniscului de 2 grade nu este atât de ușor de distins de prima, așa că diagnosticul este scris de 1-2 grade de Stoller. Gradul II de la Stoller este statul care precede pauza. Tratamentul lui se desfășoară și fără intervenție chirurgicală. Poate că vor fi prescrise chondroprotectori, diverse suplimente de vitamine. De asemenea, pentru a îmbunătăți aportul de sânge la articulație, este prescrisă fizioterapia sau masajul.

3 - semnalul de deteriorare atinge intensitatea sa maximă, atinge suprafața plăcuței cartilaginoase. În esență, deteriorarea meniscului de gradul 3 este un decalaj. Totul altceva este un stat care precedă această patologie. Decalajul este diagnosticat complet sau parțial. Astfel de afecțiuni patologice sunt tratate conservator, dacă decalajul este mic și chirurgical. În cel de-al doilea caz, de regulă, este prescrisă o intervenție chirurgicală artroscopică, care permite restabilirea integrității mucoasei cartilaginoase.

Leziunile de gradul 1 sunt adesea asimptomatice. Stadiul traumatismului 2 nu este întotdeauna ușor de determinat semnele. În unele cazuri, posibilă durere, umflături mici. Gradele de gradul 3 sunt, de obicei, însoțite de simptome: durere severă, umflare, sinovită etc. În unele cazuri, o articulație este strânsă. Acest lucru se întâmplă dacă există o separare a cartilajului. Dacă "zona roșie" a meniscului este deteriorată, ruptura este însoțită de hemoragie în cavitatea articulară - hemartroză. Simptomele cresc treptat și nu trec de la sine.

Precizia imaginii de rezonanță magnetică pentru a determina starea blocului de cartilaj este de aproximativ 95%. Fotografiile sunt informative în special dacă sunt realizate în două proiecții.

Structura genunchiului

Meniscul este o placă densă de cartilaj situată în interiorul cavității articulare. Genunchiul are două astfel de elemente - meniscurile laterale și mediale. Aspectul lor seamănă cu un semicerc, iar în secțiune acestea au forma unui triunghi. Meniscul constă din regiunea posterioară (coarnele) și corpul central (corpul).

Structura acestor plăci este diferită de țesutul cartilajului obișnuit. Conține o cantitate imensă de fibre de colagen, aranjate în ordine strictă. Coarnele meniscului conțin cele mai mari acumulări de colagen. Aceasta explică faptul că părțile interne și centrale ale meniscului sunt mai susceptibile la leziuni.

Aceste structuri nu au puncte de atașare specifice, astfel încât atunci când se mișcă, ele sunt deplasate în interiorul cavității comune. Limitele în mobilitate există în meniscul medial, ele sunt asigurate de prezența ligamentului interior și a aderenței la membrana articulară.

Aceste trăsături duc adesea la deteriorarea degenerativă sau traumatică a meniscului intern.

Meniscus prejudiciu și caracteristicile sale

Restaurați complet JOINTS-ul nu este dificil! Cel mai important lucru de 2-3 ori pe zi pentru a freca acest loc de durere.

Această patologie rezultă dintr-o leziune a genunchiului. Deteriorarea poate fi directă, de exemplu, o lovitură ascuțită a suprafeței interioare a articulației genunchiului sau un salt de la o înălțime. În același timp, cavitatea articulației scade drastic în volum, iar meniscul este rănit de suprafețele de capăt ale îmbinării.

Trauma prin varianta indirecta este predominanta. Un mecanism tipic de apariție a acestuia este o îndoire sau o îndoire ascuțită a genunchiului, în timp ce piciorul se întoarce ușor sau în afară.

Deoarece meniscul medial este mai puțin mobil, acesta se detașează de deplasarea ascuțită din ligament și capsulă colaterale. Când este deplasat, este supus presiunii din oase, astfel încât ruperea ligamentului genunchiului este ruptă și rezultă.

Severitatea simptomelor patologiei depinde de gradul de deteriorare a plăcii cartilajului. Deplasarea meniscului, mărimea rupturii sale, cantitatea de sânge care a fost turnată în articulație sunt principalele modificări care rezultă din traume.

Există trei etape ale ruperii:

  1. Etapa ușoară se caracterizează prin dureri moderate sau moderate în articulația genunchiului. Tulburările de mișcare nu sunt observate. Durerea crește odată cu săriturile și ghemuirea. Deasupra patellei, o umflătură abia vizibilă.
  2. Etapa medie este exprimată în durere severă în genunchi, care este similară în intensitate cu vânătăi. Piciorul este întotdeauna într-o poziție îndoită și extensia este imposibilă chiar și cu forță. Atunci când mersul pe jos, limpezirea este vizibilă. Din când în când există o "blocadă" - imobilitate completă. Umflarea crește, iar pielea devine cianoasă.
  3. În stadiul sever, durerea devine atât de acută încât pacientul nu-l poate tolera. Zona cea mai dureroasă este zona patella. Piciorul se află într-o stare nemișcată, semi-îndoită. Orice încercare de părtinire conduce la creșterea durerii. Edemul este atat de puternic incat un genunchi inflamat poate fi de doua ori mai mare decat cel sanatos. Pielea din jurul culorii albastru-purpuriu.

Dacă daunele au avut loc în meniscul medial, simptomele leziunilor sunt întotdeauna aceleași, indiferent de gradul lor.

  • Simptomul Türner - pielea din jurul articulației genunchiului este foarte sensibilă.
  • Recepția Bazhova - dacă încercați să vă îndreptați piciorul sau apăsați pe patella din interior - durerea crește.
  • Semnează Landa - când pacientul se află într-o poziție relaxată, sub articulația genunchiului este palma liberă.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie radiografia pentru pacient, în care se injectează un fluid special în cavitatea articulației pacientului.

Astăzi, RMN este frecvent utilizat pentru a diagnostica leziunile meniscului, unde gradul de deteriorare este determinat de Stoller.

Modificări degenerative ale meniscului

Modificările în cornul posterior al meniscului medial se bazează adesea pe diferite boli cronice și microtraumate prelungite. A doua opțiune este tipică pentru persoanele fizice grele de muncă fizică și sportivi profesioniști. Deteriorarea degenerativă a plăcilor de cartilagiu, care are loc treptat, și reducerea posibilității de regenerare provoacă leziuni bruște ale meniscului intern.

Afecțiunile frecvente care cauzează modificări degenerative includ reumatismul și guta. Cu reumatism datorită procesului inflamator, alimentarea cu sânge este perturbată. În cel de-al doilea caz, sărurile acidului uric se acumulează în articulații.

Deoarece meniscul este alimentat de exsudatul intraarticular, procesele de mai sus provoacă "înfometarea". La rândul său, datorită deteriorării fibrelor de colagen, rezistența la menisc scade.

Aceste pagube sunt tipice persoanelor de peste patruzeci de ani. Patologia poate să apară spontan, de exemplu, o creștere accentuată a scaunului. Spre deosebire de leziuni, simptomele bolii sunt destul de slabe și nu pot fi determinate.

  1. Un simptom constant este o ușoară durere dureroasă, care crește cu mișcări ascuțite.
  2. Un pic de umflare apare peste patella, care încet, dar treptat crește, în timp ce culoarea pielii rămâne neschimbată.
  3. Mobilitatea în articulație este, de obicei, păstrată, dar din când în când apar "blocade", care pot fi declanșate de îndoire sau îndoială ascuțită.

În acest caz, este dificil să se determine gradul de modificări degenerative ale meniscului medial. Prin urmare, o radiografie sau RMN este prescris pentru diagnostic.

Metode de diagnosticare

Pentru a evalua corect modificările în plăcile cartilajului, determinarea simptomelor și colectarea plângerilor detaliate nu este suficientă. Menisci nu sunt disponibile pentru examinare directă, deoarece se află în interiorul articulației genunchiului. Prin urmare, chiar și studiul marginilor lor prin metoda sentimentului este exclus.

Pentru început, medicul va prescrie o radiografie a articulației în două proiecții. Datorită faptului că această metodă demonstrează numai starea aparatului osos al articulației genunchiului, ea nu conține prea multe informații pentru a determina gradul de deteriorare a meniscului.

Pentru a evalua structurile intraarticulare, se aplică introducerea agenților de aer și de contrast. Diagnosticarea suplimentară se efectuează cu ajutorul MRI și ultrasunete.

În ciuda faptului că RMN de către Stoller este astăzi o metodă complet nouă și costisitoare, fezabilitatea sa în ceea ce privește cercetarea asupra modificărilor degenerative este incontestabilă. Pentru procedura nu este necesară o pregătire specială. Singurul lucru necesar pacienților este răbdarea, deoarece cercetarea este destul de lungă.

Nu trebuie să existe obiecte metalice pe corpul pacientului și în interior (inele, piercinguri, cercei, articulații artificiale, pacemaker etc.)

În funcție de gravitatea modificărilor conform lui Stoller, se disting cele patru grade:

  1. Zero - sanatos, menisc normal.
  2. Primul este că un semnal punct apare în interiorul plăcii cartilaginoase, care nu ajunge la suprafață.
  3. Al doilea este o formare liniară, dar nu ajunge încă la marginile meniscului.
  4. Al treilea - semnalul ajunge la margine și încalcă integritatea meniscului.

Metoda de cercetare a undelor ultrasonice se bazează pe densitatea diferită a țesuturilor. Reflectat de la structurile interne ale genunchiului, semnalul senzorului demonstrează modificări degenerative ale plăcilor cartilajului, prezența sângelui și fragmente în articulație. Dar acest semnal nu poate fi văzut prin oase, prin urmare, atunci când examinăm articulația genunchiului, câmpul de vizibilitate este foarte limitat.

Semnele de rupere în caz de deteriorare sunt deplasarea meniscului și prezența unor zone neuniforme în placa însăși. Simptome suplimentare includ integritatea ligamentelor și capsula articulară. Prezența incluziunilor în lichidul sinovial indică hemoragie în cavitate.

Alegerea tratamentului se bazează pe modificări ale plăcii de menisc. Cu un grad ușor și moderat de modificări degenerative (fără a compromite integritatea), este prescris un complex de terapie conservatoare. În cazul unei rupturi complete, se efectuează un tratament chirurgical pentru a menține funcția membrului, în special, este recomandată artroscopia - o operație cu traumatism minim.

Semne de deteriorare a meniscului

Simptomele care apar imediat după un accident cu genunchi sunt foarte asemănătoare cu semnele multor alte leziuni și boli ale articulației. Acest fapt trebuie luat ca bază pentru a convinge pacientul să consulte un medic. Doar după o examinare se poate face un diagnostic precis. Dacă meniscul este deteriorat, tratamentul va fi prescris imediat.

Simptomele lacrimii meniscului sunt după cum urmează:

  • durere severă răspândită în genunchi sau pe suprafața din exteriorul piciorului;
  • scăderea nivelului de saturație a mușchilor cu nutrienți;
  • durere în zona afectată la sport;
  • creșterea temperaturii în zona de avarii;
  • o creștere a țesutului articular;
  • faceți clic atunci când îndoiți piciorul.

Dacă există o ruptură a cartilajului, semnele caracteristice ale deteriorării meniscului vor apărea la numai 14 zile după accident. Acest lucru se datorează într-o oarecare măsură naturii daunelor. Deci, din cauza mobilității sale, cartilajul exterior este mai predispus la stoarcere. Și meniscul intern poate să se rupă, să se desprindă de capsulă sau să fie și stors. Simptomele de deteriorare a oricărui cartilaj vor fi complet diferite.

Clasificarea tipurilor de leziuni ale meniscului

În funcție de tipul cartilajului rănit, se disting tipuri caracteristice de lacrimi. Deci, dacă meniscul intern a fost rănit, atunci decalajul va fi mozaic sau longitudinal.

Dacă a existat o deteriorare a meniscului exterior al articulației genunchiului, probabilitatea unei rupturi orizontale sau transversale este mare. Simptomele în caz de leziune a oricărui cartilagiu în unele cazuri sunt aceleași.

Există următoarele tipuri de leziuni ale meniscului:

  • separarea corpului de locul de atașare în planul cornului din față sau din spate;
  • diferite combinații de lacrimi de cartilaj;
  • super mobilitatea organelor ca urmare a ruperii ligamentelor intermenstruale sau a degenerării acestora;
  • chimioterapie cronică;
  • degenerarea chistica a meniscului.

Având în vedere natura deteriorării cartilajelor, lacrimile meniscului sunt:

  • zdrobit;
  • completă și incompletă;
  • transversală sau longitudinală.

Deteriorarea meniscului intern al genunchiului

Unul dintre tipurile obișnuite de vătămare a meniscului medial este decalajul. Se întâmplă de obicei ca o "udare să se poată manipula" când partea mediană a țesutului cartilajului este ruptă și capetele rămân intacte.

În același timp, porțiunea ruptă a meniscului se poate deplasa și poate fi blocată între suprafețele oaselor femurale și tibiale.

Există trei tipuri de rupere a meniscului medial:

  • ruperea țesutului cartilajului în sine;
  • ruptura ligamentului care fixează organul intern;
  • diferența de menisc patologic schimbată.

Golul cu prinderea cornului frontal al meniscului interior se caracterizează prin blocarea articulației genunchiului, care nu limitează flexia inițială a genunchiului. Un astfel de fenomen este temporar, mișcarea articulației este restabilită după deblocare. Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial este o vătămare mai gravă. Ea este caracterizată nu numai prin blocaj, ci și prin îndoire și scoatere din genunchi.

Simptomele afectării meniscului medial:

  • durere concentrată în articulație;
  • disconfort față de zona de atașare a ligamentului și a meniscului;
  • durere severă la îndoirea picioarelor;
  • flăcări ale mușchilor din partea din față a coapsei;
  • fotografierea bruscă și neașteptată la tensiunea genunchiului.

Deteriorarea meniscului articulației genunchiului sub forma rupturii cartilajului este, de obicei, însoțită de efuziune (acumularea de lichid) în articulația genunchiului. Fluida se acumulează la câteva ore după leziune, datorită deteriorării concomitente a tecii elastice a articulației. Recidivele de blocade și îndoire sunt, de asemenea, însoțite de efuziuni, care devin din ce în ce mai greu de determinat pe măsură ce numărul de leziuni repetate crește.

Gradul 0 este un menisc sănătoasă. Gradurile 1 și 2 indică nivelul de afectare focală a cartilajului genunchiului. Gradul 3 de deteriorare a meniscului - ruptura completă a formării cartilajului care absorb șocurile.

Deteriorarea meniscului extern al articulației genunchiului

Mecanismul de rupere a cartilajului exterior este diferit de deteriorarea meniscului interior prin faptul că mișcarea de răsucire, formând o rană ruptă, este efectuată în direcția opusă.

La adulți, decalajul lateral al meniscului este un fenomen rar. Dar adolescenții și copiii mai mari sunt supuși acestui eveniment neplăcut mult mai mult. Este demn de remarcat faptul că, cu acest prejudiciu, blocada se întâmplă rar.

Simptomele afectării meniscului lateral:

  • disconfort în zona ligamentului fibular;
  • cu o flexiune puternică a picioarelor, sensibilitate tisulară în regiunea ligamentului colateral;
  • scăderea tonusului muscular al frontului coapsei;
  • pronunțată sinovită.

Atunci când un menisc extern este rupt, articulația genunchiului este îndoită la un unghi drept sau mai mult, dar pacientul este pe deplin capabil să-l deblocheze singur. Pacientul poate simți și auzi un clic în genunchi atunci când se îndoaie, mai ales atunci când rotiți simultan piciorul inferior. În general, semnele acestui prejudiciu sunt ușoare.

Este destul de dificil să se facă un diagnostic corect atunci când cartilajul se rupe datorită inconstanței durerii. Există sentimente neplăcute nu numai asupra părții exterioare a articulației, care este tipică pentru acest tip de rănire, dar și asupra zonei interioare. Specificarea probelor McMurrey și Apley va ajuta la clarificarea diagnosticului de rupere a meniscului.

Există cazuri în care o anomalie rară de dezvoltare congenitală - un menisc extern (discoid) extern a fost confundat cu o ruptură a cartilajului. Cu toate acestea, nu are nimic de-a face cu rănirea. În patologie, cartilajul are forma unui disc, nu unui seceră. Este îngroșată și nu este fixată în partea posterioară, iar tibia mică este neobișnuit de ridicată.

Simptomele unui menisc extern continuu apar la vârsta de 6-14 ani, dar pot fi, de asemenea, găsite la un adult. Un semn tipic al unei boli este un zgomot audibil al zgomotului de impact. Apare la momentul flexiei și extinderii genunchiului.

Tratamentul cronic și degenerarea meniscelor

Printre leziunile interne ale picioarelor, se află în primă poziție diferite leziuni ale articulației genunchiului meniscusului. Cele mai multe leziuni apar la persoanele angajate în muncă fizică, adolescenți și sportivi.

Pronunțată deteriorare degenerativă a meniscului interior apare în aproape jumătate din cazuri. Și mai des la bărbați decât la femei. Cartilajul este afectat - în dreapta și în stânga - în aceeași măsură.

Cauzele degenerării meniscului

Degenerarea meniscului, care este însoțită nu numai de daune, ci și de depunerea unei substanțe speciale, mucina, în țesut, poate provoca leziuni indirecte. De obicei, cauzează piciorul inferior să se scurgă (meniscul medial suferă) sau la interior (organul extern este rănit). De asemenea, vătămarea meniscului articulației genunchiului poate avea loc cu o prelungire ascuțită a piciorului, retragerea și apăsarea tibiei.

În cazuri rare, meniscul este rănit sub influență directă: de la o lovitură puternică printr-o îmbinare împotriva unui perete sau de la o lovire cu un obiect în mișcare. Vânătăile repetate pot duce la degenerarea cronică a cartilajului (meniscopatie) și în urma pauzelor permanente. Deteriorările cronice degenerative la meniscul intern se dezvoltă uneori după microtrauma cronică, gută, reumatism.

- Degenerarea chistică a meniscului

În caz de deteriorare a grosimii meniscului genunchiului, poate apărea formarea unei cavități lichide - un chist. Se crede că acesta este un fel de răspuns al cartilajului la supraîncărcarea prelungită și severă a articulației. Un astfel de chist este numit paramenic. Pericolul bolii este că, în cazul modificărilor cauzate de o tumoare, cel mai mic stres la nivelul piciorului poate duce la ruperea cartilajului.

În medicină, degenerarea chistică a meniscului este împărțită în grade:

  • Gradul I (degenerarea țesutului chistic poate fi determinată numai histologic);
  • Gradul II (degenerarea chistică a zonei capsulare și a țesutului meniscus se manifestă sub forma unei mici proeminențe, care dispare atunci când piciorul este extins);
  • Gradul III (degenerare mucoasă, însoțită de formarea de cavități chistice în țesutul cartilajului, capsulă și ligamente; tumora este ușor determinată vizual și nu dispare atunci când articulația se mișcă).

Consecințele și tratamentul leziunilor meniscului

După ce ați suferit alte vătămări, dacă meniscul este deteriorat, există riscul unei dizabilități temporare. O astfel de perioadă poate dura mai multe săptămâni sau luni. Aceasta depinde de gradul de complexitate a decalajului, de starea țesuturilor articulare și de nivelul prejudiciului cauzat de zona afectată. Este foarte dificil de anticipat consecințele unei rupturi a meniscului și, în unele cazuri, este pur și simplu imposibilă.

Dacă există o ruptură în corpul cartilajului, atunci datorită alimentării sanguine slabe în această zonă, leziunea se vindecă foarte rar. Refacerea - îndepărtarea unei părți a unui organ rănit - în majoritatea cazurilor devine singura soluție posibilă pentru o problemă a genunchiului. Dacă există o deteriorare cronică a meniscului, operația va ajuta pacientul să-și recâștige sănătatea.

Atunci când apare o deteriorare gravă a meniscului genunchiului, consecințele vor fi cele mai imprevizibile. Leziunea cartilajului va deveni permanenta, daca timpul nu incepe tratamentul de compresie sau lipsa de menisc. În timp, țesuturile corpului vor începe să se schimbe: vor exista diverse tipuri de eroziune, fisuri, delaminare și multe alte probleme.

Datorită incapacității țesutului de cartilagiu de a-și îndeplini funcția anterioară de depreciere, va apărea artroza genunchiului, iar meniscul va continua să se prăbușească din ce în ce mai mult. Un medic experimentat poate prescrie tratamentul corect. În selectarea tacticii, el va lua în considerare nu numai gradul de deteriorare și nivelul localizării rănirii, ci și vârsta pacientului, nivelul activității sale fizice și alte caracteristici ale corpului.

Un rezultat pozitiv în tratamentul vătămării meniscului depinde în mare măsură de victimă. Dacă pacientul respectă cu atenție recomandările medicului și îndeplinește procedurile prescrise, tratamentul va avea succes.

Uneori, dacă meniscul este deteriorat, tratamentul tradițional conservator este destul de suficient și, în unele cazuri, este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Meniscectomia - operația de îndepărtare a cartilajului parțial sau integral se efectuează în cea mai mare parte prin artroscopie. Manipularea deschisă pe genunchi este extrem de rară.

Când apare o deteriorare a meniscului medial sau a cartilajului extern, tratamentul poate arăta astfel:

  • odihnă lungă cu utilizarea compreselor de răcire și a bandajelor elastice;
  • chirurgie reconstructivă;
  • fizioterapie obișnuită;
  • eliminarea rapidă a unui fragment al meniscului.

Perioada de reabilitare în caz de probleme cu meniscul este redusă la scăderea durerii. O atenție deosebită este acordată reducerii supresiei și restabilirea mobilității normale a organului rănit. Deoarece tratamentul pentru deteriorarea cartilajului necesită o lentă și consecventă, atunci reabilitarea poate dura destul de mult timp.

Informații generale

Genunchiul articulației este format din două oase mari - femurale și tibiale - precum și patella. Împreună cu alte articulații ale membrelor inferioare, acesta joacă un rol extrem de important în viața unei persoane: susține greutatea corpului și asigură mișcarea în spațiu. În acest sens, genunchiul se confruntă cu sarcini constante. Și dacă ne imaginăm că între suprafețele articulare nu există tampoane speciale de absorbție a șocurilor - menisci - atunci legătura oaselor se va uza rapid. Din fericire, genunchiul are o bună stabilitate, în mare parte datorită structurii sale interne.

Între condyle femural și tibial sunt menisci laterali (externi) și medii (interni). Acestea sunt formate din fibre de colagen strâns legate între ele, având o direcție diferită, care dă durabilitatea plăcilor și distribuie uniform încărcătura. La rândul său, fiecare dintre meniști constă dintr-un corp, coarne anterioare și posterioare. Atașate la suprafețele laterale ale plăcilor cartilaginoase sunt ligamentele care ajung la condylele oaselor tibiale și femurale. Împreună cu capsula, ele întăresc structura internă a articulației, economisind-o de daune.

motive

În ciuda stabilității sale, articulația genunchiului este încă supusă afectării mecanice, care afectează în primul rând meniscii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la sportivi: jucători de fotbal, volei, sportivi. Dar situații similare se găsesc în viața de zi cu zi. Principalele mecanisme ale vătămării sunt:

  • Rotirea îmbinării îndoite cu suportul pe tija.
  • Extensie ascuțită din poziția îndoită.
  • Lovitură directă la genunchi.

Există atât leziuni acute cât și meniscopatie cronică, care se observă în timpul încărcării excesive prelungite a articulației. În acest caz, se dezvoltă procese degenerative în țesutul cartilaginos, care poate provoca rupturi care apar după orice mișcare bruscă a genunchiului, chiar și sub sarcină aparent normală.

Meniscopatia este o companie frecventă a persoanelor implicate în sportul activ. Dar o astfel de traumă poate provoca chiar o mișcare simplă în genunchi.

clasificare

După cum sa menționat mai sus, în funcție de origine, lacrimile meniscului sunt traumatice (acute) și degenerative (cronice). Având în vedere structura plăcilor de cartilaj, este posibilă identificarea leziunilor corpului, cornului posterior sau anterior. Iar în forma sa, diferența poate fi:

  1. Orizontală.
  2. Longitudinal.
  3. Radial.
  4. Oblique.
  5. Combinat.

Acesta din urmă merge în mai multe direcții deodată și este asociat în principal cu schimbări degenerative la vârstnici. Deteriorarea este considerată o variantă specială atunci când linia de rupere este destul de lungă și trece prin întregul corp al meniscului, de obicei pornind de la cornul posterior (ca și mânerul cutiei de udare).

Clasificarea rupturilor Stoller, pe baza rezultatelor unui studiu tomografic, este importantă. În conformitate cu aceasta, există mai multe grade de deteriorare:

  • 1 - foc fierbinte, care nu atinge suprafața.
  • 2 - creștere liniară a intensității, care nu atinge suprafața.
  • 3 - creștere liniară a intensității, ajungând la suprafață.

Aceste caracteristici sunt extrem de importante pentru diagnosticarea corectă, deoarece tratamentul ulterior al fracturilor depinde de acesta.

simptome

Imaginea clinică a rupturilor este determinată de tipul, localizarea și amploarea acestora. Meniscul medial este cel mai adesea afectat, deoarece, spre deosebire de cel lateral, are o mobilitate mai redusă, atașând ferm capsula articulară și ligamentul tibial. Mult depinde de mecanismul rănirii.

Atunci când apare o ruptură ușoară, pacientul simte disconfort în articulație sau ușoară durere. De multe ori există clicuri sau crăpături în genunchi, indicând deteriorarea plăcii cartilajului. Mișcarea, de regulă, nu este dificilă. Dacă sarcina persistă, dezvoltarea ulterioară a patologiei duce la agravarea simptomelor. Dar, în majoritatea cazurilor, astfel de rupturi sunt asimptomatice și pot fi detectate prin examinare aleatorie.

Ruptura plăcii medii de 2 grade de către Stoller este însoțită de tulburări mai intense. Caracterizat de durere moderată în genunchi, localizată de-a lungul spațiului articular și agravată de mișcări. Pacienții încearcă să reducă sarcina asupra articulației afectate. Genunchiul se umflă datorită acumulării de efuzii reactive, iar durerea se simte în timpul palpării.

Dacă a apărut o deteriorare de gradul 3, atunci o parte a plăcii cartilajului este adesea detașată, se mișcă liber între epifizele oaselor. Apoi, există o "blocadă a articulației", care se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Durere severă.
  • Poziția forțată a piciorului: îndoită la un unghi de 30 de grade.
  • Mișcările de încercare în comun sunt dureros.
  • Acumularea de sânge (hemartroză).

Blocarea articulației genunchiului poate să dispară spontan după câteva zile, dar mai târziu să se repete cu cele mai mici mișcări asemănătoare mecanismului de rănire. Cel mai adesea acest lucru are loc atunci când meniscul medial este rupt. În plus, există alte semne care permit stabilirea diagnosticului:

  • Dificultatea coborârii scărilor.
  • Apariția periodică a efuziunii articulare (sinovită cronică).
  • Simptomul lui Baikov: creșterea durerii la îndreptarea genunchiului îndoit, cu clema articulației fixată între degete.
  • Simptom Steymana-Bukhard: dureri crescute în timpul rotației piciorului inferior spre exterior sau interior.
  • Contracepția ușoară a flexiei în genunchi.
  • Atrofia mușchilor suprafeței anterioare a coapsei și piciorului inferior.
  • Scăderea sensibilității pielii de-a lungul suprafeței mediane a articulației genunchiului.

Majoritatea acestor manifestări sunt caracteristice leziunilor vechi și netratate, în care se dezvoltă nu numai tulburări intraarticulare, ci și neuromusculare. Acest lucru crește riscul de modificări degenerative ale genunchiului.

Simptomatologia meniscopatiei este destul de caracteristică, ceea ce sugerează diagnosticarea cât mai curând posibil după leziune.

tratament

După examinarea clinică și suplimentară (RMN, ultrasunete sau artroscopie), este necesară eliminarea efectelor meniscopatiei. Nu putem permite existența lungă a unui gol, încercând să tratăm singuri durerea în genunchi. Efectul adecvat va fi asigurat doar de asistență calificată, cu participarea traumatologilor ortopedici cu experiență. Desigur, toate activitățile se desfășoară în funcție de severitatea și tipul de daune.

Metode conservatoare

Pentru lacune de 1-2 grade de Stoller, pot fi aplicate măsuri conservatoare. Este necesar să se asigure restul articulației afectate, reducând încărcătura. Utilizați medicamente (analgezice, relaxante musculare, chondroprotectori), metode de fizioterapie, masaj și gimnastică. Scopul principal al unui astfel de tratament este de a îmbunătăți vindecarea decalajului și de a preveni progresul acestuia.

Dacă a apărut blocarea articulară, este necesar să o opriți. Pentru a face acest lucru, efectuați mai întâi puncția genunchiului cu evacuarea fluidului (sânge) și introducerea unei soluții de Novocain. Apoi efectuați eliminarea blocadei. În acest caz, pacientul se află într-o poziție așezată cu un picior încurcat, iar medicul efectuează următoarele manipulări:

  1. Tragerea piciorului.
  2. Abaterea piciorului în partea mediană sau laterală (opusă rănirii).
  3. Rotirea unui tambur în interior și în interior.
  4. Extensia gratuită a piciorului.

După aceea, au pus o arilă de tencuială pe spatele articulației genunchiului pentru fixarea acesteia timp de 3-4 săptămâni. În paralel, sunt prescrise fizioterapia (UHF) și gimnastica statică pentru întărirea mușchilor.

Tratamentul conservator nu este întotdeauna eficient, deoarece se dezvoltă adesea blocade repetate ale articulației.

operație

Chirurgia artroscopică este considerată cea mai eficientă metodă de tratare a meniscopatiei. Este o indicație necondiționată pentru rupturile stupler 3, dar leziunile mai ușoare necesită uneori intervenția chirurgilor. Dacă pauzele sunt proaspete, atunci acestea sunt cusute, iar țesuturile neviabile sunt rezecate. În paralel, aderențele cicatrice, particulele de cartilagiu sunt îndepărtate, nivelul marginea meniscului deteriorat. După intervenție chirurgicală, încărcările dozate pe articulație sunt necesare și este posibil să revenim pe deplin la viața activă în 10 zile, ceea ce reprezintă un avantaj absolut al tehnologiei minim invazive.

Meniscopatia este una dintre cele mai frecvente patologii ale articulației genunchiului, care trebuie detectată prompt și tratată corespunzător. În același timp, posibilitățile de terapie conservatoare sunt extrem de limitate, iar chirurgia artroscopică este considerată metoda de alegere.

Mecanism de dezvoltare

Genunchiul are o structură complexă. Îmbinarea include suprafața condyles femurală, cavitățile tibiale și patella. Pentru o mai bună stabilizare, depreciere și reducere a încărcăturii în spațiul comun, sunt localizate formațiuni cartilaginoase asociate, numite menisci medial (intern) și lateral (extern). Ele au forma unei semiluna, ale caror margini sunt stranse inainte si inapoi - coarnele din fata si din spate.

Meniscul exterior este o formație mai mobilă, prin urmare, cu acțiune mecanică excesivă, se schimbă ușor, ceea ce previne deteriorarea traumatică. Meniscul medial este fixat mai rigid de ligamente, nu este deplasat sub influența forței mecanice, ca urmare a căruia daunele apar mai frecvent în diferite regiuni, în special în cornul posterior.

motive

Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial este o afecțiune patologică polietiologică care se dezvoltă sub influența diverșilor factori:

  • Impactul forței cinetice în zona genunchiului sub forma unei lovituri sau a unei căderi asupra acestuia.
  • Flexibilitate excesivă a genunchiului, ducând la tensionarea ligamentelor care fixează meniștii.
  • Rotirea (rotirea) femurului cu o tibie fixă.
  • Frecventă și lungă plimbare.
  • Modificări congenitale care determină o scădere a forței ligamentelor genunchiului, precum și a cartilajului.
  • Procesele degenerative-distrofice în structurile cartilaginoase ale genunchiului, ducând la subțierea și deteriorarea lor. Acest motiv apare cel mai adesea la persoanele în vârstă.

Aflarea motivelor permite medicului nu numai să aleagă tratamentul optim, ci și să ofere recomandări privind prevenirea re-dezvoltării.

Tulburarea structurii și a formei meniscului medial în cornul posterior este clasificată în funcție de mai multe criterii. În funcție de gravitatea vătămărilor se remarcă:

  • Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial 1 grad - caracterizată printr-o mică încălcare focală a integrității cartilajului fără a perturba structura și forma generală.
  • Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial 2 grade - o schimbare mai pronunțată, în care structura generală și forma cartilajului sunt parțial perturbate.
  • Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial 3 grade - gradul cel mai sever de afecțiune patologică care afectează cornul posterior al meniscului medial, care se caracterizează printr-o încălcare a structurii și formei anatomice generale (lacrimă).
  • În funcție de principalul factor cauzal care a condus la dezvoltarea stării patologice a structurilor cartilaginoase ale genunchiului, este evidențiată leziunea traumatică și patologică degenerativă la cornul posterior al meniscului medial.

    Prin criteriul prescrierii traumatismului transferat sau a încălcării patologice a integrității acestei structuri cartilaginoase, se declanșează leziuni proaspete și cronice ale cornului posterior al meniscului medial. De asemenea, a evidențiat separat deteriorarea combinată a corpului și a cornului meniscului medial.

    manifestări

    Semnele clinice de deteriorare a cornului posterior al meniscului medial sunt relativ caracteristice și includ:

    • Durere care este localizată pe suprafața interioară a articulației genunchiului. Severitatea durerii depinde de cauza încălcării integrității acestei structuri. Acestea sunt mai intense cu leziuni traumatice și cresc brusc în timpul mersului sau coborârii scărilor.
    • Încălcarea stării și a funcțiilor genunchiului, însoțită de o limitare a întregii game de mișcări (mișcări active și pasive). Cu o detașare completă a cornului posterior al meniscului medial, un bloc complet în genunchi poate avea loc pe fundalul durerii ascuțite.
    • Semne de inflamație, inclusiv hiperemia (înroșirea) pielii genunchiului, umflarea țesuturilor moi, precum și o creștere locală a temperaturii, care se resimte după atingerea genunchiului.

    Odată cu dezvoltarea unui proces degenerativ, distrugerea progresivă a structurilor cartilajului este însoțită de apariția de clicuri caracteristice și de criză în genunchi în timpul executării mișcărilor.

    diagnosticare

    Manifestările clinice reprezintă baza pentru prescrierea de către medic a unui diagnostic obiectiv obiectiv. Aceasta include efectuarea de cercetări, vizând în principal vizualizarea structurilor interne ale articulației:

  • Radiografia este o metodă de diagnosticare radiologică, care permite vizualizarea modificărilor brute în structurile osoase cartilaginoase ale articulației genunchiului. Pentru a clarifica localizarea încălcării integrității anatomice, acest studiu se desfășoară în proiecție frontală și laterală.
  • Tomografia computerizată - se referă la metodele de diagnosticare a radiațiilor, se caracterizează prin implementarea scanării straturilor cu straturi a țesuturilor și vă permite să detectați chiar și cele mai mici modificări.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - include scanarea straturilor cu straturi a țesuturilor cu rezoluție înaltă a vizualizării lor. Vizualizarea se face folosind fenomenul de rezonanță nucleară magnetică. Rezonanța magnetică prin Stoller (determinată de 4 grade de modificări ale țesutului cartilajului) face posibilă determinarea chiar și a celui mai mic grad de modificări traumatice sau degenerative-distrofice.
  • Ecografia - vizualizarea țesuturilor articulației genunchiului se realizează prin utilizarea ultrasunetelor. Această metodă de cercetare permite determinarea semnelor de inflamație, în special creșterea volumului de lichid din interiorul cavității genunchiului.
  • Artroscopia este o tehnică invazivă de testare a diagnosticului instrumental, al cărei principiu este de a introduce în articulație un tub subțire special, care conține o cameră video (artroscop), pentru care se realizează incizii de țesut mici, inclusiv o capsulă.
  • Artroscopia permite, de asemenea, manipularea terapeutică sub control vizual după introducerea suplimentară a microtoolurilor speciale în cavitatea comună.

    Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial - tratament

    După efectuarea unui diagnostic obiectiv cu definiția localizării, gravitatea încălcării integrității structurilor cartilajului articulației, medicul prescrie un tratament cuprinzător. Acesta include mai multe domenii de activitate, printre care se numără terapia conservatoare, intervenția chirurgicală, precum și reabilitarea ulterioară. În mare parte, toate activitățile se completează reciproc și sunt numiți succesiv.

    Tratamentul fără intervenție chirurgicală

    Dacă a fost diagnosticată deteriorarea parțială a cornului posterior al meniscului medial (gradul 1 sau 2), este posibil tratamentul conservator. Aceasta include folosirea medicamentelor din diferite grupuri farmacologice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, preparate de vitamine, chondroprotectori), implementarea procedurilor de fizioterapie (electroforeză, băi de namol, ozocerită). În timpul intervențiilor terapeutice, se asigură în mod necesar odihna funcțională pentru articulația genunchiului.

    Intervenție chirurgicală

    Scopul principal al operației este de a restabili integritatea anatomică a meniscului medial, care permite să se asigure în viitor starea funcțională normală a articulației genunchiului.

    Intervenția chirurgicală se poate face cu acces deschis sau cu artroscopie. Intervenția artroscopică modernă este considerată o metodă de alegere, deoarece are o traumă mai mică, poate reduce semnificativ durata perioadei postoperatorii, de reabilitare.

    reabilitare

    Indiferent de tipul de tratament efectuat, sunt necesare măsuri de reabilitare, care includ implementarea unor exerciții speciale de gimnastică cu o creștere treptată a încărcăturii articulației.

    Diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea în timp util a integrității meniscului medial al genunchiului poate realiza un prognostic favorabil privind restabilirea stării funcționale a articulației genunchiului.